Agente

Trichom
ona
vaginali
s

Patologa
Tricomoniasis

Morfo
fisiologa

Mecanismo
de Patogenia

Protozoo unicelular
flagelado.
Tiene
cinco flagelos (4
anteriores y uno
posterior).
Se
presenta
como
trofozoito.
Tiene
forma
piriforme,
(forma ideal: de
pera)
Mide cerca de 10
7 m, se replica por
fisin binaria. Tiene
un ncleo de 5
cromosomas,
retculo
endoplasmtico,
aparato de Golgi y
vacuolas Se aloja
especficamente en
los conductos de
Skene
(glndulas
peri uretrales)
Sobrevive en un pH
ideal de 5.5

La citoadherencia es el
paso inicial para la
colonizacin
del
patgeno. La adhesin a
clulas
epiteliales
vaginales depende de
temperatura,
pH,
y
requiere de un cambio
morfolgico
en
Trichomonas, de forma
oval a ameboide.
Al entrar en la vagina,
los
parsitos
se
multiplican e inducen la
descamacin del epitelio
vaginal, con infiltracin
de
leucocitos
polimorfonucleares,
neutrfilos y aumento de
las
secreciones
vaginales.
Fagocita a las clulas
inmunolgicas
como
linfocitos.
Utiliza al hierro como
factor de virulencia.

Tipo de
flujo

Amarillento
verdoso
Espumoso
Ftido
Lechoso

Exmenes

Frotis hmedo: (Frotis

en fresco con solucin
salina) Se encuentran
secreciones vaginales
suspendidas
en
solucin
salina
isotnica en las cuales
se revelan un nmero
elevado de las clulas
epiteliales maduras y
Trichomonas.
Examen
plvico:
Muestra el signo de
cuello de fresa en el
que
se
observan
erupciones rojizas en la
pared vaginal o cuello
uterino.

Tratamiento
El metronidazol es la
primera
opcin.
Se
contemplan las opciones
de dosis nica (2 g), o un
tratamiento de 7 das.
Clotrimazol (crema) 2mg
en una dosis

Agente

Enterobius
vermicularis

Patolog
a

Morfo
fisiologa

Oxiuriasis / Gusano redondo de

vulvovaginit 1 cm x o.4 mm
is
dimetro,
fusiforme, boca con
3 labios y aletas
lefalicas.
HEMBRA:
Sistema
reproductor doble,
cola
larga
puntiaguda
y
afilada.
MACHO:
Menor
tamao
(mitad),
extremidad
en
espiral y espicula
copuladora.
HUEVOS:

Ovales

Mecanismo de
Patogenia

Tipo
de
flujo

Exmen
es

CICLO BIOLOGICO:
Se da despus de 6 a 7
horas de haber sido
ingerido.
1) Contaminacin
fecal,
oral
o
inhalacin.
2) Autoinfeccin
3) Migracin hacia el
3/3 del yeyuno
4) Adulto migra hacia
el
colon
(ciego,
apndice, ileon)
5) Los machos mueren
despus de copular
6) Las hembras migran
a la regin perianal
para establecer sus
huevos.
7) Los
huevos
con
larvas efectivas se

Leucorr
ea
No
ftida

Metodo
de
Graham:
Consiste en
colocar una
tira adhesiva
de papel de
celofn
sobre
la
regin anal y
perianal del
paciente
y
luego
extenderla
sobre
un
portaobjetos
,
seguidament
e observar al
microscopio
con
pocos

Tratamiento

Albendazol y
Mebendazol
Pamoato de
pirantel.

nicas dosis por

va oral. 400ml
Bloquean
por
despolarizacin la
unin
neuromuscular.
Abren canales de
cationes
no
selectivos
e
inducen activacin
notoria
y
persistente
de
recetores
de
acetilcolina
nicotnicos, lo que

con
cubierta
dan entre las 6-7
delgada,
cara
horas depus de
aplanada y otra
haber
sido
convexa. 45-60Mm
depositados
de longitud.
Pueden migrar hacia la
vulva (nias) causando
vulvovaginitis

Agente

Candida
albicans

Patologa

Morfo
Mecanismo de
fisiologa
Patogenia

Tipo de
flujo

Clula
oval,
levaduriforme de
2-4 micras con
paredes finas. La
forma
filamentosa del
hongo (hifa) es
una
estructura
microscpica
tubular, contiene
mltiples
unidades
celulares
divididas
por
septos.

Candidiasis
Candidiosis
Vulvovaginitis
candidisica

Dimorfismo o capacidad
del hongo para desarrollar
un
crecimiento
levaduriforme
y
filamentoso en el cual
favorece la evasin de los
mecanismos
defensivos
del hospedador.
1. Adhesinas:
Permiten la unin
de la clula fngica
a los receptores
del hospedero.
2. Trigmotropismo:
Que
permite

aumentos
da por resultado
(10X).
La parlisis espstica
toma
debe del gusano.
hacerse por
la maana,
antes de que
el paciente
se asee o
defeque.

Exmenes

Flujo vaginal Se har un examen

plvico el cual puede
abundante
de
color revelar:
Hinchazn y
blanco
o
amarillento
enrojecimient
con
o de la vulva,
consistencia
vagina
y
de
queso
cuello.
Fisuras en la
crema,
vulva.
puede
Montaje
en
causar
fresco
o
prurito.
Blanco con
examen
de
hidrxido de
grumos
Leucorrea
potasio.

Tratamiento

Clotrimazol
(100mg
en
forma de vulos
vaginales)
2
vulos durante
3 das.
Miconazol: 100
mg durante 7
das.
Metronidazol 2
gramos
(1
dosis).
Estos
medicamentos
ejercen
su

Di mrfica:
.
Levadura:
Clula oval
.
Hifas:
3-5
micras

Agente

Virus del
herpes
simple 2
(VHS-2)

Patologa

Herpes genital

encontrar
discontinuidades
entre las clulas y
penetrar tejidos.
3. Proteinasas
y
fosfolipasas

sin olor.

Morfo
fisiologa

Mecanismo
de
Patogenia

Tipo de flujo

Su genoma es DNA
bicatenario lineal, se
localiza en el ncleo,
el cual est rodeado
por
una
cpside
icosaedrica con 160
capsmeros y sta a
su vez est cubierta
por
una
envoltura
lipdica
con

El VIRUS inicia la
infeccin
en
las
membranas de las
mucosas, se replica en
las
clulas
mucoepitelilales
originando
infeccin
ltica y se disemina a
las clulas adyacentes
y
neuronas
que

Aparicin de ampollas
pequeas y dolorosas,
llenas de un lquido
claro o color paja.

Mtodo
de
cultivo:
un
bastoncillo se
frota sobre la
piel, luego se
pasa
por
mtodo
de
cultivo.
El
cultivo
es
incuvado
a
37 C por
varios das lo
que permite
el desarrollo
de colonias
de levadura.

Exmenes

El cultivo del lquido de

una ampolla o lcera
abierta: Esta prueba
puede dar un resultado
positivo para el virus
Cuando las ampollas del herpes simple.
se
rompen,
dejan sta es ms til
lceras
superficiales durante
el
primer
que
son
muy brote.
dolorosas, las cuales

accin
alterando
la
permeabilidad
de
la
membrana
superficial del
hongo.

Tratamiento

El herpes genital no se
puede
curar.
Se
pueden
recetar
antivirales (como aciclovir
o valaciclovir) Ayudan a
aliviar el dolor y la
molestia durante un brote
al sanar las lceras ms
rpidamente.

glicoprotenas virales.
El dimetro del virin
es de 180 a 200 nm.
El
nmero
de
protenas por virin
vara, se estima que
es de 30 a 35.
Protenas: 0, 4, 22
Protenas
de
tegumento viral.
Timidina cinasa

inervan el sitio donde

se inici la infeccin
aguda.

finalmente
forman
costras
y
sanan
lentamente durante 7 a
14
das
o
ms.

Una vez reactivado, el

virus se multiplica,
viaja a lo largo del
nervio
en
forma
centrifuga y ocasiona
lesin en la terminal
del nervio, por lo tanto
todas las recidivas se
producen en el mismo
sitio.

Reaccin en cadena
de
la
polimerasa
(RCP), realizada en el
lquido
de
una
ampolla: Este es el
examen ms preciso
para determinar si el
virus del herpes est
presente
en
la
ampolla.

Las mujeres pueden

tener flujo vaginal o
pueden ser incapaces
de vaciar la vejiga y
requerir una sonda
vesical.

Los exmenes
sangre en los que
analizan niveles
anticuerpos contra
virus del herpes.

de
se
de
el

250mg
oral
veces al da.

Los
antivirales
no
eliminan las partculas
virales que se encuentran
en ganglios neurales, solo
impiden su replicacin,
por
lo
que
pueden
presentarse
reactivaciones.

Anticuerpos IgG e IgM

Agente

Patolog
a

Gardnere
lla
vaginalis

Vaginosis
bacteriana

Morfo
fisiologa

Son bacilos de
0.5- 1.5 micras
de longitud.
Pleomrficos, no
capsulados, no

Mecanismo
de
Patogenia

Causa
hemolisis
Es
oportunista al
existir,

Tipo de
flujo

Flujo vaginal
abundante.
Olor ftido.
Color blanco
grisceo

Exmenes

Se
hace
con
muestra
de
exudado vaginal
un
estudi
bacterioscpico y

Tratamiento

Metronidazol:
500mg
dos
veces
diarias
por cinco das.
Acta

Agente

Patologa

esporulados, sin
pilis, ni fimbrias y
sin flagelos.
Algunos forman
una
capa
mucilaginosa
variable
ante
tincin de Gram.
Su pared est
formada por tres
lminas.
Es
anaerobia
facultativa.
En sus paredes
hay
cido
palmtico

Morfo
fisiologa

diseminar los
bacilos
de
Dderlain.
pH menor y
comienza a
proliferar
produciendo
citotoxinas
para realizar
lisis en las
clulas
epiteliales.

No
se
acompaa de
prurito
Xantorrea:
Mucupurulent
o, de color
amarillento
grisceo.

Mecanismo
de
Patogenia

Tipo de
flujo

un
cultivo;
se
observan bacilos
cortos
muy
abundantes
grampositivos
o
gramnegativos
que cubren parte
de la membrana
citoplasmtica de
las
clulas
epiteliales de la
mucosa vaginal.
Perfil bioqumico.
Criterios de Amsel:
Leucorrea,
pH,
prueba de aminas,
clulas clave.

Exmenes

penetrando en
las clulas y
daa
al
pH
causando
su
muerte.
Clindamicina
Ampicilina
Penicilina
Vancomicina
Actan
penetrando por
difusin
facilitada
provocando
la
generacin de
metabolitos
contra el ADN
bacteriano.

Tratamiento

Virus del
Papiloma
Humano

VPH

Est compuesto
por
cpside
icosadrica de
protena L1 con
72 capsmeros
con un dimetro
de 55nm. Se
presenta
con
verrugas
en
vulva, vagina y
crvix.
Forma
condilomas
planos.
ADN:
8000
pares de bases,
no
tiene
membrana
lipdica.

Se transmite con Leucorrea

el contacto pielpiel.
Infecta
y
se
replica en tejido
escamoso.
Aparecen
las
primeras
verrugas
alrededor de 3-4
meses despus
del contagio.
Protena L1 y L2

Papanicolaou
Prueba de VPH
para comprobar
el tipo de ADN
del virus.
Colposcopia
para observar si
existen cambios
anormales del
tejido cervical.
Citologa
vaginal:
Condocitos
Reaccin
en
Cadena
de
Polimerasa.
(PCR)

Ciruga
con
laser
Congelacin
con nitrgeno
(crioterapia)
cido
tricloroactico.
Previo lavado
con agua y
jabn una vez
al da antes de
dormir,
tres
veces
por
semana
durante
16
semanas.

Agente

Treponema
pallidum

Patolo
ga

Morfo fisiologa

Sfilis

Son
espirilos,
bacterias
alargadas delgadas, que se
disponen en forma de espiral: Su
longitud vara entre 5 y 15 micras
Su espesor es de 0,09 a 0,18
micras. Poseen tres tipos de
movimientos:
Traslacin:
movimiento rpido, siguiendo su
eje mayor. Lateral: movimiento
en onda. En espiral: moviento
lento alrededor de su eje central.
Estos movimientos facilitan la
invasin del organismo por parte
de la bacteria, y, tambin
posibilitan la identificacin del
germen mediante microscopia.
Son bacterias que tienen una
escasa avidez por la tincin, de
ah su denominacin Pallidum o
Plido.
Antgenos
de
importancia:
Cardiolipina.
Enzimas
que
facilitan
la
penetracin
de
mucosas
intactas. Su genoma consta de
1.138.006 pares de bases. Al
parecer carece de componentes

Mecanismo
de
Patogenia

Tipo de
flujo

Se introduce al
Amarillento
organismo a
grisceo
travs de una
Es el exudado de
fisura del
una lcera.
tegumento.
Tambin puede
hacerlo a travs
de las mucosas
indemnes.
Luego se
disemina por el
torrente
sanguneo y el
sistema linftico.
Transmisi
n sexual.
En el
vestbulo
vulvar
provoca
chancro.

Exmenes

Muestra de
sangre
Muestra de
fluidos
Examen
del rea
genital
Barrido en
fresco
Campo
oscuro
Elevacin
de IgM
(primera
etapa)
Elevacin
de IgG
(segunda
etapa)
Prueba de
campo
obscuro
Prueba no

Tratamiento

Penicila G
(2,4 MU) 1
dosis.
Tetraciclina
500mg
cada seis
horas
durante
catorce
das.
Ceftriaxona
(250-5001000 mg
por da
durante 510-14 das)

treponmic
a (reginas)

transferibles lo que explicara su

sensibilidad conservada a la
penicilina a lo largo del tiempo.

Agente

Neisseria
gonorrhoeae

Patologa

Gonorrea
Cervicitis

Morfo
fisiologa

Mecanismo
de
Patogenia

Es un coco gram
negativo
que
tiene tendencia a
presentarse
en
pares.
No es flagelado,
carece de cpsula
por lo que es su
superficie
presenta fimbrias
que favorecen su
infeccin.
Para
su
crecimiento
se
requiere de 37 C
y
posee
un
dimetro de o.6- 1

Este expresa su
primer nivel de
patogenicidad al
adherirse a la
superficie
del
epitelio ureteral y
vaginal por la
protena
de
capacidad
de
colonias
denominada opa.
El ingreso a las
mucosas
es
seguido a las 24 a
48 horas por la
penetracin en el
organismo
a

Tipo de flujo

Espeso
Amarillo
Xantorrea:
De
olor
ftido.

Exmenes

Se detecta
mediante
tincin
de
Gram
al
examinar
una
muestra de
tejido
o
secrecin.
Examen de
ADN
(prueba de
la reaccin
en cadena
de la ligasa
(RCL))
Amplificaci

Tratamiento

Ceftriaxona va
intramuscular
una dosis de
250mg.
Azitromicina en
caso de alergia
(2g
en
una
dosis)
Actan inhibiendo
la sntesis de la
membrana
provocando lisis.

um.
Tiene aspecto de
rin.
Requiere
de un pH entre
7.2 7.6.

Agente

Chlamydia
trachomatis

travs
de las
clulas epiteliales
para alcanzar al
tejido submucoso.

Patolog Morfo Mecanismo Tipo de

a
fisiolog
de
flujo
a
Patogenia
ETS Comn

Bacteria
gram
negativa. No
mvil, vida
parasitaria.
Intracelular,
obligada por
carecer de la
habilidad
para
sintetizar
ATP. Forma
esfrica
ovalada.
Algunas

Existen dos
Espeso
formas: En
amarillento
cuerpos
(pus)
elementales de
300 a 400 nm.
Forma
infectante:
Se unen a
membrana
celular y
son
fagocitadas.
Cuerpos
reticulares:
de 800-

n de cidos
nucleicos.

Exmenes

Deteccin
directa de
antgenos.
Tcnicas
genticas
Tcnicas de
amplificacin
de ADN
Cultivo
Serologa:
Deteccin de
antgenos
PCR o LCR

Tratamiento

Azitromicina 1 g
va oral nica
dosis.
Doxiciclina 100
mg va oral dos
veces al da
durante siete
das.
Eritromicina: 500
mg cuatro veces
al da durante 7
das.
Levofloxacino:
500 mg va oral
durante siete

veces son
gram
variables.
Son aerobias
(utilizan
glutamato).
Dimetro:
0.2 0.4 um.
Serrotipos

Agente

Staphylococcus
aureus

Patolog
Morfo
a
fisiolog
a
Infecciones Gram
cutneas. positivo
de
0.51.5
de
dimetro.

1000nm.
Fisin
binaria
hasta
formar un
cuerpo de
inclusin.

Mecanismo
de Patogenia
Agente de la
flora
normal.
Ataca a paciente
inmunosuprimido
. El sitio blanco

Tipo de flujo

Blanquecin
o grisceo
Ftido
Xantorrea

das.

Exmenes

Agar:
Sangre y
chocolate.
Colonias
medianas

Tratamiento

Cloxaciclina
Clindamicina
crema 5 gr
intravaginal
cada 24 horas

Catalasas
positivas
inmviles
anaerobio
s.
pH mayor
a 5, no
capsulado
s
o
limitada
formacin
de
cpsula.

Agente

Patologa

Proteus

Morfo
fisiologa
Bacilo

de accin es la
viscera
abdominal
por
tener receptores
de S.a.
Serotipo 5 y 7
(infecciosos)
Provoca
shock
sptico

Mecanismo
de
Patogenia
gram Colonizacin

, blancas,
cremosas
brillantes
Tincin de
Gram
Cultivo
Prueba
de
coagulasa
s

Tipo de flujo

Ftido

durante siete
das.

100mg
en
vulos
vaginales
cada 24 horas
durante tres
das.
Metronidazol
va oral 500
mg cada doce
horas durante
siete das.

Exmenes

Tratamiento

Examen

Tetraciclinas

Proteus
mirabilis

negativo
anaerobio
flagelado

peri uretral y
vestbulo
vaginal

Xantorrea

de orina
Muestra
alcalina de
orina
Agar- Mc
Conkey
Prueba
indol

(fosforilacin
oxidativa
de
las bacterias)