AO DE LA INFRAESTRUCTURA PARA LA INTEGRACION

DECADA DE LA EDUCACION ENCLUSIVA 2003-2012

Universidad Nacional Daniel Alcides Carrin

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA

ANTEPROYECTO DE INVESTIGACION

ACTITUDES DE LAS GESTANTES

ADOLESCENTES FRENTE A LA ANEMIA Y
RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO,
HOSPITAL FLIX MAYORCA SOTO. TARMA,
ENERO JULIO 2005.

CTEDRA

Seminario de tesis I

CATEDRTICA

Lic Enf. Jheysen Balden Diego

INTEGRANTES

SEMESTRE

Marquez Perez Mariela

Porras Torres Patricia

VIII
TARMA PER
2005

1.

TITULO:
Actitudes de las gestantes adolescentes frente a
la anemia y retardo de crecimiento intrauterino,
spital Flix Mayorca Soto, enero julio 2005.

2.

JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
2.1 JUSTIFICACION

AL desarrollar las actividades clnicas en

el Hospital Flix Mayorca Soto, nosotras
hemos encontrado que muchas adolescentes al
recibir

la

atencin,

por

Obstetricia,

mostraban palidez facial y que luego de la

evaluacin sangunea en el laboratorio nos
mostraba como resultado anemia (HB <11 gr.
%); y al dialogar con ellas nos mostrabas
desconocimiento de las causas de la anemia,
por

ello,

actitudes

es

importante

frente

esta

conocer

situacin

sus
por

ello repercutir en la atencin que brinda

Obstetricia.
Por

todo

realizar
porque

lo
este

daremos

expuesto
trabajo
a

es
de

conocer

conveniente

investigacin,
que

actitudes

adoptan las gestantes adolescentes frente a

la anemia.

El

conocimiento

de

los

cuidados

que

debe

optar las futuras madres con referencia a

su alimentacin es fundamental para que el
recin nacido sea un nio con adecuado peso
y talla y til para la sociedad.

El

producto

de

la

concepcin

tiene

mucha

implicancia o relacin de acuerdo al estado

de

salud

presentan

de

la

nios

madre,
con

es

bajo

as

peso

que
al

se

nacer

(menor a 3.500 gr.), con APGAR (menor a 5),

y la talla (menor a 45cm.).
En Tarma se presenta que de cada 10 recin
nacido, 2 son de madres adolescentes, y 1
de cada 10 recin nacido tienen bajo peso,
y de las 10 gestantes 4 presentan anemia.
El conocimiento exacto de las causas nos
ayudara a solucionar el problema y de esta
manera reconocer y valorar el trabajo de la
obstetriz dentro de su comunidad.
En

las

parte

actividades

del

equipo

de

de

la

salud

obstetriz
debe

como

buscar

desempear

nuevas

enfrentar

la

estrategias

problemtica

para

de

salud,

especialmente en gestantes adolescentes, es

por

eso,

que

esta

contribuir

las

frecuentes

ms

adolescente

investigacin

descubrir

frente

que

actitudes

en

una

una

va
son

gestante

anemia,

as

poder disminuir los ndices de anemia.

La informacin que obtendremos servir para

demostrar
mayor

que

apoyo

embarazo,
actitudes

las
por

adolescentes
los

para

que

negativas

Reforzando

las

teoras

durante

adolescentes

no

de

incidencia

esta
de

crecimiento

de

que

el

manera

OBJETIVOS Y PROPOSITOS
3.1. Objetivo General

la

anemia.

una

buena
las
de

evitaremos

la

retardo

de

secuelas en el recin nacido.

3.

adopten

cuadros

con

intrauterino

el

no

embarazo,

producirn

fetos

durante

as

frente

alimentacin

anemia

padres

necesitan

posteriores

Determinar la relacin de las actitudes de

las gestantes adolescentes frente a la anemia
y

retardo

de

crecimiento

intrauterino,

Hospital Flix Mayorca Soto

3.2.

Objetivos Especficos
a.

Seleccionar a las gestantes adolescentes de la poblacin en

estudio segn indicadores como: edad, nivel educativo, estado
civil, ocupacin, procedencia, situacin econmica.

b.

Analizar las actitudes que muestran las gestantes adolescentes.

c.

Evaluar el estado nutricional de las gestantes adolescentes,

para clasificar los grados de anemia.

d.

Detectar al producto con retardo de crecimiento intrauterino de

la gestante adolescente.

3. 3.

PROPSITO:
Mejorar las actitudes que muestran las adolescentes frente a la
anemia y las medidas que debe asumir frente al retardo del
crecimiento intrauterino.

4.

HIPTESIS:
4.1.

General:

Si la actitud es de clausura de las gestantes adolescentes,

entonces la anemia leve y el retardo de crecimiento intrauterino sern
manifiestas.
4.2 ESPECIFICOS
1. A mayor nmero de gestantes adolescentes mayor es la probabilidad
de anemia y RCIU .
2. La actitud que tiene la gestante adolescente frente a la anemia
determinara el buen estado del feto.
3. Cuanto ms eficiente sea la atencin mas rpido se identificara el
grado de anemia.
4. A mayor nmero de gestantes adolescentes se detectara mayor
nmero de RCIU.
5.-REVISION DE LA LITERATURA.5.1. ANTECEDENTES

AGUDELO, Gloria M. y otros, 1999 - 2000, PREVALENCIA DE

ANEMIA FERROPNICA

ADOLESCENTES; Colombia.

RESUMEN: El objetivo, a determinar la prevalencia de anemia

ferropnica y describir el consumo de hierro el la dieta de escolares y
adolescentes matriculados en colegios oficiales y privados de la zona
urbana de la ciudad de Medelln, Colombia, en el ao escolar 19992000, asi como explorar la asociacin entre grupo de edad, sexo,
clase socioeconmica y parasitismo intestinal por un lado, y anemia
ferropnica y deficiencia de hierro por el otro.
El mtodo, se realiz un estudio de corte transversal en 960
estudiantes de 6 a 18 aos de edad que fueron elegidos por muestreo

aleatorio simple tras un muestreo polietapico estratificado y

conglomerados de colegios oficiales y privados en comunas de la
zona de Medelln se evaluaron el contenido corporal de hierro
mediante determinaciones de ferritina, hemoglobina, volumen
corpuscular medio y amplitud de la distribucin eritrocitaria; la
presencia de parsitos intestinales mediante anlisis coprolgico; el
estado nutricional por medio de mediciones antropomtricas; y el
consumo de hierro y vitamina C mediante un cuestionario
semicuantitativo de ingesta alimentara. Para definir los casos de
anemia ferropnica y deficiencia de hierro se usaron las definiciones
estndar de la Organizacin Mundial de la Salud basadas en los
valores de ferritina y hemoglobina.
El resultado, la prevalencia de deficiencia de hierro fue el 4,9% y la
de la anemia ferropnica, de 0,6%. Se encontr una mayor
prevalencia de ambas en mujeres adolescentes (P<0,05) que el resto
de la muestra estudiada. No se demostr ninguna asociacin
significativa entre la presencia de parsitos intestinales y la de la
anemia.
Conclusin, las prevalencias de anemia ferropnica y deficiencia de
hierro encontrados en la poblacin estudiada fueron bajas, deacuerdo
con los parmetros de hemoglobina y ferritina definidos por la
Organizacin Mundial de la salud como normales para estos grupos
poblacionales. La baja pevalencia de parasitos hematofagos, un

consumo adecuado de vitamina C y los finos mecanismos de

regulacin del metabolismo del hierro pueden haber contribuido a
estos resultados. Se debe velar por un contenido adecuado de hierro
en la dieta de los adolescentes y poner en marcha campaas
educativas que contribuyen a prevenir la deficiencia de hierro en este
grupo poblacional.

Edy Quizhpe, Miguel San >Sebastin, Anna Karin Hurtig, Ana

Llamas, 2000 PREVALENCIA DE ANEMIA EN ESCOLARES
DE LA ZONA AMAZNICA DE ECUADOR 2000 ECUADOR.
RESUMEN: El objetivo es determinar la prevalencia de anemia en
nios campesinos de edad escolar en la regin amaznica de Ecuador.
El mtodo, se realiz un estudio transversal durante los meses de
mayo a octubre de 2000 en dos cantones de la provincia de Orellana,
al noreste de Ecuador. Se eligieron 17 escuelas aleatoriamente hasta
completar el tamao muestral deseado, que fue de 626 nios. Se
recogieron los datos demogrficos y antropomtricos (peso y talla);
se determinaron los valores de hemoglobina y de protoporfirina
eritrocitaria, y se analizaron muestras de heces en busca de
infestacin por parsitos.
Resultados, la prevalencia general de anemia fue de 19,6% y de los
escolares afectados, 75,5% tenan anemia por dficit de hierro. La
prevalencia de desnutricin crnica moderada fue de 28,8% y la de
desnutricin crnica grave, de 9,3%. Asimismo, se encontr una

prevalencia de desnutricin aguda moderada de 8,4% y de

desnutricin aguda grave de 3,4%. Las infecciones parasitarias fueron
muy frecuentes (82,0%).
Conclusiones, la anemia no es n problema grave de salud publica en
la poblacin estudiada. No obstante, la elevada prevalencia de nios
con desnutricin crnica apunta a la necesidad de mejorar las
caractersticas de la dieta. La falta de asociacin entre la prevalencia
de desnutricin y la anemia podra deberse a una baja disponibilidad
o absorcin d hierro, ms que a una ingestin insuficiente. Se
necesitan estudios que evalen el tipo de dieta consumida
habitualmente por esta poblacin.

Gutirrez Poma, Ada Linda, CONOCIMIENTO Y ACTITUDES

QUE

ADOPTAN

LAS

ADOLESCENTES,

FRENTE

AL

EMBARAZO PRECOZ EN ALUMNOS DEL 5 TO AO DE

COLEGIOS SECUNDARIOS 1999 TARMA.
RESUMEN: El estudio se realizo en la ciudad de Tarma, con el
objetivo de determinar el grado de conocimiento y las actitudes que
presentan las adolescentes frente al embarazo precoz.
El dise utilizado fue el descriptivo transversal, tomndose como
muestra de estudio a 92 estudiantes entre 15-20 aos de edad que
cursan el 5 ao de secundaria.

Para la recoleccin de datos se utilizo dos instrumentos; un

cuestionario evaluativo y un actitudinario tipo lickert; como tcnicas:
la entrevista y autoregistro.
Llegndose a las siguientes conclusiones: los conocimientos que
tienen las adolescentes sobre embarazo es mayormente optimo
53.3%, moderado 25% y nulo 21.7% y las catitudes que adoptan
frente al embarazo prevoz es favorable 45.7% indiferente 32.6% y
desfavorable 21.7%. existe relacin significativa entre las actitudes y
los conocimientos ya que cuando los conocimientos son optimos, las
actitudes frente al embarazo precoz seran favorables 33.7% y si los
conocimientos son nulos entonces las actitudes que adoptan frente al
embarazo precoz seran desfavorable 18.5%.

Quevedo

Enero,

Elida

Carmen,

CONOCIMIENTO

CREENCIAS QUE TIENEN LAS GESTANTES SOBRE

ALIMENTACIN

DURANTE

EL

EMBARAZO

SU

INFLUENCIA EN LAS PRACTICAS ALIMENTARAS 2OOO

TARMA.
RESUMEN: El estudio se realizo en la localidad de Tarma en el
hospital N 3, en el servicio materno infantil, con el objetivo de
identificar los conocimiento y creencias que tienen las gestantes
sobre la alimentacin durante el embarazo y establecer su influencia
en las prcticas alimentaras.

El diseo utilizado fue el descriptivo transversal y la poblacin de

estudio estuvo conformada por todas las madres gestantes que
asistieron al hospital por su control pre natal, de las cuales se
selecciono 55 gestantes como muestra de estudio. Para la recoleccin
de datos se utilizo los siguientes instrumentos: el cuestionario, gua
de observacin y como tcnicas a la entrevista.
Las conclusiones, los conocimientos y creencias que tienen las
gestantes sobre alimentacin durante el embarazo son medianamente
aceptables con 60%. El grado de instruccin influye en los
conocimientos y creencias de la alimentacin, en el embarazo
encontrndose que las madres que tienen grado de instruccin
secundaria en un 75% son medianamente aceptables y las madres que
tienen grado de instruccin secundaria tienes conocimientos y
creencias aceptables en un100%. Los conocimientos y creencias son
medianamente aceptables cuando tienen entre 26 a 35 aos de edad
con el 75% y con el 53% cuando tienen ms de 36 aos

Lic. Martha Paz Fuentes, Dr. Humberto Cruzat Cruzat y Lic.

Miriam Barriera Quiala, , EL EMBARAZO EN EDADES
TEMPRANAS RELACIONADAS CON EL BAJO PESO. 1999
CUBA.
RESUMEN: Se realiz un estudio descriptivo, transversal
retrospectivo de 148 adolescentes que parieron en el Hospital
Materno del municipio Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba,

durante el primer semestre de 1999, as como de igual nmero de

madres, mayores de 20 aos, que integraron el grupo control. Se
encontr relacin entre la concepcin del embarazo en las jovencitas
y el estado civil, la situacin econmica deficiente y el bajo vnculo
laboral, todo lo cual redund en un alto nmero de complicaciones
materno fetales, dadas por anemia, amenaza de aborto, parto
pretrmino, alto ndice de partos por cesreas y recin nacidos con
elevada morbilidad y mortalidad por enfermedad de la membrana
hialina e hipoxia, entre otras.
Para tratar de solucionar estas situaciones se precisa de mejores
programas de planificacin familiar, de la elevacin de la calidad de
la educacin sexual y de la aplicacin de eficaces medidas
anticonceptivas, especialmente dirigidas a la poblacin con riesgo y a
las adolescentes, complejo proceso que demanda el esfuerzo activo de
todos, pero especialmente del mdico de familia, por su influencia
como orientador en la comunidad y su directa interrelacin con los
adolescentes de su rea de atencin.
El objetivo, Determinar el nivel econmico y las causas que
condujeron a la continuacin del embarazo. Identificar las
enfermedades clnico-obsttricas asociadas, que complican la
gestacin y el parto, as como las complicaciones inherentes al recin
nacido.

El mtodo, se efectu un estudio descriptivo, transversal y

retrospectivo de las gestantes adolescentes que tuvieron su parto en el
Hospital Materno del municipio Palma Soriano, en el semestre enerojulio de 1999, durante el cual se produjeron 1 292 partos. La muestra
estuvo

representada

por

148

mujeres

consideradas

como

adolescentes, segn criterios de la OMS, lo que represent 11,4 % del

total. Para conformar un grupo control se escogi igual nmero de
embarazadas, pero mayores de 20 aos.
El resultado, que hubo una primaca de las menores de 18 aos, con
38,5 %, lo cual es altamente significativo si se tiene en cuenta que
stas no se encuentran preparadas para el parto; mientras que en el
grupo control predominaron las gestantes con edad idnea para serlo
(76,4 %). En cuanto al estado civil, observe que 93,9 % de las
adolescentes carecan de un vnculo matrimonial estable, mientras
que ello slo fue as en 12,2 % de las integrantes del segundo grupo.
El anlisis de la escolaridad revel que 59,7 %, tenan nivel de
secundaria bsica, 29,9 % de preuniversitario y las restantes de
primaria. En el grupo control se hallaron cifras similares, con 52,7;
21,6 y 12,5 %, respectivamente, aunque tambin haba 13,5 % de
universitarias. De las que integraban el grupo de estudio, slo 2 (1,3
%) tenan independencia econmica, 91 (61,5 %) dependan de la
ayuda familiar y 55 (37,2 %) de su compaero sexual; pero en el

grupo control no fue as, ya que lo primero se constat en 40 (27,1

%), lo segundo en 11 (7,3 %) y lo tercero en 97 (65,6 %).
Por otra parte, el presupuesto familiar era bajo ($ 50 y menos) en 53 y
47 de ambos grupos (35,8 y 31,8 %, respectivamente), en tanto que
rebasaba los $ 50 en 95 (64,2 %) y 101 (68,2%) en ese orden. Con
respecto a la ocupacin fue llamativo que slo 16 (10,9 %) de las
adolescentes estudiaban, 2 (1,3 %) trabajaban y 130 (87,8 %) eran
amas de casa; mientras que en el grupo control, 31 (21,0 %) se
mantenan asistiendo a las aulas, 28 (18,9 %) tenan vnculo laboral y
89 (60,1 %) se dedicaban a las labores hogareas.
Del grupo de estudio, 70 (47,4 %) tenan deseos de reproducir, 49
(33,2 %) ocultaban su embarazo o ya se hallaban en una fase
avanzada de la gestacin al ser captadas y en las restantes existan
otras causas para evitar la gravidez. En el grupo control, 128 (86,5 %)
deseaban tener hijos y slo 6 (4,1 %) mantenan oculto su estado.
Concluimos planteando que hubo una marcada incidencia de
adolescentes embarazadas con 18 aos o menos, lo cual implic un
mayor riesgo para el binomio madre-hijo, dado por complicaciones
durante la gestacin y el parto, as como en el recin nacido. Todava
no se ha explotado suficientemente el potencial de la educacin
sexual en el nivel de atencin primaria.

Auchter, Mnica - Balbuena, Mirtha - Galeano,

Humberto Ctedra Enfermera Materno infantil -

Carrera de Enfermera - Facultad de Medicina

UNNE

MATERNIDAD

ADOLESCENCIA.

NUEVOS

ENFOQUES,2001- 2002 ARGENTINA.

RESUMEN:

Metodologa:

controles.

La

datos,

aplico

se

Estudio

encuesta
la

mediante

la

tcnica

completa

con

la

para

de

recoleccin

poblacin
de

revisin

casos

en

las

de

estudio

entrevista,
de

se

historias

clnicas. Como el Proyecto incluye el perodo

2001-2002, la poblacin estuvo compuesta por
un

25%

de

lo

esperado

como

partos

en

adolescentes (n: 180) y un nmero igual de

controles no adolescentes (n: 180). Total 360.
Resultados: Se analizaron 360 encuestas, 180
de

ellas

(los

casos)

aplicadas

mujeres

menores de 19 aos y 180 a mujeres de 19 aos

y ms (los controles), todas ellas cursando
las primeras 24 hs. del puerperio inmediato.
El promedio de edad de los casos fue 16 aos
(entre 14 y 18) y el de los controles 25 aos
(entre 19 a 41). Todas eran de bajos recursos
econmicos, teniendo en cuenta el barrio de
procedencia,

las

caractersticas

de

la

vivienda, el nivel de ingresos de la familia y

el hacinamiento. En este ltimo aspecto, se

detect un 43% de hacinamiento en los casos,
que ascenda a 56% en los controles.
La escolaridad alcanzada en ambos grupos fue
diferente. El 70% de los casos tena primaria
completa, situacin que se dio en el 87% de
los controles. El secundario lo iniciaron el
40%

de

casos

60%

de

los

controles,

habindolo finalizado el 4% de los casos y el

42% de los controles.
Al indagar con quien vivan estas madres, se
detect que el 46% de los casos lo haca con
sus padres y sin la pareja; en los controles
esto se dio en el 40%. Diferencias entre los
grupos se observaron con respecto a si tenan
pareja estable, que el 63% de los controles
respondi

que

si,

mientras

que

esto

fue

positivo en el 83% de los casos.

El nmero de controles prenatales tambin fue
distinto,

con

embarazos

insuficientemente

controlados en el 63% de los casos y en el 42%

de los controles.
En

cuanto

escolaridad,

el

grupo

de

adolescentes present un marcado retardo entre

nivel primario alcanzado y edad, y una mayor

tendencia a no iniciar el secundario; en los
casos

que

lo

hicieron,

el

abandono

de

los

estudios se debi al embarazo. Comparando los

dos

grupos,

secundario

de

20

completo

adolescentes

estaban

en

tena
el

el

ltimo

ao, mientras que en los controles esto se dio

en 1 de cada 2 mujeres.
La situacin fue de soltera desde el punto de
vista

legal

reproduciendo

comn

por

ambos

imitacin

la

grupos,
situacin

asumida por los padres; el concubinato fue la

regla en ms de la mitad de los casos.
Anlisis

evidencia

interpretacin

de

que

el

clnica:

embarazo

Existe

temprano

se

asocia con una situacin menos ventajosa en

trminos

de

los

niveles

posteriores

de

bienestar material de la familia y que los

hijos

de

nivel

madres

de

probabilidades

adolescentes,

instruccin
de

con

precario

tienen

enfermar

mayores
morir

en

comparacin con las madres que completaron sus

estudios de secundaria. Los aportes que estos
autores

realizan

la

problemtica

de

la

gestacin
sealan

la

la

maternidad

necesidad

de

en

adolescentes,

encaminar

acciones

hacia un modelo ms integral, que privilegie

la promocin y educacin para la salud y la
prevencin de la enfermedad, que le permita a
las jvenes asumir el cuidado de su salud y
limitar situaciones o factores que favorezcan
o

condicionen

para

su

importante

patologas

hijo.

Esto

cuando

la

para
es

ella

misma

particularmente

gestacin

el

parto

ocurren en jvenes incluidas en el grupo de

adolescentes tempranas (< 15 aos).

Alatorre Rico, Javier. Atkin , Lucille C.EL

EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA POBREZA INFLUENCIA
PARA EL POSNATAL 1999-2000 Mxico.
RESUMEN:En

este

trabajo

se

presentan

los

resultados de un estudio que compara mujeres

madres durante la adolescencia y mujeres que
fueron
aos

madres

despus

siendo
de

su

adultas,
primer

entrevistadas

sobre

socioeconmicas

que

cuatro

embarazo

fueron

sus

patrones

condiciones
reproductivos.

Tambin, se evalu el estado nutricional y el

desarrollo

psicosocial

de

los

hijos.

Se

investigaron

las

adolescente

generacin
para

relaciones
pobreza

determinar

travs
si

dentro

de

el

entre

las

embarazo
de

cada

generaciones,

embarazo

adolescente

contribuye a la reproduccin intergeneracional

de la pobreza.
Grupos

de

grupos

de

Estudio:

Se

mujeres,

entrevistaron

madres

adolescentes

dos
y

madres adultas.
Madres adolescentes.- formado por 231 mujeres
que dieron a luz antes de los 18 aos fuera de
algn tipo de unin formal. En el momento de
la entrevista solo el 53.1% haba estado unida
con

el

padre

del

beb.

De

ellas

la

mitad

estaba viviendo en unin consensual. Todas las

adolescentes solas vivan en el hogar de la
familia de origen, mientras que el 56% de las
unidas viva con sus suegros.
El 62% de las adolescentes estudiaron hasta la
secundaria, el 19% estudi solo la primaria.
El 43% abandon la escuela antes de su primer
embarazo. En el momento de la entrevista el
86% de las adolescentes era ama de casa.

De

aquellas

pertenecientes

estratos

socioeconmicos bajo y medio bajo, el 36% eran

hijas de obreros o empleados, mientras que el
40.1%

eran

de

familias

de

subempleos

desempleados.
Madres-adultas.- Las de este grupo tuvieron su
primer

hijo

Perinatologa
aos.

en

el

cuando

Instituto
tenan

Fueron seleccionadas

Nacional

entre

21

de

35

por pertenecer

familias de origen socioeconmico equiparables

a las familias de las madres adolescentes. De
los archivos clnicos del Instituto se tomaron
los expedientes de mujeres que parieron entre
agosto de 1999 y agosto de 2000 .sin historia
de

infertilidad

ni

riesgo

establecido

al

ingresar al mismo.
La mitad de las madres adolescentes tuvo su
primer embarazo con un hombre de 17 aos o
menos, mientras que entre las adultas el 99.6%
tuvo su primer beb con un compaero de 18
aos o ms.
La

mayor

parte

de

las

madres

adolescentes

(82.4%) y de sus compaeros (62.6) estudiaron

secundaria

menos,

en

comparacin

con

las

madres adultas (58%) y sus compaeros (72.4%)

que estudiaron ms all de la secundaria. El
haber

tenido

un

embarazo

adolescente

en

la

generacin de las abuelas hace ms probable el

embarazo
segunda

adolescente
generacin

entre

esta

madres

de

la

reincidencia

del

embarazo adolescente en la segunda generacin

contribuye a la repeticin de la pobreza. En
contraste

un

adultas

(75%)

(45.9%)

se

mayor
que

porcentaje
de

de

madres

encontr

madres

adolescentes

en

condiciones

socioeconmicas buenas.
Hasta

ahora la

adolescente

investigacin sobre

se

complicaciones

ha

concentrado

mdicas

durante

embarazo

sobre
el

las

embarazo,

las causas psicosociales y las consecuencias

de

la

fertilidad

demogrficos
consecuencias
hijos.

Pero

adolescente,

travs

sobre

el

tambin

es

del

los

tiempo

cambios
las

de

los

desarrollo

necesario

llamar

la

atencin sobre las consecuencias a largo plazo

del

embarazo

alternativos
econmico.

adolescente
de

la

mujer

sobre
y

los
su

roles
estatus

Dres. J. Pomata; H. Garca; L. Otheguy; N.

Aspres; T. Fernndez Obst. A. Ballicora. Lic.
M. Gonzlez ADOLESCENCIA Y EMBARAZO DE ALTO
RIESGO 1998- 1999 Argentina.
RESUMEN:Objetivo: Determinar el porcentaje de
mujeres

parturientas

de

16

aos

menos,

algunas de sus caractersticas y la evolucin

de las mismas en dos perodos de tiempo (ao
1998 y 1999) asistidas en el Hospital Materno
Infantil Ramn Sard.
Diseo Observacional.
Diseo del muestreo: Se incluyeron todas las
parturientas de 16 aos o menos asistidas en
el

Hospital

Materno

Infantil

R.

Sard,

durante los aos 1998 y 1999.

Se excluyeron los recin nacidos con peso al
nacer menor o igual a 500 gramos.
Resultados:

El

porcentaje

de

madres

adolescentes de edad menor o igual a 16 aos,

asistidas en el Hospital Sard fue de 3.2%
(181/5.629) en 1988, y de 4% (294/7.190) en
1999.

Discusin y comentarios: De la descripcin

de

las

culturales

caractersticas
de

las

demogrficas

embarazadas

adolescentes

podramos decir que es un grupo de madres

muy jvenes, de nivel educacional bajo con
un analfabetismo cercano al 2%. Un 40% tiene
que enfrentarse a la maternidad sin pareja.
En 1999 se asistieron 33 embarazadas <menores
de 14 aos que corresponden a un 11% del
total de las adolescentes menores de 16 aos.
En este mismo ao el 14.9% de esta poblacin
present gestas anteriores, cifras que nos
parecen

alarmantes.

Diferentes

autores

mencionan un desplazamiento de la fecundidad

a edades cada vez menores pero tambin estas
cifras pueden ser consecuencia de tener un
sesgo de muestreo dado por la implementacin
de un programa de asistencia a la embarazada
adolescente en la Maternidad Sard, lo que
pudo aumentar la demanda de asistencia por
requerimiento espontneo o por derivacin de
otras instituciones. Dicho programa no cubre
a la totalidad de la poblacin por el momento
y muchas de las madres concurren por primera

vez a la Maternidad en el momento del parto.

Tambin puede existir un error aleatorio en
el muestreo en 1998, dado que hubo un aumento
de los partos de 5.629 en 1998 a 7.190 en
1999, pudiendo modificar las cifras.
Se

observa

primera

un

aumento

consultas

en

del

el

porcentaje

primer

de

segundo

trimestre del embarazo en el ao 1999, en

donde

tambin

puede

existir

el

sesgo

de

muestreo mencionado previamente.

En

un

estudio

Maternidad
embarazo
riesgo

previo

Sard
en

la

no

realizado

en

la

observ

que

el

constituya

un

caractersticas

de

se

adolescente

biolgico.

Las

esta poblacin podran llegar a constituir un

futuro riesgo biopsicosocial para el beb y
su mam, de donde surge como importante la
vigilancia continua de ambos.

Gortzak-Uzan L;
Shoham-Vardi
FACTORES

DE

Hallak M; Apriete F; Katz M;

EL

EMBARAZO

RIESGO

ADOLESCENTE:

PARA

EL

LOS

RESULTADO

PERINATAL ADVERSO 1999-2001.

RESUMEN:
perinatal

Objetivos:
de

Evaluar

embarazo

el

adolescente

resultado
en

una

cohorte grande y determinar los factores de

riesgo para el bajo peso del nacimiento en el
embarazo adolescente. El plan del estudio:
Anlisis de regresin de logstica. Madres
con edades entre 16-24 aos durante 1999 a
2001

eran

incluidas.

Las

madres

se

subdividieron en tres grupos etreos (16-17 y

18-19

20-24

aos)

se

compararon

parmetros de resultados perinatales.

Resultados:

Entre

un

total

de

11

496

pacientes, 600 (5.2%) tena 16-17 aos, 2097

(18.2%) tena 18-19 aos y 8799 (76.6%) tena
20-24 aos. La etnicidad beduina y falta de
cuidado prenatal eran comunes en las madres
ms

jvenes.

Las

proporciones

de

parto

pretrmino eran 14.2%, 9.8% y 8.8% en los

tres

grupo

etareos,

respectivamente

(p

<0.05). Las proporciones de malformaciones,

pequeo para la edad del gestacional, eran
tambin significativamente ms altos en las
madres

ms

hipertensin

jvenes.

Las

proporciones

de

inducido

por

el

la

embarazo,

Cesrea no eran significativamente diferentes

entre los tres grupo etareos.

Conclusiones: El embarazo adolescente asociado con resultados

adversos como bajo peso al nacer, parto pretrmino, pequeo para
la edad del gestacional y malformaciones. El riesgo para bajo peso
al nacer era principalmente afectado por los factores demogrficos
(la etnicidad materna, falta de control prenatal) y los factores
mdicos (la por el embarazo, malformaciones).

Tiburcio T, vila-Rosas H, Quintos-Cardoso RC, EMBARAZOS

EN

LA

ADOLESCENCIA:

INFLUENCIA

DE

ALGUNOSATRIBUTOS SOCIALES 1999 Mexico.

RESUMEN: La incidencia de embarazos en edades
tempranas en la poblacin mexicana es alta;
tal evento constituye un problema de salud
que mas all de los riegos biolgicos, tiene
implicaciones de carcter social y cultural,
con

grandes

desventajas

para

la

menor

embarazada y las consecuencias repercusiones

para su(s) producto(s). El objetivo de este
trabajo

es

analizar

caracterizar

las

mujeres con embarazos a edades tempranas de

acuerdo a la asociacin de variables socio
demogrfico, en comparacin con mujeres que
no presentaron tal condicin.

Material

mtodos:

Como

parte

de

una

investigacin de riesgo peri natal realizada

en la zona urbana del DF. que comprende 3
colonias populares se selecciono a un grupo
de mujeres ( 129 en total ) que tenan entre
21

25

aos

de

edad,

que

no

estaban

embarazadas al momento de la entrevista y que

contaban con el antecedente de tener al menos
un embarazo resuelto, la variable dependiente
fue

la

edad

al

primer

embarazo

como

independientes se consideraron la escolaridad

y la ocupacin de la mujer, el tipo de hogar,
la unin, el numero de embarazos y el numero
de hijos vivos; tales variables se analizaron
comparativamente entre quienes haban tenido
su primer embarazo antes de los 20 aos de
edad y aquellos que lo tuvieron despus.
Conclusiones:
permiten

Los

confirmar

hallazgos
que

la

obtenidos
presencia

nos
de

embarazos a edades tempranas se asocia con un

nivel de de recin nacidos con bajo peso y
abortos.

5.2. MARCO TERICO (esquema)

I.

ANEMIA:
1. Definicin
2. Etiologa
3. Fisiopatologa
4. Clasificacin de las anemias segn el mecanismo de base
5. Clasificacin de las anemias por vcm (volumen corpuscular
medio)
5.1. Anemia necrocitica
5.2. Anemia normocitica
5.3. Anemia macrocitica
6. Manifestaciones clinicas de la anemia
6.1. Manifestaciones segn el tipo de anemia
7. Medios de diagnostico de la anemia
8. Tratamiento de la anemia
8.1.

Tratamiento segn el tipo de anemia

9. Prevencin de la anemia
10. Anemia en el embarazo
10.1.

Definicin

10.2.

Cambios fisiolgicos en el embarazo

10.3.

Tipos de anemia en el embarazo

10.4.

Diagnostico segn el tipo de anemia en el

embarazo

10.5.

Tratamiento segn el tipo de anemia en el

embarazo

II.

ACTITUDES:
1. Definicin
2. Naturaleza de las actitudes
2.1. Componentes de las actitudes
2.1.1.

Componente cognitivo

2.1.2.

Componente afectivo

2.1.3.

Componente conductual

3. Formacin de las actitudes

3.1. Teora del aprendizaje
3.2. Teora de la consistencia cognitiva
3.3. Teora de la disonancia cognitiva
4. Tipos de actitudes
4.1. De clausura
4.2. De apertura
5. Actitudes y conductas
6. Actitudes de las adolescente en el embarazo
6.1 Periodo de la adolescencia y actitud frente al embarazo
6.2 Actitud con respecto a la experiencia del embarazo
6.3 Actitud frente a la maternidad
III. RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
1 Definicin

2 Etiologa y factores de riesgo

2.1 Factores maternos.
2.2 Factores relacionados con el utero y la placenta.
2.3 Factores relacionados con el feto
3 Incidencia
4 Diagnostico
5 Fisiopatogenia
6 Clasificacin
6.1 RCIU simtrico
6.2 RCIU asimtrico
7 Pronostico
8 Manejo
9 Complicaciones
IV EMBARAZO:
1. Definicin
2. Fisiologa del embarazo
3. Tipos de embarazo
2.1 Embarazo de alto riesgo
2.2 Embarazo de bajo riesgo
4. Cambios fisiolgicos durante el embarazo
5. Signos y sntomas durante el embarazo
6. Cuidados pre natales durante el embarazo
7. Complicaciones del embarazo

8. Culminacin del embarazo Parto -Puerperio

6.

METODOLOGIA:
6.1

MTODO A EMPLEAR EN LA INVESTIGACIN

En el presente estudio de investigacin se
har uso del mtodo descriptivo, explicativo
en

el

que

gestantes

se

evaluara

adolescentes

la

con

relacin
anemia

entre
en

la

presencia de fetos con retardo de crecimiento

intrauterino.
6.2

TIPO DE INVESTIGACIN
El tipo de investigacin a utilizar es el
cuantitativo.

6.3

DISEO DE INVESTIGACIN
En
uso

el estudio de investigacin se har

del

diseo

prospectivo.
Esquema:
O1X
r
M

O2Y
r
O3Z

Leyenda:
M = Muestra
O = Observacin

descriptivo

correlacional

T = Tiempo

7.POBLACIN Y MUESTRA
7.1 Poblacin: La poblacin total a estudiar es de 150
gestantes adolescentes con anemia que presenten
fetos

con

retardo

de

crecimiento

intrauterino

estos datos se obtendrn del libro de registros

del servicio de control pre natal del HFMS Tarma,
Enero Julio del 2005.

7.2 Muestra: En el estudio se aplicara el muestreo de

tipo probabilstica simple: En el que cada uno de
sus observaciones tiene la probabilidad conocida
de

integrar

la

muestra

medir

el

error

de

muestreo, o sea, la diferencia entre las medidas

de la muestra y los valores poblacionales, en este
caso es de 108 tenindose la siguiente formula.
N=150

Z=95%

n0 = Z2 p q
E2
n0 = (1.96)2 (0.5) (0.5)
(0.05)2
n0 = 3.84 (0.25)
0.0025
n0 = 0.96

E=5%
n = n0
1 + n0
N
n = 384
1 + 384
150
n = 384
2.56

0.0025
n = 108
n0 = 384
N = Poblacin total
n = Tamao muestral
E = error de estimar la medida poblacional.
Z = valor critico en la distribucin normal
que depende el nivel de confianza.
8. INSTRUMENTOS Y TCNICAS DE RECOLECCION DE DATOS.Se realizar trmites administrativos con los lderes o directivos del Hospital
Flix Mayorca Soto, luego de obtener las facilidades se realizara la
recoleccin de datos con la ayuda de las obstetrices responsables del servicio,
quienes sern entrenadas con anterioridad en el manejo del instrumento.
8.1.-INSTRUMENTOS: Los instrumentos a realizarse sern.
a. Cuestionario encuesta: Que nos permitir clasificar a las adolescentes
gestantes de acuerdo a las caractersticas personales como la edad,
escolaridad, procedencia, ingreso econmico familiar.
b. El opinionario tipo lickert: Es un instrumento que nos permitira
cuantificar las actitudes de las gestantes adolescentes en las cuales se
sumaran los resultados de un conjunto de reactivos a los que la
poblacin en estudio deban asignar su grado deacuerdo o desacuerdo.
c. Guia de observacin : Es la percepcin intencionada e ilustrada de un
hecho o conjunto de ellos , intencionada porque se hace con un
objetivo, ilustrada porque va guiada de algn cuerpo de conocimiento

las cuales nos permitiran identificar a gestantes adolescentes que

presenten retardo de crecimiento intrauterino.
8.2 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS:

Entrevista estructurada: donde se preguntara por los tems

correspondientes y registrar las respuestas, esta modalidad se ha
adaptado por considerar que no todas las adolescentes gestantes
querrn leerla y escribirla, y para evitar un mal registro en las
respuestas.Para el procesamiento de los datos se har uso de una
tabla de valores tipo Lickert, que es resultado de las puntuaciones
anotadas para cada respuesta dada por cada adolescente gestante
a.

Siendo 10 proposiciones (5 positivas y 5 negativas para la

prevencin).
Las puntuaciones se obtendrn de la siguiente manera, se
multiplicara el nmero de proposiciones 10x3, 10x2, 10x1,
entonces,

las

tendencias

se

agruparan

en

tres

clases

correspondientes entre 30 y 10 puntos.

Actitud o Tendencia

Puntaje

Favorable

30-21

Indecisa

20-16

Desfavorable

15-10

Los resultados sern presentados en grficos y cuadros univariados

y bivariados, asociando las actitudes con caractersticas personales de la
poblacin de estudio.

La prueba a utilizar para demostrar la hiptesis ser la prueba no

paramtrica de la chi cuadrada

ESCALA DE LICKERT. Con el se determinan las actitudes de

nuestra poblacin de estudio, as mismo, para diferenciar las
actitudes de acuerdo a los indicadores de las adolescentes
gestantes, en este instrumento se presenta cinco proposiciones
positivas y cinco proposiciones negativas en la prevencin y el
tratamiento de la enfermedad, totalizando diez enunciados.
El instrumento debe ser provocado con un grupo piloto (diez
adolescentes gestantes de nuestra localidad), que ayudara a
verificar la confiabilidad del instrumento en el logro de los
objetivos planteados, el cual nos permitir corregir si es necesario.
b.1.

Valor de la escala

En las proposiciones positivas

De acuerdo

3ptos.

Indecisa

2ptos.

En desacuerdo

1pto.

En las proposiciones negativas

De acuerdo

1pto.

Indecisa

2ptos.

En desacuerdo

3ptos.

OBSERVACION: Permitir

que el investigador interactu

directamente con el objeto de estudio en la que percibir las

caractersticas de inters de manera que se puedan obtener los
valores que corresponden a cada variable e indicador , anotar las
observaciones en la gua de observacin , despus de esto el
investigador realizara la interpretacin de las resultados de la
observacin la cual debe ser precisa y objetiva, no debindose
adicionar elementos propios de la imaginacin del observador

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES

2005
Ene.

Feb.

Mar.

Abril

May.

Jun.

Jul.

1.

Eleccin del

Bsqueda de

tema
2.

fuentes bibliogrficas
3.

X
X

Aprobacin del
proyecto

4.

Elaboracin del

proyecto
5.

Fichaje

6.

Desarrollo del
proyecto en borrador

7.

Reajustes

8.

Tipeo e
impresin

9.

X
X
X

Validacin del
proyecto

10.

Sustentacin del
proyecto

COSTOS Y PRESUPUESTO DEL PROYECTO

CODIGO
01.00

02.00

DESCRIPCIN

COSTO

REMUNERACIN
Asesoramiento

250.00

Asesoramiento estadstico

250.00

BIENES

02.06

Materiales de escritorio

150.00

02.15

Materiales de impresin

120.00

02.25

Material fotogrfico

03.00

90.00

SERVICIOS

03.01

Pasaje y viticos

150.00

03.16

Impresiones

100.00

03.20

Empastado

40.00

SUB TOTAL
Imprevistos
TOTAL

1150.00
115.00
1265.00

9. AMBITO DE ESTUDIO:
El presente estudio de investigacin, se realizara en la provincia de Tarma,
geogrficamente ubicada en la parte septentrional y occidental de la Regin
Andrs Avelino Cceres, con una extensin territorial de 3,986km 2. y
perimetral de 252.90km. se encuentra a una altura de 3,060m.s.n.m.
Su clima es templado y suave debido a su topografa con diferencia de
temperatura por las noches, entre en sol y la sombra, llegando a tener una
temperatura media de 16C, tiene una poca lluviosa entre los meses de
noviembre y abril, que favorece mucho a la agricultura, flora y fauna. Su

actividad econmica se caracteriza por la agricultura (cultivo de maz,

legumbre, hortalizas, verduras, etc.), otro medio de fomento es el turismo.
El estudio se llevara acabo en el Hospital Flix Mayorca Sotoen el
Servicio de Control Pre-Natal, el cual consta de una Gineco Obstetra,
obstetriz e interno de obstetricia. Que funciona en el segundo piso al lado
derecho, atiende de lunes a viernes en horarios de oficina 8:00am.-2:00pm.
En el gobierno de l presidente Manuel A. Odra, se acord en sesin
celebrada el 14 de agosto de 1954, la construccin de un Hospital Regional
en la ciudad de Tarma y esta ubicado en la AV. Pacheco N 362 en el distrito
de Tarma y cuenta con los departamentos de: medicina, ciruga, pediatra,
gineco obstetricia, patologa y laboratorio

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ANEXO N 1
CUESTIONARIO
1.

Objetivo:

Identificar Las actitudes especficas de las gestantes adolescentes frente

anemia y el retardo de crecimiento intrauterino en el servicio de Control PreNatal del Hospital Flix Mayorca Soto.
2.

Introduccin:
El estudio se realizar para conocer especficamente la actitud de las

gestantes adolescentes frente a la

anemia

y el retardote crecimiento

intrauterino en el servicio de Control Pre-Natal del Hospital Flix Mayorca

Soto.
Los datos que se consignen son annimos y absolutamente reservados.
DATOS GENERALES:
a. Edad: .....................
b. Instruccin:...........................................
c. Procedencia:
Zona Tarma (

Rural

Periurbana

d. Ocupacin: .............................................
e. Ingreso econmico Familiar promedio: S/.............................................
f. Nmero de hermanos: ......................................
g. Lugar que ocupa en los hermanos: .................................
h. Antecedentes Gineco obsttricos

OPINIONARIO APLICADO A LAS ADOLESCENTES GESTANTES

DEL SERVICIO DE C.P.N. DEL H.F.M.S.
1.

Objetivo:
Identificar las actitudes de las gestantes adolescentes frente anemia y
retardo de crecimiento intrauterino en el servicio de Control Pre-Natal del
Hospital Flix Mayorca Soto.

2.

Introduccin:
El estudio se realizar para conocer especficamente la actitud de las
gestantes frente a la anemia y retardo de crecimiento intrauterino en el
servicio de Control Pre-Natal del Hospital Flix Mayorca Soto.
Los datos que se consignen son annimos y absolutamente reservados.

3.

Instruccin:
A continuacin tiene Ud. una serie de proposiciones tanto en la prevencin
como en el tratamiento de la anemia, marque con X el casillero que crea
conveniente:
Estoy de Acuerdo: si considera a sta alternativa un acto que realiza.
Estoy

Indecisa: Si la proposicin le pone en duda y no sabra que

responder.

Estoy en desacuerdo: Si considera que no est bien o es un acto que no

lo realiza

PROPOSICIONES

ALTERNATIVAS
Estoy
de acuerdo

ANEMIA
La anemia es una disminucin en los
niveles de hemoglobina
No se presenta la anemia por deficiencia
de hierro en el ambarazo.
Sus sntomas son dificultad para respirar,
dolor de cabeza, principalmente con el
ejercicio
La Frecuencia cardiaca no aumenta,
particularmente con el ejercicio
Piel plida y Calambres en las piernas lo
identifican
Por deficiencia de Hierro no se presenta
tambin hambre por elementos extraos
como papel, hielo, o tierra (pica)
El tratamiento comienza una vez que se
haya determinado la causa que este
produciendo la anemia.
El tratamiento para un tipo de anemia
puede ser apropiado y no peligroso para
otro tipo.
El tratamiento de reposicin con
suplemento de la forma ferrosa del hierro
es el que se absorbe fcilmente.
El tratamiento no es con inyecciones de
Vitamina B12. Continuar con dieta rica en
carne, hgado, rin, pescado, ostras,
leche, queso y huevos.
Comer una dieta bien balanceada que
incluya buena fuente de hierro, vitamina C
adicional ya que esta hace ms cido al
estmago y puede mejorar la absorcin de
hierro que ingiere en la dieta.
Si la deficiencia es por cido flico no se
le da en la dieta frutas frescas, vegetales
de hoja verde, coliflor, brcoli, coles de
Brcelas, hgado, rin,
Disminuya el consumo de productos
cafenados y t.
En la gestacin los valores sricos de

Estoy
indeciso

Estoy
en desacuerdo

hierro nunca estn disminuidos.

La anemia en la gestacin es la
disminucin de la masa de hemoglobina.
Las complicaciones que puede provocar
en el feto, prematuridad, bajo peso
neonatal, desprendimiento prematuro de la
placenta o toxemia del embarazo no tienen
que ver con la anemia.
El embarazo es una condicin que
predispone a que se manifieste una
anemia.
La Anemia ferropenica, no es la causa ms
frecuente de anemia en el embarazo.
Durante el embarazo, los requerimientos
de hierro aumentan, pasando de 1mg al
da en las primeras semanas hasta 6-7mg
diarios durante el ltimo trimestre
Los alimentos que permiten mayor
absorcin de hierro no son la carne de res,
pescado y pollo, hgado, riones y
embutidos de sangre.

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ANEXO N 3
GUIA DE OBSERVACION
1. Objetivo:
Identificar las actitudes de las gestantes adolescentes frente a la anemia y asi
diagnosticar los caso de retardo de crecimiento intrauterino en el servicio de
Control Pre-Natal del Hospital Flix Mayorca Soto.
2 Introduccin:
El estudio se realizar para conocer especficamente la actitud de las gestantes
adolescentes relacionado a la anemia y al retardo de crecimiento intrauterino
en el servicio de Control Pre-Natal del Hospital Flix Mayorca Soto.
Los datos se consignaran directamente por el investigador siendo estas
originales sin sufrir ningn tipo de manipulacin.
Marque con una aspa (x) las caractersticas que encuentre usted en la
observacin
A. DATOS GENERALES:
Nombres:
Apellidos:
Edad:
Grado de instruccin:
Analfabeta
()
Primaria
()
Secundaria
()
Superior
()
Ocupacin:
Estado civil: ..
Tipo de vivienda: ..
Estado socio econmico: ..

B. DATOS ESPECFICOS
DATOS OBSTTRICOS
- Menarquia:
- G:
P:
- Rgimen Catamenial:.
- FUR..FPP...
- EG.AU
- Fin de Gestacin Anterior:
- Antecedentes de RCIU..

C. EVALUACION CLINICA DEL ESTADO GENERAL DE LA

GESTANTE: Describe las caractersticas que se observar
- Cabello
- Parpados.
- Color de la facie..
- Resequedad de los labios...
- Peso corporal..
- Estado anmico de la gestante..
1 Cansada

2 Fatiga

3 Soolienta

4 Apetito disminuido

si (

no (

5 Malestar general

si (

no (

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE

DIMENSION

INDICADORES
Adolescente

Etapa de la
adolescencia

INSTRUMENTO TECNICA DE
R.D

EQUIV

Adolescente de 13-16 aos de

edad

temprano
Adolescente tarda

VI: Actitudes de
gestantes adolescentes

SUB INDICADORES

desfavorable

Adolescente de
17-19
de clausura: Quienes perciven
las dificultades como amenazas

Cuestionario
Opiniario de lickert

Entrevista
estructurada

40%

Tipos de actitudes
favorable
Anemia leve
Tipos de anemia

Anemia moderada

VD :Anemia
Anemia grave
Pequeo para edad
gestacional
VD: retardo de
crecimiento intrauterino

Crecimiento
intrauterino

De apertura: Quienes viven las

dificultades como problemas ha
resolver
Cuando el nivel de hemoglobina
es de 11-9 gr
Cuestionario
Cuando el nivel de
Opiniario de lickert
hemoglobina es de 7-9 gr
Cuando en nivel de hemoglobina
en menor que 7 gr

Entrevista
estructurada

20%

Observacion

25%

.Peso del feto por debajo del

percentil10

Adecuado par a edad Peso del feto

dentro del
gestacional
percentil 10-90

Gua de
observacion

Grande para edad

gestacional
Analfabeto
Vi: Grado de Instruccin

Niveles de
Educacin

Primaria
Secundaria

Peso del feto por en cima del

percentil 90
No inicio una educacin
Estudio de 1ero al 6to grado
( bsico)
Estudio de 1ero a 5to
(intermedio)
Estudia una carrera profesional

Cuestionario

Entrevista
estructurada

Estrevista
estructurada

5%

Cuestionario

Entrevista
estructurada

5%

5%

Superior
Ingreso menor de s/.300.00
Vi: Socio Econmico

Ingreso
Econmico

Pobre
Ingreso entre s/.300.00 y 600.00
Intermedio
Ingreso mayor de s/.600.00
Adecuado

Vi: Periodo intergenesico

Intervalo de
gestacin

tiempo de embarazo a otro es

Periodo intergenesico menor de dos aos
corto
Periodo intergenesico Cuando el periodo de tiempo de
largo
un embarazo a otro es mas de
cinco aos

Cuestionario

CUADRO DE CONSISTENCIA

PROBLEMA
GENERAL:

OBJETIVO
GENERAL:

Actitudes de las
gestantes
adolescentes frente a
la anemia y retardo
de
crecimiento
intrauterino en el
Hospital
Flix
Mayorca Soto Enero
Julio 2005

Determinar
la
relacin
de
las
actitudes
de las
gestantes
adolescentes frente a
la anemia y retardo
de
crecimiento
intrauterino en el
Hospital
Flix
Mayorca Soto

ESPECIFICOS
1. Cual es el nmeroa.
de
gestantes
adolescentes
registradas en el
servicio de control
prenatal.

ESPECIFICOS:

2. cual es la actitud
de mujeres gestantes
adolescentes frente a
b.
la anemia
3 Como se encuentra
el estado nutricional
de
la
gestante
adolescente
enc.
relacin
de
los
grados de anemia
4. Cual es el numero
de RCIU detectadas

1.
Seleccionar a las
gestantes
adolescentes de la
poblacin en estudio
segn indicadores
como: edad, nivel
educativo, estado
civil, ocupacin,
procedencia,
situacin econmica.
2.Evaluar
las
actitudes que muestran
las
gestantes
adolescentes
3.
Evaluar el estado
nutricional de las
gestantes
adolescentes para
clasificar el grado de
anemia

HIPTESIS
GENERAL:
Si la actitud es de
clausura
de
las
gestantes
adolescentes entonces
la anemia leve y
retardo
de
crecimiento
intrauterino
sern
manifiestas

ESPECIFICOS
1.A mayor numero
de
gestantes
adolescentes mayor
es la probabilidad
de anemia y RCIU
2. La actitud que
tiene la gestante
adolescente frente a
la
anemia
determinara el buen
estado del feto.
3.Cuanto
mas
eficiente sea la
atencin mas rpido
se identificara el
grado de anemia
4.A mayor numero
de
gestantes

MARCO TEORICO
I. ANEMIA:
1. Definicin
2. Etiologa
3. Fisiopatologa
4.
Clasificacin de las anemias segn el
mecanismo de base
5.
Clasificacin de las anemias por vcm
(volumen corpuscular medio)
5.1 Anemia necrocitica
5.2 Anemia normocitica
5.3 Anemia macrocitica
6. Manifestaciones clnicas de la anemia
6.1Manifestaciones segn el tipo de
anemia
7. Medios de diagnostico de la anemia
8.
Tratamiento de la anemia
8.1Tratamiento segn el tipo de anemia
9.
Prevencin de la anemia
10. Anemia en el embarazo
10.1 Definicin
10.2 Cambios fisiolgicos en el embarazo
10.3 Tipos de anemia en el embarazo
10.4 Diagnostico segn el tipo de anemia
en el embarazo
10.5 Tratamiento segn el tipo de anemia
en el embarazo
II. ACTITUDES:
1. Definicin
2.Naturaleza de las actitudes
2.1Componentes de las actitudes
2.1.1Componente cognitivo
2.1.2Componente afectivo
2.1.3Componente conductual
3. Formacin de las actitudes
3.1Teora del aprendizaje

VARIABLES Y
INDICADORES
VI.-Actitudes
de
Gestantes
adolescentes
ADOLESCENCIA
Adolescencia
temprana
Adolescencia
tarda

TCNICA E
INSTRUMENTO
TCNICA
1.

TIPOS DE
ACTITUDES:
- desfavorable
- favorable
VD ANEMIA
- Anemia Leva
Anemia
Moderada
- Anemia severa
VD.-retardo
de
Crecimiento
Intrauterino
- Pequeo para
edad
geatacional
- Adecuado para
edad
gestacional
Grande
para
edad
gestacional
- Provocados

ENTREVISTA
ESTRUCTURADA: donde
se preguntara por los tems
correspondientes y registrar
las
respuestas,
esta
modalidad se ha adaptado
por considerar que no todas
las adolescentes gestantes
querrn leerla y escribirla, y
para evitar un mal registro

METODOLOGIA

METODO:
Descriptivo
TIPO DE
INVESTIGACION:
Cuantitativo,

DISEO:
correlacional prospectivo

ESQUEMA :

en las respuestas.
2.

ESCALA DE LICKERT.
Con el se determinan las
actitudes
de
nuestra
poblacin de estudio, as
mismo, para diferenciar las
actitudes de acuerdo a los
indicadores
de
las
adolescentesgestantes, en
este
instrumento
se
presenta
cinco
proposiciones positivas y
cinco
proposiciones
negativas en la prevencin
y el tratamiento de la
enfermedad,
totalizando
diez enunciados.
3.
OBSERVACION:
Permitir
que
el
investigador
interactu
directamente
con
el

Leyenda:
M = Muestra
O = Observacin
T = Tiempo

POBLACION:
150
retardos
de
crecimiento
intrauterino
Registrados
en
control prenatal HFMS
MUESTRA: Tipo
probabilstica
simple = 108
N=150
Z=95%

en las gestantes
adolescentes

d.

4.
Detectar el producto
con retardo de
crecimiento
intrauterino de la
gestante adolescente.

adolescentes
se
detectara
mayor
numero de RCIU

3.2Teora de la consistencia cognitiva

3.3Teora de la disonancia cognitiva
4.Tipos de actitudes
4.1De clausura
4.2De apertura
5. Actitudes de las adolescente en el
embarazo
5.1 Periodo de la adolescencia y actitud
frente al embarazo
5.2.Actitud con respecto a la experiencia
del embarazo
5.3.Actitud frente a la maternidad
III. RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
1. Definicin
2. Etiologa y factores de riesgo
2.1.Factor de riesgo materno
2.2. factor de riesgo relacionado con el
tero y la placenta
2.3. Factor de riesgo relacionado con el
feto
3. Incidencia
4 Diagnostico
5 Fisiopatogenia
6 Clasificacin
6.1. RCIU asimtrico
6.2. RCIU simtrico
7 Pronostico
8 Manejo
9. Complicaciones

IV EMBARAZO:
1. Definicin
2. Fisiologa del embarazo
3. Tipos de embarazo
2.1 Embarazo de alto riesgo
2.2 Embarazo de bajo riesgo
4.Cambios fisiolgicos durante
el embarazo
5.Signos y sntomas durante el
embarazo
6.Cuidados pre natales durante

Vi.Grado
de
instruccin
-

Alfabeto
Primaria
Secundaria
Superior

Vi.-Socio
econmico
- Pobre
- Intermedio
- Adecuado
Vi.Periodo
nter
gensico
- Corto <
aos (Ind.)
- Largo >
aos (Ind.)

2
2

objeto de estudio en la
que
percibir
las
caractersticas de inters
de manera que se puedan
obtener los valores que
corresponden a cada
variable e indicador ,
anotar las observaciones
en
la
gua
de
observacin , despus de
esto
el
investigador
realizara la interpretacin
de las resultados de la
observacin la cual debe
ser precisa y objetiva, no
debindose
adicionar
elementos propios de la
imaginacin
del
observador
INSTRUMENTO
1.
CUESTIONARIO
ENCUESTA: Que nos
permitir clasificar a las
adolescentes gestantes de
acuerdo a las caractersticas
personales como la edad,
escolaridad,
procedencia,
ingreso econmico familiar.
2. EL OPINIONARIO TIPO
LICKERT:
Es
un
instrumento
que
nos
permitira cuantificar las
actitudes de las gestantes
adolescentes en las cuales se
sumaran los resultados de un
conjunto de reactivos a los
que la poblacin en estudio
deban asignar su grado
deacuerdo o desacuerdo.
3. GUIA DE

E=5%
n0 = Z p q
E2
2

n0= 1.96)2 (0.5) (0.5)

(0.05)2
n0 = 3.84 (0.25)
n0 = 0.96

0.0025

n0 = 384
1 + n0
N
n =

3 8 4
1 + 384
150
n = 384
3.56
n = 124

0.0025

OBSERVACIN : Es la
percepcin intencionada e
ilustrada de un hecho o
conjunto de ellos ,
intencionada porque se hace
con un objetivo, ilustrada
porque va guiada de algn
cuerpo de conocimiento las
cuales nos permitiran
identificar a gestantes
adolescentes que presenten
retardo de crecimiento
intrauterino.

el embarazo
7.Complicaciones del embarazo
8.Culminacin del embarazo
Parto -Puerperio