Psicobiologa de los Procesos Cognitivos

Dra. Isabel Martn Monzn

TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Psicobiologa de los Procesos Cognitivos

NEUROIMAGEN Y
VASCULARIZACIN
CEREBRAL.

Prof. Dra. Isabel Martn Monzn

isabelmartin@us.es

Curso 2014/15

Bibliografa:
Kandel R.E., Schwartz J.H. and
Jessell T.M.(2001). Principios de
Neurociencia. McGraw-Hill Ed.
(pp.1302-1316)

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Dra. Isabel Martn Monzn

TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Objetivos
1. Conocer la vascularizacin cerebral y
saber situar los territorios de las ppales
arterias cerebrales.
2. Identificar las posibles disfunciones
cognitivas y conductuales que podran
producirse por alteracin en cada una de las
ppales arterias cerebrales.

Una revisin de
conceptos
neuroanatmicos.

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Subdivisin del SNC

2. Sistema ventricular
3. Tractos y vas
1.

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL
PROSENCFALO (Cerebro anterior)
- Telencfalo
- Diencfalo

MESENCFALO (Cerebro medio)

ROMBOENCFALO (Cerebro posterior)
- Metencfalo: protuberancia y cerebelo
- Mielencfalo: bulbo raqudeo

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Bear y otros, 1998

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Bear y otros, 1998

TECTUM Y
TEGMENTUM

Del Abril y otros, 2002

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL

Telencfalo

Mielencfalo

SISTEMA VENTRICULAR

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

SISTEMA VENTRICULAR

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

TRACTOS Y VAS
1. Fibras intracorticales de asociacin cortas o fibras en U
2. Fibras intracorticales de asociacin largas: cngulo
3. Fibras comisurales: C. calloso, frnix, c.posterior y c. anterior
4. Fibras de proyeccin: corona radiada, cpsula interna,
pednculos cerebrales, pirmide bulbar, frnix, tracto
mamilotalmico y tracto habenulointerpeduncular.

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

1.

3.

2.

4.

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

VASCULARIZACIN
CEREBRAL

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

CIRCULACIN CEREBRAL
Los constituyentes ppales dentro del crneo son:
sustancia gris+blanca
(80%),
sangre
(12%)
LCR
(8%).

La circulacin del encfalo la dividiremos en:

Circulacin Arterial
Circulacin Venosa
La arterial a su vez la dividiremos en dos circuitos:
Sistema Arterial Anterior (circuito cartido)
Sistema Cerebral Posterior (circuito vertebro-basilar)

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Circulacin anterior: Cayado

Artico

Arteria Cartida Interna

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Circulacin posterior: Arterias

Vertebrales

Arterias Vertebrales Perforando el

ligamento nucal

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

IRRIGACIN DEL TRONCO DEL ENCFALO

El tronco del encfalo se encuentra irrigado por las
arterias vertebrales y espinales.
Las arterias vertebrales: se anastomosan para formar la
arteria basilar.

Arteria Basilar
De la arteria basilar
nacen:

Art. Cerebelosa
anteroinferior
Art. Cerebelosa
superior
Art. Cerebral
posterior

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Doble irrigacin cerebral:

orgenes distintos

La cartida interna, emite

sus ramas ppales:
Cerebral

Art. Cerebral Anterior

Art. Cerebral Media
Art. Comunicante
Anterior
Art. Oftlmica
Art. Coroidea Anterior

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POLGONO DE WILLIS

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Polgono arterial Cerebral [De Willis]

in Situ

IRRIGACIN DE LOS HEMISFERIOS

CEREBRALES

Art. Cerebral Anterior

Art. Cerebral Media
Art. Cerebral Posterior

CULES SON LAS CAUSAS RELACIONADAS CON LOS SNDROMES VASCULARES

CLNICOS RELACIONADOS CON ESTOS TERRITORIOS VASCULARES?
Los sndromes vasculares clnicos pueden ser secundarios a hipoperfusin, hemorragia
u oclusin de un vaso sanguneo.

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I. Arteria Cerebral Anterior

Corre en direccin anterior y medial hasta la
fisura interhemisferica . En este surco se
sita en la superficie medial del hemisferio
cerebral, cerca de la rodilla y tronco del
cuerpo calloso. Sus ramas corticales riegan
la superficie medial de los lbulos frontal y
parietal, adems de la regin hipotalmica.

I. Arteria Cerebral Anterior

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

I. Arteria Cerebral Anterior

Alteraciones asociadas a la superficie
anteromedial de los hemisferios cerebrales:
- Paraplejia de las extremidades inferiores
- Paraplejia (en menos grado) en cara y
manos.
- Incontinencia
- Afasia ablica y motora
- Sintomatologa del lbulo frontal (cambios de
personalidad)

TC que
muestra un
infarto (zona
oscura) en el
territorio de la
ACA.

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

II. Arteria Cerebral Media

Corre en sentido lateral entre los lobulos
temporal, frontal, de la nsula [Isla De Reil]
y por el tronco de la fisura Lateral [De Silvio]
que los separa. Cerca de su nacimiento da
ramas basales que entran por la sustancia
perforada anterior y riegan el ncleo
lenticular [Ncleo Estriado], Ncleo
Caudado y la Cpsula interna.

II. Arteria Cerebral Media

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

II. Arteria Cerebral Media

Alteraciones neuropsicolgicas asociadas a
este territorio vascular (ACM izquierda):
- Afasia de Broca
- Afasia de Wernicke
- Afasia de conduccin
- Afasia global
- Afasia nominal
- Afasia con agrafia
- Apraxia ideomotriz
- Sndrome de Gerstmann (agrafia, agnosia, acalculia,
desorientacin izda-dcha)

II. Arteria Cerebral Media

Alteraciones neuropsicolgicas asociadas a
este territorio vascular (ACM derecha):
- Sndrome de heminegligencia izquierda
- Apraxia constructiva
- Apraxia del vestir
- Alteraciones visoperceptivas
- Alteraciones visoespaciales
- Alteracin memoria visual

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

TC que
muestra un
infarto (zona
oscura) en el
territorio de la
ACM.

III. Arteria Cerebral Posterior

Se desplaza por debajo del esplenio del cuerpo
calloso, irriga la superficie inferolateral y
medial del lbulo temporal y las
superficies lateral y medial del lbulo
occipital. Adems del plexo coroideo de
los ventrculos laterales y 3er ventrculo,
as como el tlamo, los cuerpos mamilares
y el mesencfalo.

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

III. Arteria Cerebral Posterior

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

III. Arteria Cerebral Posterior

III. Arteria Cerebral Posterior

Alteraciones neuropsicolgicas asociadas a
este territorio vascular (posterior izquierda):
- Afasia sensorial transcortical
- Afasia o anomia ptica
- Alexia pura o agnsica
- Anomia cromtica
- Alteracin de la memoria visual

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

III. Arteria Cerebral Posterior

Alteraciones neuropsicolgicas asociadas a
este territorio vascular (posterior derecha):
- Apraxia constructiva
- Desorientacin espacial
- Alteraciones en imaginacin espacial
- Alteracin en memoria visual

III. Arteria Cerebral Posterior

Alteraciones neuropsicolgicas asociadas a
este territorio vascular (bilateral):
- Agnosia visual
- Prosopagnosia
- Acromatopsia

ZONAS LIMTROFES ENTRE TERRITORIOS

- Afasia mixta transcortical
- Sndrome de Balint

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

TC que
muestra un
infarto (zona
oscura) en el
territorio de la
ACP.

Relacin arteria-estructura

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Pruebas de Neuroimagen y
Vascularizacin cerebral

Pruebas de Neuroimagen y
Vascularizacin cerebral

Angiografa convencional 2-D que muestra una

voluminosa MAV de ubicacin central. La flecha roja
indica en nido de la MAV.

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TEMA 2. ASIMETRAS CEREBRALES

Pruebas de Neuroimagen y
Vascularizacin cerebral

Aneurisma en arteria cartida

interna (izda)

Aneurisma en arteria basilar

Tratamiento: Tratamiento endovascular,

microciruga, radiociruga.

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RM que muestra un realce blanco en la porcin inferior de

la protuberancia.

Pruebas de Neuroimagen y
Vascularizacin cerebral

TC que muestra
una hemorragia
(rea blanca) en
el putamen.

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