Nutricin durante etapa maternal gestacin

Las carencias nutricionales antes de la gestacion y durante la misma, podrian

afectar tanto al estado de salud de la madre como al del nino, incluso despues
del parto. El estado de salud y nutricional de la mujer antes de la gestacion,
condiciona su propia fertilidad, el riesgo de sufrir un aborto o incluso que los
hijos sufran alguna malformacion. Por ejemplo la carencia de acido folico antes
de la concepcion y durante las primeras semanas de gestacion, incrementa el
riesgo de la aparicion de espina bifida en los descendientes. Otras situaciones
como un control excesivo de peso corporal, anorexia, obesidad, consumo de
tabaco, cafe y alcohol, pueden afectar a la fertilidad. Ademas, la carencia de
vitaminas A, C, D, E B 12 o minerales como zinc, selenio, yodo, calcio y hierro,
tambien pueden originar infertilidad.
Diversos estudios epidemiologicos demuestran que la carencia o exceso de
ciertos nutrientes en la gestante, se asocian de forma evidente al desarrollo y
crecimiento del feto, a tener un embarazo de riesgo y a una peor recuperacion
tras el parto. Durante la gestacion, las necesidades nutricionales se
incrementan para atender tambien las demandas energeticas dedicadas al
desarrollo y crecimiento del feto y ademas, para la formacion de los soportes
maternos implicados en la gestacion como son la placenta, el utero, las
glandulas mamarias y la sangre. Ademas, la madre aumentara los depositos
grasos para utilizarlos al final del embarazo, durante el parto y la lactancia. Por
otro lado, la gestante obesa presenta mayor riesgo de padecer hipertension,
diabetes gestacional, cesarea, presenta habitualmente peores indices
neonatales, defectos en el tubo neural, parto prematuro y mayor dificultad en
llevar a cabo la lactancia con exito.
Se considera que la mujer embarazada tiene un riesgo alto de malnutricion
cuando:

- No ingiere una dieta equilibrada.

- Lleva a cabo un embarazo multiple.

- Consume tabaco, alcohol, y demas drogas.

- Presenta intolerancia a la lactosa.

- Su peso pregestacional esta fuera del indice de masa corporal -entre

18 y 28-, o aumenta de peso -de forma muy rapida-, durante la gestacion.

- Tiene bajos recursos economicos.

- Son adolescentes
Estas mujeres deben ser monitorizadas necesariamente por profesionales
sanitarios, para que lleven a cabo una dieta que cubra sus necesidades
energeticas y nutricionales especificas, poder asegurar el crecimiento y
desarrollo del feto, preparar al organismo para el parto, el postparto y la
lactancia.

Alimentacin del lactante

Alimentacin en lactantes (0 a 1 ao)
La etapa de lactante corresponde al primer ano de vida del nino y en funcion de sus
necesidades nutricionales, se puede dividir en dos subetapas. La primera va desde el momento
del nacimiento hasta los 4 o 5 meses de edad, en la cual se alimenta al bebe exclusivamente
con leche de origen materno (lactacion natural) o bien con una formula lactea (lactacion
artificial). La segunda abarca desde los 4 o 5 meses hasta el ano de vida. Durante esta
subetapa, al lactante se le introducen progresivamente nuevos alimentos (alimentacion
complementaria). El introducir la alimentacion complementaria alrededor de los 4 o 5 meses de
vida del bebe, se debe a que las necesidades nutricionales y de agua del lactante varian y los
sistemas digestivo y renal, presentan un mayor grado de madurez, aumentando asi la
capacidad de absorcion intestinal y de excrecion por parte del rinon.

Fisiologa del lactante

La inmadurez fisiologica del lactante (ver Figura 1) lo hace vulnerable a distintos alimentos. En
neonatos esta inmadurez es especialmente relevante en los sistemas relacionados con la
absorcion y metabolizacion de nutrientes. Recordemos que durante el proceso digestivo se
producen diferentes secreciones que son ricas en enzimas para favorecer la digestion de los
alimentos. En el caso del lactante, la composicion y cantidad de estas secreciones variara y
evolucionara durante los primeros meses de vida. A continuacion se describen las
caracteristicas funcionales del neonato: 1.Sistema digestivo

1.

a) Secrecin salival: Durante los primeros meses de vida, se produce poca cantidad
de saliva. En consecuencia, tambien sera baja la concentracion de las enzimas que
digieren el almidon amilasa-, sin embargo, la lipasa que encontramos en la saliva del
lactante presenta una actividad enzimatica adecuada.

2.

b) Secrecin gstrica: Durante los primeros meses de vida se produce una menor
concentracion de acido clorhidrico y pepsina, enzima que esta implicada en la digestion de
las proteinas en el estomago.

3. c) Secrecin pancretica: El lactante produce la suficiente cantidad de proteasa para

digerir las proteinas de la leche. Sin embargo, no se secreta la suficiente cantidad de
amilasa, por lo que no se produce la digestion del almidon. Este ultimo aspecto es muy
importante y debe tenerse en cuenta a la hora de disenar una formula infantil, la cual
no debe tener en su composicion almidones que no puedan ser digeridos por el
neonato durante los primeros 4-6 meses de vida. Por otra parte, la lipasa pancreatica
tampoco presenta una gran actividad enzimatica en la secrecion pancreatica,

4. d) Secrecin biliar: El organismo del bebe no produce una cantidad suficiente de

sales biliares para llevar a cabo correctamente su funcion. Esto podria comprometer el
proceso de emulsion y micelizacion de las grasas de la leche, condicionado ademas
por el hecho de que el bebe no presenta una buena actividad lipasa en la secrecion
pancreatica.

5. e) Digestin intestinal: Desde su nacimiento, el neonato produce las tres enzimas

(disacaridasas) mas importantes -lactasa, sacarasa y maltasa-, capaces de romper los
disacaridos. Ademas, en el intestino tambien se produce una cierta cantidad de
glucoamilasa, enzima que realiza parte de la digestion del almidon, ya que este
carbohidrato se ira incorporando paulatinamente a la dieta. Por otra parte, tambien se
evidencia actividad lipasa, enzima que junto a las mencionadas anteriormente,
intervendra en la digestion de las grasas.