MACRLIDOS

1. ORIGEN:
a
partir
Streptomyces erythreus
obtuvo eritromicina.

de
se

Los
nuevos
macrlidos:
roxitromicina,
claritromicina
y
azitromicina
son
derivados
semisintticos de la eritromicina.
1.1. Clasificacin: los
macrlidos se clasifican de acuerdo
al nmero de carbonos: 14 carbonos
(eritromicina y claritromicina), 15
carbonos
(azitromicina)
y
16
carbonos (espiramicina).

En infecciones respiratorias
por
H.
influenzae,
la
azitromicina es el macrlido
ms eficaz.

La claritromicina es el de
eleccin en las infecciones
por Myocobacterium avium
complex y es ms activo
sobre Helicobacter pylori,
siendo
necesaria
la
asociacin con omeprazol en
el tratamiento de la lcera
pptica para que sea eficaz.
4. Reacciones Adversas:
o

Molestias
gastrointestinales
Nuseas,
vmitos,
diarreas,
molestias
epigstricas,
colitis
membranosa

Hepatotoxicidad,
Ototoxicidad

Alergias:
fiebre,
exantema,
eosinofilia,
dolor articular.

2. MECANISMO DE ACCION:
Actan inhibiendo la sntesis
proteica de los microorganismos
sensibles,
al
unirse
reversiblemente a la subunidad
50S del ribosoma bacteriano.
Bacteriostticosbactericidas
3. Indicaciones Teraputicas:
cocos gram positivos o
microorganismos
intracelulares.
Infecciones de piel y tejidos
blandos:
eritromicina,
claritromicina y Azitromicina
Infecciones por micobacterias
atpicas:
azitromicina
y
claritromicina.
En la lepra: claritromicina.
Infecciones de transmisin
sexual:
azitromicina
o
eritromicina

5. DOSIS:
Eritromicina 500 mg/6 h

Claritromicina

250-500
mg/12 h Libercin retardada:
1000 mg/24 h (con comidas)
Azitromicina 500 mg/da 3
das .No se debe tomar con las
comidas
BETALACTAMICOS:

Son un grupo de antibiticos de

origen natural o semisinttico
que se caracterizan por poseer
en su estructura un anillo
betalactmico.
CLASIFICACION
BETALACTAMICOS

DE

Penicilinas

Cefalosporinas

Carbapenems

Monobactamicos

Pueden
Producir
reacciones
anafilcticas
urticaria
y
broncoespasmo.
UTILIZACION CLINICA
LAS PENICILINAS:

LOS

DE

1. PENICILINAS
NATURALES
PENICILINA G
Faringitis por streptoccus
Infecciones venreas
Infecciones periodontales

MECANISMO DE ACCIN inhiben

la sntesis de la pared celular.
Afectan
la
formacin
del
polmero
peptidoglicano que
conforma la estructura de la
pared bacteriana.

1. PENICILINAS. Es un
antibitico derivado del
hongo
Penicillium
notatum. Su estructura
presenta un anillo beta
lactmico y una cadena
lateral.
2. Efectos adversos de las
penicilinas:
Neutropenia,
anemia
hemoltica,
nefritis
intersticial
convulsiones
precedidas por sacudidas
mioclnicas,
sobreinfeccin
y
sobrecarga de sodio.

PENICILINA V
Profilaxis de endocarditis.
Faringitis por neumococos

2. PENICILINAS
ANTIESTAFILOCCCICA
S
OXACILINA

Infecciones de la piel.

Bronquitis y neumona

CLOXACILINA

Infecciones

seas,

Bronquitis,
endocarditis,
faringitis, neumona
DICLOXACILINA

Infecciones de la piel
Abcesos y fornculos
3. AMINOPENICILINAS:
AMPICILINA

Cefazolina: Infecciones en
piel y tejidos blandos

Gonorrea

Meningitis

Faringitis bacteriana

Neumonia
influenzae

Infecciones
de
tejidos blandos

Infecciones
seas

por

H.
piel

en

mucosas

Infecciones respiratorias
Infecciones
urinarias

ginecolgicas

Cefalexina:

AMOXICILINA

Infc. De tracto respiratorio

superior

Infc.
De
tracto
respieratorio inferior
4. CARBOXIPENICILINAS
TICARCILINA
5. UREIDOPENICILINAS
PIPERACILINA

Infecciones
respiratorio

del

Infecciones
huesos

en

tracto
piel

Infecciones
genitourinarias
Cefradina:
Infecciones
respiratorio

del

tracto

Infecciones
genitourinarias
Infecciones

CEFALOSPORINAS
Son antibiticos derivados
del hongo Cephalosporium
acremonium, en particular
del
7aminocefalospornico.
CLASIFICASION DE
CEFALOSPORINA:

LAS

1era generacin:
Cefadroxilo: Infecciones
en vas
respiratorias
superiores e inferiores
Infecciones urogenitales

2da generacin:
Cefuroxime: Infecciones de vas
respiratorias profundas
Neumona bacteriana
Infecciones
de
respiratorio superior

tracto

Infecciones seas y articulares.

3era generacin:
Cefotaxi
me

Ceftriax
ona
Ceftazidi
me

cido
(Clavuronato)
tazobactam
sulbactam

Cefopera
zona
4ta generacin:
Cefepim
e
Cefpiro
me
INHBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS:

clavulanico