Anorexia nerviosa

Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan ms

peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.
Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a
aumentar de peso, incluso cuando estn con peso insuficiente. Es
posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que
utilicen otros mtodos para bajar de peso.
Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos
factores probablemente estn involucrados. Los genes y las hormonas
pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de
cuerpos muy delgados tambin pueden contribuir.
Los factores de riesgo para la anorexia abarcan:

Estar ms preocupado o prestarle ms atencin al peso y la figura

Tener un trastorno de ansiedad en la niez

Tener una imagen negativa de s mismo

Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera

infancia

Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la

belleza

Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los aos de adolescencia o

a principios de la edad adulta y es ms comn en mujeres, aunque
tambin se puede ver en hombres. El trastorno se observa
principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento
acadmico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro
de metas.
Sntomas
Una persona con anorexia por lo general:

Tiene un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso

cuando su peso es insuficiente.

Se niega a mantener el peso en lo que se considera normal para

su edad y estatura (15% o ms por debajo del peso normal).

Tiene una imagen corporal que est muy distorsionada, est muy
concentrada en el peso corporal o la figura y se niega a admitir el
peligro de la prdida de peso.

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de

alimento que comen, o comen y luego se provocan el vmito. Otros
comportamientos abarcan:

Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del

plato en lugar de comrselos.

Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn
lastimadas o estn muy ocupadas.

Ir al bao inmediatamente despus de las comidas.

Negarse a comer con otras personas.

Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones

(enemas y laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para
adelgazar).

Tratamiento
El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a
la persona a reconocer que tiene una enfermedad. La mayora de las
personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno
alimentario y, con frecuencia, ingresan al tratamiento slo cuando su
afeccin es grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal
normal y los hbitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras
por semana se considera una meta segura.

Enfermeras profesionales

Mdicos

Asistentes mdicos profesionales

Nutricionistas o dietistas

Profesionales en salud mental

Bulimia nerviosa
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que
consiste en una falta de control sobre la comida, con una ingesta de
grandes cantidades de alimentos en un corto periodo de tiempo,
acompaada por conductas compensatorias como consumo excesivo de
laxantes o vmitos autoinducidos. El enfermo mantiene estas conductas
en secreto, por lo que a veces es difcil que las personas de su entorno
detecten el problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos
de la conducta alimentaria (TCA) de ms rpido crecimiento en la
poblacin joven, caracterizados por un conjunto de comportamientos
dirigidos a conseguir o mantener lo que el paciente considera como peso
aceptable, siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con un
angustioso miedo a engordar.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirla
hombres, aunque su proporcin es cerca de diez veces menor. Es
frecuente en adolescentes y en el inicio de la edad adulta.
Causas de la bulimia
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este
trastorno de la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen
varios factores secuenciales que pueden desencadenar la bulimia
nerviosa. Una baja autoestima puede conducir a una excesiva
preocupacin por el aspecto fsico, lo que lleva a realizar dietas
restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados,
alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que
provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene sentimientos
de culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por
engordar genera otras conductas como el vmito autoinducido y el
abuso de laxantes.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de
belleza considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de
ser delgado y atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de

rechazo social o un fracaso sentimental pueden hacerle creer que perder

peso es un requisito indispensable para tener xito.
Otra causa, presente tambin en el trastorno de anorexia, es una falsa
percepcin de la imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su
peso sea normal para su edad y constitucin.
Bulimina compulsiva
Las pacientes que presentan este trastorno alimentario esconden
sentimientos de baja autoestima, autorrechazo o depresin. Por lo tanto
ante una persona que come sin control y exageradamente, debemos
primero plantearnos que le est ocurriendo en su parte afectiva, y no
slo preocuparnos de su aspecto fsico.
El trastorno caracterstico de la ingesta compulsiva es el llamado
atracn, que consiste en la ingesta de comida en un corto espacio de
tiempo (por ejemplo en 2 hs.) y en cantidades mayores, en que lo hacen
la mayora de las personas en un perodo de tiempo similar y en iguales
circunstancias.
No pueden controlar ni el tipo ni la cantidad de comida que ingieren, ni
tampoco el acto de comer Es decir que pierden el control sobre la
alimentacin y a esto se agrega el malestar fsico que sienten despus
del atracn.
A diferencia de la bulimia en este trastorno, no se presentan las
conductas compensatorias (laxantes, vmito autoprovocado, toma de
diurticos, ayuno o ejercicio excesivo).
Caracterstica de la Conducta
Comen rpido, sin que nadie las vea, hasta sentirse llenas. Aunque no
tengan apetito igual ingieren grandes cantidades de alimentos, sintiendo
satisfaccin antes y despus de cada atracn. Durante el mismo no
pueden controlar su necesidad de comer.
Antes de comer estn ansiosos y cuando terminan sienten culpa y
malestar fsico por la gran cantidad de comida que ingirieron.
Los atracones deben tener una frecuencia de dos veces por semana, y
sucederse durante 6 meses como mnimo.

Caractersticas Psicolgicas
Son personas con baja autoestima, sienten autorrechazo, presentan
sentimientos de culpa en forma exagerada, suelen ser depresivos y
tienen una preocupacin excesiva por el peso y la imagen corporal.
Cuadro Clnico
Deben presentarse episodios de ingesta exagerada de alimentos en
forma recurrente.
Comen en forma rpida, hasta sentirse tan llenos que les produce
desagrado.
Aunque no sientan hambre comen igual y lo hacen a solas por la
vergenza que sienten por su conducta ante el acto de comer.
Despus de comer estn a disgusto consigo mismas, pudiendo aparecer
sentimientos de culpa o depresin.
Tratamiento
Como en todos los tratamientos de los trastornos alimentarios debe
intervenir profesionales de diferentes especialidades, para corregir la
parte orgnica y psicolgica de las pacientes.
La informacin ofrecida en esta pgina tiene como objetivo que las
pacientes con este trastorno alimentario consulten con un profesional de
la salud.
Compulsin alimentaria
La compulsin alimenticia es un trastorno alimentcio comn, en que un
individuo consume regularmente una gran cantidad de comida de una
sola vez o pica constantemente, incluso cuando no tiene hambre o
cuando se siente fsicamente mal por comer tanto. Al contrario que los
bulmicos, ellos comen compulsivamente pero no purgan despus de
comer en excesso, ni practican com frecuencia ejercicio en exceso para
intentar quemar caloras.
La compulsin alimenticia puede ocurrir en personas de cualquier sexo,
raza, edad o estrato socioeconmico y, como quien sufre de trastorno de
compulsin alimenticia aumenta con frecuencia de peso o se vuelve
clnicamente obeso, se vuelve susceptible de contraer una gran
variedad de enfermedades. Desgraciadamente, no hay una cura
reconocida para el trastorno de ingestin compulsiva, pero existen una

variedad de opciones de tratamiento que pueden ser exploradas cuando

el trastorno es diagnosticado.

Seales de Compulsin Alimenticia

Quien sufre de trastorno de compulsin alimenticia consume grandes
cantidades de comida de una sola vez o come constantemente durante
um determinado perodo (por ejemplo, durante una fiesta de
cumpleaos o en una cena) pero no purga o no se libera de la comida
despus. El trastorno de compulsin alimentcia es reconocido por otros
debido a los hbitos alimenticios de un individuo, tales como:
Ingerir una cantidad excesiva de comida, aunque no se tenga hambre;
Comer hasta sentirse incmodo, lleno o incluso indispuesto;
Esconder hbitos alimenticios debido a la vergenza o el embarazo;
Esconder comida para episdios de voracidad;
Esconder envases vacios o cajas de alimentos y generar basura en
exceso;
"Picar o comer constantemente si hay comida disponible;
Comer cuando se est sobre presin o se siente psicolgicamente
disminuido/a;
Sentir-se sometido/a, avergonzado/a y/o culpable durante y/o despus
de un episdio de voracidad;
Sentir repugnancia en relacin a los hbitos alimenticios, peso, cuerpo
y apariencia;
Expresar descontento com la aparencia, peso o la autoestima.

Diagnstico de Compulsin Alimenticia

El trastorno de compulsin alimenticia debe ser diagnosticado por un
profisional cualificado, de acuerdo con los criterios de salud mental
reconocidos. Estos criterios de diagnstico incluyen: episdios cclicos de

alimentacin en exceso y sensacin de perdida de control durante los

episdios, bien como episdios de compulsin alimenticia con por lo
menos tres de las siguientes caractersticas: comer deprisa, comer hasta
alcanzar malestar fisico, comer cuando no se tiene hambre, comer solo o
tener sentimientos de vergenza y de culpa en relacin a la
alimentacin. Otros criterios incluyen expresin de ansiedad o de
angustia en relacin a la ingesta compulsiva, a los episdios de
voracidad que ocurran por lo menos dos veces por semana durante un
periodo mnimo de seis meses y compulsin alimentcia sin recurso
posterior a un mtodo de purga (vmito autoinducido, ejercicio excesivo,
etc.).

Obtener Ayuda y Tratamiento

No hay una cura reconocida para el trastorno de ingestin compulsiva.
Teniendo en cuenta esto, hay una variedad de opciones de tratamiento
que pueden ser combinadas de acuerdo com las necesidades especficas
del paciente. Las opciones de tratamiento para el trastorno de
compulsin alimenticio incluyen asesoramiento / terapia,
asesoramiento / terapia familiar, terapia cognitivo-comportamental (para
alterar los comportamientos alimenticios), asistencia a grupos de apoyo
o de terapia de grupo y asesoramiento y planificacin nutricional.
Habitualmente, no son usados medicamentos para tratar el trastorno de
ingestin compulsiva, apesar de que pueden ser usados inhibidores del
apetito con control mdico y algunos medicamentos, como
antidepresivos, para tratamientos con condiciones asociadas.
El trastorno de compulsin alimentcia es un trastorno alimenticio
comn, a pesar de que muchas veces sea mal comprendido. Cualquier
informacin adicional sobre el trastorno de compulsin alimenticia debe
ser proporcionada por un mdico, un especialista en trastornos
alimenticios o otros terapeutas relacionados con este tipo de
enfermedad.
Ortorexia
La ortorexia nerviosa, tal y como originariamente se defini, indica
una obsesin enfermiza con el consumo de alimentos saludables. El
trmino se deriva del griego orto, que significa derecho o correcto, y
intenta hacer un paralelismo con la anorexia nerviosa.
Sntomas

Las personas con ortorexia nerviosa estn constantemente

preocupadas por los alimentos. Si se alejan de las reglas autoimpuestas, se sentirn culpables. Leer ms
Causas
Investigaciones recientes indican una conexin entre las causas de la
ortorexia y el trastorno obsesivo compulsivo.
Complicaciones
La ortorexia es una obsesin en que la persona se obsesiona con una
dieta sana y excluye todas las dems actividades de inters. Con el
tiempo, se convierte en un trastorno grave.
Diagnstico
Hay una lnea muy fina entre lo que puede considerarse una fijacin en
la comida sana y una obsesin.
Tratamiento
La ortorexia no es un trastorno fcil de diagnosticar. Puede buscar la
ayuda de un profesional mdico especializado en trastornos de
alimentacin

Imagen
Anorxica (2) hombre y mujer