INFORME DE ATENCION PSICOLOGICA

I .DATOS GENERALES
Nombre : R
Sexo: F
Edad: 31
Estado civil: Separada
Escolaridad: tercer grado
Fecha de inicio de sesiones: 22 de Julio
Lugar de Atencin: Centro de Salud Carlos B. Gonzales (El Progreso Yoro)
II. MOTIVO DE ATENCION
Remisin para crear consciencia que terminara el tratamiento para la
Tuberculosis, porque no es consistente en l , y esto le ha trado muchas
consecuencias negativas como la separacin de su pareja que tambin
tubo TB hace un ao pero ya se cur , debido a la TB falleci su tercer
hijo el cual naci con parlisis cerebral y prcticamente vivi postrado a
una cama sus sietes aos de vida , se dieron cuenta que el menor tenia
TB por los resultados de la autopsia que enuncio que el menor haba
fallecido por la TB .
III. INCIDENTE PRECIPITANTE
No sigue el tratamiento de la tuberculosis
como lo dicta el mdico.

de la manera adecuada,

IV.TIPO DE CRISIS
Enfermedad (Tuberculosis) circunstancial
Muerte de un ser querido (duelo) circunstancial
V.ENTORNO DE LA CRISIS
Es una persona totalmente no consciente de la gravedad de la situacin
real por la cual est pasando, debido a muchos factores personales,
sociales, familiares y econmicos.
en el cual no es consciente en cules deberan ser sus ideales , como
curarse de la enfermedad que tiene en la actualidad , sus hijos que aun
estn con vida y que estos pueden adquirir esta enfermedad , y el
cuidado general para ella y sacar adelante su familia

VI.FUNCIONAMIENTO PRECASIC
No ha tenido un trabajo que pueda sustentar a su familia (tubo un
trabajo en el cual se le pagaba 400 lps y trabaja de 7 am a 6pm y) en el

cual se puede identificar que era un trabajo muy arduo y no pagado de

acuerdo a lo que haca.
Fue diagnosticada hace sietes meses con tuberculosis (nunca ha sido
constante en el tratamiento para erradicar esta enfermedad que sufre y
la cual le cost la vida a su tercer hijo debido a la TB)
Hace un ao que su pareja se cur de la enfermedad (TB) el cual le
trasmiti esta epidemia.
Hace cuatros meses que no ha continuado con el tratamiento para
curarse de la enfermedad (TB) este tratamiento se bebe en el centro de
salud, pero ella no lo visita, y se busco una colaboradora en su
comunidad para que no se le dificultara su tratamiento , pero segn el
control (centro de salud Carlos B. Gonzales )que se lleva por las
comunidades ella no se bebe su tratamiento , y recae constantemente y
es agente contaminante para la comunidad
VII.FUNCIONAMIENTO CASIC
Conductual: sus hbitos alimenticios han cado en un circulo de los no
adecuado, que prefiere comprarla que prepararla, y bebe mucha
gaseosa, y idnticos dos conductas de suicidios (una que lo pens
hacerlo con un lazo, y la otra con el medicamento que se bebe para la
(TB) y recae mucho en la agresividad cuando se le pregunta por su hijo
(defensiva)
Afectivos: afirma y denota mucha ansiedad, inquietud, clera y
depresin, sentimientos de culpa (por la muerte de su hijo el 16 de
marzo del 2013)
Somticos:
decaimiento general fsico (por no seguimiento del
tratamiento, esto propicia aun ms el proceso de duelo) distraimiento
en tiempo y espacio, hbitos de sueos por el dio y por la noche
insomnio, y no disfrutar la comida con sus respectivos sabores.
Interpersonal: se ha aislado de su redes sociales por la TB la cual la
discriminado, a excepcin de su madre que vive al pendiente de ella, sus
hermanos y padres no la visitan, amigos solo una tiene la cual de vez en
cuando la ve, ella prcticamente se asla de sus redes sociales porque
antes que falleciera su hijo le trataban de hacer y crear consciencia para

que continuara el tratamiento para la TB, y ahora que pasa por un

proceso ms arduo y duro se desconectado del mundo totalmente.
Cognoscitivo: sueo por el da y insomnio por la noche, culpa por la
muerte de su hijo , planes a futuros solo terminar de criar a sus hijos , en
ningn momento habla sobre culminar su tratamiento para la TB ,
muchas actitudes negativas hacia ella misma.
VIII.PLAN TERAPEUTICO
#
de Objetivos
sesin/fecha

Tcnicas

Tareas

Primera sesin Hacer

alianza Escucha Activa
22 de julio del Teraputica
2013
Segunda
tratar de que
sesin
tome
26 de julio del consciencia de
2013
su enfermedad
que sufre (TB)

Psicoeducacin
Tratamiento de
la TB.
Cuidados
personales para
la prevencin de
la TB a sus hijos
y vecinos.
Aspectos
positivos
del
tratamiento de
la TB

Tercer sesin
Supervisar que Psicoeducacion
29 de julio del asisti al colvol Que siga al pie
2013
(llamando
al de la letra lo
es
el
colaborador) los que
das
que tratamiento
para la TB

Que se asista al
colvol
(colaboradora)
los das lunes,
mircoles,
viernes, segn
como lo indica
su tratamiento
etapa II por qu
se debe seguir
en esta etapa.
Hacer
consciencia de
su
situacin
respecto a la
enfermedad que
sufre
en
la
actualidad.

necesita ir a
ellos.
Puntos relevante
de
su
tratamiento de
la TB, enfatizar
en
aspectos
positivos de la
culminacin del Escucha Activa
tratamiento.
Recabar
informacin
respecto a la
muerte de su
hijo hace 4
meses.
Aplicacin
CASIC

del

Cuarta sesin
2 de Agosto Brindarle
del 2013
informacin
sobre el Duelo y
sus etapas

Psicoeducacion
Qu
es
el
Duelo?
Tipos de Duelo

Observacin:
No
se
presento a la
cuarta
cita.
Esta sesin es
una proyeccin.
Cita
fecha
pendiente
por
confirmar.

Quinta sesin
5 de agosto Retroalimentar
del 2013
lo
que
es
Tuberculosis
y
como
erradicarla.
Brindarle
informacin
Sexta sesin
16 de agosto sobre el Duelo y
sus etapas
del 2014

Psicoeducacion
Observacin:
Tratamiento de Proyeccin de la
la TB.
cuarta sesin.
Qu
es
el
Duelo?
Tipos de Duelo
Crear un alto
grado
de
consciencia

Retomar
los
puntos
relevantes de la
enfermedad TB
Fortalecer
el
nivel
de
consciencia de
la paciente para
culminar
el
tratamiento de
la TB
Hacer cierre

para
que
la
paciente finalice
el
tratamiento
de la TB

IX. LOGROS TERAPEUTICOS

a) SUPERVIVENCIA : Por el momento la vida de la paciente no se
encuentra en riesgo, se determino durante las tres sesiones
haciendo hincapi en la Psicoeducacion
en un equilibrio de
concientizacin para que termine el tratamiento en contra de la
Tuberculosis (Proyeccin)
b) EXPRESION DE SENTIMIENTOS: en las tres sesiones fue capaz
de identificar sentimientos de querer seguir viviendo por sus hijos,
pero no por terminar el tratamiento de la TB.
c) DOMINIO COGNISCTIVO: desaparecen las ideas irracionales de
suicidarse, y las transformar en dar una mejor calidad de vida a
sus hijos.
d) ADAPTACIONES CONDUCTUALES: El paciente cuenta con las
herramientas necesarias para salir adelante, las cuales son sus
hijos, y se le proyecta hacer consciencia por medio de ellos para
que termine el tratamiento en contra de la TB.

X. RECOMENDACIONES
Hacer un esfuerzo ms enmarcado y con propsito que la paciente
culmine el proceso de tratamiento de la TB para que los hijos prevean
esta enfermedad.
Hacer constar que la paciente tiende a mentir mucho, supervisar que se
beba el medicamento dosis por dosis.
Hacer una revisin general medica de lo que es la paciente y la de sus
hijos , por que se encuentra en una zona de riesgo , donde solamente no
es la paciente la que se puede tratar respecto a lo que es la enfermedad
si no porque es sumamente contagiosa y de gran riesgo social , porque
cuando se deja de tomar el medicamento recaen y el factor de contagio
es ms grande para quienes lo rodean.
Que el Centro de Salud (Carlos B. Gonzales) la remita a un psiclogo,
para que monitoree cmo va el proceso de duelo.

____________________

Nombre del alumno practicante

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

EN EL VALLE DE SULA
U.N.A.H-VS

Catedratica : lic Maria del Carmen Pineda

Alumno : Fredy Nahun Martinez Amador

Numero de cuenta : 20082002862

Asignatura : Tecnicas Terapeuticas II

Trabajo : Informe de Atencion Psicologica

12 de agosto del 2013