Modulo V

TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO. AUTISMO. EVALUACIN E

INTERVENCIN DESDE LA PRCTICA
MDULO V: Evaluacin y
diagnstico
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Trastorno Generalizado del Desarrollo. Autismo. Evaluacin e

Intervencin desde la prctica
INDICE
Unidad didctica 1: Tcnicas de evaluacin
Unidad didctica 2: Instrumentos de evaluacin
Unidad didctica 3: Criterios internacionales de diagnstico
Unidad didctica 4: Protocolo para la evaluacin de un nio autista
OBJETIVOS
-Posibilitar al profesional de tcnicas de evaluacin
-Dar a conocer de los instrumentos estandarizados de evaluacin y para que

reas se utilizan
-Conocer los criterios diagnsticos que se mantienen en la actualidad para

considerar que una persona presenta autismo
-Saber realizar protocolos de evaluacin
Mdulo V. Evaluacin y Tratamiento

MDULO V:
Evaluacin y diagnstico
INTRODUCCIN
En este apartado, describiremos como debemos inicial una evaluacin

exhaustiva desde el primer momento que los padres se ponen contacto con
nosotros, incluiremos algunos instrumentos estandarizados de evaluacin, al
igual que los criterios diagnsticos segn el DSM-IV y el CIE-10 del trastorno
autista.
La evaluacin de los nios con Autismo, deber efectuarse desde un enfoque

multidisciplinar, para as poder poner el perfil del nio.
La evaluacin constara de las siguientes partes:
a) mbito familiar: Debemos conocer los datos mdicos, el funcionamiento

habitual de la casa, el grado de percepcin y aceptacin del problema y los
apoyos sociales con los que cuenta el nio.
Lo primero en que constara una evaluacin sera en la entrevista con los

padres, es necesario realizar la anamnesis o historia personal del nio.
En autismo es especialmente importante realizar una exhaustiva recopilacin
de informacin que tenga datos en cuanto a los antecedentes familiares que
puedan ser de inters:

-Embarazo: enfermedades o incidencias que la madre tuvo durante el mismo)
-El parto: si fue parto natural, parto instrumental, complicaciones durante el

parto
-El nacimiento: peso, ictericia neonatal, incubadora
-El desarrollo en diferentes reas:
*El desarrollo
complicaciones
motor:
como
ha
sido,
cuando
empez
andar,
*Desarrollo del lenguaje: primeras palabras, como fueron
*Desarrollo de la comunicacin e interaccin: posibles alteraciones de la

comunicacin preverbal, iniciativa comunicativa
*Desarrollo del juego: como es el tipo de juego
*Desarrollo de estmulos visuales, sonoros: si iba hacia el sonido del

estimulosi giraba la mirada
-Situacin actual: como es el desarrollo desde que naci hasta el da actual.
Es muy importante recoger toda la informacin e informes y evaluaciones

mdicas y neurolgicas, que nos deben aportar una historia detallada desde el
nacimiento, su desarrollo, exmenes o pruebas fsicas y neurolgicas.

En algunos casos ser necesaria la realizacin de estudios del cariotipo para

detectar posibles anomalas cromosmicas como el Sndrome X Frgil.
Otras pruebas complementarias (Electroencefalograma, escner cerebral,

resonancia, etc.) pueden ser necesarios, a criterio mdico, ya que el trastorno
puede cursar con convulsiones, crisis epilpticas u otros sntomas a nivel
orgnico.
b) mbito educativo: si el nio est escolarizado se valorar el estilo de

enseanza y aprendizaje, la competencia curricular, las adaptaciones
metodolgicas y curriculares, y los apoyos que recibe.
c) Valoracin individual: Aqu evaluaremos el nivel e desarrollo en todas las

reas, habilidades de interaccin, modo de comunicacin, estrategias
comunicativas-lingsticas, el estilo de aprendizaje, presencia o no de
problemas de conductas (Agresiones, autoagresiones...), conductas
estereotipadas, intereses, como es su juego
Algunos de los procedimientos seran los siguientes:
1.-Anlisis de informes
2-.Entrevista con los padres, equipo docente y profesionales que trabajan con
el nio.
3-.Cuestionarios (que deben rellenar los padres y profesores)
4-.Escalas de desarrollo y pruebas estandarizadas
5-.Observacin en contexto natural y artificial
La evaluacin se divide en tcnicas de evaluacin e instrumentos de

evaluacin, que desarrollaremos en los siguientes apartados.

Unidad didctica 1:
Tcnicas de evaluacin
1-. Entrevista con los padres
La evaluacin debe comenzar por la entrevista con los padres.

Debemos conseguir que confen en nosotros porque de este modo sabrn
como poder ayudar a su hijo.
En esta entrevista debemos recoger toda la informacin sobre el nio,

debemos saber cmo se sientes los padres y de qu forma entienden ellos el
trastorno del nio.
Se debe intentar que la entrevista sea lo menos estructurada posible.
Los objetivos que perseguimos en la entrevista seran los siguientes:
a) Crear un contexto teraputico y relacin de complementariedad
b) Conseguir que los padres se vinculen con el nio
c) Responder a su demanda inmediata

d) Observar cmo los padres aceptan el diagnstico
e) Investigar a toda la familia cercana
f) Explicar a los padres como es el desarrollo de su hijo y que se vinculen en la

mejora de l
g) Hacer partcipe a los padres de las pautas que les damos para casa
2-. Observacin
La observacin puede ser natural o provocarla, en ella se recogen aspectos de

entorno familiar, escolar y personal.
Esta observacin nos sirve para descubrir elementos que podamos utilizar
como reforzadores, veremos el estilo de aprendizaje del nio, y conoceremos
aspectos significativos del su entorno.
Siempre que sea posible debemos registrar las conductas del nio para poder
registrar al final un anlisis funcional.
Las grabaciones en el contexto familiar nos pueden ayudar bastante, ya que

nos pueden ofrecer informacin que estando nosotros delante no hemos visto.
Debemos observar los siguientes aspectos:
-conductas sociales: contacto ocular, mirada a la cara, sonrisa, imitacin del

otro

-conductas afectivas: placer o displacer
-Conductas de atencin conjunta: sealar, mostrar, mirada alternativa
- Conductas autistas : Autoestimulacin, mirada perdida, taparse los odos,

aislamiento
-Conductas comunicativas: balbuceo, uso de gestos (decir adis, besos),

emisin de palabras
Unidad didctica 2:
Instrumentos de evaluacin
INTRODUCCIN
La mayora de pruebas o instrumentos estandarizados nos permiten

tener resultados fiables, pero debemos tener en cuenta las peculiaridades del
nio.
Instrumentos
especficos de evaluacin en autismo y los trastornos
generalizados del desarrollo:
Existen varias escalas, cuestionarios y otros sistemas basados en distintas
dimensiones pueden utilizarse como ayuda para el proceso de evaluacin y
diagnostico. Lo ms usados son los siguientes:

*ASIEP (Drug, et al.1980) .Consta de cinco subpruebas. Una de ellas es una

lista diagnostica: el ABC (Autism Behaviour Checklist), que proporciona, a partir
de una determinada puntuacin, una impresin diagnstica. Las otras
subpruebas evalan: conducta vocal, interaccin social, habilidades educativas
y pronstico de tasa de aprendizaje.
*Diagnosis Checklist for Behaviour-Disturbed Children, Form E-1 y E 2

(Rimland, 1971) .Es un cuestionario retrospectivo para padres.
*Behaviour Rating Instrument for Autistic and Atypical Children, BRIAACC

(Ruttenberg et al., 1977) Es una escala de observacin desde una perspective
psicodinamica.
*Behaviour Obsevation Scale for Autism (BOS), (Freemam et al., 1978). Es una
escala de observacin basada en un anlisis codificado de video.
*Childhood Autism Rating Scae (CARS), (Schopler et al., 1980). Es un

instrumento dividido en 15 escalas con una puntuacin para cada una de estas
escalas.
*Autism Diagnostic Interwiww-Revised, ADI-R (Lord et al., 1994). Es una

entrevista semiestructurada para padres.
*Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS, (DiLavore et al., 1995). Es

una escala observacional para nios y adultos.
*Escala Australiana para evaluar el Sndrome de Asperger (Attwood) ,1998) .Es

un cuestionario diseado para identificar las conductas y habilidades indicativas
del sndrome de Asperger en edades en las que asisten a la escuela primaria.
Est dividido en reas que evalan habilidades sociales y emocionales,

habilidades cognitivas, intereses especficos, habilidades motoras y otras

caractersticas.
*Existen un instrumento que han desarrollado para detectar el autismo en

bebs de 18 meses, el llamado Checklist for Autism in
Toddlers (CHAT) , este instrumento sugiere que podra detectar el autismo a
esa edad tan temprana observndose dficit en reas de competencia social ,
comunicativa e imaginativa.
En concreto, el fallo en algunos tems claves es muy decisivo: conducta de
sealar, protodeclarativa, atencin conjunta, inters y compromiso emocional
con otros, juego social y juego simblico.
*En la actualidad existe una versin ms actualizada el (MCHAT) que es an
ms fcil de usar aunque la deteccin del trastorno se retrasa unos meses.
*La prueba PEP (Perfil Psicoeducacional) de Schopler y Reichler: Evala, la

edad de desarrollo en las personas de bajo funcionamiento intelectual. Esta
prueba permite conocer informacin de diferentes reas del desarrollo:
Imitacin, percepcin, motricidad fina, motricidad gruesa, integracin culomanual, ejecucin cognitiva y cognitiva verbal proporcionando una edad de
desarrollo global.
La puntacin est basada en respuestas en las que el nio pasa,-emerge-falla
las tareas planteadas y es de gran utilidad con nios pequeos adems de por
contener materiales atractivos porque ofrece puntuaciones en reas en las que
el desarrollo no est consolidado pero emerge en sus funciones, siendo una
prueba que permite disear programas con objetivos a partir de esta
informacin.
Es necesario no olvidar que uno de los aspectos fundamentales es conocer
cules son las habilidades que potencialmente estn presentes y que con
ayuda el nio puede realizar correctamente.
*Escala Manipulativa Internacional Leiter (Leiter ,1948), es un instrumento

muy habitual para autistas de buen funcionamiento, inicialmente para obtener
la edad mental no verbal en nios con dificultades auditivas.
10

En el rea de trastornos del desarrollo es muy til, porque es motivante para

los nios y no exige instrucciones verbales.
Es muy til para descartar retraso mental y conocer la edad mental del nio al
que se evala en inteligencia no verbal.
*El Inventario de Espectro Autista( IDEA) , nos permite situar el proceso

diagnstico qu nivel de afectacin presenta, y adems proporciona una
primera gua de orientacin en los posibles objetivos del tratamiento en las
diferentes reas afectadas.
*ADI-R: Autism Diagnostic Interview - Revised (Entrevista diagnstica para el
Autismo revisada).
*Autism Diagnostic Observation Schedule (Programa de Observacin
Diagnstica del Autismo).
*CARS: Childhood Autism Rating Scale (Escala de Valoracin del Autismo en
la Niez).
*Gilliam Autism Rating Scale (Escala de Valoracin del Autismo de Gilliam).
*Pervasive Developmental Disorders Screening Test-Stage 3 (Prueba de
Evaluacin de los Trastornos Generalizados del Desarrollo - Fase 3).
11

Unidad didctica 3:
Criterios internacionales de diagnstico
INTRODUCCIN
El DSM-IV (Asociacin Americana de Psiquiatra A.P.A. -, 1994; ltima

revisin DSM-IV TR, 2001) y la ICD -10(Organizacin Mundial de la Salud),
suponen de referencia diagnstica y en ellos se da cabida al consenso
cientfico internacional con relacin a los criterios que se mantienen en la
actualidad para considerar que una persona presenta autismo.
1. Criterios diagnsticos DSM-IV del

trastorno Autista
a-. Para darle un diagnstico de autismo deben cumplirse seis o ms

manifestaciones del conjunto de trastornos (1) de la relacin, (2) de la
comunicacin) y (3) de la flexibilidad. Cumplindose como mnimo dos
elementos de (1), uno de (2) y uno de (3).
Se identifican tres criterios ms el criterio edad.
12

1-.Trastorno cualitativo de la relacin , expresado como mnimo en dos de

las siguientes manifestaciones:
a-. Trastorno importante en muchas conductas de relacin verbal, como mirada a

los ojos, la expresin facial, las posturas corporales y los gestos para regular la
interaccin social.
b-. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel

evolutivo.
c-. Ausencia de conductas espontneas encaminadas a compartir placeres,

intereses o logros con otras personas (por ejemplo, conducta de sealar o
mostrar objetos de inters).
d-. Falta de reciprocidad social o emocional.
13

2-.Trastorno cualitativo de la comunicacin , expresados como mnimo en

una de las siguientes manifestaciones:
a-Retraso o ausencia completa del desarrollo del lenguaje oral ( que no se

intenta compensar con medios alternativos de comunicacin, como los gestos o
la mmica)
b-. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de

iniciar o mantener conversaciones.
c-. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso del lenguaje

idiosincrsico.
d-. Falta de juego de ficcin espontneo y variado, o juego de imitacin social

adecuado al nivel evolutivo.
14

3-.Patrn de conducta , inters o actividad restrictivos, repetitivo y

estereotipado, expresados como mnimo en una de las siguientes
manifestaciones:
a-. Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y

estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
b-. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos y no

funcionales.
C-.Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos,

retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo etc.)
d-. Preocupacin persistente por parte de los objetos.
b-. Antes de los tres aos, deben producirse retraso o alteraciones en una de
estas tres reas. (1) Interaccin social, (2) empleo comunicativo de lenguaje,
(3) juego simblico.
c-. El trastorno no se explica mejor por un Sndrome de Rett o trastorno

desintegrativo de la niez.
15

2. Criterios diagnsticos CIE-10 del

trastorno Autista
a-.Presencia de un desarrollo anormal-disfuncional antes de los tres aos de

vida.
Alteracin cualitativa en la intervencin social recproca (manifestado en al

menos tres de las siguientes cinco reas):
*Incapacidad para utilizar la mirada, la postura corporal, la expresin facial y

el gesto para regular adecuadamente la interaccin.
*Incapacidad para desarrollar (de modo adecuado a la edad mental y a pesar

de contar en ocasiones numerosas para ello) relaciones entre iguales que
supongan compartir intereses, actividades y emociones mutuas.
*Escasas frecuencia de la conducta de buscar y utilizar a otras personas

como apoyo o para recibir afecto en momentos de tensin o malestar y/ o
ofrecer apoyo y afecto a otros cuando muestran malestar o infelicidad.
*Carencia de alegra compartida a partir del placer vicario causado por la

felicidad de otras personas y/o bsqueda espontnea de compartir su propia
alegra relacionndose con los dems.
*Carencia de reciprocidad socioemocional, evidenciada mediante las

respuestas disfuncionales o desviadas a las emociones de las dems
personas; y / o integracin de la conducta de acuerdo al contexto social; y /o
integracin socioemocional y conductas comunicativas escasas.
16

2-.Alteraciones cualitativas de la comunicacin (dos de las siguientes cinco

reas):
*Demora o carencia total de lenguaje hablado que nos e acompaa de un

intento de compensar mediante el uso de los gestos o la mmica como modelos
alternativos de comunicacin.
*Una relativa incapacidad para iniciar o mantener el intercambio

conversacional (en el nivel de habilidades lingsticas presentes) en el que
haya respuestas recprocas de ida y-vuelta en la comunicacin con la otra
persona.
*Empleo repetitivo y estereotipado de lenguaje y/o uso idiosincrsico de las

palabras y frases.
*Anomalas en el tono, nfasis, ritmo y entonacin del habla.
*Carencia de juego simblico espontneo o de, ms pequeo, carencia de

juego social de imitacin.
3-.Patrones de conducta, inters y actividades limitados, repetitivos y

estereotipados (dos de las siguientes reas):
*Constante preocupacin
estereotipados.
por
los
patrones
de
inters
limitados
*Apegos especficos hacia objetos inusuales.
17

*Adhesin aparentemente compulsivo hacia rutinas y rituales disfuncionales y

especficas.
*Manierismos motores estereotipados y repetitivos que implican o bien la

agitacin de dedos/ manos o la torsin o movimientos complejos de todo el
cuerpo.
*Preocupacin por partes de objetos o elementos no funcionales de los

materiales de juego (tales como el olor, el tacto de su superficie o el ruido)
*Malestar
a causa de cambios en detalles del entorno menores, no
funcionales.
b-.El cuadro clnico no es atribuible a otras variedades de trastornos generales

de desarrollo; trastorno especfico del desarrollo del lenguaje receptivo con
problemas secundarios socioemocionales; trastorno reactivo del apego o
trastorno del apego desinhibido; retraso mental con trastornos emotivos
conductuales asociados; esquizofrenia de comienzo inusualmente temprano y
sndrome de Rett.
18

Unidad didctica 4:
Protocolo para la evaluacin de un nio autista
INTRODUCCIN
Dada la complejidad del proceso de evaluacin e intervencin educativa con

estos alumnos, me ha parecido conveniente la elaboracin del siguiente
protocolo que tiene como finalidad la de hacer eficaces los cauces de
colaboracin y las intervenciones de los profesionales que trabajamos con este
alumnado.
La deteccin especfica del alumnado con necesidades educativas especiales,
en el contexto de nuestro sistema educativo, les corresponde a los Equipos de
Atencin Temprana, a los Equipos Generales en los colegios de Educacin
Infantil y Primaria, a los Orientadores en centros, y a los Departamentos de
orientacin en los institutos y centros de Educacin Secundaria.
Por lo tanto, y desde este planteamiento, la evaluacin inicial, el
establecimiento de la propuesta curricular y el seguimiento permanente de este
alumnado, corresponde a los Equipos de orientacin de atencin temprana o
de sector que atienden de forma sistemtica los centros, a los Orientadores con
dedicacin permanente en centros educativos, o al Departamento de
orientacin, siendo el Equipo Especfico de Autismo y otros TGD (como el resto
de los Equipos Especficos) un equipo especializado que intervendr a
demanda de dichos equipos, orientadores o departamentos en cualquiera de
los momentos del proceso de deteccin, evaluacin o intervencin educativa.
La intervencin del Equipo Especfico de atencin a alumnos con Autismo y
otros TGD es subsidiaria o complementaria, por tanto, a la intervencin del
equipo, del orientador o del departamento de orientacin que atiende el centro
con carcter regular o sistemtico.
Como punto de partida para la realizacin de la deteccin especfica
proponemos seguir el siguiente proceso:
19

1.- Evaluacin inicial.
Se har una observacin del alumnado, por parte del orientador, durante
varias sesiones en el contexto escolar, tanto en el aula como en el patio a la
hora del recreo, en donde se recoger informacin sobre la interaccin social,
la comunicacin, conductas, intereses y, si las hubiere, actividades restringidas,
repetitivas y estereotipadas. Para ello se pueden utilizar los Cuestionarios que
se incluyen en los Anexos correspondientes de este documento. Se pueden
utilizar tambin los criterios diagnsticos del DSM-IV-TR o de la CIE-10.
El Orientador o la Orientadora podr cumplimentar el cuestionario

correspondiente (anexo segn la edad del alumno o de la alumna), con los
datos de dicha observacin, y completando la informacin entrevistando al tutor
o tutora y, en su caso, a los especialistas que le atiendan.
- Aportamos Screening para deteccin precoz de nios/as susceptibles de

presentar un TGD, de edades entre 15-24 meses (Anexo). Habrn de ser
valorados de manera ms especfica aquellos nios que cumplan a partir de
dos tems.
- Screening para deteccin de nios/as susceptibles de presentar un TGD de

edades entre 24 meses hasta 5 aos (Anexo). Se trata del M-Chat de Barn
Cohen y otros.
- Screening para deteccin de nios/as en edades comprendidas en la Etapa

primaria de 6 a12 aos- (Anexo). Habrn de ser valorados de manera ms
especfica aquellos nios que cumplan a partir de dos tems.
- En el caso del alumnado de Secundaria, que no tengan todava un primer

diagnstico, si se sospecha un TGD, se podr utilizar la Escala Australiana
(ASA), que recomendamos en la tabla 2 (Anexo) ). Hay otras pruebas
especficas que se indican en la misma tabla, y se seleccionar la que por las
caractersticas del nio se vea ms adecuada.
20

2. Entrevista con la familia
Se tendr una entrevista con la familia del nio, se informar de que se va a

evaluar a su hijo y se recabarn los datos familiares correspondientes:
- Anamnesis. Datos mdicos. Si ha habido involucin o prdida de
adquisiciones lingsticas, sociales, etc. Conductas a lo largo del desarrollo.
Hbitos de alimentacin, sueo, etc. Presencia o ausencia de inflexibilidades,
comportamientos ritualistas, etc. Se cumplimentar de nuevo el Screening con
la informacin de la familia a fin de confirmar y ajustar ms las respuestas. Se
podr utilizar adems para recabar mayor informacin, alguno de los
cuestionarios especficos para deteccin de nios susceptibles de presentar un
TGD.
3. Valoracin especfica
Se inicia la valoracin de las capacidades, comportamientos, hbitos, etc. del

alumno, correspondientes a los distintos mbitos. En la Tabla 1 (anexo), se
sugieren los instrumentos que usamos con los TGD para valorar los distintos
mbitos, por considerarlos los ms adecuados para esta poblacin.
Se seleccionarn aquellos instrumentos o pruebas que se ajusten a la edad del
nio o a su nivel de desarrollo. Se indican asimismo los aspectos que son
necesarios valorar y reflejar en el informe para cada uno de los mbitos. Si el
orientador lo viera conveniente, puede solicitar algn material, orientaciones o
recursos especficos para este alumnado a este mismo Equipo especfico.
21

4. Informe Psicopedaggico
Se elaborar informe psicopedaggico, incluyendo los mbitos de valoracin

correspondientes indicados en la Tabla I, as como las Orientaciones
correspondientes.
5. Entrega del informe psicopedaggico
El informe se explicar y entregar al profesorado que atiende al alumno y a

sus padres, asegurndonos que comprenden la importancia de la estimulacin
y atencin adecuada, y proporcionndoles las orientaciones y materiales
correspondientes en su caso, e informndoles de los recursos sociocomunitarios existentes.
6. Derivaciones
Una vez se le ha realizado la evaluacin, y vemos que el alumno presenta

indicadores de TGD, se deriva a travs de los padres a pediatra, solicitando
derivacin a Neuropediatra y Psiquiatra infantil y, si procede, porque existen
dudas sobre la audicin, a Otorrino.
Se le pedir a la familia que le haga llegar al pediatra fotocopia del informe
psicopedaggico una vez que se haya concluido la evaluacin.
22

7-.Informes
Los informes de seguimiento de los alumnos con TGD, al igual que los del resto
del alumnado con necesidades especficas de apoyo educativo, sern
realizados por los profesionales que atiende el Centro educativo. En aquellos
casos, en los que debido a las especiales caractersticas del alumno, por
graves problemas de conducta, de comunicacin,etc., se requiera de una
estrecha colaboracin del Orientador del Centro con todos los profesionales
que trabajen con el nio (dentro del colegio, y en otros centros donde vaya), se
realizar de forma conjunta la valoracin o seguimiento de dicho alumno/a.
Cuando por los motivos mencionados, se justifique necesaria la intervencin
directa, se realizar la demanda, incluyendo protocolo de derivacin (anexo),
teniendo en cuenta que se priorizarn los siguientes casos:
a) Cuando sea necesario establecer un diagnstico diferencial. En aquellos

casos en los que hay dudas razonables de que ese alumno o alumna pueda
tener un Trastorno Generalizado del Desarrollo. Es decir, si el Orientador del
Centro ve indicadores de TGD, realiza la evaluacin y correspondiente informe,
utilizando las pruebas especficas recomendadas, y an as no acaba de tener
claro el diagnstico y precisa que se confirme desde el centro especfico. En
este caso se derivar igualmente a Pediatra, y Neuropediatra infantil.
b) Ante diagnsticos contradictorios o excluyentes. Por ejemplo, si el orientador

no ve suficientes indicadores de TGD, pero se ha establecido un diagnstico
clnico de TGD desde Neuropediatra, Psiquiatra, etc., y el orientador una vez
realizada la evaluacin y correspondiente informe, utilizando las pruebas
especficas recomendadas solicita que se clarifique el diagnstico por parte del
resto de profesionales que trabajen con l.
23

c) Si el Orientador tiene claro que es un TGD, pero no el tipo de Trastorno

(Trastorno Autista, Sndrome de Asperger, etc.), habiendo realizado la
evaluacin y correspondiente informe, utilizando las pruebas especficas
recomendadas, podr solicitar esa evaluacin complementaria, para que se
establezca un diagnstico diferencial. Respecto a este tema es conveniente
tener en cuenta, por una parte, que en muchas ocasiones la sintomatologa es
evolutiva, y que algunas caractersticas conductuales definitorias aparecen a
partir de los cinco o seis aos (p.ej. en el Sndrome de Asperger). Por otra
parte, es muy importante considerar que la intervencin educativa no vara,
independientemente de que en un momento dado podamos o no concretar el
tipo de trastorno generalizado del desarrollo.
d) Solicitar asesoramiento en aquellos aspectos que lo precisen para realizar la

evaluacin y seguimiento del alumnado con TGD, as como recursos
especficos de orientacin e intervencin para el mismo y para los contextos
escolares y familiar en los que se desenvuelve. Siempre que sea posible ha de
iniciar asimismo la evaluacin o actualizacin en su caso, para ajustar los
recursos relativos al asesoramiento respecto a la intervencin educativa.
24

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Unidad didctica 2: Instrumentos de evaluacin

Unidad didctica 3: Criterios internacionales de diagnstico

Unidad didctica 4: Protocolo para la evaluacin de un nio autista

-Posibilitar al profesional de tcnicas de evaluacin

-Dar a conocer de los instrumentos estandarizados de evaluacin y para que

-Conocer los criterios diagnsticos que se mantienen en la actualidad para

-Saber realizar protocolos de evaluacin

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Trastorno Generalizado del Desarrollo. Autismo. Evaluacin e

En este apartado, describiremos como debemos inicial una evaluacin

La evaluacin de los nios con Autismo, deber efectuarse desde un enfoque

La evaluacin constara de las siguientes partes:

a) mbito familiar: Debemos conocer los datos mdicos, el funcionamiento

Lo primero en que constara una evaluacin sera en la entrevista con los

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-Embarazo: enfermedades o incidencias que la madre tuvo durante el mismo)

-El parto: si fue parto natural, parto instrumental, complicaciones durante el

-El nacimiento: peso, ictericia neonatal, incubadora

-El desarrollo en diferentes reas:

*Desarrollo del lenguaje: primeras palabras, como fueron

*Desarrollo de la comunicacin e interaccin: posibles alteraciones de la

*Desarrollo del juego: como es el tipo de juego

*Desarrollo de estmulos visuales, sonoros: si iba hacia el sonido del

-Situacin actual: como es el desarrollo desde que naci hasta el da actual.

Es muy importante recoger toda la informacin e informes y evaluaciones

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En algunos casos ser necesaria la realizacin de estudios del cariotipo para

Otras pruebas complementarias (Electroencefalograma, escner cerebral,

b) mbito educativo: si el nio est escolarizado se valorar el estilo de

c) Valoracin individual: Aqu evaluaremos el nivel e desarrollo en todas las

Algunos de los procedimientos seran los siguientes:

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1-. Entrevista con los padres

La evaluacin debe comenzar por la entrevista con los padres.

En esta entrevista debemos recoger toda la informacin sobre el nio,

Los objetivos que perseguimos en la entrevista seran los siguientes:

a) Crear un contexto teraputico y relacin de complementariedad

b) Conseguir que los padres se vinculen con el nio

c) Responder a su demanda inmediata

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e) Investigar a toda la familia cercana

f) Explicar a los padres como es el desarrollo de su hijo y que se vinculen en la

La observacin puede ser natural o provocarla, en ella se recogen aspectos de

Las grabaciones en el contexto familiar nos pueden ayudar bastante, ya que

Debemos observar los siguientes aspectos:

-conductas sociales: contacto ocular, mirada a la cara, sonrisa, imitacin del

Trastorno Generalizado del Desarrollo. Autismo. Evaluacin e

-conductas afectivas: placer o displacer

-Conductas de atencin conjunta: sealar, mostrar, mirada alternativa

- Conductas autistas : Autoestimulacin, mirada perdida, taparse los odos,

-Conductas comunicativas: balbuceo, uso de gestos (decir adis, besos),

La mayora de pruebas o instrumentos estandarizados nos permiten

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