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1. Extraiga del texto los criterios que organizan el campo de las llamadas
obsesiones en la clnica psiquitrica. Describa el cuadro clnico y detalle las
hiptesis causales.
La locura de la duda (con delirio del tacto) es una de las cuatro variedades nosolgicas de la
locura con conciencia. Est constituida por una suerte de delirio activo, expansivo, sin relacin
alguna con el delirio de persecucin y con el delirio de la melancola. Es una alienacin
especial, una patologa de la inteligencia.
Desde el criterio etiolgico se la puede describir con causas que responden a una
predisposicin o bien son ocasionales. La herencia mrbida desempea aqu un papel de
abrumadora preponderancia. Entre las causas ocasionales posibles colocaremos todos los
grandes trastornos de la salud fsica. Algunas enfermedades agudas graves, una gran emocin
y un vivo pavor. La locura de la duda (con delirio del tacto) se manifiesta frecuentemente a
continuacin de una circunstancia muy especial, que imprime a la neurosis una direccin
particular y se convierte habitualmente en el punto de partida de la idea predominante.
Adems afecta mucho ms a las mujeres que a los hombres y suele aparecer por primera vez
en la pubertad.
Ahora bien, desde el criterio clnico evolutivo y el psicopatolgico esta patologa de la
inteligencia no es continua, procede por saltos, por accesos, atravesada por fases suspensivas,
algunas veces bastantes largas, y de lenta evolucin que pasa por tres etapas diferentes entre
s. Un primer perodo que consiste en la produccin espontnea, involuntaria e irresistible de
ciertas series de pensamientos sobre temas indeterminados, tericos, abstractos, sin
alucinaciones de los sentidos. Hay un sentimiento de duda y los pensamientos se traducen en
interrogaciones dirigidas para sus adentros. Es una lucha silenciosa, el sitiado no se queja del
sitiador. El segundo perodo se caracteriza por revelaciones al entorno familiar, por escrpulos
exagerados, temores, angustias, temor de tocar ciertos objetos, lavados repetidos, confesiones
de actos ridculos, y una conservacin siempre completa de la inteligencia. El tercer perodo
est caracterizado por un estado enfermizo serio y permanente. Toda sociabilidad tiende a
desaparecer, muchos actos normales de la vida son imposibles, el crculo de las ideas
delirantes se estrecha y las angustias aumentan en proporcin. El miedo de rozar a alguien, dar
la mano aumenta. La demencia no llega jams. Por otra parte el delirio, en su origen, est
constituido por una idea extraa que se impone a la mente, esta idea toma poco a poco una
importancia ms considerable que absorbe por s sola una gran parte de la actividad psquica
del enfermo y que se convierte en el punto de partida de series complejas de razonamientos
que siempre tienen por centro la idea delirante primitiva.
Por lo tanto esta neurosis posee una marcha y una duracin a travs de los tres perodos y de
las fases suspensivas antes descriptas. Se trata de una afeccin de curso crnico y de duracin
indefinida, que no compromete absolutamente el nivel intelectual, ni el ejercicio de las diversas
facultades. El pronstico es siempre muy grave. El tratamiento es solicitado recin en el
segundo perodo y se basa enteramente sobre un empleo muy serio del tiempo, sobre una vida
ordenada y disciplinada, sobre ocupaciones nuevas que llegan a ser prescriptas enrgicamente
y sobre el cumplimiento cotidiano de una tarea determinada, con el fin de abolir la ociosidad
como primera condicin. Para ello se traza un programa escrito que se le impone con firmeza y
autoridad al paciente.
1. Cules son las razones por las cuales Freud otorga a la obsesin el estatuto de
neuropsicosis de defensa? Especifique su etiologa sexual y comprela con la de la
histeria.
En la primera nosografa de Freud encontramos la distincin entre neurosis actuales y
psiconeurosis o neuropsicosis de defensa, incluyendo dentro de estas ltimas a la histeria,
neurosis obsesiva y un tipo de paranoia alucinatoria crnica, reunidos por tener en comn el
mecanismo psquico de defensa (en este primer esquema no hay diferenciacin entre defensa
y represin). Esta defensa se da a raz del intento de represin de una representacin
inconciliable que entra en penosa oposicin con el yo del enfermo, siendo as las nociones de
conflicto y defensa el punto nuclear del mecanismo psquico de estas neurosis.
Adems las psiconeurosis tienen una etiologa (causa) sexual de la vida pasada del paciente,
siendo en este momento la teora del trauma como situacin real, de la infancia, en donde se
vivencia una escena traumtica (escena de seduccin por un agente que Freud postula como
un padre perverso o subrogado, siendo el recuerdo, una vez que el individuo ha ingresado en la
madurez sexual y no la vivencia misma, lo que posee efecto traumtico). Por lo tanto, en el
primer esquema lo que est en el orden de la etiologa sexual es el trauma sexual infantil que
posee dos caractersticas fundamentales: sexualidad e infantilismo, ya que consiste en una
seduccin del nio por parte del adulto, en donde ocurre una estimulacin sexual
efectivamente acaecida, en un orden fctico. Es decir, ya desde este primer esquema, que ser
una constante en los otros dos, se presentan dos rdenes heterogneos que se articulan para
dar cuenta de la causa: mecanismo psquico y etiologa sexual (hecho fctico).
En la etiologa de la neurosis obsesiva, unas vivencias sexuales de la primera infancia poseen
la misma significatividad que en la histeria, pero ya no se trata como en la histeria de una
pasividad sexual, sino de unas agresiones ejecutadas con placer y de una participacin, que se
sinti placentera, en actos sexuales, es decir, se trata de una actividad sexual. Pero de todas
formas existi al igual que en la histeria una escena de pasividad sexual anterior a la accin
placentera.
Las representaciones obsesivas, como la histeria y la paranoia provienen de la represin de
recuerdos penosos y sus sntomas son determinados en su forma (envoltura formal) por el
contenido de lo reprimido. La histeria lleva a cabo la represin por el camino de la conversin a
la inervacin corporal, mientras que la neurosis obsesiva por sustitucin (desplazamiento a lo
largo de cadenas asociativas). Por accin de la defensa, se separan la representacin y el
afecto, cuyo destino es trasladarse por desplazamiento a otra representacin. Represin y falso
enlace.
Conclusin:
sujeto.
Psiconeurosis:
Neurosis actuales:
Poseen una etiologa sexual actual (por un mal empleo de
la libido, masturbacin, coitus interruptus, la energa que no se descarga se convierte en
angustia. Primera teora de la angustia).
No poseen mecanismo psquico.
2. Defina las representaciones obsesivas y describa la trayectoria tpica de la
neurosis obsesiva. Qu quiere decir que las representaciones obsesivas tienen
curso psquico forzoso?
Freud plantea que las representaciones obsesivas son siempre reproches mudados, que
retornan de la represin y estn referidos siempre a una accin de la infancia, una accin
sexual realizada con placer.
Trayectoria tpica de de una neurosis obsesiva:
1. En un primer perodo (de la inmoralidad infantil, condicin especfica) ocurren los sucesos
que contienen el germen de la neurosis posterior. Es decir, en la ms temprana infancia las
vivencias de seduccin sexual que luego posibilitan la represin y despus las acciones de
agresin sexual contra el otro sexo, que ms tarde aparecen bajo la forma de acciones
reproches.
2. Pone trmino a este perodo el ingreso en la madurez sexual. Ahora el recuerdo de aquellas
acciones placenteras se anuda un reproche, y el nexo con la vivencia inicial de pasividad
posibilita reprimir ese reproche y sustituirlo por un sntoma defensivo primario (escrpulos de
la conciencia moral, vergenza, desconfianza de s mismo). Son los sntomas con los cuales se
empieza el tercer perodo, el de la salud aparente, el de la defensa lograda.
3. El perodo siguiente, el de la enfermedad, parte de una causa ocasional que no es
necesariamente de carcter sexual (siendo un hecho de la vida o incluso una neurosis actual),
se singulariza por el retorno de los recuerdos reprimidos, es decir, por el fracaso de la defensa.
Los recuerdos reanimados y los reproches formados desde ellos nunca ingresan inalterados en
la conciencia, lo que deviene conciente como representacin y afecto obsesivos (mana de
pensar, contar, duda, etc., con carcter de imposicin), sustituyendo al recuerdo patgeno en
el vivir conciente, son unas formaciones de compromiso entre las representaciones reprimidas
y las represoras.
4. Ahora bien, junto a estos la neurosis obsesiva forma una serie de otros sntomas de origen
diverso. Y es que el yo procura defenderse de aquellos retoos del recuerdo inicialmente
reprimido, y en esta lucha defensiva crea unos sntomas de defensa secundaria (lucha
defensiva secundaria). Estos sntomas constituyen medidas protectoras (ceremoniales, rituales,
aumento de la escrupulosidad de la conciencia moral y prohibiciones) para combatir las
representaciones y afectos obsesivos. Son sntomas puramente defensivos. Cuando estas
medidas logran su propsito (volver a reprimir los sntomas del retorno de lo reprimido
impuestos al yo), la compulsin se trasfiere sobre las medidas protectoras mismas, y as crea
una tercera plasmacin de la neurosis obsesiva, las acciones obsesivas.
Freud as mismo plantea que las representaciones obsesivas tienen un curso psquico forzoso
(fuerza de swang) ya que tienen carcter de imposicin en la conciencia, debindose no a su
valor intrnseco sino al de la fuente de la cual provienen. Esta caracterstica de imposicin,
coaccin de los productos obsesivos llevan a una lucha ansiosa del que el sujeto no puede
escapar.
3. Teniendo en cuenta los principios que rigen el mtodo psiquitrico de abordaje de
la obsesin, situ la discontinuidad que introdujo el psicoanlisis en dicho campo.
Antes de Freud, los fenmenos de la neurosis haban sido descriptos como un trastorno del
entendimiento, en funcin de una psicologa de las facultades del alma. En psiquiatra vemos
minuciosas descripciones que posibilitaron captar la presentacin de esa patologa peculiar: la
obsesin caracterizada por la coaccin, la idea que se impone al enfermo a pesar de ella, la
duda, la impotencia y la lucha que el enfermo emprende consigo mismo y con sus
pensamientos.
Freud retoma esta concepcin y la reformula en base a sus nociones de la teora analtica.
Sigue tomando la obsesin como fenmeno del pensamiento, creando todos sus sntomas en el
mbito del alma.
La originalidad reside en hacer de la obsesin una neurosis, lo que ya no implica una mera
descripcin de los sntomas, si no establecer su mecanismo, enlazando el fenmeno a la
estructura. Con el psicoanlisis vemos que se pasa de una clnica de la mirada (posicin de la
psiquiatra ante el sntoma, quien lo caracteriza desde lo observable, para luego describir y
clasificar) a una clnica de la escucha, en donde no se descuida la descripcin y forma de los
sntomas pero buscando una lgica subyacente a esto, cierto mecanismo que lo determina, y
proponindose escuchar el relato del sujeto sobre aquello que padece, abordando el sntoma
como un resultado y no como un mero efecto.
Tambin, la novedad freudiana recae en haber incluido en el mismo grupo nosolgico la histeria
y la obsesin, no por la semejanza de sus sntomas sino situando una comunidad estructural,
ya que en ambas se sita no slo la etiologa sexual sino la puesta en marcha de un
mecanismo psquico.
Su tratamiento de los sntomas se da a travs de un dispositivo particular: el dispositivo
analtico, basado en la teora del inconciente, produciendo as un nuevo tipo de lazo social que
conlleva una transformacin de la relacin mdico paciente.
de que los padres sabran mis pensamientos. Veo en eso el comienzo de mi enfermedad. Haba
muchachas que me gustaban mucho y por quienes senta un urgentsimo deseo de verlas
desnudas. Pero a raz de ese desear tena un sentimiento ominoso, como si por fuerza habra
de suceder algo si yo lo pensaba, y deba hacer toda clase de cosas para impedirlo. Indica,
como ejemplo de esos temores: Mi padre morira, pero su padre ha muerto hace ya varios
aos.
Haba, pues, una suerte de delirio o formacin delirante de raro contenido, a saber, los padres
sabran sus pensamientos porque l los habra declarado sin orlos l mismo. Freud afirma que
esa neurosis elemental infantil ya tena su problema y su aparente absurdidad como cualquier
neurosis de un adulto.
4. Site las coordenadas de la eclosin del gran temor obsesivo y descrbalo
desde el punto de vista clnico.
Las coordenadas de la eclosin del gran temor obsesivo (o desencadenamiento del transe
obsesivo) se remiten a partir de la charla que mantiene Paul con el capitn cruel, luego de que
el primero estando en maniobras militares encargase unos anteojos para reponer los suyos que
haba perdido. All el capitn cruel le cuenta a Paul un martirio que haba ledo que se haca en
oriente, que consista en atar al condenado y poner sobre su ano un tarro dado vuelta, en el
que luego hacan ingresar ratas que penetran en el ano de la vctima. Durante la sesin, el
paciente manifest molestia al contar este relato: En el momento me sacudi la
representacin de que eso sucede con una persona que me es cara. El temor obsesivo
consista en que el martirio de las ratas le pudiera suceder a seres que le eran queridos, como
una dama admirada o su padre ya muerto. Simultnea con la idea, siempre aparece la
sancin, la medida de defensa que l tiene que seguir para que una fantasa de stas no se
cumpla: un pero acompaado del movimiento de aventar algo con la mano, y el dicho Qu
se te ocurre!.
Este temor se hace manifiesto cuando el capitn cruel le comunica, despus de haber contado
el martirio, que deba pagarle el envo de los anteojos al teniente A, pues en ese momento se
le plasm una sancin: no devolver el dinero, de lo contrario la fantasa de las ratas se realiza
en su padre y la dama. Y en la lucha contra esta sancin se levant enseguida un
mandamiento: T debes devolver al teniente A las 3,80 coronas. Pero A echaz el dinero
porque era al teniente primero B quien tena a su cargo el correo.
Si Paul no pag ni a A ni a B, sino directamente a la estafeta postal, es porque sbaa que era la
empleada del correo la acreedora del reembolso. En efecto, lo haba sabido ya antes del
reclamo del capitn y de su propio juramento pero, a pesar de ello se hizo el juramento vasado
en ese error.
La decisin de ver a un mdico fue entretejida en el delirio: se hara extender por un mdico un
certificado segn el cual necesitaba, para restablecerse, que el teniente A aceptara las 3,80
coronas.
Conclusin: la eclosin de la crisis, el gran temor obsesivo, es anlogo a la escena del lago ya
que no comienza all, sino que ese es el momento ms crtico, el momento coyuntural,
momento segundo de crisis siendo el primer momento la neurosis infantil.
5. Establezca las diferencias y relaciones entre el punto anterior y lo que el autor
llama el ocasionamiento de la enfermedad. Especifique las circunstancias en que
el mismo tiene lugar y sus nexos con la novela familiar del enfermo.
La circunstancia en que se produce el ocasionamiento de la enfermedad, 6 aos antes de la
consulta con Freud, se refiere al momento en que luego de la muerte de su padre, la madre le
comunica el plan de vida para l: haba hablado con unos parientes ricos de ella, y el plan
consista en la posibilidad de casarse con la hija de un primo suyo ni bien finalizara sus
estudios para as poder vincularse con los negocios de la firma familiar. Este plan le encendi el
conflicto: si deba permanecer fiel a su amada pobre o seguir las huellas del padre y tomar por
esposa a la bella, rica y distinguida muchacha que le haban destinado. A ese conflicto lo
solucion enfermando y as se sustrajo de la tarea de solucionarlo en la realidad objetiva.
La prueba de esta concepcin de Freud reside en el hecho de que una pertinaz incapacidad
para trabajar, que le hizo posponer varios aos la terminacin de sus estudios, fuera el
principal resultado de la enfermedad. Ahora bien, aquello que es el resultado de una
enfermedad est en el propsito de ella; la aparente consecuencia de la enfermedad es, en la
realidad efectiva, la causa, el motivo de devenir enfermo.
6. Ubique en el texto los elementos que dan cuenta de la transferencia del paciente
con Freud. Detalle las intervenciones del analista y sus efectos en la cura.
Ante el esclarecimiento que le realiza Freud al paciente acerca del efecto del plan matrimonial
que se produce en l, ste no lo acepta inicialmente. El paciente plantea que tal situacin no le
produjo la menor impresin. Pero en la posterior trayectoria de la cura se vio forzado a
convencerse de que la conjetura de Freud era correcta. Con la ayuda de una fantasa de
transferencia vivenci como nuevo y presente lo que haba olvidado del pasado, o lo que slo
inconcientemente haba discurrido en l. De un perodo oscuro y difcil en el trabajo analtico
result que el paciente haba designado como la hija de Freud a una muchacha con quien se
top en la escalera de la casa de Freud. Luego el paciente imagin que Freud era tan amable
con l y le tena tan inaudita paciencia slo porque lo deseaba para yerno. Pero contra esa
tentacin breg en su interior el no extinguido amor por su dama. Tuvo lugar entonces uno de
sus sueos de ese perodo: el ve ante s a mi hija, pero tiene dos emplastos de excremento en
lugar de los ojos, realizando Freud la siguiente traduccin: se casa con mi hija, no por sus
lindos ojos, sino por su dinero.
Le sucedi tambin, en sueos, fantasas diurnas y ocurrencias, insultar a Freud y a los suyos,
mientras que en su conducta demostraba respeto. Incluso al hablar se levantaba del divn.
Pronto confes que se alejaba de Freud por temor a que ste le pegara; y si permaneca
sentado, se comportaba como preso de una angustia desesperada.
7. A qu conflicto remite Freud la suposicin de un odio inconciente al padre?
Explique la concepcin del Edipo que tiene Freud en ese momento y su articulacin
con la crisis subjetiva que determin la eclosin de los sntomas.
Su padre haba muerto nueve aos atrs y Paul se hizo e reproche de no haber estado presente
al momento de la muerte. Al comienzo el reproche no era martirizador, slo un ao y medio
despus despert y empez a martirizarlo, a punto tal de tacharse de criminal. Cuando existe
un falso enlace entre contenido de representacion y afecto, entre la magnitud del reproche y la
ocasin de l, es porque aqul pertenece a otro contenido que no es consabido (es
inconciente) y que es preciso buscar primero. No estamos habituados a registrar en nosotros
afectos intensos sin contenido de representacin, por eso tomamos como subrogado a otro que
de algn modo convenga.
La teora sostiene que semejante angustia corresponde a un deseo que una vez se tuvo, ahora
reprimido; por eso Freud supone lo contrario a lo que Paul asegura. Ese amor intenso es la
condicin del odio reprimido, ahora subrogado en lo conciente por una mocin contraria que
consiste en el amor hacia el padre. El conflicto de la enfermedad era una querella entre la
voluntad del padre y su propia inclinacin enamorada; querella que ha sido antigua y
primordial, y se plante ya en los aos infantiles del enfermo. En el mbito de la sexualidad
algo se interpona entre padre e hijo: el padre se haba opuesto al erotismo temprano del hijo.
A los seis aos, Paul ha cometido algn desatino sexual relativo al onanismo y fue reprendido
por el padre. Este castigo habra puesto fin al onanismo, pero tambin dej como secuela un
odio inextinguible contra el padre y fij para todos los tiempos su papel como perturbador del
goce sexual.
Freud plantea que ese odio se conecta con una fuente que lo hace indestructible: pertenece,
por su naturaleza, a los apetitos sensuales, a raz de los cuales ha sentido al padre como
perturbador. Adems asegura que un conflicto as entre sensualidad y amor infantil es harto
tpico. Slo cuando volvieron a instalarse unos itensos deseos enamorados, aquella hostilidad
reaflor desde la situacin anloga. El deseo de eliminar al padre como perturbador se haba
generado sin duda en pocas en su muy temprana niez. El duelo por el padre ha hallado en la
enfermedad una expresin patolgica.
Estos dichos se relacionan con la concepcin que tiene Freud del Edipo en ese momento: el
contenido de la vida sexual infantil consiste en el quehacer autoertico de los componentes
NEUROSIS OBSESIVA
Fenomenologa: se presenta como conjunto
de rasgos de carcter y de sntomas. Se porta
ms como un asunto privado del enfermo,
renuncia casi por completo a manifestarse en
el cuerpo y crea todos sus sntomas en el nivel
del pensamiento.
Discurso: como telegrama mal redactado, ya
que faltan los nexos lgicos causales entre los
elementos presentes en el discurso. Se
presenta por lo tanto como un discurso
incoherente.
Mecanismo de defensa: Represin y falso
enlace. La represin sustrae la investidura de
afecto a la representa-cin quedando en la
conciencia como representacin indiferente,
mientras que el afecto se desplaza a otra
representacin. El obsesivo tiene noticia de su
trauma pero por resultar ahora indiferente no
se repara en ello.
Es posible que las premisas infantiles se
olviden, pero las ocasiones recientes de la
neurosis se conservan en la memoria. Para el
neurtico obsesivo existen dos clases de
saber: sabe de sus traumas en tanto no los ha
olvidado, pero no sabe de ellos en tanto no
discierne su significado.
Sntoma: en dos tiempos. Se presenta como
una sucesin de contrarios, uno despus del
otro, cuyo primer tempo es cancelado por el
segundo. Aunque el pensar conciente las
racionaliza, son la figuracin del conflicto
entre dos mociones opuestas de magnitud
semejante. Aqu los opuestos son satisfechos
por separado, aunque no sin que se intente
establecer entre ellos algn tipo de enlace
lgico (a menudo violando toda lgica).
Ejemplo: quitar y poner la piedra para que
DELIRIO PSICTICO
En la psicosis el delirio s se sistematiza.
ESTRUCTURA: El delirio no tiene atribucin
subjetiva, hay certeza y no creencia, y por lo
tanto no hay forma de rectificar el delirio.
En su base estn los fenmenos elementales.
1. Desde la perspectiva de las relaciones entre las diferentes instancias tal como
Freud las indica en su segunda tpica, seale cmo se explica el sentimiento
hiperexpreso de culpa que caracteriza a la neurosis obsesiva.
EL yo se forma en buena parte desde identificaciones que toman el relevo de investiduras del
ello resignadas. Las primeras de estas identificaciones se comportan como una instancia
particular dentro del yo: el supery, que es el heredero del complejo de Edipo y, como tal,
conserva su carcter de origen proveniente del complejo paterno: la facultad de contraponerse
al yo y dominarlo. El yo se somete al imperativo categrico de su superyo. ste, al descender
de las primeras investiduras de objeto del ello y, por lo tanto, del complejo de Edipo, lo pone en
relacin con las adquisiciones filogenticas del ello. Por tal motivo el superyo mantiene
duradera afinidad con el ello, se sumerge profundamente en el ello en razn de lo cual est
ms distanciado de la conciencia que el yo. El superyo tiene ntimos vnculos con el ello
inconciente. Adems, al provenir tambin de lo odo, es sin duda una parte del yo y permanece
accesible a la conciencia.
El sentimiento de culpa normal, conciente (conciencia moral) descansa en la interpretacin en
la tensin entre el yo y el ideal del yo, es la expresin de una condena del yo por su instancia
crtica.
En la neurosis obsesiva el sentimiento de culpa es conciente de manera hiperintensa e
hiperexpreso, el ideal del yo muestra una particular severidad y se abate sobre el yo con una
furia cruel. Este sentimiento de culpa hiperexpreso no puede justificarse ante el yo, por eso el
yo del enfermo se revuelve contra la imputacin de culpabilidad. El anlisis muestra que el
superyo est influido por procesos de que el yo no se ha percatado, ya que pueden descubrirse
efectivos y operantes los impulsos reprimidos que son el fundamento del sentimiento de culpa.
En este caso, el superyo ha sabido ms que el yo acerca del ello inconciente. En la neurosis
obsesiva se trata de mociones repelentes que permanecan fuera del yo.
En la melancola, el objeto a quien se dirige la clera del superyo ha sido acogido en el yo por
identificacin, y ste se confiesa culpable y se somete al castigo. El superyo hiperintenso ha
arrastrado hacia s a la conciencia y se abate con furia sobre el yo.
En la histeria el sentimiento de culpa es inconciente. El yo histrico se defiende de la
percepcin penosa con que lo amenaza la crtica de su superyo mediante un acto de represin.
Por lo tanto, se debe al yo que el sentimiento de culpa permanezca inconciente al conseguir
mantener lejos el material a que se refiere el sentimiento de culpa.
Sabemos que el yo suele emprender las represiones al servicio y por encargo
Con todo esto el superyo da pruebas de su independencia del yo conciente y
vnculos con el ello inconciente. El superyo se exterioriza como sentimiento de
es decir, el sentimiento de culpa es la percepcin que corresponde en el yo
superyo.
de su superyo.
de sus ntimos
culpa en el yo,
a la crtica del
NEUROSIS OBSESIVA
HISTERIA
Sentimiento
de
culpa
conciente,
hiperintenso e hiperexpreso. El ideal del yo
severo se abate sobre el yo y da por
resultados
reproches
y
autorreproches
penosos y martirizadores. Como los impulsos
que fundamentan el sentimiento de culpa
son reprimidos, el yo se revuelve contra la
imputacin de culpabilidad.
Sntomas de dos clases y de contrapuesta
tendencia:
1) de naturaleza negativa: prohibiciones,
medidas precautorias, penitencias, los ms
antiguos de las dos clases de sntomas; y
2) de naturaleza positiva: satisfacciones
sustitutivas con disfraz simblico.
Y existe otro tipo de sntoma, de triunfo o de
amalgama, que enlaza la prohibicin con la
satisfaccin de modo que el mandato o la
prohibicin
originariamente
rechazantes
cobren tambin el significado de una
satisfaccin, constituyendo un triunfo de la
formacin de sntoma y ligado a la renuncia.
Esta nueva modalidad est ms all del
principio de placer.
Como primer xito del yo en la lucha
defensiva contra la exigencia libidinal, se
produce un rechazo de la organizacin
genital (de la fase flica) hacia el estadio
anterior, sdico anal. La lucha contra la
mocin pulsional continua en la lucha contra
el sntoma (lucha defensiva secundaria),
pues surge una adaptacin al fragmento del
mundo interior que es ajeno al yo y
representado por el sntoma. Es una
adaptacin secundaria al sntoma por parte
del yo.
la forma de ficcin, por tal motivo la verdad tiene estructura de ficcin ya que toma la forma de
mito. Esto quiere decir que la verdad se constituye y progresa cuando el sujeto habla,
apoyndose en las palabras, encontrndose siempre en movimiento y pudindose expresar de
un modo mtico, es decir, a travs de la construccin de una forma discursiva. En este sentido
puede decirse que aquello en lo cual la teora analtica concretiza la relacion intersubjetiva, que
es el complejo de Edipo, tiene un valor mtico.
Si entendemos al mito como una representacin objetivada de una gesta que expresa de modo
imaginario, ficcional, los modos de ser y de relacionarse de los individuos, podemos volver a
encontrar su funcin en la vivencia misma de un neurtico.
2. A la luz del concepto mencionado, localice en el texto la forma original que toma
el mito en el caso del Hombre de las ratas. Descrbalo y relacinelo con el concepto
de novela familiar propuesto por Freud.
Lacan transforma la frmula de Freud: transforma la novela familiar del neurtico en el mito
individual del sujeto; de este modo lo individual da cuenta del trabajo que hace el sujeto sobre
aquella verdad que surge de la constelacin familiar, una constelacin original que presidi el
nacimiento del sujeto, prehistrica, y que fuera determinante de su destino. Esta constelacin
del sujeto est formada por el relato de cierto nmero de rasgos que especifican la unin de los
padres.
En el caso del Hombre de las Ratas, las relaciones familiares fundamentales estructuraron la
unin de los padres y se relacionan con lo que aparece como ms contingente, ms
fantasmtico: su gran aprehensin obsesiva. De esta forma original del mito, como primera
versin, se recortan dos elementos fundamentales: por un lado y en un plano sexual, su padre
eligi, en lugar de una joven bella pero pobre, casarse con su madre adinerada obteniendo los
beneficios que brinda el medio elevado de la jerarqua burguesa, de modo que el prestigio
estaba pues del lado de ella. El otro elemento del mito familiar corresponde al plano social: su
padre, en el curso de su carrera militar, gast jugando los fondos del regimiento y debi su
honor a la intervencin de un amigo que le prest la suma que deba. Pero a raz de que el
padre nunca volvi a encontrar a su amigo, nunca pudo saldar su deuda.
As es como se presenta la constelacin familiar del sujeto. El relato sale pedazo por pedazo en
el curso del anlisis, sin que el sujeto lo una de ningn modo con nada de lo que ocurre en el
momento actual. Se comprende que estn all los elementos esenciales de la eclosin de la
neurosis. El conflicto mujer rica/mujer pobre se reproduce exactamente en la vida del sujeto en
el momento en que su padre lo empujaba a casarse con una mujer rica y entonces se
desencadena la neurosis propiamente dicha. Se ve aqu la correspondencia entre estos
elementos iniciales de la constelacin subjetiva y el desarrollo ltimo de la obsesin
fantasmtica.
En conclusin, el trmino individual alude a este trabajo de transformacin subjetiva y el mito
individual del neurtico funciona como una respuesta subjetiva, como una solucin. Es una
produccin fantasmtica que se manifiesta en la clnica. En el Hombre de las Ratas se presenta
y se manifiesta como un pequeo drama (reembolso al teniente A.). Este argumento pone en
escena una ceremonia que reproduce ms o menos exactamente la relacin inaugural,
equivale a la situacin original pero la modifica en el sentido de cierta tendencia.
3. Puntualice las transformaciones que se operan sobre la frmula original del mito
en lo que Lacan llama el trance obsesivo. Especifique su funcin en el marco del
anlisis.
El segundo momento mtico corresponde al encuentro con el capitn cruel, que Freud llama
delirio obsesivo mientras que Lacan lo llama trance o crisis obsesiva. En este momento el
sujeto recurre a los significantes de su historia y arma algo absolutamente individual. Aparecen
los mismos elementos del primer momento mtico pero modificados, transformados, ya que
existe un trabajo del sujeto, una transformacin subjetiva recurriendo a esos elementos mticos
como solucin ante la angustia, en este caso, ante la angustia del relato del capitn cruel. Por
lo tanto, la transformacin mtica funciona como respuesta subjetiva, como un intento de
taponar la angustia pero una solucin fallida, siempre insatisfactoria y por ese motivo
sintomtica.
Aquellos elementos del primer momento mtico estaban entonces separados en dos (diplopa),
mientras que en el segundo momento aparecen como reunidos (amor con dinero), es decir, en
el trance obsesivo se intenta reunir en un mismo plano lo que estaba antes en dos, intentando
recubrir una cosa con la otra. En este caso, el trance obsesivo tiene que ver con la doble deuda
original, la frustracin y la deuda social. En la situacin presente, este elemento de la deuda
est colocado en dos planos a la vez y es en la imposibilidad de hacer que ambos planos se
renan donde se juega todo el drama del neurtico.
4. Seale la lectura que hace Lacan de los movimientos producidos en la relacin
transferencial del Hombre de las Ratas con Freud.
Qu ocurre cuando el Hombre De Las Ratas se confa a Freud? En un primer tiempo, Freud
sustituye en l sus relaciones afectivas con un amigo que cumpla un papel de gua, de
consejero, de protector, de tutor tranquilizante. Freud es colocado en el lugar del amigo.
Rpidamente se desencadenan fantasmas agresivos no ligados nicamente a la sustitucin de
Freud al padre, como Freud mismo interpreta, sino ms bien a la sustitucin del personaje de la
mujer rica por el amigo. Rpidamente en esa especie de corto delirio que constituye una
verdadera fase pasional en el interior de la experiencia analtica, el sujeto empieza a imaginar
que Freud desea darle su propia hija, con la cual hace fantasmticamente un personaje dotado
de todos los bienes de la tierra y que se representa en la forma bastante singular de un
personaje provisto de anteojos de bosta en los ojos. Sustituye a Freud por un personaje
ambiguo, a la vez protector y malfico.
El fantasma es propio de las nurosis, no aparece en la psicosis. Constituye una cicatriz del
complejo de Edipo, el punto de anclaje de los neurticos, aquello que hace que no se
desencadene como en la psicosis. El mito y el fantasma aqu se renen, y la experiencia
pasional vinculada con la vivencia actual de la relacin con el analista da su trampoln, por el
rodeo de identificaciones que ella entraa, a la resolucin de cierto nmero de problemas.
5. Partiendo del caso particular del Hombre de las Ratas, qu elementos extrae
Lacan para la estructura obsesiva en general? Describa la situacin de cuarteto y
el valor que en ella atribuye al desdoblamiento narcisstico. Articule el lugar de
dicha relacin narcisista en la estructura cuaternaria del Edipo.
Lacan dice que hay en el neurtico una situacin de cuarteto, que se renueva sin cesar, pero
que no existe en un plano nico. Tratndose de un sujeto de sexo masculino, su equilibrio
moral y psquico asume dos exigencias que cumplir para asumir su propia funcin: hacerse
reconocer como tal en su funcin viril y en su trabajo. La primera exigencia es, en un plano
sexual, conseguirse un objeto para procurarse un goce y si es posible para toda la vida, un
goce pacfico y unvoco del objeto sexual. La otra exigencia, ahora en un plano social, consiste
en tener cierto xito en el trabajo y disfrutar como algo merecido por l.
Ahora bien, en el neurtico siempre se produce una especie de desdoblamiento. Cada vez que
el neurtico logra o tiende a lograr la asuncin de su propio papel, el objeto sexual se desdobla
bajo la forma mujer rica o mujer pobre. Si en otra faz de su vida el sujeto hace un esfuerzo
para volver a encontrar la unidad de su sensibilidad, es entonces en el otro extremo de la
cadena, en la asuncin de su funcin social y de su propia virilidad donde va a aparecer a su
lado un personaje con el cual tiene tambin una relacion narcisstica, un otro semejante que se
lleva todos los mritos y que goza en su lugar.
Es bajo esta forma del desdoblamiento narcisstico donde yace el drama del neurtico, con el
cual adquieren todo su valor las diferentes formaciones mticas bajo las formas de fantasmas.
El complejo de Edipo mismo es un sistema cuaternario, tiene estructura cuaternaria y as
rompe con la idea de tres elementos (el deseo incestuoso por la madre, la interdiccin del
padre y la proliferacin de sntomas). Todo el esquema del Edipo debe ser criticado para Lacan,
se debe introducir el cuarto elemento: la muerte.
En la relacin narcisista se trata de la muerte imaginada, imaginaria (que hace que el padre
sea tomado como rival, padre odiado). Es igualmente la muerte imaginaria e imaginada la que
se introduce en la dialctica del drama edpico y es de ella de la que se trata en la formacin
del neurtico. Una muerte no real, sino imaginada, donde el rival (a) no tiene que morir, pues
si muere no hay reconocimiento.
La situacin ms normativizante del sujeto moderno est vinculada con el hecho de que el
padre resulta ser el representante, la encarnacin, de una funcin simblica. La asuncin de la
funcin del padre supone una relacin simblica simple, donde lo simblico recubrira
plenamente lo real. Ahora bien, est claro que este recubrimiento de lo simblico y de lo real
es absolutamente inaprehensible en una estructura social como la nuestra, en donde el padre
es siempre un padre discordante en relacin a su funcin, un padre carente, un padre
humillado. Hay siempre una discordancia marcadamente neta entre lo que es percibido por el
sujeto en el plano de lo real y la funcin simblica. En este intervalo yace lo que hace que el
complejo de Edipo tenga su valor patgeno. La relacin narcisista es aquello de lo que se trata
en la estructura cuaternaria. La relacin narcisista con el semejante es la experiencia
fundamental del desarrollo imaginario del ser humano. Su funcin es decisiva en la constitucin
del sujeto. El yo es algo que el sujeto experimenta primero como algo que le es ajeno a l
mismo en su propio interior. Es primero en otro ms avanzado, ms perfecto que l, donde el
sujeto se ve (estadio del espejo). Ve su propia imagen en el espejo en una poca en que es
capaz de percibirla como un todo, mientras que l mismo no se experimenta como tal, sino que
vive en el desasosiego original de todas las funciones motrices y afectivas que es propio de los
primeros seis meses despus del nacimiento. El sujeto tiene siempre de este modo una
relacin anticipada con su propia realizacin, que lo rechaza a l mismo a un plano de una
profunda insuficiencia y muestra en l una rajadura, un desgarro originario. Por eso, en todas
sus relaciones imaginarias se manifiesta una experiencia de la muerte que aparece muy
especialmente en la vivencia del neurtico. El desdoblamiento tpico del neurtico, es tambin
tpico del estadio del espejo. Si el padre imaginario y el padre simblico, por lo general, estn
fundamentalmente diferenciados, esto no slo se debe a la razn estructural sino que surge
tambin de modo histrico, particular para cada sujeto. En el caso de los neurticos, es muy
frecuente que el personaje del padre, por algn incidente de la vida real, est desdoblado. La
muerte es el cuarto elemento concebible como elemento mediador.
Conclusin: Entre esa funcin simblica y el padre real hay una distancia constituida por el
cuarto elemento. El padre siempre devaluado, padre impotente en la histeria, padre deudor en
la neurosis obsesiva. Padre imaginario, cuarto elemento del Edipo, que tiene alcance causal
para la neurosis.
6. En el marco de la concepcin de Lacan de la neurosis estructurada como una
pregunta (esquema Z), site la pregunta del obsesivo y su diferencia con la de la
histeria, tal como las plantea en El psicoanlisis y su enseanza.
Segn Lacan, es de un rechazo de donde lo real toma existencia; aquello de lo que el amor
hace su objeto es lo que falta en lo real; en lo que el deseo se detiene es en la cortina detrs
de la cual esa falta est figurada por lo real.
La histeria como la neurosis obsesiva suponen en su estructura los trminos sin los cuales el
sujeto no puede tener acceso a la nocin de su facticidad respecto de su sexo en una y de su
existencia en la otra. A lo cual, cada una de estas neurosis constituye una especie de
respuesta. Respuesta sometida sin duda a la condicin de que se concreten en una conducta
del sujeto que sea su pantomima.
As la histrica se pone a prueba en los homenajes dirigidos a otra, y ofrece la mujer en la que
adora su propio misterio, al hombre del que toma el papel sin poder gozarlo. En busca de lo
que es ser una mujer, engaa a su deseo puesto que ese deseo es el deseo del otro, la falta de
haber satisfecho la identificacin narcisista que la hubiera preparado para satisfacer a uno y al
otro en posicin de objeto. La estrategia obsesiva trata de engaar a la muerte, y ese otro que
es el yo del sujeto entra en juego como un soporte de la apuesta de las mil hazaas que son
las nicas que le aseguran el triunfo de sus astucias.
Para Lacan la neurosis es una estrategia para no tener que vrselas con la muerte y la
feminidad, ya que por estructura no tienen representacin en el inconsciente. Entonces existe
un agujero estructural, son dos puntos de angustia que no tienen solucin, no tienen respuesta,
implica la falta.
La demanda es un pedido que un sujeto solicita a otro, que tiene una articulacin significante;
se trata de una palabra dirigida al otro solicitando la satisfaccin de una necesidad. El sujeto,
para disponer de ese significante, tiene que pasar por el lugar del Otro, el tesoro de lo
simblico, desde all es que extrae los significantes para expresar su demanda. Pensamos la
demanda desde dos elementos: el sujeto depende del Otro tanto (1) para disponer de esos
significantes que le permitan formular la demanda como (2) para obtener la satisfaccin de la
necesidad planteada.
No hay demanda sin Otro que frustra o satisface. Por eso el sujeto, adems de solicitar la
satisfaccin de una necesidad, solicita el amor del otro, su presencia a voluntad, como si por el
mero hecho de que se plantee la demanda, el Otro se desdoblara entre el que satisface la
necesidad y el Otro del amor, de la buena voluntad, que puede estar ausente o presente en la
relacin de amor. Entonces, la demanda desdobla al Otro: le pide satisfaccin de una
necesidad, pero le pide que est, que d su amor.
Como el Otro puede acceder o no a esa demanda, existe un ms all de esa demanda de
satisfaccin, una demanda de amor. Esta doble dimensin es fundamental para que aparezca
algo del orden del deseo, que surge en ese intervalo entre la satisfaccin de la necesidad y la
demanda de amor. En este sentido, la demanda precede al deseo, porque el deseo es siempre
deseo de Otro, algo del deseo emerger a partir de la respuesta que el Otro d a la demanda.
El Otro como lugar de la palabra es hacia donde se dirige la demanda, y es tambin el lugar
donde ha de descubrir su formulacin posible al deseo. Es a partir de la respuesta a la
demanda que aparece el deseo del Otro, de lo que l quiere, y esto permite que aparezca algo
del deseo propio; el deseo es deseo de ambos, del sujeto y del Otro.
A diferencia de la demanda que es articulable con los significantes, el deseo desborda al
significante; necesita de l para poder circular pero, si hay algo que lo hace indescriptible y lo
preserva, es el hecho de que circule por la cadena significante. El deseo por su articulacin
simblica es inextinguible.
Para acceder al deseo el sujeto debe pasar por la castracin, es decir, debe atravesar el
Complejo de Edipo. El deseo no tiene objeto, ya que ste est perdido y remite a la primera
vivencia de satisfaccin, por ende el deseo slo existe porque tiende a buscar un objeto que
nunca va a encontrar, lo cual lo constituye como inextinguible y metonmico, pues se desplaza
de un objeto a otro. Adems est representado por un significante: el falo, que es un
significante impar, uno y el mismo para los dos sexos, y que designa lo que el Otro desea.
Caractersticas estructurales del deseo en la histeria y en la obsesin:
En la neurosis obsesiva la demanda se presenta como una exigencia absoluta, dirige su pedido
al Otro con un carcter de absoluta condicin, como un pedido insistente (Quiero esto y lo
quiero ya!). Esta modalidad tiene un efecto desgastador en el Otro, lo destruye porque
imposibilita que el Otro responda con su deseo, porque no le da la posibilidad de responder
otra cosa que no sea lo que l quiere (Bueno, ms tarde). Este carcter de condicin
absoluta que Lacan plantea para el futuro obsesivo es correlativo de una anulacin del deseo,
se excluye el deseo mismo, destruye el deseo del Otro y as su propio deseo.
La neurosis obsesiva se caracteriza por sostener el deseo en trminos de un deseo imposible.
El rasgo estructural de su deseo es la evanescencia, algo que se esfuma: cuanto ms se acerca
al objeto que desea menos lo desea, cuando obtiene lo que quiere ya no tiene valor. Si con su
demanda destruye al Otro, pero a la vez el Otro es esencial para que pueda formularse el
deseo del sujeto, es lgico que el deseo correlativo a esa demanda sea un deseo anulado.
Segn el esquema Z, no hay sujeto sin el Otro, por lo que el obsesivo debe restituir a ese Otro
destruido con su demanda.
El rasgo estructural que caracteriza al deseo del obsesivo es un d 0, opuesto al de la histeria
que es un dx porque ste conserva siempre un punto de enigma. En la histeria el deseo tiene
el rasgo estructural de insatisfecho, se presenta como algo enigmtico. Es en la insatisfaccin
como la histrica sostiene su deseo, ella se dirige al Otro convocando su deseo y cuando capta
lo que el Otro quiere, se sustrae. La histrica necesita sostener su deseo ms all de la
demanda para que no se reduzca a ella, por eso se habla de deseo del deseo.
De all que todas las intervenciones de Freud en el caso Dora resultaran vacas. Cada vez que
se le dice a la histrica vos quers esto irremediablemente se cae en un error, porque ella no
quiere eso ni lo otro, quiere un deseo y ese deseo es enigmtico.
9. Cules son las soluciones del obsesivo a los problemas que le plantea el
deseo? Descrbalas, ejemplifique con el caso del Hombre de las ratas, y explique su
estructura y funcin.
Ahora bien, el obsesivo tiene que hacer algo para restituir a ese Otro y de esa forma mantener
vivo su deseo. Lo va a solucionar ponindose en una relacin de absoluta dependencia con el
Otro a quien le va a pedir permiso, de esa manera, el deseo recibe una marca significante, se
le presentan con el carcter de prohibidos o autorizados.
El obsesivo, al igual que la histrica, tiene necesidad de un deseo insatisfecho, es decir ms
all de una demanda. Resuelve la cuestin de la evanescencia de su deseo produciendo un
deseo prohibido. Se lo hace sostener al Otro mediante la prohibicin del Otro. La solucin es la
otra cara del problema, aquella despliega su abanico en los sntomas del obsesivo, quien est
siempre pidiendo permiso, inventando otro bien consistente, un amo a quien obedecer. Sin
embargo, esta forma es ambigua porque un deseo prohibido es un deseo al fin y no es lo
mismo que un deseo extinguido. La prohibicin est ah para sostener el deseo, pero para que
se sostenga ha de presentarse. El del obsesivo es un modo de mantener el deseo a distancia
porque ste es fuente de angustia, que no es igual que mantener distante al objeto. El objeto
puede estar ah pero en la medida en que est prohibido por el Otro, as el obsesivo se pone a
salvo de hacer algo con eso. Por ejemplo, el Hombre de las Ratas evita la disyuntiva amorosa
ponindose a salvo bajo la voluntad del padre de que no era la mujer pobre la conveniente.
Es a partir de la demanda del Otro que el sujeto se va a ocupar de buscar todos los signos de la
imposibilidad del deseo, de esta forma la maniobra obsesiva es hacer de la imposibilidad
estructural del deseo un significante. Como solucin se inventa un deseo imposible de cumplir,
un deseo prohibido y de esa forma puede resolver la evanescencia de su deseo ya que la
prohibicin del deseo lo mantiene vivo y el deseo no se extingue.
La otra solucin del obsesivo es reducir el deseo a la demanda, de esa forma un Otro que pide
es un Otro que no desea y as evita el deseo del Otro que genera angustia. En el seminario 5,
Lacan habla de las fantasas de oblatividad del obsesivo (oblacin significa dar). El obsesivo, en
su religin privada, da al Otro lo que l supone que ste quiere, trata de taponar con objetos la
emergencia del deseo del Otro, en un juego de reducir el deseo a la demanda. Por ejemplo, el
Hombre de las Ratas, cuando el capitn cruel quiere que l pague, hace de eso una orden: l
tiene que pagar.
10. Explique y fundamente cules son las relaciones que pueden establecerse entre
sntoma y carcter obsesivo en la primera clnica de Lacan.
Lacan rene sntoma y rasgos de carcter ya que plantea que son formaciones del inconciente,
es decir, le da a los rasgos de carcter estructura de sntoma.
11. Cul es el tratamiento que recibe el falo en la obsesin?
El falo es un significante impar, no dialectiza con otros significantes, el tratamiento que recibe
del obsesivo es de degradacin, es decir, degrada este significante impar a su estatuto
imaginario, ya que al hacerlo l evita el problema de la castracin y la angustia que ello
genera.