1. INTRODUCCION Clasificación de los retenedores en forma general: 1.1EXTRACORONALES. Están comprendidas las siguientes coronas: 1.1.1 corona parcial Anterior. 1.1.2 corona parcial posterior 1.1.3 corona completa. Sean estas de metal o con frente estético. 1.2 INTRACORONALES. Estan comprendidas las incrustaciones 1.2.1 Mesio – oclusal 1.2.2 Disto – oclusal 1.2.3 mesio – oclusal. Etc 1.3 INTRARRADICULARES Se utiliza la raiz, donde se coloca un perno y luego sobre esta corona. 2. GENERALIDADES 2.1. la corona parcial anterior es un retenedor extra coronal. 2.2. se la conoce tambien con el nombre de corona tres cuartos anterior, corona tinker por ser este autor que la modifico. 2.3. la precursora de este retenedor es la corona carmichel que presentaba los surcos proximales paralelos al eje mayor del diente 2.4. tinker modifico esta preparación, situando los surcos en el tercio anterior de la superficie proximal, paralelos a los 2/3 incisales de cara vestibular, dando lugar, a que estos surcos sean mucho mas largos y por consiguiente la corona resulta mas retentiva. 2.5 la corona parcial anterior cubre las superficies: mesial, distal, lingual y borde incisal, dejando libre la cara bucal o labial 3 INDICADORES. 3.1 Piezas dentarias superiores e inferiores 3.2 Dientes sanos y voluminosos de forma cuadrada 3.3 Dientes correctamente alineados en el arco dentario 3.4 Dientes con pequeñas caries en las caras lingual y proximal 3.5 Retenedor individual. 3.6 Como retenedor de puente corto 3.7 Pacientes adultos con bajo índice de caries y con buenos hábitos de limpieza 4. CONTRA INDICADORES 4.1 dientes pequeños 4.2 dientes con caries en la cara vestivular 4.3 Dientes en giro vision 4.4 dientes con tratamiento de conductos 4.5 dientes en forma triangular 4.6 retenedor de puentes extensos. 5 VENTAJAS 5.1 ahorro del tejido dentario 5.2 bordes accesibles para su preparación por parte del dentista y para el paciente para que pueda realizar una buena higiene. 5.3 no produce irritacion de la pulpa y tejido gingival 5.4 facil de comentar 5.5 se puede comprobar la vitalidad pulpar. 6 VENTAJAS 6.1 la retención, la solides en menor que la corona completa. 6.2 la visualización de metal en la superficie labial, en preparaciones mal diseñadas 7 PREPARACION DENTARIA 7.1 BISEL INICIAL Se realiza en un angulo de 45º con respecto al eje del diente y expensas de la cara palatina Se utiliza una fresa de diamante en forma de rueda, pequeñ ya sea para alta o baja velocidad, se hace un desgaste de 0.2 – 0.3 mm, a expensas de la cara palatina siguiendo la anatomia dentaria, por ejemplo, en un incisivo central el desgaste es recto de mesial a distal a expensas de la superficie lingual, en el canino los desgastes siguen el perfil de las dos vertientes; la maizal y la distal que se unoçen en un vértice. Es importante la ubicación ( en un angulo de 45 con respectoi al eje del diente y expensas de la cara palatina) Correcta de ese bisel para la no visualizacion de metal y crear un espacio suficiente que permita contactos funcionales sobre el metal y no en la unión de metal y estructura dental. 7.2 DESGASTE LINGUAL. Se divide en dos faces: 7.2.1 bisel incisal a cíngulo Se utiliza una fresa rueda de diamante pequeña, la reduccion es de tal manera que se cree un espacio para el metal del que estara construida la corona y permita posición intercuspidea y movimientos escursivos del paciente, este desgaste es de aproximadamente de 0,7 mm El desgaste debe conservar la anatomia dentaria: en los insicibos, el desgaste debe ser concavo; si se trata de un canino se forma dos facetas, uno mesial y otro distal unidos por una cresta. 7.2.2 del cíngulo a gingival. Se puede realizar con una fresa troncocónica de extremo redondeado, en esta zona también la corona puede tener retención, se debe preparar paralelo a los 2/3 iniciales de la cara vestibular. 7.3 SUPERIORES PROXIMALES Se realiza con baja velocidad con fresa troncocónica que determina en punta realizamos el desgaste de estas dos superficies. Para desgastar superficies proximales, el corte va de palatino o lingual usar discos de lija, con estos dos cortes no se toca para nada la cara vestibular 7.4 SURCOS PROXIMALES Son dos paralelos entre si y paralelo a los 2/3 incésales de la cara vestibular o labial, se realiza con una fresa fisura, esta situado en el tercio anterior de la superficie proximal, estos surcos deben terminar en el extremo de una superficie plana y no debe llegar cerca de gingival, tampoco deben estar situados muy cerca de la cara vestibular por que al prepararlos puede fracturar la cara vestibular por que al prepararlos puede fracturar la cara vestibular. Por que al prepararlos puede fracturar la cara vestibular 7.5 RANURA INCISAL Se deben unir los surcos en la cara palatina, preparamos una ranura incisal, esta ranura se la realiza con la misma fresa fisura o con una fresa cono invertido, esta ranura puede estar situada en el punto de contacto, permitiendo así mayor espesor de metal 7.6 TERMINADO CERVICAL El mas utilizado es el chaflan, se realiza con una fresa troncocónica de exremo redondeado, se comienza con una superficie proximal, se continua con la superficie lingual o palatina y se continua con la otra superficie proximal, se continua con la superficie se alisa, no debe haber retenciones si la cera se pega en la preparación quiere decir que hay buen contacto con el diente y retenedor, el bisel incisal es continuidad del margen, evitando retención de restos alimenticios. 7.7 BISELADO Y PULIDO Se termina la preparación dentaria realizando un bisel, con una piedra montada blanca de pulir en la unión de toda la línea Terminal inciso labial y finalmente con discos de lija suaves eliminando aristas, socavados, etc. 8 FUNCIONES DEL TALLADO Si el tallado ha sido correcto los diversos detalles del mismo cumplirán las siguientes funciones
En la corona la retención esta en los surcos y superficie axial.
La corona parcial anterior preserva la cara anterior de la corona, existe retención en las superficies axiales, la estabilidad esta en la reducción de las superficies axiales, la solidez estructural en los surcos al igual que en las superficies axiales, lingual, en el escalón incisal que une los dos surcos proximales. La corona termina en el ámbito gingival, para el chaflán se utiliza fresa troncocónica de extremo re3dondeado, con uno de los lados de la fresa alisamos las superficies axial, se desgaste de fresa de mesial a distal hasta formar el chaflán. 9. PIEZAS DENTARIAS INFERIORES En dientes inferiores el borde incisal ya no es tan estenio pues el bisel es un poco mas largo hacia vestibular con el propósito de proteger los bordes incisales. 10. MODIFICACIONES. En cuanto a las modificaciones principalmente cuando existen caries pequeñas mesiales o distales, en vez de surcos o rieleras se pueden realizar cajas. En tanto queramos aumentar la retencion, podremos tallar pozos y o surcos accesorios Una de las modificaciones de la corona es que el surco puede modificarse con una caja, pozos con surcos adicionales, estos surcos adicionales pueden estar unidos mediante una ranura en el piso con una fresa redonda penetramos dentro del tejido dentario, a esto se llama pozo, puede tener una longitud de 1mm paralelo al eje mayor del diente, se hace el pozo combinado con fresa redonda y fisura, la orientación de los pozos deben ser paralela a la orientación de la rielera, generalmente estas coronas se las utiliza para puentes cortos en piezas completamente sanas, también, se la utiliza en piezas que presentan giro versión, son completamente estéticas por que no exponen nada de metal por vestibular. 11. TECNICAS CONSTRUCTIVAS. Obteniendo el modelo, este se tallara con tallara con cera de acuerdo a la anatomía de la pieza. 11.1 previamente se llenaran con cera fundida, los surcos distal, mesial y la ranura incisal con la técnica de goteo. 11.2 el tallado de las caras axiales se podrá continuar tallando con técnicas de goteo o con cera laminada, hasta obtener la mas perfecta anatomía dentaria que incluirá buenas terminaciones gingivales, relaciones oclusales y puntos de contacto UNIDAD VII