O que o cncer?

Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o

crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos, podendo
espalhar-se (metstase) para outras regies do corpo.
Dividindo-se rapidamente, estas clulas tendem a ser muito agressivas e incontrolveis,
determinando a formao de tumores (acmulo de clulas cancerosas) ou neoplasias
malignas. Por outro lado, um tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de
clulas que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente
constituindo um risco de vida.
Os diferentes tipos de cncer correspondem aos vrios tipos
de clulas do corpo. Por exemplo, existem diversos tipos de
cncer de pele porque a pele formada de mais de um tipo de
clula. Se o cncer tem incio em tecidos epiteliais como pele
ou mucosas ele denominadocarcinoma. Se comea em
tecidos conjuntivos como osso, msculo ou cartilagem
chamado de sarcoma.
Outras caractersticas que diferenciam os diversos tipos de
cncer entre si so a velocidade de multiplicao das clulas e
a capacidade de invadir tecidos e rgos vizinhos ou distantes
(metstases).
O que causa o cncer?
As causas de cncer so variadas, podendo ser externas ou internas ao organismo, estando
ambas inter-relacionadas. As causas externas relacionam-se ao meio ambiente e aos hbitos ou
costumes prprios de um ambiente social e cultural. As causas internas so, na maioria das
vezes, geneticamente pr-determinadas, esto ligadas capacidade do organismo de se
defender das agresses externas. Esses fatores causais podem interagir de vrias formas,
aumentando a probabilidade de transformaes malignas nas clulas normais.
De todos os casos, 80% a 90% dos cnceres esto associados a fatores ambientais. Alguns
deles so bem conhecidos: o cigarro pode causar cncer de pulmo, a exposio excessiva ao
sol pode causar cncer de pele, e alguns vrus podem causar leucemia. Outros esto em estudo,
como alguns componentes dos alimentos que ingerimos, e muitos so ainda completamente
desconhecidos.
O envelhecimento traz mudanas nas clulas que aumentam a sua suscetibilidade
transformao maligna. Isso, somado ao fato de as clulas das pessoas idosas terem sido
expostas por mais tempo aos diferentes fatores de risco para cncer, explica em parte o porqu
de o cncer ser mais freqente nesses indivduos.Os fatores de risco ambientais de cncer so
denominados cancergenos ou carcingenos. Esses fatores atuam alterando a estrutura
gentica (DNA) das clulas.
O surgimento do cncer depende da intensidade e durao da exposio das clulas aos
agentes causadores de cncer. Por exemplo, o risco de uma pessoa desenvolver cncer de

pulmo diretamente proporcional ao nmero de cigarros fumados por dia e ao nmero de anos
que ela vem fumando.
Fatores de risco de natureza ambiental
Os fatores de risco de cncer podem ser encontrados no meio ambiente ou podem ser
herdados. A maioria dos casos de cncer (80%) est relacionada ao meio ambiente, no qual
encontramos um grande nmero de fatores de risco. Entende-se por ambiente o meio em geral
(gua, terra e ar), o ambiente ocupacional (indstrias qumicas e afins) o ambiente de consumo
(alimentos, medicamentos) o ambiente social e cultural (estilo e hbitos de vida).
As mudanas provocadas no meio ambiente pelo prprio homem, os 'hbitos' e o 'estilo de vida'
adotados pelas pessoas, podem determinar diferentes tipos de cncer.
Hereditariedade
So raros os casos de cnceres que se devem exclusivamente a fatores hereditrios, familiares
e tnicos, apesar de o fator gentico exercer um importante papel na oncognese. Um exemplo
so os indivduos portadores de retinoblastoma que, em 10% dos casos, apresentam histria
familiar deste tumor.
Alguns tipos de cncer de mama, estmago e intestino parecem ter um forte componente
familiar, embora no se possa afastar a hiptese de exposio dos membros da famlia a uma
causa comum. Determinados grupos tnicos parecem estar protegidos de certos tipos de
cncer: a leucemia linfoctica rara em orientais, e o sarcoma de Ewing muito raro em negros.
Como surge o cncer?
As clulas que constituem os animais so formadas por trs partes: a membrana celular, que a
parte mais externa; o citoplasma (o corpo da clula); e o ncleo, que contm os cromossomas,
que, por sua vez, so compostos de genes. Os genes so arquivos que guardam e fornecem
instrues para a organizao das estruturas, formas e atividades das clulas no organismo.
Toda a informao gentica encontra-se inscrita nos genes, numa "memria qumica" - o cido
desoxirribonucleico (DNA). atravs do DNA que os cromossomas passam as informaes para
o funcionamento da clula.
Uma clula normal pode sofrer alteraes no DNA dos genes. o que chamamos mutao
gentica. As clulas cujo material gentico foi alterado passam a receber instrues erradas
para as suas atividades. As alteraes podem ocorrer em genes especiais, denominados
protooncogenes, que a princpio so inativos em clulas normais. Quando ativados, os
protooncogenes transformam-se em oncogenes, responsveis pela malignizao (cancerizao)
das clulas normais. Essas clulas diferentes so denominadas cancerosas.

O que Cncer de pele?

O cncer da pele o tipo de tumor mais incidente na populao - cerca de 25% dos cnceres do corpo
humano so de pele. O cncer de pele definido pelo crescimento anormal e descontrolado das
clulas que compem a pele. Qualquer clula que compe a pele pode originar um cncer, logo
existem diversos tipos de cncer de pele. O dermatologista est na linha de frente na preveno,
diagnstico, tratamento e acompanhamento do problema.
Os cnceres de pele podem ser divididos em cncer de pele no melanoma e cncer de pele
melanoma. Dentre os cnceres no melanoma, h o carcinoma basocelular (CBC) que o mais
frequente e menos agressivo, e o carcinoma espinocelular ou epidermoide (CEC), mais agressivo e
de crescimento mais rpido que o carcinoma basocelular. Aproximadamente 80% dos cnceres de pele
no melanoma so CBC e 20% so CEC. J o melanoma cutneo, mais perigoso dos tumores de pele,
tem a capacidade invadir qualquer rgo e espalhar pelo corpo. O melanoma cutneo tem incidncia
bem inferior aos outros tipos de cncer de pele, mas sua incidncia est aumentando no mundo inteiro.
Tipos
Os cnceres so separados conforme as estruturas do corpo que eles acometem:
Carcinoma basocelular
O carcinoma basocelular o tipo de cncer de pele mais comum, constituindo 70% dos casos - mas,
felizmente, o tipo menos agressivo. Ele leva esse nome por ser um tumor constitudo de clulas
basais, comuns da pele. Essas clulas comeam a se multiplicar de forma desordenada, dando origem
ao tumor. O carcinoma basocelular apresenta crescimento muito lento, que dificilmente invade outros
tecidos e causa metstase. Esse cncer encontrado frequentemente nas partes do corpo que ficam
mais expostas ao sol, como rosto e pescoo. O nariz a localizao mais frequente (70% dos casos),
mas tambm pode ocorrer na orelha, canto interno do olho e outras partes da face. Quando o tumor
retirado precocemente, as chances de cura so altas.
Carcinoma espinocelular
O carcinoma espinocelular o segundo tipo mais comum de cncer de pele, sendo responsvel por
cerca de 20% dos tumores cutneos no melanoma. Frequentemente, o carcinoma espinocelular
cresce nas reas mais expostas ao sol, como couro cabeludo e orelha, sendo mais predominante em
pacientes a partir da sexta ou stima dcada de vida. O carcinoma espinocelular se forma a partir das
clulas epiteliais (ou clulas escamosas) e do tegumento (todas as camadas da pele e mucosa),
ocorrendo em todas as etnias e com maior frequncia no sexo masculino. Sua evoluo mais
agressiva e pode atingir outros rgos, caso no seja retirado com rapidez. Ele apresenta maior
capacidade de metstase do que o carcinoma basocelular.

Melanoma
O melanoma tumor maligno originrio dos melancitos (clulas que produzem pigmento) e ocorre em
partes como pele, olhos, orelhas, trato gastrointestinal, membranas mucosas e genitais. Um dos
tumores mais perigosos, o melanoma tem a capacidade de invadir qualquer rgo, criando metstases,
inclusive crebro e corao. Portanto, um cncer com grande letalidade. O melanoma cutneo tem
incidncia bem inferior aos outros tipos de cncer de pele, mas sua incidncia est aumentando no
mundo inteiro. H diversos tipos clnicos de melanoma, como o melanoma nodular, melanoma
lentigioso acral, melanoma maligno disseminado e melanoma maligno lentigo.
Outros
H ainda outros tipos de cncer de pele mais raros que atingem outras clulas, como:

Tumor de clulas de Merkel

Sarcoma de Kaposi

Linfoma de cutneo de clulas T (cncer do sistema linftico que pode atacar a pele)

Carcinoma sebceo (surge nas glndulas sebceas)

Carcinoma anexial microcstico (tumor das glndulas sudorparas).

Fatores de risco

O cncer de pele tem como principais fatores de risco:

Exposio solar
Pessoas que tomaram muito sol ao longo da vida sem proteo adequada tm um risco aumentado
para cncer de pele. Isso porque a exposio solar desprotegida agride a pele, causando alteraes
celulares que podem levar ao cncer. Quanto mais queimaduras solares a pessoa sofreu durante a
vida, maior o risco dela ter um cncer de pele.
Idade e sexo
O cncer de pele incide preferencialmente na idade adulta, a partir da quinta dcada de vida, uma vez
que quanto mais avanada a idade maior o tempo de exposio solar daquela pele. Tambm um
cncer que atinge homens com mais frequncia do que mulheres.

Caractersticas da pele
Pessoas com a pele, cabelos e olhos claros tm mais chances de sofrer cncer de pele, assim como
aquelas que tm albinismo ou sardas pelo corpo. Uma pele que sempre se queima e nunca bronzeia
quando exposta ao sol tambm corre mais risco. Aqueles que tm muitos nevos (pintas) espalhados
pelo corpo tambm devem ficar atentos a qualquer mudana, como aparecimento de novas pintas ou
alteraes na cor e formato daquelas que j existem. Pessoas com pintas ou manchas de tamanhos
grandes tambm devem ficar atentas.
Histrico familiar
O cncer de pele mais comum em pessoas que tm antecedentes familiares da doena. Nesses
casos, principalmente se associado a outros fatores de risco, o rastreamento com o dermatologista
deve ser mais intenso.
Histrico pessoal
Pessoas que j tiveram um cncer de pele ou uma leso pr-cancerosa anteriormente tm mais
chances de sofrer com o tumor. Caso a pessoa j tenha sido tratada para um determinado tipo de
cncer de pele e ele retorna, o processo chamado de recidiva.
Imunidade enfraquecida
Pessoas com o sistema imunolgico enfraquecido tm um risco aumentado de cncer de pele. Isso
inclui as pessoas que tm a leucemia ou linfoma, pacientes que tomam medicamentos que suprimem o
sistema imunolgico, ou ento aqueles que foram submetidos a transplantes de rgos.
Sintomas de Cncer de pele
Carcinoma basocelular
O carcinoma basocelular pode apresentar apenas uma aparncia levemente diferente da pele normal,
sendo mais comum no rosto, pescoo e outras partes que ficam muito expostas ao sol. Ele se parece
com uma protuberncia (ndulo) que:

Tem aparncia perolada, como se fosse recoberto de cera

Pode ser branca, rosa claro, bege ou marrom

Sangra com facilidade

Se parece com uma ferida que no cicatriza

Pode formar crosta e vazar algum lquido.

Carcinoma espinocelular
As localizaes mais comuns para o aparecimento do carcinoma espinocelular so as reas expostas
ao sol, sendo que 70% dos casos ocorrem sobre a cabea (couro cabeludo e orelha), pescoo e dorso
das mos, e 15% desses tumores acometem os membros superiores. comum na boca e pode
ocorrer tambm nas membranas mucosas e genitais. Ele apresenta como uma mancha ou caroo
(ndulo) que:

Mostra sinais de dano solar na pele, como enrugamento, mudanas na pigmentao e

perda de elasticidade

Tem cor avermelhada

Tem aparncia mais endurecida, com descamao e crostas no local, podendo vazar
algum lquido

Tem crescimento rpido (em geral meses)

Se parece com uma ferida que no cicatriza.

Melanoma
O melanoma pode ocorrer na pele, olhos, nas orelhas, no trato gastrointestinal, nas membranas
mucosas e genitais. As reas mais comuns so o dorso para os homens e os braos e pernas para as
mulheres. Os primeiros sinais e sintomas de melanoma so frequentemente:

Uma mudana em uma mancha ou pinta existente

O desenvolvimento de uma nova mancha ou pinta bem pigmentada ou de aparncia

incomum em sua pele

Outras mudanas suspeitas podem incluir coceira, comicho, sangramento e a no

cicatrizao da rea.

Fique atento
O cncer de pele varia muito na aparncia. Alguns podem mostrar todas as alteraes citadas,
enquanto outros podem ter apenas uma ou duas caractersticas incomuns. Por isso, como regra geral,
qualquer novo sinal na pele ou mudana em uma pinta/mancha que j existia deve servir de alerta para
procurar um dermatologista. importante procurar um mdico sempre que notar uma nova leso, ou
quando uma leso antiga tiver algum tipo de modificao. Existe uma regra didtica para os pacientes,
chamada ABCD, cujo objetivo reconhecer um cncer de pele em seu estgio inicial:

Assimetria: imagine uma diviso no meio da pinta e verifique se os dois lados so iguais.
Se apresentarem diferenas deve ser investigado

Bordas irregulares: verifique se a borda est irregular, serrilhada, no uniforme

Cor: verificar se h vrias cores misturadas em uma mesma pinta ou mancha

Dimetro: veja se a pinta ou mancha est crescendo progressivamente.

diagnstico e exames
Na consulta mdica
Quando voc for ao mdico dermatologista, pode dizer a ele quais so as pintas que mais te
preocupam. Ele far uma anlise em todos os sinais da sua pele usando um dermatoscpio (aparelho
porttil que funciona como uma lente de aumento). Caso ele encontre uma leso suspeita, poder
coletar um pouco de tecido para pedir uma bipsia ou ento encaminhar voc para um exame de
dermatoscopia digital. Se o dermatologista no encontrar nada suspeito, voc dever continuar
fazendo o acompanhamento anualmente, principalmente se tiver algum fator de risco.
O dermatologista provavelmente far uma srie de perguntas. Estar pronto para respond-las pode
otimizar a consulta e sobrar tempo para voc tirar outras dvidas. O mdico pode perguntar:

Quando voc comeou a notar este crescimento da pele ou leso?

Tem crescido significativamente desde que voc o encontrou pela primeira vez?

uma leso dolorosa?

Voc tem outros crescimentos ou leses parecidas?

Voc j teve um cncer de pele anteriormente?

Voc foi muito exposto ao sol quando era criana?

Voc se expe muito ao sol agora?

Voc est tomando ou j tomou algum medicamento?

Alguma vez voc j recebeu radioterapia para outra condio mdica?

Voc j tomou medicamentos que afetam o sistema imunolgico?

H condies mdicas significantes para as quais voc foi tratado para, inclusive na sua
infncia?

Voc fuma ou j fumou? Por quanto tempo?

Voc toma precaues para se manter seguro do sol, tais como evitar horrios de picos e
usar protetor solar?

Voc examina sua prpria pele com que frequncia?.

Diagnstico de Cncer de pele

O diagnstico feito pela avaliao clnica e exame antomo patolgico (bipsia) do tecido suspeito.
Veja os exames que podem ser pedidos para o diagnstico de cncer de pele:
Dermatoscopia
A dermatoscopia um exame complementar importante para o diagnstico de cncer de pele.
Na dermatoscopia manual, o dermatologista olha as pintas que tem relevncia com o prprio
dermatoscpio e avalia naquele momento o risco de cada leso. J a dermatoscopia digital permite a
anlise de uma fotografia ampliada das pintas na pele, para que o profissional possa identificar leses
de risco muito antes do olho nu.
No mapeamento digital da pele h o registro das fotos do corpo todo e a documentao das leses,
para que os resultados possam ser acompanhados com o passar do tempo. Isso aumenta a
sensibilidade de identificao de novas leses ou mudanas importantes.
Microscopia confocal
A microscopia confocal um mtodo de diagnstico por imagem no invasivo, que permite a avaliao
das camadas da pele em um tecido ainda vivo e a observao de leses alteradas.
O exame feito com um laser de diodo que serve como fonte de luz, tornando possvel a visualizao
de detalhes da estrutura celular da pele, com resoluo prxima a de um exame microscpico, sem
que seja necessrio causar dano ao tecido.
Bipsia
Todo tecido coletado para bipsia enviado para uma avaliao histolgica - isso que ir dizer se
aquele tecido mesmo canceroso, qual o tipo de cncer de pele, qual seu grau de malignidade e
outras informaes importantes. O exame histopatolgico da pele com tumor e suas classificaes so
de grande importncia para os pacientes, pois o que faz a confirmao final do cncer.
No caso do melanoma a bipsia o nico modo de se obter um diagnstico definitivo de cncer. Os
exames de imagem so utilizados para detectar se o cncer se espalhou para outros rgos
(metstases).

tratamento e cuidados.
O cncer de pele no melanoma pode se tornar um melanoma?
No. Os cnceres so divididos em tipos justamente porque surgem de estruturas diferentes do corpo.
O carcinoma espinocelular tem origem nas clulas epiteliais, o carcinoma basocelular tem origem nas
clulas basais e o melanoma dos melancitos (clulas que formam o pigmento).
Tratamento de Cncer de pele

O tratamento mais indicado para o cncer de pele a cirurgia para retirada do tumor.
Entretanto, algumas pessoas podem no ter indicao para cirurgia - no geral idosos com alguma
comorbidade ou pessoas acamadas, que tem dificuldade de locomoo.
H outras situaes em que a cirurgia somente pode no ser suficiente para a retirada total do tumor,
ou que o comportamento deste possa pedir outras medidas.
Nesses casos, o mdico pode indicar outros tratamentos para erradicao do cncer de pele, que
variam conforme o tipo.

Preveno
Cuidado com a exposio solar
extremamente importante evitar a exposio solar sem proteo adequada para prevenir o cncer de
pele. Para isso, necessrio adotar uma srie de hbitos:

Usar filtro solar FPS no mnimo 30, diariamente. Reapliqueo pelo menos mais duas vezes
no dia e espere pelo menos 30 minutos aps a aplicao para se expor ao sol

Procure evitar os momentos de maior insolao do dia (entre 10h e 16h) e fique na
sombra o mximo que voc puder. O sol emite vrios tipos de radiao, sendo os tipos
UVA e UVB os mais conhecidos. Os raios UVB so os mais prejudiciais, responsveis por
aquela pele avermelhada, que fica ardendo, e sua concentrao maior nos horrios
centrais do dia, quando o sol est mais forte. J os raios UVA so aqueles que deixam a
pele bronzeada e oferecem menos risco

Alm do protetor solar, use protetores fsicos, como chapus e camisetas

Conhea sua pele

Examinar sua pele periodicamente uma maneira simples e fcil de detectar precocemente o cncer
de pele. Com a ajuda de um espelho, o paciente pode enxergar reas que raramente consegue
visualizar. importante observar se h manchas que coam, descamam ou sangram e que no
conseguem cicatrizar, alm de perceber se h pintas que mudaram de tamanho, forma ou cor.
O diagnstico precoce muito importante, j que a maioria dos casos detectados no incio apresenta
bons ndices de cura.
V ao dermatologista
importante que as pessoas com fatores de risco sejam acompanhadas por um dermatologista.
Em casos mais arriscados, a recomendao do mdico pode ser a preveno absoluta contra
exposio solar. Nessas situaes, pode ser que o especialista receite suplementao de vitamina D,
para evitar a deficincia e conseguir manter o paciente o mais longe possvel do sol.
Para pacientes que j sofreram como cncer de pele e foram tratados, ainda mais importante o
acompanhamento. Uma vez tratado, o paciente com cncer de pele no deve ser abandonado nunca.
O dermatologista ir acompanhar o local de onde o cncer foi retirado, principalmente a pele no
entorno, e cuidar para que o tumor tenha sido completamente removido e tratado.
fontes e referncias

Flavia Ravelli, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia

Tatiana Steiner, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia

O que Cncer de prstata?

o tipo de cncer que ocorre na prstata: glndula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra,
canal que liga a bexiga ao orifcio externo do pnis.
Fatores de risco

Menos de 10% dos cnceres de prstata tm algum componente hereditrio. Quanto mais jovem o
homem em quem o cncer for detectado, maior a probabilidade de haver um componente hereditrio.
sintomas
Sintomas de Cncer de prstata

Sintomas como dor lombar, problemas de ereo, dor na bacia ou joelhos e sangramento pela uretra
podem ser suspeitos. A maioria dos cnceres de prstata no causa sintomas at que atinjam um
tamanho considervel.
diagnstico e exames
Diagnstico de Cncer de prstata
Em homens acima de 50 anos, pode-se realizar o exame de toque retal e dosagem de uma protena do
sangue (PSA), por meio de exame de sangue, para saber se existe um cncer de prstata sem
sintomas.
O toque retal e a dosagem de PSA no dizem se o indivduo tem cncer, eles apenas sugerem a
necessidade ou no de realizar outros exames.
O toque retal identifica outros problemas alm do cncer de prstata e mais sensvel em homens
com algum tipo de sintoma.
O PSA tende a aumentar de acordo com o avano da idade. Cerca de 75-80% dos homens com
aumento de PSA no tm cncer de prstata.
Cerca de 20% dos homens com cncer de prstata sintomtico apresentam um PSA normal.
Dependendo da regio da prstata, o cncer tambm pode no ser palpvel pelo toque retal.
A melhor estratgia realizar os dois exames, j que so complementares.

Preveno
Alguns mdicos recomendam a realizao do toque retal e da dosagem do PSA a todos os homens
acima de 50 anos. Para aqueles com histria familiar de cncer de prstata (pai ou irmo) antes dos 60
anos, os especialistas recomendam realizar esses exames a partir dos 45 anos.
Entretanto, vale lembrar que somente o mdico pode orientar quanto aos riscos e benefcios da
realizao desses exames. No existem evidncias de que a realizao peridica do toque retal e
dosagem de PSA em homens que no apresentem sintomas diminua a mortalidade por cncer de
prstata.
Manter uma alimentao saudvel, no fumar, ser fisicamente ativo e visitar regularmente o mdico
contribuem para a melhoria da sade em geral e podem ajudar na preveno deste cncer.
tratamento e cuidados
O tratamento padro para o cncer de prstata a prostatectomia radical, que consiste na retirada
da prstata e, consequentemente, do tumor que ali se instala.

links teis

Instituto Nacional de Cncer (INCA)

Instituto Brasileiro de Controle do Cncer

Associao pela Sade da Prstata

Sociedade Brasileira de Urologia

Um tumor um crescimento anormal de clulas em qualquer tecido do seu corpo. Existem tumores
malignos (cncer) e benignos. Um tumor geralmente surge quando as clulas se subdividem
excessivamente no corpo.
O ciclo normal de uma clula nascer, exercer suas funes em nosso corpo. Quando as celulas
perdem sua funo ou ficam danificadas, elas morrem, dando lugar a uma nova clula. A diviso celular
rigorosamente controlada pelo nosso organismo, de maneira que tenham sempre novas clulas
substituindo as antigas, sem haver tambm uma produo excessiva.
O tumor se forma quando, por algum motivo, uma ou algumas clulas do corpo sofrem uma mutao e
deixam de morrer e o organismo no percebe isso. Dessa forma, o corpo continua a produzir novas
clulas, sem que as antigas morram. Isso gera um acmulo de tecido conhecido como tumor.
Tumores benignos e malignos podem ser graves, a depender do local que crescem e sua capacidade
de se espalhar para outros rgos (metstase). Por isso, s vezes eles necessitam de tratamento e
outras vezes no.
Cncer: o que e como ele se forma?
Causas

Quando o equilbrio entre a diviso e a morte celular alterado, pode formar-se um tumor. Alguns
tumores so mais comuns em um gnero do que outros. Alguns tm mais ocorrncias entre crianas
ou idosos. Outros so associados dieta, ao ambiente e ao histrico familiar. Veja as causas
conhecidas mais comuns para o aparecimento de um tumor:

Exposio a toxinas ambientais, como poluio, radiao e fumo passivo

Gentica

Dieta desequilibrada, pobre em frutas, verduras e legumes

Estresse

Trauma ou leso local

Inflamao ou infeco

Obesidade

Tabagismo

Ingesto abusiva de bebidas alcolicas

Exposio excessiva ao sol

sintomas
Sintomas de Tumor
Os sintomas de tumor dependem do tipo e da localizao. Por exemplo, os tumores pulmonares podem
causar tosse, falta de ar ou dor no peito. J os tumores do sistema gastrointestinal podem causar perda
de peso, diarreia, constipao e sangue nas fezes.
Entretanto, a maioria dos tumores em fase inicial no apresenta qualquer tipo de sintoma em alguns
casos, mesmo os tumores avanados demoram para demonstrar sinais. Dessa forma, importante
fazer exames mdicos peridicos, principalmente se voc tem casos de tumor na famlia, e procurar
ajuda sempre que estiver com sintomas diferentes ou suspeitos.
diagnstico e exames
Na consulta mdica
O mdico especializado em tumores o oncologista. No entanto, o tratamento e diagnstico do tumor
podem ser feitos por diversas especialidades mdicas, a depender do local que o tumor se encontra.
Um tumor no pulmo, por exemplo, por ser diagnosticado por pneumologistas, assim como tumores na
mama so diagnosticados por ginecologistas ou mastologistas.
SAIBA MAIS

Sete cuidados para prevenir o cncer

10 dicas de nutrio para pacientes em tratamento do cncer

Por que o cabelo e os pelos caem com a quimioterapia?

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnstico e otimizar o tempo. Dessa forma, voc j
pode chegar consulta com algumas informaes:

Uma lista com todos os sintomas e h quanto tempo eles apareceram

Histrico mdico, incluindo outras condies que o paciente tenha e medicamentos ou

suplementos que ele tome com regularidade

Se possvel, pea para uma pessoa te acompanhar.

O mdico provavelmente far uma srie de perguntas, tais como:

Quando voc comeou a sentir os sintomas?

Os sintomas so contnuos ou ocasionais?

Quo grave so os seus sintomas?

O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?

O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

Algum na sua famlia tem cncer?

Voc j foi exposto a produtos qumicos em casa ou no trabalho?

Voc fuma ou usa tabaco?

Voc j foi diagnosticado com uma infeco por hepatite ou uma infeco porHPV?

Diagnstico de Tumor

Em alguns casos, o mdico ou mdica consegue ver o tumor sem precisar fazer qualquer exame. Um
exemplo o cncer de pele, que se manifesta como uma pinta ou ferida. Porm, a maioria dos tumores
no pode ser visto a olho nu, pois esto localizados no interior do seu corpo.
Quando um tumor descoberto, um pedao do tecido removido e examinado em microscpio. Este
procedimento chamado de bipsia. Ela feita para determinar se o tumor benigno ou maligno.
Dependendo da localizao do tumor, a bipsia pode ser um procedimento simples ou uma cirurgia
complexa.
Uma tomografia ou ressonncia magntica pode determinar a localizao exata do tumor e o quanto
ele j se espalhou. Aa tomografia por emisso de psitrons (PET) tm sido utilizada para descobrir
certos tipos de tumor.
Outros testes que podem ser feitos incluem:

Exames de sangue

Bipsia

Radiografia

Hemograma completo

Testes de funo heptica.

tratamento e cuidados
Tratamento de Tumor
Em muitos casos, os tumores benignos no necessitam de tratamento. Os mdicos podem
simplesmente monitorar o tumor, para se certificar de que eles no causam problemas. Mas o
tratamento pode ser necessrio se os sintomas so um problema. A cirurgia um tipo comum de
tratamento para os tumores benignos. O objetivo remover o tumor sem danificar os tecidos
circundantes.
Para o cncer (tumor maligno), muitos tratamentos esto disponveis. As opes de vo depender de
vrios fatores, como o tipo e estgio do cncer, seu estado geral de sade e suas preferncias. Juntos,
voc e a equipe mdica podem medir os riscos e benefcios de cada tratamento para determinar o que
melhor para voc.
Os tratamentos de tumor tm diferentes objetivos, tais como:

Cura total, que pode no ser possvel a depender da situao

Tratamento primrio, que visa remover completamente as clulas cancerosas, sem

necessariamente curar o cncer

Tratamento adjuvante, que usado em casos de tumores muito grandes ou difceis de tratar. O
objetivo da terapia adjuvante para matar as clulas cancerosas que podem permanecer aps o
tratamento primrio, a fim de reduzir a chance de que o cncer se repita

Tratamento paliativo, que ajudam a aliviar os efeitos colaterais do tratamento principal ou sinais
e sintomas causados pelo tumor em si. Cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal
podem ser utilizados para aliviar os sinais e sintomas. Alm disso, outros medicamentos podem
aliviar os efeitos colaterais das terapias ou os sintomas causados pelo prprio tumor, como
enjoo dor e falta de ar.

Qualquer tratamento de tumor pode ser utilizado como uma terapia adjuvante ou primria. O
tratamento paliativo pode ser juntamente com outras terapias destinadas a curar o tumor.

SAIBA MAIS

Previna-se contra os tumores que mais afetam os brasileiros

Vitamina ajuda na proteo contra tumores

Existem vrias ferramentas para o tratamento do cncer. Opes incluem:

Cirurgia

Quimioterapia

Radioterapia

Transplante de clulas-tronco ou transplante de medula ssea

Terapia biolgica

Terapia hormonal

Terapia-alvo

Ensaios clnicos que investigam novas formas de tratamento do tumor. Milhares de cncer de
ensaios clnicos esto sempre em andamento.

Outros tratamentos podem estar disponveis para voc, dependendo do seu tipo de cncer.
preveno
Preveno
No fume
Segundo estatsticas do Inca (Instituto Nacional de Cncer), o tabagismo a principal causa de tumor
evitvel no mundo. Ao queimar o cigarro, as consequncias so sentidas no apenas por quem fuma,
mas tambm por todos ao seu redor. Para se ter uma ideia, 90% dos casos de cncer de pulmo tem o
cigarro como responsvel - os outros 10% so decorrentes do fumo passivo. O tabagismo tambm o
grande culpado por 30% da ocorrncia de outros tipos de tumores, como boca, laringe, faringe,
esfago, estmago, pncreas, fgado, rim, bexiga, colo de tero e leucemia.
O cigarro carrega cerca de cinco mil substncias, sendo mais de 400 delas altamente cancergenas.
Algumas delas, como o benzeno, esto ligada ao cncer de fgado e leucemia. J o alcatro est
diretamente relacionado aos cnceres de pulmo, vias areas, brnquios e bexiga. Veja aqui como as
substncias do cigarro afetam o organismo.

No abuse de bebidas alcolicas

O lcool aumenta a chance de desenvolvimento de alguns tumores, como intestino, esfago e fgado.
Mas o que mais se nota que ele potencializa os efeitos do tabaco. Por potencializar os efeitos do
cigarro, o risco de um tumor localizado nos rgos afetados pelo fumo muito maior.
Alm disso, estudos cientficos tm relacionado o abuso do lcool com outros tipos de cncer. De
acordo com a Agncia Internacional de Pesquisa sobre o Cncer, a quantia de 18 gramas
(aproximadamente duas doses) de lcool por dia eram suficientes para aumentar significantemente o
risco de desenvolver cncer de mama. Com o consumo de 50 gramas dirias, o risco aumenta em
50%. Outro estudo, este realizado pelo Fred Hutchinson Cancer Research Center, especializado em
pesquisas sobre cncer nos Estados Unidos, descobriu que as mesmas 50 gramas por dia, em
homens, dobram as chances de desenvolver cncer de prstata.
Mantenha hbitos de sexo seguro. Use camisinha.
Hoje, sabe-se que o papiloma vrus humano (HPV) - doena sexualmente transmissvel - o principal
responsvel por alguns tipos de cncer como o cncer do colo do tero, vulva, pnis e orofaringe
(garganta). Por isso, a importncia de praticar sexo seguro e sempre com o uso da camisinha - at
mesmo para o sexo oral.
Proteja-se contra a hepatite
O sexo seguro tambm evita os vrus da hepatite B (para a qual h vacina) e da hepatite C, ambos com
potencial para levar ao cncer de fgado. O uso da camisinha, alm de reduzir as chances de cnceres
no sistema reprodutor e orofaringe, tambm pode proteger seu fgado. Isso porque a hepatite B
tambm sexualmente transmissvel. Esse tipo de hepatite pode levar cirrose e evoluir para um
cncer do fgado. No caso da hepatite C, o contgio costuma acontecer por contato sanguneo, mas
ela igualmente um fator de risco a esse tipo de cncer.
Dieta equilibrada
Evite o consumo excessivo de acares, de gorduras, de carne vermelha, de porco e das processadas.
Invista em uma dieta saudvel, rica em verduras, legumes e frutas.
O acar no tem relao direta com os diversos tipos de cncer. No entanto, quando consumido em
excesso, faz o organismo liberar muita insulina para metaboliza-lo. A insulina muito alta aumenta a
produo de uma substncia chamada citocina pr-inflamatria. Aqui, est a relao com o cncer.
Quanto maior a quantidade dessa substncia, maiores as chances de cncer.
J a carne vermelha, embora traga uma srie de benefcios sade, no deve ser consumida com
abusos. Ainda no se sabe certamente quais elementos das carnes vermelhas (de boi e de porco) so
cancergenas. Porm supe-se que se trata de uma substncia chamada cido aracdnico, presente

na gordura dessas carnes. Ela seria responsvel por estimular a produo das citocinas prinflamatrias.
Em relao s frutas, legumes e verduras, elas so ricas em fibras, o que protege o intestino contra o
cncer.
Evite alimentos ricos em sdio e conservantes
Os alimentos processados - o que incluem enlatados e embutidos como mortadela, presunto, salame,
mortadela, bacon e salsicha -, so ricos em uma substncia chamada nitrosamina, que cancergena.
Por isso importante que esse tipo de alimento seja evitado ao mximo, assim como fast foods que,
em geral, so ricos em processados.
Essa correlao j foi estudada pelo National Cancer Institute, nos Estados Unidos, que descobriu que
os conservantes contidos nos embutidos, em especial o nitrato e o nitrito, so uma das causas do
cncer de bexiga. Isso porque eles passam direto pela urina e podem interferir no tecido da bexiga,
ajudando a desenvolver o cncer neste rgo.
Use filtro solar
Os raios UVA e UVB, emanados pelo sol, so os responsveis pelas alteraes celulares que levam ao
cncer de pele. Por isso proteger-se do sol algo to importante na luta contra o cncer. Alm
do protetor solar que deve ter o mnimo de fator 20 -, prefervel tomar sol apenas antes das 10h e
depois das 16h e no abrir mo de barreiras fsicas, como chapus, guarda-sol, bons e culos
escuros.
Pratique atividades fsicas todos os dias
A prtica de atividades fsicas promove um bem geral ao organismo e tambm protege contra o cncer.
Isso se deve graas capacidade, em especial de exerccios aerbicos, de diminuir a circulao das
citocinas pr-inflamatrias em nosso organismo.
Alguns estudos preveem esse benefcio. Um deles, publicado no Journal of the National Cancer
Institute, diz que adolescentes que praticam exerccios fsicos esto mais distantes do cncer de
mama. Neste caso, isso acontece porque os exerccios so capazes de reduzir os nveis de estrognio,
hormnio que tem sido relacionado ao risco de cncer.
Mantenha-se atento sua sade
Sabemos que o nosso corpo d sinais quando algo no est certo. Isso tambm vale para casos de
cncer. importante que se preste ateno no corpo, pois s assim possvel notar a presena de
algum caroo estranho, uma ngua, mancha na pele ou outro sinal. Ao sinal de algo fora do usual, um
mdico seja procurado.

 importante realizar todos os exames de diagnstico precoce indicados pelo seu mdico. Existe uma
srie de exames que so fundamentais na hora de detectar os diversos tipos de cnceres. Entre eles a
mamografia, que deve ser feita a partir dos 50 anos para detectar o cncer de mama ou a coleta do
PSA - exame de sangue que pode detectar cncer de prstata.
fontes e referncias

Instituto Nacional do Cncer (INCA)

O cncer bucal o desenvolvimento anormal de clulas que geralmente ocorre nos lbios,
principalmente no lbio inferior, em toda a regio de mucosa dentro da boca, na parte posterior da
garganta, nas amgdalas ou nas glndulas salivares.
Este tipo de doena costuma atingir mais usualmente pessoas com mais de 40 anos de idade e que
costumam expor-se a fatores de risco como o hbito de fumar ou mascar tabaco, responsveis por 80
a 90% dos casos, e o excesso de consumo de bebida alcolica.

O diagnstico precoce fundamental para o sucesso do tratamento e, para tal, fundamental fazer
consultas regulares com um dentista, pois ele um profissional adequadamente treinado para
identificar alteraes que para ns so imperceptveis e podem ser graves.
Muitas pessoas no consideram a anlise odontolgica frequente importante e, no sendo capazes de
reconhecer os sintomas com rapidez, acabam por agravar o quadro da doena e diminuir as chances
de tratamento.
Por conta deste diagnstico tardio, 50% das pessoas atingidas pelo cncer de boca tm uma taxa de
sobrevivncia de at cinco anos.
Sintomas do cncer de boca
- Ferida nos lbios, gengiva ou no interior da boca, que sangra facilmente e no cicatriza;
- Um caroo ou inchao na bochecha que voc sente ao passar a lngua;
- Perda de sensibilidade ou sensao de dormncia em qualquer parte da boca;
- Manchas brancas ou vermelhas na gengiva, lngua ou qualquer outra parte da boca;
- Dificuldade para mastigar ou para engolir;
- Dor sem razo aparente ou sensao de ter algo preso na garganta;
- Mudana na voz.
Diagnstico do cncer oral

O dentista examina detalhadamente a poro interna da boca procurando por leses esbranquiadas
ou avermelhadas. Se identificar alguma anormalidade ele retirar com raspagem algumas clulas e
enviar para um laboratrio fazer a anlise em um microscpio para verificar se maligno ou benigno.
Um exame de endoscopia pode ser recomendado tambm para verificar se o tumor se espalhou pelo
sistema digestivo.
Tratamento do cncer bucal
Se identificado que o tumor bucal benigno, o paciente dever fazer visitas e exames regulares para
vigiar se no vai haver a malignizao. Caso seja maligno, uma cirurgia para retirada do cncer ser
feita por uma equipe de profissionais da sade, incluindo um cirurgio dentista e um oncologista.
Depois da cirurgia o paciente dever passar por um tratamento de tratamento de radioterapia ou
quimioterapia.
Caso faa a radioterapia, o paciente ter alguns efeitos colaterais, pois a radiao ir sensibilizar a
regio, provocando irritao, ressecamento, dificuldade de deglutir, perda do paladar e suscetibilidade
a cries.
Para amenizar o sofrimento ps-radioterapia deve-se manter o acompanhamento com um dentista e
um oncologista e adotar rotinas como usar uma escova de dente macia depois das refeies e fio
dental diariamente, evitar condimentos, acar e alimentos speros como vegetais crus, nozes e
biscoitos secos, no fumar nem consumir bebidas alcolicas.
Preveno
Para prevenir-se do cncer bucal, Dr. Srgio Dias, dentista, indica: No fume nenhum tipo de cigarro,
no masque tabaco, evite as bebidas alcolicas, principalmente cervejas e destilados, mantenha uma
alimentao rica em fibras, lembre-se de proteger os lbios com protetor solar, fique atento s leses
na boca e visite regularmente seu dentista se quiser fugir da possibilidade de desenvolver um cncer
bucal..
O que Cncer do Pulmo?
Homens e mulheres geralmente entre as idades de 70 e 79 anos, morreram de cncer de pulmo do
que qualquer outro cncer. A maioria dos cancros de pulmo comeam nos brnquios, que so as vias
que conduzem aos pulmes. Existem diferentes tipos de cncer de pulmo. O mais comum o
chamado cancro do pulmo de clulas no pequenas, o que inclui o adenocarcinoma, o carcinoma de
clulas grandes, e carcinoma de clulas escamosas. O outro tipo de cncer de pulmo o carcinoma
de clulas pequenas.
Quais so as causas do cncer do pulmo?
O tabagismo o principal fator de risco para cncer de pulmo e responsvel por mais de 80% dos
cancros do pulmo. Quanto mais tempo voc fumou e quanto mais voc fuma, mais provvel que voc

venha a ter cncer de pulmo. Se voc parar de fumar antes de desenvolver clulas cancergenas, o
tecido pulmonar que foi danificado pelo fumo vai comear a reparar. O risco de um ex-fumante no vai
ser to baixo quanto a uma pessoa que nunca fumou, mas ao longo do tempo, o risco vai cair.
Mesmo o fumo passivo, o tipo inalado de fumantes prximos, pode causar cncer de pulmo. Os nofumantes que so casados com fumantes tm 30% mais de risco de desenvolver cncer de pulmo do
que as demais pessoas.
Sinais e Sintomas do Cncer de Pulmo
O primeiro sintoma de cncer de pulmo a tosse. O cncer pode crescer para os vasos sanguneos e
causar cuspes com sangue . Tambm pode se transformar sobre os brnquios, tornando-os mais
estreitos e fazendo com que o paciente tenha problemas em respirar. O Cncer de pulmo pode causar
dor no peito. Assim como febre, dor no peito e falta de ar. Pessoas com cncer de pulmo avanado
perdem o apetite, sentem-se fracos, e perdem peso.
O cancro do pulmo pode espalhar para partes do corpo prximos dos pulmes ou para outras partes
do corpo, tais como o fgado, crebro e ossos, causando dor. Ele tambm pode crescer para dentro e
bloquear as veias que vo desde a parte superior do corpo at o corao. Esta sndrome, chamada de
sndrome da veia cava superior, faz com que o sangue nas veias da face, pescoo e parte superior do
trax venham a inchar.
Como feito o diagnstico do Cncer de Pulmo?
O cncer de pulmo geralmente suspeitado quando um raio-X do trax mostra uma sombra no
pulmo. Para confirmar o diagnstico, o mdico ir examinar catarro ou muco cuspido. A leso
encontrada em uma radiografia de trax pode ser confirmada por uma tomografia computadorizada do
trax e uma longa agulha pode ser colocada no peito, sob a orientao para bipsia da leso.
Os mdicos costumam examinar os pulmes atravs de um instrumento de visualizao inserido no
brnquios. Este procedimento chamado de uma broncoscopia. A bipsia tambm pode ser feita
durante a broncoscopia. Durante uma biopsia, uma amostra de tecido anormal removido a partir do
pulmo e, mais tarde inspecionada com um microscpio.O tecido de uma biopsia pode tambm ser
removido cirurgicamente por abertura do trax.

Qual o tratamento do Cncer de Pulmo?

O cancro do pulmo pode ser tratado com cirurgia, radioterapia e quimioterapia, quer isoladamente ou
em combinao, dependendo de quo avanada o tumor se desenvolveu. Qual o tratamento ou
combinao de tratamento ser o melhor, vai depender do tipo de cancro de pulmo, o avano ,
a sade em geral, efeitos secundrios, e o potencial para curar o cancro, aliviar os sintomas, ou
prolongar a vida. A cirurgia s possvel se o tumor canceroso pequeno e localizado em um pulmo,
e se o pulmo restante suficientemente forte para trabalhar por conta prpria.

A cirurgia chamada de pneumectomia ,quando todo o pulmo removido. Ou lobectomia se apenas

uma parte do pulmo removido.
O mdico decide quanto do pulmo pode retirar durante a cirurgia. A cirurgia s recomendada para
pessoas de boa sade com nenhum sinal de metstase do tumor. Se uma pessoa tem um corao
grave ou outra doena pulmonar, a cirurgia pode no ser uma opo.
A radiao usada para cncer de pulmo que se espalhou ou demasiado perto da traquia. Para as
pessoas com doenas graves, a radiao usada para manter o cncer sem crescer, ao invs de
destru-lo completamente. A radiao pode controlar a dor ssea, sndrome da veia cava superior e de
compresso dos nervos para a coluna vertebral causada pelo crescimento de clulas cancerosas.
A quimioterapia, que o tratamento com medicamentos anticancergenos, pode ser utilizada para
prolongar a vida em metasttico.
A maior chance de cura nas pessoas quando o cncer de pulmo foi encontrado e removido
cirurgicamente ou tratados em seus estgios iniciais.No entanto, se o cncer se espalhou para fora do
peito, geralmente no curvel.
importante para as pessoas que tiveram cncer de pulmo ter exames regulares. A preveno do
cncer de pulmo possvel; tomar a deciso de parar de fumar o primeiro grande passo.
O que cncer de esfago?
O esfago um tubo muscular membranoso e oco que liga agarganta ao estmago. Atravs de
contraes musculares involuntrias, chamadas peristaltismo, ele impulsiona alimentos e lquidos
presentes em seu interior no sentido do estmago. Sua parede composta de uma camada
muscular,mucosa e de tecido conjuntivo. No cncer de esfago as clulas malignas geralmente
comeam a desenvolver-se no revestimento interno do msculo, podendo, na sua evoluo, atingir
outras camadas mais profundas. Ocncer de esfago pode ser de duas modalidades histolgicas:
o carcinoma espinocelular ou epidermoide e oadenocarcinoma. O primeiro implica em alteraes
das clulas escamosas e ocorre na maioria das vezes na parte inicial e mdia do esfago. O segundo
envolve alteraes das clulas glandulares e mais frequente na poro distal do rgo.
O carcinoma epidermoide escamoso responsvel por grande parte dos casos de cncer doesfago.
O cncer de esfago pode levar em pouco tempo a infiltraes das clulas cancerosas nas estruturas
vizinhas e a metstases, da ser muito importante a sua deteco precoce.
Quais so as causas do cncer de esfago?
No se conhecem exatamente as causas do cncer de esfago, mas sabe-se que ele ocorre mais nos
homens que nas mulheres, numa proporo de 3:1. Fatores que causem refluxo gastroesofgico, como
a obesidade e ascirurgias baritricas, por exemplo, podem aumentar
a incidncia do cncer do esfago. Tambm o alcoolismo e o tabagismo so fatores muito importantes
para o surgimento desse tipo de cncer.
Quais so os principais sinais e sintomas do cncer de esfago?
De incio, a sintomatologia do cncer de esfago pode ser muito pobre ou mesmo inexistente. No
entanto, muito importante detect-lo precocemente porque no incio a chance de cura muito maior.
O emagrecimento, a azia, a disfagia (dificuldade na progresso dos alimentos) e a dor torcica
nas costas so alguns dos sintomasmais comuns do cncer de esfago. A odinofagia (dificuldade para

engolir acompanhada de dor) outrosintoma frequente. A sensao de que o alimento no desce

normalmente pode, na realidade, ser devido a anormalidades da garganta ou dos rgos vizinhos ou
ainda a problemas musculares ou ao sistema nervoso.
Como o mdico diagnostica o cncer de esfago?
Na histria clnica do paciente, o mdico verificar os hbitos de vida do indivduo quanto
ao fumo, lcool ealimentao. Em seguida far um exame fsico detalhado. Ele pode solicitar uma
radiografia simples do trax ou um esofagograma, que uma srie de radiografias
contrastadas do esfago que evidenciam a estrutura da luz do rgo. Em pessoas com suspeita
de cncer de esfago ou de alto risco para a doena, o melhor exame aendoscopia digestiva alta,
que pode ser associada bipsia. Trata-se de um exame tranquilo e indolor, feito sob
uma sedao suave. De acordo com as peculiaridades de cada caso podem ser necessrios outros
exames. Umdiagnstico diferencial deve ser feito com outras causas esofgicas de dor torcica e
dificuldades de deglutir, como inflamaes resultantes do refluxo
gstrico (esofagite), infeces da garganta, outros tumores, substncias qumicas, distrbios nervosos
ou musculares.
Como o mdico trata o cncer de esfago?
O tratamento do cncer de esfago depende do estgio de desenvolvimento da doena e pode
envolver cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, de acordo com a avaliao mdica. Tumores muito
pequenos, em estgios iniciais, podem ser ressecados por via endoscpica. Dependendo da extenso
da doena, o tratamento pode ser unicamente paliativo, atravs de quimioterapia ou radioterapia.
Alguns cuidados sintomticos tambm podem ser realizados, como dilataes, colocao de prteses
para impedir o estreitamento do esfago eradioterapia com a implantao de sementes (pequenas
partculas) radioativas. Devido s dificuldades alimentares e aos efeitos colaterais do tratamento,
alguns pacientes podem necessitar receber nutrientes na veia por uma sonda, at que sejam capazes
de comer normalmente.
Como prevenir o cncer de esfago?
A preveno do cncer de esfago pode ser feita evitando-se o fumo, o lcool e o uso excessivo de
bebidas quentes. Alm disso, os sucos naturais, frutas, legumes e verduras so fatores que estimulam
a proteo doesfago contra o cncer. A vitamina C e os carotenoides (alimentos de cor amarela,
alaranjada, vermelha e verde) so outros fatores importantes de proteo. Deve-se evitar tambm o
consumo de alimentos defumados.
ABC.MED.BR, 2014. Cncer de esfago: definio, causas, sinais e sintomas, diagnstico,
tratamento, preveno. Disponvel em: <http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-edoencas/576962/cancer-de-esofago-definicao-causas-sinais-e-sintomas-diagnostico-tratamentoprevencao.htm>. Acesso em: 10 set. 2015.
Diabetes - causas, sintomas, fatores de risco, preveno e tratamento
A desinformao em conjunto com o pior da vida moderna, o sedentarismo e os maus hbitos
alimentares, a grande responsvel pelo agravamento do quadro da Diabetes

O Diabetes uma doena sria, que requer cuidados especiais e a terceira causa de morte no
mundo
O Diabetes uma doena sria, que requer cuidados especiais e a terceira causa de morte no
mundo. Mas h como lidar com ela de maneira tranquila. Neste sentido, preveno, controle e
informao so os caminhos mais indicados para isso.
A desinformao em conjunto com o pior da vida moderna, o sedentarismo e os maus hbitos
alimentares, a grande responsvel pelo agravamento do quadro da Diabetes. No entanto, ao se
adotar um estilo de vida saudvel possvel controlar e at evitar a doena.
Para entender a Diabetes preciso saber, antes de mais nada, que glicose e insulina dependem uma
da outra e que absolutamente ningum sobrevive sem elas. Podemos encontrar vrios conceitos sobre
o assuntos e, a cada pesquisa, novas informaes so acrescentadas de forma a ajudar as pessoas
que passam por este infortnio.
De acordo com o Dr. Drauzio Varella, a Diabetes Mellitus uma doena do metabolismo da
glicose causada pela falta ou m absoro de insulina, hormnio produzido pelo pncreas e cuja
funo quebrar as molculas de glicose para transform-las em energia, a fim de que seja
aproveitada por todas as clulas. A ausncia total ou parcial desse hormnio interfere no s na
queima do acar, como na sua transformao em outras substncias (protenas, msculos e gordura).
O site Minha Vida defende a ideia de que o Diabetes uma sndrome metablica de origem mltipla,
decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus
efeitos. A insulina produzida pelo pncreas e responsvel pela manuteno do metabolismo da
glicose. A falta desse hormnio provoca dficit na metabolizao da glicose e, consequentemente, o
diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de acar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente.

Ao se adotar um estilo de vida saudvel, possvel controlar e at evitar a doena

Por fim, no diabetes.org lemos que os alimentos sofrem digesto no intestino e se transformam em
acar, chamada glicose, que absorvida para o sangue. A glicose no sangue usada pelos tecidos
como energia. A utilizao da glicose depende da presena de insulina, uma substancia produzida nas
clulas do pncreas. Quando a glicose no bem utilizada pelo organismo ela se eleva no sangue, o
que chamamos de hiperglicemia. Diabetes a elevao da Glicose no sangue: hiperglicemia.
O que se pode afirmar que todas as definies acima esto corretas. Cada uma explicando, a seu
modo, sua concepo sobre este problema que acomete milhares de pessoas pelo mundo inteiro. Em
suma, relatam a mesma coisa s que utilizam, para isto, palavras diferentes. Em uma forma forma mais
detalhada sobre o assunto, o site Minha Vida explica, ainda, que a maioria dos alimentos que comemos
quebrada em partculas de glicose, um tipo de acar que fica no sangue. Esta substncia o
principal combustvel para o corpo.
Em seguida, logo aps a digesto, a glicose passa para a corrente sangunea, onde utilizada pelas
clulas para crescer e produzir energia. No entanto, para que a glicose possa adentrar as clulas, ela
precisa da ajuda de uma outra substncia, a insulina.
A insulina, por sua vez, um hormnio produzido no pncreas. Uma grande glndula localizada atrs
do estmago. Quando nos alimentamos, o pncreas produz automaticamente a quantidade certa de
insulina necessria para mover a glicose do sangue, para as clulas do corpo.
Nas pessoas com diabetes, porm, o pncreas produz pouca insulina ou ento as clulas no
respondem da forma esperada insulina produzida. Como consequncia, a glicose do sangue vai
direto para a urina sem que o corpo se aproveite dela. Ou ento fica no sangue, aumenta o que se
chama de glicemia (concentrao de glicose) e tambm no aproveitada pelas clulas. Deste modo,
o corpo perde sua principal fonte de combustvel, pois h glicose no sangue, mas ela no pode ser
jogada fora sem ser utilizada.

A Diabetes gestacional ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, provocado pelo
aumento excessivo de peso da me
Sintomas da Diabetes
Poliria, ou seja, a pessoa urina demais e, como isso a desidrata, sente muita sede (polidpsia);
Aumento do apetite; Alteraes visuais; Impotncia sexual; Infeces fngicas na pele e nas unhas;
Feridas, especialmente nos membros inferiores, que demoram a cicatrizar; Neuropatias diabticas
provocada pelo comprometimento das terminaes nervosas; Distrbios cardacos e renais; Cansao

extremo; Nusea; Sede alm do normal; Perda de peso; Infeces frequentes. H outros sintomas
menos frequentes e mais graves: Dificuldade de curar cortes e machucados; Coceira na pele
(geralmente na rea vaginal ou da virilha); Perda da viso; Impotncia. Algumas pessoas, no entanto,
no apresentam sintomas.
Tipos de diabetes
Na verdade, no se trata de uma doena nica, mas de um conjunto de doenas com uma
caracterstica em comum: aumento da concentrao de glicose no sangue provocado por duas
diferentes situaes.
Diabetes tipo 1
Este tipo de diabetes uma doena autoimune. Ou seja, o sistema que seria responsvel por defender
o corpo de infeces (o sistema imunolgico) atua de forma contrria e acaba lutando contra uma parte
do prprio organismo. No diabetes, por exemplo, o sistema imunolgico ataca as clulas do pncreas
responsveis pela produo de insulina, matando-as. Assim, este rgo passa a produzir pouca ou
nenhuma insulina. Por conta disto, quem tem diabetes do tipo 1 deve tomar insulina todos os dias. Em
outras palavras, o pncreas produz pouca ou nenhuma insulina. A instalao da doena ocorre mais na
infncia e adolescncia e insulinodependente, isto , exige a aplicao de injees dirias de
insulina.
- Principais sintomas do diabetes tipo 1
Vontade de urinar diversas vezes, fome frequente, sede constante, perda de peso, fraqueza, fadiga,
nervosismo, mudanas de humor, nusea e vmito.
Diabetes do tipo 2
As clulas so resistentes ao da insulina. A incidncia da doena que pode no ser
insulinodependente, em geral, acomete as pessoas depois dos 40 anos de idade. Esta a forma mais
comum do diabetes. Entre 90% a 95% das pessoas que so diagnosticadas com esta doena, tem o
tipo 2. Este diabetes est associada velhice, obesidade, histrico da molstia na famlia e de diabetes
gestacional, alm do sedentarismo. Nada menos do que 80% das pessoas que tm diabetes tipo 2
esto acima do peso ideal. Por causa do aumento da obesidade entre crianas e adolescentes, j que
as dietas de hoje em dia no so nada saudveis, esta doena tem aumentando nestas faixas etrias.
Nesta doena, quase sempre o pncreas produz a quantidade suficiente de insulina, mas, por razes
desconhecidas, o corpo no consegue utilizar esta substncia de forma efetiva. A este problema d-se
o nome de resistncia insulina. Depois de alguns anos de resistncia, a produo desta substncia
acaba diminuindo. O resultado o mesmo de diabetes do tipo 1: a glicose produzida na digesto no
utilizada como combustvel pelo corpo. Este tipo de diabetes pode causar srias complicaes. Por
isso, muito importante reconhecer os sintomas desta doena. Eles se desenvolvem de forma gradual.
Ao contrrio do que ocorre na do tipo 1, eles no aparecem repentinamente. Mas podem ser bastante
parecidos e so reflexos do aumento da quantidade de acar no sangue.

O diabtico deve procurar ajuda para elaborar o cardpio adequado para seu caso
Principais sintomas do diabetes tipo 2
Infeces frequentes; alterao visual (viso embaada), dificuldade na cicatrizao de feridas,
formigamento nos ps e furnculos.
Diabetes gestacional
Ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, provocado pelo aumento excessivo de peso
da me. uma doena caracterizada pelo aumento do nvel de acar no sangue que aparece pela
primeira vez na gravidez. Este problema acontece em cerca de 4% das mulheres que ficam grvidas.
Ela pode desaparecer depois do parto ou transformar-se num diabetes do tipo 2.
Ainda, menos comum, ainda, encontramos alguns tipos de diabetes associados a outras patologias
como as pancreatites alcolicas, uso de certos medicamentos, entre outras.
Fatores de risco
Obesidade (inclusive a obesidade infantil); Hereditariedade; Falta de atividade fsica regular;
Hipertenso; Nveis altos de colesterol e triglicrides; Medicamentos, como os base de cortisona;
Idade acima dos 40 anos (para o diabetes tipo II); Estresse emocional.
Preveno
- Alimentao: O diabtico deve procurar ajuda para elaborar o cardpio adequado para seu caso.
No necessrio que se prive por toda a vida dos alimentos de que mais gosta. Uma vez ou outra, o
diabtico poder sabore-los desde que o faa com parcimnia.
- Exerccios fsicos: Um programa regular de exerccios fsicos ir ajudar a controlar o nvel de acar
no sangue. Portanto, eles devem ser prioridade na rotina de vida do diabtico.
- Fumo: O fumo provoca estreitamento das artrias e veias. Como o diabetes compromete a circulao
nos pequenos vasos sanguneos (retina e rins) e nos grandes vasos (corao e crebro), fumar pode
acelerar o processo e o aparecimento de complicaes;
- Exames laboratoriais: O controle da presso arterial e dos nveis de colesterol e triglicrides deve
ser feito com regularidade;

- Medicamentos contraindicados: Medicamentos base de cortisona aumentam os nveis de glicose

no sangue. Evite-os;
- Diagnstico: O diagnstico precoce o primeiro passo para o sucesso do tratamento. Procure logo
um servio de sade se est urinando demais e sentindo muita sede e muita fome.

Um programa regular de exerccios fsicos ajuda a controlar o nvel de acar no sangue

Tratamento
- O tipo I tambm chamado de insulinodependente, porque exige o uso de insulina por via injetvel
para suprir o organismo desse hormnio que deixou de ser produzido pelo pncreas. A suspenso da
medicao pode provocar a cetoacidose diabtica, distrbio metablico que pode colocar a vida em
risco.
- O tipo II no depende da aplicao de insulina e pode ser controlado por medicamentos ministrados
por via oral. A doena descompensada pode levar ao coma hiperosmolar, uma complicao grave que
pode ser fatal.
- Dieta alimentar equilibrada fundamental para o controle do diabetes. A orientao de uma
nutricionista e o acompanhamento de psiclogos e psiquiatras podem ajudar muito a reduzir o peso e,
como consequncia, cria a possibilidade de usar doses menores de remdios.
- Atividade fsica de extrema importncia para reduzir o nvel da glicose nos dois tipos de diabetes.
Complicaes
- Retinopatia diabtica: leses que aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos
sangramentos e, como consequncia, a perda da acuidade visual.
- Nefropatia diabtica: alteraes nos vasos sanguneos dos rins que fazem com que ocorra uma
perda de protena pela urina. O rgo pode reduzir a sua funo lentamente, mas de forma progressiva
at a sua paralisao total.

- Neuropatia diabtica: os nervos ficam incapazes de emitir e receber as mensagens do crebro,

provocando sintomas, como formigamento, dormncia ou queimao das pernas, ps e mos, dores
locais e desequilbrio, enfraquecimento muscular, traumatismo dos pelos, presso baixa, distrbios
digestivos, excesso de transpirao e impotncia.
- P diabtico: ocorre quando uma rea machucada ou infeccionada nos ps de quem tem diabetes
desenvolve uma lcera (ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulao sangunea
deficiente e os nveis de glicemia so mal controlados. Qualquer ferimento nos ps deve ser tratado
rapidamente para evitar complicaes que podem levar amputao do membro afetado.
- Infarto do miocrdio e acidente vascular: ocorrem quando os grandes vasos sanguneos so
afetados, levando obstruo (arteriosclerose) de rgos vitais como o corao e o crebro. O bom
controle da glicose, a atividade fsica e os medicamentos que possam combater a presso alta, o
aumento do colesterol e a suspenso do tabagismo so medidas imprescindveis de segurana. A
incidncia desse problema de duas a quatro vezes maior em pessoas com diabetes.
- Infeces: o excesso de glicose pode causar danos ao sistema imunolgico, aumentando o risco da
pessoa com diabetes contrair algum tipo de infeco. Isso ocorre porque os glbulos brancos
(responsveis pelo combate a vrus, bactrias etc.) ficam menos eficazes com a hiperglicemia. O alto
ndice de acar no sangue propcio para que fungos e bactrias se proliferem em reas como boca
e gengiva, pulmes, pele, ps, genitais e local de inciso cirrgica.

Aterosclerose, uma condio em que ocorre o acmulo de placas de gordura, colesterol e outras
substncias nas paredes das artrias, o que restringe o fluxo sanguneo e pode levar a graves
complicaes de sade. Suas manifestaes dependem do local que a doena compromete primeiro. Entre
elas esto: infarto ou angina quando acomete as artrias coronrias, dor e claudicao em membros
inferiores quando acomete as pernas e, por fim, acidente vascular cerebral quando compromete as
cartidas.
A aterosclerose um tipo especfico de arteriosclerose, embora ambos os termos sejam usados muitas
vezes como sinnimos.
Por volta de 1790 o mdico Edwuard Jenner, descobridor da vacina contra a varola, dissecava um cadver
procura da causa da morte - que ocorreu aps um longo perodo de sofrimento marcado por fortes dores
no peito. Ele encontrou, dentro de uma das artrias, uma substncia dura e muito similar areia, a qual ele
definiu como pequenas pedras.
Tratavam-se de placas de colesterol presas s paredes da artria, o que hoje a Medicina sabe se tratar de
um caso de aterosclerose.

Causas

A aterosclerose provocada pelo acmulo de placas de gordura, colesterol e outras substncias nas
paredes arteriais, responsveis por levar sangue e oxignio ao corpo. Esse acmulo causa o estreitamento
das artrias, prejudicando o fluxo sanguneo.
Eventualmente, partes desses depsitos de gordura nas artrias podem se soltar e entrar na corrente
sangunea, espalhando-se pelo corpo. Isso pode acarretar na formao de um cogulo sanguneo em
qualquer parte do organismo, seja este fixo ou mvel, o que tambm prejudicar o fluxo do sangue para
outros rgos.

Fatores de risco
O endurecimento das artrias ocorre ao longo do tempo. Alm do envelhecimento, fator de risco comum
entre vrias doenas cardacas, outros fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver
aterosclerose incluem:

Presso arterial elevada

Colesterol alto

Diabetes

Obesidade

Tabagismo

Histria familiar de doena cardaca

Sedentarismo

Doenas renais crnicas

Doenas renais crnicas

sintomas

Sintomas de Aterosclerose
Os sintomas da aterosclerose podem ser bastante evidentes, mas, em alguns casos, uma pessoa pode ter
a doena e no apresentar nenhum sinal disso.
Dor no peito ou desconforto (angina) um dos sintomas da aterosclerose nas coronrias. Ele aparece
quando o corao no est recebendo sangue ou oxignio suficientes. O grau da dor costuma variar de
pessoa para pessoa. Outros sintomas da aterosclerose incluem falta de ar e fadiga quando o indivduo
realiza esforo fsico.

A dor tambm varia de acordo com o local em que acontece o estreitamento das artrias. Dores em pernas
ao caminhar, que melhoram com repouso, queda de pelos nas pernas e pele fria e palidez nos dedos pode
indicar comprometimento de artrias nestes locais.
Acidente vascular cerebral pode ser o primeiro sintoma de aterosclerose carotdea, que tambm pode
apresentar fenmenos transitrios, como tonturas.
Mulheres, idosos e indivduos com diabetes so mais propensos a apresentar esses sintomas, alm de uma
sensao de fraqueza tambm.

diagnstico e exames

Buscando ajuda mdica

Se voc acha que tem aterosclerose por meio da observao dos sintomas, procure ajuda mdica o quanto
antes. Preste ateno a sintomas que estejam relacionados ao fluxo inadequado de sangue, como dor no
peito, dor nas pernas ou dormncia em qualquer parte do corpo. Buscar ajuda mdica essencial para
prevenir possveis complicaes. Diagnstico e tratamento precoces podem evitar o agravamento da
aterosclerose e prevenir um eventual ataque cardaco, acidente vascular cerebral ou outra emergncia
mdica que possa colocar sua vida em risco.

Na consulta mdica
Entre as especialidades que podem diagnosticar aterosclerose esto:

Clnica mdica

Cardiologia

Angiologia

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnstico e otimizar o tempo. Dessa forma, voc j pode
chegar consulta com algumas informaes:

Uma lista com todos os sintomas e h quanto tempo eles apareceram

Histrico mdico, incluindo outras condies que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos
que ele tome com regularidade

O mdico provavelmente far uma srie de perguntas, tais como:

Algum da sua famlia tem histrico de colesterol alto, hipertenso ou outra doena do corao?

Como sua alimentao?

Voc pratica exerccios fsicos regularmente?

Voc fuma?

Voc faz uso de outras substncias qumicas?

Voc sente dores no peito, nas pernas ou dormncia?

Qual a intensidade das dores?

Voc sente fraqueza, falta de ar e fadiga com frequncia?

Diagnstico de Aterosclerose
O mdico iniciar o diagnstico por um exame fsico e com perguntas sobre o histrico mdico do paciente
e de sua famlia. Depois, solicitar a realizao de alguns exames. Existem muitos deles que podem ajudar
a diagnosticar aterosclerose. Geralmente, o mdico solicita mais de um exame para obter um diagnstico
preciso.
Os testes para aterosclerose podem incluir:

Angiografia/arteriografia coronria, um exame invasivo que avalia as artrias coronrias em raiosX

Ecocardiograma

Eletrocardiograma (ECG)

Angiotomografia do corao, para verificar o nvel de clcio no interior das artrias. Quanto mais
clcio, maior o risco

Tambm possvel utiliza-la para medir o grau de estenose(Obstruo) de uma artria

Teste de esforo fsico

Angiografia por ressonncia magntica

Teste de esforo nuclear (Cintilografia do miocrdio)

Ultrassonografia com doppler (muito importante para avaliao de cartidas e artrias de membros
inferiores).

tratamento e cuidados

Tratamento de Aterosclerose

O mdico poder prescrever um ou mais medicamentos para tratar a presso arterial, o diabetes ou nveis
altos de colesterol. Siga com ateno as recomendaes do especialista para evitar uma piora do quadro
da aterosclerose.
Os objetivos do tratamento dessas condies em pacientes com aterosclerose estabilizar seus nveis e
evitar o agravamento da doena. Mas o tratamento em si depende dos sintomas e da gravidade da doena.
O mdico poder prescrever um ou mais remdios especficos para o caso especificamente.
Nunca interrompa repentinamente o uso de nenhum desses medicamentos. Fale sempre com o mdico
primeiro. A interrupo repentina pode piorar os sintomas ou causar um ataque cardaco.
H tambm a opo cirrgica. Os procedimentos e cirurgias utilizados para tratar a aterosclerose incluem:

Angioplastia e colocao de stent, chamada de interveno coronariana percutnea (ICP)

Cirurgia de revascularizao (No corao com pontes de safena ou mamria, nas pernas com vasos
da mesma perna e nas cartidas com materiais especficos)

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
As mesmas mudanas de estilo de vida recomendadas para prevenir a aterosclerose tambm ajudam a
trata-la. Estas incluem:

Parar de fumar

Alimentar-se de uma dieta saudvel

Exercitar-se regularmente

Manter um peso saudvel.

Complicaes possveis
As complicaes da aterosclerose dependem de quais artrias foram afetadas. A doena pode causar
problemas mais graves, como:

Doena arterial coronariana

Doena arterial cartida

Doena arterial perifrica

Expectativas
Cada paciente com aterosclerose se recupera de forma diferente. Alguns pacientes so capazes de manter
uma vida saudvel mudando a dieta alimentar, parando de fumar e tomando os medicamentos de acordo
com as orientaes mdicas. Outros podem recorrer a procedimentos mdicos como a angioplastia ou
cirurgias para tratar aterosclerose.
Mesmo que cada pessoa reaja de forma diferente, o diagnstico precoce da aterosclerose geralmente
resulta em um resultado mais positivo.

preveno

Preveno
Alguns dos fatores de risco para aterosclerose que voc pode alterar so:

No fumar

Praticar exerccios fsicos

Manter um peso saudvel

Fazer exames e tratamento para depresso

Mulheres que pertencem ao grupo de risco mais alto para doenas cardacas devem ingerir
suplementos de cidos graxos com mega 3

Se voc consome lcool, procure no exagerar.

A nutrio importante para a sade do corao e ajudar a controlar alguns dos fatores de risco para
doenas cardacas. Veja exemplos:

Escolha uma dieta rica em cereais integrais, frutas e vegetais

Prefira protenas magras como frango, peixe, feijo e legumes

Consuma laticnios semidesnatados, como leite e iogurtes

Evite sal em excesso e gorduras encontradas em frituras, alimentos processados e assados

Consuma menos produtos de origem animal que contm queijo, nata ou ovos

Leia os rtulos e fique longe de "gordura saturada" e de tudo que contenha gordura "hidrogenada" ou
"parcialmente hidrogenada". Estes produtos geralmente esto carregados de gorduras prejudiciais
sua sade.

fontes e referncias

Revisado por: Dr. Bruno Valdigem, cardiologista CRM: 118535

Ministrio da Sade

Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

A tuberculose uma doena infecto-contagiosa causada por uma bactria que afeta principalmente
os pulmes, mas tambm pode ocorrer em outros rgos do corpo, como ossos, rins e meninges
(membranas que envolvem o crebro).
SRIE TUBERCULOSE

O que tuberculose? - SAIBA MAIS

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Causas
A tuberculose no geral causada por uma infeco por Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK).
Outras espcies de micobactrias tambm podem causar a tuberculose. So elas: Mycobacterium bovis,
africanum e microti.

SAIBA MAIS

Tuberculose extrapulmonar comum e tem tratamento

Transmisso da tuberculose
A transmisso da tuberculose direta, de pessoa a pessoa, portanto, a aglomerao de pessoas o
principal fator de transmisso. A pessoa com tuberculose expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas
de saliva que contm o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivduo contaminando-o. M
alimentao, falta de higiene, tabagismo, alcoolismo ou qualquer outro fator que gere baixa resistncia
orgnica, tambm favorece o estabelecimento da tuberculose.

sintomas

Sintomas de Tuberculose
Alguns pacientes no exibem nenhum indcio da tuberculose, outros apresentam sintomas aparentemente
simples que so ignorados durante alguns anos (ou meses). Contudo, na maioria dos infectados com
tuberculose, os sinais e sintomas mais frequentemente descritos so:

tosse seca contnua no incio, depois com presena de secreo por mais de quatro semanas,
transformandose, na maioria das vezes, em uma tosse com pus ou sangue

cansao excessivo

febre baixa geralmente tarde

sudorese noturna

falta de apetite

palidez

emagrecimento acentuado

rouquido

fraqueza

prostrao.

Os casos graves de tuberculose apresentam:

dificuldade na respirao

eliminao de grande quantidade de sangue

colapso do pulmo

acumulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmo) - se houver comprometimento dessa
membrana, pode ocorrer dor torcica.

tratamento e cuidados

Tratamento de Tuberculose
O tratamento da tuberculose base de antibiticos 100% eficaz, no entanto, no pode haver abandono. A
cura da tuberculose leva seis meses, mas muitas vezes o paciente no recebe o devido esclarecimento e
acaba desistindo antes do tempo. Para evitar o abandono do tratamento da tuberculose importante que o

paciente seja acompanhado por equipes com mdicos, enfermeiros, assistentes sociais e visitadores
devidamente preparados.

SAIBA MAIS

Tratamento correto e contnuo fundamental para combater o mal

preveno

Preveno
Para prevenir a tuberculose necessrio imunizar as crianas com a vacina BCG. Crianas soropositivas
ou recm-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids no devem receber a vacina. A preveno
da tuberculose inclui evitar aglomeraes, especialmente em ambientes fechados, e no utilizar objetos de
pessoas contaminadas.

links teis

Sociedade Brasileira de Infectologia

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

Associao Nacional de Tuberculose e Doenas Respiratrias

fontes e referncias

Ministrio da Sade

Hepatite designa qualquer degenerao do fgado por causas diversas, sendo as mais frequentes as
infeces pelos vrus tipo A, B e C e o abuso do consumo delcool ou outras substncias txicas (como
alguns remdios). Enquanto os vrus atacam o fgado quando parasitam suas clulas para a sua
reproduo, a cirrose dos alcolatras causada pela ingesto frequente de bebidas alcolicas - uma vez no
organismo, o lcool transformado em cidos nocivos s clulas hepticas, levando hepatite.
O que hepatite?

Tipos
Hepatite A: a hepatite A transmitida por gua e alimentos contaminados ou de uma pessoa para outra.
A hepatite A fica incubada entre 10 e 50 dias e normalmente no causa sintomas, porm quando
presentes, os mais comuns so febre, pele e olhos amarelados, nusea e vmitos, mal-estar, desconforto
abdominal, falta de apetite, urina com cor de coca-cola e fezes esbranquiadas. A deteco da hepatite A se
faz por exame de sangue e no h tratamento especfico, esperando-se que o paciente reaja sozinho contra
a Hepatite A. Apesar de existir vacina contra o vrus da hepatite A (HAV), a melhor maneira de evit-la se d

pelo saneamento bsico, tratamento adequado da gua, alimentos bem cozidos e pelo ato de lavar sempre
as mos antes das refeies.

As hepatites B e C podem evoluir

para uma cirrose ou at cncer de fgado
Hepatite B e Hepatite C: os vrus da hepatite tipo B (HBV) e tipo C (HCV) so transmitidos sobretudo por
meio do sangue. Usurios de drogas injetveis e pacientes submetidos a material cirrgico contaminado e
no-descartvel esto entre as maiores vtimas de hepatite, da o cuidado que se deve ter nas transfuses
sanguneas, no dentista, em sesses de depilao ou tatuagem. O vrus da hepatite B pode ser passado
pelo contato sexual, reforando a necessidade do uso de camisinha. Frequentemente, os sinais das
hepatites B e C podem no aparecer e grande parte dos infectados s acaba descobrindo que tem a
doena aps anos e muitas vezes por acaso em testes para esses vrus. Quando aparecem, os sintomas
dessas hepatites so muito similares aos da hepatite A, mas ao contrrio desta, a hepatite B e a C podem
evoluir para um quadro crnico e ento para uma cirrose ou at cncer de fgado.

tratamento e cuidados

Tratamento de Hepatite
No existe tratamento para a forma aguda da hepatite. Se necessrio, apenas sintomtico para nuseas e
vmitos. O repouso considerado importante no tratamento da hepatite pela prpria condio do paciente.
A utilizao de dieta pobre em gordura e rica em carboidratos de uso popular para o paciente com
hepatite, porm seu maior benefcio ser de melhor digesto para o paciente sem apetite. De forma prtica
deve ser recomendado que o prprio indivduo com hepatite defina sua dieta de acordo com sua aceitao

alimentar. A nica restrio est relacionada ingesto de lcool. Esta restrio deve ser mantida por um
perodo mnimo de seis meses e preferencialmente de um ano.

preveno

Preveno
A melhor estratgia de preveno da hepatite A inclui a melhoria das condies de vida, com adequao do
saneamento bsico e medidas educacionais de higiene. A vacina especfica contra o vrus A est indicada
conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunizaes (PNI).

SAIBA MAIS

Hepatite B pode no apresentar sintomas, mas causar cncer no fgado

Voc sabe se proteger dos diferentes tipos de hepatite?

A vacina a melhor forma de combate Hepatite

A preveno da hepatite B inclui o controle efetivo de bancos de sangue atravs da triagem sorolgica; a
vacinao contra hepatite B, disponvel no SUS,conforme padronizao do Programa Nacional de
Imunizaes (PNI); o uso de imunoglobulina humana Anti-Vrus da hepatite B tambm disponvel no SUS,
conforme padronizao do Programa Nacional de Imunizaes (PNI); o uso de equipamentos de proteo
individual pelos profissionais da rea da sade; o no compartilhamento de alicates de unha, lminas de
barbear, escovas de dente, equipamentos para uso de drogas; o uso de preservativos nas relaes sexuais.
No existe vacina para a preveno da hepatite C, mas existem outras formas de preveno, como:
triagem em bancos de sangue e centrais de doao de smen para garantir a distribuio de material
biolgico no infectado; triagem de doadores de rgos slidos como corao, fgado, pulmo e rim;
triagem de doadores de crnea ou pele; cumprimento das prticas de controle de infeco em hospitais,
laboratrios, consultrios dentrios, servios de hemodilise; tratamento dos indivduos infectados, quando
indicado; abstinncia ou diminuio do uso de lcool, no exposio a outras substncias que sejam txicas
ao fgado, como determinados medicamentos.

links teis

Associao Brasileira dos Portadores de Hepatite

Sociedade Brasileira de Hepatologia

O HPV um condiloma acuminado, conhecido tambm como verruga genital, crista de galo, figueira ou
cavalo de crista, uma doena sexualmente transmissvel (DST) causada pelo Papilomavrus humano
(HPV). Atualmente, existem mais de 100 tipos de HPV - alguns deles podendo causar cncer,
principalmente no colo do tero e do nus. Entretanto, a infeco pelo HPV muito comum e nem sempre

resulta em cncer. O exame de preveno do cncer ginecolgico, o Papanicolau, pode detectar alteraes
precoces no colo do tero e deve ser feito rotineiramente por todas as mulheres.

O HPV uma
DST que pode causar cncer principalmente no colo do tero e no nus
No se conhece o tempo em que o HPV pode permanecer sem sintomas e quais so os fatores
responsveis pelo desenvolvimento de leses. Por esse motivo, recomendvel procurar servios de
sade para consultas periodicamente.

Causas
A principal forma de transmisso do vrus do HPV pela via sexual. Para ocorrer o contgio, a pessoa
infectada no precisa apresentar sintomas. Mas, quando a verruga visvel, o risco de transmisso muito
maior. O uso da camisinha durante a relao sexual geralmente impede a transmisso do HPV, que
tambm pode ser transmitido para o beb durante o parto.
SRIE DSTS - DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS

HPV: doena sexualmente transmissvel pode causar verrugas genitais - SAIBA MAIS

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sintomas

Sintomas de HPV
A infeco pelo HPV normalmente causa verrugas de tamanhos variveis. No homem, mais comum na
cabea do pnis (glande) e na regio do nus. Na mulher, os sintomas mais comuns do HPV surgem na
vagina, vulva, regio do nus e colo do tero. As leses do HPV tambm podem aparecer na boca e na
garganta. Tanto o homem quanto a mulher podem estar infectados pelo vrus sem apresentar sintomas.

SAIBA MAIS

Sintomas que podem sinalizar uma DST

Corrimento vaginal pode indicar DSTs

tratamento e cuidados

Tratamento de HPV
Na presena de qualquer sinal ou sintoma do HPV, recomendado procurar um profissional de sade, para
o diagnstico correto e indicao do tratamento adequado para o HPV.

SAIBA MAIS

Saiba como prevenir e tratar o HPV

preveno

Preveno
Vacina
Foram desenvolvidas duas vacinas contra os tipos de HPV mais presentes no cncer de colo do tero:
a vacina bivalente e a vacina quadrivalente. Essas vacinas, na verdade, previnem contra a infeco por
HPV. Mas o real impacto da vacinao contra o cncer de colo de tero s poder ser observado aps
dcadas. Uma dessas vacinas quadrivalente, ou seja, previne contra quatro tipos de HPV: o 16 e 18,
presentes em 70% dos casos de cncer de colo do tero, e o 6 e 11, presentes em 90% dos casos de
verrugas genitais. A outra especfica para os subtipos de HPV 16 e 18.
fundamental deixar claro que a adoo da vacina contra o HPV no substituir a realizao regular do
exame de citologia, Papanicolau (preventivo).

A vacina contra o HPV mais uma estratgia possvel para o enfrentamento do problema e um momento
importante para avaliar se h existncia de DST. Ainda h muitas perguntas sem respostas relativas
vacina do HPV:

A vacina do HPV s previne contra as leses prcancerosas ou tambm contra o desenvolvimento

do cncer de colo de tero?

Qual o tempo de proteo conferido pela vacina do HPV?

Levando-se em conta que a maioria das infeces por HPV facilmente debelada pelo sistema
imunolgico, como a vacinao afeta a imunidade natural contra o HPV?

Como a vacina afeta outros tipos de HPV associados ao cncer de colo de tero e condilomas
(verrugas)?

A vacina do HPV funciona estimulando a produo de anticorpos especficos para cada tipo de HPV. A
proteo contra a infeco vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivduo vacinado, a
presena destes anticorpos no local da infeco e a sua persistncia durante um longo perodo de tempo.
A durao da imunidade conferida pela vacina do HPV ainda no foi determinada, principalmente pelo
pouco tempo em que comercializada no mundo, desde 2007. At o momento, s se tem convico de
cinco anos de proteo. Na verdade, embora se trate da mais importante novidade surgida na preveno
infeco pelo HPV, ainda preciso delimitar qual o seu alcance sobre a incidncia e a mortalidade
do cncer de colo do tero.

links teis

INCA - Instituto Nacional de Cncer

fontes e referncias

Ministrio da Sade

A leucemia uma doena maligna dos glbulos brancos (leuccitos) de origem, na maioria das
vezes, no conhecida. Ela tem como principal caracterstica o acmulo de clulas jovens (blsticas)
anormais na medula ssea, que substituem as clulas sangneas normais. A medula o local de
formao das clulas sangneas, ocupa a cavidade dos ossos e conhecida popularmente por
tutano. Nela so encontradas as clulas mes ou precursoras, que originam os elementos do
sangue: glbulos brancos, glbulos vermelhos (hemcias ou eritrcitos) e plaquetas.

Os principais sintomas da leucemia decorrem do acmulo dessas clulas na medula ssea,

prejudicando ou impedindo a produo dos glbulos vermelhos (causando anemia), dos glbulos
brancos (causando infeces) e das plaquetas (causando hemorragias). Depois de instalada, a

doena progride rapidamente, exigindo com isso que o tratamento seja iniciado logo aps o
diagnstico e a classificao da leucemia.

Ilustrao
de leucemia: clulas anormais que substituem as clulas sangneas normais

diagnstico e exames

Diagnstico de Leucemia

As manifestaes clnicas da leucemia aguda so secundrias proliferao excessiva de clulas

imaturas da medula ssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amgdalas, linfonodos
(nguas), pele, bao, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A fadiga, palpitao e anemia
aparecem pela reduo da produo dos eritrcitos pela medula ssea. Infeces que podem levar
ao bito so causadas pela reduo dos leuccitos normais (responsveis pela defesa do
organismo).

Verifica-se tendncia a sangramentos pela diminuio na produo de plaquetas (trombocitopenia).

Outras manifestaes clnicas so dores nos ossos e nas articulaes. Elas so causadas pela
infiltrao das clulas leucmicas nos ossos.Dor de cabea, nuseas, vmitos, viso dupla e
desorientao so causados pelo comprometimento do SNC.

tratamento e cuidados

Tratamento de Leucemia

Como geralmente no se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as

clulas leucmicas, para que a medula ssea volte a produzir clulas normais. O grande progresso
para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associao de medicamentos
(poliquimoterapia), controle das complicaes infecciosas e hemorrgicas e preveno ou combate
da doena no sistema nervoso central (crebro e medula espinhal).

Para alguns casos, indicado o transplante de medula ssea. O tratamento feito em vrias fases.
A primeira tem a finalidade de atingir a remisso completa, ou seja, um estado de aparente
normalidade que se obtm aps a poliquimioterapia. Esse resultado conseguido entre um e dois
meses aps o incio do tratamento quando os exames no mais evidenciam clulas leucmicas. Isso
ocorre quando os exames de sangue e da medula ssea e o exame fsico no demonstram mais
anormalidades.

A Esclerose Lateral Amiotrfica (ELA) uma doena degenerativa do sistema nervoso, que acarreta
paralisia motora progressiva, irreversvel, de maneira limitante, sendo uma das mais temidas doenas
conhecidas.

Sinnimos
ELA, Doena de Lou Gehrig, Doena de Charcot

Causas
Em cerca de 10% dos casos, a ELA causada por um defeito gentico. Nos demais casos, a causa
desconhecida.
Na ELA, os neurnios se desgastam ou morrem e j no conseguem mais mandar mensagens aos
msculos. Isso finalmente gera enfraquecimento dos msculos, contraes involuntrias e incapacidade de
mover os braos, as pernas e o corpo. A doena piora lentamente. Quando os msculos do peito param de
trabalhar, fica muito difcil respirar por conta prpria.
As causas tambm podem estar relacionadas aos seguintes fatores:

Mutao gentica. Vrias mutaes genticas podem levar doena herdada, que aparece quase
idntico forma no herdada da doena

Desequilbrio qumico. As pessoas com ELA tm, geralmente, nveis de glutamato mais elevados do
que o normal. Essa substncia um mensageiro qumico no crebro, localizado em torno das
clulas nervosas em seu fluido espinhal. O excesso de glutamato conhecido por ser txico para
algumas clulas nervosas

Doena autoimune. s vezes, o sistema imunolgico de uma pessoa comea a atacar algumas das
prprias clulas saudveis do corpo por engano, o que pode levar morte de neurnios tambm, por
exemplo

Mau uso de protenas. Extraviadas protenas no interior das clulas nervosas podem levar a uma
acumulao gradual de formas anormais destas protenas nas clulas, eventualmente, fazendo com
que as clulas nervosas morram.

A ELA afeta aproximadamente cinco de cada 100 mil pessoas em todo o mundo.

Fatores de risco
No existem fatores de risco conhecidos, exceto ter um membro da famlia que tenha a forma hereditria da
doena, j que fatores genticos parecem estar envolvidos nas causas de Esclerose lateral amiotrfica.

sintomas

Sintomas de Esclerose lateral amiotrfica

Os sintomas geralmente no se desenvolvem at depois dos 50 anos, mas podem comear em pessoas
mais novas tambm. As pessoas com ELA tm uma perda gradual de fora e coordenao muscular que
finalmente piora e impossibilita a realizao de tarefas rotineiras, como subir escadas, levantar-se de uma
cadeira ou engolir.
Os msculos da respirao e da deglutio podem ser os primeiros a serem afetados. Conforme a doena
piora, mais grupos musculares podem manifestar problemas.
A ELA no afeta os sentidos (viso, olfato, paladar, audio e tato). Ela raramente afeta o funcionamento da
bexiga, dos intestinos, ou a capacidade de pensamento e raciocnio de uma pessoa.
Os sintomas incluem:

Dificuldade para respirar

Engasgar com facilidade

Babar

Gagueira (disfemia)

Cabea cada devido debilidade dos msculos do pescoo

Cibras musculares

Contraes musculares

Normalmente afeta primeiro uma parte do corpo, como o brao ou a mo

Posteriormente resulta na dificuldade de levantar objetos, subir escadas e caminhar

Paralisia

Problemas de dico, como um padro de fala lento ou anormal (arrastando as palavras)

Alteraes da voz, rouquido

Perda de peso.

diagnstico e exames

Buscando ajuda mdica

Procure assistncia mdica se:

Tiver sintomas de ELA, principalmente se tiver histrico familiar da doena

Voc ou algum tiver sido diagnosticado com ELA e os sintomas piorarem ou surgirem novos
sintomas

Maior dificuldade de deglutio, dificuldade para respirar e episdios de apneia so sintomas que
requerem atendimento imediato.

Na consulta mdica
Especialistas que podem diagnosticar Esclerose Lateral Amiotrfica (ELA) so:

Clnico geral

Neurologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnstico e otimizar o tempo. Dessa forma, voc j pode
chegar consulta com algumas informaes:

Uma lista com todos os sintomas e h quanto tempo eles apareceram

Histrico mdico, incluindo outras condies que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos
que ele tome com regularidade

Se possvel, pea para uma pessoa te acompanhar.

O mdico provavelmente far uma srie de perguntas, tais como:

Quando os sintomas comearam?

Quais sintomas esto lhe causando maior preocupao?

Qual a intensidade de seus sintomas?

Voc tomou alguma medida para aliviar os sintomas?

Voc tem histrico familiar de ELA?.

Diagnstico de Esclerose lateral amiotrfica

O exame fsico mostrar algumas deficincias fsicas que podem estar relacionadas ELA. Pode haver
tremores, espasmos e contraes musculares, ou perda de tecido muscular (atrofia). Atrofia e contraes
involuntrias da lngua so comuns.
A pessoa pode ter um jeito de andar rgido ou desajeitado. Os reflexos so anormais. H mais reflexos nas
articulaes, mas pode haver perda do reflexo farngeo. Alguns pacientes tm problemas para controlar o
choro ou o riso. Isso s vezes chamado de "incontinncia emocional".
Possveis testes incluem:

Exames de sangue para descartar outras doenas

Teste respiratrio para verificar se os msculos do pulmo foram afetados

Tomografia computadorizada ou ressonncia magntica da coluna cervical para garantir que no

exista uma doena ou leso no pescoo, que pode ser semelhante ELA

Eletromiografia para ver quais nervos no funcionam corretamente

Teste gentico, se houver um histrico familiar de ELA

Tomografia computadorizada ou ressonncia magntica da cabea para excluir outras doenas

Estudos de conduo nervosa

Testes de deglutio

Puno lombar.

tratamento e cuidados

Tratamento de Esclerose lateral amiotrfica

No h cura conhecida para ELA. O tratamento para a doena comea com um medicamento chamado
riluzol. O riluzol reduz a velocidade de progresso da doena e prolonga a vida do paciente.
Fisioterapia, reabilitao, uso de rteses ou de uma cadeira de rodas ou outras medidas ortopdicas podem
ser necessrias para maximizar a funo muscular e o estado de sade geral.
A participao de um nutricionista muito importante, pois os pacientes com ELA tendem a perder peso. A
prpria doena aumenta a necessidade de ingesto de alimentos e calorias. Ao mesmo tempo, os
problemas de deglutio podem fazer com que seja difcil comer o suficiente.
Os dispositivos respiratrios incluem mquinas usadas somente durante a noite e ventilao mecnica
constante.

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Ajuda psicolgico tanto para o paciente quanto para a famlia podem ajudar a lidar bem com ELA. Seguir
corretamente as orientaes mdicas e o tratamento podem ajudar a melhorar a qualidade de vida do
paciente e impedir que complicaes ocorram.

Complicaes possveis

Aspirao de comida ou lquido

Perda da capacidade de cuidar de si mesmo

Insuficincia pulmonar

Pneumonia

Escaras (lceras de presso)

Perda de peso acentuada.

Expectativas
No h cura para ELA. Com o tempo, as pessoas com ELA perdem progressivamente a capacidade
funcional e de cuidar de si mesmas. O bito em geral ocorre dentro de trs a cinco anos aps o diagnstico.
Cerca de 25% dos pacientes sobrevivem por mais de cinco anos depois do diagnstico.

preveno

Preveno
No h formas conhecidas para se prevenir ELA.

fontes e referncias

Clnica Mayo,Ministrio da Sade, Sociedade Brasileira de Neurologia.

Ministrio da Sade

Sociedade Brasileira de Neurologia

O Alzheimer uma doena neuro-degenerativa que provoca o declnio das funes intelectuais,
reduzindo as capacidades de trabalho e relao social e interferindo no comportamento e na
personalidade. De incio, o paciente comea a perder sua memria mais recente. Pode at lembrar com
preciso acontecimentos de anos atrs, mas esquecer que acabou de realizar uma refeio. Com a
evoluo do quadro, o alzheimer causa grande impacto no cotidiano da pessoa e afeta a capacidade de
aprendizado, ateno, orientao, compreenso e linguagem. A pessoa fica cada vez mais dependente
da ajuda dos outros, at mesmo para rotinas bsicas, como a higiene pessoal e a alimentao.

Causas
A causa do Alzheimer desconhecida, mas seus efeitos deixam marcas fortes no paciente. Normalmente,
atinge a populao de idade mais avanada, embora se registrem casos em gente jovem. Os cientistas j
conseguiram identificar um componente gentico do problema, s que esto longe de uma soluo.

Sintomas de Alzheimer
Um aspecto fundamental do Alzheimer a manuteno do chamado estado de alerta. A doena no reduz o
estado de conscincia. O paciente responde tanto aos estmulos internos quanto aos externos. Pode
responder mal ou errado, mas est de "olho aberto", acompanhando as pessoas e tudo o que acontece em
sua volta. Muitas vezes, os sintomas mais comuns, como a perda da memria e distrbios de
comportamento, so associados ao envelhecimento.

Mesmo com uma aparncia saudvel, os portadores do Mal de Alzheimer precisam de assistncia ao longo
das 24 horas do dia. O quadro da doena evolui rapidamente, em mdia, por um perodo de cinco a dez
anos. Os pacientes, em geral, morrem nessa fase.

diagnstico e exames

Diagnstico de Alzheimer
Diagnosticar algum com o Mal de Alzheimer no tarefa fcil. A famlia do idoso imagina que se trata
apenas de um problema consequente da idade avanada e no procura a ajuda de um especialista. Ao
notar sintomas do Alzheimer, o prprio portador tende a escond-los por vergonha. A famlia precisa estar
atenta e, se identificar algo incomum, deve encaminhar o idoso unidade de sade mais prxima, mesmo
que ela no tenha um geriatra ou um neurologista. preciso diferenciar o esquecimento normal de
manifestaes mais graves e frequentes, que so sintomas da doena. No porque a pessoa est mais
velha que no vai mais se lembrar do que importante.

SAIBA MAIS

Vdeo: saiba como feito o diagnstico de Alzheimer

O acompanhamento mdico essencial para que se identifique corretamente a existncia ou no do

Alzheimer. Outras doenas, como a hipertenso - que dificulta a oxigenao do crebro -, tambm podem
originar falta de memria e sintomas de demncias. Existem tambm demncias que podem ser tratadas,
como a provocada pelo hipotireoidismo.
Em 2002, o Ministrio da Sade publicou a portaria que instituiu no mbito do Sistema nico de Sade
(SUS) o Programa de Assistncia aos Portadores da Doena de Alzheimer. Esse programa funciona por
meio dos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso, que so responsveis pelo diagnstico,
tratamento, acompanhamento dos pacientes e orientao aos familiares e atendentes dos portadores de
Alzheimer. No momento, h 26 Centros de Referncia j cadastrados no Brasil.
O Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, vem
investindo na capacitao de profissionais do SUS para atendimento aos idosos. O envelhecimento da
nossa populao um fenmeno recente, pois, at os anos 50, a expectativa de vida da populao era de
aproximadamente 40 anos, observa. Atualmente a esperana de vida da populao de 71 anos de idade,
lembra a coordenadora.
Estimativas do Ministrio da Sade indicam que 73% das pessoas com mais de 60 anos dependem
exclusivamente do SUS. O atendimento aos pacientes que sofrem do Mal de Alzheimer acontece no s
nos Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso, mas tambm nas unidades ambulatoriais de
sade.

tratamento e cuidados

Tratamento de Alzheimer

O SUS oferece, por meio do Programa de Medicamentos Excepcionais, a rivastigmina, a galantamina e o

donepezil, remdios utilizados para o tratamento do Alzheimer. bom lembrar que os medicamentos no
impedem a evoluo da doena, que no tem cura. Os medicamentos para a demncia tm alguma
utilidade no estgio inicial, podendo apenas amenizar ou retardar os efeitos do Alzheimer.

1. Tratamento dos distrbios de comportamento:

Para controlar a confuso, a agressividade e a depresso, muito comuns nos idosos com demncia.
Algumas vezes, s com remdio do tipo calmante e neurolpticos (haldol, neozine, neuleptil, risperidona,
melleril,entre outros) pode ser difcil controlar. Assim, temos outros recursos no medicamentosos, para
haver um melhor controle da situao.

2. Tratamento especfico:
Dirigido para tentar melhorar o dficit de memria, corrigindo o desequilbrio qumico do crebro. Drogas
como a rivastigmina (Exelon ou Prometax), donepezil (Eranz), galantamina (Reminyl), entre outras, podem
funcionar melhor no incio da doena, at a fase intermediria. Porm, seu efeito pode ser temporrio, pois
a doena de Alzheimer continua, infelizmente, progredindo. Estas drogas possuem efeitos colaterais
(principalmente gstrico), que podem inviabilizar o seu uso. Tambm h o fato de que somente uma parcela
dos idosos melhoram efetivamente com o uso destas drogas chamadas anticolinestersicos, ou seja, no
resolve em todos os idosos demenciados. Outra droga, recentemente lanada, a memantina (Ebix ou
Alois), que atua diferente dos anticolinestersico. A memantina um antagonista no competitivo dos
receptores NMDA do glutamato. mais usado na fase intermediria para avanada do Alzheimer,
melhorando, em alguns casos, a dependncia do portador para tarefas do dia a dia.

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Quanto mais os efeitos do Mal de Alzheimer avanam em seu corpo, mais o paciente tende a se afastar
completamente do convvio social. O ator norte-americano Charles Bronson foi uma das vtimas da doena.
Perto de perder a vida, aos 81 anos, em 2003, o ator de Era uma Vez no Oeste praticamente havia
esquecido a sua identidade e no se lembrava de nada de seu passado como astro de Hollywood. O expresidente norte-americano Ronald Reagan, morto em 2004, foi outra vtima famosa. O problema de sade
tirou o poltico das atividades pblicas, em sua ltima dcada de vida.
A famlia e a sociedade podem dar um grande apoio aos pacientes do Alzheimer. A Associao Brasileira de
Alzheimer (Abraz) formada por familiares dos pacientes e conta com a ajuda de vrios profissionais, como
mdicos e terapeutas. A associao promove encontros para que as famlias troquem experincias e
aprendam a cuidar e a entender a doena e seus efeitos na vida dos idosos. Para a coordenadora de
Sade do Idoso do Ministrio da Sade, Neidil Espnola, mesmo com o desgaste, as famlias podem
entender que, se o paciente sofre de uma doena incurvel, pelo menos ele pode ser cuidado e receber
carinho.

preveno

Preveno
Incurvel, o Alzheimer ainda no possui uma forma de preveno. Os mdicos acreditam que manter a
cabea ativa e uma boa vida social permite, pelo menos, retardar a manifestao da doena. Entre as
atividades recomendadas para estimular a memria, esto: leitura constante, exerccios de aritmtica, jogos
inteligentes e participao em atividades de grupo.

fontes e referncias

Ministrio da Sade

Sinnimos: cirrose heptica

A formao de ndulos e de fibrose no fgado caracteriza um quadro de cirrose, doena comumente
associada ao consumo desmedido de lcool e a algumas doenas, como a hepatite C e a hepatite B. Num
caso de cirrose, as clulas do fgado so destrudas e o rgo tem suas funes comprometidas ou mesmo
paralisadas.

A cirrose
provoca a degenerao do fgado

Fatores de risco

O consumo de lcool em excesso, o alcoolismo e o contgio por hepatite, principalmente hepatite C,

aparecem como os principais fatores de risco para o problema. Hepatite B outro fator de risco, assim
como o consumo de alguns tipos de medicamentos.

sintomas

Sintomas de Cirrose
Inicialmente, a cirrose no d sinais. Normalmente, o diagnstico feito a partir de exames de laboratrio e
de avaliao clnica de um especialista. Cansao sem explicao ou rompimento de vasos sanguneos so
alguns sintomas que indicam estgio avanado da doena. Inchao exagero, especialmente no abdmen, e
amarelamento dos olhos e da pele tambm devem ser analisados.

diagnstico e exames

Diagnstico de Cirrose
O diagnstico de cirrose combina avaliao mdica, realizao de exames laboratoriais e de exames de
imagem, como o ultra-som. Em alguns casos, necessria a realizao de bipsia das clulas do fgado,
para avaliar tambm o desenvolvimento de um possvel cncer.

Clulas do fgado

tratamento e cuidados

Tratamento de Cirrose
A reverso da cirrose ainda no se mostrou vivel. O tratamento consiste em medidas para evitar o avano
do problema. A cura da cirrose, atualmente, s possvel a partir do transplante de fgado. No que se refere
dieta, indicado evitar o excesso de sal, frituras e carne vermelha. O consumo de lcool completamente
proibido e as refeies devem ser realizadas sempre em pequenas pores, divididas ao longo do dia.

O lpus eritematoso sistmico (LES), conhecido popularmente apenas como lpus, uma doena
autoimune que pode afetar principalmente pele, articulaes, rins, crebro mas tambm todos os demais
rgos.
Doenas autoimunes ocorrem quando o sistema imunolgico ataca tecidos saudveis do corpo por engano.
Dentre mais de 80 doenas autoimunesconhecidas, o lpus uma das mais importantes.

Tipos
Existem trs tipos de lpus. Conhea:
Lpus: saiba como a doena autoimune se manifesta

Lpus discoide
A inflamao sempre limitada pele. Este tipo pode ser identificado a partir do surgimento de leses
cutneas avermelhadas que costumam aparecer no rosto, na nuca ou tambm no couro cabeludo.

Lpus sistmico
A inflamao ocorre no organismo, comprometendo vrios rgos ou sistemas do corpo no sendo restrito
a pele. Algumas pessoas com lpus discoide podem evoluir para a forma sistmica. Os sintomas causados
por este tipo da doena dependem do local da inflamao como rins, corao, pulmes e at ao sangue,
alm das leses cutneas e s articulaes.

Lpus induzido por drogas

Algumas drogas ou medicamentos podem provocar uma inflamao temporria enquanto do seu uso e
provocar sintomas que so muito parecidos com os do lpus sistmico. As manifestaes desaparecem
com o parar do uso.

Causas
O lpus ocorre quando o sistema imunolgico ataca e destri alguns tecidos saudveis do corpo. No se
sabe exatamente o causa esse comportamento anormal, mas pesquisas indicam que a doena seja
resultado de uma combinao de fatores, como gentica e meio ambiente.
Esses mesmos estudos mostram que pessoas com pr-disposio ao lpus podem desenvolver a doena
ao entrar em contato com algum elemento do meio ambiente capaz de estimular o sistema imunolgico a

agir de forma errada. O que a cincia ainda no sabe quais so todos esses componentes. Os
pesquisadores, no entanto, tm alguns palpites:

Luz solar: a exposio luz do sol pode iniciar ou agravar uma inflamao prexistente a
desenvolver lpus

Medicamentos: lpus tambm pode estar relacionado ao uso de determinados antibiticos,

medicamentos usados para controlar convulses e tambm para presso alta. Pessoas com
sintomas parecidos com os do lpus geralmente param de apresentar quando interrompem o uso.

Fatores de risco
Veja o que pode facilitar a incidncia de lpus:

Sexo biolgico: a doena mais comum em mulheres do que em homens

Idade: a maior parte dos diagnsticos acontece entre os 15 e os 40 anos, apesar de poder surgir em
todas as idades

Etnia: lpus mais comum em pessoas afro-americanas, hispnicas e asiticas.

sintomas

Sintomas de Lpus
Os sintomas do lpus podem surgir de repente ou se desenvolver lentamente. Eles tambm podem ser
moderados ou graves, temporrios ou permanentes. A maioria dos pacientes com lpus apresenta sintomas
moderados, que surgem esporadicamente, em crises, nas quais os sintomas se agravam por um tempo e
depois desaparecem.
Os sintomas podem tambm variar de acordo com as partes do seu corpo que forem afetadas pelo lpus.
Os sinais mais comuns so:

Fadiga

Febre

Dor nas articulaes

Rigidez muscular e inchaos

Rash cutneo - vermelhido na face em forma de "borboleta" sobre as bochechas e a ponta do nariz.
Afeta cerca de metade das pessoas com lpus. O rash piora com a luz do sol e tambm pode ser
generalizado

Leses na pele que surgem ou pioram quando expostas ao sol

Dificuldade para respirar

Dor no peito ao inspirar profundamente

Sensibilidade luz do sol

Dor de cabea,confuso mental e perda de memria

Linfonodos aumentados

Queda de cabelo

Feridas na boca

Desconforto geral, ansiedade, mal-estar.

Outros sintomas de lpus dependem de qual a parte do corpo afetada:

Crebro e sistema nervoso: cefaleia, dormncia, formigamento,convulses, problemas de

viso, alteraes de personalidade

Trato digestivo: dor abdominal, nuseas e vmito

Corao: ritmo cardaco anormal (arritmia)

Pulmo: tosse com sangue e dificuldade para respirar

Pele: colorao irregular da pele, dedos que mudam de cor com o frio (fenmeno de Raynaud).

Alguns pacientes tm apenas sintomas de pele. Esse tipo chamado de lpus discoide.

diagnstico e exames

Na consulta mdica
Procure um mdico se surgirem manchas vermelhas em seu rosto. Essas podem ser um sinal de rash
cutneo.
Aproveite a consulta e tire todas as dvidas que voc tiver. Lembre-se tambm de fazer uma descrio
completa de seus sintomas. Isso ajudar o mdico a fazer o diagnstico do tipo de lpus.
Voc pode perguntar:

Quais exames sero necessrios para fazer o diagnstico?

Lpus tem cura?

A doena vai alterar muito meu estilo de vida, meu cotidiano e meus hbitos?

Quais so os efeitos colaterais do tratamento?

O que esperar do mdico?

Durante a consulta mdica, o especialista tambm lhe far algumas perguntas. Esteja preparado para
responde-las:

Exposio ao sol costuma provocar o surgimento de leses na pele?

Voc sente dor nos dedos quando est frio?

Entre os seus sintomas esto problemas de memria e concentrao?

Os sintomas tm prejudicado seu desempenho no trabalho ou tm atrapalhado suas relaes

sociais?

Voc j foi diagnosticado com algum outro problema de sade?

Diagnstico de Lpus
difcil realizar o diagnstico para lpus, pois os sintomas variam muito de pessoa para pessoa, mudam
com o passar de tempo, sobrepem-se uns aos outros e confundem-se com os sintomas de outras
doenas.
O mdico realizar um exame fsico e auscultar seu trax com um estetoscpio. Um som anormal
chamado atrito pericrdico ou atrito pleural poder ser escutado. Um exame do sistema nervoso tambm
pode ser realizado.
Os exames usados para diagnosticar o lpus incluem:

Exames de anticorpos, incluindo teste de anticorpos antinucleares

Hemograma completo

Radiografia do trax

Bipsia renal

Exame de urina.

tratamento e cuidados

Tratamento de Lpus
Existe tratamento mas no h cura definitiva para o lpus, assim como outas doenas como diabetes e
presso alta. O principal objetivo do tratamento controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida das
pessoas com a doena.
A doena branda pode ser tratada com:

Antiinflamatrios no esteroides para artrite e pleurisia

Protetor solar para as leses de pele

Corticoide tpico para pequenas leses cutneas

Uma droga antimalrica (hidroxicloroquina) e corticoides de baixa dosagem para os sintomas de pele
e artrite.

Sintomas graves ou que acarretem risco de morte (como a anemia hemoltica, amplo envolvimento cardaco
ou pulmonar, doena renal ou envolvimento do sistema nervoso central) frequentemente necessitam de um
tratamento mais agressivo com especialistas.
O tratamento para lpus mais grave inclui:

Alta dosagem de corticoides ou medicamentos para diminuir a resposta do sistema imunolgico do

corpo (imunossupressores)

Drogas citotxicas (drogas que bloqueiam o crescimento celular) quando no houver melhora com
corticoides ou quando os sintomas piorarem depois de interromper o uso. Esses medicamentos tm
efeitos colaterais graves, por isso o mdico dever monitorar o uso com muita frequncia.

convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Se voc tem lpus, importante ter cuidados com a sade, especialmente com a sade do corao, a fim
de prevenir problemas cardacos mais graves no futuro. Alm disso, igualmente importante fazer uma
anlise frequente da imunizao e testes para verificar tambm a sade dos ossos (presena ou no de
osteoporose) e outras doenas.
A psicoterapia e os grupos de apoio podem ajudar a aliviar a depresso e as alteraes no humor que
venham a ocorrer em pacientes com a doena.
Siga algumas dicas tambm que podem melhorar sua qualidade de vida e ajudar no tratamento:

Descanse bastante. Pessoas com lpus frequentemente sentemse cansadas, mas no um

cansao normal. fadiga, um sintoma da doena que precisa ser tratado. O melhor remdio, neste
caso, o descanso

Tome cuidado com o sol. Voc deve utilizar roupa protetora, culos escuros e protetor solar quando
estiver exposto ao sol

Exercite-se. Exerccios fsicos regulares podem ajudar na recuperao de uma crise causada pelo
lpus, a reduzir o risco de ataque cardaco, tratar sintomas de depresso e no bem-estar geral do
corpo

No fume. O consumo do cigarro aumenta os riscos de doenas cardiovasculares e pode tambm

piorar os efeitos do lpus

Mantenha uma dieta saudvel. Coma muitos gros, frutas e vegetais. E, se tiver alguma restrio por
causa do tratamento ou por causa da doena em si, no saia da dieta.

A recuperao do indivduo depende da gravidade da doena. O resultado para pessoas com lpus
melhorou nos ltimos anos.

Complicaes possveis
Se no tratado corretamente, o lpus pode causar complicaes graves a diversos rgos importantes do
nosso corpo. Veja:

Rins
A falncia dos rins est entre as principais causas de morte por complicaes de lpus. Irritao, coceira
generalizada, dores no peito, nuseas, vmito e edemas esto entre os sintomas de que o lpus chegou
aos rins.

Crebro
Voc pode apresentar alguns sintomas especficos se o crebro tiver sido afetado, como dor de cabea,
confuso, tontura, mudanas de comportamento, alucinaes, derrames cerebrais (AVC) e convulses.

Vasos sanguneos
Anemia, aumento no risco de sangramentos e inflamao dos vasos (vasculite) esto entre as principais
complicaes possveis decorrentes de lpus.

Pulmes
Lpus tambm pode levar pleurisia, que pode causar dor durante a respirao.

Corao
Pode ocorrer tambm a inflamao dos msculos do corao e artrias epericardite. As chances de ter um
ataque cardaco e outras doenas cardiovasculares tambm aumentam significativamente.
Ter lpus tambm pode acarretar em outros problemas, como:

Infeco: as chances de uma pessoa com lpus desenvolver algum tipo de infeco aumentam
muito, pois tanto a doena quanto o tratamento comprometem o sistema imunolgico. As infeces
mais comuns so no trato urinrio e respiratrio, por fungos, salmonela e herpes.

Cncer: o surgimento de tumores e de agravamento ao cncer tambm uma das possveis

complicaes do lpus.

Necrose avascular: ocorre a morte das clulas que revestem os ossos, causando pequenas
fraturas e o rompimento de muitas articulaes, em especial as do quadril.

Complicaes na gravidez: as mulheres que sofrem de lpus e engravidam geralmente so

capazes de manter a gravidez e dar luz um beb saudvel, desde que no sofram de doena renal
ou cardaca grave e que o lpus esteja sendo tratado adequadamente. Entretanto, a presena de
anticorpos de lpus pode aumentar o risco de perda na gravidez.

preveno

Preveno
No h formas conhecidas para se prevenir lpus.

fontes e referncias

Ministrio da Sade