UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

Curso de Psicologia
2015.1

AUTISMO, HOSPITAL PSIQUITRICO E RELAES HUMANAS

Flvia Petrucio Figueira

Rio de Janeiro
08/04/2015

A cincia ao longo dos anos, tem se voltado a desvendar os mistrios da humanidade.

Desde os primrdios, o homem desenvolveu o habito de explorar os fenmenos a sua volta,
sendo assim se levantou varias teorias tentando esclarecer as complexidades do homem e do
mundo que o cerca, porm alguns fenmenos ainda se mostram bastantes incompreensveis no
meio social e diante do mundo cientifico.
O autismo tem sido um desses fenmenos que se mostra cada vez mais enigmtico para
os pesquisadores, pois embora muitos estudos apontem para um transtorno gentico, temos
em vista que os fatores sociais e os efeitos comportamentais desse transtorno atingem
patamares mais elevados no meio em que vivemos, o que acaba dificultando o entendimento
sobre a sndrome e levando a um agravamento maior do quadro clinico de seu portador, assim
como um respectivo desanimo e estresse de seus familiares.
A palavra autismo deriva do grego autos, que significa voltar-se para si mesmo. A
primeira pessoa a utiliz-la foi o psiquiatra austraco Eugen Bleuler para se referir a um dos
critrios adotados em sua poca para a realizao de um diagnstico de Esquizofrenia. A
expresso referia-se a tendncia do esquizofrnico de ensimesmar-se, tornando-se alheio ao
mundo social fechando-se em seu mundo, como at hoje se acredita sobre o comportamento
autista.
O grau de comprometimento de intensidade varivel: vai desde quadros mais leves, como a
sndrome de Asperger (na qual no h comprometimento da fala e da inteligncia), at formas
graves em que o paciente se mostra incapaz de manter qualquer tipo de contato interpessoal e
portador de comportamento agressivo e retardo mental. Esse distrbio conta com esquemas
de tratamento que devem ser introduzidos to logo seja feito o diagnstico e aplicados por
equipe multidisciplinar.
O autismo caracterizado por um dficit social visualizado pela inabilidade em relacionar-se
com o outro, usualmente combinado com dficits de linguagem e alteraes de
comportamento. Para seu diagnstico, pelo DMS III-R (1989) fazem-se necessrios ao menos
oito dos dezesseis itens seguintes, incluindo-se pelo menos dois itens do grupo A, um do B e
um do C.
Incapacidade qualitativa na interao social recproca manifestada pelo seguinte:

Acentuada falta de alerta da existncia ou sentimentos dos outros;

Ausncia ou busca de conforto anormal por ocasio de sofrimento;

Imitao ausente ou comprometida;

Jogo social anormal ou ausente;

Incapacidade ntida para fazer amizade com seus pares.

Incapacidade qualitativa na comunicao verbal e no verbal e na atividade imaginativa,

manifestada pelo seguinte:
Ausncia de modo de comunicao como balbucio comunicativo, expresso facial,

gestos, mmicas ou linguagem falada;

Comunicao no verbal acentuadamente anormal. Como no olhar fixo olho-no-olho,

expresso facial, postura corporal ou gestos para iniciar ou modular a interao social;
Ausncia de atividade imaginativa como representao de papis de adultos,

personagens de fantasia ou animais; falta de interesse em histrias sobre acontecimentos

imaginrios;
Anormalidades marcantes na produo do discurso, incluindo volume, entonao,

estresse, ritmo, velocidade e modulao;

Anormalidades marcantes na forma ou contedo do discurso, incluindo o uso

estereotipado e repetitivo da fala; uso do voc quando o eu pretendido; ou

freqentes apartes irrelevantes;
Incapacidade marcante na habilidade para iniciar ou sustentar uma conversao com

os outros, apesar da fala adequada.

Repertrio de atividades e interesses acentuadamente restritos, manifestados pelo que se
segue:

Movimentos corporais estereotipados como, por exemplo, pancadinhas com as mos

ou rotao, movimentos de fiao, batimentos da cabea, movimentos complexos de todo
o corpo;

Insistente preocupao com parte de objetos ou vinculao com objetos inusitados;

Sofrimento acentuado com mudanas triviais no aspecto do ambiente, por exemplo

quando um vaso retirado de sua posio usual;

Insistncia sem motivo em seguir rotinas com detalhes precisos, por exemplo
insistncia em seguir exatamente sempre o mesmo caminho para as compras.

mbito de interesse marcadamente restrito e preocupao com um interesse limitado,

por exemplo, interessado somente em enfileirar objetos, em acumular fatos sobre
meteorologia ou em fingir ser um personagem de fantasia.

A estatstica sobre a sndrome autista em relao taxa de natalidade atualmente que a

incidncia dela encontra-se estimada em 01 portador para cada 1000 nascimentos, sendo 03
vezes mais frequentes no sexo masculino que no feminino. Sendo uma doena
comprometedora do desenvolvimento infantil como um todo, que limita a vida da criana e de
sua famlia.
Ter em casa uma pessoa com formas graves de autismo pode representar um fator de
desequilbrio para toda a famlia. Por isso, todos os envolvidos precisam de atendimento e
orientao especializados. fundamental descobrir um meio ou tcnica, no importam quais,
que possibilitem estabelecer algum tipo de comunicao com o autista. Autistas tm
dificuldade de lidar com mudanas, por menores que sejam; por isso importante manter o
seu mundo organizado e dentro da rotina. Apesar de a tendncia atual ser a incluso de alunos
com deficincia em escolas regulares, as limitaes que o distrbio provoca devem ser
respeitadas. H casos em que o melhor procurar uma instituio que oferea atendimento
mais individualizado. Autistas de bom rendimento podem apresentar desempenho em
determinadas reas do conhecimento com caractersticas de genialidade.
No se pode falar em cura para o autismo. O indivduo autista pode ser tratado e
desenvolver suas habilidades de uma forma muito mais intensiva do que outra pessoa que no
tenha o diagnstico e ento se assemelhar muito a essa pessoa em alguns aspectos de seu
comportamento, mas sempre existir sua dificuldade nas reas caracteristicamente atingidas
pela sndrome, como comunicao, interao social, etc. De acordo com o grau de
comprometimento, a possibilidade de o autista desenvolver comunicao verbal, interao
social, alfabetizao e outras habilidades relacionadas, depender da intensidade e adequao
do tratamento. Mas natural sua condio de autista que ele tenha maior dificuldade nestas
reas do que uma pessoa normal.
No entanto, superar a barreira que isola o indivduo autista do nosso mundo no um
trabalho impossvel. Apesar de manter suas dificuldades, o indivduo autista, dependendo do
grau de comprometimento, pode aprender os padres normais de comportamento, exercitar

sua cidadania, adquirir conhecimento e integrar-se de maneira bastante satisfatria

sociedade.
Para apreendermos as mudanas no dia-a-dia familiar aps a hospitalizao de um de
seus membros, estaremos contextualizando a famlia, pois com o modelo de assistncia do
campo de estudo da pesquisa, onde os trabalhadores de sade desenvolvem uma prtica
baseada na participao dos pais, faz-se necessrio compreender a dimenso social, na qual as
famlias se inserem, com as demandas psquicas e emocionais que os indivduos formulam, a
partir dos valores que atribuem s relaes e s mudanas intensas e rpidas que ocorrem
nestes valores, transformando o sentido e o significado das prprias relaes.
Pontuamos o significado do vnculo afetivo com sua famlia para que possa desenvolver-se
com o mnimo possvel de seqelas emocionais, e ressaltamos os danos causados
psicologicamente com a ruptura desse vnculo pela hospitalizao, mesmo que
temporariamente. Independente da idade, mudanas repentinas no cotidiano da criana, como
a hospitalizao, exercem influncias sobre o estado emocional, afetivo e de relacionamento.
A ligao afetiva entre a criana e sua famlia, e mais objetivamente com a me,
imprescndivel para assegurar que as bases de formao psicolgica do futuro adulto sejam
mantidas intactas. A criana pode encontrarse em situao de privao do convvio familiar
por diferentes motivos, sendo um deles a hospitalizao.
a situao que se deve evitar a todo custo no tanto a da perda afetiva, mas a do intenso
traumatismo do ego provocado pela perda. A situao traumtica a ser evitada a ruptura do
estado emocional do indivduo. No caso da criana, a causa de insegurana , acima de tudo, a
ausncia da me (ou de substituto) ou a separao da me no momento em que a criana mais
necessita de cuidado e proteo.
a criana a hospitalizao representa medo do desconhecido, sofrimento fsico com os
procedimentos e sofrimento psicolgico relacionado a todos os sentimentos novos que passa a
vivenciar. Para a famlia significa o sentimento de perda da normalidade, de insegurana na
funo de progenitores, de alterao financeira no oramento domstico, de dor pelo
sofrimento do filho. Os profissionais de sade parecem, em algumas situaes, no perceber
que na ausncia da me a criana requer mais ateno, carinho e proximidade. Quando a me
est presente, ela em geral, que proporciona este tipo de afeto e hoje, pela presena quase

que constante das mes em nossa realidade, eles deixaram em segundo plano este cuidado que
tambm seu.
Ao introduzirmos este tpico, lembramos que a participao da me ou outro familiar,
independente do modelo que propicie esta interao, de extrema importncia para a
assistncia integral da criana doente. no familiar significativo que o indivduo busca apoio,
orientao, referncias de tempo, proteo para o desconhecido e para o sofrimento. Se a
criana pode contar com a assistncia desse familiar, poder ser mais capaz de suportar os
sofrimentos e ansiedades surgidos durante a doena e a hospitalizao. Quando os hospitais
limitam a presena dos pais junto ao filho, tomam-lhes a responsabilidade do cuidado da
criana e interferem no senso de confiana, satisfao e alvio que os pais obtm se bem
sucedidos no atendimento das necessidades fsicas, afetivas e at teraputicas do filho doente.
Durante a internao, vrios fatores adversos esto presentes, como mudana do ambiente
fsico e psicolgico, separao dos pais e demais familiares, interrupo das atividades
cotidianas, entre outros. A hospitalizao uma das situaes que envolve profunda adaptao
do homem s vrias mudanas que acontecem no seu dia-a-dia.
A enfermagem precisa buscar nos referenciais sociais e psicolgicos, subsdios para a
reorganizao da assistncia, incluindo novas percepes sobre o meio onde a criana est
inserida, buscando desenvolver aes que auxiliem no relacionamento da criana com a
famlia, com a equipe, e com a famlia e equipe. As questes afetivas, psicolgicas e
emocionais tambm devem ter significado, pois fazem parte do processo de desenvolvimento
infantil. Pela vivncia no hospital a criana passa a conhecer os trabalhadores e a manter um
relacionamento afetivo e carinhoso com os mesmos, se houver abertura da equipe para isso.
A comunicao com a criana/famlia abrange o estudo da situao fsica, psquica e social da
criana/ famlia de forma a conhecer o seu comportamento. Para tanto, necessrio que os
profissionais de enfermagem demostrem disponibilidade e ateno recprocas e competncias
relacionais e de comunicao, tornando-as instrumentos essenciais na prtica do cuidar.