Prctica N 05: Probabilidades

Ejercicio 1. El uso de ndices es una prctica comn en las ciencias de la salud. Los
ndices son sistemas de calificacin que utilizan puntajes obtenidos a travs de la
combinacin de mltiples variables independientes. Estos ndices se reportan como
valores numricos que luego pueden ser ordenados en categoras.
Un ejemplo de estos ndices son los usados en ciruga para determinar el riesgo que
puede tener un paciente de desarrollar complicaciones cardiacas (infarto, arritmias, etc.)
luego de ser sometido a una ciruga que no involucre el corazn. Dos de estos ndices son
los de Detsky y Lee que combinan variables tales como antecedentes del paciente,
examen clnico y pruebas auxiliares. Un estudio analiz dos de estos ndices, presentando
las siguientes tablas como parte de sus resultados ( Referencia: Rev colomb anestesiol.
2014;42(3):184191.):

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Responda las siguientes preguntas:

Preguntas

ndice de Detsky

ndice de Lee

1. Cul es la probabilidad que un paciente haya desarrollado una

complicacin cardiovascular?
2. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado
como alto riesgo segn el ndice de Detsky?
3. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado
como alto riesgo segn el ndice de Lee?
4. Qu tipo de probabilidad se ha calculado en las tres preguntas anteriores?

5. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado

como alto riesgo segn el ndice de Detsky y que haya
desarrollado una complicacin cardiovascular?
6. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado
como alto riesgo segn el ndice de Detsky o que haya
desarrollado una complicacin cardiovascular?
7. Cul es la diferencia entre los clculos realizados en las dos preguntas previas?

8. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado

como alto riesgo segn el ndice de Detsky dado que haya
desarrollado una complicacin cardiovascular?
9. Cul es la probabilidad que un paciente haya desarrollado una
complicacin cardiovascular dado que haya sido clasificado
como alto riesgo segn el ndice de Detsky?
10. Qu tipo de probabilidad se ha calculado en las dos preguntas anteriores?

11. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado

como alto riesgo segn el ndice de Lee dado que haya
desarrollado una complicacin cardiovascular?
12. Cul es la probabilidad que un paciente haya sido clasificado
como alto riesgo segn el ndice de Lee dado que haya
desarrollado una complicacin cardiovascular?
13. Analizando las respuestas de las preguntas 8, 9, 11 y 12. Qu conclusin puede formular al comparar los
ndices de Detsky y Lee?

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Ejercicio 2. El personal de salud que labora en pases en vas de desarrollo est frecuentemente
expuesto a pacientes que padecen de tuberculosis pulmonar; esta situacin aplica tambin para
los estudiantes de ciencias de la salud. Un estudio tuvo por objetivo estimar el riesgo de infeccin
tuberculosa en estudiantes de ciencias de la salud en un hospital universitario de la India. Para tal
fin, se invit a participar del estudio a 436 estudiantes, entre los cuales 219 tuvieron un PPD
positivo en la evaluacin basal. Luego de un ao de seguimiento, se evidenci una conversin en
el resultado de PPD (indicador de nueva infeccin) en 17 de los estudiantes que al inicio del
seguimiento tuvieron un PPD negativo. En este grupo de estudiantes que al inicio tuvieron un PPD
negativo, 122 nunca haban participado en un procedimiento de toma de muestra de esputo en
pacientes con tuberculosis, y entre quienes participaron en estos procedimientos se tuvo 12 casos
de conversin en el resultado de PPD.
(Adaptado de: PLoS One. 2011; 6(10): e26199).

1. Cul fue la incidencia de conversin a PPD positivo durante el ao de seguimiento?

2. En qu grupo la incidencia fue mayor? Haga los clculos correspondientes.
3. Empleando las incidencias obtenidas en la pregunta anterior, calcule el riesgo relativo cmo
interpreta este resultado?
Ejercicio 3. Un estudio tuvo por objetivo examinar la asociacin entre la exposicin laboral de los
padres a pesticidas durante el periodo periconcepcional y el desarrollo de malformaciones
congnitas en recin nacidos. Para ello, se dise un estudio casos y controles en el cual se
seleccionaron 242 casos de recin nacidos con malformaciones congnitas y 270 controles
(recin nacidos sin malformaciones congnitas). Parte de los resultados se presentan en la
siguiente tabla (Referencia: Int J Occup Med Environ Health. 2011;24(2):218-27.):
Exposicin a pesticidas por
parte de los padres en el
periodo periconcepcional
S
No
Total

Malformaciones congnitas en el recin nacido

S

No

49
193
242

23
247
270

Total
72
440
512

1. Calcule la odds de presentar malformaciones congnitas en los recin nacidos cuyos padres
tuvieron una exposicin a pesticidas en el periodo periconcepcional.
2. Calcule la odds de presentar malformaciones congnitas en los recin nacidos cuyos padres
no tuvieron una exposicin a pesticidas en el periodo periconcepcional.
3. Calcule la razn de odds (OR) a partir de los resultados de las dos preguntas anteriores.
4. Calcule la odds de que los padres hayan tenido una exposicin a pesticidas en el periodo
periconcepcional en los recin nacidos con malformaciones congnitas.
5. Calcule la odds de que los padres hayan tenido una exposicin a pesticidas en el periodo
periconcepcional en los recin nacidos sin malformaciones congnitas.
6. Calcule la razn de odds (OR) a partir de los resultados de las dos preguntas anteriores y
compare el valor hallado con el obtenido en la pregunta 3 qu puede concluir al hacer esta
comparacin?

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Ejercicio 4. Si la probabilidad de ser hipertenso en una poblacin es 25% y la de ser diabtico

8%. Adems, se sabe que la probabilidad de presentar ambos problemas de salud es del 4%.
1. Cul es la probabilidad de ser hipertenso o diabtico en esta poblacin?
2. Cul es la probabilidad de ser hipertenso dado que se es diabtico?
3. Cul es la probabilidad de ser diabtico dado que se es hipertenso?
Ejercicio 5. En un estudio se determin que en caso de infarto agudo de miocardio la probabilidad
de morir en las primeras 24 horas del infarto fue de 28%. Entre los que sobrevivieron las primeras
24 horas, la probabilidad de morir antes de la primera semana fue de 7%. Aplicando estos
resultados, cul es la probabilidad de sobrevivir la primera semana despus de haber tenido un
infarto de miocardio?

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