SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

signos inespecficos: IC IZQ-congestin/edema pulmonar

DER-congestin venosa/edemas perifricos
MIXTA-ICcongestiva
cansancio-debilidad-disnea
(esfuerzo------>reposo)
mucosas plidas-sncopes(prdida de consciencia)
-ortopnea-taquicardia(reposo)
tos; + en la noche, seca (excepto en edema pulm)
congest.yugular/episcleral-edemas(inferior en
extremidades)-ascitis
hipotensin-anorm.del pulso,tonos card.,ritmo
.enf.cardiaca; +en perros(mayora adquirida)
en gatos 95%cardiomiopatas
precordio; desviac.der-hipertrofia VD, atelectasia pulm
reduccin-abosedidad,masas intratorc.
neumotrax,contracc.dbil
exploracin del sist.arterial:
pulso arterial(explorar ambas art.femorales)
pulso arterial=Fc, distinto en distintas arterias
aumento no patolgico; gestacin
excitacin nerviosa
aumento de Tamb
ejercicio fisico intenso
digestin activa
pulso irregular patolgico; por arritmia sinusal
bloqueo(trastorn transmis)
extrasstoles
refuerzo pulsac.arterial-se aprecia en art.de cara/conjuntiv
parte poster.tronco
extremidades
refuerzo grl-en Pdiferencial grande(entre sistl-diastl)
en insuficiencia artica
refuerzo local-aum.de resistencia a circulac.detrs del
pto pulstil
en trombosis
debilitacin-hiposistlica;eyeccin a la aorta menor volmen
estenosis artica/perifrica

Fc:

canino 60-120L/min adulto 90-180 cachorro/gatitos

felinos 120-180L/min
140-240
problemas; dficit-intermiencia-alterante(bigeminado)
paradojal(derrame pericrd)
caractersticas; amplitud-amplio, pequeo, filiforme
tensin-duro, blando
especial-saltn(insufic.artica)

taquicardia; 10-20ppm sobre normal en adulto reposo

patolgica-en insufic.del miocardio,cardiopata dilatada,
estenosis artica,fiebre,hiposistolia
endo/mio/pericarditis(hiposistolia),
inflamaciones localiz/difusas(dolor-toxinas)
inhibicin vagal(meningoencefal,
intox.atropina),
fisiolgica-torcedor de labio/oreja(excitac.ramas trigmino)
compresin glbulos oculares
bradicardia; 5-10ppm bajo normal en adulto reposo
patolgica-en IC descompensada,bloqueos cardiacos,
sndrome urmico/ictrico,excitac.vagal
directa-refleja(tumor,aneurisma,hidrocefalia,
estimulac.de serosas(via refleja estimulac N.vago)
convalecencia(disminuy excitabilid ndulo sinusal),

disrritmias;taquidisrritmias-taquicardia
sinusal/atrial/ventric
fibrilacin atrial
bradidisrritmias-bradicardia sinusal,
bloqueos de 2y3grado
complejos prematuros atriales/ventricul
disrritmia sinusal respirat; por cambios de Pcav torcica
fisiolg en perro adulto
en inspirac.es +acelerado
espirac.es +retrasado
exploracin del sist.venoso: ver grado llene venoso
congestin yugular (pulso yugular+)
venas episclerales
tamao del hgado(edema)
(reflejo hpato-yugular)
ascitis
edemas de declive-ventral(trax/abd)
prepucio, tarso
tromboflebitis-proceso que invade la luz venosa
periflebitis-proc.afecta a tejidos vecinos a las venas
xtasis venoso genralizado-se ve congestin de mucosas

por cardiopatas descompensadas

aumento Pintra,torcica/abdomin
(compresin de v.cavas)
trombosis-replesin distal de la vena afectada
pulso venoso-por la corriente sang.retrgrada desde corazn der
se aprecia ms en v.yugular
venoso negativo-coincide con sstole auric/dist ventric
no coincide con pulso arterial
venoso positivo-coincide con pulso arter/sstole ventric
siempre patolgico; insuficiencia vlv.tricspide
sangre del VD refluye a AD en sstole ventric
aumenta tensin auricular en la distole
la sangre fluye por la cava y la V.yugular
se distiende
-presionar la vena, y el pulso desaparece
exploracin del sist.capilar: determ.indirecta de PA
(TLC-hipotensin >2seg)
color de mucosas
(palidez-hipotensin,anemia
cianosis-oxigenax Hb 1/3 o menos)
pulso capilar-en grandes difer.de Parterial
corazn:
choque de la punta-(IZQ)5 EIC (+- art.condrocostal)
coincide con inicio sstole
giro del ventric izq a la izq
normal: ms fuerte en lado IZQ
ausente: masas pulmon/pleurales, inflam./neoplasia
mediastnica(corazn desplaz.hacia atrs),
hernia diafragmtica(desplaz.hacia adelante
o lado der), cardiomegalia(desplaz.hacia
atrs/arriba-dorsal)
aumentado: ejercicio, ejercitacin, anemia,
hipovolemia, inicio enf.cardiaca
disminuido: obesos, enfisematoso, efusiones
pleural/pericrdica, neumotrax,
cardiopata abanzada,
aumento matidez: cardiomegalia, neopl.cardiaca, afecc.peric,
pleuritis, neumona, hernia diafragmtica
tonos: normal 2 tonos; 1(dum)contracc.ventrculos
-coincide con pulso arterial
-aumento en; ejercicio intenso, excitacin
anemia, IC
2(lup)cierre vlv.sigmoideas
-aumento en; aumento Psistmica/pulmonar
-desparacin en; Fc elevada, soplos sitlicos,
llenado incompl.de ventrculos
debe haber SILENCIO entre ambos tonos

anormales;(ritmo de galope)se oyen 3y4tono

3tono, llene rpido de ventrculos
dilatacin ventricular
4tono, antes del primer tono
contraccin auricular
dilatacin/hipertrofia auricular
desdoblamiento; -S1 fisiolgico, en perro raza grande
por cierre anterior de vlv.tricspide
(bloqueo de ramas/extrasstoles ventr)
-hipertrofia ventricular
-S2 cierre retrasado de vlv.pulmonar
produce bloqueo en rama derecha/hipert.pulm
en estenosis pulmonar,comunic.intracardiaca,
afecciones pulm.restrictivas,dirofilariasis,
bloqueo rama der completo
-S3 ms intenso, distensin exagerada del ventriculo
-S4 cardiopata hipertrfica descompensada
soplos cardiacos:
clasificacin-sistlico;coincide con el pulso
por estenosis art.pulmonar/aorta
insufic.mitral/tricspide
shunts IV
diastlico;no coincide con el pulso
por estenosis de mitral/tricspide
insuficincia de la aorta/pulmonar
contnuo; en sstole/distole
por CAP(cond.arteriovenosos persist)
intensidad-crescendo/decrescendo/meseta
otros-spero/alto/bajo/musical/crepitante
fisiolgicos-sangre con velocidad sup a lo normal
por anemia, hipoxia
de baja intensidad, no varan
inocentes-en animales jvenes (sstoles ventric con+potencia
que capacidad ventriculo o salida de las arterias)
de baja intensidad
patolgicos-paso de sangre por un conducto estrecho
en estenosis valvular,desvos intra/extracard
auscultacin; IZQ 3EIC vlvula pulmonar
4EIC vlvula artica
5EIC vlvula mitral
DER 3-4 EIC vlvula tricspide
intensidad; grado1 baja,apenas audible
grado2 suave, audible lejano

grado3 ms fuerte sin frmito

grado4 fuerte, con frmito (vibracin)
en pericarditis
grado5 ms fuerte, no se oye sin fonendo
grado6 se oye con la campana o fonendo sin
contacto
otras tcnicas:
ECG- presentacin grfica de actividad elctr
no debe haber IR/IC grave
ondaP; despolarizacin auricular(sstole aur)
positiva, ascenso/descenso uniforme
no ms de 0,4mV (1mV=10mm)
complejo QRS;despolarizac.ventricular
poca duracin, alto voltaje
puede no ser completo
onda Q, negativa-R,positiva-S, negativa
en animales peq. Normal que falte la S
ondaT; repolarizacin ventricular
perido de reposo
puede ser (+),(-),(+y-)no patolgica
intervalo PR o PQ; tiempo conducc.AV
se retiene el impulso en ndulo AV
debe ser isoelctrico
intervalo QT; sstole ventricular
segmento ST; normal es isoelctrico
anormalidades: onda P ms ancha-agrandam auricula izq
eje isoelctrico a la izq
S-T deprimido
QRS mayor duracin
-agrandam ventric izq
P menor amplitud.
Onda P ms alta
mayor voltaje del normal. -agrandam auricula der
eje elctrico desviado a der
onda S.
-agrandam ventric der
derivaciones; bipolares DI- (-)miembr.ant der
(+)miembr.ant izq
DII-(-)miembr.ant der
(+)mienbr.post izq
DIII-(-)miembr.ant izq
(+)miembr.post izq
;unipolares DaVR-(-)miembr.ant/post izq
(+)miembr.ant der
DaVL-(-)miembr.ant der/post izq
(+)miembr.ant izq
DaVF-(-)miembr.miembr.ant der/izq
(+)miembr.post izq
radiografaecocardiografa- ver dilatac.arteriales

tortuosidades
fstulas arteriovenosas
trombosis
neoplasias
radiografadopplerTACholtercateterizacinecocardiograa- imagen bidimensional
imagen tiempo-movimiento
ecotomografa cardiaca-eje corto; imagen circular/simtrica
acortamiento uniforme
eje largo-PLVI similar grosor SIV
PLVD 1/2 de PLVI
VD 1/3 del VI
AI=AO