1.

- Seale, cul es el ltimo acontecimiento patolgico que sucede cronolgicamente en un cuadro

de apendicitis aguda complicada:

A)
B)
C)
D)
E)

Acumulacin de secreciones
Oclusin arterial
Distensin rpida visceral
Oclusin venosa
Invasin bacteriana de pared

2.- Cul es el resultado del balance hidroelectroltico actual despus de 24hs en el siguiente caso ? :
Paciente, sexo femenino, 24 aos, 65 Kgs, 4to. da post- operada por peritonitis generalizada por
perforacin uterina y recto en el que presenta los sgtes. datos: FC:100 x , FR: 30x, T o: 38o, To
ambiental 23 o INGRESOS : por va E V , Dextrosa 5% 1700 cc Reposicin de la SNG 650cc,
Cloruro de sodio 9/oo 650 cc, 1 unidad de sangre. EGRESOS: Orina: 1150cc , Heces: 150 cc, y SNG
:700 cc:
A)
B)
C)
D)
E)

+ 335
- 55
- 355
+ 205
+ 1005

3.- En la peritonitis; seale la respuesta correcta:

1)
2)
3)
4)
5)

Estafilococo aureus es ms frecuente en peritonitis primaria de nios

La peritonitis primaria o espontnea, en cirrticos es ms frecuentemente por E. Coli
Estreptococo hemoltico es ms frecuente en peritonitis primaria de adultos
La peritonitis qumica, ms frecuente y ms severa, es por perforacin de lcera pptica.
La primera respuesta peritoneal al contacto bacteriano es la absorcin
linftica.

A) 1, 2 y 4

B) 1, 3 y 5

C) 2, 3 y 4

D) 2, 4 y 5

E) 3, 4 y 5

4.- Cul es la cantidad de lquidos para las segundas 24 hs de hospitalizacin, en una

mujer de 25 aos y 60 Kgs , con quemaduras II tipo B y III grado, en un rea
de 30% ?
A) 7200 cc
B) 3600 cc
C) 1800 cc
D) 1200 cc
E) 1600 cc
5.-

En la reaccin sistmica a la lesin, la clula endotelial responde liberando

los siguientes mediadores;

A)
B)
C)
D)
E)

IL - 8
IL - 4
Tromboxano A2
TNF
Prostaglandinas PGE2

1) A, B y C 2) A, B y D 3) B, C y D 4) B, C y E 5 ) C, D y E
1. Mayor sensibilidad y especificidad para el Dx., de coledocolitiasis.
a. CPGRE
b. TC

c. US
d. CGOP
e. CGPOP
2.
a.
b.
c.
d.
e.

P. de Reynolds:
fiebre/escalofrios, ictericia dolor abdominal, shock
Shock/, T de Charcot, depresin del SNC
Ictericia, fiebre, dolor abdominal, shock, depresin del SNC
byc
ninguno

3. Tratamiento quirrgico de eleccin de la coledocolitiasis de 15 mm de :

a. CPRE/Esfinterotoma + coledocolitotoma.
b. Esfinterotoma transduodenal del Oddi-Boyden
c. Esfinteroplasta transduodenal del Oddi-Boyden
d. Coledocotoma + coledocolitotoma
e. Cualquiera de los mtodos anteriores
4. Patologa benigna del esfinter de Oddi-Boyden:
a. Estenosis del Oddi-Boyden
b. Diskinesia del Oddi-Boyden
c. Fibrosis escleroretractil del Oddi-Boyden
d. Disfuncin del esfnter de Oddi-Boyden
e. Espasmo del Oddi-Boyden
5.
a.
b.
c.
d.
e.

Dos teoras de la colelitiasis:

Disquinesia vesicular/espasmo del esfnter de Oddi-Boyden
Presencia vesicular/bilis litognica
Esfnteres del sistema biliar/bilis litognica
Estasis biliar/bilis litognica
Dsfuncin metablica heptica/bilis litognica

UNIDAD COLECISTITIS
1.

En cuanto a la patogenia de los clculos vesiculares, seale cual de los factores podra ser
modificado por el tratamiento mdico para evitar el desarrollo de clculos biliares:
a. Disminuir el colesterol plasmtico utilizando drogas hipocolesteromiantes.
b. Disminuir el colestetrol biliar disminuyendo la ingesta de productos relacionados.
c. Tratar la obesidad
d. Uso de cido ursodesoxiclico
e. Administracin de aceite de oliva en dosis diarias de 30 cc en ayunas en casos en que se
sospeche sobresaturacin de colesterol en la bilis.
Respuesta:
a. Todas son correctas
b. Ninguna es correcta
c. B,c y d son correctas
d. A y d son correctas
e. A y c son correctas

2.

Entre las mltiples aplicaciones de la ultrasonografa en la valoracin de las enfermedades de la

vescula biliar, se consideran correctas:
a. Constituye el paso inicial de la evaluacin de la ictericia
b. En relacin al item anterior, lo que se busca con la ecografa es observar la densidad del
contenido de los conductos biliares lo cual est relacionado con la obstruccin biliar.
c. Permite determinar el nivel de la obstruccin por la diferencia de calibre siguiendo el trayecto
de la va biliar.
d. Permite diferenciar entre tumores y clculos intraductuales.
e. No tiene utilidad en el diagnstico de la colecistitis alitisica.
Respuesta:
a. Todas son correctas

b.
c.
d.
e.

Ninguna es correcta
A,c y d son correctas
Ay e son correctas
B y c son correctas

3.

En relacin a la tomografa computarizada seale lo correcto en relacin a su uso en el diagnstico

de la enfermedad vesicular:
a. Su capacidad de visualizacin de los clculos biliares es igual o superior al ultrasonido.
b. Su principal aplicacin es la observacin de las vas biliares y procesos expansivos en el
hgado.
c. Es parte integral del diagnstico diferencial de la ictericia obstructiva.
d. Se debera aplicar de manera rutinaria donde est disponible.
e. El uso del contraste endovenoso no es imperativo para realzar la va biliar extraheptica.
Respuesta:
a. Todas son correctas
b. Solo b es correcto
c. Solo e es correcto
d. B y c son correctas
e. Ninguna es correcta

4.

Si durante una operacin en un cuadro de colecistitis crnica calculosa y en quien se encuentra una
vescula esclertica fistulizada al colon, duodeno, cual de esta o estas afirmaciones considerara
correctas:
a. Se debe realizar colecistectoma y cierre de la fstula
b. Si la vescula est esclertica y sin clculos quiz podra obviarse la colecistectoma y solo
cerrar la fstula.
c. Se debe revisar el intestino para descartar patologa tumoral asociado a cole litiasis de larga
data.
d. Se debe revisar el intestino delgado hasta el leo.
e. La obstruccin intestinal que suele suceder a un cuadro como ste se conoce como leo txico.
Respuesta:
a. Todas con correctas
b. Solo b es correcta
c. A y b son correctas
d. B y c son correctas
e. Ninguna es correcta

5.

En un cuadro complicado de colecistitis aguda por litiasis, seale lo que considere adecuado:
a. Podra optarse por la descompresin percutnea con gua ecogrfica y diferir operacin.
b. Es causada por obstruccin del cstico produciendo hipertensin intraluminal por proceso
inflamatorio, edema, xtasis venoso, etc.
c. La tendencia actual para el tratamiento es la colecistectoma diferida previo tratamiento
mdico del cuadro agudo.
d. La tendencia actual es la colecistectoma temprana por va laparoscpica
e. La incidencia de litiasis residual vara entre el 7 y 15 %.
Respuesta:
a. Todas con correctas
b. Solo b es correcto
c. A,b, y d son correctas
d. B,c, d y e son correctas

UNIDAD PATOLOGIA PANCREATICA

1.

La pancreatitis aguda grave se define como:

a. Una enfermedad inflamatoria que compromete el pncreas y los rganos vecinos, con grave
compromiso sistmico.
b. Enfermedad inflamatoria severa que compromete el pncreas y rganos circundantes,
generalmente asociada a clculos vesiculares o del coldoco y con alteraciones de la TAC tipo
Baltasar C o mayor y con alteraciones sistmicas a veces crticas.

c.
d.
e.

Grave alteracin del reproperitoneo abdominal con extravasacin de enzimas pancreticas y

necrosis pancretica pero bsicamente peripancretica.
Enfermedad grave inflamatoria del pncreas cuyo diagnstico es impreciso y solo puede hacer
por PCRE (Pancreatocolangiografa retrgrado endoscpica).
Grave afeccin inflamatoria del pncreas cuyo diagnstico y pronstico est en funcin de las
cifras de amilasa srica.

2.

La tomografa axial computarizada es un examen de gran importancia en la evaluacin inicial, el

diagnstico y el pronstico de la pancreatitis, seale los hechos verdaderos asociados a su uso:
a. Debe hacerse de inmediato, en casos graves, antes de internar al paciente en la UCI
b. Es un examen de alta disponibilidad similar al de la ecografa
c. Requiere estabilizacin del paciente y el uso de contraste en la TAC dinmica puede
incrementar la necrosis pancretica.
d. Permite valorar exactamente la cantidad de tejido pancretico funcionante.
e. La clasificacin de Baltasar esta hecha en funcin de las colecciones peripancreticas, siendo
su grado mximo el Baltasar E.

3.

En cuanto al problema de infeccin en pancreatitis aguda grave, seale los hechos relevantes que
considere ciertos:
a. Es un problema grave de inicio y el paciente suele desarrollar choque sptico en las primeras
horas o das.
b. La necrosis pancretica y peripancretica es de hecho estril al inicio.
c. La necrosis pancretica y peri
d. Los criterios para el manejo del compromiso pancretico son similares en principio a los que
se manejan en las quemaduras de grado III.
e. El manejo del problema bacteriano en pancreatitis incluye descontaminacin bacteriana,
nutricin enteral precoz, uso profilctico de antibiticos
de
alta
penetracin
(Imipenen.Cilastatna)
Opciones:
a. Todas son ciertas
b. A,b y e son ciertas
c. C y e son ciertas
d. A,c y e son ciertas
e. C,d ye son ciertas

4.

Seale la opcin que considere mas viable para el manejo del absceso pancretico:
a. Localizacin por TAC, drenaje percutneo
b. Desbridamineto por retroperitoneos y uso de tcnicas laparoscpicas.
c. Desbridamiento e irrigacin de transcavidad peritoneal continua.
d. Laparostoma tipo transcavostoma y manejo abierto continuo de la necrosis.
e. Abdomen abierto con bolsa de polipropileno.

5.

En cuanto al pseuodoquiste pancretico, seale lo que considera verdadero:

a. Los casos sintomticos que han pasado las 6 semanas de evolucin requieren tratamiento sea
por drenaje percutneo, endoscpico quirrgico convencional o laparoscpico.
b. Es una complicacin rara, menor al 5% y suele ser asintomtica.
c. Es una complicacin de las pancreatitis gravesm puede presentarse hasta en un 20% o mas de
los casos y siempre requiere ser drenado por diversas vas.
d. Suele presentarse despus de pancreatitis necrotizante, manifestarse por fenmeno de masa,
desaparecer espontneamente en algunos casos y requiere siempre tratamiento quirrgico
abierto.
e. El tratamiento que ofrece mejores resultados es el drenaje endoscpico.
PREGUNTAS DE OTORRINOLARINGOLOGIA
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL

1.-El cuadro clnico de una fractura malar se caracteriza por lo siguiente:

a.-Mordida abierta
b.-Mordida cruzada

c.-diplopia
d.-desnivel en unin frontomalar
e.-c y d
2.-Una fractura no desplazada de mandbula se puede tratar:
a.-alambrado interseo
b.-suspensin frontomaxilar
c.-fijacin intermaxilar
d.-vendaje de Barton
e.-solamente observacin
3.-La rinorraquia se presenta en las siguientes fracturas:
a.-Piso de rbita
b.-Lefort II
c.-Lefort III
d.-Lefort I
e.-b y c
4.-El manejo de una fractura Lefort III es el siguiente, seale lo correcto:
a.-solamente fijacin intermaxilar
b.-colocacin de barras de Erick en la arcada dentaria superior
c.- alambrado interseo, suspensin frontomaxilar y fijacin intermaxilar
d.-reduccin y fijacin con miniplacas de titanio
e.-c y d
5.-Los siguiente sntomas se presentan en una fractura
nasal, excepto:
a.-epistaxis
b.-rinorraquia
c.-obstruccin nasal
d.-dolorabilidad y crepitacin de huesos nasales
e.-hipoestesia de la regin infraorbitaria
Trujillo, 10 de Julio de 2007
Dr. EDUARDO FIGUEROA LOJAS
PREGUNTAS DE OTORRINOLARINGOLOGIA
DR. JESUS GONZALEZ CACHO
BOCA
01.

La boca es un rgano que puede servir secundaria o exclusivamente fuera de su funcin dentro del Ap.
Digestivo, para:
a.
Escupir
b.
Mover la lengua
c.
Respirar en caso de obstruccin marcada de la nariz (Traumatismos Severos)
d.
Silvar
e.
ayb

02.

La parotiditis viral es:

a.
Frecuente en ancianos
b.
Frecuente en los tebecianos
c.
Frecuente en los nios
d.
Estiliza a todos
e.
Ayb

03.

Cuando un paciente presenta alitosis marcada, se debe a:

a. Grmenes gram (+) en la boca
b. Grmenes gram (-) en la boca
c. A y b
d. No cepillarse los dientes las 3 veces por da
e. Grmenes anaerobicos entre encas y cuello de la dentadura (cmara de gas donde se
producen gases con sulfidrco)

04.

La boca es un rgano muy importante en el acto inicial de la alimentacin que cumple:

a. Llorando
b. Emitiendo gemidos
c. Realizando la succin del seno materno y bibern
d. ay b
e. Presentando nuseas
5.

Si un paciente acude a consulta por presentar un aumento de volumen submaxilar de un lado y con
dolor leve y al palpar bimanualmente (con guantes) se encuentra formacin pequea de consistencia
dura, se hace el diagnstico presuntivo:
a.
Infeccin glndula sublingual afectada.
b.
Fibrosis del conducto sublingual afectada
c. A y b
d. Indicar xilografa del lado comprometido y se encontrar la causa: litiasis glandular sublingual
dado afectado.
e. Todos
FARINGE

1.

Faringitis aguda viral, no presenta:

a.
dolor de garganta intenso
b.
Cefalea
c.
Malestar general intenso
d.
Garraspera
e.
Presenta moco con color

2.

Faringitis crnica se debe a:

a.
Virus
b.
Bacterias
c.
Alergias
d.
ayb
e.
Deformacin del tabique

3.

Amigdalitis aguda presenta:

a.
dolor de garganta
b.
malestar general
c.
Odinofagia
d.
Todas las respuestas
e.
Ninguna

4.

Amigdalitis aguda purulenta presenta estos cuadros una vez cada dos aos, ms ttulo elevado
se ASO, dolores articulares, este cuadro es compatible con fiebre reumtica, como ser el
manejo mdico:
a.
Quirrgico
b.
Quirrgico y mdico
c.
Tratar con medicamentos adecuados y de por vida.
d.
Ninguno
e.
Sintomtico

5.

Faringitis alrgica como la tratamos:

a.
b.
c.
d.
e.

Analgsicos
Antibiticos
Sulfas
Gargarismos
Antihistamnicos (de tercera generacin)
OIDO EXTERNO

1.

En la otitis externa mictica el sntoma principal es:

a. Fiebre
b. Tinitis
c. Prurito
d. Dolor
e. Vrtigo

2.

En un tapn se de cera en conducto auditivo o cuerpo extrao, la forma adecuada de extraerlo es:
a. Con pinzas
b. Con un gancho
c. Con un groche
d. Lavando con jeringa y agua tibia
e. Con gotas

3.

En un traumatismo de pabelln auricular al examinar, se encuentra parte del cartlago desprendido

con dicho segmento de cartlago se procede a:
a. Suturarlo al cartlago que no esta desprendido.
b. Suturar la piel de cara externa e interna del pabelln auricular incluyendo a los puntos con el
cartlago.
c. Colocar un apsito anterior y posterior y cubrir con esparadrapo.
d. No suturar el cartlago
e. Extraer el cartlago desprendido y suturar la cara externa e interna del pabelln auricular y
colocar apsito.

4.

En el Odo externo el dolor intenso se produce generalmente:

a. En la micosis externa
b. En la otitis alrgica
c. Fornculo en el conducto auditivo externo
d. Tapn de cera
e. Agua en el conducto auditivo externo

5.

En una celulitis del pabelln auricular se debe usar:

a. Analgsicos
b. Analgsicos y pomada de antibitico
c. Analgsicos, pomada de antibiticos, apsitos, antibiticos sistmicos y cido actico en
solucin tpica al 2.5%.
d. Analgsicos y apsito
e. Analgsicos y lavados con agua estril del pabelln auricular
PREGUNTAS DE CLASES DE XEROFTALMIA Y ESTRABISMO
Fecha: 31 de Marzo 2007

1.

En un nio de 3 aos usted realiza la prueba de oclusin utilizando el covertest intermitente, y

observa que al ocluir el ojo izquierdo, el ojo derecho realiza un movimiento hacia fuera. Al ocluir
ojo derecho no se observa movimiento. El diagnstico ms probable es:
a. Exotropia izquierda
b. Exotropia derecha
c. Ortotropia
d. Endotropia izquierda

e.

Endotropia derecha

Referencia: Paul Riordan-Eva y Whitcher JP. Oftalmologa General de Vaughan y Asbury. Ed.
Manual Moderno, Mxico DF, 2004. p. 258.
2.

La queratomalacia se caracteriza por presentar:

a. Conjuntiva temporal con un rea espumosa
b. Conjuntiva nasal con un rea espumosa
c. Crnea blanda, necrtica y la perforacin es habitual
d. Dificultad para ver por las tardes
e. Dificultad para ver por las maanas
Referencia: Paul Riordan-Eva y Whitcher JP. Oftalmologa General de Vaughan y Asbury. Ed.
Manual Moderno, Mxico DF, 2004. p. 152

3.

En el tratamiento mdico de los pacientes estrbicos se indica:

a. Antivirales
b. Acetazolamida
c. Antialrgicos
d. Oclusin
e. Masajes
Referencia: Paul Riordan-Eva y Whitcher JP. Oftalmologa General de Vaughan y Asbury. Ed.
Manual Moderno, Mxico DF, 2004. p. 261

4.

Nia es trada al IRO por que la madre refiere que a veces desva un ojo. Realiza usted el covertest
intermitente y observa que al ocluir ojo derecho. El ojo izquierdo entre; al realizar el examen en el ojo
izquierdo no observa movimiento. El diagnstico ms probable es:
a.
Exotropa izquierda
b.
Exotropia derecha
c.
Ortotropia
d.
Endotropia izquierda
e.
Endotropia derecha
Referencia: Paul Riordan-Eva y Whitcher JP. Oftalmologa General de Vaughan y Asbury. Ed. Manual
Moderno, Mxico DF, 2004. p. 258
5. Nia desnutrida de 18 meses que presente en ojo derecho lcera corneal con xerosis en ambos ojos,
usted indicara:
a. Vitamina A 200,000 U.I. el primer y tercer da y 200,000 U.I. de 1 a 4 Semanas despus
b. Vitamina A 200,000 U.I. el primer y segundo da y 200,000 U.I. de 1 a 4 Semanas
despus
c. Vitamina A 200,000 U.I. el primer y tercer da y 100,000 U.I. de 1 a 2 Semanas despus
d. Vitamina A 100,000 U.I. el primer y segundo da y 100,000 U.I. de 1 a 2 Semanas
despus
e. Vitamina A 200,000 U.I. el primer y 200,000 U.I. de 1 a 4 Semanas despus

RESPUESTAS
1.
2.
3.
4.
5.

E
C
D
A
B

Preguntas sobre II unidad de ciruga II correspondiente a hernias

La hernia de Richter corresponde a una :
a)

Hernia diafragmtica tipo hiatal

b)
c)
d)
e)

Hernia mesentrica tipo Treitz

Hernia con divertculo de Meckel en el saco
Hernia que atrapa el borde antimesentrico intestinal
Hernia del borde externo del estuche de los rectos.

En cual de las siguientes hernias es clara la predominancia de la mujer en relacin al hombre:

a)
b)
c)
d)
e)

Hernia del hiato esofgico

Hernia de Winslow
Hernia crural
Hernia epigstrica
Hernia Lepetit

El conducto inguinal promedio en un adulto mide por lo general :

a)
b)
c)
d)
e)

02cm.
04cm.
06cm.
08cm.
10cm.

La recurrencia de las hernioplastas es referida internacionalmente como :

a)
b)
c)
d)
e)

- 0.2 %
- 0.5 %
1%
7 %
17 %

La hernia inguinal tipo II en la clasificacin de Gilbert y Rutkow corresponde a una :

a)
b)
c)
d)
e)

Hernia indirecta
Hernia directa
Hernia mixta
Hernia descendida
Hernia intersticial.
Dr. Ral Cantera Hurtado
Prof. Principal. Ciruga UNT

Respuestas: 1. d 2. c 3. b 4. b 5. a
PREGUNTAS DE OTORRINOLARINGOLOGIA
BOCA
01.

La boca es un rgano que puede servir secundaria o exclusivamente fuera de su funcin dentro del Ap.
Digestivo, para:
a.
Escupir
b.
Mover la lengua
c.
Respirar en caso de obstruccin marcada de la nariz
d.
Silvar
e.
ayb

02.

La parotiditis viral es:

a.
Frecuente en ancianos
b.
Frecuente en los tebecianos
c.
Frecuente en los nios

d.
e.

Estiliza a todos
Ayb

03.

Cul de las glndulas salivales de nios puede presentar dolor, alsa trmica, malestar general, trismos y
secrecin clara por la caruncula:
a.
La partida en la parotiditis
b.
Las glndulas salivales secundarias
c.
Las glndulas submaxilares
d.
ayb
e.
Ninguna

04.

El frenillo sublingual es causa de tartamudeo?:

a.
No
b.
Siempre
c.
Puede ser
d.
Frecuentemente
e.
byd

05.

Las indicaciones para amigdalectoma en amigdalitis crnica son:

a.
Primer episodio de amigdalitis purulenta
b.
Amigdalitis sin supuracin (viral)
c.
Episodio de amigdalitis una vez cada 10 aos
d.
En casos muy frecuentes la amigdalitis, dolores articulares, infeccin de la va respiratoria.
RESPUESTAS
1.
2.
3.
4.
5.

C
C
A
C
D
OIDO EXTERNO

01.

Cmo se trata un fornculo?

a.
Con compresas de agua tibia
b.
Con compresas de agua tibia y analgsicos sistmicos
c.
Antibiticoterapia ms vacunas antipigenas
d.
Ninguno
e.
Todos

02.

Cual es la enfermedad ms frecuente en odo en nuestro medio:

a.
Desarticulacin de huesecillos
b.
Plipos en odo medio
c.
Tubaritis aguda
d.
Otitis externa
e.
Tumores malignos

03.

Cual es la solucin que mejor acta para secar los odos en otitis media crnica:
a.
Agua oxigenada, uso tpico
b.
Alcohol de 90 grados ms cloruro de sodio
c.
Acido actico al 2.5% (gotas preparadas)
d.
ayb
e.
Todos

04.

Si tiene una herida cortante del pabelln auricular. Cmo lo sutura la locin previa anestesia
infilltrativa? Se har):
a.
Piel y cartlago, incluidos apsitos y vendaje compresivo
b.
Piel, apsito y vendaje compresivo
c.
Sutura con puntos separados de la piel (no incluido el cartlago)

d.
e.
05.

Ninguno de ellos
Todos

En la hematoma del pabelln auricular, de indica:

a.
Asepsia, incisin, debridamiento, drenaje con Pen Rose, apsito y vendaje elstico.
b.
Antibitico, vendaje y analgsico
c.
Analgsicos y vendaje
d.
Vendaje
e.
cyd

RESPUESTAS:
1.
B
2.
D
3.
C
4.
C
5.
AYB
1.- Respecto a hernias en general seale lo incorrecto
a.
b.
c.
d.
e.

Cerca de 20 millones son diagnosticadas cada ao en el mundo

Las hernias indirectas son dos veces ms comunes que las directas
Las menos comunes son las femorales
La clasificacin de Nyhus es universalmente la ms usada
Las hernioplastas se iniciaron sistemticamente a usarse desde 1984

Nivel III Rp. D

2.- En relacin al tratamiento de hernias inguinales mediante laparoscopia, seale lo incorrecto:
a.
b.
c.
d.
e.

El tiempo operatorio es mayor que por va anterior

No est exenta de complicaciones
Su mejor indicacin son las hernias bilaterales
Su costo es mayor
No debe usarse en hernias recidivantes

Nivel II Rpta. E
3.-Respecto al orificio miopectneo , seale lo correcto:
a. Es un rea dbil de la pared abdominal
b.Tiene fascia transversalis con orificios a manera de criba
c. Su punto de anclaje ms aceptado sera la cintilla iliopectnea
d.La clave de su reparacin es el tracto iliopbico
e. Ninguna es incorrecta
Nivel III Rpta. E

4.-En la reparacin con mallas ( hernioplastias ), la molestia pos quirrgica

Ms frecuente suele ser:
a. Hipoestesia
b. Periostitis pbica
c. Hiperestesia zonal
d. Edema crnico de zona intervenida
e. Equmosis circumdante
Nivel III Rpta. B
5.- La reparacin de las hernias inguinales obedeciendo el principio de
fue introducido inicialmente por :
a.
b.
c.
d.
e.

ausencia de tensin

Nyhus
Halsted
Lichtenstein
Gilbert
Shouldace

Nivel II

Rpta. B

6.- El Nuevo enfoque de la patogenia de las hernias inguinales est determinado por ALTERACIONES:
a.
b.
c.
d.
e.

hormonales
embriolgicas
anatmicas
fisiolgicas
Alteraciones bioqumicas

Nivel III Rpta E

Ref. especf. Backer Fischer 4 Edic. Vol II Cap. V 2231- 2359
OFTALMOLOGIA
PREGUNTAS
01.

Cual de las siguientes emergencias puede cursar con Pio disminuido:

a.
Glaucoma agudo
b.
Conjuntivitis aguda
c.
Uveitis anterior aguda
d.
Todas
e.
Ninguna

02.

La emergencia ocular que con ms frecuencia se ve en nuestro medio es:

a.
Cuerpos extraos
b.
Quemaduras qumicas
c.
Traumatismos
d.
Infecciones
e.
Ojo rojo

03.

Exoftalmo se presenta en:

a.
Celulitis preseptal
b.
Dacriocistitis
c.
Celulitis orbitaria
d.
Orzuelo
e.
Chalazion

04.

En una conjuntivitis aguda, cual

a.
Klebsida
b.
Estreptococo
c.
Estafilococo
d.
Pseudomona
e.
Neisseria gonococo

es el microorganismo que puede producir perforacin ocular:

05.

Se debe sospechar de cuerpo extrao intraocular en un paciente que presenta:

a.
Quemosis marcada
b.
Pupila discorica
c.
Hifema
d.
Todas
e.
byc

06.

Paciente de 60 aos que sufre accidente de trnsito con compromiso ocular. Seale lo primero que
tratara:
a.
Laceracin P3 con compromiso canalicular
b.
Hifema
c.
Perforacin corneal con prolapso iris
d.
Catarata traumtica incipiente
e.
D.R. mnimo

07.

Paciente de 70 aos, que tiene diagnstico de chalazion. Que tratamiento le indicara:

a.
Antibiticos
b.
Corticoides depsito, si chalazion es pequeo
c.
Ciruga
d.
ayc
e.
byc

08.

Paciente con diagnstico de glaucoma presenta los signos y sntomas. Excepto:

a.
Dolor
b.
Precipitados retroqueraticos
c.
Pio aumentada
d.
Midriasis
e.
Disminucin A.V.

RESPUESTAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

C
A
C
E
D
C
E
B
CIRUGIA GENERAL

PREGUNTAS
01.

El tratamiento quirrgico preferido en pacientes con hemorroides trambosadas y dolorosas es:

a.
Resblandecedores de heces
b.
Incisin de las hemorroides y evacuacin del coagulo sanguneo
c.
Incisin de las hemorroides ms esfinterotoma
d.
Ligadura de las hemorroides con banda de caucho

02.

La fstula rectal ms frecuente es.

a.
Transesfinteriana
b.
Interesfinteriana

c.
d.
e.
03.

Supraesfinteriana
Extraesfinteriana alta
Extraesfinteriana baja

Relacione los signos y sntomas con la entidad correspondiente:

Signo y sntomas
Entidad
a)
Masa resultante con dolor
1) Hemorroides enterus
b)
Trayecto infectado desde cripta
2) Enfermedad pilonado
c)
Sangra protruye, no duele
3) Fstula anorectal
d)
Absceso con pelos en su contenido 4) Fisura anal
e)
Dolor, ulceracin y espasmo del esfinter5) Absceso perinal
A.
B.
C.
D.
E.

(a,4) (b,5) (c,1) (d,2) (e,3)

(a,5) (b,3) (c,1) (d,2) (e,4)
(a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e,2)
(a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e,5)
(a,2) (b,1) (c,2) (d,3) (e,4)

04.

El tratamiento de la fisura anal crnica es:

a.
Esfinterotomia lateral externa
b.
Esfinterotoma lateral interna
c.
Fisurectoma
d.
Fisurotoma
e.
Esfinterotoma bilateral

05.

Cual de los siguientes tumores tiene capacidad clara y definida de malegnizacin:

a.
Plipo juvenil
b.
Plipo adenomatoso
c.
Plipo hiperplsico
d.
Plipo inflamatorio
e.
Endometriosis

06.

Cual es la primera posibilidad diagnstica en un paciente de 15 aos que viene a la consulta por
presentar sangrado rutilante por el recto y dolor anal relacionado con la defecacin:
a.
b.
c.
d.
e.

Plipo rectal
Hemorroides externas
Hemorroides internos
Fisura anal
Fstula rectal

07.

Un paciente mujer de 25 aos, mediante enema o paco se identifica un plipo de aproximadamente 2.5
de aspecto benigno, aunque la escisin intentada con el sigmoidoscopio sensible no fue completa, se
extraen varios fragmentos de tejido adenomatoso, que en el examen histolgico no fue maligno. Cual
sera el plan terapertico ms apropiado:
a.
Colotoma y polipectoma
b.
Colectoma sigmoidea
c.
Reseccin segmentaria del plipo
d.
Enema de ovario peridicos para evaluar el crecimiento de los residuos del plipo
e.
Sigmoidoscopia repetida para completar la escisin del plipo

08.

La complicacin ms severa de la enfermedad hemorroidal, se considera a:

a.
Hemorragia
b.
Necrosis hemorroidal
c.
Trombosis hemorroidal
d.
Impacto fecal
e.
Absceso anorectal

09.

Cual es la causa ms frecuente de obstruccin de colon sigmoides:

a.
vlvulos

b.
c.
d.
e.
10.

Adherencias
Carcinoma
Cuerpos extraos
Diverticulitis

Durante la intervencin quirrgica en un paciente de 19 aos de edad, varn con apendicitis aguda
congestiva y que accidentalmente se produce una perforacin mnima del colon, como se clasificara la
herida quirrgica:
a.
Limpia- contaminada
b.
Sucia-contaminada
c.
Limpia
d.
Sucia
e.
Contaminada