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MARZO-ABRIL 1930
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EPIDEMIA DE PSITACOSIS
Comunicacin previa al Crculo Mdico de Crdoba
Vengo, seores colegas, a plantear en todos los terrenos, como corresponde a la cuestin con todas sus derivaciones, un problema cien.tfico y un problema moral. Concediendo al ltimo un
carcter muy personal, frente a la magnitud de los intereses que
el primero compromete, he de rEferirme al problema tico slo al
final de esta disert~tcin.
Y ahora, entremos en materia, previa enumeracin somera
de antecedentes que justifiquen mi modesta presencia eri esta tribuna.
1".
PARTE
EL PROBLEMA CIENTib'ICO
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Qu es la psitacosis?
En 1892 -dice Macaigne- estallaba en Pars una epidemia
de bronconeumonas infecciosas en personas que haban estado en
contacto con un lote de papagayos procedentes de Buenos Aires.
Dubief -como yo ahora- est&bleci la relacin etiolgica que una
la enfermedad de los papagayos a la epidemia humana y Gilbert y
Fournier constataron en el (,nfermo el bacilo que Nocard acababa
de descubrir en los papagayos enfermos. As naci una enfermedad
infecciosa de tipo espeeial, denominada psitacosis, que en el curso
de los aos sucesivos engendrara pequeas epidemias.
Cuadro de la enfennedad
r.
r.
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Etiopatogenia
El bacilo de la psitacosis fu descubierto por Nocard en 1892
en los papagayos, confirmada su existencia por Palamidessi en Florencia, encontrado por Gilbert y Fournier en la sangre de una mujer fallecida de psitacosis y en el intestino de cotorras enfermas, sospechado equivocadamente por Achard en un absceso perinefrtico
humano, buscado infructuosamente en el hombre en vida y post
mortem por Malenchini, Dupuy, Sicard y Richardson, y, por l~
timo, aislado por Perry, en 1920, en una enfermedad infecciosa del
papagayo e identificado con el Bacilus Aertricke y con el bacilo original de los cultivos de Nocard.
El bacilo de Nocard tiene parentesco con el bacilo de Eberth,
el coli y los paratficos y ha sido considerado por Gilbert y Fournier
como un saprfito intestinal, habitualmente inofellsivo, susceptible
en los papagayos, de adquirir Yirulencia y de hucrse infeccioso de
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Paratifus B .
Bac. del envenenamiento por carnes tipo Aertryck o
tipo I.
Bac. suipestifer, de la peste porcina.
Bac. typhy murium, del tifus de los topos (Loeffler).
Bac. de la psitacosis (Nocard).
Bac. de la pseudotuberculosis de la cavia.
Bac. de la disenteria de los terneros.
Bacilos raticidas de Danysz, Dumbar, Trautmann, conocidos fn la lucha contra los :roedores.
Bac. del en>enenamiento por carnes tipo Gaertner o
tipo II.
Otras cepas de la disenteria de los terneros.
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El genial Banti dice: Las lesiones anatmicas principales tienen su sede en pulmones y riones. En los primeros se encuentra
una inflamacin de tipo catarral, extendida en general a los lbulos inferiores de los dos pulmones; mediante el examen histolgico se ven algunos alveolos con exudado fibrinoso, otros llenos de
epitelios descamados, de leucocitos y de glbulos rojos. En los riones se encuentran alteraciones ms o menos graves de los tubuli
secretorios; en estos ltimos casos las alteraciones son tan serias
que conducen a la necrosis total de los epitelios.
Histo1ia de la psita.cosis hasta la presente epidemia. probable
Eberth estudia una epidemia de este tipo en papagayos el
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Hace ms de dos meses !legan a Crdoba vendedores de pjaros que se instalan -sin contralor sanitario-- en un local numerado 41 de la Avenida 24 de Septiembre. Los animales se encuentran hacinados, sufriendo de fro, y a poco andar fallecen en cantid.ades enormes, ya en el propio local, ya en el de los compradores.
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Desfilan ante ellos muchas personas, una& como adquisidores, otros simplemente a deleitarse con la contemplacin de los hermosos animales.
Pero luego -y digo luego porque no parecen haberse sealado anteriormente casos con las mismas caractersticas-, prodcese
en Crdoba una extraa sucesin de casos de procesos entre tficos
y broncopulmonares, ante los que me encuentro ms de una vez
perpleja,hasta recoger finalmente, la impresin de estar frente a
una enfermedad eontagiosa, de difusin epidmica, de etiologa especial, cuyo esclarecimiento se impona como urgente a un espritu
libre de prejuicios.
Cerca de sesenta casos, ms que en la gran epidemia de Par&,
constato yo o se me denuncian despus, de enfermos en relacin
inmediata con los animales.
Un foco epidmico parece constituir el local No 41, por cuanto en l se sealan casos humanos y porque en las dos viviendas
inmediatas vecinas, numerados 51 la de la derecha de la entrada,
y 39 a la izquierda de la E-ntrada, se declaran epidemias familiares.
Otra revendedora de los animales va a fallecer 1oco despus en la
primera cuadra de la calle Maip.
Epidemias ca;,;eras se cedaran tambin: en la calle 27 de
Abril; en la calle 'rucumn, en la familia de C. ; en la familia de
C. de la calle Jujuy, y en la familia del capitn V., a la vez que
aparecen tambin casos entre los compradores de animales en la po
blacin vecina de Alta Gracia.
Personalmente atiendo a:
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R. B., chauffeur, de 41 aos, individuo robnf:lto, se siente afectado de decaimiento, dolor de cabeza, de cuerpo, inapetencia los
das antes de abrirs2 la escena con mucha fiebre y e:scalofros internos. La Asistencia Pbliea le declara grippe y :.;tribuye sus dolores
k base derecha a m a '' infiamat:in del hgacb' '. Contina enfer-
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Je cenculo hispnico que no es, en el fondo, otra cosa que burocracia, rutina y dogmatismo.
&,No es un fenmeno singular siquiera ~l enorme tributo pagado por los mdicos a la epidemia actual~ Y bien, los mdicos parecen ser los ms inmunizados en las otras epidemias de grippe.
&No es tambin un fenmeno singular la .mayor frecuencia
aparente de los casos entre la gente acomodada que entre los proletarios~ Pues stos, seores, tienen problemas ms inmediatos que
la compra de aves de lujo.
,Por qu, si slo se cree en grippe, se piensa tanto en tifus
y para tifus frente a los cuadros clnicos~
&,Por qu la mayor frecuencia evidente de la enfermedad entre los hombres, que en la vida provinciana son los que ms concuITen a las exposiciones, que las mujeres, ms afectas a los pjaros?
De cmo 40 casos denunciados, slo la cuarta parte corresponden a
mujeres, y todas ellas han estado en relacin con animales enfermos.
Con la expresin de estos mterrogantes, m3 complazco en dm
pcr terminada la primera parte de mi comunieam0n previa ante los
respetables colegas del Crculo l\'Idico de Crdoba.