INTRODUCCION

Una corriente elctrica es un flujo de partculas cargadas. Las partculas cargadas

pueden ser electrones o iones. Las corrientes elctricas se han aplicado a los sistemas
biolgicos para cambiar los procesos fisiolgicos, ya que existe un registro que refiere
que se utiliz la descarga de un pez torpedo para aliviar el dolor.
A finales del siglo XVIII y principios del XIX hubo un resurgimiento en el inters por
las aplicaciones mdicas de las corrientes elctricas. En 1971 Galvani pblico por
primera vez la produccin de contracciones en el musculo esqueltico al contactar un
metal con un musculo de rana.
En 1905 Lapicque desarrollo la ley de la excitacin que se relaciona a la intensidad y la
duracin de un estmulo as provoca o no una contraccin muscular. Lapicque introdujo
el concepto de curva- fuerza- duracin.
El empleo de corrientes elctricas para controlar el dolor deriva de la teora de la
compuerta de la percepcin del dolor desarrollada por Melzack y Wall en los aos
sesenta del siglo XX.
Actualmente la estimulacin elctrica tiene un amplio rango de aplicaciones clnicas en
rehabilitacin; estas incluyen el fortalecimiento y la reeducacin muscular, el control
del dolor, la facilitacin de la curacin de heridas, la resolucin del edema y reacciones
inflamatorias despus de lesiones y la posibilidad de liberacin de frmacos
transdermicos.

ELECTROTERAPIA DE MEDIA FRECUENCIA

Las corrientes de media frecuencia que habitualmente se utilizan en fisioterapia son
denominadas corrientes interferenciales o corrientes interferenciales de Nemec, en
memoria de su creador el cientfico austriaco Ho Nemec. Se trata de corrientes alternas
sinusoidales de media frecuencia (entre 1000 y 10000 Hz). Los equipos convencionales
ofrecen corrientes con frecuencias entre los 2000 y 10000, en dos circuitos elctricos
que se cruzan, se mezclan o interfieren entre s, con la caracterstica bsica de que, entre
ambos circuitos tiene que haber una diferencia de frecuencias de +_ 100 Hz.
Efectos Biofsicos de Corriente de media Frecuencia
Por sus propiedades fsicas las corrientes de media frecuencia brindan un grupo de
ventajas frente a otras corrientes teraputicas.
Para las corrientes de media frecuencia, la piel ofrece poca o ninguna resistencia a su
paso por los tejidos, casi sin percibirla, la corriente alcanza niveles significativos en
profundidad y provoca una sensacin muy confortable para el paciente.
Por otra parte, se trata de una corriente alterna sinusoidal o sea bifsica, simtrica y por
tanto apolar. Debido a esto es nulo el riesgo de quemadura, se convierte en una
aplicacin muy segura para el paciente.
Sin embargo, las corrientes de media frecuencia no tienen los efectos biolgicos de las
corrientes de baja frecuencia, o sea, esa influencia analgsica, antiinflamatoria,
reguladora de la circulacin, relajante o tonificante muscular, y adems estimulante del
trofismo.
Era esencial entonces, para los cientficos buscar la manera de combinar la excelente
tolerancia y la baja resistencia de la piel, para la corriente de media frecuencia, con las
bondades teraputicas de la corriente de baja frecuencia.es exactamente esto lo que se
hace con el equipo de corrientes interferenciales, se combinan dos corrientes de ms de
1KHz y de la interaccin, queda una diferencia de frecuencia equivalente a una baja
frecuencia que luego produce los efectos biolgicos que se necesitan.
Por todo esto las corrientes interferenciales se han convertido en grandes aliadas para el
fisioterapeuta. Es probable que sean las corrientes ms aplicadas por seguridad y por el
poco riesgo de provocar quemaduras y por su buena tolerancia para las edades lmites
de la vida.
Efectos Biolgicos de Corriente de media frecuencia.
Disminucin del dolor
Cuando se aplica corriente interferencial, disminuye el dolor. Esta analgesia es una de
las ms efectivas dentro de la fisioterapia. Para esto se describen varios mecanismos que
se consideran directos, y son:
La estimulacin directa de las fibras mielinicas aferentes de dimetro grueso. Se activa
el mecanismo descrito segn la teora de la compuerta de Melzack y Wall; en este la
informacin sensitiva que viaja por fibras de calibre grueso (fundamentalmente tacto),

compite a nivel de la medula espinal, con la llegada de la sensacin de dolor, que viaja
por fibras de pequeo calibre. La resultante es una disminucin de la recepcin de
estmulos dolorosos.
Por otra parte, en el momento en que se ubican los electrodos dentro del mismo
segmento, se estimula el nervio perifrico en la totalidad de sus componentes. La
llegada del estmulo elctrico al nervio produce un flujo de corriente en ambos sentidos,
una parte de la corriente se desplaza hacia la medula espinal favoreciendo el mecanismo
antes sealado de la puerta de entrada pero otra parte del estmulo elctrico se desplaza
hacia la periferia. Para el caso especfico de las fibras finas aferentes desmielinizadas,
que transportan la informacin del dolor hacia la medula, la corriente que se desplaza
hacia la periferia genera una interferencia o un bloqueo directo del estmulo doloroso, se
genera una frecuencia de batido y la resultante es siempre una disminucin de la
intensidad del estmulo dolorosos que llega a la medula.
Adems de los mecanismos anteriores, cuando se estimula el nervio se normaliza el
balance neurovegetativo del segmento, mediante descargas ortosimpaticas procedentes
de la estimulacin de las fibras mielinicas aferentes, en este caso ya no del nervio sino
propias del musculo o de la piel, lo que provoca aumento de la microcirculacin y la
relajacin.
Estos tres mecanismos fundamentan la analgesia, cuando se trabaja con barridos de
frecuencia por encima de los 100 Hz, en los que hay seguridad de estar influenciado
solo el sector del sistema nervioso. Son muy tiles para tratamientos de pacientes en
estadio muy agudo.
Cuando en un caso subagudo o crnico, se trabaja con barridos de frecuencia por debajo
de los 100 Hz, entonces se producen efectos de bombeo, de drenaje, cambios
significativos a nivel circulatorio, efecto antiinflamatorio y otros.
Accin antiinflamatoria
La accin antiinflamatoria de las corrientes interferenciales se debe, fundamentalmente
a los cambios circulatorios que pueden inducir.
En barridos de frecuencia entre 30 y 80 Hz, aparece un efecto de activacin de la bomba
muscular, que relaja zonas de espasmos y contracturas, lo que favorece la entrada de
circulacin y la salida de metabolitos de desecho, acumulados en los planos musculares
y perimusculares.
En barridos de frecuencia por debajo de 30 Hz, incluso muy bajas se suman
mecanismos de influencia directa sobre las fibras de musculatura lisa vascular y
linftica. Adems activa o estimula tejido conectivo o en el sentido de lograr un efecto
de drenaje muy efectivo en derrames y edema intersticial.
Influencia sobre el musculo estriado
Las corrientes interferenciales sirven tanto para la relajacin muscular como tambin
son efectivas dentro de esquemas de reeducacin y potenciacin muscular. El efecto
est relacionado con el barrido de frecuencias que se aplique.

En relacin con la relajacin muscular el efecto de bombeo favorece la circulacin y

disminuye estados de espasmos y contracturas musculares. Especficamente con
frecuencias bajas, se obtiene una sensacin de vibracin y favorece mucho la relajacin
muscular.
En la potenciacin muscular, se plantea que la estimulacin interferencial puede
producir una contraccin muscular ms fuerte y significativamente ms tolerable, que el
estmulo de las corrientes de baja frecuencia.
Fenmeno de Acomodacin
Este es un efecto que se produce con mucha facilidad en este tipo de corriente, pero hay
que evitarlo, por lo que se modulan los parmetros de la corriente.
En el caso de los tratamientos de dolor, se necesita mucha ayuda del paciente y la
atencin del fisioterapeuta, debido a que el resultado analgsico est relacionado con
mantener una sensacin alta de corriente. De esta manera, es frecuente que se necesite
subir gradualmente la intensidad para mantener el umbral de intensidad inicial de la
sesin.
Otros efectos de las corrientes Interferenciales
Se describe una regulacin funcional sobre rganos internos, que se debe a la influencia
sobre la musculatura lisa circulatoria y visceral.
Mejora del metabolismo y la regeneracin histica esto se explica por el hecho de que la
corriente interferencial permite trabajar en prcticamente todos los niveles anatmicos y
funcionales relacionados con la lesin. Tienen un papel protagnico, en este sentido, los
cambios circulatorios con llegada de oxgeno y nutrientes al tejido, as como la salida de
material de desechos.
La estimulacin elctrica neuromuscular facilita el incremento de actividad de enzimas
oxidativas de la clula muscular y genera una mayor reserva de oxgeno. El efecto
mecnico producido a nivel de los miembros inferiores mejora el retorno venoso y
previene la trombosis.

Efectos Fisiolgicos

Disminucin del dolor

Normalizacin del balance neurovegetativo
Regulacin funcional sobre rganos internos
Accin antiinflamatoria en derrames y edema
Mejora del metabolismo
Acomodacin para evitarla
Aumentar la intensidad
Variar la frecuencia

Interferencia Normal
La novedad fsica de la tcnica de interferencia consiste en:
La aplicacin simultanea de dos corrientes de frecuencia media, la intensidad constante
y que presentan una diferencia de frecuencia.
Su mezcla (interferencia) en el interior del cuerpo siendo el resultado de esta mezcla una
corriente de frecuencia media.
La corriente de media frecuencia se aplica solo a tiempos cortos o bien se modula o
interrumpe para mantener su eficacia
Actan preferentemente sobre fibras mielinizadas de mayor tamao lo que explica su
accin analgsica a nivel de la modulacin medular del dolor

Mtodos de Aplicacin de las Corrientes Interferenciales

Mtodo de dos polos (bipolar): la corriente interfiere dentro del equipo y sale
una corriente resultante donde la profundidad de la modulacin tiene el mismo
valor en toda direccin y es de un 100% (mxima intensidad) siendo mayor en la
lnea que une a los electrodos.
Mtodo tetrapolar (cuatro polos): se utilizan 4 polos y el equipo suministra 2
corrientes alternas moduladas en circuitos separados. La corriente se interfiere
en el tejido tratado.
Efectos de Profundidad:
Para estimular tejidos profundos (msculos, tendones, periostios, bolsas) debe tener
accin sobre la piel y efecto profundo. Este efecto se obtiene con la corriente alterna de
frecuencia media
Efectos especficos de la Frecuencia de la Corriente Interferencial
1 10 Hz frecuencia 15s
Acta sobre atrofia por inmovilizacin o por degeneracin parcial del sistema
neuromuscular
10 25 Hz frecuencia 15s
Estimulacin del sistema venoso perifrico
Acta sobre el edema
Acta en la reeducacin en caso de atrofia por inmovilizacin
25 50 Hz frecuencia 15s
Estimula la actividad musculo esqueltica activando la contraccin muscular

 50 100 Hz frecuencia 15s

Analgesia con largo tiempo de duracin
80 100 Hz frecuencia 15s
Analgesia corto tiempo de duracin
80 100 Hz frecuencia 15s
Produce un paso rtmico de frecuencia tonificante, hipotona y excitacin, sedacin,
eritema activo superficial y profundo, estimula circulacin linftica, activa el
metabolismo, acta sobre el edema y hematomas.
Casos agudos (dolor intenso): 75-150 Hz
Casos subagudos o crnicos: 50-100 Hz
Baja frecuencia: Procesos subagudos y crnicos
Alta frecuencia: Procesos agudos asociados a dolor interno e hipersensibilidad
Eleccin del espectro de frecuencias:
Espectro amplio con AMF alta procesos agudos
Espectro estrecho con AMF alta facilita la acomodacin
Espectro amplio con AMF baja procesos subagudos
Espectro estrecho con AMF baja para evitar la acomodacion
Dosificacin
Dosis bajas en procesos agudos, tiempos cortos de 10 min o menos
Dosis normales o altas en procesos subagudos y crnicos, tiempos de 15 minutos
Seleccin de la frecuencia Portadora:
Frecuencias de 2000-2500Hz: fortalecimiento muscular
Frecuencias de 4000Hz: resto de las aplicaciones
Indicaciones:

Potenciacin muscular
Relajacin muscular
Elongacin muscular
Bombeo circulatorio activo y pasivo
Analgesia en dolores mecnicos
Analgesia en dolores qumicos
Liberaciones articulares
Neuralgias
Movilizacin intervertebral
Aumento y mejora del trofismo local

Contraindicaciones:

Procesos infecciosos
Procesos inflamatorios agudos
Rupturas tisulares recientes
Tromboflebitis
Procesos tumorales
Marcapasos
Corazn cerebro

Precauciones:

Osteosntesis o endoprotesis
Adecuada colocacin de electrodos
Que la sesin cumpla el objetivo propuesto
Cuidado con cavidades que contengan liquido
Centros nerviosos paravertebrales
Influencia en intestinos

BIBLIOGRAFIA
1. Agentes Fsicos; Dr. Ariel Capote Cabrera, Dra. Yamile Margarita Lpez (La
Habana)
2. Agentes Fsicos Teraputicos; Dr. Jorge Martin Cordero