ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

CONSULTORIO MEDICO FAMILIAR N 665

BARRIO 28 DE DICIEMBRE
SECTOR I
ASIC EL

CALLAO

Autor: Johana Ferrer

Defensora: Milagro Silva

San Francisco, Enero 2014

INTRODUCCION

La salud pblica es una misin, implementada a travs de la accin de la

sociedad. La misin consiste en satisfacer a plenitud los intereses de la sociedad
en asegurar las condiciones por las cuales las personas pueden ser saludables.
La sustancia de la salud pblica la conforman los esfuerzos comunitarios
organizados dirigidos a la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud.
El Anlisis de Situacin de Salud representa un instrumento cientfico,
metodolgico aplicativo para identificar, priorizar y solucionar problemas
comunitarios. En este sentido, se puede acotar que este anlisis viene a ser en
realidad el anlisis de los perfiles de necesidades y problemas jerarquizados en el
Barrio 28 de diciembre, que interactan cotidianamente. Su finalidad es conocer
cules son los problemas de salud concretos de la comunidad, lo que implica la
medicin del nivel de salud de nuestra poblacin y el estudio de los factores que
condicionan el nivel de salud.
La conceptualizacin actual de Salud es multidimensional y va mucho ms all
de la ausencia de enfermedades o del concepto limitado a estilos de vida y
comportamiento que incorpora componentes tanto subjetivos como objetivos,
elementos del ambiente, las polticas pblicas y otros componentes relacionados
con el individuo, los cuales se deben evaluar en trminos cualitativos y
cuantitativos. La base del anlisis de la situacin de salud de la comunidad son las
poblaciones mismas, las cuales presentan diferentes niveles de salud resultante
de las condiciones y calidad de vida las que estn expuestas.
Los profesionales de Atencin Primaria, como parte de sus responsabilidades, se
enfrentan a las necesidades de la comunidad, para analizar la situacion de salud e
identificar los problemas, para dar solucin a las mismas. Cabe mencionar que un

anlisis sin la intervencin sobre los problemas encontrados, no tendra el sentido

de su estudio.
La conceptualizacin actual de Salud es multidimensional y va mucho ms all
de la ausencia de enfermedades o del concepto limitado a estilos de vida y
comportamiento que incorpora componentes tanto subjetivos como objetivos,
elementos del ambiente, las polticas pblicas y otros componentes relacionados
con el individuo, los cuales se deben evaluar en trminos cualitativos y
cuantitativos.
Este anlisis; formacin como mdicos generales, es una herramienta de
adiestramiento para el trabajo comunitario; que nos permite tener la visin de
solidaridad con la atencin al ser humano con un especial nfasis en el desarrollo
local o comunitario.

OBJETIVOS

General
Realizar una estrategia de intervencin sobre el principal problema de salud
identificado, que mejore el estado de salud de la poblacin del CMF N 665, del
Barrio 28 de diciembre, Sector I, en el periodo 2014.

Especficos
1.- Determinar demogrficamente la poblacin del Barrio 28 de diciembre,
Sector I.
2.- Especificar el estado actual del proceso salud- enfermedad, de la poblacin
del Barrio 28 de diciembre, Sector I.
3.- Delimitar el nivel de problemas identificados de la poblacin del Barrio 28 de
diciembre, Sector I.
4.- Establecer una estrategia de intervencin a los principales problemas
delimitados en la poblacin del Barrio 28 de diciembre, Sector I.

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

CARACTERISTICAS GENERALES DEL AREA

Nombre del Consultorio Popular:
CMF N 665 del Barrio 28 de diciembre, Sector I, perteneciente a la ASIC El
Callao.
Ubicacin geografa
Municipio San Francisco, Parroquia Domitila Flores, Barrio 28 de Diciembre,
Sector I, Av. 49G1 Casa 184-44.

Delimitacin Territorial
El barrio 28 de diciembre limita con:

Norte: Urb. Jos Len Mijares

Sur: Barrio La Milagrosa
Este: Vista al Sol II / Barrio 14 de noviembre
Oeste: Barrio 28 de diciembre, Sector II.

Esta comunidad est distribuida en 16 manzanas; y cuentan con Centros

(laborales, educacionales y religiosos) de la siguiente manera:
Manzana 1:
1 Consultorio Barrio Adentro
1 carpintera
14 bodegas
1 Taller de latonera y pintura
1 Frutera
1 Saln de belleza
2 Simoncitos comunitarios
1 Iglesia Evangelica

DATOS DEMOGRFICOS
Poblacin Total: 1545
Poblacin Excluida: 50
Poblacin censada: 1.495

GRUPO DE
EDADES
0-4 aos
1-4 aos
5-9 aos
10-14 aos
15-19 aos
20-24 aos
25-29 aos
30-34 aos
35-39 aos
40-44 aos
45-49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60-64 aos
65-69 aos
70-74 aos
75-79 aos
Ms de 80 aos

MASCULINOS
N
%
61
60
30
43
56
63
75
64
40
66
62
43
32
15
3
7
1
1

8,45
8,31
4,16
5,96
7,76
8,73
10,39
8,86
5,54
9,14
8,59
5,96
4,43
2,08
0,42
0,97
0,14
0,14

FEMENINOS
N
%
70
60
93
46
100
90
50
45
82
50
78
36
7
6
3
2
4

8,51
7,29
11,30
5,59
12,15
10,94
6,08
5,47
9,96
6,08
9,48
4,37
0,85
0,73
0,36
0,24
0,49
0,12

TOTAL
N

131
120
123
89
156
153
125
109
122
116
140
79
39
21
6
9
5
2

8,48
7,77
7,96
5,76
10,10
9,90
8,09
7,06
7,90
7,51
9,06
5,11
2,52
1,36
0,39
0,58
0,32
0,13

1545

100,00

Total
722
46,73
823
53,27
Tabla. N 1. Estructura por edad, y sexo de la poblacin

En la tabla podemos observar la poblacin censada, distribuida por edad y sexo.

Determinando un 53,27% de mujeres y 46,73 % hombres. Con una poblacin de
1.545, siendo la edad ms prevalente de 15 a 19 aos con un porcentaje de
10,10%.
Pirmide Poblacional

Representa el tamao de la poblacin por edades, y por sexo, donde se puede

observar las edades con mayor volumen poblacional y la de menor denominacin.
En este caso los adultos mayores, son la poblacin con menor cantidad; las
dems edades presentan bastantes similitudes con respecto a las cantidades.

FEMENINOS N
MASCULINOS N

-100

-50

Nivel de Escolaridad

50

100

150

En cuanto a la escolaridad se tomaron como datos para esta tabla las edades
entre 12 y 80 aos, para medir la falta de estudios en la poblacin.
ESCOLARIDAD

MASCULINOS
N
%
Iletrados
0,95
5
Primaria sin terminar
23,43
123
Primaria terminada
12,38
65
Secundaria sin
14,10
terminar
74
Secundaria terminada
20,00
105
Bachiller sin terminar
8,57
45
Bachiller terminado
15,81
83
Tecnico Superior
3,81
20
Universitario
Universitario
0,95
5
Totales
525
47,43
Tabla N 2. Nivel de Escolaridad

FEMENINOS
N
%
9
1,55
133
22,85
62
10,65
28
4,81
129
103
96
13
9
582

TOTAL
N
14
256
127
102

%
1,26
23,13
11,47
9,21

22,16
17,70
16,49
2,23

234
148
179
33

21,14
13,37
16,17
2,98

1,55
52,57

14
1107

1,26
100,00

OTRAS CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

Cantidad de ncleos familiares sujetos a atencin de salud
Las cantidades de familias de todo el Barrio 28 de diciembre sector I, son 267. En
cuanto a las familias registradas en el consultorio, donde se les presta atencin a
sus miembros, tenemos 202 familias. Es decir que el 75,65% de las familias de la
comunidad reciben atencin del consultorio.
Promedio de familias que tienen la presencia del madre y el padre.
De las 267 familias de la comunidad, 201 familias tienen la presencia de madre y
padre. Mientras que 66 familias, no presentan esta caracterstica.

Tamao Promedio de las familias

Las familias censadas presentaron mayor incidencia en cantidad de miembros
correspondientes a familias pequeas y medianas. Siendo la mediana con un
porcentaje de 53,23 % la que predomina en el sector. Luego le sigue las familias
pequeas con un 34,19% y por ltimo las grandes con 12,58%.

TIPO DE
FAMILIAS
Pequeas
Mediana
Grande
Total

MIEMBROS

De 1-3
miembros
De 4-6
miembros
Ms de 6
miembros

106

34,19

165

53,23

39
310

12,58
100,00

Tabla N 3 Clasificacin de las familias

RIESGO PRECONCEPCIONAL
Total de mujeres en edad frtil
Las mujeres censadas en edad frtil en edades comprendidas entre 15 a 39 aos,
suman un total de 367 mujeres, lo que equivale al 44,59% de las mujeres de la
poblacin.
BIOLOGIA HUMANA
Nacimientos

Se produjeron 15 nacimientos, todos en instituciones pblicas, con buen peso al

nacer (entre 2500 y 3500 gramos), y sin complicaciones.
Estado nutricional de la poblacin infantil
El crecimiento y el desarrollo del nio son los ejes conceptuales alrededor de los
cuales se va la atencin de su salud.
El monitoreo del crecimiento se destaca como una de las estrategias bsicas para
la supervivencia infantil. Entre los objetivos principales de la asistencia no slo se
cuenta el de atender a las necesidades actuales del nio a una edad determinada,
sino el de asistirlo con un criterio preventivo, evolutivo y aun prospectivo, teniendo
en cuenta sus caractersticas cambiantes, dinmicas, para que llegue a ser un
adulto sano.
Medicin
Peso/edad: refleja la masa corporal alcanzada en relacin con la edad
cronolgica. Es un ndice compuesto, influenciado por la estatura y por el peso
relativo.
La poblacin infantil de acuerdo a la tabla de peso por edades, el 36% presenta
una desnutricin leve, el 13% obesidad; mientras que el 49% tienen peso normal
Talla/edad: refleja el crecimiento lineal alcanzado en relacin con la edad
cronolgica y sus dficits se relacionan con alteraciones acumulativas de largo
plazo en el estado de salud y nutricin.
En cuanto a la talla el 56% de los nios es normal, el 32% ligeramente alta,
mientras que solo el 12% es ligeramente baja.
Embarazadas
La valoracin del estado de nutricin de la embarazada es de capital importancia,

no slo para el buen desenlace de la gestacin, sino tambin para la salud de la

mujer y sus futuros embarazos.
La necesidad de evaluar el crecimiento y el desarrollo fetal se ha constituido en
una prioridad debido a la magnitud de la poblacin de nios con alteraciones del
crecimiento prenatal, fundamentalmente en los pases en vas de desarrollo.
La desnutricin de la madre produce un efecto principal: la disminucin del peso
de nacimiento del nio. La malnutricin crnica que sufren muchas madres desde
su infancia desempea un papel esencial en esa insuficiencia de peso.
De 12 embarazadas en el Sector estudiado, al momento del estudio; 9 estn en
control en el consultorio.
Deben contemplarse las siguientes situaciones:
1. El peso de la embarazada, en un momento dado de la gestacin, es la
resultante del peso previo y el crecimiento alcanzado hasta ese momento.
2. El peso adecuado previo al embarazo est, a su vez, ligado a la talla materna.
3. El peso previo al embarazo, para poder calcular el incremento, es desconocido
en el 70% de las mujeres de niveles socioeconmicos bajos.
4. Existen evidencias de que, en las zonas ms carenciadas y por motivos
geogrficos, culturales o de accesibilidad a la salud, la captacin de la
embarazada es tarda, justamente en las poblaciones en las que se concentran
potencialmente los mayores riesgos ligados a desnutricin materna.
En cada control se calcul el IMC, cuya frmula es:
IMC = Peso (en Kg)
talla x talla (en metros)
O bien siguiendo el monograma

Basndonos en el criterio:
Normal:

Bajo riesgo

Bajo peso

Alto riesgo

Sobrepeso y obesidad

Alto riesgo

Enfermedades no transmisibles y transmisibles

Se puede notar que la enfermedad con ndice ms elevado es la hipertensin
arterial con un porcentaje de 32,69%; de una cantidad de 104 pacientes con
enfermedades no transmisibles.
ENTIDAD
NOSOLOGICA

MASCULINOS

FEMENINOS

HTA

14

13,46

20

19,23

34

32,69

Card, Isqumica

2,88

4,81

7,69

Asma Broquial

11

10,58

10,58

22

21,15

D.M.

10

9,62

11
9

8,65

19

18,27

Epilepsia

5,77

1,92

7,69

ECV

1,92

4,81

6,73

Hipercolesterolomia

3,85

1,92

5,77

36

51,92

104

100,00

50
48,08
Tabla N 4 Enfermedades no transmisibles
Totales

TOTAL

En cuanto a las enfermedades transmisibles el ndice ms elevado es en la

Infeccin respiratoria aguda con un porcentaje de 50,23%, con una poblacin de
221 pacientes con enfermedades transmisibles.
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

MASCULINOS
N
%

FEMENINOS
N
%

TOTAL
N

61

27,60

111

50,23

IRA

50

22,62

EDA

35

15,84

45

20,36

80

36,20

Enfe. De la piel

12

5,43

10

4,52

22

9,95

ITS

0,00

0,00

0,00

Sida

0,00

0,00

0,00

Paraotiditis

0,00

0,00

0,00

Varicela

0,90

0,45

1,36

Dengue

1,36

0,90

2,26

36

53,85

221

100,00

102
46,15
Tabla N 5 Enfermedades Transmisibles
Totales

Mortalidad
En el ao en curso se registraron 5 defunciones, de la poblacin de 1545, lo que
indica un porcentaje menos del 1%.
GRUPO DE
EDADES

MASCULINOS

FEMENINOS

TOTAL

20-24 aos

40

40

50 a 54 aos

20

20

40

80 y ms

20

20

Total

60

40

100

Tabla N 6 Mortalidad
MEDIO AMBIENTE
Riesgos Ambientales

En el anlisis podemos mencionar los factores de riesgo ambiental que se

encontraron; el principal la polucin atmosfrica. Esto debido a los contaminantes
ambientales, representados por los vehculos que transitan y las calles de arena
del Barrio.
No obstante el tabaquismo, es otro foco de contaminacin, debido al gran nmero
de fumadores en la zona, y a la falta de espacios para fumadores en sitios
apartados.
La poblacin dela Barrio 28 de diciembre tambin se ven afectadas por la
contaminacin acstica, por la actividad habitual y equipos de sonidos de gran
volumen a cualquier hora del da.
Calidad y Cobertura de Agua
El agua es abastecida por camiones cisternas que transitan en forma diaria por l
zona; la misma no es apta para consumo humano, ya que no posee plan de
higienizacin.
Para consumo algunas familias compran botellones de agua potable, otras hierven
el agua y la gran mayora, la consumen en el estado como es despachada por los
camiones,
Residuos lquidos
El barrio 28 d diciembre sector I, cuenta con sistema de alcantarillado pblico, en
un 80% de sus viviendas. Parte de la manzana 16 no cuenta an con
alcantarillado. Al momento del estudio no se determinaron desbordamientos de
aguas de alcantarillado.
Residuos slidos
EL bote de basura solida se realiza en bolsas plsticas o sacos; a la espera de
camiones de basura que recolecta no muy frecuentemente. Se pudo observar que

la recoleccin no tiene un patrn regular de recoleccin; y existen veces que pasa

ms de 2 meses para visita de los camiones de basura.
Cabe mencionar que las calles en muchas ocasiones est llena de basura y
desperdicios que contaminan la regin.
Presencia de Vectores
Con lo anterior se observan vectores como insectos, cucarachas, moscas y
roedores. El 60% de las viviendas presentan este tipo de plagas. Sin mencionar
que hay focos de agua residuales que permiten la propagacin de mosquitos.
Viviendas Inseguras
Las condiciones de las viviendas de las familias son en un 50% mala; ya que
presentan deterioros, y en algunos casos son ranchos. La gran mayora no tiene
cerca, adems se puede mencionar que son pequeas con respecto al nmero de
habitantes de las mismas.
Viviendas Insalubres
Existe en la zona un terreno invadido, en el mismo se encuentran 4 familias con
ranchos que para el momento, estn diligenciando la legalidad de su porcin de
terreno en la Alcalda Bolivariana de San Francisco.

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Recursos de salud disponibles
EL consultorio Popular N 665, es el nico centro de salud dentro de la comunidad
28 de diciembre sector I. Sin embargo se puede mencionar en los sectores

aledaos, un Consultorio de Barrio adentro en el Barrio La Milagrosa, un centro de

salud y laboratorio privado ubicado en la Urbanizacin Len Mijares. Adems
existe dentro de la comunidad un consultorio dental privado..
Recursos Humanos
Como recursos humanos para los servicios de salud mencionamos, en el
Consultorio N 665 se encuentran:
2 Residentes de MGI
1 Defensora de Salud
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA
Crculo de embarazadas: Para el momento del anlisis, se contaba con 9 mujeres
en estado de gestacin del consultorio N 665 del Barrio 28 de diciembre Sector I.
Crculo de abuelos: contamos con 50 abuelos que reciben atencin en el
consultorio N 665 del Barrio 28 de diciembre Sector I.
Situacin de la poblacin
Una de las principales necesidades de la poblacin del consultorio N 665 del
Barrio 28 de diciembre Sector I, es la falta de agua por tuberas, es indispensable.
La mayora de las enfermedades presentadas estn relacionadas a la falta de
higiene y consumo de agua sin tratamiento.
La recoleccin de basura es otro factor contaminante, que permite la propagacin
de plagas en el sector. La comunidad solicita continuamente la atencin a estos
servicios vitales para la higiene y buen acondicionamiento del sector.
Entre los principales problemas de salud tenemos:

Elevada incidencias de enfermedades diarreicas y parasitarias.

Dificultad de la disposicin de los desechos slidos con presencia de un

gran nmero de depsitos sin proteccin adecuada.

Alta identificacin de vectores ( insectos)
Elevado nmero de viviendas en condiciones estructurales bajas
Alto ndice de tabaquismo y alcoholismos
Dificultad de los medios de transportes
Mala viabilidad

Plan de Accin
Problemas

Actividades para resolverlo

1. Realizar visitas a los hogares
ms vulnerables

Responsables

Recursos

Resultados

(insumos)

Esperados
Informar de los

Las familias visitadas

Medico
Defensora de la

Papel

patrones

tomen medidas de

Salud

Lpiz

contaminantes

higiene y salubridad

responsables, para

para evitar

su erradicacin de

contaminantes

los hogares
Controlar

Las personas

1. Elevada
incidencias de
enfermedades
diarreicas y

2. Definiendo correctamente los

casos nuevos

parasitarias.
3. Educar a los individuos y
familias sobre medidas higinicas

Medico
Defensora de la

Papel

correctamente los

infectadas reciban el

Salud

Lpiz

nuevos casos para

tratamiento adecuado

Medicamentos
Papel

evitar propagacin
Las familias tomen

Las familias limpien

Defensora de la

Lpiz

medidas de higiene

sus patios, recogan la

Salud

Carteleras

en sus hogares

basura, consuman

Medico

Laminas
1. Coordinacin con el consejo

2 . Presencia de
vectores

Soluciones

Medico

agua tratada.

Insumos de

Limpieza de calles

Calles limpias sin

contaminacin

comunal para la recoleccin

Defensora de la

recoleccin:

de gran numero de

oportuna y peridica de los

Salud

bolsas, sacos.

basura

Consejo Comunal
Medico

Papel

Concientizacin de la

Que cada familia

Defensora de la

Lpices

poblacin

colabore con la

Salud

Laminas

desechos
2. Charlas educativas

(insectos)

1. Charlas educativas

Medico

Laminas

limpieza de la
Concientizar a los

comunidad
Bajar ndice de

3. Alto ndice de

Defensora de la

tabaquismo y
alcholismo

2. Fomentar actividades
deportivas

Salud
Medico

Hojas

consumidores del

tabaquismo y

Lpices
Insumos

riesgo
Inducir al deporte

alcoholismo
Lograr mejorar la

Defensora de la

deportivos:

calidad de vida la

Salud

balones, mallas.

comunidad