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Hoy
Conceptos de procesos
Value Stream Mapping
Conceptualizacin de Procesos
Necesidad
Solo los procesos que se entienden se pueden
mejora
Es ms fcil entender un proceso cuando se
puede visualizar
Estado
actual
cambios
PLAN ACUERDO
Estado
futuro
Dibujando el
estado actual
Dibujando el
estado futuro
Plan de trabajo y
ejecucin
Adm./Control Proyecto
Requisitos de
equipo
Proveedores
Antecedentes y
Requerimientos
Cliente
Criterios de Diseo
Alcance de Proyecto
Info. Certificada
Procedimientos
Recol. Info.
Biblioteca
(Base de datos
de criterios,
otros proyectos,
equipos, etc.)
Diseo
Flujo de producto
Producto es
empujado (pushed)
a inventario
Chequeo
Correccin
Producto es
empujado (pushed)
a inventario
Emisin
Producto es
empujado (pushed)
a inventario
Distribucin
Producto es
empujado (pushed)
a inventario
Estado Actual
Estado Actual
Dibujando el
estado actual
Dibujando el
estado futuro
PLANIFICAR
(P)
ACTUAR (A)
Plan de trabajo y
ejecucin
HACER (H)
CHEQUEAR
(C)
Acuerdo - Plan
Clave!
Mapas de estado actual son intiles sin un estado
futuro
Mapas de estado futuro requieren un entendimiento
profundo del estado actual
Ayuda a identificar:
La(s) restriccin(es) cualquier recurso cuya capacidad
sea inferior a la demanda del cliente;
Desechos o prdidas as como sus fuentes
Adaptado de: M. Rother and J. Shook, Learning to See, Lean Enterprise Institute, 1998
Ejercicio de aplicacin
Simbologa bsica
Pedido de
hot dog
Necesita
vienesa,
pan?
No
Cliente
Cocinar
vienesa
Entregar
pedido
Agregar a lista
de compra
Alacena
ltima
vienesa
, pan?
Limpieza
Almacn
Detenerse
No
Simbologa
Flujo principal de proceso
Flujo secundario
Flujo de informacin
S
Proveedor, bodega
Tarea
Inventario, espera
No
Decisin
Ejercicio en grupo:
mapa de proceso de carro de hot dog
Sasha
Andy
Smbolos Bsicos
<sustantivo>
verbo
sustantivo
Inventario o Espera
Tarea
<Respuesta B>
Respuesta A
Pregunta?
Problema!?
<Respuesta C>
Explosin
Decisin
Flujo secundario
Flujo de
informacin
Especificar el valor
Consume recursos, pero no crea valor ante los ojos del cliente
Ejemplos: tiempo de espera, inventario, reproceso, autorizaciones
excesivas, accidentes
Producto o
servicio
valorizado
por el
cliente
Bsqueda de Muda
Sasha
Andy
Medir el tiempo
El tiempo es una mtrica esencial para mejorar
el flujo
Hay varias formas de medir el tiempo
Tiempo de espera
Tiempo de procesamiento
Tiempo de ciclo
Demanda de cliente o plazo de entrega
Tiempo de espera y de
procesamiento
Tiempo de espera
Tiempo de procesamiento
Tiempo de
espera
Tiempo
Wait Time
NAV
Tiempo de procesamiento
Tiempo de
espera
Tiempo de ciclo
El tiempo requerido para ejecutar las actividades de un proceso
Se puede medir por:
Tiempo de ciclo
Tiempo de
espera
Tiempo
NAV
Tiempo de proceso
Tiempo de
espera
Sasha
Andy
Sasha
Andy
1- Toma de pedido
9 Entregar a
cliente
8 Agregar
bebida
7
Pedido
OK?
No
6
Salida
de
pedido
10 - Preparacin
2
Ingreso
de
pedido
3 Recibir
pedido
Cocinar vienesa
5
Otra
vienesa?
4 Poner en pan,
envolver, agregar
frutas
No
Demanda actual
50 clientes
100 hot dogs
1- Toma de pedido
9 Entrega a
cliente
8 Agregar
bebida
7
Pedido
OK?
No
11 - Limpieza
6
Entrega
de
pedido
10 Organizacin
2
Ingreso
de
pedido
3 Recibir
pedido
Cocinar vienesas
4 Poner en pan,
envolver, agregar
frutas
5
Otra
vienesa?
No
T = 30 Segs.
Cal = 100%
Cal = 100%
1- Toma de pedido
Cal = 90%
T = 10 Segs.
11 Limpieza
Cal = 100%
9 Entregar a
cliente
8 Agregar
bebida
7
Pedid
o OK?
6
Entrega
de
pedido
T = 33 Segs.
No
S
10 organizacin
3 Recibir
pedido
Cocinar vienesas
2
Ingreso
de
pedido
4 Poner en pan,
envolver, agregar
fruta
T = 48 Segs.
5
Otra
vienesa?
No
Cal = 100%
T = 30 Segs.
T = 110 Segs
T = 44 Segs.
Cal = 100%
Cal = 100%
T = 22 Segs.
Tiempo Takt =
11 Limpieza
Tiempo Takt =
Tiempo de ciclo > tiempo Takt, pero con dos trabajadores - se puede satisfacer la demanda?
Sasha
Andy
Utilizacin y capacidad
El VAT ( tiempo de valor agregado) es solo levemente superior a 50%
oportunidades de mejoramiento
Utilizacin y capacidad
El VAT (tiempo de valor agregado) es solo levemente superior a 50%
oportunidades de mejoramiento
Conclusin
Sasha y Andy deberan implementar un mejoramiento
de proceso la semana 3 para satisfacer la demanda
creciente!
Sasha
Andy
11 Limpieza
1- Toma de pedido
9 Entrega a
cliente
8 Agregar
bebida
7
Inspeccin
NVAOrder
OK
Yes
Distribuir
trabajo
10 - Organizacin
2
In
Order
3 Recibir
pedido
Cocinar vienesas
No ?
4 Poner en pan,
envolver, agregar
frutas
6
Out
Order
S
5
Otra
Inspeccin
vienesa
NVA ?? dog
No
Ayuda a identificar:
La(s) restriccin(es) cualquier recurso cuya capacidad
sea inferior a la demanda del cliente;
Desechos o prdidas as como sus fuentes
Adaptado de: M. Rother and J. Shook, Learning to See, Lean Enterprise Institute, 1998
EXTERNAL
PROVIDERS
- Utilization 88%
PATIENT DATA
Reception
ROS
V1
Visit Clinic
Reception
EXTERNAL
PHARMACIES
Salmon
reminder
(PTFP)
rd
Document delays 2%
Scripts
visit 3.75
Enterprise
Obtain
Demographics
mini-reg &
Send packet
Enterprise
EMR
Enterprise
Call patient
to schedule
Hot
Reception
Input Med
History
Reception
ROS
V1
Reception
Interface
EMR
Room &
perform
vitals, etc.
Reception
RN
19.1
1.6
Enterprise
Pre-reg,
Schedule, &
Send packet
Med
list
Check-in
patient for
visit
2.2
Scripts
Rad
film
Routing
Slips
Reg Pkt
V2
Phone call
Phone call
- Schedule on 1st call 0%
Input
Med History
e
rg
ha
Wait for
ex prov
to
return
info
PATIENT
Phone call
EMR
sc
Di
Reception
Wait for
pt to
return
packet
Receive
Med History
& Call to
Schedule
Discharge
Reception
Enterprise
Request
Med
History
records
ge
Reg Pkt
V1
ha
r
Receive call
& Send
registration
packet
Med
History
Di
sc
Enterprise
Interface
Educ.
EMR
EMR
Orders
See
patient
Check-out
patient
MD, PA
Referral
Coordinator
31.2
9.7
20.7
- No shows 2%
Reception
EMR
Walk to
hospital
MediTech
MediTech
Register for
Ancillary
Services
HOSPTIAL
Ancillary Services
Hospital
Registration
4.8 walk
or return
4.4
Reg Pkt
V2
Referrals
14.0
L/T
2.3
2.1
3.1
ROS
V2
Input Med
History
following
Check-in
Reception
LEGEND
= PTFP Scheduling
= Hospital Services
= OPC Scheduling
= Patient
= JMPG Scheduling
= Patient on schedule
C/T
Organizacin
WT
TT
WT
WT
TT
TOTALES
TT
WT
TT
Ms informacin
Lecturas recomendadas
Jimmerson, C., Value Stream Mapping for Healthcare Made Easy,
Productivity Press, Nueva York, NY, 2010
McManus, H., Product Development Value Stream Mapping (PDVSM
Manual), Release 1.0, Sept . 2005. Lean Advancement Initiative.
Rother, M. y Shook, J. Learning to See, v1.2, The Lean Enterprise
Institute, Cambridge, MA junio 1999