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SERVIO PBLICO FEDERAL

MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE RORAIMA
PR-REITORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS E EXTENSO PRAE
DIRETORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS

EDITAL N 37/2015DAES/PRAE/UFRR- BOLSA PROACADMICO/2015


06 de julho de 2015.
Divulga abertura de inscries no processo seletivo
para o ano letivo de 2015 da Bolsa
PROACADMICO/2015, conforme Resoluo n.
023/2012-CUNI/UFRR, alterada pela Resoluo n.
024/2013-CUNI/UFRR.

A Diretora de Assuntos Estudantis da Pr-Reitoria de Assuntos Estudantis e


Extenso da Universidade Federal de Roraima-DAES/PRAE/UFRR, no uso de suas
atribuies legais, fundamentada pela Resoluo 023/2012-UFRR/CUNI, alterada pela
Resoluo n. 024/2013-CUNI/UFRR, as quais criam e aprovam as normas do Programa
PROACADMICO para discentes de curso de graduao da UFRR, torna pblica a
abertura de inscries no processo seletivo para o ano letivo de 2015 da Bolsa
PROACADMICO-PNAES/2015.
1.

DAS INFORMAES PRELIMINARES


1.1. A Bolsa PROACADMICO propicia auxlio financeiro aos discentes em situao
de vulnerabilidade socioeconmica matriculados em cursos de graduao da UFRR,
pelo cumprimento de uma carga horria de 20 (vinte) horas semanais, conforme
natureza das atividades executadas, nas reas de ensino, pesquisa e extenso, com
vistas reduo do ndice de evaso e reteno nos cursos da UFRR, contribuindo
para o desempenho acadmico do discente.
1.2. O bolsista PROACADMICO receber uma bolsa no valor de R$ 400,00 para
cumprir uma carga horria de 20 (vinte) horas semanais em atividades nas reas
de ensino, pesquisa e extenso, nos setores acadmicos e administrativos da UFRR,
firmando termo de compromisso.
1.3. A bolsa PROACADMICO tem durao a partir da assinatura do termo de
compromisso e retorno do encaminhamento do bolsista at Dezembro/2015, podendo
ser prorrogada por um perodo de at mais 03 (trs meses), conforme Artigo 3 da
Resoluo n. 023/2012-CUNI, observada disponibilidade oramentria da UFRR.
1.4. Esse edital tem vigncia apenas para o ano letivo de 2015.
1.5. A concesso da Bolsa PROACADMICO regida pela Resoluo n. 023/2012CUNI/UFRR, alterada pela Resoluo n. 024/2013-CUNI/UFRR, e pelo disposto
nesse edital, e, portanto, no gera qualquer vnculo empregatcio entre o bolsista e
a UFRR.
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2.

DO OBJETO E CONDIES DE PARTICIPAO


2.1. Sero ofertadas 150 (cento e cinquenta) bolsas PROACADMICO, com
possibilidade de formao de cadastro reserva.
2.2. O valor mensal vigente da bolsa PROACADMICO de R$ 400,00 (quatrocentos
reais), fixado conforme atos das Pr-Reitorias de Assuntos Estudantis e Extenso,
Administrao e Planejamento, e de acordo com disponibilidade oramentria da
UFRR.
2.3. A carga horria ser de 20 horas semanais, cujo cumprimento deve ocorrer em
horrio compatvel com a grade curricular do discente.
2.4. Para candidatar-se bolsa PROACADMICO o discente deve comprovar:
2.4.1. estar regularmente matriculado em curso de graduao na UFRR;
2.4.2. no ter concludo outro curso de graduao;
2.4.3. disponibilidade de 20 (vinte) horas semanais para o desempenho das atividades
vinculadas a bolsa;
2.4.4. desempenho acadmico satisfatrio, considerando:
I frequncia obrigatria a 75% (setenta e cinco por cento) das atividades
correspondentes a cada disciplina cursada em cada semestre do ano em
curso, no que couber;
II aprovao em, pelo menos, 75% (setenta e cinco por cento) das
disciplinas cursadas em cada semestre do ano em curso, no que couber.
2.4.5. no possuir pendncias, no que couber, com a Receita Federal, PRPPG/UFRR,
PROEG/UFRR, PRAE/UFRR, Bibliotecas da UFRR, servio militar, Justia Eleitoral, ou
cuja matrcula na UFRR esteja irregular por quaisquer motivos;
2.4.6. no estar em cumprimento de sano ou penalidade disciplinar, no momento da
concesso da bolsa;
2.4.7. no ter sido excludo anteriormente, de forma justificada e comprovada, por
desempenho insatisfatrio, de bolsa de extenso, monitoria, iniciao cientfica ou
qualquer outra bolsa de rgo de fomento ou estgio remunerado;
2.4.8. inexistncia de qualquer atividade remunerada, inclusive bolsa concedida pela
UFRR ou outros rgos e entidades externos.
2.4.9. possuir, prioritariamente, renda per capita de at um salrio mnimo e meio.
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3.

DA REALIZAO DAS INSCRIES

3.1.

As inscries acontecero no perodo de 13/07/2015 a 02/10/2015, conforme


estabelecido cronograma deste edital, item 11, na Diretoria de Assuntos Estudantis
- DAES/PRAE, Sala 402, Bloco IV, das 08h00min s 11h30min e das 14h30min s
17h30min.

3.2.

Documentao:

3.2.1. No ato da inscrio o candidato dever apresentar envelope lacrado e


devidamente identificado, contendo os seguintes documentos:
I. Documentao pessoal e acadmica:
a) Ficha de inscrio (Anexo I), devidamente preenchida e assinada pelo solicitante
(constar fora do envelope) e Declarao (Anexo II);
b) Questionrio socioeconmico devidamente preenchido e assinado pelo solicitante,
anexo III deste edital;
c) Fila eletrnica referente ao semestre 2015.1 ou 2015.2, no que couber, ou
Declarao do DERCA;
d) Histrico escolar atualizado e carimbado pelo DERCA;
e) Cpia da carteira de identidade ou outro documento oficial com foto;
f) Cpia do CPF;
g) Cpia do comprovante de renda atualizado do beneficirio, pais ou responsveis.
h) Cpia do ltimo comprovante de residncia atualizado do discente (conta de gua,
energia ou telefone), e, caso no esteja em seu nome, de seus pais ou
responsveis, dever ser anexada declarao de residncia expedida pelo titular da
respectiva conta;
II. Documentao para avaliao socioeconmica:
3.2.1.1. Para comprovao dos itens de avaliao socioeconmica, o discente dever
apresentar a seguinte documentao atualizada referente aos rendimentos e despesas
do grupo familiar (maiores de 18 anos):
a) Se profissional, comprovante de vnculo empregatcio
demonstrativo de pagamento ou declarao do empregador;

contracheque,

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b) Se aposentados e pensionistas, demonstrativo de proventos, contracheque ou


declarao expedida pelo INSS;
c) Comprovante de participao em programas sociais federais, estaduais ou
municipais, se houver;
d) Declarao para de autnomos - diarista, vendedor ambulante, costureira, pedreiro
e outros (anexo deste Edital), com nome da atividade desempenhada e valor mdio
dos ltimos trs meses;
e) Caso haja situao diferenciada no grupo familiar do candidato, o mesmo poder
relat-la por meio de carta explicativa que dever ser juntada documentao.
3.3.

As informaes prestadas nos formulrios, bem como a entrega da documentao


so de inteira responsabilidade do discente, podendo a DAES/PRAE excluir do
processo seletivo aquele que a preencher com dados incorretos ou incompletos ou
no entregar todos os documentos solicitados no edital e prestar informaes
inverdicas, ainda que o fato seja constatado posteriormente.

3.4.
3.5.

Inscrio com documentao preenchida de forma incompleta ser INDEFERIDA.


As documentaes sero retidas pela DAES para fins de comprovao da
observncia dos critrios estabelecidos para o processo seletivo.

4. DOS CRITRIOS DE AVALIAO


I. So critrios de avaliao:
4.1. Renda familiar (somatrio de todos os rendimentos das pessoas fsicas que
compem o ncleo familiar);
4.2. Profisso/ocupao e nvel de escolaridade do(s) mantenedor (es) ou cnjuge;
4.3. Disponibilidade de horrio para cumprimento da carga horria da Bolsa;
4.4. Grupo familiar (o nmero de membros declarados no formulrio socioeconmico e
comprovados mediante documentao);
4.5. Despesas da famlia com aluguel ou financiamento da casa prpria, com pessoas
com deficincia, com doena crnica ou degenerativa, entre outras situaes.
II. O processo seletivo ser constitudo das seguintes etapas:
a) anlise do formulrio socioeconmico;
b) anlise da documentao pessoal e acadmica;
c) entrevista e/ou visita domiciliar, caso a DAES ou a Comisso de Seleo julgue
necessrio.
4.6.

Sero contemplados, prioritariamente, discentes oriundos da rede pblica de


educao bsica ou com renda familiar per capita de at um salrio mnimo e meio,
cuja famlia tenha o maior nmero de dependentes.
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4.7.

Os discentes sero classificados por curso de graduao, e para convocao


e alocao dos bolsistas sero considerados os seguintes critrios:

4.7.1. existncia de solicitao de bolsista PROACADMICO encaminhada Diretoria


de Assuntos Estudantis DAES, por meio de servidor, unidade ou ao interessada;
4.7.1. disponibilidade de 20 (vinte) horas semanais para o desempenho das atividades
vinculadas a bolsa, comprovada atravs dos horrios da fila eletrnica 2015.1 ou
2015.2, apresentada no ato da inscrio do processo seletivo;
4.7.2. anlise do perfil por rea de formao e relao com as atividades apresentadas
pelas solicitaes de bolsistas encaminhadas DAES/PRAE/UFRR;
4.7.3. cumprimento da carga horria de 20 horas semanais em horrio compatvel com
a grade curricular do discente (fila eletrnica 2015.1 ou 2015.2) e de acordo com as
solicitaes de bolsistas encaminhas DAES/PRAE/UFRR.
4.7.4. ordem de homologaes das respectivas chamadas do processo seletivo da
Bolsa PROACADMICO e ordem de apresentao do discente selecionado na
DAES/PRAE, para recebimento do Termo de Compromisso e do encaminhamento ao
setor de lotao.
4.8.

O discente no alocado por motivo da no existncia ou no atendimento de


qualquer um dos critrios estabelecidos no item 4.7 formar um banco de
reserva durante a vigncia do Edital n. 37/2015-DAES/PRAE/UFRR.

4.9. A classificao dos discentes obedecer aos critrios estabelecidos no item 4


deste edital e ser divulgada por curso e em ordem alfabtica.
4.10. A DAES/PRAE poder realizar novas convocaes, mediante o surgimento de
vaga e disponibilidade oramentria da UFRR.
5. DO PROCESSO SELETIVO
5.1. O processo seletivo dos discentes ser realizado por uma Comisso de Avaliao
e Seleo especialmente constituda e nomeada pela Pr-Reitora de Assuntos
Estudantis e Extenso.
5.2. A seleo dar-se- por meio de anlise da documentao pessoal, acadmica e
socioeconmica.
6. DAS HOMOLOGAES FINAIS, TERMO DE COMPROMISSO E INVESTIDURA
6.1. Os acadmicos selecionados sero convocados, mediante edital de
convocao da DAES, para recebimento do Termo de Compromisso e do
encaminhamento ao setor de lotao para fins de investidura na Bolsa
PROACADMICO.
6.1.1. o bolsista, a partir da data do recebimento do termo de compromisso e
do encaminhamento, dever se apresentar no respectivo setor de
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lotao, e devolver DAES/PRAE a via do termo de


compromisso e encaminhamento, devidamente assinadas
supervisor e pelo bolsista, no prazo de at 3 (trs) dias teis.

pelo

6.1.2. a no devoluo do termo de compromisso e encaminhamento


DAES/PRAE, no prazo estabelecido, acarretar a no vinculao do
discente bolsa PROACADMICO, e o consequente impedimento de
assumir a vaga.
6.1.3. de inteira responsabilidade do discente e de seu supervisor o
atendimento dos prazos estabelecidos pela DAES/PRAE para a
devoluo do formulrio de encaminhamento de bolsista, do termo de
compromisso, bem como a entrega de outros documentos solicitados.
6.1.4. para efeitos financeiros, a vinculao do discente bolsa PROACADMICO
contar a partir da data de assinatura do termo de compromisso pelo bolsista
e pelo supervisor, devendo esta ser a data de incio das atividades no setor de
lotao.
6.2. Ser considerado desistente do processo seletivo o discente selecionado que no
comparecer para recebimento do Termo de Compromisso e do encaminhamento ao
setor de lotao no prazo estabelecido nos Editais de Convocao.
6.3. A alocao do discente contemplado com a bolsa PROACADMICO poder
ocorrer em unidades acadmicas, tcnicas ou administrativas, considerando
preferencialmente, sua rea de formao.
6.4. aps convocao, o discente que no possui conta bancria ter at 10 para
providenciar abertura de conta corrente e informar os seguintes dados bancrios:
banco, agncia e conta corrente.
6.5. aps o preenchimento de todas as vagas descritas no edital os discentes
classificados automaticamente formaro um cadastro de reserva e sero convocados
conforme o surgimento de novas vagas, mediante disponibilidade oramentria da
UFRR e demais critrios fixados nesse edital.
6.6. Ser excludo do processo seletivo o acadmico que:
6.1.1. No cumprir as condies deste edital;
6.1.2. No comprovar as declaraes prestadas nos formulrios;
6.1.3. No atender aos prazos estabelecidos pelas convocaes;
6.1.4. Prestar declarao ou informao falsa, incompleta ou inexata.
7. DOS RECURSOS
7.1. Do resultado preliminar do processo seletivo caber recurso no prazo de 02 (dois)
dias teis, a contar da divulgao.
7.2. O recurso ser interposto junto DAES/PRAE, preenchendo-se o Formulrio
para Interposio de Recurso, anexo IV, das 08h30min s 11h30min e das 14h30min
s 17h30min.
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7.3. O candidato dever se identificar, sendo claro, consistente e objetivo em seu


pleito, recurso inconsistente ou intempestivo ser preliminarmente indeferido.
7.4. Se do exame do recurso resultar em alterao do resultado, essa alterao valer
para todos os acadmicos, independentemente de terem recorrido.
7.5. Todos os recursos sero analisados pela Comisso Avaliadora.
7.6. No sero aceitos recursos via postal, via fax, por e-mail, ou ainda, fora do prazo.
8. DOS DEVERES DOS BOLSISTAS
8.1. cumprir a carga horria de 20 (vinte) horas semanais de atividade.
8.2. comunicar DAES/PRAE mudana nos dados cadastrais ou alteraes referentes
s informaes declaradas nos formulrios anexos a este edital.
8.3. cumprir o que determinam as clusulas do termo de compromisso do bolsista, este
edital e a Resoluo n. 023/2012-CUNI/UFRR, alterada pela Resoluo n. 024/2013CUNI/UFRR.
8.4. preencher e encaminhar DAES/PRAE frequncia e relatrio mensal de
atividades, devidamente assinada pelo bolsista e seu supervisor.
8.4.1. a frequncia, juntamente com o relatrio de atividades, devero ser
encaminhados mensalmente pelo supervisor da bolsa at o ltimo dia
til de cada ms para providncias de pagamento.
8.4.2. caso a frequncia e relatrio de atividades no sejam entregues no prazo
estabelecido no item anterior, a bolsa relativa ao respectivo ms ser
paga no ms subsequente ao da entrega.
8.5. desenvolver atividades nas reas de ensino, pesquisa e extenso em unidades
tcnicas, administrativas e acadmicas.
8.6. cumprir com as suas atividades didticas e obter bons rendimentos.
8.7. devolver o termo de compromisso do bolsista (via DAES/PRAE) devidamente
assinado pelo supervisor e pelo bolsista no prazo estabelecido neste edital.
8.8. comunicar imediatamente ao supervisor e DAES/PRAE, no caso de
desistncia da condio de bolsista.
8.9. a continuidade da atuao como bolsista no semestre 2015.2 fica
condicionada apresentao da fila eletrnica do respectivo semestre e
histrico escolar atualizado no incio do respectivo semestre letivo.
9.

DOS DIREITOS
9.1. O discente contemplado com a bolsa PROACADMICO poder afastar-se, sem
perda do auxlio correspondente:
9.1.1. para licena-maternidade e por motivo de sade, em prazo maior do que 3
(trs) dias teis, mediante apresentao de atestado mdico devidamente
registrado no servio de atendimento sade da UFRR.
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9.1.2. para participao, mediante prvia comprovao e autorizao do


responsvel, com possibilidade de contar como carga horria de atividades
vinculadas bolsa, em:
I. atividades acadmicas vinculadas sua rea de formao, tais como
congressos, seminrios, cursos, semanas acadmicas ou similares,
desde que no ultrapasse 15 (quinze) dias consecutivos;
II. reunies de rgos deliberativos, na condio de representante discente;
III. em assembleias convocadas pelo respectivo centro discente ou pelo
Diretrio Central dos Estudantes da UFRR.
9.2. no haver substituio de bolsista no perodo de afastamento nos casos
previstos neste edital.
10. DO DESLIGAMENTO DOS BOLSISTASS
10.1. O desligamento da condio de bolsa ocorrer nos seguintes casos:
a) por solicitao escrita do bolsista;
b) por solicitao escrita do supervisor, nos seguintes casos: no cumprimento de
atividades, sem motivo justificado, por 03 (trs) dias consecutivos ou 05 (cinco)
dias alternados no perodo de um ms; no realizao de atividades propostas;
descumprimento de normas da unidade administrativa ou didtica;
c) em caso de abandono ou concluso do curso;
d) quando no tiver aprovao e frequncia em pelo menos, 75% das disciplinas
cursadas nos semestres letivos de 2015;
e) solicitar trancamento de matrcula em um dos dois semestres do ano de 2015;
f) quando houver sofrido sano ou penalidade disciplinar que impea o recebimento
da bolsa;
g) descumprimento de disposto na Resoluo Resoluo n. 023/2012-CUNI/UFRR,
alterada pela Resoluo n. 024/2013-CUNI/UFRR, neste edital ou no Termo de
Compromisso do Bolsista.
.
11. CRONOGRAMA
Atividade a ser desenvolvida
Publicao do Edital
Perodo para impugnao do Edital
Perodo de inscries (Entrega da documentao, dos
formulrios e questionrio socioeconmico)
Homologao preliminar das inscries 1 chamada

Perodo
06/07/2015
06 e 07/07/2015
13/07/2015 a 02/10/2015
20/07/2015
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Perodo para interposio de recurso 1 chamada

20 e 21/07/2015

Homologao final das inscries 1 chamada

22/07/2015

Homologao preliminar das inscries 2 chamada

03/08/2015

Perodo para interposio de recurso 2 chamada

03 e 04/08/2015

Homologao final das inscries 2 chamada

05/08/2015

Homologao preliminar das inscries 3 chamada

20/08/2015

Perodo para interposio de recurso 3 chamada

20 e 21/08/2015

Homologao final das inscries 3 chamada

24/08/2015

Homologao preliminar das inscries 4 chamada

11/09/2015

Perodo para interposio de recurso 4 chamada

14 e 15/09/2015

Homologao final das inscries 4 chamada

16/09/2015

Homologao preliminar das inscries 5 chamada

07/10/2015

Perodo para interposio de recurso 5 chamada


Homologao final das inscries 5 chamada

08 e 09/10/2015
13/10/2015

12. DAS HOMOLOGAES DAS INSCRIES


12.1. As homologaes das inscries referentes s chamadas sero divulgadas
no site da PRAE (www.prae.ufrr.br) e no mural do Bloco IV.
13. DAS DISPOSIES GERAIS
13.1. A Comisso Avaliadora reserva-se o direito de resolver os casos omissos e
situaes no previstas no presente edital.
13.2. As informaes prestadas nos formulrios relativos ao processo seletivo de
que trata este edital so de inteira responsabilidade do candidato.
13.3. Inveracidade ou omisso de informaes acarreta a suspenso do
pagamento da bolsa, independentemente da poca em que for constatada.
13.4. A inscrio do candidato neste processo seletivo implicar no conhecimento e
aceitao das normas e condies estabelecidas neste edital.
13.5. O candidato dever acompanhar e manter-se informado sobre os perodos
estabelecidos no cronograma deste edital, pois a sua inobservncia no ser aceita
como objeto de recurso no processo seletivo.
13.6. O presente edital poder ser revogado ou anulado, no todo ou em parte, em
consequncia de impugnaes totais ou parciais, em deciso fundamentada, sem
que isso implique em direitos a indenizao ou reclamao de qualquer natureza.
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13.7. A DAES/PRAE se reserva o direito de apresentar novo edital, a qualquer


tempo, em caso de impugnao parcial ou total que inviabilize este.
13.8. Esclarecimentos e maiores informaes podero ser obtidos na Diretoria de
Assuntos Estudantis-DAES/PRAE, Sala 402 do Bloco IV, no Campus Paricarana ou
atravs do telefone (95) 3623-5599.

Boa Vista/RR, 06 de julho de 2015.

Marlucia Silva de Arajo


Diretora de Assuntos Estudantis
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ANEXO I
FICHA DE INSCRIO
EDITAL N 37/2015 DAES/PRAE/UFRR - BOLSA PROACADMICO/2015

1. IDENTIFICAO:
NOME:
NOME DA ME:
NASCIMENTO:
/
/

NATURALIDADE:

RAA/COR:

PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS:


( ) SIM
QUAL:
BAIRRO:

ENDEREO:

ESTADO CIVIL:

CIDADE:

SEXO:
MASC. (

FEM (

( ) NO

ESTADO:

FONE FIXO:

CELULAR:

EMAIL:
2. DOCUMENTOS PESSOAIS:
DOC. IDENTIDADE:

CPF:

3. INFORMAES ACADMICAS:
Graduao
CURSO:

MATRCULA:

CURSANDO O SEMESTRE:

POSSUI OUTRO CURSO DE GRADUAO:


ANO DE
( ) SIM
( ) NO
CONCLUSO:
RECEBE ALGUM TIPO DE AUXLIO OU BOLSA DA UFRR
( ) SIM QUAL?
( ) NO

INSTITUIO DE ENSINO:

DISPONIBILIDADE DE TURNO PARA A BOLSA:


(

) MANH

) TARDE

) NOITE

Declaro serem verdadeiras todas as informaes contidas nesse documento, concordar e estar ciente de
que sou responsvel pela conferncia e entrega da documentao exigida, pelas informaes prestadas
nos formulrios anexos, bem como pelo cumprimento dos termos dispostos no Edital N 37/2015-BOLSA
PROACADMICO. Caso contrrio, aceito que esta inscrio seja INDEFERIDA.
Boa Vista/RR,

Assinatura do Candidato:

Documentao recebida em:

/2015

/2015

Recebida por: ______________________________

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ANEXO II
DECLARAO
EDITAL N 37/2015 DAES/PRAE/UFRR - BOLSA PROACADMICO/2015

Eu,

aluno(a)

__________________________________________________________________,

matriculado(a) no curso ______________________________________, matrcula____________________,


inscrito sob o RG N_______________________ e CPF N_______________________ declaro para efeitos
de inscrio junto ao programa PROACADMICO, atender a todos os critrios estabelecidos no item 2.4 do
Edital N 37/2015 DAES/PRAE/UFRR - BOLSA PROACADMICO/2015.
Declaro serem verdadeiras todas as informaes declaradas, concordar e estar ciente de que sou responsvel
pela conferncia e entrega da documentao exigida, pelas informaes prestadas nos formulrios anexos,
bem como pelo cumprimento dos termos dispostos no Edital N 37/2015-BOLSA PROACADMICO/2015
e que o no cumprimento das clusulas descritas no termo de compromisso do bolsista acarretar no
cancelamento da bolsa.

Boa Vista-RR, ____ de ___________ de 2015.

_______________________________________
Assinatura do discente

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ANEXO III
FORMULRIO SOCIOECONMICO
EDITAL N 37/2015 DAES/PRAE/UFRR - BOLSA PROACADMICO/2015

DADOS DE IDENTIFICAO DO DISCENTE

Nome: ________________________________________________________________________
Endereo: _____________________________________________________________________
Ponto de referncia: _____________________________________________________________
Bairro: ___________________________________________________ CEP.: ________-______
Cidade: _________________________________________________Estado: _______________
Tel. fixo: ________________________________Tel. Celular: ____________________________
Data de Nascimento: _________________________Idade: __________

Sexo: ( ) F

( )M

RG: ________________ CPF: _______________________Estado Civil: ___________________


Curso: _______________________________________________ Matrcula: _______________
Semestre atual: ___________________
Email:_________________________________________________________________________
Concluiu Ensino Mdio: ( ) Escola Pblica ( ) Escola Privada ( ) Escola privada-bolsista
Tem outro curso de graduao: ( ) Sim ( ) No
Recebe algum auxlio /bolsa da UFRR?( ) No ( )Sim Qual:--------------------------------------------------Raa/cor
(

) BRANCO

) PARDO

) NEGRO

) AMARELO

) INDGENA

Classe socioeconmica
CLASSE

SALRIOS MNIMOS

RENDA FAMILIAR

)A

Acima de 20

R$ 15.760,00 ou mais

)B

10 a 20

R$ 7.880,00 a R$ 15.760,00

)C

4 a10

R$ 3.152,00 a R$ 7.880,00

)D

2a4

R$ 1.576,00 a R$ 3.152,00

)E

de zero

At R$ 1.576,00
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IDENTIFICAO DO GRUPO FAMILIAR

1. Nome/ Parentesco:_____________________________________________________________
Idade:_________________ RG: ____________________________ CPF: _________________
Local de Trabalho: ______________________________ Renda Bruta Mensal: R$____________
Endereo residencial: ____________________________________________________________
Telefone __________________________________
2. Nome/ Parentesco:_____________________________________________________________
Idade:_________________ RG: ____________________________ CPF: _________________
Local de Trabalho: ______________________________ Renda Bruta Mensal: R$____________
Endereo residencial: ____________________________________________________________
Telefone __________________________________
3. Nome/ Parentesco:_____________________________________________________________
Idade:_________________ RG: ____________________________ CPF: _________________
Local de Trabalho: ______________________________ Renda Bruta Mensal: R$____________
Endereo residencial: ____________________________________________________________
Telefone __________________________________

GRUPO E RENDA FAMILIAR


(Pessoas que moram na mesma casa, incluindo o requerente. Discentes que residem em repblica
ou penso/pensionato e se declararam independentes no precisam preencher os nomes dos
colegas de moradia).
Nome

Idade

Est. Civil

Parentesco

Profisso/Ativ
idade

Escolaridade *

Situao
Atual **

Renda
Mensal

Requerente

Outras rendas (especificar)***

Renda Total Familiar


*Escolaridade: No Alfabetizado, Ensino Fundamental incompleto, Ensino Fundamental Completo, Ensino Mdio Incompleto, Ensino
Mdio completo, Ensino Superior Incompleto, Ensino Superior Completo.
** Situao Atual: T trabalha D desempregado DL do lar A aposentado P pensionista I incapacitado (doena) E estudante EST estagirio.

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*** Outras Rendas: Trabalho informal, bolsas e auxlios disponibilizados pela UFRR ou outras instituies, penso alimentcia, imvel
alugado, programas sociais do Governo Federal e Estadual.

VECULOS DA FAMLIA (inclusive do discente)


Nome do Proprietrio

Utilidade do veculo
passeio ou trabalho

Marca

Modelo/Ano

IMVEL OU MORADIA DOS PAIS OU RESPONSVEIS


( ) Prprio
( ) Alugado
( ) Cedido
( ) Financiado
( ) casa de parentes ou amigos.
Valor do aluguel: R$
Valor da Prestao: R$
IMVEL OU MORADIA DO ACADMICO
( ) Prprio ( )Alugado
( )Cedido
( )Financiado ( ) casa de parentes ou amigos.
Valor do aluguel: R$
Valor da Prestao: R$
PESSOAS QUE ESTUDAM EM OUTRAS ESCOLAS OU CURSOS PARTICULARES (PAGOS)
Nome
Escola
Valor da Parcela

CONDIES DE SADE
H algum familiar ou outro dependente que est em tratamento mdico? __________
Faz uso contnuo de medicamento? _________
Valor da despesa com sade: ______________
PESSOAS PORTADORAS DE DEFICINCIA
H algum familiar ou outro dependente com deficincia*? __________
*Tipo de deficincia: ( )cegueira ( )baixa viso ( ) surdez ( )deficincia auditiva ( )deficincia fsica( )surdo
cegueira ( ) deficincia mltipla ( ) deficincia mental (Conforme Decreto 3.298/99)
Nome
Tipo de Deficincia
Despesa Mensal R$

DESPESAS MENSAIS
Despesas declaradas e comprovadas (xerox)
Valor R$
Despesas declaradas
gua
Celular
Luz
Internet
Imposto de Renda
Transporte
IPTU
Outro tipo de despesa
Aluguel
Educao (ensino privado)
Financiamento casa
Financiamento transporte
Sade
Telefone fixo
Total
R$

Valor R$

R$

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DESCREVA DE MANEIRA CLARA, DETALHADA E LEGVEL ALGUNS DADOS AINDA NO DEMONSTRADOS


ANTERIORMENE, QUE POSSIBILITEM ESCLARECER MELHOR A SUA SITUAO SOCIOECONMICA E DE SUA
FAMLIA.

Declaro, ainda, estar ciente de que os dados apresentados sero submetidos a uma anlise tcnica, e se
caso for convocado (a) deverei comparecer para entrevista com a Comisso Avaliadora em data/horrio
previamente agendados pela Instituio, portando os originais dos documentos anexados a este
formulrio.

Boa Vista, _____ de _________________ de 2015.

______________________________________________
Assinatura do Acadmico
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ANEXO IV
FORMULRIO PARA INTERPOSIO DE RECURSO
EDITAL N 37/2015 DAES/PRAE/UFRR - BOLSA PROACADMICO/2015

ATENO:

PROTOCOLO DO RECURSO

I) PREENCHER O FORMULRO EM LETRA LEGVEL OU DIGITAR;


II) ENTREGAR ESTE FORMULRIO EM 2 (DUAS) VIAS, DEVENDO
SER UMA PROTOCOLADA E DEVOLVIDA AO DISCENTE.

PARA USO DA DAES/UFRR

INFORMAES DO DISCENTE

Edital N 37/2015, de 06/07/2015


DT: ___/___/2014 Hora: ___:___

NOME:
CURSO:

MATRCULA:

TELEFONE FIXO:

CELULAR:

EMAIL:
OBJETO DO RECURSO ARGUMENTAO E PEDIDO
* Descrever sinteticamente o objeto do recurso, justificativa, argumentao da contestao e ao final destacar o
pedido.

_______________________________
Local e Data

____________________________________
Assinatura do Discente

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