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Ca
Jos Antonio lvarez Hernndez
Pedro Gerardo valos Carmona
Requerimientos en el PX oncolgico
Habitualmente, las necesidades nutricionales globales
Requerimientos en el PX oncolgico
Lostisular
objetivos de un correcto clculo o
b) Prevenir o corregir
dficit o disbalances en
los nutrientes a aportar
en la alimentacin diaria;
d) Mantener o
recuperar la
funcin tisular
c) Reducir la incidencia de
deshidratacin o
hiperhidratacin,
Requerimientos en el PX oncolgico
En general, como ya conocemos, del total de
aporte energtico de la dieta oral, el 55-60%
proviene de los HC, el 30-35% de los L y el 15%
de las P, contribuyendo los tres en dicha
proporcin como sustrato energtico.
Requerimientos en el PX oncolgico
Sin embargo, en Nutricin Artificial (NA),
fundamentalmente en Nutricin Parenteral
Total (NPT), cuando consideramos los
requerimientos energtico totales del
individuo, se tiende a completarlos a partir de
los sustratos de L e HC adicionados
(kilocaloras no proteicas) exclusivamente,
dejando el sustrato proteico como fuente no
calrica en el clculo
Requerimientos en el PX oncolgico
por ltimo recordemos la funcin energtica
de algunos AA ramificados, de localizacin
muscular sobre todo, que en situacin de
estrs
metablico
y
mediante
su
transformacin preferencial a alanina, se
incorporan a la fosforilacin oxidativa
mitocondrial.
Protenas
La protena difiere de los otros
macronutrientes en la capacidad de ceder
de su molcula, gracias a la presencia de
grupos amino, nitrgeno que se utilizar
para la sntesis de AA no esenciales con
funcin plstica o anablica.
Protenas
1 g de nitrgeno equivale a 6,25 g de
protena
Balance de nitrgeno
BN (g/24h) = N consumido N eliminado
N. consumido: Protenas aportadas por la
dieta/6,25.
N. eliminado: Resultado de la suma de:
N. ureico/orina 24 h (g/24 h) = Urea/orina 24 h x
0,46.
N. no ureico/orina 24 h = 2 g/24 h.
N. eliminado en heces y sudor = 1 g/24 h.
Balance de nitrgeno
En funcin del resultado del BN podemos
conocer con aproximacin si el sujeto o
paciente est en BN positivo (anablico) o
negativo (catablico). Tambin las prdidas
aisladas de nitrgeno ureico (en 24 h)
permiten calcular el grado de estrs
metablico:
< 5 g, no estrs; 5-10 g, estrs leve; 10-15 g,
Balance de nitrgeno
En general, los requerimientos proteicos del
organismo pueden ser evaluados mediante dos
mtodos. El primero consiste en marcar
determinadas protenas, lo que permite la
cuantificacin tanto de su sntesis como de su
degradacin. El segundo, ms utilizado, es
realizar el BN que resultar de la diferencia entre
la ingesta y las prdidas de nitrgeno a todos
los niveles; en este caso, el aporte idneo de
nitrgeno ser el que permita un BN cero o
positivo, dependiendo de la situacin y actividad
fsica del sujeto
Requerimientos
protena
oncolgicos
de
Requerimientos
protena
oncolgicos
de
Requerimientos
protena
;
oncolgicos
de
Requerimientos
protena
oncolgicos
de
< 5 g: 1,0-1,2 g/kg; 5-10 g: 1,3-1,5 g/kg; 10-15 g: 1,5-1,8 g/kg; > 15 g:
>1,5 g/kg
Requerimientos
oncolgicos
protena
Tambin, en funcin del grado de estrs, podemos modificar la
de
metablico:
Requerimientos
protena
oncolgicos
de
Requerimientos
protena
oncolgicos
de
Requerimientos
protena
oncolgicos
de
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