LA ANOREXIA

Definicin: La anorexia o anorexia nerviosa es, junto con la bulimia un

conjunto de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos
alimenticios, tambin llamados Trastornos psicognicos de la Alimentacin
(TPA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por
parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un
estado de inanicin. Es decir, una situacin de gran debilidad ocasionada por
una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. 1En casos graves puede
desarrollar desnutricin, hambre, amenorrea y extenuacin.2
Sus orgenes nosolgicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde
la Edad Media.3 Participan en su evolucin las funciones psicolgicas, los
trastornos neuroendocrinos, hormonales y metablicos.4 Los
posibles tratamientos estn todava en estudio, los
tratamientos farmacolgicos actuales pueden dar solo un modesto beneficio al
paciente.5
La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con
el sntoma llamado anorexia. El trmino anorexia proviene del griego a-/an(negacin) +rexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para
describir la inapetencia o falta de apetito;6 7 8 este sntoma puede ocurrir en
circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades
generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida
cotidiana. La anorexia por lo tanto es un sntoma que puede aparecer en
muchas enfermedades y no una enfermedad en s misma.9 10
La anorexia nerviosa por el contrario, no es un sntoma, sino una enfermedad
especfica caracterizada por una prdida auto inducida de peso acompaada
por unadistorsin de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un
estado patolgico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy
graves para la salud de quien la sufre.9 10 Es un factor de riesgo para
la enfermedad de Wernicke.

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Aplicaciones del EAT 26nota 6

Miedo a ganar peso

Cuando tienes hambre evitas comer
Preocupa pensar en los alimentos
A veces comes sin parar
Haces pequeos trozos de alimento
Revisas las caloras que ingieres
Evitas los alimentos ricos en hidratos
de carbono
Los otros desean que ingieras ms
alimento
Vomitas despus de comer
Despus de comer sientes sentimientos
de culpa
Quieres ser ms delgado
Durante el ejercicio piensas en las
caloras quemadas
Evitas los alimentos con azcar
Comes alimentos que se consideran
dietticos
Despus de comer sientes sentimientos

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de culpa
Para otros les apareces de bajo peso
Te preocupa pensar en la grasa en el
organismo
Durante la comida empleas mucho
tiempo terminarla
Comes alimentos que se consideran
dietticos
La comida controla tu propia vida
Sabes cmo controlar su hambre
Los otros insisten el comer
La comida te ocupa mucho tiempo y
pensamiento

BULIMIA
Definicin: La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno
alimentario y psicolgico caracterizado por la adopcin de conductas en las
cuales el individuo se aleja de las formas de alimentacin saludables
consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos, tambin
llamados atracones, seguido de un periodo de arrepentimiento, el cual puede
llevar al sujeto a eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o laxantes.
El temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del
enfermo, influyendo de esta manera en su estado anmico que en poco tiempo
desembocar en problemas depresivos.

1. Trastornos de personalidad: Distintos autores han encontrado relacin entre la

bulimia y la coexistencia de distintos trastornos de personalidad, con un
porcentaje que oscila entre el 27-84% de los casos.18 Los pacientes con
conductas purgativas parecen tener mayor incidencia de comorbilidad. La
presencia de un trastorno de personalidad es indicador de peor pronstico. 18
El trastorno de personalidad ms frecuente es el trastorno lmite de la
personalidad, oscilando entre el 9-40% de los casos.18 Las diferentes
metodologas en los estudios conlleva distintos resultados en la prevalencia de
trastornos de personalidad especficos.
En general se observa altas puntuaciones en la escala MCMI-II para los
siguientes estilos de personalidad:18 19 20

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