Bowen a mediados de la dcada de 1950 comenz por estudiar

familias hospitalizadas, lleg a la conclusin de que las familias

funcionan como un slo organismo y el paciente identificado es la
parte a travs de la cual se expresan los sntomas manifiestos. En su
opinin la esquizofrenia es consecuencia de un proceso familiar que
ocurre al menos en tres generaciones del modo siguiente: los abuelos
pueden ser relativamente maduros, pero sus caractersticas de
inmadurez combinadas las adquiere de alguna manera uno de los
hijos (por lo regular el ms pegado a la madre); luego est contrae
matrimonio con alguien igualmente inmaduro, y su inmadurez
combinada se dirige tambin hacia uno de los hijos (otra vez el ms
unido a la madre); este hijo, que acarrea la inmadurez colectiva de
dos generaciones previas, es el ms inmaduro de todos y el candidato
ms propenso a presentar sntomas psicolgicos graves.
El concepto central de la teora de Bowen es la masa de los egos no
diferenciados y se refiere a la unidad de conglomerado emocional de
la familia, que se da con distintos niveles de intensidad y cambia de
acuerdo con patrones definidos de respuesta emocional. La relacin
simbitica entre madre e hijo, es ejemplo de una parte o fragmento
de dicho patrn.
Se le critica a esta teora en que se basa de manera importante en
algunos conceptos psicoanalticos como son la proyeccin, los
temores inconscientes y otros parecidos, pero carece de precisin, las
estimaciones son puramente objetivas. La causalidad principal de
este autor es su elaboracin del concepto de masa del yo familiar.
Enfoque conductista o de aprendizaje social.
Los conductistas se basan en los principios de aprendizaje derivados
de la psicologa experimental y, en menor grado, de la social, del
desarrollo y cognoscitiva, para comprender y corregir problemas
familiares.
Los tericos del aprendizaje social opinan que hay tres principios
generales que rigen las relaciones conyugales, los mismos que
determinan los mtodos de evaluacin, e intervencin:
1.- En todas las relaciones de cierta duracin se observa un principio
de reciprocidad. Segn este, el grado de satisfaccin que se obtiene
de una relacin y las gratificaciones a que se hace acreedor un
cnyuge, estn en funcin directa de la cantidad de reforzadores que
se reciben de l. (Robinson y Prince1980).

2.- Puesto que es inevitable que haya algn conflicto en cualquier

relacin, el xito del matrimonio depende en ltima instancia de las
aptitudes de la pareja para resolverlo cuando se presenta (Jacobson y
Margolin 1979).
3.- Ya que el valor de determinadas conductas de reforzamiento
puede cambiar a medida que madura la relacin, para que su
matrimonio sea feliz, las parejas deben ser capaces de diversificar su
poder de reforzamiento mutuo mediante el cambio y el crecimiento, a
fin de que creen nuevas esferas de intercambio positivo.
De acuerdo con estos principios, resulta evidente que el xito de una
relacin depende en ltimo caso de la naturaleza y las caractersticas
de los intercambios sociales que ocurren entre ambos cnyuges, y de
las fuerzas ambientales a que estn sometidos. Las caractersticas de
la personalidad moderadas durante el desarrollo e incluso los
antecedentes de aprendizaje individual, son importantes para generar
la atraccin inicial que crea vnculos entre la gente, mas no para
predecirlo que ocurrir una vez establecida la relacin.
Segn la teora del aprendizaje social, existen varias situaciones que
permiten diferenciar a las parejas en conflicto que por lo regular son
muy evidentes:
a) Estos cnyuges efectan intercambios punitivos y menos
positivos que las parejas felices.
b) Es ms probable que respondan de igual modo al castigo que
les inflige su compaero.
c) Adems estn ms dispuestos a percibir las conductas
negativas y responder de inmediato a estas.
d) Es habitual en las parejas de mal avenidas que traten de lograr
un cambio en el cnyuge a travs del castigo y de negacin de
gratificaciones.
En comparacin con otros enfoques, los terapeutas de la conducta
dan ms importancia a la etapa de la evaluacin de la tarea
teraputica, les interesa ante todo especificar qu conductas
provocaron la insatisfaccin y cuales tienden a generarla. Para lograr
esta especificad deseada, en primer lugar proceden a efectuar la
medicin y cuantificacin directas de la conducta.
Las caractersticas de la fase del tratamiento varan de una pareja a
otra, pero por lo general el proceso sigue una progresin lgica. Por lo
regular, en la primera fase se pide a los esposos que identifiquen y
aumenten las conductas que le agradan a su pareja y que, para ello,
utilicen cualquiera de varios procedimientos de intercambio de

conductas .Una tcnica comn consiste en pedir a ambos integrantes

que sealen tres conductas que les gustara que su cnyuge
manifestara con ms frecuencia. Despus, se indica a la pareja que
incremente de modo sistemtico la proporcin de intercambios
benficos, con lo que de inmediato aumenta la satisfaccin en cada
cnyuge a un costo mnimo por parte del otro. En esta primera fase
de la terapia hay ciertas restricciones en el intercambio de conducta:

a) No se debe incluir conductas o secuencias de conductas que

impliquen desacuerdo fundamental.
b) Puesto que una meta de tratamiento es preparar gradualmente a
los cnyuges para que luego colaboren, el intercambio inicial de
conductas no debe basarse en la cooperacin.
c) El intercambio debe tener el propsito central de aumentar la
frecuencia de conductas positivas, no de disminuir las negativas.
La segunda fase general de terapia de la conducta enfoca de manera
ms especfica el intercambio de conductas particulares. Se dan
instrucciones a las parejas para que se turnen das de inters, en
los cuales cada cnyuge dedica todo el da a mostrar su inters por el
otro en el mayor nmero posible de formas. Aparte, se trata de
ayudar a las parejas a que expresen directa y sencillamente lo que
desean uno del otro, pero se deja a juicio de cada quien si har o no
lo que el otro le pide (se puede ensear a los esposos a hacer un
balance de los costos y beneficiaos de esta tcnica). Los cambios de
conducta pueden ser parte de un contrato de contingencias.
En la ltima fase de la terapia, la pareja aprende habilidades
especficas de comunicacin y solucin de problemas para manejar
las principales reas de conflicto (cuando se han logrado los cambios
deseados). El adiestramiento especfico que se da a los esposos
consta del modelado sistemtico, por parte del terapeuta, de las
conductas deseadas, un ensayo de la pareja durante la sesin de
terapia, as como de una retroalimentacin cuidadosa que les
proporciona el terapeuta. El adiestramiento en solucin de problemas
se utiliza en los casos de conflictos de realizacin que no se pueden
someter con facilidad a procedimientos de intercambio de conductas.
Los programas de solucin de problemas puede variar de un
terapeuta a otro, pero el procedimiento, en general, consiste en que
la pareja aprenda tcnicas simples, por ejemplo, ponerse de acuerdo
para comentar slo una dificultad a la vez, evitar tanto los

intercambios nocivos durante la fase solucin como las suposiciones

acerca de los motivos y actitudes del cnyuge, y aprender a
interpretar verbalmente lo que dice el otro hasta que est est de
acuerdo con la parfrasis.
Estas tcnicas generales se complementan con diversas indicaciones
para definir los problemas, como son con empezar con una afirmacin
positiva al esbozar alguno en particular ,enunciarlo en termino de
conductas concretas ,expresar los sentimientos que les inspira dicho
problema y reconocer que ambos esposos son responsables de que
persista. Una vez definido el problema, se le explica a la pareja la
forma de discutir acerca de las posibilidades de solucin. En esta fase
se realizan sesiones de sugerencias, se subraya la importancia de la
reciprocidad y compromiso, y se establecen por escrito los acuerdos
finales en trminos de conductas bien especificadas.
El adiestramiento de solucin de problemas a demostrado ser una
estrategia muy eficaz en el tratamiento de una gran variedad de
dificultades maritales .Por otra parte, la ayuda de los terapeutas es
decisiva para que los cnyuges adquieran habilidades que les permita
enfrentar nuevas situaciones en forma independiente.
Los enfoques conductistas de la terapia familiar tiene mucho en
comn con los estructurales de los sistemas (Birchler y Spinks, 1980)
ambos se centran en las conductas presentes en lugar de la historia
pasada, en la interaccin ms que en el estado interno de individuo,
en las conductas observables y no observables, en cmo influye las
interacciones en la conducta actual, y en aumentar las habilidades de
los miembros para cooperar en la solucin de problemas. Los
terapeutas conductistas y los de sistemas prefieren estrategias de
terapia breve, y apoyan el uso de tcnicas directivas (como asignar
tareas en casa).
Por otro lado las diferencias entre ambos enfoques abarcan:
a) Los conductistas dan mayor importancia a los procedimientos de
evaluacin.
b) Adems los terapeutas de esta corriente realizan un modelado
ms explcito de las conductas deseadas.
c) Los tericos de sistemas se apoyan menos en prescripciones
teraputicas explcitas basadas en los principios del aprendizaje
social.

d) Los conductistas tienden ms explicar la indisposicin al cambio en

funcin de las variables del manejo del caso, en lugar de considerar
como un aspecto casi inevitable de la solucin del tratamiento.
Una crtica muy compleja con respecto a la terapia conductual ,est
dada por el hecho, de que los clientes son capaces de colaborar en un
esfuerzo reciproco programado para mejorar su relacin, su conducta
manifiesta, su comunicacin, su despreocupacin por el enojo y la
hostilidad conyugal, etc. pero que no existen realmente un cambio en
los procesos de su personalidad, ya que dicha terapia adolece de
algunas deficiencias como por ejemplo pasar por alto lo que muchos
otros juzgan como la principal razn de resistencia al cambio en la
terapia marital y de la familia, es decir la fuerte tendencia de cada
individuo a defender su autoestima y sentido de identidad. La
resistencia al cambio
de la familia como familia se relaciona
directamente en funcin de:
a) El grado de ansiedad que experimenta cada integrante de la
familia al enfrentarse con aspectos desconocidos del yo.
b) La medida en que sus miembros se ayudan a eludir o escapar de
esta reintegracin.

Otra deficiencia importante es que el terapeuta se rehsa con firmeza

a objetar la legitimidad de cualquier problema, mientras un miembro
de la familia se sienta molesto o alterado por las omisiones o excesos
de la conducta del otro. Pero desde una perspectiva ms amplia, la
defensa unilateral, por parte del terapeuta, del derecho que tiene
cada miembro de la familia a establecer sus propias metas puede
provocar serios problemas, como ocasionar el reforzamiento de
estereotipos de las conductas de rol social que por s mismos pueden
perjudicar a uno o a otros participantes.
Pese a estas crticas, la terapia conductual no deja de ser un mtodo
eficaz con tcnicas bien diseadas y comprobadas para lograr
cambios de conducta. La mayora de las crticas se refiere a las
diferencias tericas y clnicas en cuanto a la prctica de la terapia de
la conducta en su forma pura, y que se basa exclusivamente en la
teora del aprendizaje social para explicar todas las interacciones
familiares.
Modelos de Terapia Familiar.

James H. Jonhson, Wiley C. Rasbury, y Lawrence J. Siegel, nos

manifiestan que todos los terapeutas familiar comparten la opinin de
que la meta del tratamiento es un funcionamiento eficaz del sistema
familiar, pero hay bastante desacuerdo en cuanto a cmo alcanzar
este objetivo, por el gran nmero de enfoques distintos, o de escuelas
o modelos, o simplemente formas de tratamiento. Goldenberg
Golderberg (1985) proporcionaron un esquema para organizar los
variados procedimientos de terapia familiar, que es el que
reproducimos de los autores antes mencionados.

TERAPIA ESTRUCTURAL FAMILIAR.

Minuchin nos muestra como el sntoma en la terapia estructural no
se pone en la persona sino que se coloca en la familia como sistema.
La terapia estructural es un cuerpo de teora que estudia al individuo
en su contexto social, basndose en la existencia de las
caractersticas organizacionales del sistema y la posibilidad de
transformar esa estructura. Explica que cuando se trasforma la
estructura del grupo familiar, se modifican consecuentemente las
posiciones de los miembros en ese grupo. Como resultado de ello, se
modifican las experiencias de cada individuo.
Hace nfasis en que el hombre est influenciado por el sistema social
en el cual convive y que por lo tanto no se le puede entender fuera de
este y an ms que no se le puede entender sin su contexto. La salud
mental en su enfoque tradicional ha concebido el problema de la
salud mental desde un enfoque basado en lo intrapersonal y lo
personal pero la terapia estructural viene a proponer en su momento
una novedosa visin de intervencin basada en la familia. Se haba
puesto una barrera entre el sujeto y su contexto el cual vino a
eliminar la terapia sistmica de familia incluyendo a la persona en su
medio social.
En esta terapia el psiclogo no basa sus visiones en la personalidad
del sujeto sino que lo concibe como perteneciente a un contexto
social en el cual interacta y responde. La nocin de localizacin del
sntoma es ms amplia y al igual su intervencin. Minuchin explica
como el contexto influye directamente sobre los procesos internos de
la mente por medio de diferentes referencias a autores e
investigaciones que dan ejemplos claros de como las circunstancias
influencia en gran medida al sujeto y de cmo el sujeto influencia a la
circunstancia. La interdependencia entre el adentro y el afuera del
sujeto queda demostrada en los ejemplos que propone.

La terapia estructural hace nfasis en tres axiomas o supuestos

distintos a los de la basada en lo intrapersonal. El primero es, la vida
psquica del sujeto no es solo un proceso interno si no tambin
externo. El segundo, los cambios a una estructura familiar
contribuyen a la produccin de cambios en la conducta y
pensamientos de los miembros. Y tercero, la conducta de un miembro
de la familia o con su sistema familiar su comportamiento se incluye
en ese sistema. En la terapia se realiza intervenciones ecolgicas, es
decir que tiene en cuenta el contexto como influencia directa sobre la
conducta de las personas. El contexto modifica los comportamientos
de los sujetos y los sujetos afectan con su comportamiento. Al
cambiar la relacin entre una persona y su sistema familiar se
transforma consecuentemente su experiencia subjetiva. Esta nueva
experiencia subjetiva crea un nuevo sentido para sus miembros.
Esta teora concibe al sujeto en su dimensin histrica ms sus
condiciones actuales pero se centra en el presente, en la modificacin
de las estructuras familiares actuales para modificar su conducta que
se supone se da como resultado de su self y sus circunstancias, su
sistema familiar y social. Las actuaciones o interacciones del sujeto
con su contexto modifican sus experiencias subjetivas, como tambin
las califican y apoyan.
El objetivo de la terapia de enfoque estructural consiste en
cambiar la estructura presente en el sistema basndose en algunas
de las propiedades de los sistemas. Se basa en el presente de las
estructuras para modificarlas por medio de la intervencin del
terapeuta. Al modificar la posicin de los miembros del sistema
cambia sus experiencias subjetivas.
El terapeuta confa en las los siguientes principios universales de los
sistemas familiares: Una transformacin de su estructura permitir al
menos alguna posibilidad de cambio.
El sistema familiar est
organizado sobre la base del apoyo, regulacin, alimentacin y
socializacin de sus miembros. El sistema tiene propiedades de
autoperpetuacin (Retroalimentacin Negativa). Por lo tanto, los
procesos de cambio iniciados se mantendrn incluso en ausencia del
terapeuta o estimulo que los provoca, por los mecanismos de
autorregulacin del sistema. Las familias son sistemas que funcionan
de forma eficaz en diferentes culturas. En todas las culturas las
familias atraviesan por crisis normales del ciclo vital. Las dificultades
en las familias trascienden las culturas y se presentan siempre. Por
tanto, los principios de la terapia estructural se pueden aplicar
independientemente de las culturas ya que todas las familias son

sistemas similares en sus estructuras como a su vez diversos y

nicos.
Para Minuchin, las funciones de la familias sirven a dos objetivos: Uno
interno (bsicamente la proteccin psicosocial de sus miembros), y
otro externo (la acomodacin a una cultura y su transmisin).Dentro
de un marco cultural determinado, la familia imprime a sus miembros
un sentimiento de identidad independiente. En los procesos precoces
de socializacin, las familias moldean el comportamiento del nio y
fomentan su sentido de pertenencia al sistema.
El sentido de separacin y de individuacin, se logra a travs de la
participacin de sus miembros en diferentes subsistemas familiares,
as como a travs de la participacin en sistemas extrafamiliares.
La familia funciona estructuralmente como un sistema. Un esquema
basado en la concepcin de la familia como un sistema que opera
dentro de contextos sociales especficos, tiene tres componentes:
1. La estructura de la familia es la de un sistema socio-cultural abierto
en proceso de transformacin.
2. La familia muestra un desarrollo desplazndose a travs de un
cierto nmero de etapas vitales que exigen su reestructuracin.
3. La familia tiende a adaptarse a las circunstancias cambiantes de
tal modo que mantenga una continuidad y fomente el crecimiento
personal de cada miembro.
Una familia es un sistema que opera a travs de pautas
transaccionales que se dan entre sus miembros. Las transacciones
repetitivas establecen pautas acerca de qu manera, cundo y con
quin relacionarse, y estas pautas ayudan a mantener el sistema. Por
lo regular se encuentran subsistemas en el sistema familiar en los
cuales se encuentran determinadas formas de relacionarse.
En las familias se dan patrones transaccionales que son mantenidos
en el tiempo y parece ser que son reglas universales que gobiernan la
organizacin familiar (Jerarqua, Poder, Limites y Complementariedad
de las funciones). Y de las expectativas mutuas de los diversos
miembros de la familia, el origen de dichas expectativas se encuentra
en las negociaciones implcitas y explcitas realizadas por los
miembros desde el inicio de su relacin.
De este modo el sistema se mantiene a s mismo como organismo
vivo que se autorregula. Ofrece resistencias al cambio ms all de
cierto nivel y conserva las pautas transaccionales preferidas durante

tanto tiempo como le es posible. Tambin en el interior del sistema

existen pautas alternativas. Cuando existen situaciones de
desequilibrio del sistema, es habitual que los miembros consideren
que otros miembros no cumplen con sus obligaciones, apareciendo
entonces requerimientos a la lealtad familiar y maniobras de
induccin de culpabilidad. Todo siempre en busca de la homeostasis
del sistema.
Los sistemas familiares se distinguen a la hora de desempear sus
funciones a travs de subsistemas. Cada individuo puede pertenecer
a diferentes subsistemas en los que posee diferentes niveles de poder
y en los que puede aprender habilidades diferenciadas. Los lmites en
un subsistema estn constituidos por las reglas que definen quienes
participan y de qu manera. Para el adecuado funcionamiento
familiar, los lmites de los subsistemas deben estar bien definidos.
Deben estar fijados con suficiente precisin como para permitir a sus
miembros tanto su propio crecimiento personal como el desarrollo de
sus funciones sin interferencias, y a la vez permitir el contacto entre
ellos.
Los lmites son considerados dentro de una escala cuyos polos seran
las familias desligadas (cuyos lmites son inadecuadamente rgidos), y
las familias aglutinadas (cuyos lmites son inadecuadamente difusos).
En las familias o subsistemas aglutinados el exaltado sentido de
pertenencia de sus miembros les exige un importante abandono de
su autonoma personal. Los miembros de subsistemas o familias
desligadas por contra, pueden funcionar en forma autnoma, pero
poseen un desproporcionado sentido de independencia y carecen de
sentimientos de lealtad y pertenencia, as como de la capacidad de
interdependencia y de requerir ayuda cuando la necesitan.
En los sistemas familiares se encuentran diferentes subsistemas
familiares. Por ejemplo, el subsistema conyugal se constituye cuando
dos adultos se unen con la intencin expresa de constituir una familia.
La pareja debe desarrollar pautas de complementariedad que
permitan a cada uno ceder sin sentirse vencido, y aceptacin de la
mutua interdependencia. Pero la pareja tambin puede estimularse
mutuamente los rasgos negativos: descalificando a la pareja,
estableciendo pautas de tipo dependiente-protector, victima-verdugo
etc.
Cuando nace el primer hijo se alcanza un nuevo nivel familiar: el
subsistema parental. Se debe, entonces, trazar un lmite que permita
el acceso del nio a ambos cnyuges y al mismo tiempo, que lo
excluya de las relaciones conyugales. A medida que el nio crece, sus

requerimientos para el desarrollo de la autonoma y de la orientacin,

imponen demandas al subsistema parental que debe modificarse para
satisfacerlas.
La autoridad incuestionada que caracteriz en algn momento al
modelo patriarcal ha desaparecido y fue reemplazada por el concepto
de una autoridad flexible y racional. En este sentido, se espera de los
padres que comprendan las necesidades del desarrollo de sus hijos, y
que expliquen las reglas que imponen. Siempre, el funcionamiento
adaptativo de la familia requiere que padres e hijos acepten el hecho,
de que el uso diferenciado de autoridad es una caracterstica
necesaria del subsistema parental. La tarea bsica del terapeuta,
consistir pues, en asistir a los subsistemas para que negocien y se
acomoden mutuamente.
En el subsistema fraterno los nios aprenden a negociar, cooperar,
competir. Aprenden a lograr amigos y aliados, a salvar la apariencia
cuando ceden, y a lograr reconocimiento por sus habilidades. La
significacin del subsistema fraterno se hace evidente en caso de su
ausencia. Los nios sin hermanos desarrollan pautas precoces de
acomodacin al mundo adulto, que pueden manifestarse en un
desarrollo precoz, adems pueden mostrar dificultades para el
desarrollo de la autonoma, y de la capacidad de compartir, cooperar
o competir.
La familia se encuentra sometida a presiones internas originadas por
la evolucin de sus miembros y subsistemas, y a la presin externa
originada por los requerimientos de acomodacin de los sistemas
socio-culturales significativos. La respuesta a estas presiones exige
una transformacin constante de la posicin de los miembros en sus
relaciones mutuas, para que puedan crecer mientras el sistema
familiar mantiene su continuidad.
En las familias corrientes, el terapeuta confa en la motivacin de la
propia familia como el camino para la transformacin. En las familias
patolgicas, el terapeuta debe convertirse en actor del drama
familiar, incorporndose a las coaliciones existentes para modificar el
sistema.
En la familia se presentan fuentes que estresan el sistema. El
contacto de un miembro o de toda la familia con fuerzas extrafamiliares como algn miembro
la familia extensa cuando se
entrometen causa problemas. En este caso, los objetivos teraputicos
se dirigirn a la interaccin de ese miembro con el agente que lo
afect, si la familia hubiera realizado cambios adaptativos para

ayudarle, o dirigirse al propio sistema familiar si no ha realizado los

cambios necesarios.
En los movimientos por el ciclo vital de la familia los problemas de
transicin pueden originarse por la evolucin de los miembros y por
cambios en la composicin del sistema. Uno de los desencadenantes
ms habituales es el comienzo de la adolescencia de los hijos/as. En
este caso, el objetivo ser la renegociacin de las relaciones
padres/hijos y una mayor autonoma respecto al subsistema fraterno.
Tambin la disminucin o incremento de un miembro en la familia
produce stress y necesidad de renegociacin en el sistema. Referente
a la idiosincrasia de la familia.
Se puede decir que el esquema conceptual de una familia normal
presenta
tres facetas: 1. se transforma y se adapta,
reestructurndose. 2. posee una estructura solo observable en
movimiento 3. Se adapta al stress de modo que mantiene la
continuidad.
El enfoque estructural de las familias plantea que una familia no se
reduce a los aspectos biopsicodinamicos individuales de sus
miembros. Las pautas transaccionales son la que regulan la conducta
de los miembros. El terapeuta mapea el campo transaccional de
relaciones familiares para crear un diagnstico estructural. En el
desarrollo de la terapia plantea lmites flexibles y va descubriendo
pautas transaccionales. Va realizando pruebas para verificar sus
mapas e hiptesis. Observa cmo se organiza la familia ante su
presencia como terapeuta.
En la terapia familiar el cambio se busca en el aqu y en el ahora del
proceso de interrelacin familiar reestructurando sus vnculos. Si se
dan en la terapia respuestas espontaneas ests debern permitirse
ya que sern como seales de como se est organizando el sistema y
si no sern solo pruebas espontaneas. En muchos casos se
encuentran estructuras disfuncionales en la familia las cuales habr
que buscar, detectar para luego en la terapia plantearse como
reestructurar. Si al final el terapeuta logra convertirse en observador
y comprobar el efecto de las indagaciones se habr conseguido un
diagnstico. La labor del terapeuta es ahora probar con indagaciones
sus hiptesis. Si la familia acepta sus hiptesis ya hay un gran paso
pero pueden suceder dos cosas:
1. Que las acepte sin dificultad lo cual generar crecimiento pero no
cambio.

2. Que las acepte como algo novedoso y esa sola intervencin de

indagacin ya se vuelve algo teraputico y reestructuraste de las
transacciones familiares con lo cual la homeostasis del sistema se
ver afectada y se abrir paso al cambio.
En los procesos de intervencin para determinar las estructuras de las
familias se debe incluir siempre y cuando est presente a la familia
extensa. La familia extensa es parte de las familias en muchos casos
y no siempre son influencias txicas para los sistemas familiares
padre-madre-hijos. Los integrantes de la familia extensa participan
activamente en el sistema familiar por lo cual se deben convocar y/o
tener en cuenta en las estructuras y en la intervencin propiamente
dicha. As el terapeuta puede jugar con diferentes estrategias para
modificar estructuras disfuncionales incluyndose el mismo dentro del
sistema a manera de ejemplo para lograr sus objetivos.
En diversas ocasiones la familia se encuentra en situaciones
transicionales en las cuales se modifica su estructura y pasan al
principio por crisis ya que cambian los roles y lo miembros no se
adaptan por lo cual se empiezan a crear conflictos. Por ejemplo a
veces en la familia de da una perdida temporaria. Tras la partida de
miembro de la familia los miembros que quedan solos y deben
reorganizarse de manera transitoria en sus roles mientras el miembro
vuelve, una vez regrese se debe volver a los roles anteriores. Otro
ejemplo es el divorcio ya que crea un vaco en el sistema familiar
inicialmente el cual afecta la estructura del sistema llevndolo a crisis
pero la cual se supera con la reestructuracin de nuevos roles, regla y
lmites en la dinmica familiar. Dentro del divorcio se presenta en
ocasiones problemas de lmite ligados a la negociacin de stress,
ejemplo de ello son situaciones de divorcio donde el hijo es utilizado
para atacarse entre la pareja (trada rgida). En estos casos se puede
utilizar tcticas como incrementar la fortaleza del lmite al subsistema
conyugal, as como otras tcnicas. En los casos de tradas rgidas se
pueden recurrir a mltiples estrategias.
Ya por ltimo Minuchin explica como la utilizacin del anlisis
estructural para determinar objetivos teraputicos y estrategias de
intervencin tienen varios peligros y riesgos: Por ejemplo cometer el
error de omisin del proceso de desarrollo de la familia: cuando se
ignora el impacto de un problema de un subsistema en el resto del
sistema, y se asla como si solo afectara al primero. A pesar de que
esto suele ocurrir en el enfoque individual es fcil caer en ello. Otro
error es la omisin de algunos subsistemas familiares: cuando la
terapia solo se centra en un subsistema excluyendo a otros. Esto es

frecuente. Pero la ignorancia total de subsistema no es correcta. Esto

le puede hacer mucho dao al sistema. Y un ltimo error que se
describe es la asociacin y apoyo a un solo subsistema: el terapeuta
solo se centra en un subsistema.