CLASE 1. - Lo normal y lo patolgico. Historia de la Psicopatologa. De la Medicina al Psicoanlisis.

DRA. MARIT COLOVINI

1-Historia de la psicopatologa: Desde el origen de la psiquiatra hasta la concepcin
del campo de la psicopatologa.
El trmino Psicopatologa, etimolgicamente psych (psyj): alma o razn. pthos (pazos):
enfermedad, loga: o lgos, que significa discusin o discurso racional, puede ser usado en dos
sentidos:
1.- Como designacin de un rea de estudio: aquella rea de la salud que describe y sistematiza
los cambios en el comportamiento que no son explicados ni por la maduracin o desarrollo del
individuo ni como resultado de procesos de aprendizaje, tambin entendidos como
enfermedades o trastornos mentales.
2.- Como trmino descriptivo: aquella referencia especfica a un signo o sntoma, precursor o
perteneciente a una enfermedad o trastorno.
Originalmente, el estudio de las enfermedades mentales estuvo a cargo de la Psiquiatra, rama
de la Medicina.
La psiquiatra se funda en el marco de las ideas filosfico-polticas de los llamados sensualistas o
idelogos. La tabula rasa que presupone la imagen de la estatua de Condillac resumen en parte
una faceta de los ideales revolucionarios en la constitucin de un hombre nuevo bajo los valores
de un nuevo axioma moral.
Si la clnica psiquitrica estaba fundada sobre los postulados de los idelogos (Condillac , Destut
de Tracy, etc.) la teora de las sensaciones constitua el punto crucial de la investigacin
semiolgica y la concepcin mentalista de la psiquiatra.
Sin embargo los efectos de la teora de Cabanis y sus investigaciones, que a partir de la
observacin fisiolgica apunta a la existencia de una sensibilidad orgnica diferente
independiente de la conciencia, una sensibilidad sin sensacin (cenestesia), tiene tres
consecuencias:
1- El psiquismo comienza a ser considerado por los alienistas franceses como una funcin
cerebral. Se funda, entonces, una tradicin donde la psicopatologa se convierte en vector
fundamental de la psicologa francesa.
2- Se inicia una primera correccin del empirismo y se introduce un corte, una dualidad en este
monismo que se ahonda en el marco de otras concepciones que comienzan a aparecer
posteriormente (Herbart, Hemholtz) con la idea de hechos psquicos inconscientes.
3- Por otro lado, la neuropsicologa de Brossais toma el relevo de las investigaciones neurolgicas
en la explicacin de la conducta.
Posteriormente la influencia de Maudsley y Jackson fueron fundamentales en la creacin de la
Escuela Psicopatolgica Francesa por Ribot que tendr una enorme influencia en Binet y Janet.
Pero aun as desde el informe de Westphal en1876 hasta comienzos de siglo, la orientacin
psicopatolgica y psicolgica estaba teida de la lgica del arco reflejo y sustentada en gran
medida sobre la las investigaciones neuro-fisiolgicas.

Es recin a principios de este siglo que se introduce una diferencia radical en la concepcin
psicopatolgica. Es inevitable no referirse a la Psicopatologa General de Jaspers, que separa a la
psicopatologa de la psiquiatra a partir de postular el carcter cientfico de la psicopatologa en
oposicin del carcter emprico de la psiquiatra como prctica. Este es sin duda es un capitulo
que aun no est cerrado. Pero hay un punto importante que se advierte en la psicopatologa, tal
como Jaspers lo esboza, y que se constituye como un problema para toda ciencia: es el concepto
de lo normal.
Jaspers advierte la enorme dificultad de introducir una supuesta normalidad a partir de la
Psicopatologa, El estudio de lo normal, es en todo caso el terreno de la Psicologa en tanto que la
elaboracin psicopatolgica justamente pone en juego los problemas de la distincin de lo
normal y lo patolgico.
2-El campo de la psicopatologa y la acentuacin del pathos
La dificultad para describir lo normal y lo patolgico no es nueva, pero precisamente la
psicopatologa ha sido segn Canguilheim quien ha contribuido a acercar cierta luz a este
problema.
En el intento de abordar el problema de la normal y de lo patolgico Canguilheim apunta a un
intento de definicin. Para lo cual se detiene a examinar una serie de mitos biolgicos. Dice
Canguilheim: "Sin conceptos de normal y patolgico el pensamiento y la actividad del mdico
resultan incomprensibles ". La dificultad de precisar los conceptos de normalidad y salud se ven
reflejados en el denodado esfuerzo que realiza en el intento de elevar el trmino a su valor
conceptual.
Lo normal no surge de ninguna aprehensin del trmino medio o equilibrio concebido en el
organismo. Lo normal surge como un trmino equvoco y como concepto slo remite a un
estatuto valorativo desprendido de toda referencia biolgica.
Sin duda la dificultad que se le presenta en torno a la ciencia mdica es lo que lo lleva a
Canguilheim a recurrir a la investigacin psicopatolgica
All, lo normal, desde la psicopatologa, se constituye como, un pleonasmo necesario o meta
implcita de las ideologas cientficas que sern para Canguilheim extensiones presuntuosas
(hiperblicas) de un modelo de cientificidad que, ms all de las condiciones de aplicacin de los
conceptos que sostienen, hacen existir esa norma
Demuestra a partir de all, que la psicopatologa introduce una serie de interrogantes en la
ciencia que aluden a otra dimensin de la verdad. El pathos alude a un carcter negativo que
sita los lmites del conocimiento positivo e introduce la vertiente de la subjetividad como
modalidad vlida de acceso a la verdad.
La ruptura de la objetividad, como meta de la epopeya cientfica, no hace ms que constatar
solidariamente que la verdad como nombre, slo puede ser evocada dialcticamente.
As Canguilheim dice: "si la patologa del hombre normal es la falla de la confianza en la
naturaleza es porque el hombre se ha apartado de su condicin y su condicionamiento natural.
Hay una brecha abierta entre el hombre y la naturaleza que es el lugar que ocupa la Psyche".
Es en ese punto y a partir de una relectura que permite el psicoanlisis que el trmino
psicopatologa toma todo su valor.

El psicoanlisis acenta esta brecha abierta por el pathos, el aparato psquico revela una
vertiente indita de un sujeto que escapa de los dominios del conocimiento promoviendo una
lectura de la clnica que va ms all de los lmites de lo fenomnico. La clnica diferencial toma
todo su valor de la particularidad que nombra al sujeto bajo el dominio de su condicin y de su
posicin con respecto al deseo inconsciente. Entonces las diferencias que se aprecian con la
clnica tradicional ya no pasa por el plano de la delimitaciones cientficas sino que invade el
campo de la tica.
3-La construccin de la normalidad como categora de sealamiento.
Es preciso circunscribir a qu refiere lo normal, establecer los lmites de la normalidad y la
anormalidad, y consecuentemente, comprender cmo se ha operado la clasificacin, ubicacin y
ordenamiento de los sujetos.
El concepto de normalidad es una invencin de la Modernidad, que se instaura como una
categora que rige la mirada de mdicos, educadores y criminlogos a partir del siglo XIX.
Pero es una categora que se construye desde su negacin, porque lo que su origen sintetiza no
es la normalidad, sino la anormalidad, que confirma la propia pertenencia a lo Uno, a lo Mismo.
Una categora inventada para confirmar lo propio e instalar el control, expulsar, aniquilar,
corregir, censurar, moralizar, domesticar todo lo que exceda sus propios lmites, todo lo Otro.
Esta construccin de lo anormal construye a su vez un Otro que encarna nuestro ms absoluto
temor a la incompletud, a la incongruencia, a la ambivalencia, al desorden, a la imperfeccin, a
lo innombrable, a lo dantesco,...
Michel Foucault sostiene que el anormal se constituye como un dominio especfico a partir de la
sntesis de tres personajes: el monstruo humano, el individuo a corregir y el onanista. Personajes
pertenecientes a distintos momentos histricos, y que confluyen en la configuracin de la
identidad anormal. Sntesis que perdura an hoy, en el sentido de que todo aquel sealado como
loco, delincuente, discapacitado o pobre, entre otras anormalidades posibles, evoca, en alguna
medida, imgenes de alguna de estas tres figuras.
Segn Foucault, la fuerza clasificatoria y productiva de la normalizacin de la sociedad moderna
se sostuvo en dos estrategias complementarias: la constitucin, en el plano del discurso, del
concepto de anormal y la medicalizacin de la sociedad.
Por ello, la produccin de la nocin de anormalidad debi ser positivizada para encubrir su
capacidad de demarcacin y las consecuencias de expulsin que generara. Debi ser
naturalizada, para aumentar su eficacia en el sealamiento. Debi ser mimetizada en lo dado,
para ser instalada como una estrategia de homogeneizacin de la sociedad.
Podemos visualizar, a travs de las reflexiones del texto, el modo en que la psiquiatra y la
psicologa ofrecen una ptina "cientfica" a los mecanismos del poder. Podemos tambin
reflexionar acerca del modo en que desde las prcticas en salud mental podemos abonar a una
biopoltica de la poblacin, regulando y administrando la vida.
La importancia de comenzar el estudio de la Psicopatologa, con la interrogacin de las
categoras de lo normal y lo patolgico, est dirigida a considerar la dimensin poltica de las
prcticas en el campo de la Salud Mental.

4- Acerca del programa de la materia:

Inauguramos el ao pasado un nuevo programa para sta materia. Les recomiendo que lo lean y
reflexionen sobre l en los Talleres.
La etimologa de enseanza nos remite al latn insignare, que significa originariamente sealar o
distinguir, es decir, operar con la falta. Esto mucho antes de que su significado fuera
desplazndose al de instruccin o aleccionamiento, en los que irnicamente, la falta se sustituye
por una insignia que distingue y que impide la posibilidad de distinguir.
Quiero decirles entonces, que no esperen de nuestra labor docente ninguna tranquilizacin ni
confort intelectual. Como dice Lacan, la peor corrupcin es la corrupcin intelectual, por lo tanto,
si bien trataremos de no traumatizar con nuestra enseanza, desde ya anunciamos que tendrn
que atravesar lo que implica encontrarse con la falta.
Hemos elegido como hilo conductor de nuestro programa, la ntima articulacin entre teora,
prctica y clnica de la obra freudiana.
Vern ustedes que adems, se trata de ir siguiendo el despliegue de los conceptos fundantes del
psicoanlisis y el modo en que justamente estos conceptos le son dictados a Freud y a Lacan por
lo que se segrega de su prctica analtica.
Ez por ello que podemos nombrar el recorrido de sta materia como un camino que va desde la
Psicopatologa a la Clinica Psicoanaltica, situando los dos campos en los que Freud se mueve
cuando se aleja de sus investigaciones anatmicas y fisiolgicas. Pero tambin, situando las dos
grandes influencias recibidas por Freud :
-de la Psiquiatra y Psicologa alemanas(Psicopatologa descriptiva) y
-de la Psiquiatra Francesa (eminentemente clnica).
Otra modificacin importante que producimos es en cuanto a los Seminarios de Fbrica de
Casos.
El tiempo destinado a los llamados tericos en los programas tradicionales, ser dividido en dos
partes. En la primera, en el Seminario de Psicopatologa Psicoanaltica, ir haciendo una
puntuacin de aquellos temas ms importantes a trabajar por ustedes con la bibliografa de la
ctedra.
En la segunda mitad, desarrollar durante todo el ao el seminario de Fbrica de casos.
La Fbrica del caso es un dispositivo de transmisin de la clnica analtica. Los invito entonces a
participar en l. Tendremos dos presentaciones de analistas sobre su prctica y durante el ao
iremos trabajando en la fabricacin de los casos. He elegido ste dispositivo ya que nos permite
tener la experiencia de la construccin de un caso, adems de haber comprobado en los aos en
los que lo estoy practicando, que la investigacin y el estudio comandados por las preguntas que
un caso genera permite a los alumnos una produccin mucho ms interesante que la lectura
guiada solamente por un programa de la materia.
En los Talleres trabajarn ustedes en la lectura de algunos textos que hemos elegido por su
vinculacin con las problemticas de la psicopatologa psicoanaltica. Deseamos guiarlos en una
prctica de la lectura que sea verdaderamente la posibilidad de que ustedes puedan pensar con
los autores de los textos.

Bibliografa para 1- Lo normal y lo patolgico. Historia de la Psicopatologa. De la Medicina al

Psicoanlisis.
Canguilhem, Georges. Lo Normal y lo patolgico. Siglo XXI. Mxico. 1985. Segunda parte.
Captulos primero y segundo.
Foucault, Michel El nacimiento de la clnica. Siglo XXI. Mxico, 1997
Foucault, Michel. Los anormales. Ed. Fondo de Cultura Econmica, Buenos Aires 2000
Germain, Marisa - "Lo normal y lo patolgico" indito
Colovini, M. Ficha: introduccin a la psicopatologa.
Programa de la ctedra.