Introduccin

Resumen
La epidemiologa de la carrera relacionada con la migraa se revisa. La Sociedad
Internacional de Cefalea clasificacin de "infarto cerebral migraoso" es mayor en
categoras segn se definen criterios de diagnstico. Migraa inducida por accidente
cerebrovascular es una de una serie de sndromes relacionados con la migraa accidente
cerebrovascular.

Resumen
El diagnstico de derrame cerebral relacionada con la migraa se revisa e historias
ilustrativas caso previsto son. La Sociedad Internacional de Cefalea clasificacin de
"infarto cerebral migraoso" se amplifica y se categorizan ms a fondo el uso
estrictamente definidos los criterios diagnsticos. Es cierto movimiento inducido por la
migraa se revela como slo uno de una serie de sndromes por ictus relacionados con
la migraa.
Resumen
La migraa, especialmente la migraa con aura (MA), es un factor de riesgo establecido
para las lesiones isqumicas del cerebro. La evidencia reciente tambin ha relacionado
la migraa a una gama ms amplia de trastornos vasculares isqumicos como angina de
pecho, infarto de miocardio, revascularizacin coronaria, claudicacin, y la mortalidad
cardiovascular. Los mecanismos que relacionan la migraa con enfermedad vascular
isqumica siguen siendo inciertas y es probable que ser compleja. Depresin cortical
propagacin, el sustrato presunta del aura, directamente puede predisponer a lesiones
cerebrales y que explicara por qu MA es demostrado de forma consistente como un
factor de riesgo de isquemia cerebral, mientras que para la migraa sin aura (MO), la
evidencia es menos consistente. Adems, los individuos con migraa tienen una mayor
prevalencia de factores de riesgo conocidos por estar asociados con enfermedad
cardiovascular (ECV), incluyendo la hipertensin, la diabetes y la hiperlipidemia. La
mayor prevalencia de factores de riesgo de ECV tambin es mayor para MA que para
MO. Dado que la evidencia que relaciona la migraa y la enfermedad cardiovascular es
cada vez robusta, los neurlogos deben ser conscientes de esta asociacin. Los
individuos con MO parecen estar en menor riesgo incrementado de enfermedades
cardiovasculares. MA se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular
isqumico y probablemente tambin para otros eventos de ECV isqumica. En
consecuencia, una mayor vigilancia se recomienda para modificables de riesgo
cardiovascular en pacientes con migraa, especialmente con MA. En ltima instancia,
ser importante determinar si MA es un factor de riesgo modificable para la ECV y si
los medicamentos preventivos para la migraa o el tratamiento con antiagregantes
plaquetarios pueden reducir el riesgo de ECV en pacientes con EM.
Proponer una traduccin mejor

T1
PMID: 19861375
Autor: M Schrks; PM Rist; Bigal ME; Enterrar JE; Lipton RB, Kurth T
Direccin: Divisin de Medicina Preventiva, Departamento de Medicina, de Brigham
and Women's Hospital, Harvard Medical School, 900 Avenida Mancomunidad del Este,
Boston, MA 02215-1204, EE.UU.. mschuerks@rics.bwh.harvard.edu
Ttulo: La migraa y la enfermedad cardiovascular: revisin sistemtica y meta-anlisis.
Fuente: BMJ, 339: b3914 de 2009.
ISSN: 1468-5833
Pas de Publicacin: Inglaterra
Idioma: spa
Resumen: OBJETIVO: Evaluar la asociacin entre la migraa y las enfermedades
cardiovasculares, incluyendo infarto de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio
y muerte por enfermedad cardiovascular. DISEO: Revisin sistemtica y metaanlisis. FUENTES DE DATOS: bases de datos electrnicas (PubMed, Embase,
Cochrane Library) y listas de referencias de los estudios incluidos y revisiones
publicadas hasta enero de 2009. Criterios de seleccin de casos y controles y estudios de
cohortes investigar la asociacin entre las migraas o subtipos especficos de migraa y
la enfermedad cardiovascular. mtodos de revisin de dos investigadores de forma
independiente evaluaron la elegibilidad de los estudios identificados en un
planteamiento en dos fases. Los desacuerdos se resolvieron por consenso. Los estudios
se agruparon de acuerdo a las categoras a priori sobre la migraa y la enfermedad
cardiovascular. EXTRACCIN DE DATOS: Dos investigadores extrajeron los datos.
Mezcla de riesgos relativos y los intervalos de confianza del 95% se calcularon.
RESULTADOS: Los estudios fueron heterogneos de caractersticas de los participantes
y definicin de la enfermedad cardiovascular. Nueve estudios han investigado la
asociacin entre las migraas y el accidente cerebrovascular isqumico (riesgo relativo
combinado 1,73, IC del 95% 1,31 a 2,29). Los anlisis adicionales indicaron un riesgo
significativamente mayor entre las personas que haban migraa con aura (2,16, 1,53 a
3,03) en comparacin con personas que tenan migraa sin aura (1,23, 0,90 a 1,69;
metarregresin de aura de estado P = 0,02). Por otra parte, los resultados sugieren un
mayor riesgo entre las mujeres (2,08, 1,13 a 3,84) en comparacin con los hombres
(1,37, 0,89 a 2,11). Tiene menos de 45 aos, el tabaquismo y el uso de anticonceptivos
orales aumentado an ms el riesgo. Ocho estudios han investigado la asociacin entre
la migraa y el infarto de miocardio (1,12, 0,95 a 1,32) y cinco entre la migraa y la
muerte por enfermedad cardiovascular (1,03, 0,79 a 1,34). Slo un estudio investig la
asociacin entre las mujeres con migraa con aura y el infarto de miocardio y muerte
por enfermedad cardiovascular, con un doble de riesgo. CONCLUSIN: La migraa se
asocia con un riesgo dos veces mayor de accidente cerebrovascular isqumico, que es
slo aparente entre las personas que tienen migraa con aura. Nuestros resultados
tambin sugieren un mayor riesgo entre las mujeres y el riesgo se magnifica an ms
para las personas con migraa que eran menores de 45 aos, los fumadores, y las
mujeres que usaban anticonceptivos orales. No hemos encontrado una asociacin global
entre cualquier migraa y el infarto de miocardio o muerte por enfermedad
cardiovascular. Muy pocos estudios disponibles para evaluar de forma fiable el impacto
de la modificacin de factores, como la migraa con aura, sobre estas asociaciones.

Tipo de Publicacin: Artculo de revista; META-ANLISIS, LA INVESTIGACIN

DE APOYO, NO-Estados Unidos : Gobierno; EXAMEN
Nombre de substancia: 0 (Anticonceptivos Orales)

T2
25 de agosto 2009; 73 (8) :581-8. Epub 2009 Jun 24.
La migraa y la frecuencia de riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres.
T Kurth, M Schrks, G Logroscino, Enterrando JE.
Divisin de Medicina Preventiva, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical
School, Boston, EE.UU.. tkurth@rics.bwh.harvard.edu
Comentario en:
* Neurologa. 2010 16 de febrero; 74 (7) :615-6, respuesta de autor 616.
* Neurologa. 25 de agosto 2009; 73 (8) :576-7.
Resumen
ANTECEDENTES: La migraa ha sido asociada con el riesgo de enfermedad
cardiovascular (ECV). Los datos sobre la asociacin entre la frecuencia de la migraa y
la ECV son escasos. MTODOS: Estudio retrospectivo de cohorte de 27.798 mujeres
de entre EE.UU.> o = 45 aos, que estaban libres de enfermedad cardiovascular, y para
quienes tuvimos la informacin sobre los lpidos y frecuencia de la migraa.
Clasificamos frecuencia de la migraa como <mensuales, mensuales, y> = o semanal.
Incidente de ECV fue confirmado despus de la revisin de historias clnicas.
RESULTADOS: De las 3.568 mujeres con migraa activa al inicio del estudio, 75,3%
report una frecuencia de la migraa de <mensuales, el 19,7% mensual, y> 5,0% o
semanales =. Durante 11,9 aos de seguimiento, 706 eventos de ECV ocurri. En
comparacin con las mujeres sin migraa, el ajuste multivariable, los cocientes de
riesgo (CR) (95% intervalo de confianza) entre los pacientes con migraa activa de las
ECV fueron 1.55 (1.22-1.97), 0,65 (0,31-1,38) y 1,93 (0.86-4.33) para una frecuencia de
los ataques de <mensuales, mensuales, y> o = semanales, respectivamente. La
asociacin entre la frecuencia de la migraa y la enfermedad cardiovascular fue slo
evidente entre los pacientes con migraa con aura. Entre ellos, los HR ajustado
multivariable para las mujeres con una <frecuencia de la migraa mensual oscil entre
1,81 (1,30-2,50) para revascularizaciones coronarias a 2,43 (1,58-3,74) para el infarto
de miocardio. Para las mujeres con migraa activa con aura y la migraa frecuencias
de> = o semanal, slo encontr un riesgo significativamente mayor de accidente
cerebrovascular isqumico (HR = 4,25 [1,36-13,29]). CONCLUSIONES: En nuestros
datos, la asociacin entre la migraa y la enfermedad cardiovascular vara segn la
frecuencia de la migraa. Se encontraron asociaciones significativas slo entre las
mujeres con migraa con aura. El ictus isqumico fue el resultado slo se asocia con
una alta frecuencia de ataque, mientras que una baja frecuencia de ataque se asoci con
ningn evento vascular. bajo nmero de eventos resultado debe advertir a la
interpretacin.

PMID: 19553594 [PubMed - indexado para MEDLINE] PMCID: PMC2731618

disponible [en 2010/8/25]

t3
2007 Sep; 7 (9) :1097-104.
Las asociaciones entre la migraa y la enfermedad cardiovascular.
Kurth T.
Divisin del Envejecimiento, Brigham & Women's Hospital, 1620 Tremont Street, 3er
piso, Boston, MA 02120-1613, EE.UU.. tkurth@rics.bwh.harvard.edu
Resumen
La migraa es una enfermedad crnica comn, cefalea intermitente que en algunos
pacientes se acompaa de sntomas neurolgicos, los sntomas visuales en particular,
conocido como migraa con aura. Varios estudios poblacionales han relacionado la
migraa, y en particular la migraa con aura, con un mayor riesgo de accidente
cerebrovascular isqumico. Recientes datos prospectivos sugieren una asociacin entre
la migraa con aura y los eventos vasculares isqumicos, incluyendo la enfermedad
coronaria. El mecanismo biolgico por el cual precisa la migraa con aura puede
aumentar el riesgo de eventos vasculares es actualmente desconocido y probablemente
compleja. Posibles mecanismos implican factores de riesgo comunes, entre las
relaciones entre la migraa y las patologas vasculares, tratamientos para la migraa, as
como los componentes genticos. Esta revisin pretende resumir la evidencia
epidemiolgica que une la migraa con eventos vasculares isqumicos, discutir los
posibles mecanismos y esbozar las posibles consecuencias.
PMID: 17868009 [PubMed - indexado para MEDLINE]

t4
Ttulo de la ECA D / I el polimorfismo, la migraa y la enfermedad cardiovascular en
las mujeres.
Autores Schrks H, RY Zee, Enterrando JE, Kurth T
Fuente Neurologa
Fecha de publicacin 2009 febrero
Volumen 72
Nmero 7
Pginas 650-6
Resumen
ANTECEDENTES: Interrelaciones entre la supresin de la ECA / insercin (D / I)
polimorfismo (rs1799752), la migraa y la enfermedad cardiovascular (ECV) son
biolgicamente plausibles, pero siguen siendo controvertidos. MTODOS: Estudio de
asociacin entre 25.000 mujeres blancas de EE.UU., participantes en el Women's Health
Study, con informacin sobre la categora D de la ECA / I polimorfismo. La migraa y
el estado de migraa con aura se auto-reportados. Incidente de eventos cardiovasculares
fueron confirmados despus de la revisin de historias clnicas. Se utiliz la regresin

logstica para investigar la relacin genotipo-migraa y modelos de riesgo proporcional

para evaluar la interrelacin entre el genotipo, la migraa, y la ECV incidente.
RESULTADOS: Al inicio del estudio, 4.577 (18,3%) mujeres reportaron antecedentes
de migraa, el 39,5% de las 3.226 mujeres con migraa activa indica aura. Durante 11,9
aos de seguimiento, 625 eventos de ECV ocurri. No hemos encontrado una
asociacin de la categora D de la ECA / I polimorfismo con migraa o el estado de
migraa con aura. Hubo una falta de asociacin entre la categora D de la ECA / I
polimorfismo y ECV incidente grave, accidente cerebrovascular isqumico e infarto de
miocardio. La migraa con aura duplica el riesgo de padecer ECV, pero slo para los
portadores de la DD (multivariable ajustado por riesgo relativo [RR] = 2,10, IC 95% =
1.22-3.59, p = 0,007) y el genotipo DI (RR multivariable ajustado = 2,31 IC 95% =
1.52-3.51, p <0,0001). El riesgo no fue significativa entre los portadores del genotipo II,
un patrn que se observ para infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
isqumico. CONCLUSIONES: Los datos de esta cohorte grande de mujeres no sugieren
una asociacin de la supresin de la ECA / insercin (D / I) polimorfismo con migraa,
el estado de migraa con aura, o la enfermedad cardiovascular (ECV). El mayor riesgo
de ECV entre los pacientes con migraa con aura era slo aparente de las compaas de
la DD / genotipo DI. Debido al limitado nmero de eventos resultado, sin embargo, los
estudios futuros se justifica seguir investigando esta asociacin.
Medical Subject Headings (MeSH) Enfermedades cardiovasculares [complicaciones]
[epidemiologa] [* gentica]; Estudios de cohorte; Estudios de Seguimiento; migraa
Trastornos de complicaciones [] [epidemiologa] [* gentica]; La migraa con aura
[gentica]; Mutagnesis, Insercional [* gentica]; peptidil-dipeptidasa A [* gentica];
Polimorfismo Gentico Gentica * []; Eliminacin de Secuencia [gentica] *, * Salud
de la Mujer
Malla de verificacin palabras: Mujer; Los seres humanos; Mediana Edad
Direccin para la correspondencia de la Divisin de Medicina Preventiva, Brigham and
Women's Hospital, 900 Este de la avenida Commonwealth, 3er piso, Boston, MA
02215-1204, EE.UU.. mschuerks@rics.bwh.harvard.edu
Nmero de Acceso PUBMED 19221299
Tipo de publicacin Estudio comparativo; Artculo de Revista; ensayo controlado y
aleatorizado; apoyo a la investigacin, NIH, extramuros; Apoyo a la Investigacin, de
fuera de EE.UU. : Gobierno
Cochrane cdigo SR-SYMPT
ID CN-00688328
CLIB_SPECIFIC___________ ACE DI MIGRAA polimorfismo y enfermedad
cardiovascular en mujeres

T5
Id: 62219
Autor: Martn Balbuena, S; Fuentes, B; Lara, M; Ortega-Casarrubios, M. A; Martnez,
P; Dez-Tejedor, E.
Ttulo: Como factor de la Migraa predictorde Presencia de aneurisma del
septoauricular en Pacientes Con foramen oval permeable ictusy / migraa como factor
predictivo de la presencia de aneurisma del tabique auricular en pacientes con ictus y
foramen oval permeable
Fuente: Neurologa (Barc., Espaa); 24 (3) :160-164, Abr. 2009. AU.
Idioma: ES.

Resumo: Introduccin. El infarto cerebral (IC) en Pacientes Jvenes seasocia, Hasta En

Un 30% de los Casos un valo permeables agujero (FOP) sen o aneurisma del septo
Con auricular (ASA). Se ha observado unafrecuente Relacin Entre migraa y FOP,
Pero No Se ha analizado laposible Asociacin Entre ASA y migraa en Pacientes
IC.Mtodos en contra. Estudio observacional partir de la base de Datos dela Unidad de
ictus del Servicio de Neurologa del hospital de las Naciones Unidas
universitariodurante El Perodo de Enero de 1994 a Diciembre de 2005. Seseleccionaron
aquellos Pacientes uno de Los Que Se les habia Realizado unecocardiograma
transesofgico (ETE). Se realizaron dos grupos segnel antecedente de migraa y la
Existencia de FOP, evaluando El riesgode Asociacin Entre FOP y ASA en Los
Pacientes Con migraa medianteanlisis de regresin logstica.Resultados. A 631 SE
realiz ETE; tenian FOP 61 pacientes (9,7%), Aislado ASA 34 (5,4%) y La
Combinacin ambones de 22 (3,49%). La presenciade FOP y migraa asociaba alcalde
Frecuencia de ASA Que el pecado aquellosFOP migraa (75 Frente al 30,2%), Con
Riesgo de las Naciones Unidas asociarambas Alteraciones de 2,5 (intervalo de confianza
del 95%: 1,4-4,4) . En El Subgrupo de Pacientes Menores de 55 aos de El antecedente
demigraa s un Asocio Nueve Veces sin Riesgo Superior de estacombinacin presentar,
independientemente de la EDAD El sexo.Conclusiones y. En Los Pacientes Con IC y la
FOP Probabilidad alcalde deasociar seria ASA migraa en Pacientes con. Este
tieneimplicaciones diagnsticas Hallazgo, sugiriendo la bsqueda of this asociacinen
Ests pacientes (AU)
Introduccin. El ictus isqumico en pacientes jvenes es associatedin hasta el 30% de
los casos a un foramen oval permeable (FOP) con orwithout aneurisma tabique
interauricular (ASA). Adems, la migraa associationbetween frecuentes y PFO se ha
descrito, pero fewstudies han abordado la posible asociacin entre andmigraine ASA en
patients.Methods accidente cerebrovascular. Estudio observacional con la inclusin de
pacientes con accidente cerebrovascular consecutiveischemic en un accidente
cerebrovascular Unidad de Banco de Datos del Almacn del Departamento de
Neurologa de un hospital universitario admiti betweenJanuary 1994 y diciembre de
2005. Aquellos pacientes que ecocardiografa underwenttransesophageal (TEE) se
seleccionaron andclassified en dos grupos respecto a la historia de los anteriores
modelos migraine.Logistic el anlisis de regresin se desarrollaron para evaluarn los
riesgos de la combinacin de FOP y ASA en pacientes con migraine.Results. 631
pacientes con ictus con ETE fueron incluidos. PFO waspresent en 61 pacientes (9,7%),
ASA aisladas en 34 (5,4%) y bothabnormalities en 22 (3,49%). Los pacientes con
migraa y la frecuencia de FOP hadhigher de ASA que aquellos con FOP y migraa no
(75 vs 30,2%), y el riesgo relativo para llevar a doble septalabnormalities interauricular
fue de 2,5 (IC95%: 1.4 a 4.4). Enel subgrupo de pacientes menores de 55 aos,
antecedentes de migraa wasassociated a un riesgo nueve carpeta relativa de llevar esta
combinacin, independientemente de la edad o gender.Conclusions. En los pacientes
con ictus isqumico y probabilidadde PFO de tener ASA podra ser mayor en
migraoso. Thisfinding podra tener implicaciones diagnsticas, lo que sugiere la
convenienceto buscar esta asociacin en estos pacientes (AU)
Descriptores: foramen oval permeable / Complicaciones
aneurisma Cardiaco / etiologa
Atrios cardiacos / Patologa
Trastornos migraosos / etiologa
Accidente cerebrovascular
-Ecocardiografa Transesofgica

Trastornos migraosos / fisiopatologa

Factores de Riesgo
Accidente cerebrovascular / Complicaciones
Accidente cerebrovascular / etiologa
Accidente cerebrovascular / fisiopatologa
Lmites: Humanos
masculino
femenino
Adulto
mediana EDAD
anciano
Responsable: ES1.1
BNCS IBECS

T6
10 de marzo 2009; 338: b664. doi: 10.1136/bmj.b664.
Las migraas durante el embarazo relacionado con accidentes cerebrovasculares y
enfermedades vasculares: poblacin de los EE.UU. estudio caso-control.
Bushnell CD, M Jamison, James AH.
Departamento de Neurologa de la Wake Forest Ciencias de la Salud de la Universidad,
Boulevard Centro Mdico, Winston-Salem, NC 27157, EE.UU.. cbushnel@wfubmc.edu
Resumen
OBJETIVO: Examinar la asociacin entre la migraa y las enfermedades
cardiovasculares durante el embarazo. Diseo EE.UU. estudio poblacional de casos y
controles. AJUSTE: Muestra Nacional de hospitalizacin, desde el costo de la salud y
del Proyecto de Utilizacin de la Agencia para la Investigacin y la Calidad. Poblacin
18.345.538 descargas relacionadas con el embarazo desde 2000 hasta 2003. MEDIDAS
PRINCIPALES DEL RESULTADO: El diagnstico de la migraa, identificados por
cdigos ICD-9 346,0 346,1 y. Accidente cerebrovascular y otras enfermedades
vasculares fueron identificadas mediante norma cdigos ICD-9. RESULTADOS: De los
egresos hospitalarios con un cdigo de descarga de embarazo, 33 956 cdigos de la
migraa se identificaron: 185 por 100 000 partos. Los diagnsticos que se asociaron en
forma conjunta con los cdigos de la migraa durante el embarazo (con exclusin de
pre-eclampsia) fueron accidentes cerebrovasculares (odds ratio: 15,05, 95% intervalo de
confianza 8,26 a 27,4), infarto de miocardio / enfermedad cardaca (2,11, 1,76 a 2,54),
embolismo pulmonar, tromboembolia venosa (3,23, 2,06 a 7,07) e hipertensin (8,61,
6,43 a 11,54), as como la hipertensin pre-eclampsia/gestational (2,29, 2,13 a 2,46),
tabaquismo (2,85, 2,53 a 3,21), y la diabetes (1,96, 1,64 a 2,35). Sin embargo, la
migraa no se asoci con varios diagnsticos no vasculares (neumona, transfusiones,
infeccin o hemorragia post-parto). CONCLUSIONES: En esta muestra de poblacin
general, basada en las mujeres embarazadas en el hospital, existe una fuerte relacin
entre la migraa activa durante el parto y los diagnsticos vasculares durante el
embarazo. Debido a que estos datos no permiten determinar qu fue primero, la migraa
o la afeccin vascular, los estudios prospectivos de mujeres embarazadas que se
necesitan para explorar an ms esta asociacin.

PMID: 19278973 [PubMed - indexado para MEDLINE] PMCID: PMC2659261