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Definicin
Son aquellas alteraciones dentales, maxilares o faciales
Sean de posicin, nmero, tamao o de forma.
Anomala es un defecto estructural macroscpico, una desviacin de lo normal, equivalente
a una irregularidad
Patologas de forma
Patologas de Nmero
Cspide mesiovestibular
(Primer molar superior)
Surco vestibular
(Primer molar inferior)
MALOCUSIONES DE CLASE 3
Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior est ms a mesial que
el superior cuando los maxilares estn en mxima intercuspidacin
Etiologa de la ADMF
Al igual que muchas otras enfemerdades las Anomalas dentomaxilofaciales son
multifactoriales, tiene que existir un husped susceptible a sufrir la enfermedad, un agente
causal y un ambiente propicio, y por ultimo todo estos deben interactuar por un tiempo
determinado
Ambiente propicio
El Tiempo
El agente
causal
A
D
M
F
Husped
susceptible
La intensidad con que se presente el agente causal, y el tiempo en que acte sobre el
husped sern los factores que ms influyan en la severidad con que cierta patologa se
manifiesta.
Los factores los vamos a dividir en Generales y locales
FACTORES GENERALES
La herencia
Influye en la formacin de los huesos y de los dientes
Genticamente se hereda el tamao, forma de los dientes y de los huesos y ello
conlleva a que haya patrones morfolgicos establecidos y que se repitan
Ej. El prognatismo mandibular
Congnitos
Que pueden llevar a una alteracin en el crecimiento de los maxilares, como pueden
ser las fisuras palatinas, hoy se intervienen de forma precoz.
Las Alteraciones musculares
Provocan un desequilibrio entre las fuerzas de los labios y la lengua, esto hace que se
produzca el desplazamiento dentario superior hacia delante, y por ello es causa de
maloclusin.
FACTORES LOCALES
Los hbitos
Succin Artificial
La lactancia materna es muy importante para el desarrollo normal de todo el
sistema estomatogntico
El succionar el pezn comporta un esfuerzo del nio, que hace que todas las estructuras
seas, musculares y articulares crezcan con armona, y el nio succiona y deglute sin
abrir la boca, por tanto su respiracin fisiolgica es nasal
La succin de los dedos es muy habitual en los nios cuya posible causa sea
trastornos de ansiedad, inestabilidad emocional en el nio, u otro.
Se pueden chupar cualquier dedo, pero el ms frecuente es la succin del pulgar: los
dientes superiores se desplazan hacia delante, los inferiores hacia atrs y quede una
"mordida abierta"
La interposicin de la lengua en mas frecuente entre los incisivos y puede dar
origen a una mordida abierta anterior, si la interposicin es a nivel de
premolares y molares nos dar una mordida abierta posterior
El chupete causa una mordida abierta anterior y puede causar una mordida cruzada
posterior. De todas maneras es aconsejable intentar retirar el chupete antes de los 3
aos.
La respiracin bucal
Ha sido definida como la respiracin que el individuo efecta a travs de la boca, en
lugar de hacerlo por la nariz, sin embargo la respiracin bucal exclusiva es
sumamente rara ya que generalmente se utilizan ambas vas, es decir, la bucal y la
nasal
La deglucin anormal,
La deglucin en el lactante se basa en poner la lengua entre las arcadas, pero
despus con la aparicin de los dientes, desaparece este tipo de deglucin y
apoyamos la lengua en el paladar, justo detrs de los incisivos superiores.
Cuando perdura la deglucin infantil, se crean mordidas abiertas, que pueden ser
anteriores o posteriores (a nivel de molares).
Anomalas de la erupcin dentaria
Las piezas dentarias cuando erupcionan fuera del lugar que les corresponde se
llaman ECTOPICAS
Cuando hay cambio de dos piezas que erupcionan una en sitio de otra, se llama
TRANSPOSICIN, es ms frecuente a nivel anterior.
Las erupciones ectopicas y la transposicin, son en si mismas, anomalas
dentomaxilofaciales, pero a la vez pueden generar nuevas alteraciones, tales como
desplazamiento individual de otras piezas y especialmente pueden provocar apiamientos.
Prdida prematura de piezas dentarias temporales
Es necesario recordar que la forma de erupcin de los dientes, especialmente de los molares
definitivos tiene un componente de desplazamiento mesial, que se corrige cuando la pieza
toma contacto con su diente vecino:
Ej: el primer molar inferior pieza 3.6 tiene un desplazamiento de erupcin hacia arriba y
hacia mesial, y el desplazamiento mesial se corrige cuando toma contacto con la cara distal
Factor Teratognico
ADMF
Prevencin de ADMF
Es la accin de evitar en forma parcial o total su presencia en un paciente.
Es ms que el tratamiento Temprano en Ortodoncia!!!
MS BIEN ES
Fomentar, Educar e Intervenir
Objetivo de esta Prevencin de ADMF
Lograr un cambio de actitud frente a la presencia de ADMF en los pacientes y su familia;
es el compromiso para lograr individuos sanos: libres de Anomalas Dentomxilofaciales,
de caries y de Periodontopatas
Historia Natural de la enfermedad
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO SECUELAS
Fase
Inespecfica
Fase
Especifica
Tomando en cuenta el curso natural de una enfermedad es importante tener en cuenta que:
Cuando se aplican medidas de prevencin se esta deteniendo el curso
de la historia natural de la enfermedad
Prevencin primaria de admf
Es el nivel ideal para trabajar en prevencin puesto que an no se ha presentado la
ADMF y solo existen tendencias y predisposiciones individuales.
I. Promocin o fomento de Salud
Promover la salud es brindar las condiciones generales, sociales, polticas y
econmicas para que una poblacin logre un desarrollo normal y libre de patologas.
II. Prevencin o proteccin especifica
En este nivel se refuerzan las condiciones positivas de salud incrementando las
medidas especiales de prevencin de anomalas dentomxilofaciales
Las anomalas dentomxilofaciales pueden ser evitadas con la aplicacin de
medidas preventivas desde la vida intrauterina, cuidados bsicos pre y postnatales.
En la primera infancia se busca reforzar las condiciones de desarrollo y crecimiento
normal y permitir que el nio y el adolescente estn libres de ADMF.
Algunas formas especficas de proteccin para evitar la
presencia parcial o total de ADMF son:
Control de la trada y ttrada epidemiolgica de ADMF
Deteccin de los factores de riesgo de ADMF
Promocin de la Lactancia Materna
Gua de la erupcin
Recuperacin del Mecanismo del Buccinador
Control de dieta y nutricin adecuadas
Control Gentico de ADMF
TIEMPO
Prenatal
posnatal
TEJJIDOS
o Primariamente
Secundariamente
RESULTADOS
o Individuales
Combinados
-Herencia
-Trauma
Neuromuscular
Continuo
-Agentes
fsicos
Dientes
o
Malfuncin
-Hbitos
Huesos
Intermitente
Maloclusin
-Enfermedad
Cartlago
Segn
edad
Displasia osea
-Malnutricion
Tejidos
blandos:
del paciente
-Alteraciones
(Periodonto, piel)
del desarrollo