INTRODUO

O que uma infeco nos olhos?

Uma infeco ocular uma infeco bacteriana ou viral do olho ou o tecido
imediatamente circundante do olho. Infeces oculares mais comuns
incluem conjuntivite, muitas vezes chamado de olho-de-rosa, o que afecta a
membrana que reveste o interior das plpebras e cobre a parte branca dos
olhos, e blefarite, que afecta a margem palpebral. Embora as infeces da
crnea, a janela & rdquo clara "... Leia mais sobre introduo infeco ocular

Infeces bacterianas graves dos olhos

As infeces bacterianas graves dos olhos provocam inflamao e

avermelham a plpebra, a pele que rodeia o olho (celulite periorbital) e a
rea localizada dentro da cavidade ocular (celulite orbital).

A zona que rodeia os olhos pode infectar-se se a criana tiver uma ferida,
uma picada de insecto ou uma infeco dos seios (sinusite). A infeco
tambm pode estender-se aos olhos a partir de qualquer outra parte do
corpo atravs do sangue. As infeces simples, como a conjuntivite, so
provocadas por bactrias ou por vrus. Os olhos avermelhados tambm
podem ser um sinal de alergia. As infeces simples e os problemas
provocados por alergias so muito mais frequentes do que as infeces
graves, como a celulite periorbital e orbital.

Sintomas

O primeiro sintoma de uma infeco do olho costuma ser a inflamao e a

vermelhido das plpebras. Em mais de 90 % das crianas com uma
infeco ocular, s afectado um olho. A maioria das crianas tem febre,
aproximadamente 20 % tiram mucosidade pelo nariz e outros 20 % tm
uma infeco na parte branca dos olhos (conjuntivite). Nos casos de celulite
orbital o olho protrai para a frente, o que paralisa os msculos dos olhos e
impede que o olho se mexa. Os olhos doem e a viso fica afectada.

Sobretudo na celulite periorbital, mas tambm na celulite orbital, a plpebra

pode inflamar-se tanto que o oftalmologista tem de abrir o olho com um
equipamento especial.

A celulite orbital pode provocar um cogulo de sangue que obstrui a artria

principal ou a veia que irrigam a retina. Tal obstruo danifica a retina e
pode provocar cegueira do olho infectado. Por vezes, a infeco estende-se
desde a cavidade ocular ao crebro, provocando um abcesso, ou ento as
membranas que revestem o crebro, provocando uma meningite
bacteriana. Os cogulos de sangue podem bloquear as veias que irrigam o
crebro e provocar dores de cabea, perda da conscincia e at a morte. A
celulite periorbital pode ser acompanhada de uma infeco no fluxo
sanguneo, mas normalmente no chega cavidade ocular (rbita) nem ao
crebro.

Diagnstico e tratamento

O mdico examina o olho em busca de algum sinal de infeco e confirma

se ainda pode mover-se, se est deslocado para a frente e se a viso se
deteriorou. Uma anlise ao sangue pode contribuir para a identificao das
bactrias que provocam a infeco. A tomografia axial computadorizada
(TAC) pode ser til para localizar a infeco e confirmar at onde se
propagou.

As crianas com infeces oculares graves so internadas num hospital e

imediatamente comeada a terapia antibitica por via intravenosa. A
celulite periorbital pode exigir entre 10 e 14 dias de tratamento antibitico
(primeiro por via intravenosa e talvez depois por via oral). A celulite orbital
pode requerer drenagem cirrgica, bem como duas a trs semanas de
tratamento antibitico (na sua maior parte administrado por via
intravenosa). Algumas crises de celulite periorbital ligeira podem responder
aos antibiticos subministrados por via oral. A conjuntivite mais frequente,
mas menos grave, pode ser tratada com um antibitico em gotas oftlmicas
ou em unguento, ou ento com antibiticos administrados por via oral
durante 7 a 10 dias, sempre que a causa for uma bactria e no um vrus.

Como uma infeco ocular tratada?

O tratamento da sua infeco ocular inicia-se com a procura de cuidados
mdicos do seu provedor de cuidados de sade. Abordagens de tratamento
utilizado ir depender do tipo e da gravidade da sua infeco ocular.
Infeces oculares virais geralmente resolver por conta prpria. Infeces
oculares bacterianas muitas vezes necessitam de antibiticos. Em muitos

casos, as medidas de auto-atendimento e tratamentos em casa pode fazer

uma infeco ocular menos desconfortvel.

Tratamento sintomtico para infeces oculares

Infeces oculares virais e infeces bacterianas muito suaves, muitas
vezes resolver por conta prpria. Muitas vezes, as medidas de auto-cuidado
em casa e over-the-counter medicamentos vai gerir os seus sintomas. Os
tratamentos incluem:
1-A aplicao de uma compressa fria sobre as plpebras vrias vezes ao dia,
durante 10 a 15 minutos para ajudar a aliviar a coceira, inchao ou dor.
Certifique-se de descartar a compressa aps o uso para evitar a propagao
da infeco.
2- A aplicao de uma compressa quente e mido sobre as plpebras vrias
vezes ao dia para ajudar claro crostas nas margens das plpebras
3- Usando over-the-counter colrios ou lgrimas artificiais podem ajudar a
aliviar os olhos e aliviar os sintomas
4- O tratamento mdico para infeces oculares
Quais so as possveis complicaes de uma infeco ocular?
A maioria das infeces oculares no so graves. No entanto, em alguns
casos, ou com doenas pr-existentes, uma infeco ocular pode ser mais
grave e prejudicar sua viso e at mesmo a sua sade. Voc pode ajudar a
minimizar o risco de complicaes graves, seguindo o plano de tratamento
que voc e seu projeto profissional de sade especificamente para voc. Se
no for tratada, infeces oculares podem levar a complicaes graves,
incluindo:
1- Mudar para o crescimento ou a posio das pestanas, resultando em
desgaste e irritao da superfcie do olho
2- Danos e cicatrizes da crnea, resultando em deficincia visual
3- A perda de viso e cegueira
4- Celulite orbitria (infeco invasiva dos tecidos moles ao redor dos
olhos)
Propagao da infeco
Referncias:
Infeces oculares. Medline Plus, um servio da National Library of Medicine
National Institutes of Health.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/eyeinfections.html.
Olho-de-rosa: geralmente leve e fcil de tratar. Centros de Controle e
Preveno de Doenas. http://www.cdc.gov/Features/Conjunctivitis/.

CAUSAS

Infeces oculares so quase sempre causado por um vrus ou infeco

bacteriana. As bactrias normalmente vivem em sua pele, mas irritao ou
uma pequena leso no olho pode deixar a bactria em reas onde eles
normalmente no residem, causando uma infeco.
Eles nos apresentam as cores, as formas, as paisagens, as pessoas. Apesar
de serem to importantes, os olhos costumam ser deixados de lado quando
o assunto sade. mais do que comum as pessoas procurarem um
oftalmologista apenas ao perceberem que no esto enxergando to bem
de longe ou de perto, quando o ideal que isso ocorra periodicamente. S
assim h a possibilidade de diagnsticos precoces, evitando que possveis
problemas se agravem e evoluam at mesmo para a cegueira.

O primeiro exame oftalmolgico deve ser realizado logo que a criana nasce
e pelo prprio pediatra. " o exame do reflexo vermelho, que pode detectar,
por exemplo, tumores, catarata congnita (opacificao do cristalino),
glaucoma congnito (aumento da presso nos olhos), leucocoria (reflexo
pupilar branco) e infeces, como a toxoplasmose, que a me contaminada
pode passar ao filho e causar uma cicatriz no fundo do seu olho", afirma
Rodrigo Angelucci, professor de oftalmologia da Faculdade de Medicina do
ABC. De forma geral, os pequenos tm de visitar o mdico especialista em
olhos a cada seis meses at completar 10 anos. A partir de ento, as
consultas passam a ser anuais.

No caso dos adultos, os oftalmologistas ficam atentos s ametropias

(miopia, hipermetropia e astigmatismo), catarata, glaucoma, retinopatia
diabtica e hipertensiva (alteraes no fundo do olho relacionadas a
diabetes e a hipertenso arterial) doenas degenerativas, entre outras. "Se
o paciente notar qualquer problema no olho, mesmo sendo leve, deve
procurar um mdico tambm", ressalta Angelucci.

Como prevenir sempre a melhor alternativa, o professor lista algumas

dicas para colaborar com os olhos. Uma delas evitar co-los, porque o ato
possibilita o surgimento de leses na crnea e retina, levando cegueira em
casos mais graves. Sempre que receitado, use culos ou lentes, caso
contrrio os resultados so dores de cabea, olhos cansados e secos.
Mantenha tambm uma dieta balanceada e invista em alimentos com
mega-3, zinco, selnio e vitaminas A e E. Portanto, inclua no cardpio
carnes vermelhas, peixes, verduras escuras (como couve e espinafre),
cenoura e frutas.

Doenas
Catarata: a pacificao do cristalino, que geralmente acontece aps os 60
anos, mas algumas crianas podem j nascer com o problema. "Todas as
pessoas tero catarata algum dia, umas mais cedo e outras mais tarde.

um desgaste natural", afirma o mdico. O tratamento cirrgico e consiste

em remover a catarata e implantar uma lente intraocular.

Estrabismo:

a criana pode nascer estrbica (vesga, como chamada popularmente) e,

em alguns casos, isso tem relao com alguma doena ocular, como tumor
e glaucoma congnito. H tambm a chance de aparecer aps os seis
meses de vida. Se notar qualquer sinal de desvio dos olhos dos filhos,
procure um mdico. O tratamento consiste em usar tampo e culos. Se no
resolver, a soluo a cirurgia. Caso no cuide, o incmodo esttico
permanece, alm da possibilidade de prejudicar a viso.

Glaucoma:

o aumento da presso nos olhos, que, se no for tratado, pode levar

perda gradual e irreversvel da viso. "Os fatores de risco para desenvolver
a doena so hipertenso, idade acima de 40 anos, diabetes, histrico
familiar, raa negra, longo tratamento com esteroides e/ou altos graus de
miopia", de acordo com a Sociedade Brasileira de Oftalmologia. H a
possibilidade de bebs nascerem com a doena. O tratamento consiste no
uso de colrios. Ainda h como alternativas o laser e a realizao de
cirurgias.

Leucocoria (reflexo pupilar branco):

o exame do reflexo vermelho possibilita a identificao do problema, que

o reflexo branco da pupila. Em crianas maiores, h a possibilidade de
perceber o reflexo branco em fotos comuns. Pode ser sinal de tumor ou de
retinopatia da prematuridade (alterao no crescimento da retina), por
exemplo. O tratamento depende da avaliao do oftalmologista e pode ser
clnico, com laser ou cirurgia. Se no tratar precocemente, h chances de
levar cegueira.

Olho saltado (exoftalmia e proptose):

h alguns motivos que podem fazer com que o olho se projete para fora.
Entre eles esto doenas da tireide e tumores. Se notar qualquer
assimetria no tamanho e distncia dos olhos, procure um mdico. O
tratamento consiste em solucionar os problemas que causaram os olhos

saltados. Em alguns casos, h a necessidade de cirurgia para corrigir

tambm as suas posies.

Olho seco:

pode estar associado a ametropias ou ao olho saltado, por exemplo, e

consiste no ressecamento dos olhos, levando vermelhido e irritao
crnica. O tratamento baseado, geralmente, no uso de lubrificantes
oculares. Se no seguir as recomendaes mdicas, a pessoa pode
desenvolver conjuntivite (inflamao na conjuntiva) e ceratite (inflamao
da crnea).
Estrabismo: a criana pode nascer estrbica (vesga, como chamada
popularmente) e, em alguns casos, isso tem relao com alguma doena
ocular, como tumor
e glaucoma congnito. H tambm a chance de aparecer aps os seis
meses de vida. Se notar qualquer sinal de desvio dos olhos dos filhos,
procure um mdico.
O tratamento consiste em usar tampo e culos. Se no resolver, a soluo
a cirurgia. Caso no cuide, o incmodo esttico permanece, alm da
possibilidade de prejudicar a viso.

Glaucoma: o aumento da presso nos olhos, que, se no for tratado, pode

levar perda gradual e irreversvel da viso. "Os fatores de risco para
desenvolver
a doena so hipertenso, idade acima de 40 anos, diabetes, histrico
familiar, raa negra, longo tratamento com esteroides e/ou altos graus de
miopia",
de acordo com a Sociedade Brasileira de Oftalmologia. H a possibilidade de
bebs nascerem com a doena. O tratamento consiste no uso de colrios.
Ainda
h como alternativas o laser e a realizao de cirurgias.

Leucocoria (reflexo pupilar branco): o exame do reflexo vermelho possibilita

a identificao do problema, que o reflexo branco da pupila. Em crianas
maiores, h a possibilidade de perceber o reflexo branco em fotos comuns.
Pode ser sinal de tumor ou de retinopatia da prematuridade (alterao no
crescimento
da retina), por exemplo. O tratamento depende da avaliao do
oftalmologista e pode ser clnico, com laser ou cirurgia. Se no tratar
precocemente, h
chances de levar cegueira.

Olho saltado (exoftalmia e proptose): h alguns motivos que podem fazer

com que o olho se projete para fora. Entre eles esto doenas da tireide e
tumores.
Se notar qualquer assimetria no tamanho e distncia dos olhos, procure um
mdico. O tratamento consiste em solucionar os problemas que causaram
os olhos
saltados. Em alguns casos, h a necessidade de cirurgia para corrigir
tambm as suas posies.

Olho seco: pode estar associado a ametropias ou ao olho saltado, por

exemplo, e consiste no ressecamento dos olhos, levando vermelhido e
irritao crnica.
O tratamento baseado, geralmente, no uso de lubrificantes oculares. Se
no seguir as recomendaes mdicas, a pessoa pode desenvolver
conjuntivite (inflamao na conjuntiva) e ceratite (inflamao da crnea).

Olho vermelho um problema comum que pode afetar um ou ambos os

olhos. A vermelhido associada aos olhos vermelhos vem de vasos
sanguneos expandidos na superfcie do olho devido a uma inflamao,
geralmente de algum tipo de irritao ou infeco.

Na maioria das vezes a inflamao que provoca olhos vermelhos ocorre na

membrana que recobre o branco dos seus olhos e que reveste a plpebra.
Esta membrana chamada de conjuntiva.

conjuntivite sambatech
Causas
Uma causa comum para olho vermelho cansao ou tosse. Isso pode levar
a uma rea sangrenta uniformemente densa e vermelha. Isso chamado de
hemorragia subconjuntival. Embora essa rea sangrenta possa parecer
alarmante, uma ocorrncia bastante comum e de pouca importncia. Se
voc notar uma mancha sangrenta em um olho que no di, e a viso
normal, sem estar borrada, e tem m aparncia, no se preocupe. Ela
geralmente clareia sozinha em uma ou duas semanas. Mas inmeras causas
distintas podem causar vermelhido nos olhos. Veja exemplos:

Conjuntivite alrgica
Conjuntivite bacteriana

Conjuntivite viral
Blefarite (inflamao que afeta as plpebras)
Abraso corneana (trauma em uma das camadas superiores da crnea, a
cobertura transparente do olho)
Infeces herpticas crnea (herpes)
lceras da crnea
Olhos secos
Sndrome de Sjgren
Ectrpio
Entropia
Episclerite (inflamao da membrana que cobre a parte branca do olho)
Presena de corpo estranho no olho
Febre do feno
Irite (inflamao da parte colorida do olho)
Ceratite (inflamao da crnea)
Celulite orbitria (infeco grave dos tecidos ao redor dos olhos)
Esclerite (inflamao da parte branca do olho)
Hordeolo (ndulo doloroso vermelho perto da borda de sua plpebra)
Hemorragia subconjuntival
Uvete (inflamao da camada mdia do olho).
Infeces nos Ouvidos

H muitos casos que as pessoas no percebem que as dores nos ouvidos

so devido a sinusite. A melhor maneira de analisar uma infeco nos
ouvidos observar no interior com o otoscopio. Em caso de infeco no
ouvido, o tmpano aparece avermelhado ou inchado, o medico tambm
verifica a presena de fluidos no meio da orelha para ver se a qualquer
muco.
Tanto a sinusite quanto a dor nos ouvidos esto associadas a congesto
nasal, as pessoas afectadas tem dificuldade de ouvir corretamente e
tambm de respirar.

As orelhas estao ligadas a parte traseira da cavidade nasal, atravs da

trompa de estaquio. Estes tubos tem o propsito de manter uma presso
correta entre o nariz e na orelha. Nas pessoas infectadas, a trompa de
estaquio bloqueada atravs do fluido acumulado na zona do ouvido

mdio. E tem imapacto direito sobre o nervo auditivo e portanto bloqueia a

capacidade de audio.
A retirada do muco a partir dos tubos no uma tarefa fcil. Pois, pode ser
espesso, no pode ser drenado facilmente. Em casos graves o tmpano fica
inflamado e gera dor do ouvido grave.

As infeces que ocorrem no ouvido, tanto no mdio como no externo, so

chamadas de otite. As otites podem ser agudas ou crnicas.

Otite Externa: a infeco no canal auditivo, causadas por bactrias ou

fungos.

Fontes Referenciais
visado por: Dr. Alfredo Tranjan, oftalmologista CRM: 32972
Ministrio da Sade
Sociedade Brasileira de Oftalmologia
Hospital CEMA
Departamento de Oftalmologia da Universidade de So Paulo .