Gerencia - Semana 2

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
UNIVERSIDAD NACIONAL
DEL SANTA
GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL
DE ENFERMERIA
GERENCIA EN ENFERMERIA:
GENERALIDADES, MODELOS O
ENFOQUES. HERRAMIENTAS
GERENCIALES. ASPECTOS ETICOS
DEONTOLOGICOS Y LEGALES
DOCENTE: Mg. Esperanza Melgarejo Valverde

ASIGNATURA: Gerencia y Planificacin en Salud
CICLO: VIII
INTEGRANTES:
Alzamora Olivos Wanda
Guevara Torrejn Keyla
Rojas Lecca Kelinda
Pgina
NUEVO
CHIMBOTE
02014

INDICE
Pg.
INTRODUCCION
CAPITULO I: GERENCIA EN ENFERMERIA
1. Definicin
2. Generalidades
2.1.
Objetivo
2.2.
Eficacia
2.3.
Eficiencia
2.4.
Productividad
2.5.
Grupo social
2.6.
Coordinacin de recursos
3. Caractersticas
4. Proceso
4.1.
Planeamiento
4.2.
Organizacin
4.3.
Integracin
4.4.
Direccin
4.5.
Control
5. Estrategia
6. Modelos o enfoques
6.1.
Modelos para mejorar la gerencia del cuidado
6.2.
Modelos segn teoristas de acuerdo a su propio criterio
6.3.
Otros modelos
7. Herramientas del gerente en salud y en enfermera
7.1.
Principales herramientas gerenciales
7.2.
Otras herramientas gerenciales
8. Aspectos ticos, deontolgicos y legales
8.1.
Aspectos ticos
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA
Pgina
1

INTRODUCCION
Henry, Sisk y Mario Sverdlik (1979) expresa que: El trmino (gerencia ) es difcil
de definir: significa cosas diferentes para personas diferentes. Algunos lo
identifican con funciones realizadas por empresarios, gerentes o supervisores,
otros lo refieren a un grupo particular de personas. Para los trabajadores;
gerencia es sinnimo del ejercicio de autoridad sobre sus vidas de trabajo.
Crosby (1988) define a la gerencia como el arte de hacer que las cosas
ocurran. Por su parte krygier (1988) la define como un cuerpo de
conocimientos aplicables a la direccin efectiva de una organizacin.
En la actualidad, existe consenso, entre muchos autores, al sealar que el

trmino gerencia se puede definir como un proceso que implica la coordinacin
de todos los recursos disponibles en una organizacin (humanos, fsicos,
tecnolgicos, financieros), para que a travs de los procesos de : planificacin,
organizacin, direccin, y control se logren objetivos previamente establecidos.
De all que, en muchos casos la gerencia cumple diversas funciones porque la
persona que desempea el rol de gerencia tiene que desenvolverse como
administrador, supervisor, delegado, etc. De all la dificultad de establecer una
definicin concreta de ese trmino.
La experiencia dice, que con mucha frecuencia las personas que ocupan
cargos en los niveles gerenciales son los primeros enemigos del cambio y los
responsables de las prcticas establecidas para lograrlo. Sin embargo, el rol de
los gerentes como estimuladores del cambio es menos contradictorio de lo que
parece. Slo ellos tienen la responsabilidad del cambio y tienen que asumirla.
En el campo de la enfermera, el profesional est capacitado para asumir su rol
gerencial indiferentemente del puesto de trabajo que ocupe, mas sin embargo
Pgina
2

es labor de la jefatura de enfermera hacer cumplir a cabalidad las funciones
asignadas desde una perspectiva estratgica, as como que se ejerza y
desarrolle el potencial que posee el profesional de enfermera.
De esta manera, liderazgo, toma de decisiones, delegacin de funciones y
autoridad son algunos de los factores ms importante que se posee para
explotar en el campo de la gerencia y que pueden conllevar a la aplicacin
eficaz del proceso de atencin de enfermera.
GERENCIA EN ENFERMERA
Pgina
3

1. DEFINICION:
Es la representacin mxima que ocupa la enfermera en una institucin
establecida, establecimiento lo cual tiene dentro de sus mltiples funciones,
representar a la sociedad frente a terceros y coordinar todos los recursos a
travs del proceso de planeamiento, organizacin direccin y control a fin
de lograr objetivos establecidos.
La gerencia en enfermera es una forma de catalizador, en donde se asume
la responsabilidad de administrar el proceso de cambio, de reinventar por
completo sus unidades y servicios para adaptarlas al cambiante mundo.
Requiere cambiar un ambiente catico en una oportunidad. La oportunidad
para... (Obtener) una ventaja competitiva... siendo ms listos, ms flexibles,
ms rpidos, ms eficientes y mejores para responder a las necesidades
del paciente.
Adems debe conocer los principales problemas de salud de la comunidad
para actuar en la prevencin y promocin de la salud y brindar medidas
curativas y de readaptacin.
La Gestin del Cuidado en enfermera:
Con frecuencia se reconoce que el papel principal de una Jefe o
Gerente o Gestora en enfermera consiste en planificar, organizar, dirigir
y controlar los recursos financieros, humanos y materiales con la
intencin de cumplir eficazmente los objetivos de la institucin. La
enfermera que realiza el papel de gestora debe guiar sus actividades a
partir de los conocimientos que brindan las ciencias administrativas, la
economa y la poltica. Las teoras y los principios relativos a estas
disciplinas son necesarias para la prctica administrativa del cuidado de
enfermera. Pero tambin la enfermera responsable de la gestin debe
considerar los valores, actitudes y conocimientos de la disciplina que le
Pgina
4

brindan una visin distinta y especfica de la gestin de los cuidados. As
deber ejercer un liderazgo comprensivo que motive a los usuarios
internos (personal de enfermera) hacia la mejora del cuidado.
Meleis (1989) dice que la gestin de los cuidados se ejerce no

solamente con los recursos que dan las teoras de la administracin,
sino tambin con las relaciones y concepciones propias de la
disciplina de enfermera; es el cuidado de la persona, el centro del
servicio de enfermera. A partir de lo anterior Susan Krouac (1996)
define la gestin del cuidado enfermero como "un proceso heurstico,
dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con la
intencin de mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en
interaccin con su entorno, vive experiencias de salud".
El rol de la enfermera responsable de la gestin de los cuidados
consiste en apoyar al personal que otorga cuidados. La gestin de
los cuidados va dirigida a alcanzar el objetivo que busca la prctica
de enfermera, esta gestin como proceso recurre a la creatividad, la
indagacin y la transformacin en este sentido se considera
heurstico. La contribucin de la enfermera jefe responsable de la
gestin en enfermera es nica, representa una accin necesaria
para asegurar servicios de salud humanizados y de calidad en un
contexto de utilizacin ptima de los recursos disponibles. De esta
manera las enfermeras responsables de la gestin del cuidado se
enfrentan a grandes retos, ejercer su actividad en un entorno
caracterizado por mltiples problemas y obstculos y dentro de ste
buscar alternativas con un enfoque de gestin dirigido a garantizar la
calidad del cuidado a la persona que vive experiencias de salud.
La Gestin del Cuidado y el Entorno

Pgina
5

Como ya hemos mencionado, la administracin de cuidados de
enfermera requiere el conocimiento de los mltiples factores del
entorno en el que se sita la accin de gestin y de las personas que
otorgan cuidados. Es indudable que con los cambios en la organizacin
de la salud y recientemente con los procesos de reforma en el sector,
las instituciones de salud se han vuelto ms complejas. Las
restricciones financieras, el dficit de enfermeras, de insumos para la
atencin en salud, los altos costos, las condiciones de la prctica, la
normatividad excesiva, la legislacin, las exigencias de los usuarios con
mayor educacin e informacin, as como los cambios demogrficos y
epidemiolgicos en salud, caracterizan hoy el entorno en el que se
otorgan los cuidados. Todos estos aspectos constituyen un gran desafo
para la prctica y la gestin del cuidado de enfermera.
La gran parte de las enfermeras trabajamos en centros hospitalarios o
comunitarios, que se encuentran administrados con una mecnica muy
compleja, con principios de alta burocracia, de gran centralizacin, y
excesiva divisin de tareas. Con frecuencia la organizacin, lo servicios,
y el trabajo se establecen con el enfoque mdico del diagnstico y del
tratamiento (medicina, ciruga, obstetricia, pediatra). Por otro lado
existen mltiples grupos de poder, los jefes, los mdicos, los sindicatos y
diversos grupos profesionales, lo cual genera algunos problemas en
relacin al reconocimiento, estatus, comunicacin, autonoma y
responsabilidad, que pueden complicar las actividades para una gestin
del cuidado exitosa.
As tambin al interior de los propios departamentos de enfermera,
existen elementos que obstaculizan el entorno para una gestin efectiva
tales como: personal escaso, con predominio femenino enfrentado a
mltiples roles sociales (esposa, madre, profesionista), alta rotacin de
personal, ausentismo, equipos de trabajo muy heterogneos en su
formacin, escasa educacin continua, con una cultura profesional dbil
Pgina
6

de ayuda, servicio y altruismo; que adems debe hacer frente a
situaciones de estrs, angustia y dolor de los pacientes. En fin, un
personal responsable del cuidado que trabaja en un medio ambiente
altamente complejo y donde surgen en algunas ocasiones dilemas
ticos. Desde esta perspectiva del entorno la gestin del cuidado
requiere de la enfermera jefe, el ejercicio del liderazgo y la motivacin,
dos procesos esenciales para garantizar un cuidado de calidad. El
liderazgo permite influir en la accin de las personas responsables del
cuidado en relacin a su compromiso personal y de respeto a las
personas, as, la enfermera gestora puede transmitir los valores del
cuidado y asumir actitudes de apoyo para con el personal responsable
del mismo y reducir los factores que obstaculizan un cuidado de
calidad.
As tambin es responsable de realizar acciones que motiven al
personal, la motivacin se puede medir por el grado de autonoma que
las enfermeras adquieren y su nivel de responsabilidad en el cuidado.
La enfermera gestora tiene entonces el compromiso de generar un clima
de trabajo favorable y participativo, debe hacer participar al personal en
las decisiones, pedir la opinin del grupo, ser receptiva ante las
demandas del personal, reconocer el trabajo, compartir la informacin,
favorecer la creatividad, promover el espritu de equipo, fomentar la
autonoma y la capacitacin de todos los miembros del grupo de
cuidados. La motivacin del personal responsable del cuidado es
esencial a fin de lograr un entorno propicio para el cuidado. Una
enfermera satisfecha y estimulada por su trabajo ser capaz de
comprometerse en mejorar la calidad de los procesos de cuidado
dirigidos a favorecer el confort, la comunicacin, la curacin y a
promover la salud de las personas que cuida.
La gestin de los cuidados est entonces orientada hacia la persona, el
cliente,
su
familia,
el
personal
Pgina
7
de
enfermera,
los
equipos

interdisciplinarios. La gestin se identifica como un proceso humano y
social que se apoya en la influencia interpersonal, del liderazgo, de la
motivacin y la participacin, la comunicacin y la colaboracin.
Utilizando el pensamiento enfermero, la enfermera gestora favorece una
cultura organizacional centrada en el cuidado de la persona.
Meleis (1988) sostiene que la direccin de los cuidados de enfermera

debe tener una visin clara y explicita de la disciplina de enfermera
con el fin de contribuir de manera distinta a la solucin de los
problemas relativos a los cuidados, a los pacientes, su familia y al
personal. La direccin de los cuidados tiene la responsabilidad de
crear una cultura de organizacin que favorezca la prctica de los
cuidados, seleccionar prioridades, elaboracin de polticas, seleccin
del personal con excelente formacin en cuidados enfermeros,
desarrollar la capacitacin y la implementacin de un modelo para
guiar la prctica de enfermera.
2. GENERALIDADES
Objetivo: la gerencia siempre est enfocada a lograr fines o
resultados.
Eficacia: consiste en lograr los objetivos satisfaccin de los
requerimientos del producto o servicio en trminos de cantidad
y tiempo.
Eficiencia: se refiere a hacer las cosas bien.
Productividad: es la relacin entre la cantidad de los insumos
necesarios para producir un determinado bien o servicio
Grupo Social: para que la gerencia exista es necesario que
se d siempre dentro de un grupo social.
Coordinacin De Recursos: para administrar, se requiere
combinar, sistematizar y analizar los diferentes recursos.
3. CARACTERISTICAS:
Pgina
8

En la gerencia en enfermera se aplican las mismas caractersticas usadas
en cualquier tipo de gerencias, en tal sentido la enfermera como gerente
debe cumplir con los siguientes papeles:
a)
Papel Interpersonal: Todo gerente posee el papel de

lder, ya que incluye contratar, entrenar, motivar, y disciplinar otros
empleados, a este respecto a otros profesionales de enfermera.
b)
Papel de Informacin: Los gerentes deben actuar como

difusor y vocero para transmitir informacin a los miembros de la
organizacin.
c)
Papel de Decisin: El gerente debe ser emprendedor,

iniciando y controlando nuevos proyectos que mejorarn el desempeo
de su Organizacin o en el caso de enfermera de su servicio o unidad,
adems, toman las medidas correctivas en respuestas a imprevistos, as
como son responsables de disponer y administrar racionalmente los
recursos
humanos
materiales.
Y por
ltimo,
"Actan
como
negociadores cuando discuten y negocian con otros grupos para obtener

ventajas para sus unidades.
Favorece la participacin y genera acciones para resolver
problemas.
Combina recursos (bienes y servicios) y acciones en conjunto,
segn estrategias de sistema de gestin.
Busca la calidad en la salud.
Responde a los requerimientos y necesidades de un servicio

de salud.
4. PROCESO
Planeamiento:
Es la primera funcin que se ejecuta. Una vez que los objetivos han sido
determinados, los medios necesarios para lograr estos objetivos son
Pgina
9

presentados como planes. Los planes de una organizacin determinan
su curso y proveen una base para estimar el grado de xito probable en
el cumplimiento de sus objetivos. Los planes se preparan para
actividades que requieren poco tiempo, aos a veces, para completarse,
as como tambin son necesarios para proyectos a corto plazo.
Acciones:
Pronosticar: Precisar a dnde llevar el curso actual
Fijar Objetivos: Determinar los resultados finales deseados
Desarrollar estrategias: Decidir cundo y cmo alcanzar las metas

fijadas
Programar: Establecer prioridades, secuencias y sincronizar los

pasos a seguir
Presupuestar: Asignar recursos
Fijar procedimientos: Estandarizar mtodos
Formular polticas: Tomar decisiones permanentes sobre asuntos

importantes y recurrentes.
Organizacin:
Determina el tipo de organizacin requerido para llevar adelante la
realizacin de los planes que se hayan elaborado. La clase de
organizacin que se haya establecido, determina, en buena medida, el
que los planes sean apropiada e integralmente apropiados.
Acciones
Pgina
10

Establecer la estructura de la organizacin: Preparar el cuadro de la

organizacin
Delinear las relaciones: Definir lneas de enlace para facilitar la

coordinacin.
Crear la descripcin de cada puesto: Definir funciones, relaciones,

responsabilidades y autoridad.
Integracin
Consiste en los procedimientos para dotar al organismo social de todos
aquellos elementos, tanto humanos como materiales, que la mecnica
administrativa
funcionamiento,
seala
como
escogindolos,
necesarios
para
introducindolos,
su
ms
eficaz
articulndolos,
buscando su mejor desarrollo. Aunque la integracin comprende cosas y

personas lgicamente es ms importante lo de las personas y, sobre
todo, la de los elementos administrativos o de mando.
Direccin:
Envuelve los conceptos de motivacin, liderato, gua, estmulo y
actuacin. A pesar de que cada uno de estos trminos tiene una
connotacin diferente, todos ellos indican claramente que esta funcin
gerencial tiene que ver con los factores humanos de una organizacin.
Acciones:
Delegar: Asignar responsabilidades y definir exactamente los resultados

esperados.
Motivar: Persuadir e inspirar al personal a tomar la accin deseada.
Alentar la iniciativa individual.
Superar diferencias: Resolver conflictos

Pgina
11

Control:
La ltima fase del proceso gerencial. Su propsito, inmediato es medir,
cualitativamente y cuantitativamente, la ejecucin en relacin con los
patrones de actuacin y, como resultado de esta comparacin,
determinar si es necesario tomar accin correctiva o remediar que
encauce la ejecucin en lnea con las normas establecidas. La funcin
de control es ejercida continuadamente, y aunque relacionada con las
funciones de organizacin y direccin, est ms ntimamente asociada
con la funcin de planeamiento.
Acciones
Fijar sistemas de informacin: Precisar qu datos crticos se requieren,

cundo, cmo se obtendrn, quin los proveer y qu decisiones se
tomarn.
Medir resultados: Fijar el grado de desviacin de las metas y de las

normas fijadas.
Tomar medidas correctivas: Reajustar planes, asesorar para alcanzar

metas, replanificar y repetir el ciclo.
Dar incentivos: Felicitar, remunerar, premiar, disciplinar
6. ESTRATEGIAS:
La gerencia en salud tiene la finalidad de satisfacer las necesidades de los
usuarios y de los servicios de salud, es por ello que se basan en
estrategias que vienen hacer componentes de atencin en el cual se
evala la salud integral de las personas.
Pgina
12

Estas son algunas de las estrategias que utilizan los servicios de salud; de
acuerdo a los lineamientos de poltica del sector salud:
a)
APS: Atencin Primaria

de la Salud, Es la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos,
tecnologas
practicas
cientficamente
fundadas
socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la

comunidad, mediante su plena participacin y a un costo que la
comunidad y el pas puedan soportar en todas y cada etapa del
desarrollo,
con
un
espritu
de
autoresponsabilidad
autodeterminacin.
Caractersticas:
-
Es el responsable de la salud
Trabaja en equipo
Utiliza los niveles de atencin de la salud.
b)
MAIS:
El
Modelo
de
Atencin Integral en Salud, es el conjunto normas, procedimientos,

instrumentos, manuales y disposiciones que dan las lneas de accin
para su implementacin. El MAIS busca abordar las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.
El Modelo de Atencin Integral en Salud genera iniciativas de cambio
en la cultura y estructura del sector salud para satisfacer las
necesidades y el ejercicio de los derechos humanos, contribuyendo a
mejorar su calidad de vida durante todo el ciclo vital.
Caractersticas:
-
El MAIS se basa en el APS, atiende a la salud.
Tambin se basa en la promocin y prevencin.

Pgina
13

-
Organiza las necesidades en respuesta a las necesidades de la

ciudadana.
7. MODELOS O ENFOQUES:
La gerencia de los cuidados debe estimular la creacin de modelos de
cuidado basados en la concepcin de la disciplina de enfermera, el uso
de un lenguaje comn, de smbolos, de conceptos comunes en la prctica
clnica que refuercen el potencial, el compromiso y la identidad
profesional de la enfermera, pero sobre todo la calidad del cuidado que
se otorga a los usuarios y su familia.
MODELOS PARA MEJORAR LA GERENCIA DEL CUIDADO
Existen algunos que han probado su efectividad como los siguientes:
a) Grupos Relacionados por el Diagnstico (GRD). Se basa en
planes de cuidado, para casos, prevencin de riesgos, estndares de
cuidado, se utiliza en el hospital o la comunidad (Gardner y Blagen,
1991).
b) Gestin basada en las necesidades de cuidado de las
personas, en este modelo se requiere conocer las caractersticas de
los usuarios, edad, necesidades de cuidado, basado en la
dependencia hacia el cuidado lo que determina la cantidad y calidad
de personal para brindar cuidado.
MODELOS SEGN LAS TEORISTAS DE ACUERDO A SU PROPIO
CRITERIO:
-
Modelo
Naturalista:
su
principal
representante
es
Florence
Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de

enfermera en su libro. Sobre notas de enfermera.
Pgina
14

-
Modelos de suplencia o ayuda: el rol de enfermera consiste en

suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar
a cabo en un momento de su vida, acciones que perseveran su vida,
fomentando ambas el autocuidado por parte de la persona. Las dos
representantes ms importantes de estas tendencias son virginia
Henderson y Dorotea Orem.
Modelos de interrelacin. En estos modelos el rol de enfermera

consiste en fomentar la adaptacin de la persona en un entorno
cambiante, fomentando la relacin bien sea interpersonal (enfermerapaciente) o las relaciones del paciente con su ambiente. Los modelos
ms representativos son de Hildegarde Peplau, Callista Roy y Martha
Rogers.
A. Modelo de Virginia Henderson
Es un modelo de suplencia o ayuda.
Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.

El ser humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de
cubrir de forma independiente segn sus hbitos, cultura, etc. El ser
humano cuenta con 14 necesidades bsicas: Respirar, comer y beber,
evacuar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar, vestirse y
desnudarse, mantener la temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar
los peligros, comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y aprender.
La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas
aquellas actividades que le permitan mantener satisfechas las
necesidades bsicas.
Independencia ser, por tanto, la satisfaccin de las 14 necesidades
bsicas. sta se puede ver alterada por factores que Henderson
Pgina
15

denomina permanentes (edad, nivel de inteligencia, medio sociocultural,
capacidad fsica) y variables o patolgicos.
Funciones de enfermera: Las funciones de enfermera en el modelo
de Virginia Henderson son atender a la persona sana o enferma en la
ejecucin de aquellas actividades que contribuyan a la salud, a su
restablecimiento, o a evitarle sufrimientos en la hora de la muerte,
actividades
que
realizara
si
tuviera
la
fuerza,
voluntad
conocimientos necesarios.
Objetivo: El objetivo para Henderson es que el ser humano sea
independiente lo antes posible.
B. Modelo de Dorothea Orem
Es un modelo de suplencia o ayuda.
Teora de las necesidades humanas de Maslow.
Teora general de sistemas.

Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biolgico,
psicolgico, y en interaccin con su medio, al que est sometido. Tiene
la capacidad de crear, comunicar y realizar actividades beneficiosas para
s y para los dems.
La salud es un estado que significa integridad estructural y funcional que
se consigue por medio de acciones universales llamadas autocuidados.
El autocuidado es una necesidad humana que constituye toda accin
que el ser humano realiza a travs de sus valores, creencias, etc. con el
fin de mantener la vida, la salud y el bienestar. Son acciones deliberadas
que requieren de aprendizaje. Cuando la persona no puede por s misma
llevar a cabo estas acciones bien por limitacin o por incapacidad se
produce una situacin de dependencia de los autocuidados.
Pgina
16

Hay tres tipos de autocuidados:
Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada

individuo: comer, beber, respirar,...
Los derivados de las necesidades especficas que se plantea en

determinados
momentos
del
desarrollo
vital:
niez,
adolescencia,...
Los derivados de desviaciones del estado de salud.
Funciones de enfermera: En el modelo de Oren consiste en actuar de

modo complementario con las personas, familias y comunidades en la
realizacin de los autocuidados, cuando est alterado el equilibrio entre
las habilidades de cuidarse y las necesidades del autocuidado. Los
motivos del desequilibrio sern una enfermedad o lesin que requieran
unas necesidades adicionales de autocuidado (debidos a la desviacin
de salud).
Objetivo: El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar
la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha enfermedad.
Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se
compone de otras tres relacionadas entre s:
a) Teora del Autocuidado: En la que explica el concepto de
autocuidado como una contribucin constante del individuo a su
propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe
en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s
mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores
que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de
su
vida,
salud
Pgina
17
bienestar".

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales
los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el
autocuidado:
Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos
los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua,
eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social,
prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las
condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir
la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia,
adulto y vejez.
Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que
surgen o estn vinculados a los estados de salud.
b) Teora del dficit de autocuidado: En la que describe y explica
las causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos
sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella,
no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente.
Determina cundo y por qu se necesita de la intervencin de la
enfermera.
c) Teora de los sistemas de enfermera: En la que se explican los
modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas:
Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La
enfermera suple al individuo.
Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El
personal de enfermera proporciona autocuidados.
Pgina
18

Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera
acta ayudando a los individuos para que sean capaces de
realizar las actividades de autocuidado, pero que no podran
hacer sin esta ayuda.
C. Modelo de Callista Roy.
Modelo de interrelacin.
Teora de la adaptacin de Nelson.
Teora general de sistemas.

El ser humano es un ser biopsicosocial en interaccin constante con el
entorno. Esta interaccin se lleva a cabo por medio de la adaptacin
que, para Roy, consiste en la adaptacin de las 4 esferas de la vida:
rea fisiolgica. Circulacin, temperatura, oxgeno, lquidos, sueo,

actividad, alimentacin y eliminacin.
rea de autoimagen. La imagen que uno tiene de s mismo.
rea de dominio del rol. Los diferentes papeles que un ser humano
cumple a lo largo de su vida.
rea de independencia. Interacciones positivas con su entorno, en

este caso, las personas con las que intercambia influencias que le
procuran un equilibrio de su autoimagen y dominio de roles.
Funciones de enfermera: Para Callista Roy son promover las acciones

que hagan posible la adaptacin del ser humano en las 4 esferas, tanto
en la salud como en la enfermedad, a travs del cuerpo de los
conocimientos cientficos de la enfermera
8. HERRAMIENTAS DEL GERENTE EN SALUD Y EN ENFERMERIA
1. EL GERENTE
Pgina
19

Alvarado (1990) seala que el gerente existe para ejecutar el objetivo o
misin de la organizacin. A pesar de que esta misin vara segn las
caractersticas del contexto donde acte existen seis responsabilidades
bsicas que constituyen la esencia de su accin a saber:
1.
Incrementar el estado de la tecnologa de la
organizacin
2.
Perpetuar la organizacin
3.
Darle direccin a la organizacin
4.
Incrementar la productividad
5.
Satisfacer a los empleados
6.
Contribuir con la comunidad.
Es por esto que el ente dinamizador del proceso hasta ahora descrito, es al
que comnmente llamamos gerente. De all que podamos afirmar que la
gerencia es un proceso y el gerente es un individuo que realiza acciones
inherentes a ese proceso. Se conoce como gerentes a aquellas personas
en una organizacin que cumplen su tarea, primordialmente, dirigiendo el
trabajo de otros y que realizan algunas o todas las funciones antes
mencionadas.
2. HABILIDADES DE UN GERENTE
Autores como, Garcia y Martin (1980), Hersey y Blanchard (1977), Terry y
Franklin (1986), coinciden en sealar que se necesitan tres tipos de
habilidades para desarrollar efectivamente el trabajo gerencial. Estas
habilidades son:
1. La habilidad tcnica: implica la capacidad para usar el conocimiento
tcnico, los mtodos, las tcnicas y los medios necesarios para la ejecucin
de tareas especficas. Envuelve un conocimiento especializado, capacidad
analtica, facilidad para el uso de tcnicas y herramientas. Puede ser
Pgina
20

obtenida mediante educacin formal o a travs de la experiencia personal o
de otros.
2. La habilidad humana: es la sensibilidad o capacidad del gerente para
trabajar de manera efectiva como miembro de un grupo y lograr la
cooperacin dentro del equipo que dirige.
3. La habilidad conceptual: consiste en la capacidad para percibir a la
organizacin como un todo, reconocer sus elementos, las interrelaciones
entre los mismos, y como los cambios en alguna parte de la organizacin
afectan o pueden afectar a los dems elementos.
Alvarado (1990) seala que la combinacin apropiada de las tres
habilidades descritas anteriormente vara a medida que un individuo avanza
en la organizacin, desde el nivel de gerencia a los altos puestos
gerenciales. Mientras que en los niveles bajos de gerencia se requerir de
mayores conocimientos tcnicos que en los niveles medio y alto, el
requerimiento de habilidades conceptuales variar en relacin inversa a los
conocimientos tcnicos, es decir, su necesidad aumentar a medida que se
ascienda en la escala jerrquica.
3. LAS FUNCIONES DEL GERENTE
Fermn y Rubino (1997), destacan por lo menos tres grupos de funciones
que son esenciales para un efectivo trabajo gerencial:
1. La creacin un grupo de trabajo armnico donde el todo sea ms que la
suma de sus partes. Una entidad productiva que rinda ms que la
suma de los recursos incorporados a la misma.
2. Ser proactivo, es decir, armonizar en todas las decisiones y todos los
actos los requerimientos del futuro inmediato y a largo plazo.
3. Ejecutar seis tareas bsicas: fijar objetivos; derivar metas en cada rea
de objetivos; organizar tareas, actividades y personas; motivar y
comunicar, controlar y evaluar; y, desarrollar a la gente y a s mismo.
Pgina
21

En consecuencia, efectividad de una organizacin depende directamente de
la eficacia y la eficiencia con que el gerente ejecute sus funciones as como
tambin de su habilidad para manejar a las personas que conforman su
grupo de trabajo, generalmente con aptitudes, actitudes y necesidades
diferentes, y guiarlas por el camino que conduzca hacia la efectividad de la
organizacin.
Un gerente efectivo es aquel que:
Comparte con sus colaboradores los objetivos y prioridades de su

departamento y de la organizacin.
Utiliza el consenso para llegar a acuerdos con sus colaboradores.
Estimula la participacin de sus colaboradores en la planificacin, toma

de decisiones y solucin de problemas.
Se preocupa por mejorar continuamente la comunicacin.
Busca medios para que los colaboradores se comprometan, de manera

voluntaria, con el logro de los objetivos de la organizacin.
Analiza y evala, conjuntamente con sus colaboradores, los logros

alcanzados, las causas de las desviaciones y las posibles medidas
correctivas.
Facilita el trabajo de sus colaboradores y, ms que ejercer control, les

presta el apoyo necesario para que puedan realizar eficientemente sus
tareas.
Delega, tanto las funciones como el poder para tomar decisiones, dando
suficiente autonoma de accin a sus colaboradores.
Cuando se presentan conflictos, los afronta para resolverlos no para

buscar culpables.
Considera los errores, propios y ajenos, como una oportunidad para

aprender y mejorar.
Finalmente cuando se habla del gerente, se define como un individuo capaz

de orientar, dirigir, tomar decisiones y lograr objetivos; de l depende su
xito personal, el de la organizacin y el del grupo que est dirigiendo. De
Pgina
22

all que resulte necesario que adems de una formacin gerencial, el
individuo que acte como gerente, tenga un patrn de criterios y una
filosofa clara de la administracin, de la concepcin del hombre y una
ideologa del trabajo, que le permitan ganar apoyo efectivo y partidarios
comprometidos con una misin cuyo significado y trascendencia merece
entrega.
8.1 PRINCIPALES HERRAMIENTAS GERENCIAL
8.1.1. Diagrama De Flujo: son aquellos diagramas que representan la
secuencia
e operaciones, procedimientos
o rutinas
previamente
establecidas.
8.1.2. Diagrama
De Pareto: permite
identificar
los datos que
correspondan a las causas, separando los efectos y priorizando las

reas problemas.
8.1.3. Grfico De Lnea: es una representacin
grfica
en un eje
cartesiano de la relacin existente entre dos variables reflejado con

claridad los cambios producidos.
8.1.4. Histograma: es un resumen grafico de los valores producidos por
las variaciones de una determinada caracterstica, representando la
frecuencia con que presentan distintas categoras dentro de dicho
conjunto.
8.1.5. Grfico De Control: es una herramienta que permite supervisar
la calidad de procesos de una organizacin.
8.1.6. Diagrama De Dispersin: es la representacin grfica ms til
para describir el comportamiento conjunto.
8.2. OTRAS HERRAMIENTAS GERENCIALES
Pgina
23

8.2.1. Entrevista: es una
averiguacin
en la que se emplean
cuestionarios para conocer la opinin pblica. Es un dialogo entre dos o

ms personas en la cual el entrevistador se encarga de plantear las
preguntas. Suele ser individual, grupal, libre y dirigida.
8.2.2. Cuestionario: instrumento
encuestado, consiste
que recoge
informacin del
en una serie de preguntas
ordenadas y
agrupadas.
8.2.3. Encuesta: consiste en una interrogacin verbal o escrita, donde
el fin del investigador es ir en busca de recaudar datos. Es una tcnica
de investigacin del estudio observacional.
8.2.4. Lista
De Chequeo: esta herramienta utiliza
preguntas
orientadas a identificar problemas por reas, sirve para implementar

oportunidades de mejorar
Responde a
Cumple s o no
9. ASPECTOS ETICOS DEONTOLOGICOS Y LEGALES
9.1. Aspectos ticos
Por contenido tico se entienden los problemas, decisiones o actos que
contienen temas como el bien frente al mal, la imparcialidadfrente a la
parcialidad o la justicia frente a la injusticia.
Es decir, estas situaciones aquellas que pueden surgir discrepancias respecto a
cul es el curso de accin o decisin correcto, o tico, por seguir.
La tica descriptiva describe lo que los gerentes hacen efectivamente en funcin
de su tica o de sus actos y decisiones respecto a su carcter tico
La tica normativa hablo de lo que los gerentes deberan estar
haciendo o deben hacer.

Pgina
24

Las compaas tiene cuatro responsabilidades sociales que son:
Ser rentables, acatar la ley, tener prcticas ticas o ser filantrpicas o

buenas ciudadanas corporativas (Carrol!, 1979,1991).
9.1.1. Problemas ticos que enfrentan los gerentes
Segn Ferrell y Fraedrich: "Una cuestin tica es un problema, una situacin u

oportunidad que exige que unindividuo o una organizacin elija entre varios
actos que han de ser evaluados como buenos o malos, ticos o faltosde tica".
Los estudios indican que los gerentes pueden tener problemas ticos con
persona que tiene un vnculo econmicodirecto con la empresa como lo son:
clientes, proveedores, empleados, competidores, autoridades reguladoras
ygubernamentales, superiores, mayoristas y minoristas. Esto crea problemas
especficos que pueden ser situacionescomo:
Capital deaportacin: sueldos ejecutivos, valor comparable, precio de los

productos.
Derechos: proceso corporativolegal establecido, exmenes mdicos a

los empleados, privacidad, acoso sexual, accin positiva/igualdad de
oportunidades de empleo.
Honestidad: conflictos de inters de los empleados, seguridad de los

expedientes de personal, regalos inapropiados, pagos no autorizados a
funcionarios extranjeros, contenido de la publicidad.
Ejercicios del poder corporativos: comits de accin poltica, prevencin

de riesgos en el lugar de trabajo y seguridad de los productos,
cuestiones relativas con el ambiente, desinverslones, aportaciones
corporativas, cierres/recortes de person.
Respecto a los empleados: retroalimentacin sobre el desempeo y la

posicin; seguridad del empleado; condiciones adecuadas de trabajo.
Respecto a colegas y superiores: decir id verdad, lealtad y apoyo.

Pgina
25

Respecto
los
clientes:
tratojusto,
decir
la
vedad,
practicas
cuestionables, colusin.
Respecto a los proveedores: tratojusto/imparcial, relacin equilibrada,

tcticas injustas de presin, decir la verdad.
Respecto a otras personas que

tienen un vnculo econmico directo con la empresa: respetar lasres
tricciones legales, decir la verdad de las relaciones pblicas, intereses de
estos grupos de participantes.
Los problemas ticos que tienen los gerentes, tienen en comn la caracterstica
que pueden verse como un conflicto de intereses, ya que siempre surgen entre
el gerente y los empleados, grupos o terceros a la empresa.
9.1.2. Toma de decisiones ticas
La toma de decisiones es el ncleo del proceso de administracin gerencial.
Cinco razones por las que los gerentes deben ser ms ticos:
1.
Los costos de la conducta carente de tica en el trabajo.
2.
La falta de conciencia respecto a actos directivos, ticamente
cuestionables.
3.
La erosin generalizada de la integridad y la exposicin a riesgos ticos.
4.
Las presiones de corrupcin global que amenazan la reputacin
gerencial y organizacional.
5.
Los beneficios de una mayor rentabilidad y orden organizacional
intrnsecamente deseables.
Un principio de tica en los negocios es un concepto, una directriz o regla que, si
se aplica al enfrentar un dilema tico, ayuda a tomar una decisin tica. Estos
abarcan justicia, derechos, utilitarismo y la regla de oro. Con el mtodo basado
Pgina
26

en los principios es posible que los gerentes mejoren la calidad de su toma de
decisiones.
Doce interrogantes que losgerentes deben plantearse antes de tomar una
decisin tica
1.
Ha definido el problema con precisin?;
2.
Cmo definira el problema si estuviera del otro lado de la valla?;
3.
Cmo fue que ocurri esta situacin?;
4.
A qu y a que es usted leal como personal y como miembro de la
corporacin?;
5.
Qu propsito persigue al tomar esta decisin?
6.
Cmo se compara el propsito con los resultados probables?;
7. A quin podra lastimar su decisin o acto?;

8. Es posible reunir a las partes afectadas para que analicen el
problema antes de que usted tome la
decisin respectiva?;
9.
Est usted seguro de que su postura ser tan vlida a la larga
como lo parece en el momento?;

10. Podra revelar su decisin sin ningn reparo a su jefe, director
general, el consejo de administracin, su
familia o sociedad en su conjunto?;
11.
Cul es el potencial simblico de su acto si este se comprende? Y
Si es interpretado de modo
equivocado?;
Pgina
27

12. En qu circunstancias hara usted alguna excepcin a su postura?
CONCLUSIONES
o
En la actualidad, existe consenso, entre muchos autores, al sealar

que el trmino gerencia se puede definir como un proceso que implica la
coordinacin de todos los recursos disponibles en una organizacin (humanos,
fsicos, tecnolgicos, financieros), para que a travs de los procesos de:
planificacin, organizacin, direccin, y control se logren objetivos previamente
establecidos.
La gestin de los cuidados est entonces orientada hacia la

persona, el cliente, su familia, el personal de enfermera, los equipos
interdisciplinarios
La gerencia en salud tiene la finalidad de satisfacer las

necesidades de los usuarios y de los servicios de salud, es por ello que se
Pgina
28

basan en estrategias que vienen hacer componentes de atencin en el cual
se evala la salud integral de las personas.
El rol de la enfermera responsable de la gestin de los cuidados
consiste en apoyar al personal que otorga cuidados.

La gestin se identifica como un proceso humano y social que se
apoya en la influencia interpersonal, del liderazgo, de la motivacin y la

participacin, la comunicacin y la colaboracin.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.
DAVID R. HAMPTON. Administracin. 3era edicion. Editorial

Mc Graw Hill. Impreso en Mexico. 1991.
2.
AYUSO MURILLO Diego Gestin de Enfermera y los

servicios generales Ediciones Daz De Santos pgina :
http://books.google.com.pe/books?
vid=ISBN8479787562&id=IDdMHIx3yBgC&pg=RA1PA279&lpg=RA1PA279&ots=pbLD_GvnHx&dq=El+Proceso+Administrativo+d
Pgina
29

e+Enfermer%C3%ADa&sig=hu0XmO_QBgfjsGYHlVL_wxhVk8#PRA1-PA3,M1
3.
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Direccin Ejecutiva de Calidad en Salud: MINISTERIO DE
SALUD SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD en la pgina
:
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/decs/Sistema
%20de%20Calidad%20Minsa.ppt
4.
A. ZARATE Rosa La Gestin del Cuidado de Enfermera,

en
la
pagina:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-
12962004000100009&script=sci_arttext
Pgina
30

Gerencia - Semana 2

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Gerencia - Semana 2

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

DOCENTE: Mg. Esperanza Melgarejo Valverde

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

En la actualidad, existe consenso, entre muchos autores, al sealar que el

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Meleis (1989) dice que la gestin de los cuidados se ejerce no

La Gestin del Cuidado y el Entorno

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Meleis (1988) sostiene que la direccin de los cuidados de enfermera

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Papel Interpersonal: Todo gerente posee el papel de

Papel de Informacin: Los gerentes deben actuar como

Papel de Decisin: El gerente debe ser emprendedor,

negociadores cuando discuten y negocian con otros grupos para obtener

segn estrategias de sistema de gestin.

Busca la calidad en la salud.

Responde a los requerimientos y necesidades de un servicio

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Pronosticar: Precisar a dnde llevar el curso actual

Fijar Objetivos: Determinar los resultados finales deseados

Desarrollar estrategias: Decidir cundo y cmo alcanzar las metas

Programar: Establecer prioridades, secuencias y sincronizar los

Presupuestar: Asignar recursos

Fijar procedimientos: Estandarizar mtodos

Formular polticas: Tomar decisiones permanentes sobre asuntos

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Establecer la estructura de la organizacin: Preparar el cuadro de la

Delinear las relaciones: Definir lneas de enlace para facilitar la

Crear la descripcin de cada puesto: Definir funciones, relaciones,

buscando su mejor desarrollo. Aunque la integracin comprende cosas y

Delegar: Asignar responsabilidades y definir exactamente los resultados

Motivar: Persuadir e inspirar al personal a tomar la accin deseada.

Alentar la iniciativa individual.

Superar diferencias: Resolver conflictos

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Fijar sistemas de informacin: Precisar qu datos crticos se requieren,

Medir resultados: Fijar el grado de desviacin de las metas y de las

Tomar medidas correctivas: Reajustar planes, asesorar para alcanzar

Dar incentivos: Felicitar, remunerar, premiar, disciplinar

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

APS: Atencin Primaria

aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la

Utiliza los niveles de atencin de la salud.

Atencin Integral en Salud, es el conjunto normas, procedimientos,

El MAIS se basa en el APS, atiende a la salud.

Tambin se basa en la promocin y prevencin.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Organiza las necesidades en respuesta a las necesidades de la

Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Modelos de suplencia o ayuda: el rol de enfermera consiste en

Modelos de interrelacin. En estos modelos el rol de enfermera

A. Modelo de Virginia Henderson

Es un modelo de suplencia o ayuda.

Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Es un modelo de suplencia o ayuda.

Teora de las necesidades humanas de Maslow.