Universidad de Playa Ancha

Facultad de ciencias de la salud

Carrera de Enfermera
Asignatura de nutricin

ESTNDARES ALIMETARIO-NUTRICONALES CHILENOS PARA

LA POBLACIN GENERAL Y EL CICLO VITAL

AUTORAS:
DANIELA PONCE NIELSEN
CATALINA SILVA LAZO
GABRIELA TORREALBA PIZARRO
PROFESORA:
NANCY ORELLANA PINTO
VALPARASO, CHILE,
15 DE SEPTIEMBRE DE 2015

Pirmide alimentaria chilena

Actualmente nuestro pas enfrenta una mal nutricin
por parte de toda la poblacin, entindase esto
como una nutricin alterada a lo largo de todo el
ciclo vital. Chile tiene los mayores ndices de
sobrepeso y obesidad, cercanos al 62% de la
poblacin total, a pesar de esto las autoridades no
han podido establecer una poltica de salud que
permita mejorar el estado de salud de la poblacin.
Sin embargo el ministerio de salud, agricultura y
diferentes instituciones han intentado concientizar a
los consumidores a informarse acerca de los
diferentes contenidos nutricionales de los alimentos,
a travs del etiquetado nutricional y campaas
educativas nutricionales dirigidas a toda la poblacin
chilena.
Los factores preventivos para estos dos problemas
nutricionales actuales son una alimentacin
saludable y una vida activa, alejada del
sedentarismo, por lo que nuestro pas ha dispuesto
la informacin nutricional necesaria para poder
combatir la mal nutricin a travs de una pirmide
alimentaria pensada en erradicar a largo plazo esta sobre nutricin de la poblacin.
La pirmide alimentaria es una representacin grafica de una agrupacin de alimentos
clasificados en niveles, que orienta a las personas hacia la eleccin de una alimentacin
saludable. Esta tiene recomendaciones generales para la poblacin, sin embargo se
puede adecuar a la situacin nutricional de cada persona con una edad mayor a dos
aos.
Para evitar una mala interpretacin de la pirmide, debemos entender que su forma no
representa jerarqua si no la proporcionalidad de consumo de los alimentos sealados en
ella. Otro concepto que debemos tener claro que la pirmide trabaja el concepto de
porcin la cual variara segn el alimento, los cuales se explicaran ms adelante.
Esta pirmide tiene como objetivo el poder concientizar a la poblacin sobre una
alimentacin saludable y orientarla en como consumir los alimentos en su dieta para
poder obtener una nutricin adecuada para que as puedan alcanzar una calidad de vida
mucho ms grata y alejada de las complicaciones que se pueden llegar a obtener a travs
de una mal nutricin.

Niveles de la pirmide alimentaria

Para poder entender las recomendaciones nutricionales expresadas en cada nivel,
primero tenemos que saber cul es el concepto de porcin establecidos en ella.
Qu es una porcin? Es la cantidad de alimento expresada, en medidas caseras, que
aporta una cantidad determinada de caloras, lpidos, hidratos de carbono y protenas.
Cules son estas medidas?

Cucharada sopera corriente: 10 cc de agua.

Cucharadita de t corriente: 5 cc de agua.
Taza de 200 cc de lquido.
Un vaso de 180 cc.
Ancho, largo y espesor (productos crneos).
Unidades (alimentos que as lo permiten).

Primer nivel: cereales, papas y leguminosas frescas

En este nivel se encuentras los alimentos que aportan la mayor cantidad de hidratos de
carbono complejos y los que contienen fibra para la dieta. Por lo que constituyen la
principal fuente de energa de nuestra dieta diaria (aproximadamente 30 gr de
carbohidratos por porcin).
Cabe mencionar que la fibra de estos alimentos ayuda a la digestin de nuestro
organismo, a prevenir la obesidad, a disminuir los niveles de colesterol y glicemia en la
sangre, por lo que disminuira los problemas de colon irritable y el cncer asociado a este.
La cantidad de alimentos que se consumen deben ser proporcional al gasto energtico de
cada persona, el que a su vez est condicionado por su edad, sexo y actividad fsica. Por
ejemplo las personas ms activas, que gastan una mayor cantidad de energa, pueden
consumir una mayor cantidad de estos alimentos que las personas sedentarias de su
misma edad y sexo.
La recomendacin de consumo de este grupo de alimentos es de 3 a 10 porciones
diarias, recordando que el aporte calrico es importante (140 kcal por porcin app), por lo
que el consumo debe ser moderado y puede variar segn la condicin fsica de cada
persona, por lo que en general se recomienda que los alimentos consumidos
pertenecientes a este nivel sean de un bajo contenido graso.
Algunos ejemplos de porcin en alimentos de este nivel:

Arroz y fideos = taza (1 porcin)

Pan Marraqueta o hallulla = pan (1 porcin)
Pan de molde y molde integral = 3 rebanadas y rebanadas respectivamente. (1
porcin)
Papas cocidas = 1 unidad de tamao regular.

Preferir el pan integral por su contenido en fibra. El arroz, fideos, avena, smola, maz o
mote aportan hidratos de carbono, protenas, fibra y caloras, la papa adems de hidratos
de carbono aporta vitamina c.
Segundo nivel: Frutas y verduras
Este nivel se encuentra dividido en dos compartimientos, donde se encuentran las frutas y
verduras, respectivamente.
Las verduras son muy ricas en vitaminas, sales minerales, antioxidantes, fibra, calcio que
es consumido en menor proporcin por el organismo que los lcteos. Se consideran todas
las verduras frescas, congeladas y enlatadas. Las vitaminas de las verduras se pierden
muy fcilmente segn la manipulacin con las que son elaboradas y cocinadas. Es por
esto que estn guardadas en lugares frescos y bien ventilados.
Su recomendacin de consumo es de 2 a 5 porciones diarias.
Alimentos expresados en porcin:

Verduras cocidas
Acelga, zapallo y betarraga = taza (1 porcin)
Coliflor, zapallo italiano, zanahoria = 1 taza (1 porcin)
Verduras crudas
Betarraga, cebolla = 1 taza o taza (1 porcin)
Tomate = 1 unidad
Zanahoria = taza (1 porcin)
Resto de verduras se aproxima al consumo de 1 taza.

Las frutas son ricas en vitaminas, sales minerales, antioxidantes y fibra. Estas no
contienen grasa ni colesterol, aunque las frutas enlatadas contienen una cantidad
adicional de azcar y sodio, por lo que es preferible consumir frutas naturales o
congeladas.
Su recomendacin de consumo es de 2 a 4 porciones diarias.
Alimentos expresados en porcin:

Durazno, manzana, pera, naranja = 1 unidad

Zumo de frutas = taza
Frutillas, meln, sanda = 1 taza
Pltano = unidad
Uva = 10 unidades
Higos secos y huesillos = 2 unidades
Pasas = 20 unidades

Tercer nivel: Lcteos, carnes, pescados y leguminosas

Este nivel es proporcionalmente menor a los niveles anteriores y se encuentra subdividido

en dos partes: el grupo de los lcteos y el grupo que abarca las carnes, pescados,
mariscos, pollo, huevo y leguminosas secas.
En los lcteos encontramos los alimentos de mayor aportacin de calcio para la dieta y
que el organismo asimila mejor. Se recomienda consumir lcteos bajos en grasa
(descremados) 2 a 4 veces al da. En aquellas personas con intolerancia a la lactosa, se
recomienda la ingesta fraccionada, es decir, 1 vaso de leche a la vez, o el consumo de
otras leches como: leches cultivadas y yogur que son mejor tolerados.
Alimentos expresados en porcin: lcteos

Leche lquida y cultivada = 1 taza

Leche en polvo = 1 cucharada colmada
Yogurt = 1 unidad
Quesos = lamina o 1 dependiendo del nivel de grasa y si es untable 2 cucharadas,
misma acotacin.

El grupo de las carnes se subdividi en tres subgrupos: Carnes altas en grasa, carnes
bajas en grasa y leguminosas secas. Las carnes son aportadoras de protenas, grasas
saturadas, hierro y zinc. Por lo que el consumo de estas debe ser moderado segn el
nivel de grasa que contengan, previniendo as enfermedades cardiovasculares, cncer y
colesterol alto. Los pescados y mariscos contienen una grasa beneficiosa para nuestro
organismo llamada omega-3, la cual se utiliza para la formacin del sistema nervioso, la
visin y disminucin de enfermedades cardiovasculares. En las leguminosas secas como
los porotos, garbanzos, lentejas, podran llegar a reemplazar el consumo de las carnes,
por su gran contenido de protenas, es por ello que estn ubicadas en este nivel y lo
beneficioso de estas es que no contienen grasas saturadas ni colesterol.
Se recomienda el consumo de carnes 3 a 4 veces a la semana y en reemplazo de estas,
1 taza de legumbres cocidas o 1 huevo.
Alimentos expresados en porcin:

Carnes como pollo, pavo, vacuno = 1 trozo de 6x6x1 cm

Carne molida = 2 cucharadas
Pana de pollo = 1 unidad
Pescado = 1 trozo de 10x6x1 cm
Atn, sardinas, jurel = 1/3 taza
Vienesa = 1 unidad
Huevo = 1 unidad

Cuarto nivel: Aceites y grasas

Este grupo tiene un espacio en la pirmide relativamente pequeo ya que se recomienda

un consumo moderado, de acuerdo a las necesidades energticas del individuo. El cuarto
nivel incluye alimentos como las grasas, aceites, mantequilla, margarina, alimentos con
alto contenido graso como la palta, aceitunas, nueces y man. Se recomienda un consumo
de 1- 3 porciones diarias, prefiriendo los aceites vegetales, ya que contienen cidos
grasos esenciales para el organismo. En cualquier caso prefiera no consumir grasas de
origen animal, por su alto contenido en cidos grasos saturados y colesterol.
Alimentos expresados en porcin:

Aceites = 4 cucharaditas
Palta = 3 cucharadas
Man, avellana = 30 unidades
Almendra = 26 unidades
Aceitunas = 11 unidades

Quinto nivel: azcares y otros

Se incluyen en este grupo a la azcar, miel, mermeladas, bebidas dulces y algunos
alimentos que aporten carbohidratos simples. Tambin se encuentran alimentos con
grandes cantidades de azcar y grasa como lo son los dulces, confites, helados, galletas.
Este nivel est en la cspide de la pirmide ya que su consumo debe ser moderado o
leve, por el gran contenido de azcar en ellos.
En este nivel podemos encontrar a las bebidas alcohlicas las cuales aportan
principalmente caloras, este grupo de bebidas se subdividi en bebidas alcohlicas altas
en hidratos de carbono, como la cerveza, los medianos en hidratos de carbono, como el
vino tinto y estn aquellos que solamente aportan alcohol como lo son el ron, vodka, pisco
entre otros.

No hay alimentos expresados en porcin en este nivel, ya que se recomienda el no

consumo de alimentos integrados en l.

NIVEL

ALIMENTOS

PORCION
RECOMENDADA

INFORMACION
NUTRICIONAL

Primer nivel
Cereales, papas y
leguminosas frescas
(hidratos de carbono)

Galletas, pastas, arroz,

cereales, pan,
leguminosas frescas
(arvejas cocidas, habas
cocidas, garbanzos
cocidos), choclo cocido.

Segundo nivel
Frutas y verduras

Acelga, tomate,
betarraga, zapallo,
zapallo italiano,
naranja, manzana,
pltano, uva, pero,
sandia, etc.

Verduras
2 a 5 porciones diarias
Frutas
2 a 4 porciones diarias

Tercer nivel
Lcteos, carnes,
pescados y
leguminosas

Leche variedades,
vacuno, pollo, pavo,
pescados, atn,
leguminosas secas.

Lcteos
2 a 4 porciones
semanales
Carnes
3 a 4 porciones
semanales

Mayor aporte proteico

para la dieta.
Los alimentos de este
nivel aportan
aproximadamente
100 - 120 kcal por porcin

1 a 3 porciones diarias

Mayor ndice de cidos

grasos saturados y
colesterol por porcin.
Los alimentos aportan 170
a 180 kcal por porcin.

Cuarto nivel
Aceites y grasas

Quinto nivel
Azucares y otros

Aceites de origen
animal, vegetal, palta,
man, almendra,
avellanas, aceitunas,
etc.

Azcar, miel,
mermeladas, bebidas
gaseosas, helados,
masas dulces, alcohol,
etc.

3 a 10 porciones
Segn estado
nutricional y nivel de
actividad fsica.
Se recomienda el
consumo de alimentos
bajos en grasa.

No hay una
recomendacin diaria
ya que su consumo
debe ser leve o
moderado.

Hidratos de carbono:
energa de disponibilidad
inmediata.
Los alimentos en este
grupo aportan
aproximadamente 140
kcal por porcin.

Mayor aporte de vitaminas,

minerales, antioxidantes,
fibra y calcio.
Los alimentos contenidos
en este grupo aportan
aproximadamente 30 kcal
(verduras) y 65 kcal (frutas)
por porcin.

Mayor ndice calrico por

porcin.
Helados = 130 kcal por
porcin.
Bebidas alcohlicas = 140
kcal por porcin.
Azcar = 20 gr por
porcin.

Caractersticas de una Alimentacin Saludable

Variada: Consumir alimentos de todos los niveles de la pirmide e intercambiar

alimentos dentro de cada nivel.
Suficiente: Ingerir alimentos de acuerdo a lo que necesita en cantidad y calidad,
segn su edad, peso, talla, edad gestacional y estado nutricional.
Oportuna: Consumir alimentos cada cuatro horas al menos cuatro veces al da.
Iniciar la alimentacin no ms tarde que las 09 horas. Evitar el ayuno nocturno
mayor que 12 horas
Higinica: Aplicar las medidas higinicas adecuadas a cada uno de los procesos
de produccin de los alimentos que elige: produccin, compra, transporte,
manipulacin, preparacin e ingesta de los alimentos que elige
Econmica: Consumir alimentos que estn de acuerdo a los ingresos econmicos
de la persona
Agradable: Consumir alimentos bien presentados, bien preparados, con olor,
sabor, textura agradables en ambiente armnico.
Guas Alimentarias para la Poblacin Chilena

Chile se encuentra en una situacin caracterizada por una elevada y creciente prevalencia
de enfermedades crnicas, que afectan a nios y adultos, en especial los de menor nivel
educacional e ingresos, entre las que destacan la obesidad, diabetes, hipertensin,
enfermedades cardiovasculares y diversos tipos de cncer.
Las guas alimentarias para la poblacin chilena, si bien se basan en las
recomendaciones nutricionales vigentes, se centran prioritariamente en los alimentos,
destacando el valor de estos para mantener un peso saludable y una salud ptima, a
travs de una alimentacin que asegure la mantencin del balance energtico y una
ingesta apropiada de nutrientes esenciales en las distintas etapas de la vida.
Considerando el actual perfil epidemiolgico de la poblacin, los actuales mensajes
enfatizan los aspectos referidos la ingesta de nutrientes crticos
Qu son?
Son un conjunto de mensajes educativos que adaptan los conocimientos cientficos sobre
alimentacin y actividad fsica, a las necesidades de informacin de la poblacin general,
considerando su situacin de salud y factores socioeconmicos que los afectan.
Nutrientes o factores dietarios crticos (2013):
Energa
Grasa Saturada
Azcar
Sodio

Estas son:
1. Para tener un peso saludable, come sano y realiza actividad fsica diariamente.
2. Pasa menos tiempo frente al computador o la tele y camina a paso rpido, mnimo 30
minutos al da.
3. Come alimentos con poca sal y saca el salero de la mesa.
4. Si quieres tener un peso saludable, evita el azcar, dulces, bebidas y jugos
azucarados.
5. Cuida tu corazn evitando las frituras y alimentos con grasas como cecinas y
mayonesa.
6. Come 5 veces verduras y frutas frescas de distintos colores, cada da.
7. Para fortalecer tus huesos, consume 3 veces al da lcteos bajos en grasa y azcar.
8. Para mantener sano tu corazn, come pescado al horno o a la plancha, 2 veces por
semana.
9. Consume legumbres al menos dos veces por semana, sin mezclarlas con cecinas.
10. Para mantenerte hidratado, toma 6 a 8 vasos de agua al da.
11. Lee y compara las etiquetas de los alimentos y prefiere los que tengan menos grasas,
azcar y sal (sodio)
Recomendaciones alimentarias a lo largo del ciclo vital
Recomendaciones de energa y de nutrientes crticos en el embarazo.
El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida
de la mujer.
La desnutricin materna pregestacional o durante el embarazo, se asocia a un mayor
riesgo de morbimortalidad infantil
La obesidad materna tambin constituye un factor importante de riesgo, al aumentar
algunas patologas del embarazo, la proporcin de nios y nias macrosmicos y -por ese
mecanismo- las distocias y complicaciones del parto
Los consejos alimentario nutricionales para la embarazada han variado en el tiempo.
Antes eran estimuladas a comer por dos lo que contribuy a ganancia de peso excesivo,
con mayor patologa materna y fetal, razn por la cual se dej de usar. Hoy se conocen
las necesidades nutricionales y el rol de los diferentes nutrientes especficos en esta
etapa de la vida.

Los factores dietarios crticos y nutrientes crticos durante el embarazo son: energa, cido
flico o folatos, calcio, hierro y zinc.
Ingesta recomendada de nutrientes segn el Instituto de Medicina. Academia Nacional de
Ciencias y Programa de Alimentacin y Nutricin, EEUU, (DRI 2001)
Nutriente

Unidad/da

Mujeres
19 30
aos

Embarazada
s 19 30
aos

Diferencia
Cantidad

Energa*

Kcal

2.000

2.150 2.200

150 200

7- 10

Protenas

50

60

10

20

Vitamina A

ER

700

800

100

12

Vitamina D

Vitamina E

mg
tocoferol

15

15

Vitamina C

Mg

75

85

10

13

Tiamina

Mg

1,1

1,4

0,3

27

Riboflavina

Mg

1,1

1,4

0,3

27

Niacina

Mg

14

18

28

Vitamina B6

Mg

1,5

1,9

0,4

20

Folatos*

400

600

200

50

Vitamina B12

2,4

2,6

0,2

Calcio*

Mg

1000

1000

Hierro*

Mg

18

27 30

9 - 12

50 67

Zinc*

Mg

11 13

35

25 52

Yodo

150

220

70

47

* Nutriente crtico

Trimestre de embarazo
Estado nutricional
de la embarazada

Primero

Segundo

Tercero

normal

110 kcal

110 kcal

150- 200 kcal

enflaquecida

110 kcal

230 kcal

500 kcal

Recomendaciones de energa adicionales

diarias en la nodriza (Minsal 2001).

500 kcal

Trimestre de embarazo

Protenas
adicionales diarias
recomendadas en
la embarazada

Primero

Segundo

Tercero

1g

9g

31 g

Recomendaciones de protenas adicionales

diarias en la nodriza (Minsal 2001).

15 g

La necesidad de protenas se estima en 10 g diarios

Recomendaciones de grasa en la embarazada y la nodriza (Minsal 2001)

Grasas

Deben aportar entre 20 y 30% y no ms del 30 % de las caloras

totales (G%). Grasas saturadas no ms del 10% de las caloras
totales

Importante incluir cidos grasos esenciales de la familia omega 6 presentes en aceites

vegetales (maz, maravilla, pepa de uva) y de la familia omega 3 que se encuentra
fundamentalmente en los aceites de soya, raps (canola), y en alimentos como el pescado,
almendras y nueces. Estos cidos grasos son importantes para el desarrollo teroplacentario, el desarrollo del sistema nervioso y la retina del feto durante el embarazo y
del nio o nia durante la lactancia

Purita mam
Responde a las necesidades de macronutrientes,
vitaminas y minerales segn la dosis diaria recomendada
para embarazadas y nodrizas.

Proporciona 2 a 3 veces ms Calcio por porcin de

consumo que la leche en polvo entera.
Proporciona 52% menos grasa total por porcin de
consumo que la leche en polvo entera.
Aporta DHA (cido docosahexaenoico) de la serie
omega 3
Es baja en sodio.

Una taza de 200 cc (Reconstituida al 12,5%) aporta:

Energa: 97 kcal
Grasa : 2,5 g
DHA : 0,06 g
EPA : 0,01 g
Calcio : 325 mg

Recomendaciones de hierro diarias

en el embarazo

27- 30 mg

Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo y es prcticamente imposible

cubrirlas con medidas dietticas. Por esta razn se utiliza suplementos farmacolgicos en
forma rutinaria aunque el grado de cumplimiento de esta medida por parte de la
embarazada es bajo, por lo que debe buscarse mecanismos que mejoren la adherencia al
tratamiento.
Principales fuentes de hierro: carnes, leguminosas, semillas, algunos vegetales, pan y
cereales fortificados con hierro.
La leche purita fortificada con hierro que distribuye el Programa Nacional de Alimentacin
Complementaria (PNAC), es insuficiente para cubrir las necesidades de este mineral en el
embarazo.
Recomendaciones de hierro diarias en la nodriza

9 - 10 mg

Recomendaciones de calcio diarias en el

embarazo y nodriza

1000 - 1300 mg / da

Esta cantidad es difcil de cubrir con la dieta habitual de la mujer chilena. Durante el
tercer trimestre, se produce un importante traspaso de calcio materno al feto. Si este
calcio no es obtenido desde la dieta, es movilizado desde el tejido seo materno, lo que
puede tener un efecto negativo en etapas posteriores de la vida de la mujer. Existen
algunas evidencias que el dficit calcio determina mayor riesgo de hipertensin arterial y
parto prematuro. El uso de alimentos fortificados con calcio y/o suplementos
farmacolgicos, son alternativas para mejorar la ingesta de este mineral.
Principales fuentes de calcio: alimentos lcteos: leche, queso, quesillo, queso fresco,
yogur.
Recomendaciones de zinc diarias en el
Embarazo

11 - 13 mg

El Zinc tambin presenta una baja ingesta en la poblacin chilena y su dficit se asocia a
bajo peso al nacer y parto prematuro.
Principales fuentes de zinc: mariscos, carnes, lcteos, huevos, cereales integrales y
pescado.
Recomendaciones de zinc diarias en la
Nodriza
Recomendaciones de vitamina A diarias en el
Embarazo

12 - 14 mg

750 - 770 mcg ER

Las recomendaciones de vitamina A, es uno de los pocos nutrientes cuyo requerimiento

no aumenta respecto de mujeres adultas en edad frtil.
Altas dosis de vitamina A (superiores a 10.000 UI) consumidas en las dos semanas
previas al embarazo o en las primeras seis semanas de la gestacin, pueden tener un
efecto teratognico.
Recomendaciones de vitamina A diarias en la
nodriza
Recomendaciones de cido
flico diarias en el embarazo

1200 - 1300 mcg ER

600 mcg
4mg*

*En mujeres con antecedentes previos de hijos con defectos en el tubo neural, desde 6 a
8 semanas antes de la concepcin hasta completar el primer trimestre de embarazo.
Porciones diarias recomendadas en la mujer en etapa pre-concepcional
Recomendaciones de cido flico diarias
500 mcg
en la nodriza
Alimentos segn niveles o
Kcal
compartimentos de la pirmide
1600
1800
2000
2200
alimentaria chilena
Ha
Cereales, papas y leguminosas frescas
3
4
5
6
Verduras

Frutas

Lcteos bajos en grasa

Pescado, carnes, huevo y leguminosas

secas

Aceites y grasas

1,5

1,5

1,5

Alimentos ricos en lpidos

0,5

0,5

0,5

0,5

Energa (kcal)

1613

1794

2001

2195

Protenas P%

18

17

17

17

Grasas G%

25

23

22

24

Hidratos de carbono (CHO%)

57

60

60

60

Azcar

aumentado la recomendacin de cido flico en la mujer en edad frtil a 400 mcg/da

(ms del doble de la cifra previa). Existe asociacin entre la ingesta deficiente de cido
flico y los defectos del cierre del tubo neural en el feto. En Chile, la fortificacin del pan
con cido flico a partir del ao 2000 ha contribuido a reducir la prevalencia de los
defectos del tubo neural.
Principales fuentes de cido flico: hgado, leguminosas, man, espinaca, betarraga cruda,
palta.

Alimentacin de la gestacin:

Porciones diarias recomendadas en una mujer que requiere 2000 Kcal con y
sin embarazo
Alimentos segn niveles o compartimentos
de la pirmide alimentaria chilena

Mujer

Embarazada

Cereales, papas y leguminosas frescas

Verduras

Frutas

Lcteos bajos en grasa

Pescado, carnes, huevo y leguminosas

secas

Aceites y grasas

1,5

Alimentos ricos en lpidos

0,5

0,5

Azcar

Recomendaciones alimentarias para la mujer en edad frtil, en el embarazo y en la

lactancia:
1. Consuma diferentes alimentos durante el da.

Ningn alimento, por s solo cumple con proveer todos los nutrientes en
cantidades necesarias para una alimentacin saludable.
Se requiere consumir diferentes tipos de alimentos o de todos los niveles de la
pirmide alimentaria durante el da e intercambiar alimentos dentro de cada nivel
ya que dentro de cada uno de ellos los alimentos tienen distintos nutrientes y
factores dietarios que favorecen su utilizacin por el organismo. De esta manera
se puede mejorar notablemente la calidad de la dieta.
El nmero de porciones depende de la edad, actividad fsica y estado nutricional
de la mujer en edad frtil. Se agrega la edad gestacional en la embarazada y
tanto en ella como en la nodriza la energa adicional por estado fisiolgico.
Se debe evitar el consumo de alimentos que aporten caloras vacas, es decir que
solo tienen caloras y ningn nutriente como azcar, alcohol, bebidas gaseosas y
de fantasa, golosinas, snack grasos dulces y salados.

2. Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres.

Los vegetales, las frutas, las verduras y las legumbres son fundamentales en una
alimentacin saludable al proporcionar vitaminas, minerales y fibra diettica.

2.1. Recomendaciones prcticas:

Incrementar el consumo de fibra a travs del consumo de cereales integrales,

leguminosas frescas y secas, frutas y verduras.
Beber 2 litros de lquido al da a travs de agua potable, leche y jugos naturales de
fruta fresca y/o de verduras frescas. La ingesta de lquidos tibios y/o calientes
pareciera ser particularmente til.
Mantener actividad fsica diaria y permanente (caminar, trotar nadar, etc.).
No usar laxantes. Estn contraindicados durante el embarazo

3. Prefiera aceites vegetales y disminuya las grasas de origen animal.

4. Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo.

Los alimentos de origen animal aportan protenas de alto valor biolgico y amino
cidos esenciales necesarios para formar, reparar y mantener tejidos y ayudar a la
mantencin de las funciones inmunolgicas del organismo.
Las carnes son adems, los principales aportadores de hierro.

4.1. Recomendaciones prcticas:

Consumir preferentemente carnes de pescado, pavo y pollo.

Comer cortes de carne bajos en grasa si usa vacuno, cerdo y cordero.
Eliminar la grasa visible de las carnes, antes de cocinarlas.
Evitar el consumo de carnes procesadas como salchichas, pat, fiambres, y
embutidos en general, ya que tienen un alto contenido de grasas saturadas y de
sal.
Para aumentar el consumo de hierro, en el periodo intergestacional es importante
consumir alimentos fortificados con hierro. Ej.: Leche purita fortificada.

5. Aumente el consumo de leche, de preferencia de bajo contenido graso.

La leche es una fuente importante de protenas, vitaminas, minerales y grasas.

La leche y los productos lcteos como yogur, queso, quesillo, leche cultivada) son
los principales aportadores de calcio, fsforo y riboflavina. Tambin proporcionan
niacina, folatos, vitaminas A y B1 y D. o La leche entera (26% o 28% de materia
grasa) tambin es una de las fuentes importante de grasa saturada y colesterol de
la dieta. .
El calcio de la leche y los productos lcteos es el de ms alta biodisponibilidad, por
lo que se recomienda asegurar su consumo a travs de la dieta.

6. Reduzca el consumo de sal.

La sal de consumo humano est formada por sodio y cloro (cloruro de sodio).
El sodio juega un rol importante en la regulacin hidroelectroltica y la presin
arterial.
La cantidad mxima recomendada es de 2000 mg de sodio al da, que equivalen a
5 g de sal.

El consumo sal en la poblacin adulta de Chile es de 10 12 g diarios.

Reducir el consumo de sal disminuye uno de los factores de riesgo que favorecen
el desarrollo y mantencin de la hipertensin arterial.
El consumo exagerado de sal, puede incrementar las excrecin de calcio en la
orina favoreciendo, adems, el desarrollo de osteoporosis.
En el embarazo se recomienda disminuir el consumo de sal.
Leer el contenido de sodio en la etiqueta de los alimentos para conocer y regular la
ingesta de este elemento.
Fuentes dietticas de sodio: La sal adicionada a las comidas (sal agregada a las
preparaciones y el uso del salero).
Alimentos a los que se le agrega sal o sodio durante su procesamiento o
preparacin: enlatados, envasados, ahumados, salsas, etc.).

6.1. Recomendaciones prcticas para reducir el consumo de sodio:

Eliminar el salero de la mesa.

Cocinar sin sal o con poca sal.
Preferir alimentos sin sal (y sin azcar) para cctel.
Evitar los alimentos en conserva.
Reducir el consumo de fiambres, cecinas y quesos.
Evitar el uso de cubos de caldo y sopas en sobre.
Preferir condimentos naturales en reemplazo de ketchup, salsa de soya u otro
condimento salado.
Reducir el consumo de productos que contienen polvos de hornear como tortas,
bizcochos, queques, entre otros.

7. Modere el consumo de azcar.

El azcar y los almidones se encuentran en muchos alimentos: pan, cereales,

leguminosas, leche, frutas, verduras. Los azcares simples se encuentran en
diversos alimentos, desde pequeas cantidades como en las verduras hasta cerca
de un 20% en las frutas maduras. En alimentos como mermeladas, miel,
caramelos y azcar, alcanzan entre un 60% y 90%.
El azcar se usa como edulcorante, como preservante o como espesante en
muchos alimentos procesados.
El organismo no diferencia entre los azcares naturales de los alimentos y los que
son agregados, porque son qumicamente idnticos.
En la embarazada, los hidratos de carbono deben aportar entre el 40% al 60% del
total de caloras y para evitar la cetosis de ayuno deben estar presente en un
mnimo de 160g diarios.

7.1. Recomendaciones prcticas para reducir el consumo de azcar:

Preferir el consumo de carbohidratos complejos como cereales integrales,

leguminosas y legumbres en la alimentacin diaria.
Las mujeres sanas y con estado nutricional normal deben consumir con
moderacin alimentos procesados con alto contenido de azcar como colaciones
envasadas y bebidas gaseosas que aportan una cantidad innecesaria de caloras
y pocos o ningn nutriente (caloras vacas).

Substancias No Nutritivas en el Embarazo:

Cafena:

Favorece el reflujo gastroesofgico.

Atraviesa la placenta
Aumenta la frecuencia cardiaca materna y fetal
Altera la respiracin del feto.

Alcohol:

La ingesta excesiva de alcohol durante el embarazo se asocia con el nacimiento

de nios o nias con malformaciones lo que se conoce como sndrome de
alcoholismo fetal (SAF), tambin con retardo del crecimiento intrauterino, con
anormalidades oculares y articulares y con retraso mental.
La ingesta de alcohol en etapas posteriores de la gestacin se asocia con
alteraciones de crecimiento y del desarrollo fetal.
En la lactancia afecta al sabor de la leche materna y disminuye el volumen en la
produccin de leche materna.

Tabaco:

Su consumo aumenta la incidencia de aborto, retardo del crecimiento intrauterino

(RCIU), parto prematuro y muerte perinatal.
En la nodriza la nicotina pasa a la leche materna.
Disminuye la concentracin de vitamina C y E en el plasma materno.
Recomendacin: La mujer no debe fumar, consumir cafena ni alcohol durante el
embarazo y la lactancia, ni en otro periodo de la vida.

Alimentacin de la nodriza
Necesidades nutricionales de la nodriza:

Son mayores que en el embarazo para la mayor parte de los nutrientes.

El porcentaje de aumento es diferente para cada nutriente.
Estn puestas en la tabla siguiente:

Ingesta recomendada de nutrientes segn el Instituto de Medicina. Academia

Nacional de Ciencias y Programa de Alimentacin y Nutricin, EEUU, (DRI 2001)
Nutriente

Unidad/da

Mujeres
19 30
aos

Nodrizas
19 30 aos

Diferencia
Cantidad

Energa*

Kcal

2.000

2.500

500

25

Protenas

50

65

15

30

Vitamina A

700

1300

100

12

Vitamina D

Vitamina E

mg
tocoferol

15

19

27

Vitamina C

mg

75

120

45

60

Tiamina

mg

1,1

1,4

0,3

27

Riboflavina

mg

1,1

1,6

0,5

45

Vitamina B6

mg

1,3

2,0

0,7

54

Folatos*

400

500

100

25

Vitamina B12

2,4

2,8

0,4

17

Calcio*

mg

1000

1000

Hierro*

mg

18

27 30

14 - 30

78 166

Zinc*

mg

12

50

150

200

50

33

Yodo
* Nutriente crtico

Determinacin de la ingesta en la nodriza

La valoracin de la ingesta de la nodriza se realiza usando el mismo mtodo utilizado para
la determinacin de la ingesta en una persona adulta, es decir siguiendo los siguientes
pasos:

Aplicacin de una Encuesta de Recordatorio de 24 horas (Encuesta de Tendencia

de Consumo Cuantificada u otro mtodo).
Cuantificacin de los macronutrientes de la dieta ingerida y de la energa ingerida.
Determinacin de la adecuacin de la energa ingerida y de los macronutrientes
ingeridos, segn las metas nutricionales vigentes.

Alimentacin de la nodriza: Porciones recomendadas:

Grupo de alimento

Mujer (1800 Kcal)

Nodriza

Cereales, papas y
leguminosas frescas

Verduras

Frutas

Lcteos bajos en grasa

Pescado, carnes, huevo y

leguminosas secas

Aceites y grasas

Azcar

Mtodo de evaluacin nutricional:

Grfica para Evaluacin Nutricional de la Mujer Embarazada segn el ndice de
Masa Corporal
La grfica de incremento de peso para embarazadas es un instrumento mediante el cual
el personal de salud puede evaluar la situacin nutricional en cada control prenatal o en
otra actividad de salud de la embarazada que lo amerite. Se presenta en un dptico y
consta de:

Incremento de peso recomendado durante el embarazo:

En el primer control prenatal se deber definir cul es la ganancia de peso recomendad
durante todo el embarazo.
Este valor depende fundamentalmente del estado nutricional materno al primer control y
en menor grado de la estatura y de la edad.

Estado nutricional inicial

Incremento de peso total

(Kg)

Incremento de peso
semanal (g/semana)

Bajo peso

12- 18

400- 600

Normal

10- 13

330- 430

Sobrepeso

7- 10

230- 330

Obesidad

6 -7

200- 230

Determinacin del gasto energtico o necesidades de energa en la gestacin

1: Determinar el estado nutricional sin embarazo
IMC:

Peso (Kg)
(Talla, en metros)2

Clasificacin
Enflaquecido
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Grado I (leve)
Grado II (moderada
Grado III (severa)

IMC (Kg/m2)
< 18,5
18,5 24,9
25 29,9
> 30
30 34,9
35 39,9
> o = 40

Riesgo de co-morbilidad
Bajo
Promedio
Aumentado
Moderado a muy severo
Moderado
Severo
Muy severo (obesidad
mrbida)

2. Calcular la Tasa Metablica Basal (TMB) diaria

Edad (aos)
18 - 29
30 - 60
>60

Mujeres
14,818 x kg + 486,6
8,126 x kg + 845,6
9,082 x kg + 658,5

3. Calcular el Gasto Energtico Total Diario

Gasto Energtico Total (GET)= (Gasto Energtico Basal) GEB x Nivel de Actividad
Fsica (NAF)
Niveles de Actividad Fsica (NAF):
Categora
Actividad fsica leve o sedentario
Actividad fsica moderada
Actividad fsica intensa

Nivel de Actividad Fsica (NAF)

1,40 1,69
1,70 1,99
2,00 2,40

4. Calcular el gasto energtico segn condiciones de embarazo.

Identificar el trimestre de embarazo.

Determinar el estado nutricional actual, es decir, con embarazo.

Identificar la cantidad de energa adicional requerida.

Sumar la energa adicional diaria requerida al gasto energtico total diario.

Gasto energtico en la gestacin = GET + energa adicional

Necesidades adicionales de energa (Kcal)
TRIMESTRE DE
EMBARAZO

Estado nutricional
Normal

Enflaquecida

PRIMERO

110

110

SEGUNDO

110

230

TERCERO

150 200

500

Clasificacin nutricional de recin nacido

Clasificacin nutricional del recin nacido segn peso de nacimiento
Clasificacin
Peso al nacer
Macrosmico
> 4000 g
Normal
3000 4000 g
Peso insuficiente
RNPI
2500 2999 g
Bajo peso de nacimiento
RNBP
< 2500 g
Muy bajo peso de nacimiento
RNMP
< 1500 g
Bajo peso extremo
< 1000 g
Clasificacin nutricional del recin nacido segn edad gestacional
Clasificacin
Edad gestacional
Recin nacido de pre trmino
RNprT
<37 semanas
Recin nacido de trmino
RNT
37- 42 semanas
Recin nacido de pos trmino
RN
> 42 semanas
Recin nacido
de pre trmino
(RNprT)

Extremo

<32 semanas o peso 1.500g

Moderado

32 a 33 semanas y 6 das y peso > 1.500 g

Tardo

34 a 36 semanas y 6 das y peso > 1.500 g

Clasificacin nutricional del recin nacido segn peso al nacer para la edad
gestacional

Clasificacin

Edad gestacional

Pequeo para edad gestacional

PEG

< 10

Adecuado para edad gestacional

AEG

Entre 10 y 90

Grande para edad gestacional

GEG

>90

Alimentacin del prematuro en el seguimiento

Otorgar lactancia materna exclusiva al nio/a, el cual en esta instancia no requerir

frmula de prematuros pero si un seguimiento estricto de su situacin nutricional. La
madre tiene derecho a recibir leche purita fortificada 2kg/mes.
Si se le otorga una lactancia materna predominante (LMP), la cual se entiende por el
recibimiento de un 50% de la leche materna en el lactante, si se requerir frmula de
prematuros. La madre recibe adems leche purita fortificada 1 kg/mes.
Requerir formula de prematuro predominante (FPP) el nio que recibe menos del
50% de la leche materna y su volumen ser fraccionado en tomas despus de cada
mamada.

Cmo evaluar al nio prematuro?

1 Desde el alta (36s) hasta 40 semanas de edad corregida
- Velocidad de crecimiento 20gr/kg/da.
- Talla: 1 cm por semana.
- Circunferencia craneana: 0.8 a 1 cm por semana
2 Desde las 40 semanas hasta los 3 meses
- Incremento de peso de 30gr por da (600-900gr al mes). Si tiene buen incremento,
pero la madre percibe que tiene poca leche: mantener indicacin y controlar en 7
das. Si se considera que hay un cambio en la situacin de lactancia, ejemplo, de
situacin de lactancia predominante pasa a frmula predominante, debe
aumentarse la entrega de leche (a la cantidad estipulada por mes).
- Considerar curva NCHS como gua, siempre en edad corregida:
a) Si sigue el mismo canal de peso: BIEN
b) Si cambia de canal de peso hacia arriba: BIEN
c) Si cambia de canal hacia abajo: se debe EVALUAR LA INDICACIN Y
DERIVAR (solucin local).
3

Utilizar curva de crecimiento de prematuros si se dispone.

Desde los 3 m hasta los 6 meses:

- Incremento: 15 g a 20 g al da; 450 g a 600 g al mes
- Curvas NCHS por edad corregida
- Curvas de prematuros, si se dispone.

Tener presente que estos nios(as) pueden desacelerar su crecimiento en peso, no as la

talla que se mantiene o mejora su canal de crecimiento.

Desde los 6 m hasta los 12 m de edad corregida

- Curvas NCHS por edad corregida
- Curvas de prematuros, si se dispone

A esta edad corresponde introducir alimentacin complementaria.

Alimentacin en el nio de 0 a 6 meses de edad
La recomendacin ms impuesta para este periodo del ciclo vital es la lactancia materna
exclusiva de libre demanda. Es por esto que es de una gran importancia para el personal
de salud la promocin de la lactancia materna exclusiva en el nio hasta los 6 meses de
edad, como tambin lo es manejar informacin sobre los parmetros nutricionales que
debe tener el nio en este periodo de su vida.
Para poder entender mejor las recomendaciones nutricionales, este periodo del ciclo vital
se subdividi en dos partes: alimentacin del nio con lactancia materna exclusiva y la
alimentacin sin lactancia materna exclusiva.

1 Con lactancia materna exclusiva:

La leche materna es el nico alimento que es capaz de abarcar y satisfacer todas las
necesidades nutricionales del nio en sus primeros 6 meses de vida.
El consumo del calostro a travs de la succin precoz y frecuente mantiene los niveles
de glicemia adecuados en el nio, lo hidrata y no permite la prdida de peso en el
recin nacido, aparte de reforzar y aumentar el sistema inmune de este. Su volumen
reducido en los primeros das de vida permite lograr una coordinacin de la funcin de
succin, respiracin y deglucin por parte del menor.
El nio solo puede consumir lquidos en esta etapa de su vida, debido a los reflejos
involuntarios de succin y deglucin.
A partir de los 4 meses la amilasa pancretica tiene una actividad ms significativa en
el organismo, ya que el menor puede digerir con mayor facilidad carbohidratos
complejos o almidones. Desde los 4 meses hasta los 6 meses de edad se presenta el
reflejo de extrusin el cual hace que la leche succionada por l nio sea
frecuentemente expulsada. Tambin hay una salivacin ms abundante y aparece la
masticacin rudimentaria. Por lo que a partir de los 6 meses de edad se permite un
cambio en la alimentacin del nio/a.

Beneficios de la lactancia materna en el nio/a

a) Asegura una nutricin y digestin ptima.
b) Adquiere una mayor proteccin inmunolgica.
c) Otorga un mejor desarrollo intelectual, organizacin biocronolgica y un mayor estado
de alerta.
d) Aumenta el patrn afectivo-emocional con la madre.
e) Obtiene un mejor desarrollo dento-maxilo-facial.
f) Disminuye el riesgo a padecer diabetes mellitus tipo 1 y obesidad en etapas posteriores
de su vida.
Beneficios de la lactancia materna en la madre
a
b
c

Favorece vnculo afectivo con su hijo/a.

Protege su salud.
Mejora su autoestima.

d
e
f

Contribuye a la retraccin adecuada del tero.

Ayuda a recuperar el peso corporal.
Cumple un rol importante en la prevencin del cncer de mama y ovario.

Tcnica correcta de lactancia:

Cada madre debe encontrar la posicin ms adecuada para amamantar a su hijo/a,
que puede ser sentada o acostada, tomando al beb bajo un brazo, con el brazo
opuesto al pecho o con la ayuda de cojines.
Puntos clave:
1 La cabeza y el cuerpo del beb deben estar alineados.
2 El beb debe estar en contacto con el cuerpo de la madre.
3 El cuerpo del beb debe estar sostenido.
4 El acercamiento del beb al pecho, debe ser con la nariz hace el pezn de la
madre.
2 Sin lactancia materna exclusiva:
Esta situacin puede darse cuando las circunstancias no permiten amamantar al nio
o bien esta lactancia es insuficiente, por lo que es necesario ofrecer al nio una
alimentacin alternativa que abarque todas las necesidades nutricionales de este. La
alimentacin complementaria deber darse con la misma ternura que la lactancia
materna, para as no perder el laso emocional madre-hijo/a.
Como una primera opcin se recurre a las frmulas de inicio (FI), la cual tiene una
composicin muy parecida a la leche materna. Se debe preparar o reconstituir al 13%
y tiene un aporte calrico de 67 kcal/100 ml.
Si el nio recibiese leche purita fortificada (LPF), esta debe reconstituirse al 7,5% y
con una incorporacin de azcar de un 2,5%, adems si se encuentra necesario
agregar 2% de aceite vegetal, para cubrir la necesidad nutricional de cidos grasos
esenciales.
Volumen de la leche vara segn la edad del nio, iniciando con 60ml por vez en los
primeros das hasta llegar a los 200ml por vez a la altura de los 5 meses.
El nio debe recibir la formula cada 3 hrs, 7-8 veces en los primeros 2-3 meses y a
medida que aumenta su edad aumentar el intervalo a cada 4 hrs, 5-6 veces por da,
hasta los 6 meses. Destacar que 1 o 2 de estas alimentaciones debe ser nocturna en
los primeros meses.
NO SE RECOMIENDA EL USO DE LECHE DE VACA SIN MODIFICACIONES, POR LA
CANTIDAD EXESIVA DE NUTRIETES QUE NO SON ABSORBIDOS EN EL LACTANTE.

Para una informacin ms completa recurrir a Gua de alimentacin del nio(a)

menor de 2 aos.
Cmo evaluar al nio de 0-6m de edad?

1
2
-

Utilizar referencia OMS para la evaluacin antropomtrica, ver grficos de 0-24m

aplicables en nios/as.
Diagnostico nutricional integrado, incluye indicadores antropomtricos como:
Peso por edad ( ndice ms aplicable en la evaluacin del nio/a menor de un ao)
Longitud por edad

Peso para la talla

Anamnesis.
Peso por edad en nias

Peso por edad en nios

Interpretacin

DE:
1
2
3
4
5

Riesgo de desnutrir (RD) = Aquel nio/a menor de un ao con indicador

antropomtrico P/E entre -1 DE y -2 DE.
Desnutricin (D) = Aquel nio/a menor de 1 ao con indicador antropomtrico P/E
-2 DE.
Normal (N) = Aquel nio con indicador antropomtrico entre -0,9 y 0,9 DE.
Sobrepeso (Sp) = Aquel nio/a mayor de 1 mes con indicador antropomtrico P/T
entre +1 DE y +2 DE. O tambin nio menor de un ao con indicador
antropomtrico P/E entre +1 DE y +2 DE.
Obesidad (O) = Aquel nio/a mayor de un mes con indicador antropomtrico P/T
+2 DE. O tambin nio menor de un ao con indicador antropomtrico P/E +2
DE.

Alimentacin en el nio/a de 6 11 meses y 29 das de edad

Meta: mantener lactancia materna, pero complementando con slidos hasta el ao de

vida.
Si la lactancia materna fracasa puede iniciarse con las FI, o si ya las tena
incorporadas iniciar con las frmulas de continuacin FC, las cuales se preparan entre
un 13%-15% y no requieren la adicin de otros alimentos.
FC tienen una mayor densidad energtica y proteica que las FI.
Si el nio recibe LPF se deber reconstituir al 7,5%, adems de adicionar azcar en
un 2,5% y cereal al 3-5%, para poder alcanzar la recomendacin energtica para su
edad.
En esta edad se debe iniciar la alimentacin complementaria (alimento distinto a la
leche), para poder complementar las necesidades nutricionales del nio/a y lograr una
conducta alimentaria adecuada.
Alimentacin complementaria depende de:
- Edad cronolgica del nio.
- Madurez morfo funcional (erupcin dentaria, uso musculatura masticatoria,
modificacin de la ubicacin espacial de la lengua, extincin del reflejo de
extrusin).
- Rechazo o aceptacin de nuevas experiencias, en especial a nuevos alimentos
(neofobia).

Recomendaciones para iniciar la alimentacin complementaria:

Consistencia de alimentos como la de una papilla o pur suave, sin grumos ni

trozos de fibra que estimulen el reflejo de extrusin.
A partir de los 8-9 meses, cuando aparecen los primeros molares, la papilla puede
cambiar de consistencia a un pur ms grueso hasta bien molido con un tenedor.
Cuando erupcionan los segundos molares, se puede proceder a dar alimento
picado.

Papilla: debe contener cereales y verduras, al momento de servir incorporar 2,5

3 ml de aceite vegetal para 200 gr de comida. La temperatura ideal ser de 37c.
Su volumen variara segn edad y crecimiento, hasta 8 meses es adecuado
otorgarle al nio 150 ml de comida o taza, ms taza de fruta. Desde los 9
meses la proporcin ser de 200 ml y 100 ml (1/2 taza) respectivamente.
Se pueden utilizar condimentos naturales.
No se debe enfriar el alimento en frente del nio ni soplar sobre l.
Al momento de la comida, ideal que el nio se encuentre en un ambiente
agradable, y que utilice utensilios propios.
Respetar si el nio no desea ms comida, descartando que esta situacin no este
asociada a una enfermedad.
Se puede proceder a dar la segunda comida, dos meses despus de incorporar la
segunda en la dieta del nio/a, ya que presentara una mejor tolerancia.
Incorporacin de cereales a partir de los 6 meses de vida, excluyendo a nios con
antecedentes familiares de primer grado con intolerancia al gluten, de ser as se
deben incorporar a partir de los 9 meses hasta los 12 meses.
Integrar legumbres en la dieta, pasadas por cedazo a partir de los 8 meses.
Recordar que una porcin de esta reemplaza al pur de verduras con carne.
Consumo: 1 a 2 veces por semana.
Huevo y pescado incorporar despus de los 10 meses de vida en lactantes sin
riesgo a atopia y si lo tiene incorporar despus del ao de vida.
No incorporar alimentos con alto contenido energtico y/o con un gran contenido
de sal, ya que a una edad futura tiene un mayor riesgo a tener una malnutricin
por exceso y carencia de micronutrientes.
A partir de la incorporacin de alimentos se debe iniciar el aseo bucal, realizado
por un adulto. Inicialmente limpiar mucosas con una varilla de algodn hmedo,
cuando ya existen incisivos se puede utilizar gasa y cuando ya aumenta el nmero
de piezas dentarias, limpiar con cepillo dental suave y sin pasta dental.
Cmo evaluar al nio de 6 meses a 11 meses de edad?

1
2
3

Utilizar referencia OMS para la evaluacin antropomtrica del nio/a menores a 6

aos.
Diagnostico nutricional integrado, incluye indicadores antropomtricos como:
Peso por edad ( ndice ms aplicable en la evaluacin del nio/a menor de un ao)
Longitud por edad
Peso para la talla
Anamnesis.
Peso por edad en nias

Peso por edad en nios

Interpretacin DE:
1
2
3
4
5

Riesgo de desnutrir (RD) = Aquel nio/a menor de un ao con indicador

antropomtrico P/E entre -1 DE y -2 DE.
Desnutricin (D) = Aquel nio/a menor de 1 ao con indicador antropomtrico P/E
-2 DE.
Normal (N) = Aquel nio con indicador antropomtrico entre -0,9 y 0,9 DE.
Sobrepeso (Sp) = Aquel nio/a mayor de 1 mes con indicador antropomtrico P/T
entre +1 DE y +2 DE. O tambin nio menor de un ao con indicador
antropomtrico P/E entre +1 DE y +2 DE.
Obesidad (O) = Aquel nio/a mayor de un mes con indicador antropomtrico P/T
+2 DE. O tambin nio menor de un ao con indicador antropomtrico P/E +2
DE.

Alimentacin del nio/a de 12 meses hasta los 23 meses de edad

Aspectos generales:

La velocidad de crecimiento en el nio disminuye, lo que produce un descenso relativo

de las necesidades nutricionales (en relacin al peso). Por lo que hay una disminucin
fisiolgica del apetito.
El nio debe incorporarse paulatinamente a los horarios de alimentacin de la familia,
si este tiene un horario establecido. Un nio debe tener por lo menos con 4 horarios
establecidos (desayuno, almuerzo, once y comida).
No se debe aislar al nio cuando come, idealmente ese momento debe ser
compartido, toda vez que se pueda con el resto del grupo familiar.
No tener distracciones como tv, en el momento de la alimentacin del nio.
No incorporar alimentos de alta densidad calrica, con elevado contenido de grasas,
azcar y/o sal, como golosinas, alimentos fritos, gaseosas y otros, que producen
saciedad y llevan al rechazo de las comidas regulares.
La erupcin dentaria contina y con ella aumenta progresivamente la madurez de las
funciones bucales, aparecen los primeros molares, con lo cual el nio(a) est en
condiciones de comer una alimentacin de mayor consistencia, primero molida con
tenedor y luego picada, pero blanda, progresivamente la comida puede contener
trozos de alimentos blandos.
El nio(a) debe y quiere aprender la mecnica de la alimentacin para hacerse
autosuficiente con respecto al acto de alimentarse.

Consideraciones alimentarias:
1

Lactancia Materna o Frmula lctea

La lactancia materna puede comenzar a ser reemplazada por frmula lctea,

especialmente si el nio(a) experimenta alteraciones en el crecimiento somtico o en el
desarrollo de la conducta alimentaria, o bien, si la madre ya no desea o no puede
amamantar.
La frmula lctea a esta edad es sobre la base de leche de vaca en polvo al 26%-18%
de materia grasa. Desde los 18 meses adems, se introduce en el Programa Nacional de

Alimentacin Complementaria, Purita Cereal, frmula lctea en polvo con base en leche
semidescremada, cereales, alta en calcio y fortificada con vitaminas y minerales.
Estas frmulas deben ser reconstituidas al 10%, con agregado de sacarosa al 2,5% y
cereales al 3%-5% segn estado nutricional e indicacin por el profesional de salud. Debe
limitarse el azcar y/o el cereal si hay tendencia al sobrepeso, pero no debe limitarse el
aporte de leche.
A esta edad, el nio(a) debe estar tomando leche materna o frmula lctea al desayuno
(7 8 h) y once (16 h); se recomienda la suspensin de la leche de la noche a partir de
los 12 meses (en aquellos nios(as) cuya situacin nutricional es deficitaria o los que
reciben an lactancia materna, puede mantenerse).
En el caso de no poder suspender el bibern nocturno, una alternativa es cambiarlo de
horario.
No es recomendable reemplazar esta leche por agua u otros lquidos nocturnos que
puedan interferir con el ciclo de sueo.
El volumen de leche debe completar un total de 400 a 500 ml/da, en caso que este
volumen no se alcance debe agregarse otro producto lcteo en el da (queso, quesillo,
yogurt, etc.) que contribuya a cubrir los requerimientos de calcio.
2

Recomendaciones prcticas para la alimentacin slida:

La consistencia de la alimentacin slida debe ser totalmente molida hasta los 12

meses, luego se pueden incorporar algunos alimentos picados segn la denticin.
Durante el segundo ao de vida (12 a 24 meses) los alimentos se pueden presentar
separados en el plato para estimular al lactante con la visin de diferentes colores y
formas.
Crear el hbito de la ensalada desde los 12 meses, progresivamente (inicialmente
tomate, betarraga, zanahoria cocida, palta).
Entre los lquidos a aportar es recomendable aportar el agua ad libitum, con un
promedio de 200 ml/da. Si se dan jugos de fruta natural debe ser sin agregado de azcar.
El agua debe ofrecerse hervida en aquellas zonas en que no es potable, sin adicin de
azcar, miel u otro saborizante o edulcorante (endulzante), la que puede darse a beber 3
a 4 veces al da.
Es necesario establecer diariamente dos comidas al da: almuerzo (11 12 horas) y
cena (19-20 horas). Tanto el almuerzo como la cena no deben ser reemplazadas por una
mamada o frmula lctea. Se recomienda que la duracin de la alimentacin slida
demore entre 20 y 40 minutos cada vez.
No se debe dar colaciones ni alimentos fuera de las horas sealadas para las comidas
principales, salvo excepciones justificadas. Si no fuera posible respetar los intervalos de
horarios de alimentacin (cada 4 horas), el volumen y/o el aporte de nutrientes, o si est
instaurado en el jardn y/o sala cuna, podrn administrarse colaciones saludables, las que
no reemplazan una alimentacin balanceada y deben adecuarse a las necesidades
nutricionales del nio/a.

 Se recomienda incluir a diario frutas y verduras, crudas o cocidas, cereales, aceite de

origen vegetal crudo y un alimento proteico, como carnes, una porcin de legumbres o un
huevo.
No es recomendable el aporte extra de sal, en especial el aportado en la mesa.

Cmo se evala el nio de 12 meses hasta los 23 meses de edad?

1
2
3

Utilizar referencia OMS para la evaluacin antropomtrica del nio/a menores a 6

aos.
Diagnostico nutricional integrado, incluye indicadores antropomtricos como:
Peso por edad.
Longitud por edad.
Peso para la talla.
Anamnesis.

Peso por edad en nias

Longitud por edad en nias

Peso por edad en nios

Longitud por edad en nios

Interpretacin DE:
1
2
3
4
5

Riesgo de desnutrir (RD) = Aquel nio/a con edad entre 0 a 24 meses con
indicador antropomtrico P/E entre -1 DE y -2 DE.
Desnutricin (D) = Aquel nio/a con edad entre 0 a 24 meses con indicador
antropomtrico P/E -2 DE.
Normal (N) = Aquel nio con indicador antropomtrico entre -0,9 y 0,9 DE.
Sobrepeso (Sp) = Aquel nio/a mayor de 1 mes con indicador antropomtrico P/T
entre +1 DE y +2 DE.
Obesidad (O) = Aquel nio/a mayor de un mes con indicador antropomtrico P/T
+2 DE.

Alimentacin del nio preescolar

Se entender como el periodo de edad entre los 2 aos hasta cumplir los 6 aos de
edad.
Desde los 24 meses, los nios(as) deberan incorporarse progresivamente a los
horarios de alimentacin familiar; se sientan en la mesa y reciben una dieta igual a la
del resto de la familia, salvo excepciones en que vara la consistencia o algunos
ingredientes, pueden recibir lquidos en taza o vaso, supervisados por un adulto para
evitar accidentes.
La alimentacin del mayor de 2 aos debe estar basada en las Guas Alimentarias
para la Poblacin Chilena, la cual dice que:
1. Consume 3 veces en el da productos lcteos como leche, yogur, quesillo o queso
fresco, de preferencia semidescremados o descremados.
2. Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada da.

3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en

reemplazo de la carne.
4. Come pescado mnimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la
plancha.
5. Prefiere los alimentos con un menor contenido de grasas saturadas y colesterol.
6. Reduce tu consumo habitual de azcar y sal.
7. Toma 6 a 8 vasos de agua al da.
Se debe cumplir con los 4 tiempos de comida: desayuno, almuerzo, cena y comida
Se recomienda que la distribucin del aporte sea mayor en las primeras horas del da
y vaya disminuyendo hacia la noche.
Iniciar a las 8 9 hrs la primera comida.
Tener un intervalo de 4hrs entre cada comida.
Incluir 3 cucharadas de aceite vegetal en guisos y ensaladas.
Asegurar que el nio/a tome 5 o ms vasos de agua al da.
Evita agregar azcar a la leche, darle bebidas o jugos azucarados, dulces y helados
entre otros.
Las colaciones siguen sin ser necesarias a esta edad. Si no es posible respetar los
intervalos de horarios de alimentacin, podrn administrarse colaciones saludables,
las que no reemplazan una alimentacin balanceada y deben adecuarse a las
necesidades nutricionales del nio(a), siendo de preferencia frutas, verduras, lcteos
de bajo contenido graso, cereales y lquidos sin azcar.
A los 4 aos se puede agregar pasta dental infantil (400-500 ppm. de Fluor) al
cepillado de dientes, en pequea cantidad (tamao de una arveja).
El preescolar se encuentra desarrollando sus habilidades motoras, lo que es muy
importante en la adquisicin de independencia al comer.
Se espera que durante esta edad el nio(a) se integre a la dieta familiar, lo cual
implica incorporar nuevos alimentos con sabores y texturas desconocidas.

Plan de alimentacin nio de 2 a 5 aos de edad:

ALIMENTOS
CANTIDAD POR DIA

Lcteos descremados

3 porciones

Pescados, carnes y
huevos

1 porcin

Verduras

2 a 3 porciones

PORCION IGUAL A

1 taza de leche descremada

1 yogurt bajo en caloras
1 trozo de quesillo 3x3 cm
1 rebanada de queso blanco
1 lmina de queso mantecoso
1 presa chica de pescado
1 presa chica de pollo o pavo sin piel
1 bistec chico a la plancha
1 huevo
taza de legumbres
1 plato de lechuga, repollo, coliflor, apio o brcoli
1 tomate regular
taza de acelgas, espinacas, zanahorias,
betarragas o zapallos

Frutas

Pan, cereales y papas

2 porciones

2 a 3 porciones

1 naranja, manzana, pera o membrillo

2 duraznos, kiwis o tuna
2 damascos o ciruelas
1 rebanada de meln
1 taza de uvas o cerezas
hallulla o marraqueta
1 rebanada de pan integral
2 rebanadas de pan molde
4 galletas de agua o soda
taza de arroz, fideos o papas cocidas
1 taza de choclos, habas o arvejas frescas

Comiendo fuera de casa:

El escolar, se ve obligado a realizar al menos un tiempo de comida fuera de casa, por
lo general el almuerzo.
El problema ms comn en este escenario es la falta de supervisin de la cantidad
ingerida por cada nio(a). Este sistema presenta el riesgo de promover mayor
obesidad en los nios(as) con exceso de peso, ya que permite la repeticin de
algunas comidas, y la persistencia de bajo peso o inapetencia en otros.
En los colegios frecuentemente hay lugares donde se vende una amplia variedad de
productos envasados tipo snack y de comida rpida. Es en estas situaciones en donde
debe existir una preocupacin mayor por orientar el tipo de comida de los nios(as)
con el objetivo de mantener una calidad nutritiva y saludable que le permita su
desarrollo ptimo y lo proteja del futuro desarrollo de enfermedades crnicas no
transmisibles, basado en las guas alimentarias chilenas.

1
2
3

Cmo se evala el nio preescolar?

Utilizar referencia OMS para la evaluacin antropomtrica del nio/a menores a 6
aos.
Diagnostico nutricional integrado, incluye indicadores antropomtricos como:
Peso por edad.
Longitud por edad.
Peso para la talla.
Anamnesis.

Interpretacin DE:
1
2
3
4
5

Riesgo de desnutrir (RD) = Aquel nio/a con indicador antropomtrico P/E entre -1
DE y -2 DE.
Desnutricin (D) = Aquel nio/a con indicador antropomtrico P/E -2 DE.
Normal (N) = Aquel nio con indicador antropomtrico entre -0,9 y 0,9 DE.
Sobrepeso (Sp) = Aquel nio/a mayor de 1 mes con indicador antropomtrico P/T
entre +1 DE y +2 DE.
Obesidad (O) = Aquel nio/a mayor de un mes con indicador antropomtrico P/T
+2 DE.

Alimentacin del nio de 6 a 19 aos

Aspectos generales:
Durante esta etapa ocurren grandes cambios fisiolgicos y psicolgicos y los
requerimientos nutricionales sern influenciados por los eventos normales de la
pubertad y por un marcado crecimiento.
Se recomienda una ingesta calrica normal, con una proporcin balanceada de todos
los nutrientes. El aporte calrico de los macronutrientes es igual a los de un plan de
alimentacin normal (grasas 25-30%, protenas 15%, hidratos de carbono 55-60%).

Adecuado fraccionamiento de la ingesta diaria en 3 a 4 comidas principales y si es

necesario 1 a 2 pequeas colaciones saludables de baja densidad energtica.
Valorar la importancia del desayuno.
Reducir ingesta de alimentos hipercalricos, ricos en azcar, grasas y sal (bebidas
gaseosas, golosinas, alimentos de cocktail, productos de pastelera).
Los adolescentes deben incluir en su higiene oral el uso de seda dental adems del
cepillado de dientes.

Recomendaciones nutricionales:
Nios y nias de 6 a 9 aos
Alimentos
Lcteos bajos en grasa
Verduras
Frutas
Pescado
Pollo, pavo o carnes sin grasa
Legumbres
Huevos
Cereales, pastas o papas cocidas
Pan
Aceites y otras grasas
Azcar
Agua
Aporte calrico

Frecuencia
Diaria
Diaria
Diaria
2 veces por semana
2 veces por semana
2 veces por semana
2 a 3 veces por semana
4 a 5 veces por semana
Diaria
Diaria
Diaria
Diaria
aproximado

Cantidad sugerida
3 a 4 tazas
2 platos de verduras crudas o cocidas.
3 unidades
1 presa mediana
1 bistec o presa mediana
1 plato de tamao normal
1 unidad
1 plato de tamao normal o pequeo
1 unidad y hasta 2 unidades
Una a tres cucharadas
Mximo 5 cucharadas
6 a 8 vasos
1700- 1900 kcal

Frecuencia
Diaria
Diaria
Diaria
2 veces por semana
2 veces por semana
2 veces por semana
2 a 3 veces por semana
4 a 5 veces por semana
Diaria
Diaria
Diaria
Diaria

Cantidad sugerida
3 a 4 tazas
2 platos de verduras crudas o cocidas.
3 unidades
1 presa mediana
1 bistec o presa mediana
1 plato de tamao normal
1 unidad
1 plato de tamao normal o pequeo
1 unidad y hasta 2 unidades
Una a tres cucharadas
Mximo 5 cucharadas
6 a 8 vasos

Nios y nias de 9 a 18 aos

Alimentos
Lcteos bajos en grasa
Verduras
Frutas
Pescado
Pollo, pavo o carnes sin grasa
Legumbres
Huevos
Cereales, pastas o papas cocidas
Pan
Aceites y otras grasas
Azcar
Agua

Aporte calrico

Aproximado

1800- 2800 kcal

Salud bucal y nutricin del nio de 6 a 18 aos:

La recomendacin diettica es una de las bases de un programa efectivo de prevencin y
de mantenimiento de la salud bucal en bebs, preescolares, escolares y adolescentes.
Debe haber concordancia entre las recomendaciones para la prevencin de caries y la
nutricin adecuada para el pleno crecimiento y desarrollo del nio(a).
La cantidad de caries est directamente relacionada con la calidad del alimento, la
ocasin, el patrn y la frecuencia de consumo, as como con el cepillado dental deficitario.
Los nios(as) desde los 6 aos pueden usar pasta fluorurada con 1000 a 1500 ppm de
fluor, en pequeas cantidades.
Los(as) adolescentes desde de los 12 aos deben incorporar a su hbito de higiene oral
el uso de seda dental.
Cmo evaluar al nio de 6 a 18 aos?
Se utilizarn los siguientes indicadores para la evaluacin del estado nutricional entre los
6 y 18 aos:
1

ndice de Masa Corporal para la edad (IMC/E)

El ndice de Masa Corporal (IMC) es la razn entre el peso (expresado en Kg) y el

cuadrado de la estatura (expresada en metros):
IMC=peso/talla2
La tabla de referencia se presenta cada 6 meses. Las edades intermedias debern
aproximarse a la edad ms cercana, segn el siguiente criterio:
* De 6 aos a 6 aos 2 meses: usar la referencia de 6 aos
* De 6 aos 3 meses a 6 aos 8 meses: usar la referencia de 6,5 aos (6 1/2 aos).
* De 6 aos 9 meses a 7 aos 2 meses: usar la referencia de 7 aos

El criterio de calificacin segn el IMC ser el siguiente:

IMC < p 10: Bajo peso
IMC entre p10 y < p 85: Normal
IMC entre p 85 y < p 95: Riesgo de obesidad
IMC > p 95: Obesidad

Talla para la Edad (T/E)

Deben considerarse tambin las siguientes seales de alarma respecto a la talla:

a
b
c
d

Incremento en talla < 2,5 cm en 6 meses (menor velocidad de crecimiento que lo

esperado para la edad)
Incremento en talla > 3,5 cm en 6 meses (pudiera ser pubertad precoz)
Cambio de canal de crecimiento entre dos controles (por ejemplo del rango
percentil 50-25 a percentil 25-10).
T/E entre p5 y p10

En atencin primaria, a nivel individual se debe considerar un diagnstico nutricional

integrado que incluya no solo el IMC y la talla, sino adems informacin alimentaria y los
antecedentes personales y familiares de cada nio: velocidad de crecimiento en el tiempo,

peso y talla de los padres, presencia de patologas, antecedentes familiares de riesgo

cardiovascular (obesidad, displipidemias, infarto o accidente vascular en menores de 50
aos, diabetes mellitus), otros.

El criterio de calificacin segn la talla/edad ser el siguiente:

Talla baja: <p5

Talla normal: entre p5 y < p95

A NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO

1. El IMC por edad tiene la limitante que no considera el grado de desarrollo puberal
(edad biolgica).
2. Existen diferencias relativamente significativas en el IMC para una misma edad y
estatura en funcin de esta variable. Entre una y otra etapa de Tanner se produce un
aumento del valor del IMC de aproximadamente 0,5 puntos en los varones y un punto en
las mujeres.
3. Para una mejor evaluacin a nivel individual, es recomendable por lo tanto ajustar el
valor del IMC en funcin del grado de desarrollo puberal o los estadios de Tanner.
4. Esta adecuacin no se recomienda a nivel de atencin primaria o en los
establecimientos educacionales, por las dificultades o limitaciones para evaluar el estado
de desarrollo.
5. A nivel secundario se evaluar segn el IMC por edad cronolgica y de acuerdo a los
mismos criterios utilizados en atencin primaria, en los siguientes casos:
Varones

Mujeres

< de 10 aos

< de 8 aos

> de 16 aos

> de 15 aos

6. Fuera de este rango de edad (nias de 8 a 14 aos y varones de 10 a 15) se deber

evaluar primero la edad biolgica (por un profesional del rea de la salud) y comparar con
la edad cronolgica.
7. Cuando ambas edades presenten una diferencia menor de un ao se evaluar el
estado nutricional segn el IMC por edad (edad cronolgica), usando los mismos criterios
descritos previamente.

8. Cuando ambas edades presenten una diferencia mayor de un ao se evaluar el

estado nutricional segn el IMC por edad biolgica, usando los criterios que se describen
a continuacin.
9. La edad biolgica se determinar segn (anexo):
desarrollo de genitales externos en los nios
desarrollo mamario en las nias.
Para el clculo de la edad biolgica se considerar la equivalencia que ella tiene con los
diferentes estados de Tanner segn los datos de Burrows R y Muzzo S.
10. Respecto a la Talla, nivel secundario y terciario integrar desarrollo puberal al concepto
de riesgo:

Nio(a) con pubertad iniciada que incrementa < 3 cm en 6 meses

Nio(a) sin pubertad iniciada que incrementa < 2 cm en 6 meses
Sospecha de pubertad precoz si incremento en talla > 3,5 cm en 6 meses