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Diagnstico de Situacin de Salud y Anlisis de Situacin

de Salud
DEFINICIONES:
El Diagnstico de la Situacin de Salud (DSS) es el proceso multidisciplinario e
intersectorial mediante el cual se describe la situacin y analiza la situacin
concreta de salud-enfermedad de una comunidad.
Mientras que el Anlisis de Situacin de Salud, representa un instrumento
cientfico-metodolgico til para identificar, priorizar y solucionar problemas
comunitarios (Martnez, 2006).
El diagnstico de salud lo constituye el conocimiento de la situacin de salud
de una comunidad y de los factores que la condicionan, de cuya precisin
depende la calidad del tratamiento de la salud de la comunidad, la familia y el
individuo.
Los trminos Diagnstico de Salud y Anlisis de la Situacin de Salud
suelen manejarse como sinnimos, se considera que ms bien representan diferentes
etapas del mismo procedimiento epidemiolgico para enfrentar los problemas de
salud, el primero es la fase descriptiva de su desarrollo, mientras que el segundo es el
elemento conclusivo para la solucin de esos problemas (Toledo, 2004).
En su elaboracin se identifican dos etapas:

Primera Etapa: Bsqueda de informacin e interpretacin de los datos:


Diagnstico de la Situacin de Salud.
Segunda Etapa: Anlisis con los actores sociales para precisar necesidades
sentidas de salud, el cual se realiza a travs de la Identificacin y Priorizacin
de los Problemas de Salud.
ELEMENTOS BSICOS DEL DIAGNSTICO DE SALUD

La Salud
La concepcin de salud ha evolucionado a travs del tiempo, desde una mayor
vinculacin con las enfermedades y la muerte, hasta concepciones ms relacionadas
con las posibilidades de realizacin personal y colectiva, es decir, la salud y
enfermedad son inherentes a la vida y expresan la forma como vive cada persona y
cada poblacin. La salud, la enfermedad, la vida, son procesos, por lo tanto cambian,
mejoran o empeoran, se transforman permanentemente (Hernndez, Dvila &
Gafanhao, 2007).
En este sentido se puede acotar, que una de las formas en las que se expresan las
condiciones de vida es a travs del proceso salud-enfermedad, por lo tanto,

fenmenos ambientales, polticos y sociales se manifiestan de manera particular en


cada grupo social o individuo, expresan en su cotidianidad su insercin (individual y
particular) en los procesos ms generales de la sociedad.
Segn Bergonzoli (2001) histricamente se ha dado un interesante desarrollo
epistemolgico sobre el concepto de la salud como Producto Social, con este
desarrollo epistemolgico del concepto de salud, entendida como la resultante de la
accin de la sociedad en su conjunto; la produccin social de salud y bienestar en los
espacios-poblacin es, ahora, responsabilidad de todos los actores sociales.
Esta nueva concepcin de salud exige de metodologas innovadoras para ser
utilizadas en la construccin de los diagnsticos y Anlisis de Situacin de Salud,
metodologas que, adems, de superar los enfoques tradicionalmente fragmentados o
reduccionistas, presenten suficiente consistencia entre el marco conceptual
multifactorial y polidimensional enla produccin de salud.
Identificacin y Priorizacin de los Problemas de Salud.
En este orden de ideas, se puede expresar que los ASIS tienen como finalidad
identificar las interacciones entre mltiples variables, de diversas dimensiones:
poltica, social, econmica, demogrfica, cultural, ecolgica, servicios de salud, entre
otros, que actan en distintos niveles de la sociedad; adems de conocer los factores
explicativos claves en la produccin social de salud, estimar su peso especfico en la
cadena de produccin de malestar en la poblacin, para definir las Intervenciones
para su modificacin favorable.
Hernndez, Dvila & Gafanhao (2007) refieren que hoy en da el ASIS es
imprescindible en la formacin del recurso humano en salud, ya que el mismo se le
reconoce como un instrumento til y probo para la identificacin de los problemas y
las soluciones a los mismos en los diferentes niveles de intervencin, que permite una
amplia participacin social y de todos los sectores que requiere el ASIS.
Histricamente, los servicios de salud siempre han procurado la construccin
del Anlisis de la Situacin de Salud mediante el empleo de diferentes metodologas y
con varios enfoques conceptuales.
Estos enfoques han ido evolucionando desde la dcada de los sesenta en la
que se preconizaba el uso de la Gua CENDES/OPS, la cual inclua un enorme
nmero de informacin, sin ajuste a los niveles a los en que se aplicaba, lo que la
llevo a convertirse en un ejercicio rutinario.
Fundamentacin Epidemiolgica del Anlisis de Situacin de Salud
Considerando que gran parte de las condiciones en que muchas personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen estn directamente vinculadas al modo de
produccin de cualquier sociedad (Feo, 2003), se hace necesario, que impere un
nuevo enfoque de desarrollo, resultando interesante para la Epidemiologa el
reconocer que existe un problema y conseguir que se evale la magnitud de la
inequidad sanitaria a nivel nacional y mundial es un punto de partida esencial para la
accin sobre los determinantes sociales de la salud.

El vincular la situacin de salud a las condiciones de vida, es decir, Filosofa


Epidemiologa-Salud mantiene su vigencia, pues esa propuesta de analizar la
situacin de salud segn condiciones de vida se apoya en la reproduccin social,
categora filosfica indiscutible y de la cual derivan las dimensiones que una vez
operacionalizadas intentan aproximarse a esas condiciones de vida de la comunidad
que se estudia (Castellanos, 1992).
En este sentido, correspondi a la Epidemiologa como disciplina cientfica
dadas las caractersticas de su objeto de estudio, sustentar esas alternativas tericoprcticas, mucho ms concretas despus del seminario sobre Usos y Perspectivas
de la Epidemiologa realizado en Buenos Aires, Argentina, donde se precisaron esos
importantes usos, uno de los ms relevantes result ser el Anlisis de la Situacin de
Salud (OPS,1984).
Al constituirse el Anlisis de Situacin de Salud en uso bsico de la
Epidemiologa, compromete a los especialistas de esta disciplina a perfeccionar sus
procedimientos, a exigir que los integrantes de los equipos de salud y los diferentes
actores sociales en la comunidad lo utilicen correctamente, y especialmente a
promover la cientificidad del mtodo para el anlisis, hoy altamente vinculado al
estudio de la inequidades y desigualdades en salud.
Tipos de Anlisis de Situacin de Salud
Existen bsicamente tres tipos de ASIS:

El ASIS Institucional, el cual se maneja desde las instituciones prestadoras de


servicios y que genera como producto un Diagnstico de Salud, dado por la
morbilidad y mortalidad, datos demogrficos, histricos, econmicos, polticos,
culturales y sociales.

El ASIS con Participacin de las Comunidades o Diagnstico Comunitario


donde se evidencian y priorizan problemas sociales, de infraestructura u
organizaciones que hacen vida dentro de la comunidad estudiada.

El ASIS Mixto, realizado con la integracin de los dos anteriores, es decir


cuenta con el Diagnstico de Salud y el Diagnstico y Anlisis realizado con las
comunidades. Este ltimo puede desarrollarse en los tres niveles del Sistema
de Salud, Nacional, Estatal y Local.

Cabe resaltar, que es recomendable ajustar la metodologa a cada uno de estos


niveles, es decir, para un ASIS Local deber obtenerse la data estadstica por
encuesta o censo local, ya que estos datos no son recogidos a este nivel por el
Sistema de Salud y el resto de la informacin en reuniones con la comunidad en
estudio; mientras que en el caso de un ASIS Nacional o Regional la data
estadsticas se tomar de las Direcciones Regionales de Salud, del Instituto Nacional

de Estadstica (INE) y otras Instituciones prestadoras de servicio, entre tanto que la


bsqueda y priorizacin de problemas comunitarios debern hacerse en las
comunidades emblemticas o a estudiar, de la regin o nacin.

ENCUENTRO CON LA COMUNIDAD


La segunda etapa del ASIS comienza con el anlisis de los actores Sociales para
precisar las necesidades sentidas de salud de la poblacin, para ello se debe tener
contacto con la comunidad en estudio, este contacto generalmente se realiza a travs
de los trabajadores de los centros de salud, lderes comunitarios, consejos comunales
u otra organizacin existente en la comunidad, para explicarles lo que es un ASIS y lo
importante que es la participacin de la comunidad en la construccin del mismo.
Una vez hecho el contacto y establecidos los acuerdo para realizar una Asamblea
Comunitaria a fin de Identificar y Priorizar los Problemas de salud de la comunidad, se
enva invitacin a todos los organismos pblicos de la misma, tales como: Alcalda,
Cmara de Concejales, Organismos de Seguridad, Organismos Responsables de los
Servicios Pblicos, Coordinacin de Consejos Comunales, Comits de tierras entre
otros; con la finalidad de exhortarlos a participar en la actividad.
Para dirigir este encuentro el personal que va a realizar el ASIS debe tener
conocimiento sobre:

El Profesional de Enfermera
La comunidad en estudio.
COCODE.
Lderes religiosos.
Grupos de mujeres.
Otros lderes comunitarios
Herramientas de Participacin y Tcnicas para Trabajo comunitario.

Una vez pautada la asamblea debern realizar lo siguiente:

Preparar una agenda de trabajo.


Escoger un expositor de los aspectos bsicos del ASIS,
Un anotador de lo sucedido en la asamblea, un conductor de la asamblea que
explicar paso a paso la metodologa
Alguien que realice el registro fotogrfico o levante el acta de la reunin

Preparar material didctico para explicar conceptos de salud, y la metodologa


para construir el ASIS.

Llevar papel bond, marcadores y video como materiales de apoyo

Organizar un refrigerio y actividades grupales para mantener un clima cordial


para el dialogo, el anlisis y la reflexin.

Una vez establecido el contacto con la comunidad y fijada la asamblea, se


procede a implementar la metodologa para la construccin del Anlisis de
Situacin de Salud.

4. LA METODOLOGA
Previa evaluacin de otras experiencias de realizacin de ASIS ejecutadas, hemos
seleccionado una metodologa que evita la tentacin de realizar los ASIS bajo
esquemas rgidos, sin embargo con fines acadmicos y de organizacin de un informe
final de ASIS se acepta que existen una serie de pasos en su construccin. Una vez
realizada la caracterizacin de la comunidad en estudio, seguimos los siguientes
pasos o fases:
1.
2.
3.
4.
5.

Identificacin de Problemas.
Priorizacin de Problemas.
Anlisis Causal y Bsqueda de Alternativas de Solucin
Elaboracin del Plan de Accin.
Vigilancia y Evaluacin.

Fase I: Identificacin de los Problemas


La definicin y enunciado del problema debe ser preciso en lo referente a la
magnitud, localizacin y tiempo. Debe expresar las carencias, dficit, deficiencias,
insatisfacciones, restricciones y limitaciones que definen el problema; as como los
indicadores que lo describen o caracterizan expresados en cifras relativas o absolutas
o en trminos cualitativos. La identificacin del problema debe realizarse en conjunto
con la comunidad. La misma, puede realizarse a travs de diversas metodologas,
como son la observacin, la revisin de informes estadsticos, encuestas, aplicacin
de tcnicas de trabajo en grupo, por ejemplo, informantes claves, juicio grupal
ponderado, grupos focales y la Tcnica de la Lluvia de Ideas. Esta ltima opcin es la
que sugerimos, ya que este ejercicio se desarrolla con la exposicin libre de ideas por
parte de la comunidad sobre los problemas que perciben en la realidad que se
analiza.

Una vez explicado los conceptos de: salud, problema y problemas de salud, ASIS
y Metodologa para su construccin, los participantes de la asamblea debern emitir
su opinin sobre lo que ellos consideren sus principales problemas de salud, (a travs
de lluvia de ideas), los problemas identificados se deben escribir en una hoja de papel
bond o pizarra, respetando el orden del derecho de palabra y escribir textualmente el
problema manifestado.
Una vez construido el primer papelgrafo se procede a depurar el mismo,
omitiendo los problemas repetidos. Resultando as, el listado definitivo de los
problemas identificados. Cabe resaltar que la identificacin de los problemas nos lleva
en ocasiones a obtener largos listados de estos, de entre los cuales resulta difcil
extraer un grupo reducido de prioridades, sin que problemas importantes queden
fuera de la relacin. Cuando se presenta esta situacin, es decir, un listado de mas de
20 problemas identificados, se recomienda el uso del Mtodo de Trillaje, ya que, por
su estructura, simplifica la informacin. Este procedimiento, no puede considerarse un
mtodo de priorizacin, ya que permite eliminar del listado los problemas menos
importantes, pero no permite obtener un orden de prioridad para el resto de los
problemas (Toledo, 2004).
El Mtodo de Trillaje contempla los siguientes pasos:
1. Seleccin de informantes claves, lderes formales e informales u otros actores
sociales que van a intervenir en el proceso.
2. Lectura de todos los problemas a clasificar por los integrantes del grupo.
3. Ubicacin de los problemas por consenso en tres grupos:
a. Los ms importantes.
b. Los menos importantes.
c. Los residuales (los que resulta imposible clasificar en ms omenos
importante).
Al comienzo, se debe precisar el nmero de problemas que se debe ubicar en
cada grupo (por ejemplo, s son 20 problemas, se puede solicitar primero el ms
importante, despus, los dos que siguen y posteriormente, los cuatro siguientes ms
importantes, haciendo lo mismo con los menos importantes, quedando el resto como
residuales).
Este procedimiento, se repite para otros criterios como los recursos
disponibles, realizando posteriormente el cotejo de los listados, con vistas a
confeccionar el definitivo teniendo en cuenta ms de un eje de clasificacin (Toledo,
2004).
Fase II: Priorizacin de los Problemas
En la asamblea de ciudadanos una vez identificados los problemas se procede
a priorizarlos. Existen mltiples mtodos de priorizacin de problemas, pero los
criterios que utilizan la mayora de ellos, son en mayor o menor medida similares.
El mtodo recomendado para priorizar los problemas es la Matriz de
Priorizacin o Mtodo de Ranqueo, su tcnica consiste en seleccionar un grupo de

criterios y otorgarle a cada uno un valor entre 0 y 2 para cada uno de los problemas
analizados.
Los criterios se listan a continuacin:
a) TENDENCIA: en el tiempo se refiere al incremento o decrecimiento del mismo.
b) FRECUENCIA: A qu porcentaje de la poblacin afecta?
c) GRAVEDAD: o severidad del problema: Cun grave para la salud de las
personas es el problema?
d) DISPONIBILIDAD DE RECURSOS: Cuenta la comunidad con recursos fsicos,
humanos o financieros para resolver ese problema?
e) VULNERABILIDAD: y posible prevencin del problema Es posible hacer algo
para que la situacin mejore?
f) COHERENCIA CON LA MISIN DEL QUE PLANIFICA: Importancia poltica:
Est interesada la comunidad y la sociedad en general en resolver el
problema?
La puntuacin de dos (2) puntos, se le otorga al problema que presente: alta
frecuencia, alta gravedad, alta repercusin en la poblacin, recursos disponibles,
tendencia ascendente, alta vulnerabilidad con las intervenciones a ese nivel,
coherencia con la misin de los planificadores. Los otros valores, se le otorgan a los
que cumplan los requisitos en parte, se le otorga el valor de 1 punto; o no los
cumplan, se le otorga el valor de 0 (Toledo, 2004).
Cuando concluye esta operacin con todos los criterios y todos los problemas, se
suman los valores obtenidos para cada criterio, con vistas a obtener la puntuacin que
corresponde a cada problema. Posteriormente, los problemas se ubican comenzando
por el de mayor puntuacin y terminando por el que posee la menor, quedando
organizados por orden de prioridad en una matriz de priorizacin de problemas como
la que se presenta a continuacin:

La priorizacin de los problemas debe ser realizada colectivamente y el grueso de


las acciones que se propongan en el plan de accin deben ser dirigidas hacia
aquellos problemas de mayor magnitud, trascendencia, factibilidad y vulnerabilidad.

Fase III: Anlisis Causal y Bsqueda de Alternativas de Solucin


Para la tercera fase, el primer paso es el anlisis causal y explicacin de los
problemas priorizados, a travs del rbol del Problema basada en los determinantes
del Modelo de Campo de la Salud de Lalonde, relacionando los determinantes de
estilos de vida, medio ambiente, biolgicos y de organizacin de los servicios de salud
con los factores de riesgo para la enfermedad y la muerte en cada problema
priorizado. Como se evidencia en la figura, en su tronco se ubica el Problema
Priorizado, en sus ramas las Manifestaciones o Consecuencias del Problema (lo
visible) y en sus races las Determinantes o Causas del Problema segn el Modelo
de Campos de la Salud de Lalonde. Esta metodologa ha demostrado ser de fcil
exploracin de los problemas comunitarios y de salud con las comunidades.

El segundo paso de la tercera fase es la de exploracin o bsqueda de


alternativas de solucin, esta se realiza con la construccin de una Matriz DOFA,
FODA O DAFO. En la misma, se hace un anlisis de las fuerzas actuantes dentro de
la comunidad (fortalezas y debilidades) y fuera de la misma (oportunidades y
amenazas) que tienen influencia en el logro de la visin que se propone alcanzar.
Realizando preguntas como las que se presentan a continuacin:
Cul es la situacin actual del problema?

Qu se ha hecho hasta ahora sobre este problema?


Quines han intervenido en el problema?
Con que Fortalezas y Oportunidades (Fuerzas Internas) contamos para la
solucin de este problema?
Cules son las Debilidades y Amenazas (Fuerzas Externas) ante este
problema?

Fase IV: Plan de Accin


En el Plan de Accin se establecen las medidas y las acciones a desarrollar en
funcin de los problemas identificados en la comunidad objeto de estudio. El mismo
debe ser factible, flexible, evaluable, cumplir con el principio de nominacin, contar
con los recursos humanos, materiales y financieros disponibles a ese nivel y deber
contar con el conocimiento, la involucracin y la aprobacin de los responsables de su
ejecucin. Este
Plan debe incluir:

OBJETIVOS: Debern ser medibles y alcanzables en sus diferentes niveles de


ejecucin. Darn respuesta a las interrogantes de Qu y Para qu.
ACTIVIDADES: Sern las diferentes acciones a ejecutar para alcanzar los
objetivos propuestos. El cmo lograrlos.
RECURSOS: Tener en cuenta todos los recursos necesarios de tipo material,
humano y financiero, su existencia real, disponible o alcanzable a corto,
mediano o largo plazo.

Gua para Elaborar un Diagnstico de Salud. Elementos a


Considerar
RESUMEN
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
CAPITULO I
Descripcin general de la comunidad o unidad de prctica
A. Datos Generales
1. Historia (Origen y fundadores)
2. Localizacin Geogrfica
3. Condiciones Climticas
4. Condiciones edficas (Suelo)
5. Vas de Acceso
6. Recursos (Naturales, fsicos y humanos)
B. Situacin Socioeconmica
1. Actividades econmicas (artesanas, ganadera, agricultura, turismo)
2. Vivienda
3. Celebraciones
4. Pobreza y pobreza extrema
C. Organizacin Social
1. Gobierno Local
2. Instituciones de Salud, educacin, sociales, recreacin, Grupos religiosos,
etc.
3. Educacin
4. Salud (Promotores, comadronas y equipo bsico)
5. Religin
6. Tradiciones y Costumbres
D. Descripcin de la Unidad de Prctica
1. Resea histrica de la institucin
2. Situacin actual
3. Ubicacin de la institucin

4. Recursos fsicos y humanos


5. Organigrama
6. Filosofa Institucional: Misin y Visin
7. Polticas, Objetivos o metas de la institucin
8. Funciones cargo/nivel
9. Rgimen de Trabajo
10. Plan de servicios (reas que cubre, horarios de atencin, Servicios que
brinda a la poblacin, grupos que atiende)
11. Control administrativo (normas de control, registro de asistencia, evaluacin
del personal, etc.)
12. Supervisin administrativa (instrumentos, periodicidad, tipo de supervisin)
13. Evaluacin de actividades o servicios prestados a la Poblacin (Tipo de
evaluacin, controles de calidad, eficiencia y eficacia)
14. Fuentes de financiamiento
E. Situacin de Salud
1. Indicadores de Produccin
2. Indicadores de impacto
F. Problemas y fortalezas encontradas
CAPITULO II
Descripcin de actividades realizadas por rea del ejercicio Profesional de Enfermera
A.
B.
C.
D.

rea de Atencin Directa


rea de Docencia
rea Administrativa
rea de Investigacin
1. Objetivos
2. Identificacin de las actividades realizadas
3. Materiales
4. Metodologa
5. Evaluacin

DIAGNSTICO DE SITUACIN DE SALUD


Este captulo se enfoca en la construccin del Diagnstico de Situacin de Salud
iniciando el mismo, con la descripcin de los aspectos generales de la comunidad en
estudio, recordando que segn el INE, esta conformado por Pas, Estados,
Municipios, Parroquias, Centros Poblados, en las que encontramos localidades,
comunidades, barrios, sectores, caseros y urbanizaciones.

Para fines de la elaboracin de un informe final de ASIS se debe enfocar el sector


donde se realizar el mismo, Ej.:
Anlisis de Situacin de Salud del Puesto de Salud Colonia el Naranjo del Muncipio
de Cubulco Baja Verapaz, durante los meses de XX XXXXXXXX 2015
Caractersticas Generales de la Comunidad
1. Nombre de la Comunidad
2. Aspectos Geogrficos:
2.1 Ubicacin
2.2.- Lmites Geogrficos
2.3.- Superficie
2.4.- Topografa
2.5.- Hidrografa
2.6.- Climatologa
2.7.- Temperatura media anual

Se debe comenzar por el Municipio: Ej. El municipio d Cubulco esta ubicado en


el departamento de Baja Verapaz, tiene una poblacin de _____habitantes, y sus
lmites son los siguientes:
Norte: Municipio
Sur: Ro
Este: Mar Caribe;
Oeste: Municipio

.
Su divisin poltico territorial Aldeas, Caseros, cantones
Nota: Los anexos debern ser colocados al final del trabajo.
Anexo 01:Mapa resaltando el municipio en estudio.
Anexo 02: Mapa del Municipio resaltando Aldeas y cacerios.
Anexos 03: croquis del sector en estudio para el ASIS.
3. Aspectos histricos
Es necesario colocar la fuente, en caso sea relatada por un habitante se
colocar al principio: segn entrevista realizada al Sr(a)______ seala que la historia
remonta desde____ y su nombre se debe a_____. Adems debe realizar una breve
biografa de personajes famosos. El recuento histrico debe ser BREVE algunos
aspectos a tomar en cuenta son:

Surgimiento de la Localidad
Nacionalidad
Etnias
Lengua
Valores culturales
Religin
Creencias
Comportamiento de la comunidad ante las enfermedades
Participacin Social y Comunitaria

4. Aspectos Polticos
Describir la divisin poltico-territorial, la organizacin poltica y la organizacin
y nmero de Consejos Comunales existentes.
5. Aspectos Culturales
Se refiere a las costumbres, tradiciones, citar las fechas de fiestas patronales y
religiosas, gastronoma, grupos (danzas, teatro, etc).
6. Aspectos Econmicos
En lneas generales describir en que est basada su economa, sus principales
producciones industriales pblicas y privados, la economa informal, fuentes de
empleo.
7. Aspectos Demogrficos
Poblacin total
Poblacin por grupos: edad y sexo
Densidad de poblacin
Migraciones

Esperanza de Vida
Tasa de natalidad probable
8. Aspectos Sociales
Morbilidad (10 primeras causas)
Mortalidad (10 primeras causas)
Mortalidad Infantil (10 primeras causas)
Mortalidad materna
1. Salud: Describir los centros de salud existentes en el rea de estudio, tomando
en cuenta los siguientes aspectos:
Recursos Humanos:
Tabla 2. Distribucin del recurso humano en salud segn el grado de
instruccin, cargo y aos de servicio.
Nombre y Apellidos

Profesin

Cargo

Aos de Servicio

Fuente: Datos de los investigadores


reas (solo nombrarlas).
Servicios que presta.
Grupos: diabticos, hipertensos, ases de la salud, etc.(colocar sus integrantes).
En salud deben evidenciarse en tablas con su respectivo anlisis como se
expresa la morbilidad, mortalidad y discapacidad de la comunidad en estudio. Para
medir el nivel de salud de la poblacin describiremos la mortalidad, morbilidad y
discapacidad, teniendo en cuenta en cada una de ellas los elementos siguientes:

Mortalidad
Tasas de mortalidad general, por edad y sexo, por causa y sexo y por grupo
de edad ( ms de 5 y ms de 60 aos), componente y sexo
Tasas de mortalidad infantil por componentes y causa en menores de 1 ao,
1-5 aos, 6-10 aos y 11-15 aos. Tasas de mortalidad perinatal general y
por causa.

Tasas de mortalidad neonatal precoz, tarda y postneonatal.


Tasa de mortalidad adolescente.
Tasas de mortalidad materna y causas.
Morbilidad
Tasa de incidencia de las principales enfermedades infecciosas.
Tasa de incidencia de las principales enfermedades no infecciosas.
Tasa de incidencia de accidentes laborales, escolares, de trnsito en el
hogar y en sitios pblicos.
Principales causas de consultas mdico odontolgicas.(Si hay Odontologo)
Mapa de riesgo epidemiolgico.

INTRODUCCIN
Para el personal de salud, tanto mdico como de enfermera y otros, el conocimiento
del entorno de los establecimientos de salud viene a ser una necesidad imperiosa.
La informacin precisa acerca de la comunidad a la cual se va a prestar servicios
preventivos, asistenciales y de rehabilitacin, redunda en beneficio de la poblacin y
permite que el personal de salud elabore con mayor proyeccin de xito sus
programas de atencin.
El diagnstico de salud comunitaria se ha constituido en un instrumento de gran valor
para la investigacin exploratoria a travs de la observacin directa en las diferentes
redes de salud urbana y rural. La recogida de la informacin se realiza de acuerdo a
una gua temtica que al final ilustra un contexto lo ms cercano posible a la realidad.
La lectura del diagnstico de salud depender de la coyuntura, pero en todo caso sus
conclusiones sirve de base para la elaboracin de planes y programas de salud en
estricta concordancia con las necesidades de la comunidad diagnosticada.

1.- IDENTIFICACION DE LA COMUNIDAD


El Barrio ENTEL est ubicado en la zona norte de la ciudad de Santa Cruz, en el
sptimo anillo. El terreno que se les adjudic a los trabajadores de Entel pareca ms
rural que urbano, rodeado de quintas con ganado vacuno y animales de granja, como
chanchos, gallinas, patos. En esas condiciones la gente propietaria de los terrenos se
resista a poblar la zona. Conviene advertir que no tenan lneas de transporte pblico
que hagan el servicio, no contaban con energa elctrica, el acceso a la avenida
asfaltada era muy difcil por carencia de vas, y el nico medio para salir era un
estrecho sendero que cuando llova pareca convertirse en un ro por que se llenaba
de agua y tardaba en secar, as que los pobladores tenan que salir como podan.

En 1990 la empresa constructora de la Mutual Guapay se encarg de construir


viviendas para los trabajadores de Entel, ya que haba el riesgo de asentamiento de
loteadores. Viendo todo esto, las viviendas construidas tenan las siguientes
caractersticas de construccin: Casas centrales con uno, dos o tres dormitorios, bao
equipado, sala y cocina. An as la gente no quera poblar la zona porque sta se
encontraba muy lejos para ir al trabajo, colegio, etc. Pero en mayo de 1990 una
familia compuesta de los progenitores y cuatro hijos se instala a pesar de las
dificultades. Luego tuvo otra familia vecina. El barrio se inicia con dos familias. En
1991, aparecen ms familias y el barrio ENTEL comenz a poblarse aceleradamente.
Los primeros aos fueron duros ya que no pasaban lneas de microbuses, no haban
colegios ni Centro Mdico. Para ir al colegio las madres tenan que llevar a sus hijos a
la alejada parada de la lnea de micros N 8. Al atardecer los padres esperaban a sus
hijos con linterna y botas, por que no haba alu mbrado pblico.
La UV. 77 es una Unidad Vecinal extensa por que abarca barrios como: Barrio
Universitario, Barrio ENTEL, Barrio Nueva Jerusaln

Lmites del Barrio Entel


El barrio Entel limita con los siguientes barrios: Al norte con el barrio universitario, al este
con el barrio nueva Jerusaln, al oeste con el barrio 23 de noviembre y al sur con el barrio
El Carmen. Esta unidad vecinal surgi gracias a la voluntad de sus comunarios y gracias a
esa voluntad, creci y se fortaleci.
Buscando progresar los vecinos han acudido a algunas instituciones para seguir
mejorando. En el barrio Entel, los vecinos realizan una kerms en su aniversario para
poder recaudar fondos y as para mejorar la calidad de vida del barrio.
Segn los vecinos, ningn partido poltico ayud a esta unidad vecinal, ya toda
contribucin o recaudacin fue gracias al inters de los comunitarios al buscar ayuda de
instituciones como AeroSur, Empresa telefnica Viva y Entel.
ANIVERSARIO
El aniversario del barrio ENTEL es el primer domingo del mes de septiembre, eso es lo que
decidieron los comunitarios de este barrio, debido al cruce de aniversario del barrio nueva
Jerusaln, El aniversario del barrio Entel es la fiesta ms esperada de la Unidad Vecinal 77.
CENTRO DE RECREACIN
El centro de recreacin est abarcado por el parque vecinal, una de las recreaciones ms
importantes de la Unidad Vecinal, ya que cumple distintas funciones de recreacin, tanto
para los nios, jvenes, adultos y ancianos. Es conservado y aparte cuenta con una
pequea plazuela con bancos de madera y una cancha multi-funcional.

INFRAESTRUCTURA
La infraestructura del barrio Entel fue cambiando a medida que fueron pasando los aos.
La mayora de los propietarios ampliaron sus viviendas, ya que empezaron con un
dormitorio, un bao, una sala, y ahora tiempo despus las casas estn ms amplias, mas
confortables, etc.
TRANSPORTE
Al principio el transporte era muy escaso, por que al principio para agarrar un micro se
tenia que caminar mucho, y estar con botas porque era lejos. Despus de tanta insistencia
por parte de los comunitarios se accedi que la lnea 8 pasara por ah, pero aun as, no se
pudo. Pero esta lnea no ayudaba de mucho, la lnea 47 quera que sea parte de su rumbo,
pero la lnea 8 no quera, argumentaba que pasaba por ah, pero los comunitarios tenan
cruzar barro, y charcos para que puedan agarrar esta lnea.
Despus de una ardua pelea con la lnea 8, accedieron de que pasara por ah la lnea 47,
una vez mas los comunitarios dieron su granito de arena para que pasara micro por su
barrio.

AGUA POTABLE Y LUZ ELECTRICA


El barrio Entel tiene agua potable y luz elctrica. La mutual Guapay al entregar las casas,
entreg con todo, con agua potable y con luz elctrica, slo que no tenan luz pblica. Al
no tener luz publica ellos, tenan que salir con una linterna, al ver la necesidad se
reunieron y decidieron ir a hablar con la Alcalda, para que les puedan colaborar, ms que
sea con eso, porque todo lo dems lo hicieron ellos.
Tuvo que pasar mucho tiempo para que le pongan alumbrado a las calles, pero hasta que
todo eso pasara, tuvieron que sufrir demasiado por causa de que las autoridades que no
cumplan lo que pedan los vecinos de este prestigioso barrio que es hoy da.
Antes era muy molestoso vivir en esta zona. Todas las calles eran oscuras aunque no eran
peligrosas. Los vecinos tenan miedo, por ejemplo llegaba la noche y ya no haba personas
en las calles. Los vecinos sufrieron mucho para que el barrio sea lo hoy conocemos como
barrio ENTEL.
COMUNICACION
Las personas del barrio ENTEL gozan de varias formas de comunicacin e informacin:
Telfono fijo, Celulares, Radio, Televisin.
TELEFONO Un 70 % de las personas tienen telfono en su domicilio y El 30% restante
ocupa los puntos de llamadas como ser: ENTEL, TELECEL, COTAS, VIVA

CELULARES: Un 90% tiene y utiliza celular y El 10% restante no tiene celular, pero si
telfono fijo.
RADIO: El barrio ENTEL cuenta con radioyentes con un 95
TELEVISION: Cuenta con televisin por cable que emite seales de canales
internacionales y canales nacionales. Televisin por cable un 30%. Televisin normal un
70%

2. NIVEL DE SALUD
El servicio de medicina convencional es deficiente en recursos humanos y equipamiento,
especialmente de la mala atencin que brindan los funcionarios que trabajan en el "Centro
de Salud Norte", segn opinan los vecinos. Adems se tiene que lamentar la falta de
personal capacitado, por ejemplo: En informaciones no dan la informacin necesaria que
uno necesita, estn siempre a la defensiva, mandan de un lado para otro para poder hacer
una simple entrevista o filmar una simple pared con informacin. No dejaban pasar ni
mucho menos mirar un paciente.
El "Centro de Salud NORTE" atiende a los barrios ENTEL .NUEVA JERUSALN Y
UNIVERSITARIO. Cuenta con mdicos generales y especialistas, enfermeras licenciadas y
auxiliares, secretaria, administradora y personal de servicio
ESTADSTICAS: El Centro de salud NORTE no ha facilitado la informacin necesaria para
poder dar a conocer la NATALIDAD, MORTALIDAD y MORBILIDAD de esa zona

3.- CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS


a) Poblacin: En el barrio ENTEL viven alrededor de 100 familias
b) Distribucin:
a. Segn los grupos de edad es: Menores de 1 ao es de 7% De 1 a 4 aos es de 12% De
5 a 14 aos es de 27% 15 a 44 es de 41% 45 a 65 es de 9 % Ms de 65 aos es de un 4
%
c) Distribucin por sexo
El sexo femenino es del 57 % El sexo masculino es del 43 %
d) Migracin
a. La migracin que existe es muy reducida ya que esta comunidad se encarga del bien
comn del barrio Entel.

4.- EDUCACIN
En esta unidad vecinal existe el Colegio Juan Laborde, que fue fundado por el Padre Lucas
y la Comunidad Educativa Hombres Nuevos. Lucas plant la primera cruz donde es el
colegio, que antes era un basural y monte. El Colegio empez sin pupitres, por lo que cada
nio llevaba su propio pupitre. Algunos slo llevaban un toquito o una sillita y ponan su
cuaderno encima de su muslo.
Una asamblea de la junta vecinal acord poner 100 bolivianos por familia para poder
comprar y equipar el mobiliario del establecimiento. Actualmente se paga 20 bolivianos por
alumno 20 por cada 3 hijos y todo era administrado por las monjas de la Comunidad
educativa. La primera directora de este colegio fue la hermana Normy Masioly de origen
brasileo. La inauguracin del colegio fue el 12 de octubre de 1996, que empez con 12
aulas en niveles bsico e intermedio. Actualmente hay 1200 alumnos. La mayora de los
profesores tienen tem.

5.-CARACTERSTICAS ECONMICAS
En el barrio ENTEL, que se encuentra al Norte de la ciudad de Santa Cruz, se ha podido
identificar y ver familias y personas de un nivel econmico alto, medio y bajo.
La mayora es de un nivel econmico alto. Los terrenos son aptos para cualquier tipo de
plantado . La principal fuente de ingreso de los comunitarios es el trabajo fuera de casa.
Un gran porcentaje son profesionales.

6.-ORGANIZACIONES RELIGIOSAS
De acuerdo a los datos de poblacin del INE, se ha visto que una gran mayora en este
barrio ENTEL profesan la religin Catlica. Un 92% de este barrio es catlico Un 8 %
abarca las dems religiones, como ser: Evanglicos, Adventista, Testigos de Jehov,
Mormones y otros.

7.-ADMINISTRACIN DE LA COMUNIDAD
El barrio ENTEL est administrado por una junta vecinal, conformada por un presidente, un
vicepresidente, una secretaria, un secretario de acta, por una corte electoral, por un club
de madres. La realizacin de kerms que se realizaba el primer domingo de septiembre
aporta fondos.

8.- PROBLEMAS DETECTADOS TIPO SOCIAL


Hubo un tiempo que la administracin del colegio enfrent a los vecinos. Unos queran que
la administracin pase a otras personas, y otras que se mantengan las monjas. Al final
prevaleci el criterio de mantener a las religiosas en la administracin del colegio.

9.- PROBLEMAS DE SALUD DETECTADOS


Los problemas que encontramos en este barrio ENTEL fueron solamente de enfermedades
frecuentes sea las ms comunes como las que vamos a mencionar a continuacin,
especialmente en nios: Desnutricin infantil, Infecciones gastroentricas, Dengue,
Anemia, Amigdaliti, parasitosis intestinal, varicela, conjuntivitis, infecciones ginecolgicas,
dermatitis alrgicas, intoxicaciones por comida o bebidas alcohlicas, hemorragias
vaginales y nasales, fiebres, cefaleas, clicos e indigestiones.

10.- PROBLEMAS POLITICOS DETECTADOS


En esta rea que nos ha tocado el nico problema poltico vendra a ser la corrupcin.
Segn los propios vecinos las actividades que generaban dinero eran administradas por
personas que ocupaban cargos en la Organizacin Territorial de Base (OTB) de claras
inclinaciones polticas. En esas pocas no se vea el dinero ni las obras. Opinan que eso ha
cambiado ahora.

11.-CONCLUSIONES
Las conclusiones que nosotros podramos sacar seran las siguientes:
Como primer punto este barri ENTEL tiene una gran historia comenzando desde la
creacin de este barrio. Desde una finca enorme con crianza de ganado se ha pasado a
una comunidad urbana con todos los servicios bsicos y tranquilo
El barrio ENTEL es un barrio de ejemplo. Demostraron que con unidad y esfuerzo
pudieron salir adelante, con o sin ayuda de las autoridades.
Representa una resea de la irrupcin de los barrios ms all del tercer anillo.

12.- Historia de "la fundadora"

Jalima Oliveira Daizara, conocida como la "fundadora" del Barrio ENTEL, naci en
Guayaramarein - Beni. Hija de un brasilero y de una turca. De ah vienen su nombre y
apellidos extranjeros. Su padre Julio Cesar Oliveira, de profesin mecnico, aun sigue vivo.
Su madre Charifa Vaslou de ocupacin ama de casa, falleci hace 17 aos; y esta
enterrada en San Ramn, junto a sus padres ya fallecidos. Sus abuelos se conocieron en
Beni. Enamoraron y se casaron porque slo se casaban entre turcos y no deban mezclar
su raza con otra. Sus abuelos le inculcaron honradez, trabajo.
Viene de una familia muy numerosa todos sus padres y sus hermanos conformaban 14
personas. De los 12 hijos que eran murieron 2 hombres y quedaron 10. De ellos 4 eran
hombres y 6 mujeres. Nueve se vinieron a Santa Cruz, y solo 1 actualmente vive de la
ganadera en San Ramn-Beni.
Jalima estudi en Beni hasta los 16 aos y se vino a Santa Cruz a estudiar enfermera.
Termin su carrera y se cas con el que ahora es su esposo. Ejerci su carrera hasta dar a
luz a su segunda hija, para dedicarse a su familia, a la que estaba descuidando por su
trabajo. Su esposo trabajaba en ENTEL. Refiere que para llegar a vivir donde vive hoy,
tuvo que pasar por todo Santa Cruz pagando piezas en alquiler.
Su primera casa alquilada fue en Los Chacos, vivi 1 ao. Su segunda casa alquilada fue
en El Pari, viva en galpones porque su marido trabajaba ah. Su tercera casa alquilada fue
el Barrio Ministerio. Su cuarta casa alquilada fue en la Junn. Dio una segunda vuelta por
toda Santa Cruz. La quinta casa alquilada fue en Villa Pilln. Luego se fueron al tercer
anillo, frente al Centro Comercial Chiriguano.
Sus hijas estudiaron en el colegio Humberto Machicado Vsquez que en ese entonces
administraba la Alcalda. La direccin cobraba 10 bolivianos para remodelaciones pero
nunca se vieron las obras. Como su esposo trabajaba en Entel, se adjudicaron una
vivienda edificada por la Mutual
Guapay en el barrio Entel, y como ella ya estaba cansada de tanto trajinar, decidi ir a esa
casa, porque sea como sea era su casa propia. Sin importarle lo lejos que estaba, decidi
ir con su familia a donde actualmente es El Barrio Entel. Y para que pudiera surgir este
barrio se necesito de mucha ayuda, entre kerms y contribuciones. Los vecinos la conocen
como la fundadora del Barrio:
Primero por que fue la primera en vivir en este terreno y
Segundo por que hasta el da de hoy sigue luchando para que su barrio siga creciendo
cada da ms.

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