Psicosis y neurosis.

El trmino le pertenece al mdico escocs William Cullen, quien en el ltimo tercio del siglo XVIII
lo utiliz en un tratado sobre medicina, junto a otras afecciones como la dispepsia, las
palpitaciones y las enfermedades mentales, entre otras. Durante el 1800, se denomina neurosis a
distintos padecimientos localizados (neurosis digestivas, por ejemplo) que no producen
inflamacin ni lesin de los rganos interesados y comienza a asocirsela al sistema nervioso.
Abarcaba la histeria, lo psicosomtico y hasta lo neurolgico, por lo que tenda a ocuparse de un
grupo heterogneo de sntomas y enfermedades. Recin hacia finales de dicha centuria se
establece que quedan excluidos de tal nocin aquellos padecimientos con etiologa somtica y
comienza a establecerse una separacin entre lo propiamente neurtico y aquello que se
denominaba psicosis, demencia o delirios.
En ese tiempo, Freud acepta la distincin entre neurosis y psicosis de la psiquiatra alemana,
aunque no se dedic prioritariamente a determinar la separacin, sino que su preocupacin de
aquellos aos pasaba por establecer el mecanismo psicognico de una serie de afecciones.
Luego las divide en neurosis actuales (disfuncin de la sexualidad, ubicada en el presente) y
psiconeurosis (conflicto psquico, ubicado en la infancia). Tambin se centr en diferenciarla de la
perversin (desviacin de la conducta sexual considerada normal).
Para un sector de la psiquiatra (Henri Ey), se trata de trastornos de la conducta, de los
sentimientos o de las ideas que constituyen una transaccin mediante la cual el sujeto obtiene
cierto beneficio (beneficio secundario). Tambin se produce porque el sujeto no encuentra, en la
identificacin con su propio personaje, la posibilidad de establecer buenas relaciones con los
dems y lograr su propio equilibrio interior.
Segn otras concepciones, se trata de episodios de desequilibrio que manifiestan personas que
han logrado una funcin mental adecuada. De resultado de ello, la conducta se ve perturbada,
aunque no de manera que le impida una vida de relacin dentro de los lmites aceptables. Una
de sus caractersticas es que se basa en conductas repetitivas.
.
La clasificacin de los tipos de neurosis tiene sus problemas. Hay autores que la dividen en cinco
clases, otros en siete, nueve, etc. Tambin se cuestiona la utilidad de establecer las tipologas. A
continuacin haremos una somera descripcin de las formas de manifestacin ms frecuentes.
- Neurosis de angustia: Es aquella en la que predomina una angustia masiva, con
manifestaciones fsicas como ser, respiratorias (ahogos, afonas, etc.), cardiovasculares
(taquicardia, palpitaciones, entre otras), digestivas (espasmos, diarrea, vmitos, etc.),
musculares (temblores, dolores), sensitivas o cutneas (cefalea, eczemas, zumbido de odos,
etc.), incontinencia y muchas otras.
En el aspecto psquico, predominan sentimientos de impotencia, pesimismo, temores infundados,
ansiedad extrema, que hacen que, cuando el cuadro es extremo, la persona en ocasiones sea
incapaz de controlarse.
Para Freud, ella se debe a la acumulacin de tensin sexual (en el sentido de libido), y tambin
se relaciona con la culpa, la represin y las situaciones de separacin y abandono. Una de las
formas actuales que adopta es el ataque de pnico.
- Neurosis fbica: En ella se desplaza la angustia en forma sistemtica hacia un objeto o una
situacin que adquieren el carcter de terrorficos. Las formas ms usuales en que se presenta
son la agorafobia (miedo a espacios abiertos), la claustrofobia (a los lugares cerrados), el vrtigo,
los miedos a distintos objetos, a las personas, a distintos animales, a medios de transporte, entre
muchas otras.
Ello lleva a que el fbico utilice tcnicas de evitacin (eludir aquello que atemoriza) y/o de
tranquilizacin (no estar solo o rodearse de objetos que le dan seguridad).
- Neurosis obsesiva: Se caracteriza por ideas obsesivas, la compulsin y los rituales. La
compulsin se manifiesta no slo en el pensamiento, sino tambin en la accin (a veces
agresiva). Tambin a travs de actos repetitivos de carcter simblico (ritos). El individuo suele

tener conciencia de su condicin y lucha contra tales manifestaciones, aunque si no recurre a

tratamiento, suele ser en vano, lo que usualmente le produce agotamiento.
- Hipocondra: Quien la padece cree estar enfermo, muy frecuentemente padeciendo una
enfermedad grave. Suele estar atento a su cuerpo, para detectar el ms leve signo de dolencia.
El factor predominante es la ansiedad.
Existen otras formas, algunas de ellas derivadas de las anteriores. En realidad, resulta difcil, en
algunos casos, establecer los lmites entre unas y otras.
Histeria
Para el psicoanlisis, las neurosis pueden ser de los siguientes subtipos: histeria, neurosis
obsesiva y fobia (algunas posturas tericas no la admiten como diferenciacin). Es decir que la
histeria no sera una estructura independiente. Sin embargo, por ser el eje fundamental de la
creacin de Freud.
La primera cuestin cultural que merece destacarse es la que de deriva de su nombre. Histeria
proviene del griego hystera, que es como se denomina en dicha lengua al tero. Ello se debe a
que suele asociarse lo histrico a la mujer, aunque de ninguna manera es privativo de ella. Tal
vez se podra adjuntar como una caracterstica de lo femenino, presente en todo ser humano,
ms all de su sexo, aunque sigue resultando una postura sexista.
Conocida desde tiempos remotos (Hipcrates habla de ella), se la consider una enfermedad. A
finales del siglo XIX, su consideracin sigui dos direcciones. Por un lado, sus sntomas se
atribuyeron a la sugestin, la autosugestin o a la simulacin. Tal lnea de pensamiento est
representada por Babinski.
Por su parte, Charcot la reconoci como una enfermedad definida. Breuer y Freud dirimieron la
controversia, afirmando que se trataba de una enfermedad psquica definida y con
sintomatologa propia. A este ltimo, sus estudios sobre la histeria lo condujeron al
descubrimiento de muchos de los conceptos basales de su teora (inconsciente, fantasma,
transferencia, etc.).
Tambin conocida como histeria de conversin o alteracin somatomrfica, histricamente se la
asocia a ciertas manifestaciones sobre el cuerpo que no poseen origen orgnico, tales como
parlisis o cegueras sin que exista una anomala fsica que las produzca. En cada poca tiene
distintas formas de manifestacin, aunque casi siempre referidas a lo corporal. En ocasiones, sin
embargo, puede simbolizarse a travs de una enfermedad psquica, mediante la cual pueden
producirse amnesia disociativa (olvidar ciertos sucesos estresantes o incluso perder la memoria
de s), fuga disociativa (viajes prolongados en los que se pierde el recuerdo), personalidad
mltiple u otras formas. En algunos casos se presentan como anestesia arbitraria de zonas del
cuerpo.
Adems de la de conversin, se citan como maneras de expresarse la histeria de angustia
(similar a la fobia), la de defensa (como proteccin ante representaciones displacenteras), la de
retencin (por imposibilidad de descargar afectos) y otras.
En las neurosis en general, pero sobre todo en la histeria, se habla del beneficio secundario, que
es la ganancia que tiene el sujeto ante su padecimiento. Usualmente, sta consiste en poder
resolver un conflicto o frustracin actual o permite la represin de ese conflicto, quitndole
actualidad. De hecho, si los sntomas desaparecen, el paciente quedara sin defensa y a merced
de aquello que lo inquieta.
Psicosis
Ms all de ciertos resquemores en la utilizacin del trmino por parte de algunas corrientes
psiquitricas, estas enfermedades mentales no son una novedad en la historia de la humanidad.
Desde antiguo hay referencias en tratados mdicos o en obras literarias a locos, dementes y
lunticos. Se los ensalz en algunos tiempos y se los persigui en otros. Tambin se la consider

como posesin divina o demonaca. Hasta en algn momento se pens que su afeccin poda
ser contagiosa.
Lo que establece una diferencia importante entre neurosis y psicosis es que en la primera, el
sujeto puede amaar la realidad, pero no pierde contacto con ella, mientras que en la psicosis
ocurre todo lo contrario.
Para el DSM-IV, las psicosis entran en lo que se denominan trastornos de la personalidad. Para
que se considere a una persona dentro de alguna de las subcategoras, debe presentar algunos
rasgos de la siguiente casustica: desconfianza, soledad, creencias raras, pensamiento raro o
mgico, ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento catatnico, abulia, lenguaje
desorganizado, etc.
Por su parte, los trastornos bipolares (alternancia entre estados de nimo manacos y
depresivos), se hallan comprendidos en la categora de Trastornos del estado de nimo.
Tambin se habla en el Manual de trastorno psictico breve, que es aquel que puede afectar a
un individuo pero que tiene una duracin inferior a un mes.
Por su parte, el psicoanlisis distingue cuatro formas de psicosis:
1) Paranoia: Se caracteriza por un delirio ms o menos estructurado, autorreferente, con
predominio de la interpretacin (lo que se dice o lo que ocurre es resignficado), que
generalmente evoluciona hacia el deterioro. Incluye el delirio de persecucin, la erotomana
(el otro est enamorado de la persona), la celotipia (celos extremos) y el delirio de grandeza.
Segn Lacan, se expulsa el significante flico del aparato psquico mediante la forclusin,
mecanismo que consiste en el rechazo de un significante fundamental para la constitucin
del sujeto.
2)
Esquizofrenia: Creado por Breuler en 1911, el trmino alude a la incoherencia del
pensamiento, la accin y la afectividad; al distanciamiento de la realidad con repliegue hacia
s mismo; a la actividad delirante acentuada y el predominio de una vida interior con
abundancia de producciones fantsticas, todo lo cual evoluciona hacia un deterioro
intelectual y afectivo.
3)
Melancola: Es el antiguo nombre con el que suele conocerse a la depresin. Provoca
estados de desasosiego intensos y duraderos, que en ocasiones pueden conducir hasta el
suicidio.
4)
Mana: Se puede definir como el estado exacerbado del nimo, con exaltacin y excitacin
extremas, usualmente eufrico, pero con irritabilidad extrema, con prdida del pudor y de la
inhibicin, muchas veces con logorrea y problemas para seguir las ideas propias y el hilo de
la conversacin, entre otros.
Usualmente las dos ltimas se combinan y se alternan, en lo que suele llamarse trastorno
bipolar o trastorno manaco-depresivo.
Tratamiento
Hay una controversia importante entre la psiquiatra y buena parte de las corrientes psicolgicas
acerca de la medicacin, sobre todo respecto de la neurosis, porque desde un lado se afirma que
el suministro de medicamentos mejora la perfomance de los pacientes en sus actividades,
mientras que desde el otro se postula que hay tratamientos que, aunque en ocasiones puedan
ser prolongados, ayudan a resolver el meollo del problema, en lugar de atiborrar al sujeto con
ansiolticos o antidepresivos, que, adems de crear una cierta dependencia y tener efectos
colaterales importantes a largo plazo, no hacen sino enmascarar el conflicto, el que, tarde o
temprano, hallar alguna va de expresin alternativa, que puede resultar mucho ms virulenta.
Es interesante la afirmacin de John Forbes Nash (premio Nobel de economa de 1994,
esquizofrnico, sobre la vida de quien se realiz la pelcula Una mente brillante), acerca de que

agradece a los psiquiatras por haberlo curado, pero que desde entonces no ha podido volver a
crear nada.
Tambin existen diferencias entre las distintas terapias psicolgicas y en la forma de encarar el
tratamiento por parte del psicoanlisis. Terapias breves, alternativas, las que apuntan al yo, las
que se dirigen al inconsciente, hay un amplio espectro que, nuevamente, dada la diversidad de
los padecimientos y la singularidad con que se manifiestan en cada persona, hacen imposible
establecer un parmetro sobre qu resulta adecuado y qu no. Cada caso deber resolverse
particularmente.
Respecto de las psicosis, las aguas parecen estar ms calmadas. Lo usual es que sea necesaria
una medicacin especfica y que sta se acompae de terapia de tipo psicolgico o
psicoanaltica.
Para terminar, los lmites entre las diversas estructuras no son precisos, ni se trata de un
continuum que va de menor a mayor: hay neurticos que no pueden realizar casi nada y
psicticos que se desenvuelven brillantemente.
Segn el psicoanlisis, todos nos acomodamos dentro de alguna de las estructuras (neurosis,
psicosis o perversin), por lo que hablar de estadsticas (algunos afirman que hay ms psicticos
que diabticos, por ejemplo) carece de sentido. Lo que s es para destacar es que no todos
necesitan tratamiento (al menos los neurticos). La necesidad o no depende siempre de cada
caso particular, porque como nunca, pese a los intentos clasificatorios, cada persona es un
mundo y cada padecimiento, nico.
La filosofa general de este trabajo de 1924 es demostrar que la segunda tpica es vlida y
ayuda a explicarnos en forma sencilla y clara toda una serie de procesos y relaciones.
La segunda tpica trae al psicoanlisis la inclusin de lo histrico propiamente dicho, en tanto en
la segunda tpica iba a haber representacin psquica de la realidad objetiva.
Recordaremos tambin cuando habla Freud de la servidumbre del Yo. El Yo no es el Superyo, no
es el Ello y no es la realidad objetiva, pero segn dice en el texto, Neurosis y Psicosis, el Yo
quiere quedar bien con todos sus amos.
Cada vez que el Yo no puede conciliar su apetito de esclavizarse a todos sus amos, aparece el
conflicto; es decir, cada vez que el Yo tenga que decirle que no al Superyo, al Ello o a la Realidad
Objetiva, se establece el conflicto.
P: Como si fuera un representante de otras fuerzas, cuyas energas utiliza.
R: Exactamente, pero a la vez como si tuviera una energa propia que es la que consume en
coordinar esos pedidos o esos reclamos.
Freud dice, nunca conviene confiar en la solucin de un problema cuando la misma se presenta
tan fcil. Y la solucin tan fcil del problema era que si el Yo tena un conflicto con el Ello, se
presentaba la frmula neurosis, y si el Yo tena un conflicto con la realidad objetiva, se
presentaba la psicosis.
Si bien vamos a desconfiar, no quiere decir que descartemos dicha tesis, y empieza Freud
diciendo que no es tan descabellado pensar lo que se piensa en tanto se ve claramente en los
procesos neurticos, cmo el Yo al no aceptar una tendencia libidinosa inconsciente del Ello,
tratando de expulsar, de negar, de que no se realice ese deseo inconsciente, juega a favor del
Superyo y la realidad objetiva, en contra del Ello.
El Ello al verse reprimido, desplazado, negado hace pasar la energa por lugares donde el Yo no
puede controlarla y aparece el sntoma, y ahora el neurtico tiene con su sntoma el mismo
problema que tena con la tendencia sexual inconsciente, es decir lo vive como una cosa extraa
a l y toda su ocupacin que antes era reprimir el deseo inconsciente, ahora es expulsar de s el
sntoma aparecido como transaccin entre el cumplimiento del deseo y su represin, entre el
deseo y su renuncia. El sntoma neurtico es una lucha que se establece entre el Yo (a cargo de
la ley, teniendo en cuenta la realidad y el Supery) en contra de tendencias sexuales
incestuosas, inconscientes.

En la psicosis el conflicto se da entre el Yo y la realidad. El Yo, en presencia de un Supery mal

constituido, es tironeado desde el Ello, juega a favor del Ello, de los deseos inconscientes,
recupera su lbido objetal puesta en la realidad -con lo cual la realidad desaparece-, y se forma
una realidad que invade el mundo psquico del paciente psictico, ordenada por el principio del
placer, por los deseos inconscientes, por los deseos incestuosos.
Tanto en una u otra forma dice Freud, tienen la caracterstica de sufrir la influencia del Superyo.
En la unin con el Superyo fuerte gener la neurosis, cuando reprimo un contenido inconsciente
que al tener que usar una va fuera del poder del Yo, produce como transaccin del deseo y su
renuncia el sntoma neurtico.
Aprovechando o padeciendo la debilidad de constitucin del Supery o su desorden, el Yo no cae
en brazos del Ello, porque lo que perturba es la realidad pero ordenado por sus principios, por los
principios del Ello.
Se puede hacer una reflexin de que el Supery tendr que ser considerado a partir del ao
1923 en toda la psicopatologa.
Nos dice que hay un conflicto directamente entre el Yo y el Supery, que genera una forma
particular de enfermedad que est clasificada como psicosis, y que Freud califica en este trabajo
como una neurosis narcisista, no psicosis.
Entonces tenemos la psicosis que es un conflicto entre el Yo y la realidad; la neurosis que es un
conflicto entre el Yo y el Ello y las neurosis de transferencia que es un conflicto entre el Yo y el
Ello y las neurosis narcisistas que es un conflicto entre el Yo y el Supery.
En este trabajo se trata de mostrar cmo este nuevo aparato psquico, fundado en el escrito de
El Yo y el Ello, es ms complejo y completo a la vez para dar fundamento a las ocurrencias de lo
psquico. Es decir, cuando digo el alcance histrico de la segunda tpica, digo: cambia la
concepcin filosfica de la enfermedad con la segunda tpica, en tanto, toda enfermedad es
social porque toda la enfermedad es el producto de una desavenencia del Yo frente a la realidad,
en todos los casos a pedido del Supery que le dice que la acepte, o a pedido del Ello que le
pide que la rechace.
Las defensas del Yo se establecen cuando el Yo ve amenazada su integridad, y esto ocurre cada
vez que no puede acudir prontamente a un reclamo del Supery, del Ello o de la realidad.
Freud se pregunta quin puede atravesar estas situaciones sano? Y dice, eso lo dejamos para
otra oportunidad.
Cuando se dice que el psictico confunde la cosa con la palabra, quiere decir exactamente que
su aparato psquico en el lugar donde corresponde estar la palabra "mesa", l no tiene la palabra
"mesa", tiene una mesa. La confusin de la palabra con la cosa quiere decir que si el sujeto
llegara a decir, a pensar, a imaginar que tiene odio, alguien morira por ese odio.
Pero digamos que una confusin de la palabra con la cosa tambin la puede tener la seorita o
el seor que creen que cuando yo les hablo de los deseos inconscientes, les estoy haciendo
insinuaciones sexuales. Ese es un grado desplazado de la confusin entre la palabra y la cosa, y
eso sabemos ocurre en cualquier neurtico, en cualquier persona normal.
La confusin entre categoras, la asimilacin de una categora a otra, por ejemplo: lo bueno es lo
bello, lo bello es lo divino, es una produccin delirante y el sujeto que pronuncia la frase padece
de una confusin entre la cosa y la palabra.
No est mal dira yo, la tendencia freudiana a equiparar las enfermedades mentales, a pesar de
su confusin primera, pero cuando Freud describe la psicosis como formacin del inconsciente,
tiende a equiparar estos estados del sujeto psquico, la neurosis y la psicosis.
Eso ira indicando una corriente teraputica a mi entender, de ir equiparando tambin el
tratamiento psicoanaltico de las neurosis al tratamiento psicoanaltico de las psicosis. Primero,
por la pequea diferencia en la vida de cada persona, por lo pequea que es la diferencia en la
produccin de la psicosis y la neurosis, y fundamentalmente porque las neurosis estn plagadas
de cortes psicticos, como por ejemplo confundir lo bello con lo bueno, lo bello con lo divino, o

una explicacin con una insinuacin, una seduccin con una hostilidad, o confundir al
psicoanalista con la madre.
Niveles de perturbacin del proceso simblico; se dice, los procesos psicticos tienen alterado el
lenguaje, pero a mi entender no se ha explicado bien qu es ese trastorno del lenguaje. Porque
un verdadero trastorno del lenguaje, por ejemplo, por qu est respirando tan fuerte cuando en
realidad el ruido que escucho es el ruido del viento en el tejado. Eso podra ser un trastorno del
lenguaje.
Creo que el lenguaje est trastornado cada vez que cometo un acto fallido, porque trastornado el
lenguaje quiere decir que en el lenguaje donde normalmente no se ve o pasa desapercibido que
hablo yo y habla el Otro, se percibe, se ve, se hace visible que hablo yo y habla el Otro; bueno
pero eso es un lapsus, no hace falta delirar para darse cuenta que el discurso donde hablo, hablo
yo y habla el Otro. Eso es un trastorno del lenguaje.
Un trastorno comn del lenguaje, por ejemplo en un grupo, un paciente que le pregunta a uno de
los psicoanalistas: y yo qu dije la vez anterior?, y el psicoanalista le dice: usted dijo las dos
cosas, y el paciente lo mira y le dice: usted siempre queriendo quedar bien con todo el mundo.
Eso es un trastorno del lenguaje, a mi entender psictico, aunque se haya producido en una
persona totalmente normal, que trabaja, tiene novio, va a la fbrica, estudia.
Estas son las situaciones psicoanalticas. Pasen ahora a la vida y se darn cuenta de cmo hay
una profusin de escenas donde pierden el control de vuestro propio lenguaje, es decir, hay
alteracin del lenguaje, hay alteracin psictica.
Hay ciertos trastornos funcionales que son un trastorno del lenguaje. Veo a una persona deseada
y cuando la voy a abrazar, me desmayo. El vaginismo es un trastorno del lenguaje porque la
tendencia del sujeto con vaginismo es que siente el deseo, es un lapsus, en el momento que
tengo que tener la vagina lubricada porque tengo deseo, no est lubricada y est contrada en
lugar de estar relajada, es un destiempo, un lapsus.
Digo que es un lapsus porque la corriente del deseo es hacia la realizacin del acto sexual. El
impotente tiene tendencias continuas, permanentes al acto sexual, entonces comete un lapsus
cuando aparece eso que l desea y tiene un destiempo, en lugar de producir vasodilatacin,
produce vasoconstriccin. Trastornos funcionales, problemas del lenguaje.
Adems, como ya pasaron sesenta aos desde este escrito de Freud, es interesante ver en la
prctica clnica como si se tuviera una tendencia ideolgica, podra demostrar cmo el psictico
se transforma ms rapidamente en un humano a nuestro decir, que un enfermo psicosomtico o,
a veces, un neurtico. Entonces, aquellas enfermedades que en 1900 no se podan tratar porque
no establecan transferencia, ochenta aos despus, y una vez sometido a tratamiento
psicoanaltico, se evidencian mayores progresos, en el sentido que estamos hablando, en una
psicosis que en una enfermedad psicosomtica.
Nuestros profesores van a presentar una ponencia donde intentan poner como tesis a demostrar
que la enfermedad renal es una enfermedad psicosomtica.
Estos pacientes son muy resistentes al tratamiento; eso que ellos quieren mostrar en la
enfermedad renal, que es ms complejo porque es novedosa la presencia de la visin
psicoanaltica en el campo, en otras enfermedades se ha demostrado.
Es ms fcil reducirle el delirio productivo a un chico de dieciocho aos, que reducir un episodio
de lcera aguda a los dieciocho aos. Lo que pasa es que si me traen al psictico con treinta
aos de proceso, ya no s si est psictico, o est hospitalizado, psiquiatrizado.
En las escuelas de psiquiatra dinmica todava tratan con electro-shock la melancola, porque
suponen que tienen mucha tendencia al suicidio porque hay tambin una causa orgnica de
deterioro. Bueno, el psicoanlisis puede ms con estos pacientes que con el paciente canceroso,
que ni siquiera es una psicosis, porque aunque digamos que es un proceso psictico celular, an
hay que demostrarlo, lo que est demostrado es que es una enfermedad psicosomtica en el
sentido que hay derivaciones de la libido que producen un cncer, detienen un cncer, agravan,
mejoran un cncer.
La psicosis es un problema del Yo con la realidad, pero esto no quiere decir que sea ms grave
que un conflicto entre el Yo y el Supery, o un conflicto entre el Yo y el Ello. Eso no se desprende
de la teora freudiana, tal vez se desprenda de la doctrina psicoanaltica.
La teora freudiana muestra los caminos posibles; como vena estudiando las neurosis
narcisstas, las neurosis transferenciales, la psicosis, cuando se encuentra con el aparato de

1923, Freud tiene un punto de tranquilidad terica porque el aparato de 1923 le explica las
causas, los motivos, le da indicaciones tericas de produccin.
Si la enfermedad no se hace an ms patente, ello depende de que en el cuadro patolgico de la
psicosis, quedan a veces encubiertos los fenmenos del proceso patgeno por los de una
tentativa de curacin o de reconstruccin. Esto es interesante porque esta frase ha servido para
grandes teoras, grandes derroteros clnicos, en donde se lleg a pensar que el mismo brote
psictico era un intento de reestructurar la realidad perdida; es decir, se lleg a pensar que el
brote psictico durante el tratamiento psicoanaltico era absolutamente imprescindible.
Se deca que era el momento donde el sujeto perda el control de la situacin anterior y entraba
en una nueva situacin, y que el fenmeno de la psicosis en realidad, a otros ojos menos
nocivos, sera el producto de una transicin.
Si tenemos en cuenta lo que dijimos acerca de que el trastorno de lenguaje que haca la psicosis
se poda ver en variadas formas de las enfermedades normales comunes -neurosis,
enfermedades psicosomticas-, este pensamiento no era tan descabellado, en el sentido de que
planteaba que el paciente hiciera una condensacin de todos esos micro-procesos psicticos en
el gran brote que se lleg a llamar, Freud deca neurosis de transferencia, y los psicoanalistas del
30 en adelante psicosis de transferencia
Es decir, que todo sujeto en psicoanlisis tena que poder atravesar un estado psictico, que
dependa de la pericia del psicoanalista, que se diera totalmente en el campo transferencial, en el
"laboratorio" psicoanaltico, o en la realidad objetiva del paciente.
Segn esta teora, "brotarse", tener trastornos del lenguaje, es algo absolutamente corriente, que
en realidad muestra el funcionamiento del aparato del sistema inconsciente.
Hay una tendencia en Freud a mostrar que las formaciones del inconsciente se pueden
generalizar. Ya saba lo de los sntomas, tanto saba que al escribir Resistencias contra el
Psicoanlisis dice que tendra que poner a toda la humanidad en tratamiento. Saba que los
sntomas eran una cosa general. Frente a lo incrdulo en l, estudia los actos fallidos que es una
formacin del inconsciente ms general. Cuando estudia los sueos, no slo aprovecha para
decir que es una cosa que le pasa a todo el mundo, sino que dice que el problema de la
alucinacin es exactamente igual que el problema de los sueos, por lo tanto la alucinacin
tambin es una formacin del inconsciente, tambin es general.
La diferencia entre recordar y alucinar o reflexionar, eran tres tiempos diferentes de la regresin
psquica. Si se regresaba hasta un tiempo se reflexionaba, hasta otro tiempo se recordaba y
hasta otro tiempo se alucinaba o se soaba. Porque reflexionar, recordar y alucinar tienen que
ver con la cercana de la regresin a las primitivas identidades de percepcin. En un camino
intermedio reflexiono y en un punto extremo de la regresin, alucino, cuando toco la identidad de
percepcin.
Hacer una diferencia entre la neurosis y la psicosis muy notable nos hace entrar en un campo
estrictamente ideolgico, del cual el psicoanlisis siempre se quiso apartar, porque Freud lleg a
decir: "espero que no confundan el psicoanlisis con un mtodo teraputico. l escapaba de que
se redujera el psicoanlisis a una terapia.
Marcndose las diferencias entre neurosis y psicosis entramos en un problema ideolgico, en un
problema social, en el sentido de que llamar psictica a una forma en donde en el aparato
psquico el conflicto es entre el Yo y el mundo exterior, no me parece ni adecuado, ni inadecuado,
ni armnico, no me parece nada, me parece una denominacin. Pero decir que este proceso es
ms grave que el proceso neurtico que se da en un conflicto entre el Yo y el Ello, eso es
ideolgico.
Por lo tanto, cuando diferenciamos los procesos neurticos y psicticos, nos tenemos que
enfrentar con la realidad social ideo-lgica de los modelos ideolgicos del estado que tienen un
particular visin de los procesos psicticos que son altamente perturbadores de los modelos y de
las normas de vida comunes, no humanas.
Y cuando se insiste en un momento no psicoanaltico del tratamiento del psictico, en un
momento administrativo de la teraputica del paciente psictico lo que se intenta es poner en
psicoanlisis al paciente psictico, en tanto si lo internan o va a la crcel no puede
psicoanalizarse. Ese fundamento no psicoanaltico en la intervencin de todo caso psictico, es
como transformar la realidad poltica actual, en una realidad en donde el presidente de gobierno
fuera el psicoanalista que trata al paciente.

Para que esto sea posible el sujeto tiene que entender que tiene que cumplir ciertas normas, con
lo cual ha dejado de ser psictico. Es decir que el paciente psictico deja de serlo cuando en
transferencia con el terapeuta que se anima a hablar con l, por ejemplo, acepta que su delirio
no es delirio sino sueo diurno, entonces va contento al psicoanalista a contarle su sueo diurno
en lugar de ir al polica de la esquina a decirle que est alucinando para que lo lleven de nuevo al
hospicio.
Pero en el momento que acepta esa indicacin teraputica administrativa no psicoanaltica, ha
comenzado su psicoanlisis.
Todo lo que se hace con el paciente psictico al principio del tratamiento -separarlo de la familia,
juntarlo con la familia, llamar a la familia, separarlo de la hermana-, todas esas situaciones son
para transformar esa situacin social en la cual no se puede tratar psicoanalticamente a un
psictico. Entonces se le hace una micro-realidad donde se piensa con los textos freudianos, y el
delirio o la alucinacin es una formacin del inconsciente que ha aparecido en la conciencia
mediante desplazamientos y condensaciones sucesivas de un deseo sexual infantil reprimido, de
caractersticas edpicas.
Igual que el sueo, igual que la neurosis, igual que la poesa. Y no digo que est mal ser poeta
en lugar de loco, digo que no es mejor, para quin? para el psicoanalista. Al psicoanalista le
cuesta tanto un delirio como los poetas que van a psicoanalizar sus poemas al psicoanlisis,
mejor dicho, los poemas de los poetas le cuestan mucho ms trabajo al psicoanlisis que el
delirio del psictico.

RESUMEN
Neurosis y Psicosis de Freud
Como resultado de los planteamientos hechos sobre la estructura del aparato psquico (el ello, el
yo y el supery) en su obra El yo y el ello, Freud revisa cuales son las posibles explicaciones
sobre las que reside la aparicin o la manifestacin de las neurosis y las psicosis.
As, reconociendo que an faltaba mucho camino por recorrer para conocer cul es el papel que
desempea el supery, apunta a una formulacin aparentemente simple pero que da cuenta de
la utilidad de hacer la distincin o divisin de las instancias psquicas: La neurosis es resultado
de un conflicto entre el yo y el ello, mientras que la psicosis es resultado de una perturbacin (o
conflicto) en los vnculos entre el yo y el mundo exterior.
La simpleza del planteamiento es aparente dado que conforme a las investigaciones obtenidas
de mltiples anlisis, las neurosis de transferencia se originan mediante el siguiente mecanismo:
el yo no quiere acoger ni dar trmite motor a una mocin pulsional pujante en el ello, o bien, le
impugna el objeto que tiene por meta, utilizando para esto el mecanismo de la represin; sin
embargo, el ello encuentra otros caminos sobre los que el yo no tiene poder alguno y se procura
una subrogacin sustitutiva que se impone al yo mediante la va del compromiso: el sntoma.
Naturalmente el yo encuentra al intruso amenazador de su unicidad y entonces emplea contra l
la misma forma de defensa que utiliz antes contra la pulsin originaria, dando como resultado el
cuadro de la neurosis. No se debe olvidar que el supery es un subrogado del mundo exterior
real y que el yo se encuentra de su lado, dado que los reclamos del supery tienen en l ms
fuerza que los del ello y que el yo es el poder que ejecuta la represin del ello, afianzndola a
travs de la contrainvestidura de la resistencia; por tanto la neurosis de resistencia es el
resultado de este conflicto del yo contra el ello, al servicio del supery y la realidad.
Normalmente el mundo exterior gobierna al ello por dos vas: mediante la percepcin actual (y
las nuevas) y el registro mnmico de las anteriores que se constituyen en el mundo interior del
yo. En el caso de las psicosis, se pueden observar los mecanismos de perturbacin del vnculo
del yo con el mundo exterior tomando como ejemplo los siguientes: en la amentia de Meynert,
que es la ms espectacular de confusin alucinatoria aguda, el mundo exterior no es percibido o

la percepcin no es eficaz; el yo ignora las nuevas percepciones y tambin las anteriores,

crendose as un nuevo mundo interior y exterior; se encuentra que el nuevo mundo se edifica
en relacin a las mociones del ello y que la ruptura se debi a una grave frustracin o
denegacin por parte de la realidad que result intolerable. Freud establece una analoga entre
este estado con los sueos, sealando que una de las caractersticas ms notables de los
sueos es que aparentemente no tienen nada que ver con la realidad.
En las esquizofrenias, se pierde toda participacin en el mundo exterior, desembocando en una
apata afectiva. En las formaciones delirantes, los anlisis han mostrado que el delirio se
constituye en un parche colocado donde originariamente se produjo una desgarradura del yo con
el mundo exterior; si este conflicto con el mundo exterior no es ms evidente como se supondra,
se debe a que los fenmenos del proceso patgeno se encuentran ocultos por los de un intento
de curacin o de reconstruccin que se les superponen.
La etiologa comn para el estallido de la psicosis siempre es una frustracin, devenida de la
infancia (y siempre indmita) y que tiene profundas races en nuestra constitucin filogentica;
puede provenir del mismo supery. El resultado patgeno depender de la forma de atacar el
conflicto que realice el yo, bien permanecer fiel a su vasallaje de la realidad y procurar sujetar al
ello o se dejarse avasallar por el ello y de esta forma ser arrancado de la realidad. El supery
agrega una complicacin ms, dado que rene en s mismo los influjos de ello y del mundo
exterior, condensando as la eterna bsqueda del yo: la integracin de sus mltiples vasallajes.
Aun si bien el papel exacto que juega el supery enestos conflictos no ha sido abordado, es
posible suponer que algunas afecciones tienen su origen en un conflicto entre el yo y el supery,
tales como la melancola, padecimientos a los cuales Freud decidi llamar psiconeurosis
narcisistas. Entonces, completando la teora, Freud postula que la neurosis de transferencia es
resultado de un conflicto entre el yo y el ello, la neurosis narcisista tiene como base un conflicto
entre el yo y el supery y por ltimo, en las psicosis el conflicto es entre el yo y el mundo exterior.
Para completar esta afirmacin de que las neurosis y psicosis se generan debido a conflictos del
yo contra sus diferentes instancias, es necesario saber dee qu manera sera posible que el yo
superara tamaos obstculos y salir airoso; independientemente de las posteriores
investigaciones que arrojen luz al respecto, Freud distingui por lo menos dos situaciones: tanto
el desenlace de tales situaciones conflictivas depende de constelaciones econmicas y de las
magnitudes de las aspiraciones de la lucha recproca, as como de que el yo tiene la posibilidad
de deformarse a s mismo, permitiendo el menoscabo de su unicidad, eventualmente
segmentndose y partindose. De esta forma, los comportamientos extraos de los hombres
normales apareceran bajo una luz semejante a la de las perversiones sexuales, donde ya es
sabido que si se aceptaran, nos ahorraramos las represiones.
1894 Neuropsicosis de defensa
El estudio de neurticos con fobias y representaciones obsesivas, hizo que Freud intentando
explicar esos sntomas, dedujera su origen. Junto a esta teora modific la de la histeria al hallar
un carcter comn a la histeria y esas neurosis. Su modo de abordaje mostr tambin un enlace
entre estas dos y las psicosis.
I - Modificacin introducida en la teora de la neurosis histrica
Janet y Breuer mostraban que los sntomas de la histeria indicaban una escisin de la conciencia
con formacin de grupos psquicos separados, pero no era claro el origen y el papel que esa
escisin jugaba en la formacin de la histeria. Para Janet, la escisin de conciencia era un rasgo
primario basado en una debilidad innata de la aptitud para la sntesis psquica, un
estrechamiento del campo de conciencia. Para Breuer la base de la histeria era la aparicin de
estados hipnoides, estados de conciencia oniriformes con poca aptitud para la asociacin, aqu

es secundara, adquirida, y se da porque las representaciones que afloran en estados hipnoides

son segregadas del comercio asociativo con los contenidos de conciencia.
Freud mostr otras dos formas de histeria donde la escisin de conciencia no poda interpretarse
como primaria. En una la escisin (divisin, separacin) era consecuencia de un acto voluntario
del enfermo, este no se propona producir la escisin; su propsito es otro, pero al no alcanzar su
meta generaba una escisin de conciencia. En la otra forma, la escisin juega un papel mnimo,
apenas se intercepta la reaccin frente al estmulo traumtico, estos se tramitan por abreaccin:
histeria de retencin pura.
Por su relacin con las fobias y representaciones obsesivas, aqu slo analiz la histeria de
defensa, dejando la hipnoide y la de retencin.
Sus pacientes gozaban de salud psquica hasta que surga una representacin inconciliable
despertando un afecto tan penoso que la persona decida olvidarla, creyendo no poder
solucionar la contradiccin, por el trabajo del juicio. En las mujeres, esas representaciones nacen
mayormente de vivencias sexuales. Una joven se reprocha, mientras cuida a su padre, pensar en
el joven que le dej una leve impresin ertica.
Freud no pudo asegurar que el acto voluntario por alejar del pensamiento algo as sea
patolgico; ni si el olvido se logra o como se logra en quienes siguen sanos ante tales
representaciones. Saba si que en sus pacientes el olvido no se daba y llevaba a reacciones
patolgicas provocando histeria, representacin obsesiva o psicosis alucinatoria. En la aptitud
para provocar por el acto voluntario uno de esos estados, ve una predisposicin patolgica, no
necesariamente degeneracin personal o hereditaria.
La tarea que el yo se impone, tratar como no acontecida la representacin inconciliable, es
insoluble; una vez que la huella mnmica y el afecto adherido estn ah, no se los puede extirpar.
Por eso intenta debilitar a la representacin quitndole su afecto. As la representacin dbil
dejar de exigir la asociacin; pero el afecto debe aplicarse a otro lado. A partir de aqu dejan de
ser iguales los procesos en la histeria, las fobias y representaciones obsesivas. En la histeria se
vuelve inocua la representacin inconciliable trasponiendo el afecto al cuerpo mediante
conversin. La conversin puede ser total o parcial y se dar en una inervacin motriz o sensorial
que tenga relacin con la vivencia traumtica. El yo elimina as la contradiccin, a cambio un
smbolo mnmico habita la conciencia como parsito, como inervacin motriz o como sensacin
alucinatoria. La idea de la representacin reprimida form as el ncleo de un segundo grupo
psquico.
Proceso psicofsico en la histeria: Una vez formado el ncleo en el momento traumtico, su
engrosamiento se da en momentos traumticos auxiliares, cuando una impresin similar
traspasa la barrera fijada por la voluntad, aporta nuevo afecto a la representacin dbil e impone
por un tiempo el enlace asociativo de ambos grupos psquicos, hasta que una nueva conversin
ofrezca defensa. El equilibrio logrado es frgil; el afecto llevado por va corporal cada tanto
vuelve a la representacin inconciliable, y obliga a la asociacin o a descargar en ataques
histricos. El mtodo catrtico de Breuer reorientaba el afecto de lo corporal a lo psquico, con
conciencia, reequilibrando la contradiccin mentalmente y descargando el afecto al hablar.
Entonces, la escisin de conciencia no es el factor caracterstico de la histeria sino la capacidad
psicofsica para trasladar el afecto a la inervacin corporal. La sola capacidad no excluye la salud
psquica, solo lleva a la histeria si hay inconciliabilidad psquica o exceso de afecto. Con este
giro, Breuer y Freud, se acercan mas a Oppenheim y Strmpell que a Janet, que da crucial
importancia a la escisin de conciencia, en la histeria.
II Teora de las Fobias y Representaciones Obsesivas
Si una persona predispuesta a la neurosis no tiene la aptitud a la conversin, y an as, para
defenderse de la representacin inconciliable intenta separar el afecto de la idea, el afecto

permanece en lo psquico. La representacin dbil se excluye de asociacin en la conciencia pero

el afecto libre se fija a representaciones adecuadas a las que el enlace falso convierte en
representaciones obsesivas. Esta teora de las representaciones obsesivas y fobias tiene piezas
que admiten demostracin directa y otras no. Es demostrable la representacin obsesiva misma y
la fuente de la que proviene el afecto en enlace falso. Siempre era la vida sexual la que
proporcionaba un afecto penoso de igual ndole que el afecto fijado a la representacin obsesiva.
No exclua que naciera en otro mbito pero a l no se haba revelado otro origen.
Es demostrable tambin, el empeo voluntario, varios enfermos relataban que la fobia o la
representacin obsesiva aparecieron cuando el acto voluntario pareca haber logrado su fin. Pero,
no todos tenan claro su origen. En general al sealarles la naturaleza sexual de la representacin
originaria, la objetaban. Esta era la prueba de que la representacin obsesiva sustitua en la
conciencia a la representacin sexual primitiva.
El divorcio entre la representacin sexual y su afecto, y el enlace de este con una representacin
adecuada ocurren al margen de la conciencia, ningn anlisis clnico-psicolgico lo puede
demostrar. Junto a los casos en que se comprueba la presencia sucesiva de la representacin
sexual inconciliable y de la representacin obsesiva, hay casos de coexistencia de
representaciones obsesivas y representaciones sexuales inconciliables. No se debe llamar a
estas ltimas representaciones obsesivas sexuales; les falta un rasgo esencial de las
representaciones obsesivas: estn justificadas, mientras que lo penoso de las representaciones
obsesivas ordinarias son un problema para el mdico y el enfermo. En estos casos se da una
defensa continua frente a representaciones sexuales siempre emergentes, una labor no
concluida.
Los enfermos suelen ocultar sus representaciones obsesivas cuando son conscientes de su
origen sexual. Y cuando se quejan de ellas, expresan su asombro por sucumbir al afecto, por
angustiarse, tener ciertos impulsos, etc. Al mdico en cambio, ese afecto le resulta justificado e
inteligible; lo llamativo es el enlace del afecto con una representacin que no es digna de l, el
afecto de la representacin obsesiva le parece dislocado, si adopt esta teora puede si ensayar
la retraduccin a lo sexual de la representacin obsesiva.
El afecto liberado aprovecha para su enlace secundario cualquier representacin que tenga
relacin con la representacin inconciliable. Una angustia liberada cuyo origen sexual no debe
recordarse, se vuelca en fobias primarias a animales, la tormenta, la oscuridad, o a cosas
asociadas con lo sexual: orinar, defecar.
La ventaja obtenida por el yo al defenderse con la transposicin del afecto es menor que en la
conversin histrica pues el afecto penoso permanece intacto; slo se excluye del recuerdo a la
representacin inconciliable.
Las representaciones reprimidas forman tambin aqu el ncleo de un segundo grupo psquico
que no presenta los sntomas que de la histeria, tal vez porque la modificacin ntegra ocurri en
lo psquico, y no hubo cambios en la relacin entre la excitacin psquica y la inervacin
somtica.
Ejemplos de representaciones obsesivas
1. Una muchacha padece reproches obsesivos. Lee sobre un crimen y se pregunta si no fue ella
quien lo cometi, pero se da cuenta que es absurdo. Durante un tiempo la conciencia de culpa la
domin hasta ahogar su juicio crtico. La culpa surge cuando incitada por una sensacin
voluptuosa se masturba, con conciencia de su mala accin. Un exceso estando en un baile
provoc el acrecentamiento hasta la psicosis.
2. Otra, teme sufrir incontinencia de orina. La fobia le imposibilit el trato social. Una presin en la
vejiga le vino por primera vez en la sala de conciertos, estando cerca de un seor que no le era
indiferente. Imaginando ser su esposa entr en ensoacin ertica y le sobrevino una sensacin

corporal como una ereccin que en ella concluy con una presin en la vejiga. Estaba habituada
a esa sensacin pero ahora se asust, pues haba resuelto combatir esa inclinacin; el afecto se
transfiri as a las ganas de orinar.
3. Una joven que casada cinco aos slo haba tenido un hijo, senta el impulso de arrojarse por
el balcn, a la vista de un cuchillo senta el impulso de matar a su hijo. Confes que rara vez tena
sexo y siempre se cuidaba para evitar la concepcin, deca no disgustarle, pues era poco
sensual. Lo cierto era que al ver otros hombres tena representaciones erticas y esto le haba
hecho sentir degradada, capaz de todo.
III- Teora de la Psicosis Alucinatoria.
En los dos casos considerados, la defensa frente a la representacin inconciliable ocurra
separando de ella su afecto. La representacin debilitada y aislada permaneca en la conciencia.
Pero haba una defensa ms poderosa, el yo desestima la representacin insoportable junto con
su afecto y se comporta como si nunca hubiera comparecido. Cuando se da esto, la persona
sucumbe a una psicosis alucinatoria.
Ejemplo: Una joven interesada en un hombre cree ser correspondida, pero l frecuenta su casa
por otros motivos. Cuando llega el desengao ella se defiende mediante la conversin histrica, y
sigue pensando que l vendr un da a pedir su mano; sin embargo, se siente desdichada y
enferma, pues la conversin es incompleta y constantemente la asaltan nuevas impresiones
dolorosas. Por fin, con la mxima tensin, lo espera un da de festejo familiar. Pasados todos los
trenes en que poda llegar, ella se vuelca a una confusin alucinatoria, cree que l lleg, oye su
voz. Por dos meses vive un sueo donde todo est como antes (de que surja el desengao del
que se defenda). Histeria y desazn estn superadas; mientras dura la enfermedad, es dichosa.
La psicosis fue descubierta diez aos despus mediante hipnosis.
Freud quera destacar que el contenido de una psicosis alucinatoria consiste en realzar la
representacin que estuvo amenazada por la ocasin a raz de la cual sobrevino la enfermedad.
El yo se defiende de la representacin insoportable refugindose en la psicosis; el proceso por el
cual se logra escapa a la autopercepcin y al anlisis psicolgico-clnico. Es la expresin de una
predisposicin patolgica de mayor grado. El yo se arranca de la representacin insoportable,
pero esta se entrama con un fragmento de la realidad objetiva, y en tanto el yo lleva a cabo esa
operacin, se desase tambin, total o parcialmente, de la realidad objetiva. Esta ltima es la
condicin por la que se imparte a las representaciones propias una vividez alucinatoria, y tras la
defensa lograda, la persona cae en confusin alucinatoria.
Freud dispone de pocos anlisis sobre psicosis de esta clase; pero cree que es un tipo de
enfermedad psquica a que se recurre con frecuencia, pues en los manicomios hay ejemplos
donde vale anloga concepcin, la madre que enferm a raz de la prdida del hijo y ahora mece
un leo en sus brazos, o la novia desairada que desde hace aos espera ataviada a su
prometido.
Los tres tipos de defensa descritas y las tres formas de enfermar a que esa defensa lleva, pueden
estar reunidas en una misma persona. La aparicin simultnea de fobias y sntomas histricos,
que a menudo se observan, es un factor que dificulta la separacin tajante de la histeria respecto
de otras neurosis, y fuerzan a postular las neurosis mixtas. La confusin alucinatoria no suele
ser compatible con la persistencia de la histeria y tampoco con la de las representaciones
obsesivas. En cambio no es raro que una psicosis de defensa interrumpa episdicamente la
trayectoria de una neurosis histrica o mixta.
En las funciones psquicas cabe distinguir algo (monto de afecto) que tienen todas las
propiedades de una cantidad, aunque no haya forma de medirla, algo que puede aumentar,
disminuir, desplazarse y descargarse, y se difunde por las huellas mnmicas de las
representaciones como lo hara una carga elctrica por la superficie de los cuerpos. Es posible

utilizar esta hiptesis, que ya estaba en la teora de la abreaccin en el mismo sentido en que el
fsico emplea el supuesto del fluido elctrico que corre.
Nuevas puntualizaciones sobre la neuropsicosis de defensa
Introduccin
Se les llama <<neuropsicosis de defensa>>, porque se haba obtenido para estas afecciones un punto de vista
comn, a saber: ellas nacan mediante el mecanismo psquico de la defensa (inconsciente), es decir, a raz del
intento de reprimir una representacin inconciliable que haba entrado en penosa oposicin con el yo del enfermo.
1. La etiologa <<especfica>> de la histeria.
Para la causacin de la histeria no basta que en un momento cualquiera de la vida se presente unavivencia que
de alguna manera roce la vida sexual y devenga patgena por el desprendimiento y lasofocacin de un afecto
penoso. Antes bien, es preciso que estos traumas sexuales correspondan a laniez temprana (el periodo de la
vida nterior a la pubertad), y su contenido tiene que consistir enuna efectiva irritacin de los genitales (procesos
semejantes al coito).Por ende una condicin especfica de la histeria es la pasividad sexual en periodos
presexuales.
Ante la seduccin de un nio (a otro) se antepone una accin similar de un adulto en primera instancia (Ej. La
niera).Todas las vivencias y excitaciones que preparan u ocasionan el estallido de la histeria en el perodo dela
vida posterior a la pubertad slo ejercen su efecto, comprobadamente, por despertar la huella mnmica de esos
traumas de la infancia. No era posible entonces explicar cabalmente la histeria a partir del efecto
del trauma; deba admitirse que la aptitud para la reaccin histrica exista ya antes de este. Ahora bien, tal
predisposicin histrica indeterminada puede remplazarse enteramente o en parte por el efecto pstumo del
trauma infantil sexual. Las representaciones obsesivas tiene de igual modo por premisa una vivencia
sexualinfantil.
2. Naturaleza y mecanismo de la neurosis obsesiva. En la etiologa de la neurosis obsesiva, unas vivencias
sexuales de la primera infancia poseen la misma significatividad que en la histeria; empero, ya no se trata aqu de
una pasividad sexual, sino de unas agresiones ejecutadas con place y de una participacin, que se sinti
placentera, en actos sexuales; vale decir, se trata de una actividad sexual. A esta diferencia se debe que la
neurosis obsesiva parezca preferir al sexo masculino. En todos mis casos de neurosis obsesiva he hallado un
trasfondo de sntomas histricos que se dejan reconducir a una escena de pasividad sexual anterior a la accin
placentera.
Las representaciones obsesivas son siempre reproches mudados, que retornan de la represin
y estn referidos siempre a una accin de la infancia , una accin sexual realizada con placer. Para
elucidar esta tesis es necesario describir la trayectoria tpica de una neurosis obsesiva. En un primer periodo
-perodo de la inmoralidad infantil-, ocurren los sucesos que contienen el germen de la neurosis posterior. En la
ms temprana infancia, las vivencias de seduccin sexual que luego posibilitan la represin; y despus las
acciones de agresin sexual contra el otro sexo, acciones-reproches. Ahora, al recuerdo de aquellas acciones
placenteras se anuda un reproche, y el nexo con la vivencia inicial de pasividad posibilita reprimir ese reproche y
sustituirlo por un sntoma defensivo primario. En el tercer periodo, se desarrolla en una salud aparente, pero,
en verdad, de la defensa lograda. Mientras tanto en el periodo siguiente, se singulariza por el retorno de
los recuerdos reprimidos , vale decir, por el fracaso de la defensa. Ahora bien los recuerdos reanimados y los
reproches formados desde ellos nunca ingresan inalterados en la conciencia; lo que deviene conciente como
representacin y afectos obsesivos, sustituyendo al recuerdo patgeno en el vivir conciente, son unas
formaciones de compromiso entre las representaciones reprimidas y las represoras.
Existen dos formas de la neurosis obsesiva, segn que se conquiste el ingreso a la conciencia slo el contenido
mnmico de la accin-reproche, o tambin el afecto-reproche a ella anudado. El primer caso es el de las
representaciones obsesivas tpicas, en que el contenido atrae sobre s la atencin del enfermo y como afecto se
siente slo un displacer impreciso, en tanto que al contenido de la representacin obsesiva slo convendra el
afecto del reproche. El contenido de la representacin obsesiva est doblemente desfigurado respecto del que
tuvo la accin obsesiva en la infancia: en primer lugar, porque lo sexual est sustituido por un anlogo
no sexual. El influjo del recuerdo patgeno reanimado se muestra en que el contenido de la
representacin obsesiva sigue siendo fragmentariamente idntico a lo reprimido o se deriva de esto por
medio de una correcta secuencia de pensamiento.

Toda vez que una obsesin neurtica aparece en psquico, ella proviene de una represin.
Una segunda plasmacin de la neurosis obsesiva se produce si lo que se conquista una subrogacin enla vida
psquica conciente no es el contenido mnmico reprimido, sino el reproche, reprimidoigualmente.Entonces el
reproche se muda fcilmente en vergenza, en angustia hipocondraca, en angustia social, en angustia
religiosa, en delirio de ser notado, en angustia de tentacin, etc.
A todo esto, el contenido mnmico de la accin-reproche puede estar subrogado tambin en la conciencia o
ser relegado por completo, lo cual dificulta en sumo grado el discernimiento diagnstico.El yo procura defenderse
de aquellos retoos del recuerdo inicialmente reprimido, a lo que se llama <<defensa secundaria>>.
Todos estos sntomas constituyen <<medidas protectoras>>.
Si estos auxilios para la lucha defensiva consiguen efectivamente volver a reprimir los sntomas del retorno
impuestos al yo, la compulsin setransfiere sobre las medidas protectoras mismas, y as crea una tercera
plasmacin de la <<neurosisobsesiva>>: las acciones obsesivas
.La defensa secundaria frente a las representaciones obsesivas puede tener xito mediante un violentodesvo
hacia otros pensamientos, cuyo contenido sea el ms contrario posible. La defensa secundariafrente a los afectos
obsesivos da por resultado una serie todava mayor de medidas protectoras queson susceptibles de mudarse en
acciones obsesivas. Hay casos en los que se puede observar cmo la compulsin se transfiere de la
representacin o el afecto a la medida de defensa; otros en que la compulsin oscila peridicamente entre el
sntoma de retorno y el sntoma de la defensa secundaria.
Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa
1 . Freud rene a la histeria, las representaciones obsesivas y ciertos casos de confusin
alucinatoria aguda bajo el nombre de neuropsicosis de defensa, ya que encuentra en ellas un
punto en comn, el hecho de que nacan mediante el mecanismo psquico de la defensa, es
decir el intento de reprimir una representacin inconciliable que entro en conflicto con el yo del
enfermo.
Freud sita a la defensa en el punto nuclear dentro del mecanismo psquico de las neurosis
mencionadas y a la vez le ha permitido dar una base clnica a la teora psicoanaltica.
En cuanto al mecanismo de formacin del sntoma en las neuropsicosis, Freud dice que en la
causacin de la histeria no basta que en un momento cualquiera de la vida se presente una
vivencia que de alguna manera roce la vida sexual y devenga patgena por el desprendimiento y
sofocacin de un afecto penoso sino que es preciso que estos traumas sexuales correspondan a
la niez temprana (periodo anterior a la pubertad) y su contenido tiene que consistir en una
efectiva irritacin de los genitales. Habla, en el caso de la histeria, de una pasividad sexual en
periodos presexuales.
En cuanto a la etiologa de la neurosis obsesiva, unas vivencias sexuales de la primera infancia
poseen la misma significatividad que en la histeria, peroya no se trata de una pasividad sexual,
sino de agresiones ejecutadas con placer y una participacin placentera; se trata de una
actividad sexual.
2. Freud dice que no son las vivencias mismas las que poseen un efecto traumtico sino solo su
reanimacin como recuerdo, despus que el individuo ingres en la madurez sexual (trauma en 2
tiempos)
3. en su primera comunicacin sobre las neurosis de defensa, quedo sin esclarecer como el afn
de la persona (hasta ese momento sana) por olvidar una vivencia traumtica poda resultar en
una represin y deliberada y consecuentemente en una neurosis de defensa. Esto no podra
explicarse por la naturaleza de la vivencia, pues otras personas a las que le pasaban cosas
parecidas permanecan sanas; deba admitirse entonces una aptitud anterior para la reaccin
histrica. Para Freud no era posible explicar la histeria a partir del efecto del trauma; deba
admitirse que la aptitud para la reaccin histrica exista ya antes de ese. Ahora, tal
predisposicin histrica puede reemplazarse por el efecto pstumo del trauma sexual infantil:
solo consiguen reprimir el recuerdo de una vivencia sexual penosa de la edad madura aquellas
personas en quienes esa vivencia es capaz de poner en vigor la huella mnemica de un trauma
infantil.
El representar de un contenido sexual produce en los genitales procesos deexcitacin
semejantes a los que provoca el vivenciar sexual mismo. Por regla general, el efecto en cuestin

es mucho mas intenso a raz de la vivencia que a raz del recuerdo de ella; pero si la vivencia
sexual cae en la poca de la inmadurez sexual y el recuerdo de ella es despertado en la
madurez, el recuerdo ejerce un efecto excitador incomparablemente mayor del tiempo en el que
se produjo la vivencia, pues entretanto la pubertad ha incrementado de manera inconmensurable
la capacidad de reaccin del aparato sexual. Ahora bien, esta proporcin inversa entre vivencia
real y recuerdo parece contener la condicin psicolgica de una represin. La vida sexual ofrece,
por el retardo de la madurez puberal respecto de las funciones psquicas, la nica posibilidad que
se presenta para esa inversin de la eficiencia relativa. Las traumas infantiles producen efectos
retardados, como vivencias frescas.
4 y 5. la condicin especifica que hace a las neuropsicosis de defensa son, como dijimos antes,
son producto de consecuencias mediatas de influjos nocivos sexuales que sobrevinieron antes
de la madurez sexual, o sea que son consecuencia de las huellas mnemicas psquicas de la
vivencia sexual misma. Se diferencian de las neurosis actuales (neurastenia y neurosis de
angustia) en el sentido que estas son consecuencias inmediatas de las noxas sexuales mismas.
Nuevas puntualizaciones sobre las Neuropsicosis de defensa (1896)
La paranoia es una psicosis de defensa, es decir que proviene, al igual que la histeria y las
representaciones obsesivas, de la represin de recuerdos penosos, y sus sntomas son
determinados en su forma por el contenido de lo reprimido.
La paranoia posee un particular camino de represin, asa como en la histeria se lleva a cabo el
camino de la conversin a la inervacin corporal y la neurosis obsesiva por sustitucin
(desplazamiento a lo largo de ciertas cadenas asociativas).
Freud relata el caso de la seora P. que tiene treinta y dos aos de edad, est casada y tiene un
chico de dos aos de edad. Estaba sana hasta que seis meses despus de nacer su hijo
empezaron los primeros sntomas de su afeccin. Se volvi huraa y desconfianza, y rechazaba
el trato con la familia de su marido. Se quejaba de que los vecinos haban variado su
comportamiento. Estas quejas aumentaron poco a poco de tamao pero no de precisin: tenan
algo contra ella pero no saba que. Tiempo despus se queja de que es observada y que le
coligen sus pensamientos. Poco a poco empeor, no quera comer, y la internaron para un
tratamiento de aguas. Una vez estando con su mucama sinti una sensacin en el regazo y supo
que su mucama estaba teniendo pensamientos indecentes. Esta sensacin se volvi cada vez
ms frecuente y senta en sus genitales como una mano pesada. Luego empez a ver imgenes
que la espantaban, de desnudez femenina, un regazo femenino desnudo con vello. La imagen
del regazo velludo y la sensacin de rgano le acudan juntas la mayora de las veces. La
imgenes eran muy martirizadoras para ellas y las vea en compaa de mujeres, por lo que
deduca que ellas tambin tenan la misma imagen de ella. Simultneamente comenzaron a
fastidiarla las voces, que ella no reconoca ni saba explicar. Cada uno de sus movimientos era
comentado, y a veces escuchaba amenazas y reproches. Se rehusaba a salir y tena asco de la
comida. No haba formaciones delirantes para la interpretacin de las alucinaciones. Su
inteligencia no sufri menoscabo. Jams hablaba de sus alucinaciones, y tampoco hablaba
ltimamente de las mortificaciones y persecuciones que sufra.
Freud parti de la premisa de que en la paranoia haba unos pensamientos inconscientes y unos
recuerdos reprimidos que podan ser llevados a conciencia venciendo una cierta resistencia. La
enferma se comport en el anlisis como lo hara una histrica y reprodujo unos pensamientos
que no recordaba haber tenido, que al principio no entenda y que contradeca sus expectativas.
As quedaba probada tambin para un caso de paranoia las representaciones inconscientes
sustantivas y ello daba derecho a pensar que se podra reducir de la paranoia igualmente a una
represin. Lo peculiar era que la mayora de las veces ella oa o alucinaba interiormente, como
sus voces, las indicaciones que provenan de lo inconsciente. La imagen del regazo femenino
acuda junto a la sensacin de rgano en el regazo, aunque esta ltimo era mucho ms
constante. Las primeras imgenes de regazos desnudos se le haban presentado en el instituto
de cura de aguas, luego de haber visto a mujeres realmente desnudas. Probaron ser simple
reproducciones de una imagen real. Estas impresiones se repitieron porque se le anud un gran

inters. Inform que en aquel momento haba sentido vergenza por aquellas mujeres, y ella
misma, desde que tiene memoria, se avergenza de que la vean desnuda. Esa vergenza
compulsiva esconde una vivencia primitiva en la que ella no se avergonz. Reprodujo una serie
de escenas donde, siendo pequea, sinti vergenza de su desnudez frente a diferentes
personas. La serie termin en una imagen de cuando tena seis aos: se desvisti para meterse
en la cama, sin avergonzarse, con su hermano presente. Hubo muchas escenas de estas donde
los hermanitos tenan la costumbre de mostrarse desnudos uno al otro antes de meterse en la
cama. Era un fragmento inalterado, viejo, del reproche - recuerdo, y ella reparaba ahora con
vergenza lo que haba omitido de nia.
El comienzo de la desazn coincidi con una gran disputa entre su hermano y su marido, a raz
de lo cual su hermano no volvi a pisar la casa. Siempre haba amado muchsimo a ese
hermano, y lo extraaba mucho. En cierto momento ella habl de que se le declar todo,
haciendo referencia a que obtuvo el convencimiento que era cierto que todos la despreciaban.
En la paranoia es clsico el convencimiento con efecto retardado. Las falsas interpretaciones de
la paranoia estn basadas en una represin. Convocaba a su hermano para unas citas y luego
no tena nada para decirle. Freud logr moverla a que reprodujera las diversas escenas que
culminaron en el comercio sexual con su hermano (al menos desde el sexto hasta el dcimo ao
de vida). En este trabajo la sensacin de rgano en el egazo intervino en la conversacin. La
imagen del regazo femenino, ahora reducido en proporciones a los de un genital infantil y sin
vello, ora le ocurra ora le faltaba, dependiendo si la imagen haba ocurrido a plena luz o en la
oscuridad. Una vez recorridas estas escenas las alucinaciones se retiraron.
En una nota al pie Freud agrega que los resultados del tratamiento fueron arrojados por tierra por
haber sido demasiado breve el anlisis. Esas alucinaciones no eran otra cosa que fragmentos
tomados del contenido de las vivencias infantiles reprimidas, sntomas del retorno de lo
reprimido. Freud intent explicar porque la angustiaban tanto las voces y como un contenido tan
indiferente pudiera ser tan penoso para ella. Estas voces no podan ser unos recuerdos
reprimidos reproducidos por va alucinatoria; sino que eran unos pensamientos dichos en voz
alta. La primera vez que escuch las voces haba ledo previamente un libro que le haba
gustado mucho, al pasar frente a una casa escucho que las voces le decan que as era la casa
de la protagonista del libro, y repitieron fragmentos enteros del libros: ella no entendi. Contra
material del libro que le haba incitado pensamientos se haba levantado unas resistencias
represoras. Esto se entramaba con su aversin sexual, y desembocaba en el despertar de las
viejas vivencias infantiles. A consecuencia de esta censura ejercida por la represin, los pasajes
del libro que se relacionaban por contraste y por vecindad con los objetados cobraron refuerzo
para la conciencia que les posibilit ser dichos en voz alta. Una gran sensacin de vergenza la
llev a temer que sus vecinos pudieran or sus ruidos a travs de la medianera; esta vergenza
se mud e un sentimiento de enojo hacia los vecinos.
Las voces deban su gnesis a la represin de unos pensamientos que, en su resolucin ltima,
significaban unos reproches con ocasin de una vivencia anloga del trauma infantil. Eran
sntomas del retorno de lo reprimido, pero al mismo tiempo consecuencia de un compromiso que
en este caso haba producido una desfiguracin que llegaba a lo irreconocible. Las palabras
odas siempre tenan un carcter de diplomtica imprecisin, la alusin mortificadora est
escondida, y los nexos entre las frases se descifraban por medio de una expresin ajena. Estos
caracteres son universales en las alucinaciones auditivas de los paranoicos y se divisa la huella
de la desfiguracin - compromiso. Lo reprimido en la neurosisobsesiva y en la paranoia es una
vivencia infantil. Una parte de los sntomas brota de la defensa primitiva. En la neurosis obsesiva
el reproche inicial ha sido reprimido por la formacin del sntoma defensivo primario:
desconfianza de s mismo.
En la paranoia el reproche es reprimido por el camino de la proyeccin, puesto que se erige el
sntoma primitivo de la desconfianza hacia otros; con ello se le quita reconocimiento al reproche,
y, como compensacin de esto, falta luego una proteccin contra los reproches que retornan
dentro de las ideas delirantes. Los sntomas de la paranoia son sntomas del retorno de lo
reprimido, y llevan las huellas del compromiso que les consinti en ingreso en la conciencia. Los

reproche reprimidos retornan como unos pensamientos en voz alta en la paranoia, para los
cuales se ven forzados a consentir una doble desfiguracin: una censura lleva a su sustitucin
por otros pensamientos asociados o a su encubrimiento por modos imprecisos de expresin, y
tambin estn referidos a vivencias recientes, meramente anlogas a las antiguas. Contra los
sntomas que retornan no se hacen valer defensa alguna en la paranoia. Aqu se ve el delirio de
interpretacin de los sntomas que aparecen, que culminan en una alteracin del yo. Con efecto
retardado es posible que se repriman y se sustituyan aquellos recuerdos no patgenos que se
sitan en contradiccin con la alteracin del yo, reclamada esta imperiosamente por los sntomas
del retorno.
Introduccin al Narcisismo
Captulo I.
El trmino narcisismo procede de la descripcin clnica, y fue elegido en 1899 por Ncke para
designar aquellos casos en los que un individuo toma como objeto sexual su propio cuerpo y lo
contempla con agrado, lo acaricia y lo besa, hasta llegar a una completa satisfaccin. Llevado a
este punto, el narcisismo constituye una perversin que ha acaparado toda la vida sexual del
sujeto. No obstante, hemos encontrado en la clnica este narcisismo unido a otras
perturbaciones, como la homosexualidad y las neurosis. As, el narcisismo no sera ya una
perversin sino el complemento libidinoso del egosmo del instinto de conservacin (egosmo
que, por lo dems, posee todo ser vivo).
Los enfermos, a los que yo he propuesto calificar de parafrnicos, muestran dos caractersticas
principales: el delirio de grandeza y la falta de todo inters por el mundo exterior (personas y
cosas). Esta ltima alteracin los hace inmunes al psicoanlisis, que nada puede hacer as en su
auxilio. Tambin el histrico o el neurtico obsesivo pierden su relacin con la realidad, y, sin
embargo, el anlisis nos demuestra que no han roto su relacin ertica con las personas y las
cosas. La conservan en su fantasa, han sustituido los objetos reales por otros imaginarios. Slo
a este estado podemos denominar con propiedad introversin de la libido. Otro es el caso del
parafrnico, parece haber retirado realmente su libido de las personas y las cosas del mundo
exterior, sin haberlas sustituido por otras en su fantasa. Cuando en algn caso hallamos tal
sustitucin, es siempre de carcter secundario y corresponde a una tentativa de curacin, que
quiere volver a llevar la libido al objeto.
Surge un interrogante: Cul es en la esquizofrenia el destino de la libido retrada de los objetos?
La libido sustrada al mundo exterior ha sido aportada al yo, surgiendo as un estado al que
podemos llamar narcisismo. El delirio de grandeza no es algo nuevo, sino, la intensificacin y el
despliegue de un estado. Llamamos a est, narcisismo secundario que se edifica sobre la base
de otro primario encubierto. Vemos una oposicin entre la libido yoica y la libido del objeto.
Cuando mayor es la primera, tanto ms pobre es la segunda y viceversa. La libido de objeto es
mxima en el amor, y tiene su anttesis en la fantasa paranoica del fin del mundo.
Cabe preguntarnos Qu relacin puede existir entre el narcisismo, del que ahora tratamos, y el
autoerotismo, que hemos descrito como un estado primario de la libido? Los instintos
autoerticos existen primordialmente antes del desarrollo del yo: cuando ste se desarrolla, se
instaura el narcisismo. Debemos tambin preguntarnos lo siguiente: si atribuimos al yo una carga
primaria de libido, para qu precisamos diferenciar una libido sexual de una energa no sexual
correspondiente a las pulsiones del yo? Para qu diferenciar tantos tipos de libido? No basta
un solo tipo de energa psquica para explicarlo todo? No, La divisin de la libido en libido del yo
y libido de objeto es una prolongacin inevitable de la clasificacin de las pulsiones en pulsiones
del yo y sexuales, clasificacin que surge de haber estudiado las neurosis de transferencia, y que
la explica adecuadamente. La diferenciacin primitiva en pulsiones yoicas y sexuales determin
la libido yoica y la del objeto. A su vez esa diferenciacin primitiva es inevitable si consideramos
las funciones de todo organismo vivo (automantenerse y mantener la especie). Por tanto el
fundamento ltimo de estas teoras es biolgico, y a falta de una mejor la seguiremos
manteniendo, sobre todo por explicar satisfactoriamente los cuadros neurticos y las
esquizofrenias.
Captulo II.

El mejor acceso al narcisismo contina siendo el anlisis de las parafrenias. Del mismo modo
que las neurosis de transferencia nos han facilitado rastrear las mociones pulsionales libidinosas,
la demencia precoz y la paranoia nos permitirn inteligir la psicologa del yo. Tambin
observando la enfermedad orgnica, la hipocondra, y la vida ertica de los sexos.
El enfermo orgnico se interesa slo por su cuerpo, su sufrimiento, retrayendo la libido del
mundo exterior y tambin retira a sus objetos de amor el inters libidinal, cesando el inters
ertico. El enfermo retira sobre su yo sus investiduras libidinales para volver a enviarlas despus
de curarse. Esta desaparicin de toda disposicin amorosa, por intensa que sea, ante un dolor
fsico, y su repentina sustitucin por la ms completa indiferencia, han sido tambin muy
explotadas por el arte cmico.
Anlogamente a la enfermedad, el sueo significa tambin un retiro narcisista de las posiciones
de la libido a la propia persona o, ms exactamente, sobre el deseo nico y exclusivo de dormir.
En ambos casos vemos ejemplos de modificaciones de la distribucin de la libido consecutivas a
una modificacin del yo.
La hipocondra se manifiesta, como la enfermedad orgnica, en sensaciones somticas penosas
o dolorosas, y coincide tambin con ella por su efecto sobre la distribucin de la libido. El
hipocondraco retrae su inters y su libido de los objetos del mundo exterior y los concentra
ambos sobre el rgano que le preocupa. Entre la hipocondra y la enfermedad orgnica hay una
diferencia: en la enfermedad, las sensaciones dolorosas tienen su fundamento en alteraciones
comprobables, y en la hipocondra, no. Llamaremos erogeneidad a la facultad de una parte del
cuerpo de enviar a la vida anmica estmulos de excitacin sexual. Podemos considerarla como
una cualidad general de todos los rganos, pudiendo hablar entonces de su aumento o su
disminucin en una determinada parte del cuerpo. Paralelamente a cada una de estas
alteraciones de la erogeneidad en los rganos, podra tener efecto una alteracin de la
investidura libidinal dentro del yo.
Nos limitaremos a hacer constar la sospecha de que la hipocondra se halla, con respecto a la
parafrenia, en la misma relacin que las otras neurosis actuales con la histeria y la neurosis
obsesiva, dependiendo, por tanto, de la libido del yo, como las otras de la libido de objeto. Por
qu tal estancamiento de la libido en el yo ha de ser sentido como displacentero? el displacer es
la expresin de un incremento de la tensin, y por tanto, una cantidad del acontecer material es
la que se transforma en la cualidad psquica del displacer.
En razn de que se compelida la vida anmica a traspasar los limites del narcisismo y poner la
libido sobre objetos? La respuesta deducida de la ruta mental que venimos siguiendo sera la de
que dicha necesidad surge cuando la carga libidinosa del yo sobrepasa cierta
medida.
La diferencia entre las parafrenias y las neurosis de transferencia reside, para m, en que las
ultimas, la libido, liberada por la frustracin, no permanece ligada a objetos en la fantasa, sino
que se retira sobre el yo; el delirio de grandeza procura el dominio psquico de esta libido
aumentada y es la contraparte a la introversin sobre las fantasas en las neurosis de
transferencia. En lugar de esto, en las parafrenias tenemos el intento de restitucin. Como la
parafrenia trae consigo muchas veces un desligamiento slo parcial de la libido de sus objetos,
podran distinguirse tres grupos de fenmenos:
1. Los que quedan en un estado de normalidad o de neurosis (fenmenos residuales); 2. Los
del proceso patolgico (el desligamiento de la libido de sus objetos) y 3. Los de la restitucin,
que ligan nuevamente la libido a los objetos, bien a la manera de una histeria o al modo de una
neurosis obsesiva. Esta nueva investidura libidinal se produce desde un nivel diferente y bajo
distintas condiciones que la primaria.
La vida ertica humana, con sus diversas variantes en el hombre y en la mujer, constituye el
tercer acceso al estudio del narcisismo. As como al comienzo la libido yoica quedo oculta para
nuestra observacion tras la libido de objeto, reparamos primero que el nio toma sus objetos
sexuales de sus vivencias de satisfaccin. Las primeras satisfacciones sexuales autoerticas son
vividas en relacin con funciones vitales destinadas a la autoconservacin. Las pulsiones
sexuales se apoyan al principio en la satisfaccin de las pulsiones yoicas y slo ms tarde se
independizan de ellas.

Hemos comprobado que muchas personas, y especialmente aquellas en las cuales el desarrollo
de la libido ha sufrido alguna perturbacin (por ejemplo, los perversos y los homosexuales), no
eligen su ulterior objeto de amor conforme a la imagen de la madre, sino conforme a la de su
propia persona. Demuestran buscarse a s mismos como objetos de amor, realizando as su
eleccin de objeto conforme a un tipo que podemos llamar narcisista.
Suponemos que el individuo encuentra abiertos ante s dos caminos distintos para la eleccin de
objeto, pudiendo preferir uno de los dos. Decimos, por tanto, que el individuo tiene dos objetos
sexuales primitivos: l mismo y la mujer nutriz, y presuponemos as el narcisismo primario de
todo ser humano, que eventualmente se manifestar luego, de manera destacada en su eleccin
de objeto.
Ms tarde, el hombre har un tipo de eleccin de objeto, y la mujer otro. En el hombre se ve un
amor completo al objeto (hiperestimacin sexual), y es una transferencia del narcisismo infantil
sobre el objeto sexual, lo cual permite el enamoramiento. En la mujer, y sobretodo si es bella,
nace una complacencia por ella misma: se aman a s mismas con la misma intensidad con que el
hombre las ama. No necesitan amar, sino ser amadas. No obstante, hay muchas mujeres que
aman segn el tipo masculino, desarrollando la hiperestimacin sexual correspondiente. La mujer
narcisista encuentra no obstante una salida para el amor de objeto con su hijo (una parte de ellas
mismas a quien pueden consagrar un pleno amor de objeto sin abandonar su propio narcisismo).
Finalmente otras mujeres no necesitan tener un hijo para pasar del narcisismo al amor de objeto:
son las que desde antes incluso de la pubertad desarrollaron una trayectoria masculina.
Se ama segn el tipo narcisista:
a) A lo que uno es (a s mismo).
b) A lo que uno fue.
c) A lo que uno quisiera ser.
d) A la persona que fue una parte de uno mismo.
Segn el tipo de apuntalamiento apoyo
a) A la mujer nutriz.
b) Al hombre protector.
Captulo III
La observacin del adulto normal nos muestra amortiguado el delirio de grandeza que una vez
tuvo y borrados los caracteres psquicos de los cuales discernimos su narcisismo infantil. Qu
se ha hecho de su libido yoica? Debemos suponer que todo su monto integro se insumi en
investiduras de objeto?
Hemos descubierto que las mociones pulsionales libidinosas sucumben a una represin
patgena cuando entran en conflicto con las representaciones ticas y culturales del individuo.
Hemos dicho que la represin parte del yo, pero an podemos precisar ms diciendo que parte
de la propia autoestimacin del yo. Aquellos mismos impulsos, sucesos, deseos e impresiones
que un individuo determinado tolera en s o, por lo menos, elabora conscientemente, son
rechazados por otros con indignacin o incluso ahogados antes que puedan llegar a la
consciencia. Podemos decir que uno de estos sujetos ha construido en s un ideal, con el cual
compara su yo actual, mientras que el otro carece de semejante formacin de ideal. La formacin
de un ideal sera, por parte del yo, la condicin de la represin.
[Por qu la formacin del ideal promueve la represin? La explicacin a este planteo requiere
tener en cuenta que el ideal del yo est tutelado por la conciencia moral que establece las
condiciones a la satisfaccin libidinal con los objetos. La conciencia moral tiene como premisa la
observacin de s y la autocrtica. Es la percepcin de que desestimamos determinados deseos
que no se corresponden con el ideal. La insatisfaccin por el incumplimiento del ideal se muda
en conciencia de culpa -en la medida en que se violan los mandamientos de la conciencia
moral-. Cuando la conciencia moral despierta la seal de angustia ante los deseos
transgresores, se produce el proceso represivo.
Es decir que el yo inicia el proceso represivo cuando las representaciones no coinciden con el
ideal del yo. Por el contrario se produce una sensacin de triunfo cuando el yo y el ideal se
aproximan o cuando momentneamente se suspenden las restricciones que el ideal del yo
impone al yo, como ocurre en determinadas circunstancias donde hay ciertos excesos
permitidos]

Sobre el yo ideal recae el amor de s mismo de que en la infancia goz el yo real. El narcisismo
aparece desplazado a este nuevo yo ideal que, como el infantil, se encuentra en posesin de
todas las perfecciones valiosas. Aqu, como siempre ocurre en el mbito de la libido, el hombre
se ha mostrado incapaz de renunciar a la satisfaccin de que goz una vez. No quiere privarse
de la perfeccin narcisista de su infancia, y si no pudo mantenerla por estorbrselo las
admoniciones que recibi en la poca de su desarrollo y por el despertar de su juicio propio,
procura recobrarla en la nueva forma del ideal del yo. Lo que l proyecta frente a s como su
ideal es el sustituto del narcisismo perdido de su infancia, en la que l fue su propio ideal.
Examinemos ahora las relaciones que esta formacin de un ideal mantiene con la sublimacin.
La sublimacin es un proceso que se relaciona con la libido de objeto y consiste en que la
pulsin se orienta sobre otra meta y muy alejada de la satisfaccin sexual. La idealizacin es un
proceso que envuelve al objeto, engrandecindolo y elevndolo psquicamente, sin transformar
su naturaleza.
La formacin de un ideal del yo es confundida errneamente, a veces, con la sublimacin de la
pulsin. El que un individuo haya trocado su narcisismo por la veneracin de un ideal del yo, no
implica que haya conseguido la sublimacin de sus pulsiones libidinosas. La formacin del ideal
aumenta las exigencias del yo y es el ms fuerte favorecedor de la represin. La sublimacin
constituye aquella va de escape que permite cumplir esa exigencia sin dar lugar a la represin.
La incitacin para formar el ideal del yo, cuya tutela se confa a la conciencia moral, parti en
efecto de la influencia crtica de los padres. y a la que en el curso del tiempo se sumaron los
educadores, los maestros y, como enjambre indeterminado e inabarcable, todas las otras
personas del medio.
De este modo son atradas a la formacin del ideal narcisista del yo grandes magnitudes de
libido esencialmente homosexual y encuentran en la conservacin del mismo una derivacin y
una satisfaccin. La institucin de la conciencia moral fue primero una encarnacin de la crtica
de los padres y luego de la crtica de la sociedad. La rebelda contra esta instancia censuradora
se bebe a que la persona quiere desligarse de todas estas influencias, comenzando por la de sus
padres y retirar de ellas la libido homosexual. Su conciencia moral se le opone entonces en una
manera regresiva, como una accin hostil orientada hacia l desde fuera.
Recordaremos haber hallado que la formacin del sueo nace bajo el dominio de una censura
que impone a los pensamientos onricos una deformacin. Penetrando ms en la estructura del
yo, podemos reconocer tambin en el ideal del yo y en las manifestaciones dinmicas de la
conciencia moral este censor del sueo.
En primer lugar, el sentimiento de si, parece ser una expresin de la magnitud del yo, no siendo
el caso conocer cules son los diversos elementos que van a determinar dicha magnitud. Todo lo
que una persona posee o logra, cada residuo del sentimiento de la primitiva omnipotencia
confirmado por su experiencia, ayuda a incrementar el sentimiento de si. Al introducir nuestra
diferenciacin de pulsiones sexuales y pulsiones yoicas, tenemos que reconocer que el
sentimiento de si depende de la libido narcisista. Nos apoyamos para ello en dos hechos
fundamentales: el de que el sentimiento de si aparece intensificado en las parafrenias y
debilitada en las neurosis de transferencia, y el de que en la vida ertica el no ser amado
disminuye el sentimiento de si, y el serlo, la incrementa.
No es difcil, adems, observar que la investidura libidinal de los objetos no eleva el sentimiento
de si. La dependencia al objeto amado es causa de disminucin de este sentimiento: el
enamorado es humillado. El que ama pierde, por decirlo as, una parte de su narcisismo, y slo
puede compensarla siendo amado. La fuente principal de este sentimiento es el
empobrecimiento del yo, resultante de las grandes investiduras libidinales que le son sustradas,
o sea el dao del yo por las tendencias sexuales no sometidas ya a control ninguno.
Las relaciones del sentimiento de si con el erotismo (con las investiduras libidinosas de objeto)
pueden encerrarse en dos casos, segn que las investiduras de libido sean acordes con el yo o
hayan sufrido, por lo contrario, una represin. En el primer caso el amar es apreciado como
cualquier actividad del yo. En el caso de la libido reprimida, la investidura libidinosa es sentida
como un grave vaciamiento del yo, la satisfaccin del amor se hace imposible, y el nuevo
enriquecimiento del yo slo puede tener efecto retrayendo de los objetos la libido que los
investa.
La vuelta de la libido de objeto al yo y su transformacin en narcisismo representa como si fuera

de nuevo un amor dichoso, y por otro lado, es tambin efectivo que un amor dichoso real
corresponde a la condicin primaria donde la libido de objeto y la libido yoica no pueden
diferenciarse.
El desarrollo del yo consiste en un distanciamiento respecto del narcisismo primario y engendra
una intensa aspiracin a recobrarlo. Este distanciamiento acontece por medio del
desplazamiento de la libido a un ideal del yo impuesto desde fuera; la satisfaccin se obtiene
mediante el cumplimiento de este ideal . Simultneamente, el yo ha emitido las investiduras
libidinosas de objeto. El yo se empobrece a favor de estas investiduras as como del ideal del yo,
y vuelve a enriquecerse por las satisfacciones de objeto y por el cumplimiento del ideal.
En aquellos casos en los que no ha llegado a desarrollarse tal ideal, la tendencia sexual de que
se trate entra a formar parte de la personalidad del sujeto en forma de perversin. El
enamoramiento consiste en un desborde de la libido yoica sobre el objeto. Tiene el poder de
levantar represiones y volver a instituir perversiones. Exalta el objeto sexual a la categora de
ideal sexual. Se idealiza a lo que cumple la condicin de amor. Se ama a aquello que hemos sido
y hemos dejado de ser o aquello que posee perfecciones de que carecemos. A aquello que
posee la perfeccin que le falta al yo para llegar al ideal. Este caso complementario entraa una
importancia especial para el neurtico, en el cual ha quedado empobrecido el yo por las
excesivas investiduras de objeto e incapacitado para alcanzar su ideal del yo. El sujeto intentar
entonces retornar al narcisismo, eligiendo, conforme al tipo narcisista, un ideal sexual que posea
las perfecciones que l no puede alcanzar. Esta sera la curacin por el amor, que el sujeto
prefiere, en general, a la analtica.
La insatisfaccin provocada por el incumplimiento de este ideal deja eventualmente en libertad la
libido homosexual, que se convierte en consciencia de culpa (angustia social).
"Introduccin al Narcicismo"; Freud (resumen)
Freud haba estado usando el trmino narcisismo mucho antes de 1914. Ya en 1909, Freud
declaraba que el narcisismo era un estadio intermedio entre el autoerotismo y el amor de objeto.
El trmino narcicismo, proviene de la descripcin clnica y fue acogido por Ncke en 1899 para
designar aquella conducta por la cual cada individuo da a su cuerpo propio un trato parecido al
que dara al cuerpo de un objeto sexual; vale decir, la mira con complacencia sexual, lo acaricia,
lo mima, hasta que gracias a estos manejos alcanza la satisfaccin plena. En este cuadro el
narcisismo cobra el significado de una perversin que ha absorbido toda la vida sexual de la
persona.
Result evidente despus a la observacin psicoanaltica que rasgos aislados de esa
conducta aparecen en muchas personas aquejadas por otras perturbaciones; as ocurre, segn
Sadger, entre los homosexuales, se toman a s mismos como objeto sexual, parten del
narcisismo y buscan jvenes que se le parezcan para poder amarlos como su madre los am a
ellos. (En Freud en 1910) Surgi la conjetura de que una colocacin de la libido definible como
narcisismo podra entrar y reclamar su sitio dentro del desarrollo sexual regular del hombre. A la
misma conjetura se lleg a partir de las dificultades que ofreca el trabajo psicoanaltico en los
neurticos pues apareci como si una conducta narcisista de esa ndole constituyera en ellos
una de las barreras con que se chocaba en el intento de mejorar su estado. El narcisismo en
este sentido ya no sera una perversin, sino el complemento libidinoso del egosmo inherente a
la pulsin de autoconservacin de la que justificadamente se atribuye una dosis a todo ser vivo.
Un motivo para considerar la imagen de un narcisismo primario y normal surgi a raz del intento
de incluir bajo la teora de la libido el cuadro de la demencia precoz (Kraepelin) o esquizofrenia
(Bleuler).
Los enfermos parafrnicos tienen dos rasgos fundamentales de carcter:
- El delirio de grandeza.
- El entraamiento de su inters respecto del mundo exterior (personas y cosas). Esto ltimo los
vuelve incurables.
Tambin el histrico y el neurtico obsesivo han resignado (hasta donde los afecta su
enfermedad) el vnculo con la realidad. Pero no han cancelado el vnculo ertico con personas y
cosas. Lo conservan en la fantasa. Han sustituido los objetos reales por objetos imaginarios de
su recuerdo o los han mezclado con estos por un lado, y por otro, han renunciado a emprender
las acciones motrices que les permitiran conseguir sus fines en esos objetos. Este estado de la

libido se llama introversin.

Otro es el caso de los parafrnicos. Parecen haber retirado realmente su libido de las
personas y cosas del mundo exterior, pero sin sustituirlas por otras en su fantasa. Y cuando esto
ltimo ocurre, parece ser algo secundario y corresponder a un intento de curacin que quiere
reconducir la libido al objeto.
Cul es el destino de la libido sustrada de los objetos en la esquizofrenia? El delirio de
grandeza, entendido como la amplificacin y el despliegue de un estado que ya antes haba
conducido al yo y as naci una conducta llamada narcisismo. El narcisismo nace por
replegamiento de las investiduras de objeto como narcisismo secundario que se edifica sobre la
base de otro, primario, oscurecido por mltiples influencias.
Otro aporte lo proporcion las observaciones y concepciones sobre la vida anmica de los
nios y los pueblos primitivos. Se hallan rasgos que si se presentaran aislados, podran
imputarse al delirio de grandeza:
- Una sobreestimacin del poder de sus deseos y de sus actos psquicos.
- La omnipotencia de los pensamientos,
- Una fe en la virtud ensalmadora de las palabras
- Y una tcnica dirigida al mundo exterior, la magia, que aparece como una aplicacin
consecuente de las premisas de la mana de grandeza.
Es posible decir entonces que Freud parte de la patologa para postular la idea de narcicismo.
En 1911 el descubrimiento del narcisismo condujo a Freud a establecer (en el Caso
Schereber), la existencia de una fase de la evolucin sexual intermedia entre el autoerotismo y el
amor objetal. El sujeto comienza a tomndose a s mismo, a su propio cuerpo, como objeto de
amor, lo que permite una primera unificacin de las pulsiones sexuales. (Laplanche)
En 1914, en la Introduccin al narcisismo, introduce el concepto de narcisismo considerando
las catexis libidinales. Aludiendo a una especie de principio de conservacin de la energa
libidinal, Freud establece la existencia de un equilibrio entre la libido del yo (catectizada en el
yo) y la libido de objeto: cuanto ms aumenta una, ms empobrece la otra. El yo debe
considerarse como un gran reservorio de libido de dnde sta es enviada hacia los objetos.
El rodeo por la patologa permite a Freud deducir el estado originario de la libido; en particular,
el desvo por las afecciones en las que hay una desinvestidura del mundo exterior, acompaada
por un completo repliegue del enfermo sobre s. Freud indaga el destino de la libido retirada de
los objetos, basndose en la observacin de enfermos esquizofrnicos, los que le parece la
mejor respuesta a este interrogante. Freud postula, tomando como ejemplo el delirio de
grandeza, un estado original del yo en el cual ste, investido totalmente por la libido, pona de
manifiesto una omnipotencia absoluta. Ese estado de omnipotencia del yo define en adelante lo
que se llama narcisismo primario. Es un estado primitivo, que se caracteriza por la ausencia de
total relacin con el ambiente, por una indiferenciacin entre el yo y el ello, y su prototipo lo
constituir la vida intrauterina, de la cual el sueo representara una reproduccin ms o menos
perfecta. El narcisismo designa un estado precoz en el que el nio catectiza toda su libido sobre
el mismo. Con narcisismo primario se hace referencia al primer narcisismo, el del nio que se
toma a si mismo como objeto de amor antes de elegir objetos exteriores. Tal estado
correspondera a la creencia del nio en la omnipotencia de sus pensamientos.
El narcisismo primario es una libidinizacin primaria del yo. A partir de esta carga libidinal el yo
puede investir a los objetos. Freud introduce una diferenciacin en la libido de acuerdo a la
localizacin: si est en el yo es libido yoica o narcisista, si est en el objeto es libido objetal.
Con narcisismo secundario designa ese mismo estado cuando reaparece por el retorno al yo de
las investiduras de objeto, es decir, designa una vuelta sobre el yo de la libido, retirada de sus
catexis objetales. La libido retirada al mundo exterior ha sido aportada al yo, de manera que
aparece una actitud que podemos denominar narcisismo. Pero el delirio de grandeza en s no es
creado de la nada; como sabemos, por el contrario, es la amplificacin y la manifestacin ms
clara de un estado que ya haba existido antes. Nos vemos entonces llevados a concebir como
un estado secundario, construido sobre la base de un narcisismo primario oscurecido por
mltiples influencias, a este narcisismo que ha aparecido reintroduciendo las investiduras de
objeto. Esto significara que el yo constituye el reservorio de la libido, desde el cual sta se
distribuira sobre los objetos exteriores, con retorno al lugar de origen si estos objetos no brindan
satisfaccin.

El conocimiento del narcisismo puede realizarse a partir de tres vas:

La enfermedad orgnica: la persona afligida por un dolor orgnico y por sensaciones penosas,
resigna su inters por todas las cosas del mundo exterior que no se relacionen con su
sufrimiento; mientras sufre, retira de sus objetos de amor el inters libidinal, cesa de amar. As,
las dos pulsiones tienen el mismo destino y se vuelven otra vez indiscernibles.
La hipocondra: se exterioriza en sensaciones corporales penosas y dolorosas, pero, a diferencia
de la enfermedad orgnica, no tienen su fundamento en alteraciones orgnicas comprobables.
Sin embargo, las alteraciones de rgano no faltan, su fundamento es otro.
La vida amorosa del ser humano: los seres humanos tienen abiertos frente a s dos caminos para
la eleccin de objeto: eleccin de objeto del apuntalamiento y eleccin de objeto narcisista; tiene
dos objetos sexuales originarios: l mismo y la mujer que lo cri; y, adems, se presupone en
cada ser humano el narcisismo primario.
- Eleccin de objeto del apuntamiento: se elige el posterior objeto de amor segn el modelo de la
madre o sustituto, es decir, la persona que cuid y protegi al nio. El pleno amor de objeto
segn el tipo de apuntalamiento es caracterstico del hombre, el cual exhibe una sobreestimacin
sexual del narcisismo originario del nio; esa sobreestimacin da lugar a la gnesis del
enamoramiento, empobrecimiento de libido al yo en beneficio del objeto.
- Eleccin de objeto narcisista: se elige el posterior objeto de amor segn el modelo de la propia
persona, es decir, se buscan a s mismo como objeto de amor. En la mujer, con el desarrollo
puberal, por la conformacin de los rganos sexuales femeninos hasta entonces latentes,
sobreviene un acrecimiento del narcisismo originario, el cual es desfavorable a la constitucin de
un objeto de amor. Este es el tipo de eleccin de objeto narcisista.
Qu relacin guarda el narcisismo, de que ahora tratamos, con el autoerotismo que hemos
descrito como un estado temprano de la libido? Las pulsiones autoerticos son iniciales,
primordiales; por tanto, algo tiene que agregarse al autoerotismo, una nueva accin psquica,
para que el narcisismo se constituya.
Freud postula un camino para la evolucin de la libido, siguiendo las siguientes etapas:
AUTOEROTISMO NARCISISMO RELACIONES DE OBJETO
No hay objeto ni yo Objeto y yo coinciden Objeto y yo existen de manera independiente
Tanto la libido yoica y libido de objeto provienen de un procesamiento de los caracteres ntimos
del suceder neurtico y psictico. La separacin de la libido en una que es propia del yo y una
endosada a los objetos es la insoslayable prolongacin de un primer supuesto que dividi
pulsiones sexuales y pulsiones yoicas. Ambos trminos indican la relacin de la libido con su
punto de destino, y no con su punto de partida.
El supuesto de una separacin originaria entre unas pulsiones sexuales y otras, yoicas, viene
avalado por muchas cosas y no slo por su utilidad para el anlisis de las neurosis de
transferencia.
Este primer lugar, esta divisin conceptual responde al distingo popular tan corriente entre
hambre y amor, entre pulsiones del yo o de autoconservacin y pulsiones sexuales. La energa
de las segundas se designa como libido. La nueva subdivisin de las pulsiones sexuales en
funcin de su objeto de catexis se puede visualizar en el siguiente esquema:
Freud califica el yo como el gran reservorio de la libido, porque la libido, como energa
pulsional, tiene su fuente en las diversas zonas ergenas; el yo como persona total, almacena
esta energa libidinal, de la cual es el primer objeto; pero, a continuacin, el reservorio se
comporta, respecto a los objetos exteriores, como una fuente, puesto que de l emanan todas las
catexis.
Ideal del Yo, es un trmino utilizado por Freud en su segunda teora del aparato psquico:
instancia de la personalidad que resulta de la convergencia del narcisismo (idealizacin del yo) y
de las identificaciones con los padres, con sus substitutos y con los ideales colectivos. Como
instancia diferenciada, el ideal del yo constituye un modelo al que el sujeto intenta adecuarse.
Ideal del yo Freud lo utiliza para designar una formacin intrapsquica relativamente
autnoma que sirve de referencia al yo para apreciar sus realizaciones afectivas. Su origen es
principalmente narcisista: lo que el hombre proyecta ante s como su ideal es el substitutivo del
narcisismo perdido de su infancia; en aquel entonces l mismo era su propio ideal. Este estado

narcisista, es abandonado, especialmente a causa de la crtica que los padres ejercen acerca del
nio. Se observar que sta, interiorizada en forma de una instancia psquica particular, instancia
de censura y de autoobservacin, se distingue, a lo largo de todo el texto, del ideal del yo: ella
observa sin cesar al yo actual y lo compara con el ideal.
La incitacin para formar el ideal del yo, cuya tutela se confa a la conciencia moral, parti en
efecto de la influencia crtica de los padres, ahora agenciada por las voces, y a la que en el curso
del tiempo se sumaron los educadores, los maestros y, todas las otras personas del medio.
La institucin de la conciencia moral fue en el fondo una encarnacin de la crtica de los padres,
primero y despus de la crtica de la sociedad, proceso semejante al que se repite en la gnesis
de una inclinacin represiva nacida de una prohibicin o un impedimento al comienzo externa.
Las voces y esa multitud que se deja indeterminada son tradas ahora a la luz por la enfermedad,
a fin de reproducir en sentido regresivo la historia gentica de la conciencia moral.
El desarrollo del yo consiste en un distanciamiento respecto al narcisismo primario y engendra
una intensa aspiracin a recobrarlo. Este distanciamiento acontece por medio del
desplazamiento de la libido a un ideal del yo impuesto desde afuera; la satisfaccin se obtiene
mediante el cumplimiento de este ideal.
Simultneamente, el yo ha emitido las investiduras libidinosas de objeto. El yo se empobrece a
favor de estas investiduras as como del ideal del yo, y vuelve a enriquecerse por las
satisfacciones de objeto y por el cumplimiento del ideal.
Si consideramos la actitud de padres tiernos hacia sus hijos, habremos de discernirlas como
renacimiento y reproduccin del narcisismo propio. As prevalece una compulsin a atribuir al
nio toda clase de perfecciones y a encubrir y olvidar todos sus defectos. Pero tambin
prevalece la proclividad a suspender frente al nio todas esas conquistas culturales cuya
aceptacin hubo de arrancarse al propio narcisismo, y a renovar a propsito de l la exigencia de
prerrogativas a que se renunci hace mucho tiempo. El nio debe tener mejor suerte que sus
padres, no debe estar sometido a esas necesidades objetivas cuyo imperio en la vida hubo de
reconocerse. Enfermedad, muerte, renuncia al goce, restriccin de la voluntad propia no han de
tener vigencia para el nio, las leyes de la naturaleza y de la sociedad han de cesar ante l, y
realmente debe ser de nuevo el centro y el ncleo de la creacin.
Su majestad el beb. Debe cumplir los sueos, irrealizados deseos de sus padres; el varn
ser un grande hombre y un hroe en lugar del padre, y la nia se casar con un prncipe como
tarda recompensa para la madre. El punto ms espinoso del sistema narcisista, esa inmortalidad
del yo que la fuerza de la realidad asedia duramente, ha ganado su seguridad refugindose en el
nio. El conmovedor amor parental, tan infantil en el fondo, no es otra cosa que el narcisismo
redivivo de los padres, que en su transmudacin al amor de objeto revela inequvoca su prstina
naturaleza.
Agregado: relaciones entre Autoerotismo y Narcisismo y Su majestad el Bebe.
Freud sostiene que el YO no est presente desde el comienzo en el individuo sino que tiene
que constituirse, es decir, para que el Yo se constituya es necesaria una carga libidinal.
En este sentido dice que las pulsiones autoerticas son primordiales, iniciales y que por lo
tanto tiene que agregarse al autoerotismo una nueva instancia psquica (el YO) para que el
Narcisismo se constituya (en el autoerotismo las pulsiones son parciales, cada una se
autosatisface en su zona ergena; en cambio en el Narcisismo se necesita una unidad hacia la
cual la libido pueda dirigirse y en la cual pueda satisfacerse. Por ello se constituir el YO como
primer objeto a investir libidinalmente, Narcisismo 1).
El Yo no esta dado de entrada cuando llegamos al mundo, sino que este se constituye, pero
no lo hace por el simple paso del tiempo, sino que algo debe ocurrir Que es esto? Que haya
una carga libidinal, en entonces, un proceso libidinal el que permite que el yo se constituya
ahora de donde viene esta libido? Si llamamos narcisismo primario a la libido concentrada en el
yo antes donde estaba esta libido?
Esa libido no esta originariamente en el nio, sino que proviene de los padres, ms
precisamente, del narcisismo de los padres, narcisismo que alguna vez fue primario en los
padres y que con el paso del tiempo va dejando de ser narcisismo, dejando de ser libido yoica
para empezar a ser libido objetal, que puede cargar a los objetos del mundo. As, el nio bebe se
convierte para los padres en el objeto fundamental del mundo, el niito es para los padres su
majestad el bebe. Su majestad el beb segn Freud es la imagen del beb que los padres

forman atribuyndole caractersticas de perfeccin, idealizndolo, colocndolo en una posicin

en la que no se enfrenta con ningn tipo de restriccin, en un lugar ajeno a las leyes de la
sociedad, de la cultura. Los padres fantasean que ese hijo no va a vivir las penurias que ellos
vivieron, que va a tener una vida sin sufrimiento y que va a lograr lo que ellos no pudieron y de
algn, mediante este movimiento los padres transfieren su narcisismo al nio (hay algo del
narcisismo que permite relacionar una generacin con otra). Lo que se traslada es ficticio e ideal,
pero igualmente, el yo necesita necesariamente de eso para poder constituirse.
Dicho movimiento es interesante porque coloca en el lugar del hijo un ideal, los padres
piensan que la vida del hijo va a ser ideal comparada con la vida de ellos, pero a la vez ese ideal
que trasladan el hijo es la imagen del propio Yo de ellos cuando eran chiquitos, si se tiene en
cuanta lo que dijo Freud, que lo que estos padres proyectan es su propio narcisismo: Cuando
yo fui chiquito mis padres me idealizaron, despus yo no logre ser eso en la vida pero tuve hijos
y los idealic. Es como si esos ideales se fueran transmitiendo de generacin en generacin y
junto con ellos una cierta carga libidinal que hace que este ideal adquiera un valor a los ojos de
la generacin anterior y hasta a veces a los ojos de toda la familia.
Luego el yo del nio va trasladando esa libido a los distintos objetos del mundo, los va
catetixando, los va libidinizando, es decir, cuanta ms libido se pone en el mundo menos libido
hay en el Yo, llegando al punto extremo del enamoramiento (que seria la contrapartida de la
megalomania). Ese momento en el cual ante el valor otorgado a el objeto amado el Yo queda
totalmente empobrecido. Por eso Freud habla de servidumbre amorosa en el sentido de que el
Yo se coloca en el lugar de siervo antes el objeto adquiere este valor totalmente libidinizado.
As es como comienza a formarse el YO (Yo ideal). Freud seala que esta actitud de los
padres responde al renacimiento y reproduccin de su propio Narcisismo 1, el cual tuvieron que
abandonar cuando atravesaron el Complejo de Edipo. Como consecuencia del CE se vieron
obligados a someterse a las leyes de la cultura y en su Yo se produjo una escisin: el Yo infantil
va a ser conservado en la instancia psquica Ideal del Yo (aspiraciones, lo que quisiera ser y ya
no es: el centro del universo, el mejor del mundo) y a partir de ese momento el Yo va a ser
comparado con ese ideal.
Libido del Yo
- Narcisismo primario.
- No hay ligadura.
- Autoerotismo.
- Libido estancada.
- Localizaciones narcisistas de la libido (puntos de fijacin, marcas).
- Lo real; lo no simbolizado.
Libido de Objeto
- Narcisismo secundario.
- Hay ligadura.
- Investidura de objetos externos.
- Circuito libre.
- Orden del deseo
SILVIA ATZORI: Fundamentos de la Clnica Psicoanaltica
Para el psicoanlisis, el diagnstico es un punto de partida, es una conjetura, que anuda lo universal con lo
singular: lo universal de la estructura del sntoma con la particularidad del sujeto. El psicoanlisis intentar
darle una lgica a lo que la psiquiatra se propone poner en orden, clasificando, nombrando. El psicoanlisis
se propon dar cuenta de la verdad del sujeto, ms alla de su estructura subjetiva.
De acuerdo a Freud, el psictico no cede la posicin de intrprete al analista, ni lo ama lo suficiente como
para poder conferir autoridad sugestiva a la palabra del analista. Afirma adems que el psictico carece de
esa libido flotante, que constituye pp// la transferencia, de la que se apodera el analista como resorte de su
eficacia en el tratamiento de los neurticos, por la regresin al autoerotismo. Para l, no habra un
tratamiento

posible de la psicosis, ya que l liga el comienzo del anlisis a dos acontecimientos

(imposibilitados en la PS): el analista se apodera del sntoma es decir, el sintoma adquiere en la cura una
sgcin transferencial-, y adems el analista se apodera de la libido. En la NS, a partir de la tf se ponen en
juego en el dispositivo analtico una serie de operaciones lgicas que van a posibilitar la pregunta por el
deseo, a partir de la instauracin del SSS.
Para Lacan, en el fundamento de la transferencia est el hecho de que el otro se puede engaar, que el
otro es engaable (SSS tomado por el sesgo del engao posible). La transferencia es la puesta en acto de
la realidad icc.
Sin embargo, es innegable que hay posibilidad de interlocucin en la psicosis, segn una modalidad distinta
a la neurtica. No ser el psictico quien se dirigir al analista con un enigma (sntoma), y que suponga que
ese saber lo tendr el psicoanalista (un saber del icc). El enigma quedara en este caso, del lado del analista,
quien no intervendr interpretativamente; y el saber del lado del paciente, saber ofrecido como certeza. No
interrogar acerca del saber al analista, sino que se va a dirigir a l para hacerse reconocer como portador
de una verdad, verdad que constituye su certeza, y que l pretende hacrsela saber al Otro.Una tf real es
posible en la PS.
El analista se dispone al encuentro con un amigo, al acompaamiento, atento a descubrir aunque sea una
brizna de ese aparato simblico que apunte a un goce ms all, briznas que el discurso brinde. El analista
en la psicosis no sostiene ni el lugar del SSS ni el lugar de objeto a; el riesgo est en que el analista se
convierta en el perseguidor o en el amante, es decir sostn de una situacin delirante. El analista puede
brindarse como testigo imparcial de el testimonio del paciente, sin cuestionarlo ni intentar interpretarlo (ya
que el delirio es ya una interpretacin); donde podr mostrar la ignorancia que lo habita y ofrecer su
credulidad suponiendo un saber secreto al delirio-. Sin esta suposicin acompaada de un
descompletamiento de saber no habr posibilidad de reconocimiento para el sujeto. La tf en este caso es
postulada como masiva, inmediata, sin posibilidad de simbolizacin: relacin directa entre el psictico y sus
objetos que no permite ninguna diferenciacin. Con la puesta en juego de la falta del lado del analista, es
posible el afianzamiento de un vnculo que sostenga dividida-castrada-descompleta la figura del analista, y
as se pueda pasar a un segundo momento en el que se tratara que el Otro Social le suponga un sujeto a
la produccin o creacin. Que el psictico pueda, a travs de un oficio, arte u ocupacin que lo represente,
inscribir su nombre como propio y ser reconocido por el Otro Social.
SILVIA VAZQUEZ: FUNDAMENTOS DE LA CL. EN LA PSICOSIS
Funciones posibles para el analista:

Implementar estrategias para ponerle un muro al goce, una distancia que separe al psictico del goce,
redistribucin del goce. Esto se deriva de que la produccin delirante no separa al psictico del goce,
el psictico esta en contacto con lo que Lacan llama goce Otro, es objeto de un goce sin lmites de
Otro sin barrar que produce fenmenos de mortificacin desenfrenados.

Ofrecerse como Testigo: el analista en la PS est puesto en un lugar diferente que en la NS, ya que
est invertida la suposicin de saber. El psictico viene a dar su testimonio, y para ello un testigo es
alguien a quien se supone que no sabe, que no goza y fundamentalmente alguien que presenta un
vacio en el cual el sujeto puede alojar su testimonio.

Tambin el lugar de amigo, de compaero de ruta

Lacan seala el lugar de Secretario del Alienado. No es lugar pasivo, sino el lugar del que acompaa,
escucha, lleva la agenda y fundamentalmente organiza (introducir una funcin de lmite).

Tambin el lugar del analista se puede pensar como el recorrido inverso al que sigue en las NS de Tf.
En la NS se trata de desorganizar una estructura represiva como paso previo a la reorganizacin del
aparato psquico en un nuevo nivel de integracin. En las PS la desorganizacin es lo que predomina
y el camino es hacia la organizacin.

La problemtica se plantea entre organizacin y

desorganizacin, a los que se agregan los esfuerzos de reorganizacin.

conectivos para ser usados

en un proyecto de
investigacin
A este respecto
A estos elementos
A lo largo
A pesar del esfuerzo es necesario
A todos ellos
A travs de los cuales
Adems de describir
Al comparar estas evidencias
Al hacerse nfasis en
Al mismo tiempo
Al ubicarse
Alrededor del promedio
Antes de entrar en consideracin
Antes de estudiar
As mismo
Atendiendo estas consideraciones
An cuando
Aunado a la situacin
Cabra preguntarse
Como complemento
Como resultado de
Como se puede inferir
Como se seala
Como se seal
Con el objetivo
Con el objeto
Con esta finalidad
Con referencia
Con respecto
Considerndose que
De acuerdo
De acuerdo con

De conformidad
De estas evidencias
De igual manera
De las evidencias anteriores
Dentro de ese marco
Dentro del conjunto
El conjunto de evidencias
El nfasis
El expresado criterio
En cierto nmero
En consecuencia
En cuanto
En efecto
En este caso es necesario
En este caso se considera necesario
En las relaciones
En lneas generales
En relacin con las implicaciones
En sntesis
En torno
En virtud de
Entre los interrogantes
Es tambin relevante
Esta situacin
Esta tendencia
Estas razones
Este esfuerzo debe
Estos resultados revelan
Existe(n) sin embargo
Expresa por otra parte
Expresa por otra parte
Finalmente los aspectos
Fue tambin relevante
Hasta el presente
Igualmente
Igualmente
La bsqueda de evidencias
La afirmacin anterior

 La presente investigacin
La situacin descrita
Las conclusiones derivadas de
Las evidencias anteriores
Las ideas expuestas
Las ideas y reflexiones (expresadas se
corresponden con)
Las reflexiones anteriores
Llama la atencin
Lo anteriormente expuesto
Lo significativo
Los otros elementos
Los resultados
Los temas tratados
Mientras que
Mientras tanto
No obstante
Otra forma de contribuir
Otra tarea prioritaria
Para ellos
Para la realizacin
Para lograr
Para tal efecto
Partiendo de los supuestos anteriores
Pero es necesario
Por ellos se hace necesario
Por otra parte
Por su parte
Por ltimo
Refiere el mencionado
Resulta asimismo interesante
Se ha elaborado
Se identificaran los elementos
Se indica asimismo
Se manifiesta
Se observa tambin
Se sugiere
Segn el estudio
Si bien es cierto
Si se ubica
Sin duda
Sin embargo
Sobre el asunto
Sobre la validez
Sobre las bases de las ideas expuestas
Tal es el caso
Tambin admiti
Tampoco
Tampoco se trata de
Tratado (lo concerniente)
Tratando de profundizar
Vinculado al concepto
Volviendo la mirada hacia

CONSTRUCCIONES PARA
ENLAZAR PRRAFOS
A ttulo ilustrativo, indicaremos

Ahora bien,
Algunas de sus manifestaciones,
As se ha verificado.
Busca orientar,
Cabe considerar, por otra parte.
Creo que es evidente,
De esta manera,
De este modo,
De hecho
Debe sealarse,
Demos pues,
Dentro de esta perspectiva,
Dentro de este marco,
Dentro de este orden de ideas
Desde la perspectiva ms general,
Dicho de otro modo
El anlisis precedente,
El reordenamiento,
En efecto,
En ese mismo contexto
En esta perspectiva,
En este sentido se comprende,
En la medida que el,
En la perspectiva que aqu adaptamos
En lo esencial
En nuestra opinin,
En otras palabras,
En relacin a la problemtica expuesta,
En resumidas cuentas,
En todo caso,
Es cierto,
Es por ello, de all pues, que
Es por eso, que
Este anlisis
Evidentemente
Finalmente
Habida cuenta,
Hay sin embargo,
Importa, y por muchas razones,
Los caracteres enumerado,
Para
Pero en segundo lugar,
Podramos resumir a continuacin.
Por consiguiente,
Por esto,
Por lo dems,
Por supuesto que este fenmeno,
Por ltimo, es conveniente anotar,
Precisemos, antes que nada,
Queremos con ello significar,
Resulta claro,
Retomando la expresin de
Se explica,
Se plantea entonces el problema,
Se trata de,
Se trata,
Si bien es cierto,
Siendo las cosas as, resulta claro,
Sin duda,
Sucede pues, que

 Tal vez,
Tenemos pues, que
Toda reflexin se inscribe,
Uno de los componentes ms importantes,
Visto de esta forma,
Visto de esta forma, este trabajo

LISTA DE CONECTIVOS
PARA SER USADOS EN UN
PROYECTO DE
INVESTIGACIN
A este respecto
A estos elementos
A lo largo
A pesar del esfuerzo
A todos ellos
A travs de los cuales
Adems de describir
Al comparar estas evidencias
Al mismo tiempo
Al respecto
Antes de entrar en consideracin
Antes de estudiar
As mismo
Atendiendo a estas consideraciones
An cuando
Aunado a la situacin
Cabra preguntarse
Como complemento
Como resultado
Como se puede inferir
Como seguimiento de esta actividad
Con el objeto
Con esa finalidad
Con referencia
Con respecto
De acuerdo
De acuerdo con
De estas evidencias
De igual manera
De las evidencias anteriores
Dentro de este marco
En consecuencia
En cuanto
En efecto
En este caso es necesario
En este sentido
En las relaciones
En relacin
En relacin con las implicaciones
En sntesis
En todo caso
En torno
En virtud
Entre los integrantes
Esta situacin

Estas razones
Este esfuerzo debe
Finalmente los aspectos
Hasta el presente
Igualmente
Indic asimismo
La bsqueda de evidencias
La presente investigacin
Las afirmaciones anteriores
Las conclusiones derivadas
Las evidencias anteriores
Las ideas expuestas
Llama la atencin
Lo anteriormente expuesto
Los resultados
Los temas tratados
Mientras que
Mientras tanto
No obstante
Otra forma de contribuir
Otra tarea prioritaria
Para la realizacin
Para lograr
Para tal efecto
Partiendo de los supuestos anteriores
Pero es necesario
Por ello se hacen necesario
Por otra parte
Por su parte
Por ltimo
Refiere el mencionado
Se ha tratado
Se indican los elementos
Se sugiere
Segn el estudio
Si bien es cierto
Sin duda
Sin embargo
Sobre el asunto
Sobre la validez
Sobre las bases de las ideas expuestas
Tal es el caso
Tambin admiti
Tampoco
Tampoco se trata
Todas estas razones
Un cierto nmero
Una ideas y reflexiones
Vinculado el concepto
Volviendo la mirada hacia

ALGUNOS CONECTIVOS
PARA SER UTILIZADOS EN
EL DISCURSO
A este aspecto
A lo largo

 A pesar del esfuerzo

A se ha abordado
A todos ellos
A travs de los cuales
Adems de describir
Al comparar estas evidencias
Al mismo tiempo
Alrededor del promedio
Antes de estudiar
As
Atendiendo a estas consideraciones
Atendiendo a los requerimientos
Cabe preguntar
Como complemento
Como resultado
Como se sealaba
Como seguimiento a estas actividades
Con el objeto
Con esta finalidad
Con referencia a
De acuerdo con
De estas evidencias
De las evidencias
Dentro del conjunto
El conjunto de evidencias
El nfasis
En aquellas
En consecuencia
En cuanto
En efecto
En las tentaciones
En lneas generales
En relacin con las implicaciones
En sntesis
En todo caso
En torno
En virtud de
Entre los integrantes
Esta situacin
Esta tendencia
Estas razones
Este esfuerzo debe
Estos resultados revelan
Existen, sin embargo
Explican adems
Finalmente los aspectos
Fue tambin relevante
Hasta el presente
Igualmente
Indic as los mismos
La afirmacin anterior
La presente investigacin
La situacin descrita
Las conclusiones derivadas
Las evidencias anteriores
Las ideas expuestas
Las reflexiones anteriores
Llama la atencin
Lo ms significativo
Los otros elementos

Los resultados
Los temas tratados
Luego de una serie de reflexiones
Mientras que
Mientras tanto
No obstante
Otra de las dimensiones
Otra tarea prioritaria
Para ello
Para la realizacin
Para lograr
Para tal efecto
Pero es necesario
Por ello se hace necesario
Por otra parte
Por otro lado
Por su parte
Por ltimo
Refiere el mencionado
Resulta asimismo interesante
Retomando la idea inicial
Se ha tratado
Se identificaron elementos
Se observa tambin
Se sugiere
Segn el estudio
Si bien es cierto
Si ha
Si se ubican
Sin duda
Sin embargo
Sobre la base, las ideas expuestas
Sobre el asunto
Tal como lo ilustra
Tal es el caso
Tampoco se trata
Tratando de profundizar
Un cierto nmero
Unas ideas y reflexiones
Visto as
Visto desde las perspectivas
Volviendo la mirada hacia

USO CORRECTO DE
ALGUNOS CONECTIVOS
MS COMUNES.
1.- Asimismo: Adverbio conmutable por
Adems, Tambin
As mismo: Modo adverbial comparativo,
conmutable por Igual, de igual manera, As.
A s mismo: Expresin reflexiva. Formada por
preposiciones, variante Pronominal y adjetivo.

Equivale A uno mismo, A l mismo, A ella

misma, segn convenga.
2.- Con que: Conjuncin ilativa conmutable por
Entonces, De manera que
Con que o Con qu: Preposicin ms pronombre
o adjetivo interrogativo, admirativo o
simplemente Relativo. Tambin sustantivo,
segn convenga.

3.- Porque: Conjuncin casual. Conmutable por

Ya que, Pues.
Conjuncin final equivale a Para qu.
Porque: Sustantivo. Equivale a causa, motivo,
razn.
Por qu: Interrogativo.
Por qu: Relativo, conmutable por las que.

LISTA DE VERBOS QUE PUEDEN UTILIZAR PARA FORMULAR

OBJETIVOS

ALGUNAS CONSIDERACIONES PARA APLICAR EN

INVESTIGACIN
Caso 1.- Listas De Verbos Comunes Para Investigacin
Accionar Actuar Adoptar Adquirir Afianzar Afirmar Agilizar Agrupar Anotar Aplicar Apoyar Asociar Bosquejar
Calcular Calificar Cambiar Cantar Caracterizar Catalogar Categorizar Chequear Citar Clasificar Colar
Colocar Combinar Combinar Comentar Comparar Completar Componer Comprobar Computar Comunicar
Concebir Concluir Condensar Confeccionar Confirmar Conocer Considerar Constatar Contar Contestar
Contrastar Contribuir Convertir Cooperar Copiar Crear Criticar Cumplir Danzar Dar Decidir Decir Deducir
Defender Definir Deletrear Demostrar Denominar Derivar Desarmar Descifrar Descomponer Describir
Descubrir Desglosar Desmenuzar Detectar Determinar Diagnosticar Diagramar Dibujar Diferenciar Dirigir
Discrepar Discriminar Discutir Disear Distinguir Dividir Dramatizar Editar Efectuar Ejercitar Elaborar Elegir
Emplear Encontrar Enlistar Ensayar Entrecomillas Enumerar Enunciar Escoger Escribir Especificar
Establecer Estudiar Evaluar Examinar Excusar Experimentar Explicar Exponer Expresar Extraer Extrapolar
Fabricar Firmar Formular Fundamentar Generalizar Hablar Hacer Hacer crculos Hacer diagramas Hacer
mapas Halagar Hallar Identificar Ilustrar Imprimir Incidir Indicar Inducir Inferir Informar Integrar Interactuar

Interpolar Interpretar Invitar Ir Jerarquizar Juzgar Leer Listar Localizar Marcar Medir Mirar Modificar Mostrar
Multiplicar Narrar Nombrar Nominar Notar Obedecer Obtener Obviar Ofrecer Omitir Operar Opinar Optar
Ordenar Organizar Parafrasear Parear Participar Perdonar Platicar Poner asterisco Practicar Precisar Preparar
Probar Pronunciar Proponer Razonar Reaccionar Reafirmar Realizar Recalcar Recitar Reconstruir Recopilar
Recortar Redactar Reducir Reestructura Registrar Rer Relacionar Relatar Reparar Repetir Replantear
Representar Reproducir Restar Resumir Retener Reunir Revisar Rotular Ruborizar Salar Saltar Saludar
Sancionar Secar Seguir Seleccionar Sealar Separar Separar con guin Silabear Sintetizar Sonrer
Subrayar Sugerir Sumar Sustituir Tabular Talar Tocar Traducir Transferir Transformar Trasladar Tratar Trazar
Ubicar Unir Usar mayscula Velar Verbalizar Verificar Volar
Adquirir,
Clasificar,
Aplicar,
Analizar,
Elaborar.
Evaluar.
Anotar, Citar,
Colocar, Combinar, Actuar,
Asociar.
Establecer.
Identificar.
Clasificar,
Comentar,
Adoptar,
Calcular,
Exponer.
Juzgar. Medir.
Combinar,
Comprender,
Afianzar,
Catalogar,
Fabricar.
Opinar.
Complementar,
Contrastar,
Afirmar,
Categorizar,
Formular.
Reconocer.
Computar,
Convenir Dar,
Apoyar.
Clasificar,
Generalizar. Resolver.
Conocer, Copiar. Describir,
Calcular,
Comparar,
Ilustrar.
Sancionar.
Decir,
Diagramar.
Caracterizar, Conducir.
Inducir. Inferir. Seleccionar.
Describir,
Especificar,
Confeccionar, Contrastar.
Integrar.
Valorar.
Encontrar,
Explicar, Exponer, Construir.
Criticar,
Narrar.
Enumerar,
Expresar,
Demostrar,
Debatir,
Organizar.
Enunciar, Escoger, Extrapolar.
Diagramar,
Desarmar,
Planear.
Escribir Formular, Formular.
Dibujar,
Descifrar,
Precisar.
Identificar, Indicar, Identificar, Ilustrar, Dramatizar.
Descomponer, Preparar.
Informar. Listar,
Indicar, Informar, Ejecutar,
Descubrir,
Programar.
Medir, Memorizar, Interpolar,
Ejercitar,
Desglosar,
Proponer.
Multiplicar. Narrar, Interpretar.
Efectuar,
Desmenuzar, Reconstruir.
Nombrar, Nominar, Justificar, Juzgar. Emplear,
Detectar,
Redactar.
Preparar,
Modificar,
Encontrar,
Diagramar,
Reestructurar.
Pronunciar.
Nombrar,
Ensayar,
Diferenciar,
Reproducir.
Recalcar, Recitar, Organizar, Parear, Ensear,
Discutir.
Resumir.
Reconocer,
Reafirmar,
Esbozar,
Discriminar.
Seleccionar.
Recordar,
Relacionar,
Escoger,
Distinguir.
Sintetizar.
Registrar, Repetir, Representar,
Experimentar, Dividir.
Reproducir, Restar, Reproducir,
Explicar.
Examinar.
Retener, Reunir,
Revisar.
Hacer,
Estudiar.
Rotular.
Seleccionar,
Ilustrar,
Establecer.
Seleccionar,
Sustituir, Traducir, Localizar,
Experimentar.
Sealar, Subrayar, Trasladar Ubicar. Mostrar.
Extraer.
Sumar.
Obtener,
Hallar.
Operar.
Identifixcar.
Practicar,
Inspeccionar.
Predecir,
Jerarquizar.
Probar,
Justificar.
Programar.
Ordenar.
Representar, Probar.
Realizar,
Razonar.
Recortar,
Resolver.
Reducir,
Seleccionar.
Replantear.
Separar
Seleccionar,
Seguir. Tabular,
Transferir,
Transformar.
Usar, Ubicar,
Utilizar,
Valorar,
Verificar