Jornal de Pediatria

Manuscript Draft
Manuscript Number: JPED-D-15-00399
Title: Frequncia do consumo de frutas, verduras e legumes de adolescentes e fatores associados.
Article Type: Original Article

*Manuscript for review

RESUMO

Objetivo: Avaliar a frequncia do consumo dirio de frutas e verduras de adolescentes.

Mtodos: Estudo transversal com 958 escolares. Os desfechos foram o consumo dirio de
frutas, verduras e frutas e verduras, avaliados por meio de um questionrio semiquantitativo
de frequncia alimentar. Os fatores avaliados foram dados socidemogrficos, atividade fsica,
drogas lcitas, estado nutricional e o caf da manh. Foi calculada a frequncia de consumo
dirio como desfecho e o teste de razo de prevalncia pelo software SPSS (verso 18.0).
Resultados: O consumo dirio de frutas, verduras e o combinado de frutas e verduras foi de
47,7%, 41,5% e 33,7%, respectivamente. O consumo dirio de frutas foi maior no sexo
feminino (RP ajustada= 1,185, p=0,020), entre 16 e 19 anos (RP ajustada= 1,159, p=0,034) e
naqueles com excesso de peso (RP ajustada= 1,197, p=0,020). O consumo dirio de verduras
e legumes foi maior nos adolescentes da classe socioeconmica mais baixa (RP
ajustada=1,177, p=0,045) e com o consumo de caf da manh (RP ajustada= 1,223, p= 0,012).
O consumo dirio combinado de frutas, verduras e legumes foi maior nos adolescentes da
classe socioeconmica mais baixa (RP ajustada=1,278, p=0,030) com excesso de peso (RP
ajustada=1,274, p=0,044) e que realizavam o caf da manh (RP ajustada=1,381, p=0,004).
Concluso: Baixo consumo dirio de frutas, verduras e legumes em adolescentes de uma
cidade do interior. O consumo de frutas esteve associado com sexo, idade, estado nutricional e
o de verduras e legumes com a classe socioeconmica e o hbito do caf da manh.
Palavras-chave: Sade do adolescente. Consumo de alimentos. Estado Nutricional. Fatores
socioeconmicos.

ABSTRACT
Objective: Assess the prevalence of daily consumption of fruits and vegetables.

Methods: Cross-sectional study with 958 students from city. The outcomes were the daily
consumption of fruits, vegetables, and fruits and vegetables, evaluated with a semiquantitative
food frequency questionnaire. The associated factors were socidemographic data, physical
activity, legal drugs, nutritional status and breakfast consumption. Data were analyzed by
SPSS software. The prevalence of daily consumption as the main outcome and subsequently
the ratio test chances were calculated.

Results: Daily consumption of fruits, vegetables and combined fruit and vegetables were
47,7%, 41,5% and 33,7%, respectively. Daily consumption of fruits was higher in girls (PR
ajusted=1.185, p=0.020) in adolescents aged 16-19 years (PR ajusted=1.159, p=0.034) and
with overweight (PR ajusted=1.197, p=0.020). Daily consumption of vegetables was higher in
adolescents of socioeconomic class C, D and E (PR ajusted=1.177, p=0.045) and who usually
have breakfast (PR ajusted= 1.223, p=0.012). Daily consumption of fruits and vegetables was
higher in adolescents of socioeconomic class C, D and E (PR ajusted=1.278, p=0.030) with

overweight (PR ajusted=1.274, p=0.044) and in those who have eating breakfast (PR
ajusted=1.381, p=0.004)

Conclusion: Low intake of fruits and vegetables in the sample. Fruit intake was associated
with sex, age, nutritional status and the vegetables with the socioeconomic class and the habit
of eating breakfast.

Keywords: Adolescent Health. Food Consumption. Nutritional Status. Socioeconomic

Factors.

INTRODUO

A adolescncia o estgio da vida caracterizado por diversas transformaes

psicolgicas, biolgicas e sociais, sendo uma fase totalmente vulnervel, onde suas
necessidades nutricionais esto aumentadas, por isso considerada uma fase primordial para a
construo de hbitos e comportamentos alimentares que refletiro na sade atual e futura dos
adolescentes (1).
O consumo de frutas, legumes e verduras torna-se importante, uma vez que estes
alimentos so fontes relevantes de vitaminas, minerais e fibras alimentares, logo, necessria

a incluso diria destes componentes na alimentao da populao, particularmente das

crianas e adolescentes

(2)

. No entanto, a Pesquisa de Oramento Familiar (POF) 2008-2009

demonstra que menos de 10% da populao geral atinge as recomendaes de consumo de

frutas, verduras e legumes (3).
De acordo com a pirmide alimentar proposta por Philippi

(4)

o consumo dirio de

frutas e hortalias deve ser de 3 a 5 pores e 4 a 5 pores, respectivamente. J a organizao

Mundial da Sade (OMS), preconiza que o consumo mnimo de frutas e hortalias deve ser de
400g por dia, essa recomendao tambm adotada pelo Ministrio da Sade (5).
H uma escassez de trabalhos publicados que avalia o consumo de frutas e verduras
em adolescentes de cidades do interior do Brasil. A maior parte dos estudos avaliou este
consumo em adolescentes de capitais e encontrou baixo consumo (6-13).
Portanto, o presente estudo teve por objetivo descrever a frequncia do consumo dirio
de frutas, verduras e legumes e avaliar os fatores associados ao seu consumo em adolescentes
de uma cidade do interior do Brasil.

METODOLOGIA
Estudo transversal realizado com adolescentes estudantes da 8 srie do ensino
fundamental e ensino mdio de cinco escolas do municpio, no perodo de setembro de 2013 a
outubro de 2014.

Foram excludos os adolescentes portadores das necessidades especiais,

autistas, gestantes e intercambistas.

O recurso utilizado para a coleta de dados foi um questionrio de mltipla escolha com
perguntas abertas e fechadas contendo dados demogrficos, socioeconmicos, consumo de
lcool e cigarro, atividade fsica, presso arterial, antropometria e consumo alimentar.
O desfecho principal foi o consumo dirio de frutas, verduras e legumes avaliado
atravs de um questionrio semiquantitativo de frequncia de consumo de alimentos

(14)

.A

definio do consumo dirio de frutas, consumo dirio de verduras e legumes e consumo

dirio de frutas, verduras e legumes foi realizada para aqueles adolescentes que tivessem
consumido pelo menos um dos alimentos destas classes diariamente. Para anlise do consumo
do caf da manh foi aplicado o recordatrio de 24 horas, avaliando se o adolescente tomou
caf da manh ou no.
As variveis demogrficas avaliadas foram idade e sexo. A varivel socioeconmica
foi categorizada de acordo com a metodologia da Associao Brasileira de Empresas de
Pesquisa (ABEP) (15). A classificao socioeconmica expressa por meio de cinco classes A,
B, C, D e E correspondendo, respectivamente, a uma pontuao determinada, que
posteriormente foi agrupada em A e B e C, D e E.
Para a avaliao do consumo de drogas lcitas (bebida alcolica e cigarro) foi avaliado
se o adolescente j consumiu em algum momento da vida e se usa atualmente lcool e cigarro
e se j se embriagou em algum momento na vida.
O nvel de atividade fsica foi avaliado pelo Questionrio Internacional de Atividade
Fsica (IPAQ). O mesmo foi reproduzido e validado para adolescentes brasileiros

(16)

classifica a amostra em trs categorias: insuficientemente ativo, suficientemente ativo e muito

ativo. Para fins estatsticos foram reclassificados em duas variveis, ativo o adolescente
suficientemente ativo e ativo e sedentrio o adolescente insuficientemente ativo.
A coleta das medidas antropomtricas foi realizada em duplicata, utilizando-se o valor
mdio. O peso foi coletado com balana digital (GEOM-BEL-00237) com capacidade
mxima de 150 kg e altura aferida com o auxlio de uma fita mtrica fixada na parede com
ausncia de rodap. A classificao do estado nutricional dos participantes foi realizada pelo
escore z do IMC para a idade e sexo, segundo a referncia da Organizao Mundial de Sade
OMS

(17)

com auxlio do Software WHO AnthroPlus (verso 3.2.2). Para anlise estatstica

foram agrupadas as classificaes do IMC em: sem excesso de peso (desnutrio e eutrofia) e
com excesso de peso (sobrepeso e obesidade).
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal.
Todos os participantes obrigatoriamente tiveram seus Termos de Consentimento Livre e
Esclarecido assinados e autorizados pelos seus responsveis.
Os dados foram analisados pelo software SPSS (Statistical Package for Social
Sciences) verso 18.0, por meio de estatstica descritiva simples (mdia e percentual). Foram
calculadas as frequncia de consumo dirio como desfecho principal e, posteriormente, foi
realizado o teste de razo de prevalncia (RP). Foram consideradas diferenas significativas
quando o p<0,05.

RESULTADOS
Este estudo contou com a participao de 958 adolescentes, com idade mdia de
15,271,26 anos.
Na Tabela 1 observa-se que a maioria da amostra era do sexo feminino (58%), com
idade entre 12 e 15 anos (58,4%, n=559), matriculada em escolas pblicas (92,4%) e
pertencentes s classes A e B (70,6%). Dos adolescentes que j fizeram uso do tabaco, 14,3%
(n=17) fumam atualmente e 45,8% (n=291) beberam nos ltimos 30 dias. O consumo dirio
de frutas foi de 47,7% (n=457), verduras e legumes 41,5% (n=398) e frutas, verduras e
legumes 33,7% (n=323). Nota-se que grande parte dos adolescentes ativa (87,2%, n=835) e
no tem excesso de peso (77,8%, n=713) e 54,8% (n=541) consomem o caf da manh
diariamente.
Na Tabela 2 nota-se que o consumo dirio de frutas foi maior no sexo feminino (RP
ajustada= 1,185, IC: 1,028-1,366, p=0,020), nos adolescentes com idade entre 16-19 anos (RP

ajustada= 1,159, IC: 1,011-1,329, p=0,034) e naqueles com excesso de peso (RP ajustada=
1,197, IC: 1,029-1,393, p=0,020).
Os adolescentes que mais consumiam diariamente verduras e legumes foram os das
classes socioeconmicas C, D e E (RP ajustada=1,177, IC: 1,004-1,380 p=0,045) e aqueles
que tinham o hbito de tomar caf da manh (RP ajustada= 1,223, (IC: 1,045-1,431, p= 0,012)
(Tabela 3).

Os adolescentes que consumiam diariamente frutas, verduras e legumes

pertenciam s classes C, D e E (RP ajustada=1,278, IC: 1,025-1,593, p=0,030), eram aqueles

com excesso de peso (RP ajustada=1,274, IC: 1,006-1,613, p=0,044) e os que tinham o hbito
de tomar caf da manh (RP ajustada=1,381, IC: 1,106-1,724, p=0,004) (Tabela 4).

DISCUSSO
O principal achado desse estudo foi o baixo consumo dirio de frutas, verduras e
legumes. O consumo dirio de frutas esteve associado com o sexo feminino, idade entre 16
e19 anos e excesso de peso. O consumo dirio de verduras e legumes associou-se com a
classe socioeconmica mais baixa, com excesso de peso e com o consumo do caf da manh.
E o consumo dirio de pelo menos uma fruta e uma verdura ou legume associou-se com a
classes socioeconmicas baixas e com o hbito de tomar caf da manh.
Ao examinar a literatura, so encontrados diferentes mtodos de avaliao para o
consumo alimentar de frutas, verduras e legumes em adolescentes, proporcionando formas de
apresentar

consumo

destes

alimentos

de

semiquantitativo de frequncia alimentar -QFAA)

maneira

diferenciada

(questionrio

(11, 12)

, perguntas relacionadas com o

consumo dirio destes alimentos (6), questionrio estruturado com perguntas de hbito
alimentar

(10)

, questionrio alimentar do dia anterior (QUADA)

hbitos alimentares proposto pelo INCA

(7, 18)

, questionrio sobre

(8)

, comportamentos de risco em adolescentes

catarinenses (COMPAC) (9). Ao melhor do nosso conhecimento, esse o primeiro estudo que

avalia o consumo dirio de pelo menos uma fruta ou uma verdura ou legume entre
adolescentes, fato esse que torna pertinente os resultados desse estudo.
O guia alimentar para a populao brasileira, a Organizao Mundial da Sade (OMS)
e a pirmide alimentar brasileira sugerem diferentes formas de recomendaes do consumo de
frutas, verduras e legumes o que dificulta a avaliao de adequao do consumo

(2, 4, 19)

Porm, o propsito de todas o mesmo, a proteo e manuteno da sade desta populao.

No presente estudo, menos da metade dos alunos consumiram diariamente frutas, verduras e
legumes e uma parcela menor ainda consumia diariamente o combinado de frutas, verduras e
legumes, visto que avaliou-se o consumo mnimo.
Com relao a estudos nacionais, dados da Pesquisa Nacional de Sade Escolar
(PeNSE)

(20)

encontraram valores inferiores ao do presente estudo, em que 31,5% dos

adolescentes referiram consumir cinco ou mais vezes frutas na semana e Rieth et al.(12)
tambm encontraram valores inferiores com 26,8% consumindo diariamente frutas. Mendes et
al.(6) em um estudo em Formiga-MG, encontraram o consumo dirio de frutas semelhantes ao
do presente estudo, 46,8%.
Outros estudos constataram baixo consumo de frutas, utilizando formas diferentes na
expresso dos resultados: mdia de 0,8 vezes/dia
pirmide (27,2%)

(11)

, 2 vezes ao dia (19,2%)

(18)

, consumo adequado de acordo com a

(7)

, 5 ou mais vezes/dia (5,3%)

(8)

. Estes

achados apresentam frequncias de consumo menores do que do presente estudo,

provavelmente pela sua forma de contabilizar o consumo dirio (mais que uma fruta por dia).
No que diz respeito anlise do consumo dirio de verduras e legumes, a PeNSE
relatou resultado equivalente, 43,4% dos adolescentes referiram consumir cinco ou mais vezes
na semana verduras, enquanto Mendes et al.
presente estudo (51,8%).

(6)

, encontrou consumo dirio superior ao do

A Pesquisa de Oramento Familiar (POF, 2008-2009) (3) confirma que os adolescentes

consomem menos verduras (11g/dia) quando comparados aos adultos (20 g/dia) e idosos (18
g/dia). Outros estudos tambm encontraram baixo consumo de verduras e legumes com
diferentes mtodos de avaliao (7, 11, 18).
Poucos estudos avaliaram o consumo do combinado frutas, verduras e legumes. No
presente estudo, vimos que para essa categoria o valor menor ainda quando comparado com
o consumo dirio de frutas ou de verduras e legumes. Corroborando com este estudo Costa et
al.(18), encontraram o consumo de 1,5 vezes/dia. Enquanto Galego et al.

(7)

encontraram que

apenas 4,8% dos adolescentes tem o consumo adequado de frutas, verduras e legumes.
O consumo dirio de frutas foi maior do que de verduras e legumes, talvez porque
crianas e adolescentes apresentam maior aceitao e preferncia, desde o nascimento, por
alimentos doces e rejeio ao amargo e ao azedo (21).
No estudo, observa-se que a classe socioeconmica A e B consome menos frutas
diariamente quando comparada s classes mais baixas. No estudo de Valmrbida e Vitolo
(2014) em Porto Alegre com 388 crianas de 2-3 anos encontraram dados semelhantes. Uma
hiptese a ser considerada, que nas famlias com maior poder aquisitivo pode ocorrer a troca
da oferta de frutas para a oferta de alimentos ultraprocessados e altamente energticos

(21)

.A

oferta de produtos industrializados, como refrigerantes e snacks no mundo globalizado vem

acompanhada na reduo do preo desses produtos que resultou no progressivo consumo
destes alimentos nas camadas mais pobres da populao brasileira. O aumento da
palatabilidade desses alimentos seguido de estratgias de marketing colabora para o
esclarecimento do crescimento do consumo desses produtos no pas (22).
Apesar da utilizao de diferentes protocolos para avaliao do consumo alimentar e por
tratarem de faixas etrias diferentes, a maioria dos estudos destaca o baixo consumo de frutas,
verduras e legumes entre adolescentes, indicando circunstncias desfavorveis para a proteo

e manuteno da sade dessa populao

(18)

, pois o escasso consumo destes alimentos est

entre os dez principais fatores de risco para o acmulo de doenas mundiais, evidenciado em
19% risco de cncer gastrointestinal, 31% cardiopatias isqumicas e 11% dos acidentes
vasculares cerebrais(23).
Em relao aos fatores associados ao consumo de frutas, verduras e legumes, o consumo
dirio de frutas foi menor no sexo masculino, nos adolescentes com idade entre 12 e 15 anos e
naqueles sem excesso de peso.

Em controvsia, Muniz et al.

(9)

, encontraram que,

especialmente as meninas so as que mais consomem diariamente verduras 30,9% em relao

aos meninos 25,8%, porm existem poucas associaes desse desfecho com essa varivel.
Mendes et al.

(6)

, sugerem que o maior consumo de frutas pelas meninas pode estar

relacionado preocupao com a imagem corporal, pois na adolescncia que a busca pelo
corpo perfeito se torna mais assdua, sentindo obrigao de ter um padro de corpo prdeterminado pela sociedade e evidenciado no dia-a-dia.
Costa et al.(18), ao analisarem o consumo alimentar de adolescentes de 6-10 anos
defendem que o consumo dirio de frutas pelos adolescentes com excesso de peso pode ser
relacionado atitude de alguns pais, da negociao ou nivelao alimentar com doces,
compensando o consumo de frutas e hortalias.
O hbito de realizar o caf da manh foi associado no presente estudo ao hbito de
consumir diariamente frutas, verduras e legumes. Um estudo realizado com adolescentes afroamericanos com idade entre 10 e 14 anos encontrou que o consumo de frutas maior no caf
da manh que no almoo e no jantar

(24)

. No entanto, Lazzeri et al.(25), ressaltam que

geralmente o hbito inconstante de realizar o caf da manh um fator de risco para a baixa
frequncia do consumo de frutas entre as meninas.
Apesar da existncia de algumas limitaes, este estudo indito na regio. A
definio e categorizao da frequncia do consumo de frutas e verduras para pelo menos

uma vez ao dia no expressa um desfecho de comportamento saudvel e sim, uma

expectativa. A utilizao de QFA para avaliar consumo alimentar tem a probabilidade do vis
no preenchimento do questionrio, assim como de memria.

CONCLUSO
Conclui-se que os adolescentes avaliados apresentam baixo consumo dirio de frutas,
verduras e legumes, estando aqum das recomendaes. O consumo dirio de frutas foi
associado ao sexo feminino, idade entre 16 e19 anos e com excesso de peso. O consumo
dirio de verduras e legumes associou-se com as classes socioeconmicas C, D e E, excesso
peso e com o consumo do caf da manh e o consumo conjunto de frutas, verduras e legumes
este associado com as classes socioeconmicas C, D e E e com o hbito de tomar caf da
manh.
Hoje contamos com polticas pblicas como a Poltica Nacional de Alimentao e
Nutrio, a Poltica Nacional de Alimentao Escolar e a Poltica Nacional de Promoo
Sade que incentivam a promoo de aes intersetoriais para o aumento da produo e
consumo de frutas, verduras e legumes (26-28).

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Table for review

0

Tabela 1. Frequncia dos fatores demogrficos, socioeconmicos, antropometria e do

consumo dirio de frutas, verduras e legumes de adolescentes do municpio, 2013/2014
(n=958).
N

Masculino

402

42

Feminino

556

58

12-15 anos

559

58,4

16-19 anos

399

41,6

Pblica

885

92,4

Privada

73

7,6

AeB

664

70,6

C, D e E

277

29,4

17

14,3

291

45,8

835

87,2

203

22,2

Sexo

Idade

Escola

Classe Socioeconmica

Fuma atualmente
Sim

Bebeu nos 30 dias

Sim

Atividade fsica
Ativo

Estado Nutricional
Com excesso de peso

Sem excesso de peso

713

77,8

541

54,8

Frutas

457

47,7

Verduras e legumes

398

41,5

Frutas e verduras

323

33,7

Consumo de caf da manh

Sim

Consumo dirio

Tabela 2. Prevalncia do consumo dirio de frutas, segundo variveis socioeconmicas, uso de drogas lcitas, estado nutricional, atividade fsica
e consumo do caf da manh em adolescentes do municpio, 2013/2014 (n=958).
Consumo dirio de frutas
Sexo
Feminino
Masculino
Idade
16-19
12-15
Classe Socioeconmica
C, D e E
A, B
Fuma atualmente
Sim
No
Bebeu nos 30 dias
Sim
No
Atividade Fsica
Ativo
No ativo
Estado Nutricional
Com excesso de peso
Sem excesso de peso
Caf da Manh
Sim

Consumo dirio de frutas

% (n)

RP bruta(IC 95%)

RP ajustada (IC 95%)

pa

50,9(283)
43,3 (174)

1,176 (1,024-1,351)
1,0

0,022

1,185 (1,028-1,366)
1,0

0,020

51,9(207)
44,7(250)

1,16 (1,017-1,324)
1,0

0,028

1,159 (1,011 1,329)

1,0

0,034

50,2(139)
46,5(309)

1,078(0,935-1,244)
1,0

0,301

58,8(10)
45,1(46)

1,304(0,830-2,049)
1,0

0,249

50,5(147)
47,2(163)

1,069 (0,912-1,254)
1,0

0,410

48,7 (407)
40,7 (50)

1,199(0,958-1,501)
1,0

0,113

53,2(108)
45,3(323)

1,174(1,009-1,367)
1,0

0,038

1,197 (1,029-1,393)
1,0

49,7(259)

1,099(0,960-1,259)

0,170

RP: Razo de prevalncia. IC: Intervalo de Confiana. p<0,05. RP ajustada: Razo de prevalncia ajustada por sexo, idade e estado nutricional.
pa: Regresso de Poisson Mltipla com p<0,05

0,020

Tabela 3. Prevalncia do consumo dirio de verduras e legumes, segundo variveis socioeconmicas, uso de drogas lcitas, estado nutricional,
atividade fsica e consumo do caf da manh em adolescentes do municpio , 2013/2014 (n=958).
Consumo dirio de verduras e legumes
Sexo
Feminino
Masculino
Idade
16-19
12-15
Classe Socioeconmica
C, D e E
A, B
Fuma atualmente
Sim
No
Bebeu nos 30 dias
Sim
No
Atividade Fsica
Ativo
No ativo
Estado Nutricional
Com excesso de peso
Sem excesso de peso
Caf da Manh
Sim

Consumo dirio de verduras

% (n)

RP bruta(IC 95%)

RP ajustada (IC 95%)

pa

41,2(229)
42,0(169)

0,980(0,842-1,140)
1,0

0,791

44,1(176)
39,7(222)

1,111(0,956-1,291)
1,0

0,171

45,8(127)
39,5(262)

1,162(0,991-1,632)
1,0

0,064

1,177 (1,004-1,380)
1,0

0,045

52,9(09)
41,2(42)

1,286(0,776-2,130)
1,0

0,329

45,0(131)
41,4(143)

1,086(0,909-1,298)
1,0

0,365

42,2(352)
37,4(46)

1,127(0,885-1,436)
1,0

0,332

42,4(86)
41,7(297)

1,017(0,847-1,221)
1,0

0,856

45,1(235)

1,217 (1,042-1,422)

0,013

1,223(1,045-1,431)

RP: Razo de prevalncia. IC: Intervalo de Confiana. p<0,05. RP ajustada: Razo de prevalncia ajustada por sexo, idade e estado nutricional.
pa: Regresso de Poisson Mltipla com p<0,05

0,012

Tabela 4. Prevalncia do consumo dirio de frutas e verduras e legumes, segundo variveis socioeconmicas, uso de drogas lcitas, estado
nutricional, atividade fsica e consumo do caf da manh em adolescentes do municpio, 2013/2014 (n=958).
Consumo dirio de frutas e verduras e
legumes
% (n)
RP bruta(IC 95%)
Sexo
Feminino
Masculino
Idade
16-19
12-15
Classe Socioeconmica
C, D e E
A, B
Fuma atualmente
Sim
No
Bebeu nos 30 dias
Sim
No
Atividade Fsica
Ativo
No ativo
Estado Nutricional
Com excesso de peso
Sem excesso de peso
Caf da Manh
Sim

Consumo dirio de frutas e verduras e

legumes
RP ajustada (IC 95%)
pa

28,6(159)
26,6(107)

1,074(0,872-1,324)
1,0

0,501

29,6(118)
26,5(148)

1,117(0,910-1,371)
1,0

0,290

32,1(089)
25,6(170)

1,255(1,012-1,556)
1,0

0,038

1,278(1,025-1,593)
1,0

0,030

41,2(07)
24,5(25)

1,680(0,866-3,258)
1,0

0,125

29,2(085)
29,0(100)

1,008(0,790-1,286)
1,0

0,951

28,6(239)
22,0(027)

1,304(0,919-1,850)
1,0

0,137

1,41(0,971-2,049)
1,0

0,071

32,0(65)
26,4(188)

1,214(0,960-1,536)
1,0

0,105

1,274(1,006-1,613)
1,0

0,044

31,1 (162)

1,321(1,067-1,634)

0,011

1,381(1,106-1,724)

0,004

RP: Razo de prevalncia. IC: Intervalo de Confiana. p<0,05. RP ajustada: Razo de prevalncia ajustada por sexo, idade e estado nutricional. pa:
Regresso de Poisson Mltipla com p<0,05