Revista Electrnica de Ciencias Aplicadas al Deporte, Vol.

5, N 18 (2012)

Inmersiones en Agua Fra y Fatiga Muscular

Lic. Prof. Esteban Oscar Rojas
eoscarrojas@yahoo.com.ar

Resumen
El propsito de esta investigacin fue determinar la
eficacia de repetidas inmersiones en agua fra para la
recuperacin de la fatiga muscular inducida por el
ejercicio.
Un grupo conformado por diez jugadores de ftbol
profesional de Racing Club de edad promedio 24 4
aos, completaron repetidas cargas de entrenamiento
diario durante su perodo de preparacin general
popularmente llamado pretemporada.
La realizacin de dicha serie de ejercicios diarios
provocaron sensaciones descriptas como dolor,
cansancio o contractura muscular, los participantes
llevaron a cabo la inmersin de los miembros
inferiores en agua fra, en 5 perodos de 30 segundos
seguidos con pausas de 1,30 min.

Se midi la sensacin percibida antes y despus de la

terapia a travs de un cuestionario y se utiliz una
escala visual anloga (EVA) para objetivar dichas
percepciones.
El anlisis de los cuestionarios y los resultados de la
escala EVA revelaron una significativa disminucin
del porcentaje de sensaciones displacenteras
relacionadas con la fatiga muscular.
Los resultados sugieren que la terapia por inmersin
de miembros inferiores en agua helada repetida en
forma alternada reduce la sensacin de fatiga
muscular local en deportistas profesionales.
Palabras Clave: crioterapia, baos de contraste,
fatiga muscular

Introduccin
Los equipos de ftbol profesional debido a su
calendario deportivo dedican un corto tiempo al
acondicionamiento precompetitivo, por lo que
las cargas de trabajo en ese perodo son altas y
el tiempo de recuperacin escaso, es lgico por
lo tanto que los atletas experimenten signos y
sntomas de dao muscular inducido por el
ejercicio, cuya resultante es una reduccin de la
funcin contrctil originada en microtraumas
tisulares iniciados por la alta tensin producida
durante
las
contracciones
musculares,
especialmente excntricas10 y que es exacerbado
por las subsiguientes respuestas inflamatorias 11.
El dolor y la disminucin de la funcin dominan
el cuadro, la fatiga muscular se hace presente.
Es importante por lo tanto en los atletas de alto
rendimiento establecer una adecuado equilibrio
entre las cargas del entrenamiento, el estrs que
ello produce y la recuperacin de dichas cargas.
La crioterapia, disminucin de la temperatura de
los tejidos mediante la prdida de calor corporal
con objetivos teraputicos12 es una intervencin
que podra ayudar a mantener dicho equilibrio.
La sensacin de fatiga expresa una disminucin
aguda del rendimiento, que incluye tanto un
incremento en la percepcin del esfuerzo
necesario para realizar un entrenamiento de
fuerza, como la incapacidad eventual para
realizar esa tarea.

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La fatiga muscular local se refiere a la

disminucin en la capacidad de generar una
fuerza determinada y que se desarrolla
gradualmente durante un ejercicio.5
Distintas teoras intentaron explicar el origen de
la fatiga muscular ocasionada por esfuerzos
repetidos, sin embargo la discusin persiste
actualmente.
Factores como deplecin de los sustratos
energticos utilizados para la contraccin
muscular,
acumulacin
de
desechos
metablicos, alteraciones neuromusculares o
fallas en los mecanismos contrctiles del
msculo son las causas que predisponen a la
fatiga muscular.6
La sensacin de fatiga muscular puede
percibirse de diferentes formas y cada atleta
utiliza diferente terminologa para expresar
dicha sensacin.
Trminos como dolor, pesadez, contractura,
cansancio, son frecuentemente utilizados por
los deportistas para describir la sensacin de
fatiga muscular, y esos trminos son los que
utilizamos en el cuestionario del presente
trabajo para objetivar esas percepciones.
La crioterapia ha mostrado evidencia cientfica
que soporta como principales funciones:
incrementar la vasoconstriccin, prevenir el
edema, disminuir la permeabilidad capilar,
disminuir el metabolismo, el dolor y limitar la
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lesin traumtica primaria controlando as la

respuesta inflamatoria. Otro de los principales
efectos de la crioterapia es el de disminuir la
percepcin sensorial por disminucin la
conduccin nerviosa tanto sensitiva como
motora, ya que el enfriamiento decrece la
transmisin sinptica, lo que resulta en la
elevacin del umbral doloroso.1
La inmersin en agua helada es una eficiente
modalidad teraputica para disminuir la
temperatura corporal. Cuando se aplica dicho
estmulo con intermitencias la modalidad es
llamada de contraste ya que se alternan
perodos de fro con perodos de calor.
En la terapia de baos de contraste la inmersin
en agua fra y caliente se realiza alternadamente
en ciclos que duran entre 1 y 10 minutos.1-5
La tradicional hiptesis para la aplicacin de la
terapia de contraste es que la alternancia de
calor y fro causa fluctuaciones de temperatura
en el tejido aplicado, lo cual produce
vasodilatacin y vasoconstriccin alternada,
esto crea una accin de bombeo dentro de los
vasos.2
Sin embargo sta hiptesis est siendo
cambiada. Se ha comprobado que los cambios
en la temperatura intramuscular (1cm. Por

debajo de la piel) durante la terapia de contraste

son mnimos y podran no inducir cambios
vasculares significativos. Otra hiptesis para el
uso de los baos de contraste es que podra
decrecer la sensacin (incluyendo el dolor) y
por lo tanto facilitar el ejercicio activo.1
Paradjicamente, el decrecimiento del dolor se
ha visto tanto con aplicaciones de calor como
con aplicaciones de fro pero no ha sido
estudiado el efecto de los baos de contraste ni
el mecanismo por el cual podra reducir la
sensacin.
Ha sido sugerido que la terapia por baos de
contraste altera la sensaciones y capacita a los
pacientes a retornar al ejercicio mas
rpidamente.3
Aunque no fue demostrada una correlacin
directa entre el dolor y las distintas sensaciones
percibidas por la utilizacin de los baos de
contraste, es evidente que dichas sensaciones
existen y son expresadas por los pacientes, y
fueron la base de la investigacin realizada.
El principal objetivo de ste trabajo fue evaluar
la utilizacin de una modalidad teraputica
como la crioterapia en una patologa frecuente
entre los atletas de alto rendimiento como lo es
la fatiga muscular local.

Material y mtodo
Luego del consentimiento de cada uno de los 10
sujetos que intervinieron en el estudio, del
plantel de ftbol profesional de Racing Club,
con edades entre 21 y 28 aos, sin alteraciones
de sensibilidad, sin patologas agudas en
miembros inferiores, durante el perodo de
pretemporada, todos realizaron la totalidad de
las ejercitaciones tanto tcnicas como fsicas
durante el perodo de preparacin sin
impedimento alguno.
Luego de realizar una serie de ejercicios
caractersticos de un perodo de preparacin en
equipos profesionales de ftbol, donde se
realizan diariamente dos a tres sesiones de
entrenamiento, de aproximadamente 60 a 90
min de duracin, alternando actividades
preponderantemente fsicas como carreras a
diferentes intensidades y duraciones, trabajos de
sobrecarga en gimnasio y trabajos tcnico
tcticos en el campo de juego, los sujetos fueron
instruidos para realizar el tratamiento con
crioterapia.
Los participantes no estaban familiarizados con
el tratamiento, Slo uno de ellos conoca la
modalidad, pero la haba realizado varios aos
atrs; los otros nueve desconocan totalmente
tanto la tcnica como los resultados.
La terapia se comenz a implementar luego de
cinco das de trabajo intenso donde la
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acumulacin de cargas comenzaba a producir

efectos de fatiga muscular.
Durante el perodo de evaluaciones se les
impidi a los sujetos la utilizacin de drogas
antiinflamatorias y/o analgsicas.
Procedimiento
Todos los sujetos participaron de al menos dos
sesiones de terapia de inmersin mltiple en
agua helada realizando el siguiente protocolo.
Cada sujeto realiz la inmersin de sus
miembros inferiores en posicin de sentados en
una baera con agua hasta la cresta ilaca
previamente enfriada con hielo hasta una
temperatura entre los 8C y los 15C., la
temperatura fue mantenida adicionando hielo
triturado segn necesidad.
Todos los tratamientos de hidroterapia se
realizaron en la misma baera ubicada en la sala
de kinesiologa.
Se permiti utilizar una calza corta para cubrir
la zona plvica dejando la regin del muslo,
piernas y pies en contacto directo con el agua.
Todos los sujetos recibieron la instruccin de
soportar por lo menos 30 seg. hasta 1 min. La
inmersin; luego salan de la baera y
descansaban 1.30 min. a temperatura ambiente.

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Una breve explicacin del procedimiento fue

dada a todos por el mismo testeador previo a la
primera inmersin.
Ese procedimiento se repiti cinco veces, de
manera tal que en aproximadamente ocho
minutos finalizaba la terapia.
En algunos casos para agilizar el proceso
durante el tiempo de reposo otro realizaba la
inmersin de manera que se debi agregar hielo
en forma permanente para mantener la
temperatura inicial.
Los das en que realizaron la terapia fueron
elegidos de acuerdo a los comentarios de
sensacin de fatiga muscular local percibida
posterior al trabajo realizado, o sea que los das
en que las cargas de trabajo fueron mas intensas
o la sumatoria de sesiones produca un efecto de
fatiga importante se preparaba el bao.
Cuestionario
Se dise un cuestionario con cuatro preguntas
bsicas relativas a sus percepciones. Con ellas
se intent cuantificar y calificar
a) el tipo de sensacin percibida antes y
despus del tratamiento.
b) el grado de mejora percibida por cada
sujeto.
Luego de unos das posteriores a la terapia de
inmersiones mltiples se les realiz un
cuestionario donde deban contestar tres
preguntas en forma verbal y una en forma
grfica (escala visual analgica), la respuesta a
cada pregunta deba ser elegida entre cinco
opciones dadas, para ello eleg cinco trminos
(todos ellos emparentados con el dolor) de los
ms popularmente utilizados por los deportistas
para describir la sensacin originada por la
fatiga muscular, slo una respuesta era posible.

Cul de stas palabras se adapta ms a la

sensacin de tus piernas despus de los
entrenamientos que realizaste?
a) SENSACIONES PRETRATAMIENTO
1) PESADEZ
2) FATIGA
3) CONTRACTURA
4) DOLOR
5) ACORTAMIENTO, FALTA DE
FLEXIBILIDAD
PREGUNTA 2
Cmo sentiste tus piernas despus de la
inmersin en agua helada?
b) SENSACIONES POSTRATAMIENTO
1) MS LIVIANAS
2) MENOS FATIGADAS
3) MENOS CONTRACTURADAS
4) MENOS DOLORIDAS
5) IGUAL QUE ANTES
PREGUNTA 3
Cul fue el resultado que te dio la inmersin en
agua helada?
c) CALIFICACIN DEL TRATAMIENTO
1) MALO
2) REGULAR
3) BUENO
4) MUY BUENO
5) EXCELENTE

d) ESCALA VISUAL ANALOGICA (EVA)

Consiste en una lnea de longitud especfica
donde los sujetos deben marcar un punto entre
los dos extremos (el margen izquierdo indica
libre de dolor, y el margen derecho dolor
insoportable) lo cual representa su intensidad
de dolor, la distancia entre la parte izquierda
inicial de la lnea y la marca indica la severidad
de la sensacin.1 Se midi dicha distancia y se
volc a una tabla para cuantificar los resultados.

PREGUNTA 1

Resultados
PREGUNTA 1
a) Sensaciones pre-tratamiento
Tres jugadores percibieron sus piernas pesadas
Tres jugadores percibieron sus piernas fatigadas
Tres jugadores percibieron dolor en sus miembros inferiores.
Un jugador percibi sus piernas contracturadas.

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Grafico 1: grafico asociado a la pregunta nmero 1 sobre la sensacin pre-tratamiento. Pesadez, fatiga
y dolor fueron los trminos ms utilizados para describir la fatiga muscular local en miembros inferiores.
Ntese que ante un mismo estmulo la respuesta no fue unificada.

PREGUNTA 2
b) Sensaciones post tratamiento
Del total de los sujetos consultados:
Siete jugadores perciban sus miembros inferiores ms livianos.
Un jugador los percibi menos fatigado.
Un jugador los percibi menos dolorido.
Un jugador los percibi igual que antes del tratamiento. (Sin embargo no lo calific as en la EVA.

Grfico 2: grafico asociado a la pregunta nmero 2 sobre la sensacin post-tratamiento Nueve de los
10 jugadores percibieron una mejora en su sintomatologa posterior al tratamiento. Slo uno respondi
que su percepcin era igual antes y despus del tratamiento, sin embargo cuando calific su dolor con la
EVA evidenci mejora significativa

PREGUNTA 3
c) Calificacin del tratamiento
Del total de los sujetos consultados:
Seis consideraron al tratamiento como Bueno
Tres lo consideraron Muy Bueno
Uno lo consider Regular

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Grafico 3: Pregunta nmero 3 sobre la calificacin del tratamiento. Nueve de los 10 jugadores
consideraron una significativa mejora posterior al tratamiento
d) Escala visual analgica
Sujetos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total

Pre Tto. (cm)

60
69
48
51
65
50
67
68
48
67
593

Post Tto. (cm)

33
57
0.8
40
42
21
52
18
16
30
317

Diferencia (cm)
27
12
40
11
23
29
15
50
32
37
271

Tabla 1: Escala visual analgica convertida a nmeros (centmetros) para objetivar el grado de
percepcin.

100
80
60
pretratamiento

40
20
0
1

10

Grafico 4. Intensidad de sensaciones displacenteras originadas por la acumulacin de trabajo.

Obsrvese un promedio de 5,93 cm sobre una escala mxima de 10 cm. lo que sugiere que el grado de la
sensacin de fatiga dolor era lo suficientemente alto, y es por ello que se realiz ese da la terapia, con
el fin pudieran estar en mejores condiciones para entrenar en las sesiones siguientes.

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100
80
pretratamiento
postratamiento
diferencia

60
40
20
0
1

9 10

Grafico 5: Resultados de la escala visual analgica. Se observa la reduccin del grado de sensacin
post tratamiento en crioinmersin alternada.

Discusin
En la presente investigacin se examin la
eficacia en la utilizacin repetida de
inmersiones en agua fra para mejorar la
sensacin de fatiga.
Los resultados de ste trabajo muestran la
efectividad de la terapia, sin embargo la
incomodidad de disponer de un espacio
apropiado con una batea adecuada, la cantidad
de jugadores que integran un plantel y la gran
cantidad de hielo necesario para bajar
suficientemente la temperatura del agua, lo hace
poco operativo, todos estos factores nos hacen
pensar en la posibilidad de utilizar otra
modalidad crioteraputica para lograr similares
resultados.
El masaje con hielo, es una modalidad
comnmente usada para inducir efecto
analgsico, sta tcnica ha demostrado ser tan
efectiva como los baos fros7 y es de gran valor
en las salas de rehabilitacin debido justamente
a su rpida disponibilidad, bajo costo y fcil
administracin.
Gratamente me sorprendi que todos los sujetos
evidenciaran notorias mejoras, que fueron
desde el 11% hasta el 50%, con un promedio de
27%.
En das posteriores al testeo recib por parte de
los jugadores que haban realizado la prueba
reiterados pedidos de repeticin de la terapia a
la cual acced en la medida de las posibilidades
Tambin comprob que a medida que fueron
conociendo el mtodo requeran temperaturas
ms bajas para lograr efectos ms pronunciados.
Limitaciones en la sistematicidad del protocolo
utilizado hacen que los resultados del presente
trabajo deban tomarse como evidencia emprica
y no cientfica, ya que no
se midi la
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temperatura durante la ejecucin de las

inmersiones en donde los sujetos perciban que
el agua aumentaba de temperatura entre una
inmersin y otra, ni tampoco se utilizo un grupo
control.
La inmersin en agua helada parece ser la forma
ms frecuentemente utilizada en deportistas
durante la recuperacin.13 Sin embargo, las
investigaciones que han examinado este tipo de
tcnicas de recuperacin han producido
resultados equvocos y contradictorios; ya que
algunos estudios no han mostrado atenuacin
alguna de los sntomas y signos de dao
muscular luego de la crioterapia, 14-16 mientras
que otros han mostrado ciertos beneficios.17, 18
Posiblemente estas discrepancias se deban a
inconsistencias en la temperatura, frecuencia y
tiempo de inmersin.13
Por ejemplo Burke y col.18 y Yamane y col.20
utilizaron inmersiones a una temperatura menor
a10C con diferentes tiempos de inmersin entre
3min. y hasta 10 min. de inmersin continua,
Meeusen y Lievens21 utilizaron una nica
inmersin de 15 min a una temperatura de 15C
, lo que disminuy la temperatura intramuscular
en ~10C considerando sta la razn de los
efectos beneficiosos. Estos resultados son
coincidentes con Bailey y col.17, quien
utilizando una inmersin de 10 min a 10 grados
logr reducir los efectos negativos del dolor
muscular demorado post ejercicio.
Por otro lado Sellwood y col19 analizaron las
tcnicas de recuperacin utilizadas en algunos
deportistas de rendimiento de Australia, en los
cuales se utilizan tres ciclos de inmersin en
agua helada seguido de un minuto fuera del
agua inmediatamente post-ejercicio.
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Dicha modalidad es similar a la utilizada en el

presente trabajo, aqu el tiempo de inmersin no
permite que la temperatura muscular se reduzca
lo suficiente, sera razonable pensar que una
breve aplicacin de frio no pueda hacer decrecer
la temperatura del tejido muscular y que por lo
tanto el beneficio de la terapia no se produzca
por disminucin de la temperatura corporal.
Es ms lgico pensar que una gran superficie de
la masa corporal recibe un poderoso estmulo
como es el fro intenso, esa informacin es
captada por receptores cutneos y enviada al
sistema nervioso central quien desencadenando
repuestas reflejas originaran la disminucin en
la percepcin de la fatiga muscular local.
En otras investigaciones 7 min. de masaje con
hielo; 20 min.de inmersin en agua a 1 grado
centgrado o 20 min. de aplicacin de bolsa con
hielo molido demostraron su efectividad
causando una reduccin en la sensacin de
presin en tobillos lesionados.4
Para aumentar an ms la polmica y los
resultados controversiales de diferentes trabajos
cientficos, la inmersin en agua caliente

tambin es recomendada por algunos para el

tratamiento de las fatigas musculares, basndose
en que el organismo responde con un aumento
del metabolismo y del flujo sanguneo por
vasodilatacin, lo que ayudara a la remocin de
desechos metablicos acumulados por la
realizacin de ejercicios intensos.
Muy lejos de conseguir una respuesta con ste
trabajo obtuve muchas preguntas sin resolver,
por ejemplo Podra considerarse ste protocolo
como terapia de contraste?, ya que luego de salir
de la batea de agua fra no se inmersionaron en
una batea con agua caliente, sino que
simplemente se secaron y se mantuvieron a
temperatura ambiente. Ser adecuado utilizar la
escala visual anloga de dolor para inferir otro
tipo de sensaciones como fatiga, contracturas?
Diferentes temperaturas de tratamiento podran
producir diferentes efectos? Cmo afectan los
diferentes tiempos de inmersin y reposo en el
resultado de la terapia?
Indudablemente
es
necesario
continuar
buscando respuestas aplicativas, futuros
estudios son necesarios para lograr datos
concluyentes.

Conclusin
En el presente trabajo se estudi el efecto que
produce la crioterapia para la recuperacin de la
fatiga muscular inducida por el ejercicio.
La terapia por inmersin de miembros inferiores
en agua helada en forma alternada redujo la
sensacin de fatiga muscular local originada por
esfuerzos intensos y repetidos o con escaso
tiempo de recuperacin, y predispone mejor al
deportista para soportar un nuevo estmulo de
carga.

La inmersin en agua fra en 5 perodos de 30

segundos seguidos por 1.30 min de descanso
podra ser utilizada como mtodo beneficioso
para aquellos deportistas que deban entrenar o
competir en das sucesivos con jornadas
agotadoras o poco descanso.
Tambin otras modalidades o tcnicas de
crioterapia han dado buenos resultados, futuros
estudios son necesarios para sacar datos
concluyentes.

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