Seminario 8

BIOSINTESIS DE AMINOACIDOS
Nio de dos aos, nacido en Puno, de una familia muy pobre, sin
capacidad para adquirir carne o leche, su nica alimentacin es maz
(cancha) tostada o cocida. Es el primero de tres hijos.
Refiere la madre que el nio tiene poco apetito el ltimo mes, a
presentado diarrea intermitente, nota que los brazos y piernas estn
algo hinchado y se muestra irritable. Desde hace tres das tiene tos y
esputo amarillo verdoso.
Nio en mal estado general, plido, irritable, bajo de peso para su
estatura y pequeo para su edad. Piel escamosa con cabello seco y
quebradizo. Abdomen distendido, hgado aumentado de tamao,
estertores en hemitorax derecho
Examen de laboratorio muestra:
Hemoglobina: 6 g /l.
Hematocrito: 19%
Protenas totales: 4,5 g/dl
Albmina: 2,90 g/dl
Leucocitos en sangre: 2000 / mm3
Linfocitos: 400 / mm3
Radiografa de trax: Condensacin en base del pulmn derecho. Lquido
en cavidad pleural izquierdo.

1. A qu se llama presin osmtica y onctica?

Presin osmtica:

Propiedad coligativa que se debe tener en cuenta en los lquidos

intersticiales e intravasculares
Acta a nivel de la membrana celular
Cuando una disolucin se pone en contacto con el disolvente a
travs de una membrana semipermeable que deja pasar a las
molculas de disolvente pero no las de soluto, las molculas de
disolvente, que estn en mayor concentracin en el disolvente
puro, difunden hacia la disolucin, donde su concentracin es ms
pequea. Se puede llegar a una situacin de equilibrio
contrarrestando esa tendencia mediante la aplicacin de una
cierta presin sobre la disolucin, presin que es conocida como
presin osmtica de la disolucin

FMH-USMP

Pgina 1

Seminario 8

Presin onctica:

Es la presin hidrosttica a consecuencia del efecto osmtico

ejercido por las protenas dentro de un espacio especfico
delimitado por una membrana selectivamente permeable.
La razn de que las protenas ejerzan presin se debe a que
siempre se dirigen a donde hay mayo potencial hdrico (gradiente),
el agua posee energa potencial que puede transformarse en
cintica. El agua siempre se va a dirigir al lugar donde haya mayor
concentracin de alguna sustancia disuelta

2. Porqu se produce el edema en los que tienen

hipoalbuminemia?

Se debe a que la albmina al encontrarse disminuida disminuye la

presin onctica en la sangre, lo cual produce acumulacin de
liquido en el espacio intersticial
El principal problema de la hipoalbuminemia es el sndrome
hipoonctico secundario, el cual es responsable en parte de la
formacin de los edemas en estos pacientes. Cuando la albmina
srica es menor de 1,5 se pierde la presin onctica mnima
necesaria para un soporte intravascular adecuado y el paciente
presenta hipoperfusin, hemoconcentracin y aumento de la
tendencia a hipercoagulabilidad

3. Porqu se produce el derrame pleural en los que

tienen hipoalbuminemia?
En la hipoalbuminemia suele ocurrir este tipo de accidentes debido a la
disminucin en la presin onctica capilar que influye sobre la formacin
o absorcin de LP, ocasionando trasudados (tipo de DP), que son
ultrafiltrados del plasma en la pleura.

4. Qu sucede en un sujeto que se alimenta con

mucha protena y escasos o ningn carbohidrato?

Si hay una disminucin de carbohidratos (los cuales son la

principal fuente de energa para la clula) entonces el organismo

FMH-USMP

Pgina 2

Seminario 8

se valdr de las protenas para producir energa, esto puede

resultar daino
Las protenas consumidas en exceso, que el organismo no
necesita para sus funciones especficas, se queman en las clulas
para producir energa y dejan residuos metablicos, (como el
amoniaco), que resultan txicos para el organismo.
Estado uremico
Envejecimiento prematuro, enfermedades del rion

5. Qu sucede en un sujeto que se alimenta con

mucho carbohidrato y grasa escasa protena?

Se produce una malnutricin proteico-calorica denominada

Kwahisiorkor, donde existe un dficit de proteinas en la dieta.
Afecta a nios de entre los 10 meses y 3 aos
Al consumir mucha grasa ocasiona obesidad que se caracteriza
por el incremento del deposito de grasas debido a una alteracin
en el balance entre ingreso energtico y consumo, en el que el
ingreso siempre es mayor que el consumo, dando como resultado
el acmulo del exceso de energa en forma de grasas

6. Cul es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?

FMH-USMP

Pgina 3

Seminario 8

7. Porqu los pacientes con kwashiorkor tienen una

gran reduccin de peso

Los pacientes con kwashiorkor presentan una reduccin de peso

debido a la malnutricin en la dieta, al no haber proteinas ni
valores energeticos en el cuerpo tiende a reducir el peso incluso
en menos del 60 % del peso normal
El nio que sufre el destete es alimentado con productos de muy
escasa calidad nutricional (comparados con la leche materna) y
deja de ganar peso. La deficiencia proteica es normalmente ms
marcada que la energtica con la consiguiente aparicin de
edemas.

8. Cmo est el sistema inmunitario en kwshiorkor?

Debido a que en la alimentacin no existe un ingesta
adecuada de protenas y puesto que los anticuerpos estn
formados por stas los nios son ms susceptibles a
padecer infecciones y presentan una escasa resistencia
frente a stas. De hecho, son inmunodeficientes y suelen
fallecer en la infancia a causa de infecciones generalizadas

FMH-USMP

Pgina 4

Seminario 8

FMH-USMP

Pgina 5