Revista de Cincias

Farmacuticas
Bsica e Aplicada
Journal of Basic and Applied Pharmaceutical Sciences

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2012;33(2):181-187

ISSN 1808-4532

Presena da toxina microcistina em gua, impactos na

sade pblica e medidas de controle
Sergio Marcos Sanches2*; Eliana Leo do Prado1; Isaura Maria Ferreira2; Heberly Fernandes Braga2; Eny Maria Vieira3
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto EERP/USP
Instituto Federal de Educao, Cincia e tecnologia do tringulo Mineiro IFTM Campus Ituiutaba MG
3
Instituto de Qumica de So Carlos IQSC/USP
1

RESUMO
As cianobactrias constituem um grupo de microorganismos procariontes encontrado em ambientes
aquticos, os quais vm sendo pesquisado devido
capacidade de produzir toxinas que causam grandes
impactos sade pblica e ambiental. A ocorrncia de
floraes desses micro-organismos em reservatrios de
gua utilizada para abastecimento pblico tem sido
frequente e prejudicado os usos mltiplos da gua.
Algumas cepas produzem floraes nocivas liberando
compostos neurotxicos, hepatotxicos ou irritantes
pele de seres humanos e animais, podendo ocasionar
intoxicao e morte. A literatura reporta a ocorrncia
de um acidente em Caruaru, Pernambuco, onde
faleceram 65 pacientes que faziam hemodilise, devido
presena de microcistina-LR na gua que consumiram.
Esse estudo objetivou realizar uma reviso sobre a
presena da toxina microcistina em gua, os impactos
e medidas de controle. Foram relatados os principais
mtodos utilizados para a remoo e quantificao da
microcistina em gua, bem como sua relao com a
sade humana.
Palavras-Chave: Cianobactrias. Microcistina. Sade
Pblica
INTRODUO
A gua de vital importncia para todos os seres
vivos; porm, a porcentagem de gua potvel existente no
planeta nfima, quando comparada ao volume de gua
no potvel disponvel. Mesmo assim, o uso irracional da
gua continua ocorrendo em todo o mundo. No Brasil esta
situao no diferente, principalmente porque possui uma
vasta bacia hidrogrfica e um importante reservatrio de
gua subterrnea, levando falsa impresso de que se pode
us-la indiscriminadamente, sem risco de escassez.
A qualidade da gua tornou-se uma questo de
interesse para a sade pblica no final do sculo XIX e

Autor correspondente: Srgio Marcos Sanches - Instituto Federal de

Educao, Cincia e Tecnologia do Tringulo Mineiro - IFTM - Campus
Ituiutaba - MG - Av. Crrego do Piratininga, s/n - B. Novo Tempo II
-Ituiutaba - MG - CEP.38.300-000 - e-mail: sergiosanches@iftm.edu.br
telefone: (34) 3271-4006

incio do sculo XX. Anteriormente, a qualidade da gua

era associada apenas a aspectos estticos e sensoriais, tais
como cor, sabor e odor, apesar de que na Grcia antiga
eram utilizadas tcnicas como filtrao, exposio ao sol e
fervura, para melhorar sua qualidade (Heller, 1998; Freitas
& Freitas, 2005).
A contaminao das guas naturais representa um
dos principais riscos sade pblica, sendo amplamente
conhecida a estreita relao entre a qualidade da gua e as
enfermidades que acometem as populaes, especialmente
aquelas no atendidas por servios de saneamento (Libnio
et al., 2005; Libnio, 2008).
Considerando-se que a gua um dos principais
veculos de transmisso de doenas, torna-se necessrio o
seu tratamento e monitoramento, quanto a sua qualidade.
Estudos indicam uma estreita relao entre saneamento e
sade pblica: Heller (1998) fez uma reviso da literatura,
focando a relao entre saneamento e sade, concluindo
que os estudos j realizados permitem testar a melhoria dos
indicadores da sade pblica em funo de intervenes
em abastecimento de gua e esgoto sanitrio.
No Brasil, de acordo com o IBGE (2011), apenas
29% dos municpios tm seu esgoto coletado e tratado,
o que confere uma inadequada condio de grande parte
das bacias hidrogrficas densamente e desordenadamente
ocupadas, resultando na degradao generalizada dos
elementos naturais e, certamente, dos recursos hdricos
(Libnio, 2008).
Comumente, o que ocorre no Brasil o lanamento
de esgotos sanitrio in natura, de efluentes industriais ricos
em nutrientes, do carreamento de fertilizantes utilizados
na lavoura e de dejetos oriundos da criao de animais
domsticos, em cursos de gua ou diretamente no solo sem
adequada tecnologia.
Como consequncia, ocorre a eutrofizao dos
mananciais, o que os torna propcios a proliferao de algas,
comprometendo a qualidade da gua e restringindo a sua
utilizao para abastecimento pblico, os quais ocasionam
srios problemas sade e ao meio ambiente (Sanches et
al., 2007; Cerione et al., 2008).
O crescimento excessivo de algas em reservatrios
brasileiros uma realidade e tem prejudicado os usos
mltiplos da gua. Algumas cepas de bactrias, em especial
as do grupo de cianofceas ou cianobactrias, podem
causar gosto e odor desagradveis na gua. Porm o maior
problema est no fato de que podem produzir toxinas, tais

Microcistina em gua, impactos na sade pblica e medidas de controle

como as microcistinas, que causam a morte de animais

domsticos e selvagens e tambm a intoxicao humana
(Carmichael et al., 2001; Paerl et al., 2001; Fernandes et
al., 2009).
No ser humano, as microcistinas podem causar
problemas de sade devido morte ou lise celular e
podem lesar o fgado (hepatoxinas) e o sistema nervoso
(neurotoxinas) ou, somente, irritar a pele (Carneiro &
Leite, 2008; Abramsson-Zetterbeg et al., 2010; Nybom et
al., 2011).
Bioensaios com camundongos mostraram que
algumas espcies de microcistinas apresentaram toxicidade
crnica com formao de tumores (Carmichael et al., 2001;
Carneiro & Leite, 2008; Nybon et al., 2011). Por isso,
torna-se necessrio um programa de controle da qualidade
da gua de abastecimento pblico, uma vez que floraes
de cianobactrias vm sendo observadas em diversos
corpos de gua.
Cianobactrias e toxinas
Cianobactrias so micro-organismos procariticos,
isto , tem estrutura celular que corresponde clula de uma
bactria. So fotossintetizantes, apresentando fotossistemas
I e II, mas sem estarem organizadas em cloroplastos, como
as plantas. Algumas espcies so fixadoras de nitrognio
atmosfrico (N2) e outras produtoras de hepatoxinas ou
neurotoxinas.
As cianobactrias podem ser encontradas na forma
unicelular, como nos gneros Synechococcus e Aphanothece
ou em colnias de seres unicelulares como Microcystis,
Gomphospheria, Merispmopedium ou, ainda, apresentarem
as clulas organizadas em forma de filamentos, como
Oscillatoria, Planktothrix, Anabaena, Cylindrospermopsis,
Nostoc (Moreno et al.,2005; Fernandes et al.,2009).
Os principais fatores que aumentam a incidncia de
cianobactrias, de acordo com Villareal (2003) so:
1) aumento anormal da quantidade de componentes
nitrogenados e fosfatados na gua, considerando que as
cianobactrias possuem trs elementos que limitam o seu
crescimento: nitrognio, oxignio e fsforo.
2) aumento de matria orgnica, o que favorece
o aumento da quantidade de micro-organismos
decompositores livres na gua e nos sedimentos, resultando
no consumo do oxignio dissolvido na gua, e favorecendo,
com isto, a atividade fotossinttica das cianobactrias.
Alm disso, nos meios anaerbicos, ocorre o
aumento da disponibilidade das formas inorgnicas de
nitrognio e fsforo, facilitando as grandes infestaes.
Uma das principais toxinas liberadas pela cianobactrias a
microcistina, que uma endotoxina que possui uma estrutura
peptdica cclica, sendo estvel hidrlise qumica e oxidao
(Msagati et al., 2006; Carneiro & Leite, 2008; Djediat et
al., 2010).
As microcistinas so muito resistentes a altas
temperaturas e mantm a toxicidade mesmo aps a fervura,
podendo levar indivduos a uma maior incidncia de cncer
heptico (Chen et al., 1996; Sanches et al., 2007).
Os efeitos causados pela exposio direta s
microcistinas so muito variados, podem tambm atingir
o ser humano e outros organismos vivos de forma indireta,

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pela possibilidade de provocar bioacumulao na cadeia

trfica (Carmichael, 1992; Ferro-Filho, 2009).
O controle dessas bactrias somente comeou a ser
feito pela legislao nacional, com a Portaria n1469, do
Ministrio da Sade, de 29/12/2000 (Brasil, 2000); a qual
estabeleceu os procedimentos e responsabilidades relativas
ao controle e vigilncia da qualidade da gua para consumo
humano e seu padro de potabilidade, tornando obrigatrio,
pela Portaria 518/MS (Brasil, 2004), o monitoramento de
cianobactrias e cianotoxinas nas estaes de abastecimento
pblico.
Essa portaria tambm passou a proibir o uso de
algicidas, que vm sendo empregados para exterminar algas
e cianobactrias, devido ao fato das bactrias liberarem
toxinas que se dissolvem na gua em consequncia
da lise celular. De acordo com essa norma, as algas e
cianobactrias devem ser retiradas vivas, por meio do
processo de floculao, que as aglomera em pequenos
flocos. O monitoramento deve ser mensal enquanto houver
10 mil clulas de cianobactrias por mililitro de gua,
acima desse valor, as anlises devem ser semanais.
Para o controle da microcistina, que a toxina
mais conhecida produzida por cianobactrias, o valor
mximo permitido na gua foi fixado em 1,0 g L-1
(Brasil, 2004). Porm, para guas de abastecimento de
hospitais que realizam hemodilise, esse valor tem que ser
igual zero (Macdo, 2004). Muitos casos de intoxicao
por cianobactrias j foram registrados em vrias partes do
mundo; mas em pases desenvolvidos, esse controle j
realizado h algum tempo.
Conforme Pouria et al. (1998), estudos vm sendo
conduzidos no Laboratrio de Fisiologia e Cultivo de
Microalgas do Ncleo de Produtos Naturais (NPPN) da
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Pouria
confirmou a ocorrncia de cepas txicas de cianobactrias
em corpos de gua (reservatrios de abastecimento pblico,
lagos artificiais, lagoas salobras e rios) dos estados de
So Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Paran, Bahia,
Pernambuco e do Distrito Federal.
Em muitos casos, as cianobactrias causadoras
dos danos desaparecem do reservatrio antes que as
autoridades de sade pblica considerem sua florao
como um possvel risco. No entanto, habitualmente
considera-se que os mtodos de purificao de gua
utilizados em estaes de tratamento so suficientes para
remover qualquer agente patognico ou toxina. Entretanto,
vrias toxinas de cianobactrias, quando em soluo, no
podem ser eliminadas por meio dos processos clssicos
de tratamento de gua para abastecimento pblico, sendo
inclusive resistentes a altas temperaturas.
Pases como Austrlia, Canad e Gr-Bretanha,
j estabeleceram um nvel mximo para microcistina em
gua de abastecimento pblico. Na Austrlia, houve uma
proposta para o limite de concentrao de microcistina, a
qual foi publicada por (Falconer et al., 1994). A proposta
que resultou desse trabalho, incluindo a incorporao de um
fator de segurana contra a promoo de tumores de 1,0
mg L-1 de microcistina. Um nmero similar foi apresentado
em 1994 no Canad, onde a dose mxima aceitvel de 0,5
mg L-1 para microcistina- LR.
A Organizao Mundial de Sade (OMS),
em 1999, aps vrias discusses com pesquisadores

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Microcistina em gua, impactos na sade pblica e medidas de controle

de diferentes pases, editou um guia com normas

especficas para toxinas de cianobactrias em guas
de abastecimento pblico, estabelecendo o limite de
1,0 g L-1 como concentrao mxima aceitvel para
consumo oral humano dirio (Brasil, 2004).
Para se estabelecer os padres de segurana da gua
so necessrias demonstraes dos efeitos de toxicidade
dose-dependente e determinao dos nveis mximos que
no causam efeitos adversos, ou nvel mximo aceitvel,
pelo uso de muitos tipos de dados biolgicos, toxicolgicos
e epidemiolgicos.
Programas de monitoramento tm alertado as
autoridades sobre a presena de cianotoxinas na gua e dos
potenciais riscos que estas podem ocasionar.
Microcistinas e sade humana
As doenas relacionadas a floraes de cianobactrias
at pouco tempo no eram conhecidas; hoje, entretanto,
preocupam muitas entidades ligadas sade pblica,
principalmente depois da tragdia ocorrida em Caruaru,
Pernambuco, em 1996, na qual foram vitimadas mais de
50 pessoas sob tratamento por hemodilise, devido toxina
presente na gua utilizada, que apresenta ao mais potente
quando aplicada diretamente na corrente sangunea do que
quando ingerida (Pouria et al., 1998; Azevedo et al., 2002).
De acordo com Teixeira et al. (1993), h tambm uma
forte evidncia de correlao entre a ocorrncia de floraes
de cianobactrias no reservatrio de Itaparica (Bahia) e a
morte de 88 pessoas, entre 200 intoxicadas pelo consumo
de gua, entre maro e abril de 1988. As cianobactrias so
potencialmente produtoras de microcistina, uma endotoxina
cujos efeitos hepatotxicos e neurotxicos podem ser
fatais, dependendo de sua concentrao. Essas toxinas so
utilizadas pelas cianobactrias como mecanismo de defesa.
Os grupos produtores de cianotoxinas compreendem os
gneros Anabaena, Aphanizomenon, Cylindros permopsis,
Microcystis, Nodularia, Oscillatoria e Trichodermium.
Os gneros mais comumente encontrados no Brasil,
em determinadas pocas, so a Microcystis, Anabaena
e Cylindros permopsis e podem apresentar mais de uma
espcie txica sendo todas as espcies formadoras de
floraes (Skulberg et al., 1993; Carneiro & Leite, 2008).
As toxinas produzidas por cianobactrias so
divididas conforme o seu modo de ao, em que, de acordo
com os estudos de Moreno et al., (2005), as principais
toxinas so: neurotoxinas, hepatotoxinas e dermatotoxinas.
As dermatoxinas esto associadas irritao na pele e
mucosa e intoxicaes gastrintestinais. As neurotoxinas
atuam como agentes bloqueadores nas transmisses
neuromusculares causando a morte de animais por paralisia
dos msculos respiratrios (Carmichael, 1994). As
hepatotoxinas apresentam, entre os efeitos de intoxicao,
fraqueza, anorexia, inchao das membranas mucosas e
vmito, levando morte em poucas horas ou em poucos
dias aps a exposio inicial toxina (Carmichael, 1994). A
hepatotoxina mais comumente encontrada em reservatrios
de gua de todo o mundo, e, consequentemente, a mais
estudada, a microcistina, produzida por Microcystis
aeruginosa e tambm pelo gnero Anabaena.
H aproximadamente 50 formas moleculares
diferentes desta toxina, sendo que a microcistina LR

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uma das mais comuns. Uma das consequncias da

ingesto da microcistina consiste, em nvel molecular,
inibir as protenas fosfatase 1 e 2A de modo especfico e
irreversvel, podendo essa inibio levar a um colapso nos
suprimentos energticos. Da mesma forma, os componentes
estruturais das clulas do fgado podem ser afetados, pois
as microcistinas deformam os hepatcitos por interferirem
na estrutura do citoesqueleto, desestruturando o mesmo, o
que ir ter como consequncia uma acumulao de sangue
no fgado levando a um choque circulatrio (Carmichael,
1994).
A estrutura geral das microcistinas D-Ala-XD-MeAsp-Z-Adda-D-Glu-Mdha, onde X e Z so os dois
L aminocidos variveis, D-MeAsp D-eritro cido
metilasprtico e Mdha N-metildeidroalanina (Carmichael
et al., 1988). Ada o cido 3-amino-9-metoxi-2,6,8-trimetil10-fenil-deca-4,6-dienoico, que est presente tambm nas
nodularinas e foi determinado como um dos responsveis
pelas atividades biolgicas dessas hepatotoxinas.
A nomenclatura dessas microcistinas foi proposta por
Carmichael et al. (1988). Inicialmente, apenas as variaes
qualitativas observadas em seus dois L-aminocidos
foram usadas para designar as diferentes microcistinas,
por exemplo, microcistina-LR (leucina-arginina); -RR
(arginina-arginina); -YA (tirosina-alanina).
A toxicidade dessas microcistinas praticamente a
mesma e quase todas apresentam DL50 entre 60 e 70 g kg-1
de peso corpreo e sintomas similares de envenenamento
(Carmichael, 1994; Leal & Soares, 2004).
Em peixes, a microcistina tambm pode causar
danos hepticos, alm de distrbios na regulao inica,
mudanas comportamentais e mortalidade. Porm os efeitos
causados pela microcistina no esto restritos somente a
organismos que sofreram exposio direta mesma, pois
alguns estudos indicam que essas toxinas podem acumularse na cadeia trfica. O que pode indicar que, se pessoas
ingerirem peixe contaminado tambm podero contaminarse (Carmichael, 1994; Funasa, 2003).
Dessa forma, os reservatrios de gua utilizados
para o abastecimento da populao que esto sujeitos ao
aparecimento de floraes de cianobactrias precisam ser
cuidadosamente monitorados para evitar todos os riscos
potenciais adversos sade humana.
H evidncias que populaes abastecidas por
reservatrios que apresentam extensas floraes podem
estar expostas a baixos nveis de toxinas por longo perodo
(Lambert et al., 1994). Essa exposio prolongada deve
ser considerada como um srio risco sade uma vez que
as microcistinas, que so o tipo mais comum de toxinas
de cianobactrias, so potentes promotoras de tumores
e, portanto, o consumo continuado de pequenas doses de
hepatotoxinas pode levar a uma maior incidncia de cncer
heptico na populao exposta (Wetzel, 1991; Santos &
Bracarense, 2008).
Em decorrncia desses aspectos, importante
que os efeitos crnicos de exposies prolongadas por
ingesto oral de baixas concentraes dessas toxinas
sejam avaliados. Assim, as autoridades pblicas sanitrias
e ambientais devem voltar suas atenes para os riscos
relacionados a um controle e monitoramento que no
priorizem ou incluam estudos e avaliaes da presena de
algas e cianobactrias na gua distribuda populao.

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Microcistina em gua, impactos na sade pblica e medidas de controle

O monitoramento, controle e tratamento de algas

e cianobactrias em gua de abastecimento pblico pode
ser feito utilizando-se algumas tcnicas. Para quantificao
utiliza-se a cromatografia lquida de alta performance,
mtodo ELISA, e a eletroforese capilar. J para a remoo
das algas e das microcistinas so utilizados carvo ativado
em p e osmose reversa.
Mtodos utilizados para a determinao da microcistinaLR
As principais tcnicas utilizadas para analisar
as cianotioxinas, em especial a microcistina, so: a
cromatografia lquida, o mtodo ELISA e a eletroforese
capilar.
Cromatografia lquida de alta performance (HPLC)
Entre os mtodos modernos de anlise, a
cromatografia ocupa um lugar de destaque devido a
sua facilidade em efetuar a separao, identificao e
quantificao das espcies qumicas (Collins et al., 1997).
A cromatografia um mtodo fsico e qumico de separao
dos componentes de uma mistura, realizada atravs da
distribuio desses componentes, entre duas fases, que esto
em contato ntimo. Uma das fases permanece estacionria,
enquanto a outra move-se atravs dela. Durante a passagem
da fase mvel sobre a fase estacionria, os componentes so
distribudos entre as duas fases, de tal forma que cada um dos
componentes seletivamente retido pela fase estacionria,
resultando em migraes diferenciais destes componentes
(Collins et al.,1997).
Esta tcnica a mais utilizada para a deteco de
microcistinas, pois possui grande capacidade de realizar
separaes e anlises quantitativas de uma grande
quantidade de compostos presentes em vrios tipos de
amostras, em escala de tempo de poucos minutos, com alta
resoluo, eficincia e sensibilidade.
Diferentes colunas so utilizadas para a separao
das microcistinas, tais como a coluna de fase reversa
C18 (octadecilcilano) e coluna de amido C16 (Lawton et
al.,1998). As fases mveis aquosas mais utilizadas para a
extrao das microcistinas so o metanol e a acetonitrila;
porm, combinaes similares de fases mveis podem ser
necessrias para separar os componentes para evitar uma
identificao equivocada. O principal detector utilizado
para a determinao da microcistina o de UV/ Vis,
visto que a microcistina possui em sua estrutura grupos
cromoforos, grupos capazes de absorver a luz visvel.
Mtodo de imunoadsoro ligado enzima (ELISA)
Tcnica
analtica
baseada
em
ensaios
imunosorbentes ligados enzima; o nome ELISA a sigla
(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). Este mtodo
tem diversas aplicaes, nas mais variadas reas. Quando
se trata de um nmero grande de amostras, seu grande
atrativo o baixo custo comparado a outras tcnicas.
Alternativas de automao do mtodo tambm so bastante
conhecidas e difundidas. Ensaios de imunoadsoro vm
sendo desenvolvidos por vrios anos com a finalidade
de determinar poluentes ambientais, inclusive toxinas.
Segundo Harada (1990), tais ensaios so um mtodo

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bastante promissor na deteco de microcistinas por sua

alta sensibilidade, especificidade, fcil operao e rapidez
de medio. Este mtodo pode ser usado tanto em nvel
qualitativo como quantitativo. O nvel qualitativo ir
indicar se a toxina est ausente ou presente, e ensaios
quantitativos podem obter o valor da concentrao em cada
amostra, porm, a desvantagem deste mtodo comparado
cromatografia lquida que este no distingue as
variedades de toxinas. Este mtodo utiliza padres da toxina
microcistina com intervalos de quantificao entre 0,5 a 3,0
g L-1, sendo que o limite mximo aceitvel pela portaria
518 de 1,0 g L-1 para gua potvel e zero para gua
utilizada em hemodilise.
Eletroforese capilar
Esta tcnica utilizada para a separao e
quantificao das hepatoxinas peptdicas (Msagati, 2006).
Entretanto, apresenta baixa sensibilidade comparada
cromatografia lquida de alta resoluo, no sendo
considerada uma tcnica ideal para anlises de rotina em
laboratrios analticos.
Mtodos utilizados para retirada da microcistina da
gua
Carvo ativado em p
A crescente degradao da qualidade dos mananciais
que servem os sistemas pblicos de abastecimento de
gua potvel faz com que se busquem novas tcnicas para
remoo de compostos indesejveis.
Na pesquisa conduzida por Ferreira (2004) foi
estudada a eficincia de remoo de microcistinas toxina
letal para seres humanos e animais, produzidas por algumas
espcies de algas. Neste trabalho, foram realizadas as
mesmas etapas aplicadas em tratamentos convencionais de
gua - coagulao, floculao, flotao por ar dissolvido,
adsoro em carvo ativado e filtrao, com o intuito de
remover a maior quantidade possvel de microcistina. Esse
mecanismo foi utilizado visando minimizar as dosagens de
carvo ativado necessrias remoo de concentraes de
microcistinas - hepatotoxinas produzidas por cianobactrias,
uma vez que, em uma estao real, uma menor dosagem de
carvo ativado representa menores custos.
At o momento, o estado da arte permite afirmar
que a aplicao de carvo ativado constitui a etapa final
de um sistema de tratamento usualmente utilizado para a
eficiente remoo de toxinas. Em escala de laboratrio,
foram feitos ensaios em equipamentos com alimentao
por batelada: jarteste e flotateste. O sistema que associa
coagulao, floculao, flotao por ar dissolvido, adsoro
em carvo ativado e filtrao mostrou ser capaz de remover
microcistina a nveis inferiores a 1,0 g L-1, conforme
estabelecido na Portaria 518/04 do Ministrio da Sade
(Brasil, 2004).
Porm, Ferreira (2004) afirma que somente ocorre
a remoo total da microcistina na etapa de adsoro.
Portanto, acredita-se que a associao do processo de
flotao com adsoro em carvo ativado seja uma boa
alternativa para a remoo de toxinas produzidas por
cianobactrias em guas de abastecimento pblico, uma

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Microcistina em gua, impactos na sade pblica e medidas de controle

vez que as toxinas na forma intracelular seriam removidas

pela flotao e as dissolvidas, ou seja, na forma extracelular,
seriam removidas pela adsoro em carvo ativado
(Kuroda, 2006 ).

monitorao contnua do tratamento de gua deve ser

feita, considerando inclusive a necessidade de reavaliao
da periodicidade de manuteno individualizada de cada
unidade.

Osmose reversa

CONSIDERAES FINAIS

Este mtodo de remoo da microcistina de gua

consiste em um processo pelo qual a gua forada sob
presso (bomba de alta presso e baixa vazo), atravs
de uma membrana semipermevel (filtro molecular),
produzindo uma gua de altssima pureza qumica e
microbiolgica (Minillo et al., 2009; Macdo, 2004). A gua
que alimentada ao equipamento de osmose reversa deve
ser purificada, da melhor qualidade possvel, e submetida
a todos os tratamentos prvios, necessrios e comuns, para
que se obtenha uma gua de melhor qualidade (Macdo,
2004; Oliveira-Jnior, 2008). Durante este processo, ocorre
tambm remoo de material particulado, orgnico e
inorgnico dissolvido, pirognios, micro-organismos e
material insolvel.
A qualidade da gua que obtida por osmose
reversa est correlacionada com a gua de alimentao,
onde devem ser colocados filtros de partculas e de carvo
ativado (por causa do cloro livre), antes da osmose reversa,
para evitar a degradao da membrana.
A gua utilizada para o tratamento dialtico, muito
comum em clnicas de tratamento renal, tem como um dos
seus fatores determinantes a qualidade da gua empregada
no processo de hemodilise, visto que durante as sesses de
tratamento, a gua tratada utilizada para diluir solues
concentradas contendo ons de sdio, clcio, potssio,
magnsio, glicose, acetato, entre outros (Macdo, 2004;
Coimbra et al., 2007).
de extrema necessidade que a gua utilizada em
hemodilise, esteja livre de microcistina. Para se obter este
padro de qualidade da gua, em relao ausncia de
microcistina, o processo indicado o de osmose reversa.
Em clnicas de tratamento com hemodilise h necessidade
de se manter um sistema de monitoramento e controle
rgido em relao presena de toxinas na gua, em
especial a microcistina-LR, considerando que o volume de
gua usado em cada sesso de hemodilise de cerca de
120 litros por paciente, que necessita, em mdia, de 10 a 12
sesses mensais. Se a gua no for monitorada, qualquer
contaminante qumico ou biolgico poder ter efeitos
cumulativos ou clnicos no paciente em processo dialtico
(Macdo, 2004; Coimbra et al., 2007).
O acidente ocorrido numa clnica de hemodilise
de Caruaru, Pernambuco, Brasil, exemplifica a gravidade
da contaminao do sistema de hemodilise por fatores
exgenos, na qual foi determinada a presena da
microcistinas no carvo ativado utilizado no sistema de
purificao da gua da clnica, bem como em amostras de
sangue e fgado dos pacientes intoxicados; este acidente
ficou conhecido como Sndrome de Caruaru. (Carmichael
et al., 2001; Azevedo et al., 2002)
Para que no ocorram incidentes deste tipo, os
critrios de regenerao e manuteno adequados do
sistema de tratamento devem ser respeitados. A regenerao
e manuteno variam do tratamento de gua de acordo
com a caracterstica do servio (volume de gua utilizado,
tipo de membrana de regenerao, etc.). Deste modo, uma

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2012;33(2):181-187

O crescimento excessivo de algas em reservatrios

uma realidade e tem prejudicado os usos mltiplos
das guas. Algumas cepas de algas, em especial as
cianobactrias, podem produzir toxinas altamente
potentes tais como a microcistina LR, que podem levar
mortandade de animais, inclusive de seres humanos. A
presena de cianobactrias em guas de consumo humano
e em guas usadas em hemodilise implica em srios
riscos sade pblica. Torna-se necessrio o contnuo
monitoramento e controle da qualidade da gua destinada
ao abastecimento pblico, uma vez que vrios estudos
tm confirmado a ocorrncia dessa substncia em gua de
reservatrios utilizados para o consumo humano.
Em se tratando de servios de hemodilise, esse
tipo de monitoramento e controle da gua, torna-se
condio indispensvel para garantir a ausncia de risco de
intoxicaes de pacientes em tratamento renal.
As violaes das normas dos padres de potabilidade
da gua devem ser tratadas de forma transparente, entre
poder pblico, empresas e sociedade, de modo que os
parmetros de potabilidade contidos na Portaria n0 518/04
possam ser cumpridos efetivamente.
A forma mais fcil para minimizar o aparecimento
de cianobactrias pode ser a preveno, ou seja, a
diminuio da oferta de fosfato na gua proveniente de
esgotos sanitrios e resduos industriais, mas tambm deve
ser evitado o uso de algicidas, como sulfato de cobre, que
podem causar a morte celular e facilitar a liberao de
toxinas na gua.
Mtodos alternativos utilizados para a remoo
de cianobactrias devem ser desenvolvidos e utilizado o
carvo ativado em p como um mtodo indispensvel para
a remoo das toxinas dissolvidas na gua.
ABSTRACT
Microcystin toxin in the presence of water, public health
impact and control measures
Cyanobacteria are a group of prokaryotic
microorganisms found in aquatic environments, which
have been researched because of the ability to produce
toxins that cause major public health impacts and
environmental. The occurrence of seaweed buddings in
reservoirs used for public supplying has been frequent,
and has affected the multiple uses of the drinking water.
Some strains of seaweed, in special the cyanobacterial,
can produce toxins as the microcystins, which are
responsible for the intoxication and death of animals
and humans.The literature reports the occurrence of
an accident in Caruaru, Pernambuco, where he died 65
hemodialysis patients who were due to the presence of
microcystin-LR in water. This study aimed to perform a
review of the presence of the toxin microcystin in water,
impacts and control measures. Reported were the main

185

Microcistina em gua, impactos na sade pblica e medidas de controle

methods used for the removal and quantification of

microcystins in water and its relation to human health.
Keywords: Cyanobacterias. Microcystin. Public Healt.
REFERNCIAS
Azevedo SMFO, Carmichael WW, Jochimsen EM, Rinehart
KL, Lau S, Shaw GR, Eaglesham GK. Human intoxication
by microcystins during renal dialysis treatment in Caruaru
Brazil. Toxicology. 2002 Dec;181:441-6.
Brasil. Fundao Nacional de Sade. Portaria n 1469/2000,
de 29 de dezembro de 2000. Aprova o controle e vigilncia
da qualidade da gua para consumo humano e seu padro
de potabilidade. Dirio Oficial da Unio, n1, 22 de janeiro
de 2001. Seo 1. p. 19.
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 518/2004, de
25 de Maro de 2004. Estabelece os procedimentos e
responsabilidades relativas ao controle de vigilncia da
qualidade da gua para o consumo humano e seu padro
de potabilidade, e d outras providncias. Dirio Oficial da
Unio, n 59, 26 de maro de 2004. Seo I. p. 266-270.
Carmichael WW. Cyanobacteria secondary metabolites:
the cyanotoxins. J Appl Bacteriol. 1992;72(6):445-9.
Carmichael WW, Beasley VR, Bunner DL, Eloff
JN, Falconer IR, Gorham PR, Harada KI, Yu MJ,
Krishnamurthy T, Moore RE. Naming of cyclic
heptapeptide toxins of cyanobacteria (blue-green algae).
Toxicon. 1988;26(11):971-3.
Carmichael WW, Azevedo SMFO, Na JS, Molica RJR,
Jochimsen EM, Lau S, Rinehart KL, ShawGR, Eaglesham
GK. Humam fatalities from cyanobacteria: chemical
and biological evidence for cyanotoxins. Environ Health
Perspect.2001;109(7):663-8.
Carmichael WW. The toxins of cyanobacteria. Sci Am.
1994;270(1):64-70.
Carneiro TG, Leite F. Cianobactrias e suas toxinas. Rev
Analyt. 2008;(32):36-41.
Cerione EM, Cavagioni MG, Breir TB, Barrella W, Almeida
VP. Levantamento de espcies de algas planctnicas e
anlise da gua do lago do Zoolgico Quinzinho de Barros,
Sorocaba (SP). REB. 2008;1(2):18-27.
Chen G, Yu G, Wei G. Studies on microcystin contents in
different drinking water in highly endemic rea of liver
cancer. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1996;30(1):6-9.
Coimbra IKS, Higaskino CE, Santos EJ, Yamada, MPA,
Correa QB. Qualidade da gua de hemodilise - Dossi
Tcnico. SBRT [Internet] 2007. Disponvel em: http://
www.sbrt.ibict.br/dossie-tecnico/downloadsDT/MjE2.
Collins CH, Braga GL, Bonato OS. Introduo a mtodos
cromatogrficos. Campinas (SP): UNICAMP; 1997.

186

Djediat C, Malcot M, Luze A, Bernard C, Puiseux-Dao S,

Edery M. Localization of microcystin- LR in medaka fish
tissues after cyanotoxin gavage. Toxicon. 2010;55:531-5.
Falconer IR, Burch MD, Steffensen DA, Choice
M, Coverdale OR. Toxicity of the blue-green alga
(cyanobacterium) Microcystis aeruginosa water to growing
pigs, as an animal model for human injury and risk
assessment. Environ Toxicol Water Qual. 1994;2(9):131-9.
Fernandes VO, Cavati B, Oliveira LB, Souza BDA. Ecologia
de cianobactrias: fatores promotores e consequncias das
floraes. Oecol Brs. 2009;13(2):247-58.
Ferreira LPH. Remoo da biomassa algal e determinao
da concentrao de microcistina pelo mtodo Elisa em
ensaios de coagulao, sedimentao, filtrao e adsoro
[Dissertao]. So Carlos (SP): Escola de Engenharia de
So Carlos, Universidade de So Paulo; 2004. 130 p.
Ferro-Filho AS. Bioacumulao de cianotoxinas e
seus efeitos em organismos aquticos. Oecol. Bras.
2009;13(2):272-12.
Freitas MB, Freitas, CM. A vigilncia da qualidade da
gua para consumo humano: desafios e perspectivas
para o Sistema nico de Sade. Cinc Sade Coletiva.
2005;10(4):993-1004.
Funasa. Fundao Nacional de Sade. Ministrio da Sade.
Cianobactrias txicas na gua para consumo humano
na sade pblica e processos de remoo em gua para
consumo humano. Braslia: 2003.56 p.
Harada KI, Ogawa K, Matsuura K, Murata H, Suzuki
M, Watanabe MF, Itezono Y, Nakayamna N. Strutural
determination of geometrical-isomers of microcystins
LR and RR from cyanobacteria by two-dimensional
NMR spectroscopic techniques. Chem Res Toxicol.
1990;3(5):473-81.

Heller L. Relao entre sade e saneamento na

perspectiva do desenvolvimento. Cinc Sade Coletiva.
1998;3(2):73-84.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Atlas
de Saneamento 2011. Disponvel em: http://www.ibge.gov.
br/home/estatistica/populacao/atlas_saneamento/ default_
zip.shtm.
Kuroda EK. Remoo de clulas e subprodutos de
Microcystis spp. por dupla filtrao, oxidao e adsoro.
[Tese]. So Carlos (SP): Escola de Engenharia de So
Carlos, Universidade de So Paulo; 2006. 267 p.
Lambert TW, Boland MP, Holmes CFB, Hrudey SE.
Quantitation of the microcystin hepatotoxins in water at
environmentally relevant concentrations with the protein
phosphate bioassay. Environ Sci Tecnol. 1994;28(4):753-5.
Lawton LA, Cornish BJPA, MacDonald AWR. Removal
of cyanobacterial toxins (microcystins) and cyanobacterial
cells from drinking water using domestic water filters.
Water Res. 1998;32(3):633-8.

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2012;33(2):181-187

Microcistina em gua, impactos na sade pblica e medidas de controle

Leal AC, Soares MCP. Hepatotoxicidade da cianotoxina

microcistina. Rev Soc Bras Med Trop. 2004;2(Suppl
2):84-9.
Libnio M. Fundamentos de qualidade e tratamento de
gua. Campinas, SP: tomo; 2005.
Libnio M. Fundamentos de qualidade e tratamento de
gua. Campinas, SP: tomo; 2008.
Macdo JAB. guas e guas. Belo Horizonte (MG): CRQMG; 2004.
Minillo A, Isique WD, Prado HFA, Paixo DAA,
Dimitrov MR, Lemos EGM, Tangerino EP. Remoo da
Hepatotoxina (D-Leu1)- Microcistina-LR por Filtros de
Carvo com atividade biolgica em escala de bancada. Rev
DAE. 2009;180:12-9.
Moreno I, Repetto G, Carbal E, Gago A, Carmen
AM. Cyanobacteria and microcystins occurrence in the
Guadiana River (SW Spain). Int J Environ Anal Chem.
2005;85(7):461-74.
Msagati T, Siane BA, Shushu DD. Evaluation of methods
for isolation, detection and quantification of cyanobacterial
hepatoxins. Aquat Toxicol. 2006;78(04):382-97.
Nybom SNK, Dziga D, Heikkil J, Kull T, Salminen SJ,
Meriluoto JAO. Characterization of mycrocistin-LR
removal process in the presence of probiotic bactria.
Toxicon. 2012 Jan;59(1):171-81.
Oliveira-Jnior VT. gua filtrante em hemodilise. Rev.
Filt. 2008;32. Disponvel em: http://www.meiofiltrante.
com.br/materias_ver.asp?action=detalhe&id=382.

Pouria S, Andrade A, Barbosa J, Cavalcanti RL, Barreto

VT, Ward CJ, Preiser W, Poon GK, Neild GH, Cood GA.
Fatal microcystin intoxication in haemodialysis unit in
Caruaru, Brazil. Lancet. 1998;352(9121):21-6.
Sanches SM, Vieira EM, Prado EL, Benetti F, Takayanagui
AMM. Estudo da presena da toxina microscistina - LR em
gua utilizada em clnica de hemodilise e validao de um
mtodo analtico. Ecl Quim. 2007;32(4):43-8.
Santos APME, Bracarense APFRL. Hepatotoxicidade
associada microcistina Semina Cinc Agrar.
2008;29(2):417-30.
Skulberg OM, Carmichael WW, Cood GA, Skulberg R.
Taxonomy of toxic Cyanophyceae (Cyanobacteria). In:
Falconer, IR editor. Algal toxins in seafood and drinking
water. Cambridge: Academic Press; 1993. p. 145-64.
Teixeira MGLC, Costa MCN, Carvalho V L P, Pereira MS,
Hage E. Gastroenteritis epidemicin the area of Itaparica,
Bahia, Brazil. Bull PAHO. 1993;27(3):244-53.
Villareal TA, Carpenter EJ. Buoyancy regulation and
potential for vertical migration in the oceanic cyanobacterium
trichodesmuum. Microb Ecol. 2003;45(1):1-10.
Wetzel RG, Likens GE. Limnological analyses. 2nd ed. New
York: Springer-Verlag; 1991.
Recebido em 28 de setembro de 2011.
Aceito em 10 de janeiro de 2012.

Paerl HW, Fulton RS, Monsainder PH, Dyble J. Harmful

freshwater algal floraes, with enfasis on Cyanobacteria.
Scient World. 2001;1:76-113.

Rev Cinc Farm Bsica Apl., 2012;33(2):181-187

187