PRINCIPIOS PARA LA DOMACION DE ORGANOS

Principio 1
Los rganos de personas fallecidas pueden ser retirados con el propsito de
trasplante
si:
(a) Se obtiene cualquier consentimiento requerido por la ley; y
(b) No hay ninguna razn para creer que la persona fallecida se opuso a tal retiro,
en la ausencia de cualquier consentimiento formal expresado durante toda la vida
de la persona.
Comentario: actualmente en Mxico son aceptadas ambas opciones para la
donacin de rganos. Es uno de los cambios que se hicieron en la Ley de Salud
del Distrito Federal en marzo de 2012, para coincidir con la Ley General de Salud,
en la que se considera que la persona puede donar de forma expresa, teniendo
que manifestarlo por escrito, o tcita, en la cual, se considera que si no se expres
por escrito el deseo de no donar, y si los familiares o quien funja como
responsable lo aceptan, se pueden obtener los rganos de la persona que falleci.
Con esta regulacin, se busca proteger el principio de autonoma de cada
persona, quien es la nica responsable de decidir sobre su cuerpo o tejidos, y el
qu hacer con ellos en vida o despus de ella.
Principio 2
Los mdicos que determinan que se ha producido la muerte de un donador
potencial no deben estar directamente implicados en el retiro de rganos de los
donadores y los procedimientos de trasplante subsecuente, o ser responsables del
cuidado de los destinatarios potenciales de esos rganos.
Comentario: es obligacin de cada pas definir lo que se considera como muerte
legal. Este principio busca evitar que las personas involucradas en el proceso de
trasplante puedan tener conflictos de inters en la decisin del momento en que
se considera que la persona ha fallecido y puede ser candidato a donar sus
rganos.
Principio 3
Los rganos para el trasplante deben tomarse preferentemente de personas
fallecidas. Sin embargo, personas adultas vivas pueden donar rganos, pero en
general esos donadores deben estar genticamente relacionados a los receptores.
Puede haber excepciones en el caso de trasplante de mdula sea y otros tejidos
con
capacidad
de
regeneracin
aceptable.
Un rgano puede tomarse de un donador adulto con el fin de trasplante, si ste da
su libre consentimiento. El donador debe estar libre de cualquier influencia y
presin indebidas, y suficientemente informado para poder comprender y sopesar
los riesgos, beneficios y consecuencias del consentimiento.
Comentario: este principio vuelve a reforzar la autonoma de la persona en
relacin a su decisin de convertirse en donador. Es uno de los principios
modificados en los ltimos aos, en los que e incluy a quienes deciden donar
rganos en vida, y todava no considera como una opcin a quienes forman una

dupla donador-receptor sin estar genticamente relacionados, un punto que se

encuentra en este momento en fuerte discusin, y que no limita esta posibilidad en
los pases en que es aceptada. En Mxico se permite esta situacin, cumpliendo
los siguientes requisitos:

Obtener una resolucin favorable del Comit de Trasplantes de la

institucin en que se haga el procedimiento, cumpliendo con las evaluaciones
estandarizadas en cada sitio
El potencial donador debe otorgar su consentimiento expreso ante Notario
Pblico, manifestando que ste es libre, consciente y sin que medie
remuneracin alguna. Este consentimiento puede ser revocado en cualquier
momento.
Cumplir con los requisitos legales y procedimientos establecidos por la
Secretara de Salud para comprobar que no se est lucrando con el trasplante.
Un caso especial es el que ocurre con donadores extranjeros. Se les solicita que
tengan acreditado un expediente y seguimiento clnico por al menos 6 meses
antes del procedimiento si no se tiene parentesco, o dos semanas en familiares
hasta cuarto grado.
Principio 4
Ningn rgano debe extraerse del cuerpo de un menor en vida con el fin de
trasplante. Puede haber excepciones en la legislacin nacional en el caso de
tejidos
con
capacidad
de
regeneracin.
Comentario: se busca proteger al mximo una poblacin muy vulnerable como
son los menores de edad. La legislacin mexicana tambin ha incluido un artculo
en especial para garantizar el cuidado de ellos.
Principio 5
El cuerpo humano y sus partes no pueden ser objeto de transacciones
comerciales. Por consiguiente, dar o recibir el pago (incluyendo cualquier otra
compensacin o recompensa) de rganos debe prohibirse.
Principio 6
Debe prohibirse el publicitar la necesidad o la disponibilidad de rganos, con el fin
de ofrecer o buscar pago por ellos.
Principio 7
Debe prohibirse a los mdicos y otros profesionales de la salud a participar en los
procedimientos de trasplante de rganos si tienen razones para creer que los
rganos han sido objeto de transacciones comerciales.
Principio 8
Debe prohibirse a cualquier persona o institucin involucradas en procedimientos
de trasplante de rgano el recibir cualquier pago que exceda una cuota justificable
por los servicios prestados.

Principio 9
A la luz de los principios de justicia y equidad, los rganos donados deben hacerse
disponibles para pacientes sobre la base de su necesidad mdica, y nunca sobre
otras consideraciones, como las financieras.
Las religiones y la donacin de rganos:
Las diferentes religiones existentes en el mundo dan cuenta de un abanico de posiciones frente al
tema que nos ocupa. En lneas generales, las distintas religiones no se oponen a la donacin y el
trasplante de rganos, aun cuando los preceptos de algunas de ellas vuelvan en la prctica
imposible que tal acto se realice. Tambin en trminos generales las religiones dejan en libertad de
conciencia a sus fieles para decidir sobre la cuestin y se pronuncian casi unnimemente en contra
de la compra venta de rganos, resaltando el carcter solidario inherente a la donacin. Algunas
religiones sostienen una polmica con la ciencia respecto del diagnstico de muerte y del momento
en que se considera que una persona ha fallecido. A continuacin presentamos la posicin que
sostienen los principales cultos respecto del tema que nos ocupa
El catolicismo: entiende a la donacin como un acto de generosidad y amor al prjimo, dado que
San Pablo habla del principio del amor a los dems a travs de la entrega de uno mismo en el
Captulo 13 de su carta a los corintios. Por otra parte, el Papa Juan Pablo lI, sumo pontfice de la
Iglesia Catlica, se ha pronunciado explcitamente a favor de la donacin de rganos en un
mensaje a los participantes del Congreso Internacional de Trasplante reunido en Roma.
El protestantismo: hace campaa en favor de la donacin de rganos, dentro de su filosofa de
ayudar a los dems en todas las esferas. Los protestantes entienden como un acto de amor
sublime la donacin de rganos de una persona viva a otra que lo necesita, aunque no se le exige
a la comunidad religiosa como algo preceptivo, Se pronuncian a favor de una legislacin que no
permita a los familiares de un difunto negarse a la donacin si esa persona en vida haba
manifestado su voluntad de hacerlo.
El anglicansmo: no se ha pronunciado ni a favor ni en contra de la donacin y plantea que cada
cual elija en conciencia si quiere o no ser donante, aunque comparten los principios de la Iglesia
Catlica. No distingue entre donacin a un familiar o a un desconocido, ya que a ambos los mueve
la intencin de salvar una vida. Considera aceptable que los familiares del difunto decidan sobre la
donacin. No admite la transaccin econmica en los injertos.
La Iglesia Ortodoxa: si bien no se opone a la prctica de los trasplantes, exige el respeto hacia el
cuerpo humano fallecido y desconfa de cmo se manipulan los cuerpos muertos. Consideran que
es una cuestin de la libertad individual de parte del donante o de sus familiares, y por lo tanto, la
iglesia no interviene. De todos modos cada Iglesia local toma las decisiones segn las
circunstancias. De tal modo, la lglesia Ortodoxa de Grecia se pronunci a favor de las donaciones.
El Judaismo: aunque los religiosos ms ortodoxos no aceptan el trasplante de rganos, en todos
los hospitales de Israel (excepto en el hospital religioso Shaare Tzedek) se efectan trasplantes y
en la renovacin del carnet de conducir se adjunta un formulario en que se invita a donar los
rganos. As las leyes civiles y religiosas se contradicen en las comunidades judas radicadas en
el estado de Israel.
El evangelista: se pronuncia a favor de la donacin, aunque reconoce que es un acto
estrictamente voluntario y defiende la libertad de conciencia

El budismo: muchos sectores y pueblos adscriptos a las enseanzas de Buda insisten en no tocar
el cuerpo de la persona recin fallecida durante tres das completos, ya que consideran que el
proceso de la muerte no es instantneo sino gradual y se necesitan de esos tres das para acceder
en las mejores condiciones a su siguiente reencarnacin. Esto vuelve en los hechos Imposible los
trasplantes. Sin embargo, en otros pueblos se acepta la donacin - especialmente entre personas
vivas - y la extraccin de rganos cadavricos siempre y cuando la persona fallecida se hubiera
pronunciado a favor en un testamento.
El zen: en tanto la donacin beneficia a otros seres vivientes y no perjudica la propia existencia, es
aceptada. D todos modos mantiene el principio budista de conservacin del cadver por tres
das, lo que vuelve imposible la ablacin en la prctica.
Testigos de Jehov: no se oponen a la donacin si se trata de rganos cadavricos pero se
niegan terminantemente si el trasplante es entre personas vivas. Sin embargo se oponen a las
transfusiones sanguneas, lo que vuelve casi imposible en la prctica la realizacin de trasplantes.
Condenan taxativamente el trfico de rganos.
El hinduismo: no se pronuncia frente al tema. En los hospitales privados hindes se pueden
adquirir rganos, del mismo modo que es lcito venderlos, aun que mucha gente realiza la donacin
sin exigir intercambio de dinero. Hay que resaltar que en la India no existe ningn sistema de
Seguridad Social gratuita o semigratuita.
El islamismo: la donacin es un acto voluntario y desinteresado que puede provenir de un
donante cadavrico o se puede realizar entre personas vivas si no corre peligro la vida del donante.
Est prohibido el trfico de rganos.
Los mormones: la Iglesia mormona es fuertemente partidaria de los trasplantes, al punto que
tiene un departamento especfico para apoyar los avances en esta prctica mdica. Se opone al
trfico de rganos y considera que debe respetarse la voluntad del difunto respecto de la donacin.
Las comunidades mormonas se orientan sobre todo hacia el trasplante artificial.