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IMPORTANCIA DE LA EVOLUCION DE LA
TALLA Y DE LA FLEXIBILIDAD, DURANTE
EL PICO DE CRECIMIENTO, COMO
VARIABLES DE LA PREVENCION DE
LESIONES.

Lic. Klgo. Ral Berib

Rosario - Argentina

INDICES DE CRECIMIENTO
MADURACION
ESQUELETICA
SEXUAL

FACTORES REGULADORES
HERENCIA
SEXO
ACCION HORMONAL
RAZA
NUTRICION
ENFERMEDADES

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ETAPA DE NIEZ Y PREPUBERAL

SENSIBLE - OPTIMA PARA TRABAJAR
LA FLEXIBILIDAD Y COORDINACION

ETAPA PUBERAL Y ADOLESCENCIA

CRISIS DESARMONIA ENTRE EL
CRECIMIENTO OSEO Y EL ACCIONAR
MUSCULO-TENDINOSO

LESIONES MAS COMUNES DURANTE

EL PICO DE CRECIMIENTO
POR ESFUERZO EXCESIVO:
AVULSIONES DE:
E.I.A.I.
T.A.T.
PICO ROTULA
TROCANTER MENOR
ISQUION

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LESIONES MAS COMUNES DURANTE

EL PICO DE CRECIMIENTO
POR USO EXCESIVO:
ENF. DE OSGOOD - SCHLETTER (T.A.T.)
ENF. DE SEVER ( CALCANEO )
ENF. DE SINDING - LARSEN - JOHANSSON (PICO ROTULA)
OSTEOCONDROSIS DEL CODO
FRACTURAS POR STRESS
- TIBIA
- METATARSO
- COLUMNA LUMBAR
- CARPO

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FACTORES DE RIESGO
INTRINSECOS
ALTERACIONES BIOMECANICAS
- COLUMNA
- ANTEVERSION FEMORAL
- ROTULA ALTA O EXTERNA
- GENU VALGO O VARO
- PIE PLANO O CAVO
- DISMETRIA DE MIEMBROS INFERIORES
CRECIMIENTO PROPIAMENTE DICHO
- DESEQUILIBRIO OSTEO-ARTRO-MUSCULAR
- PERDIDA DE RELACION FUERZA FLEXIBILIDAD
FACTORES NUTRICIONALES
ENFERMEDADES ASOCIADAS

FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS EN EL

DESARROLLO DE LA TENDINITIS ROTULIANA EN LA
POBLACION DE ATLETAS
Un estudio prospectivo de dos aos de duracin
Erik Witvrouw, Johan Bellemans, Roeland Lysens, Lieven Danneels y Dirk Cambier
Departamento de Terapia Fsica de la Facultad de Medicina, Universidad Ghent, Ghent,
Blgica. Publicado: AJSM 2001 Vol. 29, (2): 190 195

El propsito de este estudio fue determinar los factores de riesgo

intrnsecos en el desarrollo de la tendinitis rotuliana en una poblacin de
atletas.
Antes del estudio, se evaluaron 138 estudiantes de educacin fsica de
ambos sexos, con relacin a las variables antropomtricas, las
caractersticas de la alineacin de la pierna, la tensin muscular y los
parmetros de fuerza.
Durante el estudio de 2 aos, 19 de los 138 estudiantes desarrollaron
tendinitis rotuliana.

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En la totalidad de los casos el diagnstico fue confirmado por la

presencia de una lesin nodular hipoecognica en la zona proximal
al tendn rotuliano.
Los anlisis revelaron que el nico factor significativamente
determinante fue la flexibilidad muscular, y los pacientes con
tendinitis rotuliana mostraron menor flexibilidad en los msculos
cudriceps e isquiotibiales (P< 0.05).
Los resultados de este estudio demuestran que una menor
flexibilidad de los msculos cuadriceps e isquiotibiales pueden
contribuir al desarrollo de la tendinitis rotuliana en una poblacin
de atletas.
Por lo tanto, la prevencin de dicha condicin en los atletas
debera concentrarse en el control y el tratamiento de la
flexibilidad deficiente de los msculos cudriceps e isquiotibiales.

LA FLEXIBILIDAD MUSCULAR COMO FACTOR DE

RIESGO EN EL DESARROLLO DE LESIONES
MUSCULARES EN JUGADORES PROFESIONALES DE
FUTBOL
Un estudio prospectivo
Erik Witvrouw, Lieven Danneels, Peter Asselman, Thomas DHave,y Dirk Cambier.
Departamento de Ciencias de la Rehabilitacin y Terapia Fsica de la Facultad de
Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Ghent, Ghent, Blgica.
Publicado: AJSM 2003 Vol. 31, (1): 41 46

Historial: la tensin muscular se postula generalmente como un

factor de riesgo intrnseco en el desarrollo de una lesin muscular. Sin
embargo, existe muy poca cantidad de datos prospectivos que avalen
dicho postulado.
Hiptesis: una mayor tensin muscular es un indicativo de que un
jugador de futbol se encuentra en riesgo de desarrollar una lesin
musculoesqueletal subsiguiente.

Mtodos: examinamos 146 jugadores profesionales de ftbol (del

sexo masculino) antes del campeonato Belga 1999-2000. Ninguno
de los jugadores presentaba un historial de lesiones musculares en
las extremidades inferiores en los dos aos previos al estudio. Antes
del comienzo de la temporada se realiz la medicin goniomtrica
de la flexibilidad de los msculos isquiotibiales, cuadriceps,
aductores y gemelos de esos jugadores.
Resultados: los jugadores con lesiones del msculo isquiotibial (N
=31) o del msculo cudriceps (N = 13) presentaron una
flexibilidad significativamente menor en dichos msculos en forma
previa a la lesin, en comparacin con el grupo que no tuvo
lesiones. No hubo diferencias significativas en la flexibilidad
muscular entre los jugadores que tuvieron lesiones en el msculo
aductor (N = 13) o lesiones en el msculo gemelo (N = 10) y el
grupo que no tuvo lesiones.

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Conclusiones: estos resultados indican que los jugadores de

ftbol con mayor tensin de los msculos isquiotibiales o
cudriceps presentan estadsticamente un mayor riesgo de
sufrir lesiones musculoesqueletales subsiguientes.
Significado clnico: la prueba pre-temporada de la flexibilidad
de los msculos isquiotibiales y cudriceps realizada en
jugadores masculinos de ftbol permite identificar el riesgo de
desarrollar lesiones en dichos msculos.

FACTORES DE RIESGO
EXTRINSECOS
ERRORES DE ENTRENAMIENTO
- VOLUMEN
- INTENSIDAD
- FRECUENCIA
- DESCANSO
- DE LA TECNICA DEPORTIVA
EQUIPAMIENTO
- CALZADOS
- ACCESORIOS DEPORTIVOS
SUPERFICIES DE ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA

DURANTE EL PICO DE
CRECIMIENTO, LA FLEXIBILIDAD
Y LA COORDINACION, ENTRAN EN
CRISIS, DEBIDO A LA
FALTA DE CAPACIDAD DEL TEJIDO
MUSCULO--TENDINOSO
MUSCULO
DE ADAPTARSE AL CRECIMIENTO
LONGITUDINAL DE
LOS HUESOS LARGOS.

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AUMENTO DE TENSION MUSCULO TENDINOSA

AUMENTO DE LA TENSION SOBRE PUNTOS DE

INSERCION MUSCULAR

AUMENTO DE LA COMPRESION ARTICULAR

COMPENSACIONES A LOS FINES DE ALIVIAR LAS

ZONAS DE MAYOR STRESS

EVALUACION DE LA
EVALUACIO
FLEXIBILIDAD
GONIOMETRIA
INCLINOMETROS
TEST GLOBALES

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TEST DE WELLS Y DILLON

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DEPORTISTA DE RIESGO
AQUEL QUE ENTRE CONTROLES,
EVIDENCIE UN AUMENTO DE LA
TALLA ENTRE UN 8% Y 10% DE SU
ULTIMA MEDICION, Y ESTO SE
CORRELACIONE CON LA
PERDIDA DE FLEXIBILIDAD.

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DEPORTISTA DE RIESGO
RECONCIDERAR SU PARTICIPACION Y
ACTIVIDAD DEPORTIVA Y APLICAR UN
INTENSIVO Y METODICO PLAN DE
FLEXIBILIDAD ORIENTADO A MODULAR
EL COMPORTAMIENTO
MUSCULOTENDIOSO.
TECNICA INDICADA
ESTIRAMIENTOS ESTATICOS MATENIDOS.

Haz de fibra
muscular

Fibra muscular

Miofibrilla

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QUIEN MODULARIA LA ELASTICIDAD DEL

SARCOMERO?
TITINA: PROTEINA GIGANTE (27.000 AMINOACIDOS)
FUNCIONES:
LA ZONA LINEAL COMPUESTA POR FIBRONECTINA III E
INMUNOGLOBULINA CUMPLIRIA UNA FUNCION FIJADORA
MENTENIENDO A LA MIOSINA EN POSICION.
LA ZONA DE RESORTE (PEVK) PROLINA GLUTAMATO
VALINA LISINA, RECUPERA LA LONGITUD DEL
SARCOMERO LUEGO DE UNA CONTRACCION Y
MARCARIA EL LIMITE DE LA EXTENSIBILIDAD DEL MISMO

NEBULINA:
SE ASOCIA A LA ACTINA, ENRROLLANDOLA Y
DANDOLE RIGIDEZ, DETERMINARIA EL LARGO DEL
FILAMENTO DE ACTINA DURANTE LA MIOGENESIS.

LA TITINA SERIA UNA ESTRUCTURA ADAPTABLE A

LAS DEMANDAS FUNCIONALES DE LOS
MUSCULOS

EL DOMINIO PEVK DE TITINA DEL MUSCULO

CARDIACO COMPRENDE UNA SECUENCIA DE 163
RESIDUOS, EN CONTRASTE CON LOS 2174 RESIDUOS
ENCONTRADOS EN LA SECUENCIA DEL DOMINIO
PEVK DE MUSCULOS ESQUELETICOS COMO EL
PSOAS Y LOS GEMELOS

SIEGFRIED LABIET Y BERNHARD KOLMERER

LABORATORIO BIOLOGIA MOLECULAR HEIDELBERG - ALEMANIA
SCIENCE VOL 270 - 1995

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DEFORMACION ELASTICA
ESFUERZOS LEVES DE TRACCION
(ELONGACION), PRODUCEN UN ALARGAMIENTO
QUE DESAPARECE CUANDO SE INTERRUMPE EL
MISMO.

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DEFORMACION PLASTICA
ESFUERZOS PROLONGADOS DE TRACCION
(ELONGACION), PRODUCEN UN ALARGAMIENTO
MAS IMPORTANTE, QUE PERDURA AUN CUANDO
SE INTERRUMPE EL MISMO.

TECNICA DE ESTIRAMIENTO ESTATICO

ESTIRAR AL MAXIMO EL TEJIDO CONECTIVO
ENDOMISIO, PERIMISIO, EPIMISIO Y TENDONES
MODULAR LA EXTENSIBILIDAD DEL SARCOMERO
INHIBIR SENSORES PROPIOCEPTIVOS
REALINEAR TEJIDO MUSCULO-TENDINOSO ROTO
DISMINUIR HIPERTONOS MUSCULARES POSTESFUERZO (RELAJAR)

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PREVENCION
ACCIONES DESARROLLADAS PARA
ANTICIPARCE, A LOS FINES DE EVITAR O IMPEDIR UN
DAO O AFECCION.

IDENTIFICAR LOS FACTORES DESENCADENANTES

INTRINSECOS
EXTRINSECOS

EVALUAR
AUMENTAR LA CONFIABILIDAD Y VALIDEZ OBJETIVA DE
LOS METODOS.

IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS

BIOLOGICAS, MORFOESQUELETICAS Y
FUNCIONALES DEL DEPORTISTA, CONOCER LAS
CARACTERISTICAS BIOMECANICAS DEL
DEPORTE Y LA FISIOPATOLOGIA DE LAS
LESIONES MAS COMUNES.
PERMITIRAN PENSAR Y DISEAR ESTRATEGIAS
DE PREVENCION DE ACUERDO A LA
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO
INTRINSECOS O EXTRINSECOS.

PARA AVANZAR EN EL CAMPO DE

LA PREVENCION DE LESIONES
DEPORTIVAS, SERA NECESARIA
LA PARTICIPACION Y
COLABORACION
INTERDISCIPLINARIA, Y EL
COMPROMISO DE LA
COMUNIDAD DEPORTIVA

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