CNCER DE

LARINGE
Integrantes: Diego Aravena
Yohana Mardonez.
Docente: Pedro Pablo Romero.
Asignatura: Salud pblica y epidemiologa.

1.- Definicin de la enfermedad.

El cncer de laringe es una enfermedad por la cual se forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de la laringe. El
uso de productos del tabaco y el consumo excesivo de alcohol pueden influir en el riesgo de cncer de laringe. Los signos
y sntomas del cncer de laringe son dolor de garganta y de odo.
La mayor parte de los cnceres de laringe se forman en las clulas escamosas, que son clulas delgadas y planas que
revisten el interior de la laringe. El cncer de laringe es un tipo de cncer de cabeza y cuello.

2.-Caracteristicas de la enfermedad basado en la Triada Epidemiolgica.

A) Husped:
Segn estudio realizado es Espaa se afirma que el cncer es mucho ms frecuente en los varones, especialmente entre los
fumadores, ya que el 97% de las personas a las que se detecta un tumor de este tipo son consumidores de tabaco. En
Espaa es el sexto cncer que ms muertes provoca, y su pronstico depende fundamentalmente de la extensin de la
enfermedad en el momento del diagnstico, por lo que una deteccin temprana es clave para mejorar la calidad de vida y
la supervivencia del paciente.
B) Agente causal de la enfermedad:
-Infecciones virales: como el virus herpes del papiloma (VPH) y el virus de Ebstein Barr (se ha aislado ADN del virus
hasta en el 50% de los casos); parece ser que estos virus inhiben ciertos genes supresores de tumores.
-Uso y abuso de bebidas alcohlicas: (sobre todo en tumores supraglticos, donde se ha comprobado que hasta el 88%
de los pacientes tenan antecedentes de ingesta alcohlica importante). Aunque no se sabe muy bien cmo acta el
alcohol, parece que ejerce una accin irritante a la que el tabaco ejerce su accin carcingena.
-Una dieta alta en grasas animales: y pobre en fruta y verdura (ricos en vitamina A y beta carotenos). La ingesta elevada
de ahumados, carnes rojas, fritos, tambin se considera que incrementa el riesgo.
-El ms importante es el hbito de fumar cigarrillos: Hay estudios epidemiolgicos que demuestran que hasta el 97%
de los pacientes diagnosticados de un tumor de laringe eran fumadores.
Sabemos que un consumo mayor de 40 cigarros/da aumenta 13 veces el riesgo con
respecto a los no fumadores, y si este hbito se ha iniciado antes de los 15 aos, este
nmero se duplica. Al igual que en el cncer de pulmn, este riesgo permanece hasta diez
aos despus de abandonar el tabaquismo; los fumadores pasivos tambin tienen riesgo
aumentado de desarrollar cncer de laringe. El tabaco produce un aumento del grosor de la
C)capas
Medio Ambiente:
de queratina, con posterior hiperplasia, metaplasma, edema e inflamacin crnica de
la submucosa. Se han identificado varios agentes qumicos promotores presentes en el
humo del tabaco, y que adems inducen mutaciones en estos genes supresores de tumores

Exposiciones en el lugar de trabajo: Las exposiciones intensas y prolongadas al aserrn y a los vapores de pinturas, as
como a ciertos productos qumicos utilizados en la industria metalrgica, la petrolera, y en la de los plsticos y los textiles
pueden tambin aumentar el riesgo de cnceres de laringe e hipofaringe. El asbesto es una fibra mineral que con
frecuencia era utilizada en el pasado como material aislante en muchos productos. La exposicin al asbesto es un factor de
riesgo importante para el cncer de pulmn y el mesotelioma (cncer que se origina en el revestimiento del trax o el
abdomen). Algunos estudios tambin han encontrado una posible asociacin entre la exposicin al asbesto y el cncer de
laringe.

Alimentacin deficiente: Una nutricin deficiente puede aumentar el riesgo de padecer cncer de cabeza y de cuello. La
razn exacta de esto se desconoce. A menudo, las personas que abusan del alcohol tienen deficiencias vitamnicas, lo que
puede ayudar a explicar el papel que desempea el alcohol en el riesgo aumentado para estos cnceres.
3.- Sealar las caractersticas de la enfermedad en los tres periodos.
-Periodo de Prepatogenesis: Este periodo se presenta comnmente desde que el individuo comienza a interactuar con el
agente causal, ya sea alcohol, tabaco o dichas patologas mencionadas anteriormente.
-Periodo Patognico o evolucin: Los sntomas del cncer de laringe dependen del lugar donde se originen, pero los ms
frecuente son la carraspera, disfona (ronquera), disnea (dificultad respiratoria), dificultad o dolor al tragar (disfagia y
odinofagia), sensacin de cuerpo extrao en la garganta, o dolor de odo (otalgia).La afectacin ganglionar se traduce en
la inflamacin de ganglios del cuello (cervicales) o en otra localizacin, as como los sntomas derivados de las metstasis
all donde se localicen (pulmn, hgado, esqueleto, etctera).El cncer de laringe a veces puede iniciarse como una
neumona aspirativa (neumona que se produce al pasar alimento a las vas areas por incompetencia de la epiglotis).
Otros sntomas: Un dolor de garganta que no desaparece, tos constante, dolor al tragar, problemas de deglucin (tragar
alimento), dolor de odos, dificultad para respirar, prdida de peso.
-Periodo Postpatogenico: La recuperacin puede constar de ciruga, radioterapia, quimioterapia, Terapia dirigida. Dentro
de las secuelas. En ciertas circunstancias, la ciruga del cncer de laringe hace que el enfermo requiera la realizacin de
una traqueotoma, orificio que comunica la trquea con el exterior, y que se encuentra en la parte inmediatamente superior
del esternn. Esto se realiza cuando se ha extirpado toda la laringe ya que el paciente deber ahora respirar sin este
rgano, por lo cual se deja directamente la trquea conectada con el exterior. El paciente deber aprender a respirar y a
hablar en esta nueva condicin, as como a higienizar el rea. Cada del cabello: tambin llamada alopecia, suele
presentarse en forma parcial, es decir que el pelo no cae completamente y se hace mas fino. Generalmente estos efectos
son temporales y desaparecen una vez finalizado el tratamiento con quimioterapia. Cada del cabello: tambin llamada
alopecia, suele presentarse en forma parcial, es decir que el pelo no cae completamente y se hace ms fino. Generalmente
estos efectos son temporales y desaparecen una vez finalizado el tratamiento con quimioterapia.
4.- Sealar las medidas de prevencin en los tres niveles.
Nivel I: prevencin:
No es posible prevenir todos los casos de cncer de laringe o garganta, pero el riesgo de padecer estos tipos de cncer se
puede reducir significativamente al evitar ciertos factores de riesgo, como fumar o beber alcohol.El consumo de tabaco es
la causa ms importante de estos cnceres. Evitar la exposicin al tabaco (al no fumar y evitar el humo de segunda mano)
reduce el riesgo de estos cnceres.
El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo por s solo. Tambin puede aumentar el efecto carcinognico del
humo del tabaco, por lo que es especialmente importante evitar la combinacin de beber y fumar.Para las personas que
trabajan con sustancias qumicas asociadas con estos cnceres, resulta importante adoptar medidas preventivas, tal como
una buena ventilacin en el lugar de trabajo y el uso de filtros industriales. Por otro lado, una nutricin deficiente y las
deficiencias vitamnicas se han asociado con el cncer larngeo.
Adoptar una alimentacin balanceada y saludable puede que ayude a evitar estos cnceres (y muchos otros). La Sociedad
Americana Contra El Cncer recomienda comer alimentos saludables, enfatizando en aqullos de fuente vegetal.

Nivel II: curacin

Diagnstico: Previamente a la realizacin de cualquier prueba, el mdico realizar una historia clnica y una exploracin
fsica que le orienten sobre hbitos del paciente y/o la existencia de sntomas y signos que puedan hacer sospechar la
existencia de un cncer de laringe o de otros problemas de salud.

Con esta informacin el mdico valora la necesidad de completar el estudio con una serie de pruebas. Las ms habituales
son las siguientes:
La laringoscopia refleja o indirecta: consiste en visualizar la laringe empleando un espejillo que se introduce en la
faringe
Endoscopia directa: con ella se puede observar, directamente, la mucosa de la laringe y valorar la existencia o no de
lesiones, incluso en aquellas zonas que no se han podido visualizar con laringoscopia indirecta.
Se realiza con un endoscopio, que es un tubo largo y flexible, que en su extremo posee una luz que ilumina el interior del
rgano.
Biopsia: si el mdico observa, durante la realizacin de la endoscopia, una lesin sospechosa, proceder a extraer una
pequea muestra de tejido de la zona. Esta pequea cantidad de tejido deber ser estudiada por un anatomopatlogo
(mdico especialista en el estudio de los tejidos al microscopio) para poder emitir un diagnstico de certeza, bien de la
existencia de un cncer como de otra lesin.
Citologa por puncin de un ganglio: en ocasiones, la primera manifestacin de la enfermedad es el crecimiento de un
ganglio en la regin del cuello. Cuando esto ocurre, independientemente de la realizacin de una endoscopia, es frecuente
que se realice una puncin. Esta se realiza con una aguja fina, lo que permite obtener material del ndulo aumentado de
tamao. As, se obtienen clulas que son estudiadas por el Servicio de anatoma patolgica.
Curacin: Dependiendo de la etapa del cncer y del estado del paciente, estas opciones diferentes de tratamiento se
pueden usar solas o en combinacin:
Ciruga.
Radioterapia.
Quimioterapia
Nivel III Rehabilitacion
Despus de una laringectoma total no podr hablar utilizando sus cuerdas vocales. Sin embargo, existen maneras para
restaurar el habla despus de una laringectoma total. La prdida de la caja de la voz debido a un cncer no significa que
usted pierde la capacidad para hablar. Sin embargo, aprender a cmo hablar nuevamente toma tiempo y esfuerzo, y su voz
no ser la misma. Se requerir consultar a un terapeuta del habla (fonoaudilogo) que est capacitado para la
rehabilitacin de personas que han sido sometidas a una laringectoma. El terapeuta del habla jugar un papel muy
importante en ayudarle a aprender a hablar
Habla esofgica: despus de una laringectoma, su trquea ha sido separada de la garganta, y por lo tanto, ya usted no
puede expulsar el aire de sus pulmones a travs de su boca para hablar. Con entrenamiento, algunas personas aprenden a
tragar aire, forzndolo a travs de la boca. Conforme pasa por la garganta, causar vibraciones que, con entrenamiento, se
pueden transformar en habla.
Esta es la forma ms bsica de rehabilitacin del habla. Con frecuencia, los nuevos dispositivos y tcnicas quirrgicas
hacen innecesario aprender a hablar con el esfago.
Puncin traqueoesofgica (TEP): sta es la manera ms comn que utilizan los cirujanos para tratar de restablecer el
habla. Se puede hacer durante la ciruga para tratar el cncer o posteriormente. Este procedimiento crea una conexin
entre la trquea y el esfago mediante una pequea puncin en el sitio del estoma. Una pequea vlvula de una va
colocada en esta puncin restaura su capacidad para forzar el aire desde sus pulmones hacia la boca. Despus de esta

operacin usted puede cubrir su estoma con un dedo para forzar el aire hacia la boca, lo que produce un habla sostenida.
(Algunos modelos ms nuevos "manos libres" no requieren que usted cubra el estoma para hablar). Esto requiere prctica,
pero usted puede trabajar estrechamente junto con los terapeutas del lenguaje despus de la ciruga para aprender esta
tcnica.

Electrolaringe: si a usted no se le puede hacer una puncin traqueoesofgica por ciertas razones mdicas o mientras est
aprendiendo a utilizar su voz TEP, usted puede usar un dispositivo elctrico para producir una voz mecnica. El
dispositivo que funciona con bateras, se coloca en el ngulo de la boca o contra la piel del cuello. Cuando presiona un
botn en el dispositivo, comienza a emitir un sonido vibrante. Al mover la boca y la lengua, usted puede transformar el
sonido en palabras. Se requerir de entrenamiento con el terapeuta del habla para aprender a usar el dispositivo de forma
apropiada.