Andino, Francisco

La cura por la palabra en los

inicios de la clnica
freudiana
3er Congreso Internacional de
Investigacin
15 al 17 de noviembre de 2011
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Cita sugerida
Andino, F. (2011) La cura por la palabra en los inicios de la clnica
freudiana [En lnea]. 3er Congreso Internacional de Investigacin, 15 al 17
de noviembre de 2011, La Plata. Disponible en Memoria Acadmica:
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LA CURA POR LA PALABRA EN LOS INICIOS DE LA CLNICA FREUDIANA

Francisco Andino.
Ctedra de Teora Psicoanaltica. Facultad de Psicologa. Universidad Nacional de La
Plata.
franciscoandino@hotmail.com

RESUMEN
Se presenta a continuacin, un primer esbozo de un proyecto mucho ms amplio, que
busca rescatar toda la complejidad y profundidad de los desarrollos freudianos,
concernientes a dos ejes principalmente: por un lado, el tropiezo de Freud con la
nocin de inconsciente como punto de partida de una manera de entender tanto el
padecer como a la cura psquica. Y por otro lado, el de la sistematizacin de una
clnica basada en la eficacia curativa de las palabras, y de un dispositivo construido y
montado sobre un valor y status especial conferido a las palabras.
Es por ello que, y en vista de los ejes planteados previamente, me propongo realizar
aqu un estudio de ndole terico basado en un anlisis de los textos freudianos
correspondientes a la denominada Primera clnica.
Podremos notar as como Freud en sus comienzos empezar a pesquisar un hecho al
que consagrar tanto su vida como su obra entera, es decir, a desentraar los
fundamentos subyacentes a la posibilidad de utilizar a la palabra como una
herramienta teraputica.
Es en virtud de sus primeros desarrollos respecto a la hipnosis como mtodo de
tratamiento anmico que Freud comenzar, no slo a notar en la palabra un poder
mgico o de ensalmo, en el sentido de accin real efectiva sobre el padecer. Sino
que adems, comenzar a interrogarse respecto del sostn de dicho poder mgico,
sobre el aparato o mecanismo que lo sustenta y la relacin de este ltimo con las
palabras, con el decir. Retomaremos este movimiento freudiano, respecto de sus
trabajos sobre las parlisis motrices orgnicas e histricas.
A su vez, se reparar en el movimiento freudiano que pone a trabajar la nocin de
sntoma y palabra, primero como dos elementos heterogneos, y luego - junto con la
inteleccin de las leyes que rigen la dinmica del inconsciente-, como dos elementos
que se determinan mutuamente, y que lejos de excluirse, se implican constantemente
en el devenir del trabajo analtico.
Se espera de esta manera, que el presente trabajo sea un disparador, un punto de
partida para una posterior indagacin ms vasta de los fundamentos tericos del
dispositivo clnico del psicoanlisis tal como lo plantea su creador, junto con sus
aciertos y errores, sus contradicciones y sus brillantes elucidaciones.
PALABRAS CLAVE: psicoanlisis - ensalmo sntoma cura palabra.

Introduccin.

...Todo lo que usted quiera,

s seor,
pero son las palabras las que cantan,
las que suben y bajan.
Me prosterno ante ellas...
Las amo,
las adhiero, las persigo,
las muerdo, las derrito...
Amo todas las palabras.
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Las inesperadas...
Las que glotonamente se esperan,
se escuchan,
hasta que de pronto caen...
(Las Palabras, Pablo Neruda)
El presente trabajo de investigacin se encuadra dentro del programa de formacin de
adscriptos de la ctedra de Teora Psicoanaltica. El mismo parti de una serie de
interrogantes respecto a la denominada cura por la palabra o mejor dicho, a la
posibilidad de la existencia de una cura por medio de la utilizacin de la palabra como
instrumento teraputico. Es por ello que a partir de haber definido la problemtica de
inters, se procedi a la realizacin de una investigacin bibliogrfica concerniente, en
una primera instancia -la aqu presentada-, a la denominada primera clnica
freudiana, a fin de investigar los lmites y los alcances del procedimiento clnico
freudiano.
Por lo tanto, puede resumirse la idea principal del presente trabajo como el rastreo y
delimitacin de aquellos obstculos y logros- con los que tropez Freud en las
primeras publicaciones de su teora psicoanaltica, y particularmente, en su bsqueda
de una explicacin a la dinmica de la relacin entre una cura real y un dispositivo
basado en la conversacin (1).
I.
El ensalmo de las palabras.
Los interrogantes nacidos respecto a la consideracin del estatuto de la palabra y de
su funcin en la cura de la primera clnica freudiana, surgieron a partir de la lectura de
un primer y crucial texto freudiano de 1890, denominado Tratamiento Psquico
(tratamiento del alma) en donde Freud postula como primera medida lo siguiente:
<Tratamiento psquico> quiere decir, ms bien, tratamiento desde el alma [], con
recursos que de manera primaria e inmediata influyen sobre lo anmico del hombre. Un
recurso de esa ndole es sobre todo la palabra, y las palabras son, en efecto, el
instrumento esencial del tratamiento anmico. (Freud, 1890: 115)
A su vez, ms avanzado el texto, l har referencia a lo que denominar como el
ensalmo de la palabra. Lo expresar de la siguiente manera:
Ahora comenzamos a comprender el <ensalmo> de la palabra. Las palabras son, sin
duda, los principales mediadores del influjo que un hombre pretende ejercer sobre los
otros; las palabras son buenos medios para provocar alteraciones anmicas en aquel a
quien van dirigidas y por eso ya no suena enigmtico aseverar que el ensalmo de la
palabra puede eliminar fenmenos patolgicos, tanto ms aquellos que, a su vez,
tienen su raz en estados anmicos. (Freud, 1890: 124)
A simple vista, no se puede dejar de notar la insistencia por parte del autor en darle a
la palabra el estatuto mismo de un ensalmo. La Real Academia define a la nocin de
ensalmo como una Oracin que tiene como finalidad principal una accin curativa
fundamentada en el valor mgico de las palabras.
Por lo tanto, llama poderosamente la atencin la caracterizacin que realiza el autor de
la palabra en tanto instrumento esencial del tratamiento anmico, puesto que el
presente estatuto que le otorga abre la posibilidad de la indagacin en diversos puntos
de la misma.
Si acordamos junto con el autor en otorgarle a la palabra el estatuto de un ensalmo,
cuya principal caracterstica o finalidad vendra a ser la accin curativa, esto lleva
lgicamente al interrogante, - dentro del marco del tratamiento psicoanaltico y por
medio del instrumento de la palabra-: Qu implicara una accin curativa? O mejor
dicho, Qu implicara una cura?
Es por ello entonces que, y en virtud de haberle conferido a la palabra el estatuto de
ensalmo, reaparecen interrogantes que nos compelen a circunscribir si acaso se
tratara de cualquier palabra o si de alguna en especial. Es decir, si la accin curativa
basada en el valor mgico de las palabras es a todas por igual o si a algunas de ellas,
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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pero siendo estas soportes de algo ms, de una particularidad nica que reafirmara
sus respectivos estatutos de ensalmos.
Cabe aclarar aqu, no obstante, y dentro de los interrogantes que genera el considerar
a la palabra como un ensalmo, que el nfasis de la palabra como oracin con accin
curativa est puesto en el valor mgico y no en la cura per se. Es por ello que surge
naturalmente la pregunta, Qu implicara entonces, o donde residira ese valor
mgico de los ensalmos?
Las cuestiones relativas a qu implicara una cura propiamente dicha y a su vez, si es
acaso cualquier palabra la pausible de realizar una curacin anmica, por motivos
obvios de tiempo y extensin, deberemos relegarlas para otro momento de la presente
investigacin.
No obstante, cabe hacer mencin a lo siguiente. El planteo del presente trabajo
descansa como hemos dicho en la posibilidad de considerar como real la existencia de
un procedimiento que, haciendo uso de la palabra, realice una accin curativa sobre
determinado complejo sintomtico. Es por ello que, siguiendo con la lgica de este
argumento, inevitablemente se tropieza con el hecho de que considerar la posibilidad
de una cura por medio de la palabra implicara aceptar implcitamente un cierto
dualismo en el cual se le estara otorgando otro estatuto al padecer.
Otorgarle poder curativo a la palabra implica aceptar la existencia de un padecer no
plausible de ser curado por otras vas. Es decir, implica aceptar el hecho de que la
palabra podra realizar acciones o cumplir funciones, que los elementos de
intervencin propios de la medicina de la poca (elementos de intervencin anatomo clnicos) no podan realizar. Por lo tanto, estara aceptndose implcitamente una
ruptura con la tradicin clsica de la medicina moderna, entendiendo a la misma como
defensora del denominado paralelismo psico-fsico, presentado como lo anmico []
comandado por lo corporal y dependiente de l (Freud, 1890: 116).
Al considerar real el reclamo djeme hablar o quisiera contarle algo que he soado,
Freud a su vez, le otorga valor, le confiere valor a dichas enunciaciones y un grado de
verdad que las transformar en demandas reales. (2)
Freud se topar de esta manera con el fundamento propio de su disciplina: All donde
encuentran sus lmites las clulas, se configura el punto de partida de los fonemas.
II.
Palabra y sntoma.
Habiendo realizado as esta diferenciacin, y poniendo de relieve el planteo de un
cierto dualismo respecto a lo psquico por un lado y lo orgnico por el otro
(dualismo parcial si se quiere ya que con la introduccin del concepto de pulsin, como
producto del consecuente desarrollo de la teora psicoanaltica, el mismo vendra a
obturar el mentado dualismo), caemos en la cuenta de la necesariedad de establecer
el puente entre un elemento y el otro, a saber: palabra y sntoma.
Antes de proseguir, cabe hacer una aclaracin de rigor. A lo largo del presente trabajo,
hemos presentado a la palabra y al sntoma como tajantemente separados, como dos
elementos en apariencia heterogneos. Es por ello que debemos aclarar la razn de
dicha separacin. Sostenemos dicha divisin con meros fines metodolgicos. El punto
radica en que esta diferenciacin entre un elemento y otro, es la misma que acos a
Freud a lo largo de su labor cientfica en su consideracin de la histeria, y
particularmente de la histeria de defensa (Freud, 1893: 291). l mismo sostuvo
durante largo tiempo la separacin entre la accin efectiva de un procedimiento tal
como la hipnosis situndolo del lado de la palabra- y de un padecer tal como una
parlisis histrica situado del lado del sntoma.
No obstante, la verdad conferida en tanto existencia real y palpable a un sntoma,
supone la existencia de un tipo de elaboracin del padecer, o de una fuente (si se
permite la expresin) de padecer que le es propio a un mecanismo tal que no acta
como lo hara uno de origen antomo-biolgico. En otras palabras, la existencia del
sntoma psquico implica la existencia de un aparato, un mecanismo que le subyace, lo
fundamenta y le otorga entidad. (3)
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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El tropiezo con la existencia de un aparato productor de efectos claros a nivel

fenomnico (por ejemplo, al nivel del cuerpo en el caso de la histeria), llev a Freud a
la elucidacin de la lgica que rega al mismo y de los conceptos de Condensacin y
Desplazamiento como los pilares de la operatoria. Comprob de esta manera, la
existencia de un aparato que entiende y se alimenta a su vez de palabras.
Por lo tanto, y aqu retomamos lo dicho anteriormente, la divisin entre palabrasntoma oper en determinado momento de la teora freudiana a modo de impasse en
el desarrollo de sus elucidaciones respecto al funcionamiento de este estrato productor
de efectos que denomin Inconsciente. Por lo tanto, la cada de ese dualismo que
presentamos de forma metodolgica, oper en la medida en que el
desentraamiento de la lgica inherente a la formacin de los sueos, le permiti a
Freud aprehender la lgica interna que regirira a todo el aparato y a su vez a los
sntomas mismos. Si el sntoma es equiparable en todo punto al sueo, y si el sueo
posee estructura de texto, de escritura cifrada (4) entonces el sntoma a su vez
poseer estructura de texto a ser descifrado.
III.
La primera clnica freudiana o la cura por simbolizacin.
Por lo pronto, habremos de indagar respecto a, como bien lo expresamos
anteriormente, dnde residira ese valor mgico de los ensalmos o de las palabras.
Como ya lo expresamos anteriormente, resulta insoslayable el suponer una comn
medida (5) entre el sntoma neurtico y la palabra que lo cancela.
El hincapi ha de estar puesto en el nexo, y no en los elementos aislados. Es decir, lo
crucial para la inteleccin de lo que denominamos la cura por la palabra va a radicar
en aquello que va a anudar palabra y sntoma.
Si sostenemos entonces que entre palabra-sntoma, existe un tercer elemento implcito
que corresponde a ambos rdenes, debemos imaginar as, que entre sntoma-cura ha
de estar presente necesariamente el mismo.
Ya vimos en el precedente apartado, cmo la palabra y la construccin en forma de
texto de la palabra y el sntoma, permite una articulacin entre ambos, un
entrelazamiento que los sita en un mismo plano.
Es de esta manera entonces que Freud evidenciar esta relacin unvoca entre
palabra-sntoma (y con la cura a su vez) postulando la transferencia como
anudamiento equivocado, como sntoma nuevo, y situndola en relacin al
tratamiento de las histerias de defensa o constituidas por simbolizacin.
Freud entonces, ubicar como lmite, como puente entre un concepto y otro a la
nocin de representacin en los trminos de aquel elemento, producto de aquel
aparato del que hemos hablado, causante de aquellos sntomas en forma de texto: La
lesin de la parlisis histrica ser, entonces, una alteracin de la concepcin
{representacin}; de la idea de brazo, por ejemplo. (Freud, 1893:208) La
representacin se vuelve causa de sntomas patolgicos, vale decir, patgena ella
misma (Freud, 1893: 291)
De esta manera ser el procedimiento, la tcnica mejor dicho, aquel elemento que le
servir de sostn a Freud en su bsqueda de aquel nexo intrnseco al sntomapalabra-cura:
Yo afirmo [] que la lesin de las parlisis histricas debe ser por completo
independiente de la anatoma del sistema nervioso, puesto que la histeria se comporta
en sus parlisis y otras manifestaciones como si la anatoma no existiera (Freud,
1893: 206)
Finalizando, nos vemos tentados a retomar de esta manera lo ya expuesto al principio
del presente trabajo, respecto a la cita extrada del texto Tratamiento Psquico
(tratamiento del alma), en donde Freud sostiene a las palabras como mediadoras de
determinado influjo. Es decir, que el autor adems de estar sosteniendo una posicin
epistmica respecto al estatuto de la palabra en la cura, el mismo se encuentra
haciendo alusin a la dinmica de la misma al entender a la palabra como un medio y
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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no como un fin en s mismo. O al menos, a eso har referencia en esta denominada

Primera Clnica Freudiana.
Conclusin.
Concluyendo, resultara en extremo productiva la confrontacin de las elucidaciones
posibles respecto a los distingos conceptuales freudianos, con una indagacin
epistmica ms grande aun en relacin a las bases mismas de los fundamentos del
psicoanlisis segn se considere al inconsciente como sostn de representaciones
plausibles de extraerse a la conciencia y hacerse presentes en ella. O si acaso es este
el que se constituye en base a las reglas y la lgica impuesta por las palabras, siendo
estas la condicin de la existencia de aquel. No as en los trminos de un recipiente o
reservorio de representaciones y huellas mnmicas, sino como mero producto
discursivo.
Se invita de esta manera, a revivir el debate respecto de las diferencias entre una
consideracin Fenomenolgica del inconsciente, y una consideracin Estructuralista Logicista. Y a su vez, a indagar los efectos mismos que estas consideraciones
epistemolgicas acarrearan en la prctica clnica, y especialmente en relacin a la
cura psquica. En el sentido de si acaso esta se limitar slo al proceso de
simbolizacin, de apalabrar el sntoma (Freud, 1893: 61), o si implicar otro
movimiento teraputico.
Notas:
(1) Anna O. propuso este trmino a Breuer en 1893 a propsito de sus encuentros con
l, mientras este la incitaba a declarar respecto al talante angustiado que presentaba
la misma. (Breuer, J y Freud, S. Estudios sobre la histeria, p. 55. Amorrortu Editores)
(2) Freud reconoci a Charcot el haber otorgado a los fenmenos histricos una
realidad en el seno de las preocupaciones de la Neuropatologa (Pla, Cecilia. Leer a
Freud, Pg.12. Editorial Lazos)
(3) Freud luego lo formular taxativamente: La accin sintomtica [] no es
contingente, sino que posee un motivo. [] pertenece a una trabazn anmica
pesquisable y que, en calidad de pequeo indicio, anoticia de un proceso anmico ms
importante. (Freud, S. Conferencias de Introduccin al Psicoanlisis [Parte III], p.227.
Amorrortu Editores)
(4) En el capitulo II de La interpretacin de los sueos Freud establece: el mtodo de
interpretacin de sueos que yo practico se aparta del mtodo popular [] de la
interpretacin por el simbolismo, y se aproxima al segundo, el <mtodo del
descifrado>. Habiendo posteriormente aclarado que: el <mtodo del descifrado> []
trata al sueo como una suerte de escritura cifrada. (Freud, 1900:125).
(5) Tomamos el trmino de J.A Miller, quien en torno al tema elegido se plantea: Lo
propio del psicoanlisis es operar sobre el sntoma mediante la palabra. [] Cmo
puede ser que la palabra acte sobre el sntoma, y especialmente sobre el sntoma
neurtico? Es necesario suponer entre la palabra y el sntoma una comn medida si la
una opera sobre el otro. Sino, qu nos queda? Habra que hablar de magia.. (J. A.
Miller. Recorrido de Lacan, Pg. 7. )
Referencias bibliogrficas.
Breuer, J y Freud, S. (1893-1895). Estudios sobre la histeria. Buenos Aires: Amorrortu
Editores.
Freud, S. (1886-1899). Publicaciones prepsicoanalticas y manuscritos inditos en vida
de Freud. Buenos Aires: Amorrortu Editores.
Freud, S. (1893-1899). Primeras publicaciones psicoanalticas. Buenos Aires:
Amorrortu Editores.
Freud, S. (1900-1901). La interpretacin de los sueos. Buenos Aires: Amorrortu
Editores.
. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Freud, S. (1916-1917). Conferencias de introduccin al psicoanlisis: partes I ,II y III.

Buenos Aires: Amorrortu Editores.
Miller, J. A. (1986). Recorrido de Lacan. Buenos Aires: Manantial
Pla, C. (2007). Leer a Freud. Buenos Aires: Editorial Lazos

PERSPECTIVAS CRTICAS SOBRE LA CATEGORA DE TRASTORNO OBSESIVO

COMPULSIVO Y PRESENTACIN DE CASOS CLNICOS
Coordinadora: Estela Soengas
Facultad de Psicologa. UNLP.
RESUMEN GENERAL
Los siguientes trabajos forman parte del proyecto de investigacin Estructura y
funcin de las obsesiones en neurosis y en psicosis de la ctedra de Psicopatologa I.
Tienen como objetivo presentar las crticas que se han hecho a los manuales
diagnsticos y estadsticos de trastornos mentales (DSM IV y V), focalizndose en la
categora de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y las dificultades que la misma
presenta en el abordaje clnico.
Desde el siglo pasado y en la actualidad, tanto desde las diferentes perspectivas del
psicoanlisis como en el campo de la psiquiatra, ha sido reconocida la presencia de
sntomas y defensas obsesivas en diferentes condiciones psicticas,
fundamentalmente en la melancola y en la esquizofrenia. El objetivo general de la
investigacin es establecer una clnica diferencial de los sntomas obsesivos,
precisando el estatuto de los mismos, su estructura y su funcin en neurosis y en
psicosis, atendiendo especialmente a los criterios que presiden el establecimiento de
las clasificaciones.
La metodologa utilizada incluye el anlisis del material bibliogrfico a partir del
establecimiento de categoras tericas especficas y el anlisis clnico de casos
paradigmticos presentados desde las diversas perspectivas. Los operadores a tener
en cuenta son: fenomenologa de los sntomas obsesivos, estructura y funcin, valor
que adquieren en la particularidad de cada caso.
Las presentaciones de esta mesa abordan el tratamiento de las obsesiones en el
campo de la psiquiatra actual, sus problemas y consecuencias, y el aporte del
psicoanlisis al esclarecimiento de este campo de problemticas.
En primer lugar, Estela Soengas y Julia Martn analizarn el tratamiento que reciben
las obsesiones en el campo de la psiquiatra actual. Tomando como referencia el
DSMIV pondrn en cuestin la frecuente homologacin de la Neurosis Obsesiva al
T.O.C (Trastorno Obsesivo-compulsivo), resultado de una rpida equivalencia a nivel
de la envoltura formal que desestima los criterios diferenciales que organizan el campo
de la psiquiatra y del psicoanlisis: lo categorial vs la relacin sntoma-estructura. Se
revisar la definicin de T.O.C. en las diferentes versiones del DSM, puntualizando los
parmetros que han organizado cada versin y los criterios que organizan la versin
actual. Se desarrollarn las crticas realizadas al DSMIV en el seno mismo de la
comunidad psiquitrica actual: por un lado, la definicin misma de Trastorno presenta
un problema epistemolgico y constituye uno de los puntos ms vulnerables, por el
otro la comorbilidad se ubica como el gran problema para los psiquiatras a la hora de
intentar abordar la clnica con un manual estandarizado, estadstico y finalmente
nominalista.
A continuacin, Silvia Zamorano y Mara Ins Machado presentarn las revisiones
actuales que dan lugar a la nueva edicin del DSM que, atendiendo a estas crticas,
ponen en tensin el pasaje de la nocin de trastorno a la funcin del espectro - que
para algunos autores corresponde a un nuevo paradigma, a partir del agregado de un
criterio dimensional-. Sin embargo para otros, dicho cambio es una clara direccin
poltica que tiende a eliminar los resabios del psicoanlisis para dar lugar a las
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