Nombre

Rifampicina

Metronidazol

Vancomicina

MA

B. inhibe ARN polimerasa

(ADN). Impide transcripcin.

B. produce metabolito
intermedio reactivo (NO).
Daa ADN

B. inhibe sntesis de pared

celular

Espectro e indicacin

Coco gram + (especial

SAMR)
Coco gram (neisseria)
Bacilos gram no entricos
(legionella[neumona],
brucella[brucelosis],
clostridium difficile)
Micobacterias
Chlamydia
Rickettsia
Rhodococcus

Bacteria anaerobia
(clostridium, b fragilis,
campylobacter jejuni,
helicobacter pylori)

Coco gram +
Bacilos gram + (listeria,
actinomices, clostridium,
corynebacterium jeikeium)

Uso combinado

Linezolid 761
(oxazolidinona)
B/b. interfiere con la
formacin de complejo de
iniciacin de sntesis proteica
ribosomal
Cocos gram +
- b enterococo, estafilococo
(infecciones cutneas)
- B estreptococo (neumona)

Daptomicina
(lipopeptidos)
B. produce canales en MP
que la despolarizan, bloquea
sntesis de acidos nucleicos y
protenas.
Coco gram + aerobio
(especial SRM y e faecium)

Quinupristina-dalfopristina
(estreptogramina)
B. inhibe subunidad 50 s
ribosmica. Impide
transcripcin.

Enzima que modifica

estructura del peptidoglucano
preexistente (aminocido
terminal por otra estructura).

S. aureus resistencia a
meticilina y enterococos.

S. aureus, enterococcus
faecatis o faecium, no se ha
identificado aun mecanismo
de resistencia.

Membrana externa impide

entrada de moleculas y de
caracter hidrofilico, gram
negativo.

Coco gram + (en especial e

faecium EFRV, excluye e
faecalis)

Protozoario anaerobio
(trichomonas vaginalis,
guardia lamblia, entamoeba
histolytica)
abcesos
Acn roscea
Vaginosis bacteriana

Profilaxis (n meningitidis
[meningitis])
Mutacion ARN polimerasa

Uso combinado: aerobios

facultativos
Mutaciones que producen
disminucion de la reduccion
intracelular.
-mutacion gen en plasmidos o
en cromosoma.

Metabolizacin

Sistema hepatico del

citocromo P450,puede reducir
las concentraciones
plasmaticas y posiblemente la
eficacia.

Biliar con recirculacin

enterohepatica

No se metaboliza. Se excreta
por filtracion glomerular
reduperandose en la orina de
24 horas el 80%.

Oxidacion del anillo

morfolinico, dando lugar a ala
formacion de 2 metabolitos
mayoritariamente inactivos:
acido aminoetoxiactico y
hidroxietilglicina.

Practicamente no se
metaboliza (no
presentainteraccionescon
farmacos que se metabolizan
por el citocromo P450.

Hepatico por enzima

citocromo P450 por reaccion
enzimatica.

EA

Hepatotoxicidad (hepatitis)
Reacciones de base
inmunitaria*
Exantema cutneo
MGI
Tie secreciones de color
naranja

MGI
Sabor metalitco
Estomatitis
Glositis
Trastornos neuronales
(neuropata perifrica;
convulsiones y encefalopata
por insuficiencia heptica)

Cuadro del hombre rojo

Ototoxicidad
Nefrotoxicidad

Hepatotoxico, diarrea,
anemia, dependiente de la
dosis puede causar
nefrotoxicidad.

Miotoxicidad
Contraindicado infecciones
respiratorias (surfactante
inhibe su accin).

Artralgia
Mialgia

Aminoglucsidos, anestesicos
generales.

inhibidores de transcriptasa
inversa anlogos de
nucleosidos (acidosis lctica)
inhibidores de la recaptacion
de serotonina (sndrome
serotoninergico)

Inhibidores de la HMG - CoA

reductasa (enzima sintesis
energetica).

aminoglucosidicos,
amfotericina B,
cefalosporinas, acidos
etacrinico, ciclosporinas,
cisplatino, furosemida y
vancomicina.

Resistencia

Interacciones

Reduce metabolizacin de
frmacos por CP450
Isoniacia (aumenta chance de
hepatotoxicidad)

Contraindicado en 1 trimestre
embarazo, lactancia,
insuficiencia hepatocelular
grave.
Alcohol (efecto disulfiram)
Cloroquina (distonias agudas)

*sntomas gripales, fiebre, hemolisis, trombopenia, insuficiencia renal (nefritis insterticial inmuno-alergica, glomerulonefritis)
**eritrodermia de cara y terciosuperior del tronco, depende de la dosis y volumen de infusin en el tiempo, producto de liberacin inducida de histamina.

Nombre
Quimica

MA
Espectro e indicacin

Cloranfenicol
Neutro
Solubilidad variable (baja agua, alta en alcohol, succinato de
cloranfenicol IV, palmitato de cloranfenicol O)
b. inhibe la subunidad 50 s ribosomal reversiblemente. Impide
transcripccion.
Gram + (streptococo [neumona], reducido en estafilococo, enterococo)
Gram (bucella [brucelosis], h influenzae, n meningitidis, bacteroide,
otros, excluye pseudomona)
Grmenes intracelulares
Rickettsia (tifo, fiebre manchada de las montaas rocosas)
Fiebre tifoidea
Contraindicado en embarazo, lactancia, insuficiencia heptica,
alteraciones hematolgicas.

Resistencia

Metabolizacin

Produccin de protenas (acetiltransferasa de cloranfenicol, plasmido)

O/IV
Difunde bien en tejidos y liquidos corporales (INCLUYE LCR)
Hgado (acido glucuronico)
Excreta baja cantidad en bilis y heces, y alta en orina
No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal, pero si en insuficiencia
hepatica
EA
MGI
**Suprime medula osea ***
**Sndrome gris (prematuros, lactantes)
Hemolisis (dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa)
Neuritis ptica
Interacciones
Antagonico de bactericidas de penicilina y y aminoglucosido
Reduce metabolizacin de fenitoina, tolbutamida, cloropropamida,
warfarina.
Arilaminas inactivas (inactivacin)
***pancitopenia (depende de dosis, reversible), anemia aplasica (idiosincratica, irreversible) en dosis superior a 50 mg/kg/dia

Clindamicina (lincosaminas)
Derivado de lincomicina (obtenido de streptomyces lincolnensis)

B/b. inhibe la subunidad 50 s ribosomal (bloquea accion peptidil

transferasa) Impide traslocacion de aa en la cadena aa a sintetizar.
b mayor parte de los casos
B estafilococos, bacteroide
Coco Gram + aerobio y anaerobio (excluye enterococo)
Gram anaerobio (b fragilis, toxoplasma gondii, plasmodium falciparum)
Herida penetrante de abdomen e intestinos (con aminoglucosido o
cefalosporina)
Infecciones en aparato genital femenino
Profilaxis de endocarditis (en paciente con cardiopatas valvulares)
Enfermedades en paciente con VIH (con primaquina para neumona
[pneumocystis jiroveci], con primetamina para toxoplasmosis de cerebro)

Disminucin de acumulacin intracelular (alteracin de membrana

permeable o bombas de salida)
Mutacion del sitio receptor
Produccin de protenas enzimaticas
Proteccin ribosmica (protenas que inferfieren unin por metilasa,
mutacion, inducible)
Resistencia cruzada por eritromicina (clindamicina, estreptogramina B
por similitud estructural por metilasa MLS-tipoB)
O
Difunde bien en tejidos y liquidos corporales (excepto LCR)
Hgado
Excreta gran cantidad en bilis y orina
No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal
**MGI
exantemas
Alteracin de la funcin heptica (presencia casual ictericia)
Neutropenia
Consustancias curatizantes, Teofilina, peligro de intoxicacion, antiacidos
disminuyen su absorcion.

****cianosis, distres respiratoria, vomito, hipotermia, hipotensin, muerte (inmadurez heptica y renal) en dosis superior a 50mg/kg/dia (sucede mayor frecuencia en primera semana de vida). Debe limitar consumo inferior a
50mg/kg dia para dichos casos o a 25mg/kg/dia en lactante prematuro.

Nombre
Quimica

Aminoglucosidos
-polares(no atraviezan BHE)

Tetraciclinas
Anfteras (acidas en solucion)
baja solubilidad (clorhidrato)

MA

B. inhibe la subunidad 30 s
ribosomal. Impide transcripccion

b. inhibe la subunidad 30 s
ribosomal (bloquea unin
aminoacil-tARN al sitio aceptor
del complejo ribosoma-ARNm ).
Impide adicin de aa en la cadena
aa a sintetizar.

Espectro e indicacin

Gram + aerobias facultativas

(estafilococo [endocarditis])
Gram aerobias facultativas (y
pestis [peste], brucella
[brucelosis], otros [infecciones
urinarias])
Micobacterias atpicas
(tuberculosis)

Gram + (SARM, ERV,

infecciones cutneas)
Gram (brucella [brucelosis], y
pestis [peste])
Actinomices (actinomicosis)
Micobacrium (marinum
[infeccin granuloematosa
cutnea])
Rickettsia (rickettsiosis)
Chlamydia (c trachomatis
[uretritis], clamidiasis)
Espiroquetas (leptospira
[leptospirosis], treponema
pallidum [sfilis], otros [borreliosis
de lyme])
Protozoarios (plasmodium
flaciparum, entamoeba histolytica)
Micoplasma (pneumoniae
[neumona] no resistente)

Bacteriemia (neutropenico)
Tularemia (estreptomicina)
Muermo (estreptomicina)

Contraindicado en paciente con

miastenia gravis

Burrelia burgdorferi (resistente a

vancomicina, tigeciclina)
**ETS no gonoccica
Exacerbacin de bronquitis y
neuomonia intrahospitalaria
Enfermedad de lyme
Fiebre recurrente
**Tularemia
**Clera (Vibrio cholerae
Granuloma inguinal
**Acn

Resistencia

-Enzima inactivadora de
aminoglucosidos (plasmidos)
-disminucion de entrada(mutacion

Contraindicado en paciente con

insuficiencia renal avanzada
(excepto doxiciclina), nios
(fijacin dental, daa desarrollo,
tincin, displasia de esmalte,
fluorescencia), embarazo (fijacin
osea, daa o inhibe desarrollo)
Disminucin de acumulacin
intracelular (alteracin de entrada
o bombas de salida, plasmido)

Macrolidos
Bsicas
Solubilidad variable (baja agua,
alta organica, esteres y sales)
b. inhibe la subunidad 50 s
ribosomal (bloquea accion peptidil
transferasa) Impide traslocacion de
aa en la cadena aa a sintetizar.

Sulfamidas

Quinolonas

b/B. inhibe la sntesis de acido

flico. Impide formacin de BN
(purina)

B. inhibe actividad de subunidad

A de ADN girasa.

Cocos gram + (excluye s

pneumoniae [faringitis], y e grupo
A[ infecciones cutneas])
Bacilos gram + (corynebacterium
[difteria, septicemia, eritrasma])
Bacilos gram no entrico
(haemophilus, campylobacter,
legionella [neumona], bartonella
[henselae], helicobacter [pylori])
Grmenes intracelulares
(mycoplasma
[neumona],ureaplasma,
chlamydia [infecciones
neonatales, oculares, genitales,
respiratoria])
Protozoarios (toxoplasma ghondi
[claritromicina], pneumocystis
jiroveci)
Micobacterias (avium, leprae
[claritromicina])
Rhodococcus [equi]

B adhesin TMP
Coco gram + aerobio (excluye
enterococo, baja en estreptococo)
Gram aerobio (neisseria,
haemophilus influenzae, moraxella
catarrjalis [todas en infecciones de
via respiratoria superiores])
Nocardia (nocardiosis)
Protozoarios (toxoplasma
[toxoplasmosis])
Plasmodium (falciparum solo
sulfadoxina + pirimetamina)

Gram +
Gram
1G gram (infecciones urinarias)
2G gram (pseudomona
[ciprofloxacino]), grmenes
intracelulares (rickettsia,
chlamydia, mycoplasma,
legionella), micobacterias
3G y 4G gram + ($G cubre
anaerobios)
Tienen efecto post tb (1-6 h)

Lepra
Profilaxis (pneumocysti jiroveci)

Contraindicado en ultimo mes de

embarazo y neonatos.

Profilaxis en endocarditis
(paciente con cardiopatas
valvulares o procedimiento
odontolgico, alterno a
clindamicina)

Infecciones urinarias complejas

Orquiepididimitis
Prostatitis
Osteomielitis
Fiebre enterica
Gastroenteritis bacteriana

Contraindicado en embarazada y
menos de 18 aos (lesionan
cartlagos de articulaciones en
desarrollo)

No se eliminan por dilisis

Disminucin de acumulacin
intracelular (alteracin de
membrana permeable o bombas de

Produccin de dianas no
reconocidas (elusin de bloqueo
metabolico)

Mutacion de ADN girasa,

disminucin de la acumulacin
intracelular del frmaco.

Metabolizacin

o delecion de porinas, receptor.

Produccin de protenas
Proteccin ribosmica (protenas
que interfieren unin)
Resistencia cruzada por tigeciclina

Buena distribucin en tejido salvo

LCR y prostate
-eliminacion renal

O (excepto tigeciclina IV)

Absorbe en ID
Difunde bien en tejidos y liquidos
corporales (excepto LCR 10-25%)
Biliar (alta, reabsorcin en ID y
recirculacin enterohepatica)
orina (alta, filtracin glomerular)
Heces, leche (pequea porcin)
No requiere ajuste en insuficiencia
renal

salida)
Produccin de protenas
(esterasas)
Proteccin ribosmica (protenas
que inferfieren unin por metilasa,
mutacion, inducible)
Resistencia cruzada por
eritromicina (clindamicina,
estreptogramina B por similitud
estructural por metilasa MLStipoB)
O (excepto eritromicina O/IV)
Difunde bien en tejidos y liquidos
corporales (excepto en LCR)
Biliar (alta cantidad)
Orina (baja cantidad)
Heces (alta cantidad)

Nivel hepatico por acetilacion y

glucuromidacion, en alta
proporcion se elimina por la orina.

Hepatico, renal.

No se eliminan por dialisis

No requiere ajuste en insuficiencia
renal

EA

Nefrotoxicidad (lesin de tbulo

proximal, fracaso renal polirico,
gentamicina es la mas toxica)
Ototoxicidad (auditivo, vestibilar,
estreptomicina es la mas toxica)
Bloqueo neuromuscular (neuronas
presinaptica y postsinaptica)

Hipersensibilidad (fiebre,
exantemas)
**Hepatotoxicidad (embarazada
mas afectada)
Nefrotoxicidad (acidosis tubular
renal)
**MGI (sobreinfecciones)
**Vrtigo (minociclina)
Hipertensin craneal benigna
(minociclina)
**Reacciones cutneas fototoxicas
(IV, demeclociclina)
Trombosis (IV)
Irritacion dolorosa (IM)
Alta fijacion al Calcio (problema
de crecimient o oseo, coloracion
de dientes)

Hipersensibilidad (fiebre,
exantemas, eosinofilia)
Hepatotoxicidad (hepatitis
colestasica, [ancianos], hepatitis
aguda grave [telitromicina])
Ototoxicidad (ancianos)
Flebitis (eritromicina IV)
MGI (eritromicina)
Reacciones vestibulares
(confusion, mareo, nauseas por
dosis alta de doxiciclina)

Hipersensibilidad (exantemas,
sndrome de Steven Johnson,
necrolisis epidrmica toxica,
fotosensibilidad)
Trastornos hematolgicos (anemia
hemoltica [dficit glucosa 6
fosfato deshidrogenasa] o
megaloblastica, trombocitopenia,
agranulocitosis [VIH mas
afectado])
Insuficiencia renal (cristaluria en
tbulo)
Ictericia y kernicterus (neonato)*
Hiperpotasemia (dosis altas de
TMP)

MGI
Trastornos neuronales (insomnio,
inestabilidad)
Tendinitis
Roturas tendinosas

Interacciones

Sinergia con betalactamicos

(endocarditis cocos)

Alteran absorcin:
Iones metlicos vibalentes (Ca+2,
Mg+2, Fe+2, Al+3) Anticidos y
lcteo (altera absorcin)
Ingesta de alimentos (salvo
doxicilina)

Reduce la metabolizacin de
farmacos por CP450 (teofilina,a
digoxina, ciclosporina,
metilprednisolona, carbamacepina,
estatinas, antihistamnicos,
anticoagulantes salvo
azitromicina)

Presentan reaccion cruzada

alergicas entre ellas mismas y sus
derivados, como los diureticos
inhibiedores de la anhidrasa
carbonica, tiazidas, furosemida y
otros agentes, cumarinicos.

Carbonilo, carboxilo y fluor con

residuos de acido aspartico, serina
y lisina y con los residuosde
purinas, guaninas y magnesio
creando un cerrojo en el ADN
gerasa impidiendo el movimiento.

Alteran via media

Carbamacepina
Fenitoina
Barbitricos
Alcohol

Alteran absorcin:
Anticidos de Al y Mg (retarda y
disminuye Cmax)
Ingesta de alimentos

Diurticos (retencin de N,
toxicidad renal)
* por desplazamiento de la bilirrubina en los sitios de unin de las protenas.
NOTA: AGREGAR ILUSTRACIONES DE MECANISMOS DE ACCION, DIFERENCIA POR CADA GRUPO DE MEDICAMENTO, agregar quimica de aminoglucsido(structural y functional) , quinilonas, sulfamidas adjuntar
betalactamicos