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Acupuntura en la fascitis plantar | Acupuntura Mdica Sabadell

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Acupuntura en la fascitis plantar

Publicado en 05/08/2012
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Un sntoma muy frecuente que reclama el tratamiento de acupuntura es la talalgia (dolor en el taln).
Mientras buscaba bibliografa para documentarme encontr un libro clsico de Ortopedia y
Traumatologa, que perteneci a mi padre, editado en 1953:Lo esencial en ortopedia, de Philip Wiles.
Antes de entrar en tema transcribo (y subscribo) una frase en el captulo de agradecimientos: los
conocimientos del cirujano agrego acupuntor- provienen de la experiencia de sus maestros y de sus colegas,
y aunque se modifican de acuerdo con sus propias observaciones, es relativamente poco lo que se puede
reinvindicar como original. Es a los maestros que dirigieron su primer contacto con el estudio de la
enfermedad a quienes a quienes se debe ms Puede que en ocasiones tengamos veleidades de grandes
descubridores, pero en realidad, nos valemos de los conocimientos de muchos otros que en el caso de la
acupuntura son ancestrales.
Respecto a la talalgia:este frecuente padecimiento casi siempre se debe a la misma causa, la
inflamacin de la aponeurosis plantar y de los msculos cortos en su insercin en el calcneo. El dolor y
la hipersensibilidad estn exactamente localizados en una pequea zona debajo del taln,
habitualmente sobre el lado interno, inmediatamente por delante de la almohadilla grasa del taln. Se
experimenta (el dolor) principalmente en la posicin de pie o durante la marcha y mejora con el
reposoLa relacin entre los espolones y la talalgia es a menudo mal interpretada. Los espolones se
originan en osificaciones de la aponeurosis plantar y en la insercin tendinosa de los msculos, como
resultado de la inflamacin o de microtraumatismos repetitivos. Con frecuencia se visualizan en Rx y a
menudo estn presentes en ambos pies mientras que slo duele uno. Los espolones no provocan dolor a
menos que sean muy grandes; el dolor en la fascitis plantar es idntico, con espoln o sin l, y en ambos
casos se debe a inflamacin de la aponeurosis plantar
Lo que vemos en la prctica clnica es un paciente concurre por dolor en el taln o en la planta del pie
justo por delante de aqul, que en muchas ocasiones no puede indicar con certeza el comienzo del
dolor, pero se asocia siempre con un aumento de la bipedestacin o de la actividad de la marcha o del
deporte. Suele ser ms doloroso por la maana al levantarse, se requieren unos cuantos pasos para
estirar la fascia y la musculatura y de esta forma calma un poco el dolor. Con la actividad diaria el pie
se carga y vuelve a ser sintomtico durante la tarde noche.

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Los pequeos desgarros de la musculatura intrnseca del pie parecen ser la etiologa del dolor. Es muy

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Los pequeos desgarros de la musculatura intrnseca del pie parecen ser la etiologa del dolor. Es muy
importante que el paciente realice ejercicios de estiramiento de los flexores largos (especialmente el
trceps sural).
Puede haber puntos gatillo activos (PGa), especialmente del cuadrado plantar o accesorio del flexor
largo de los dedos, en este caso el dolor se refiere al taln, pero puede proyectarse a la parte ms
anterior de la planta; si el afectado es el flexor corto del hallux (dedo gordo) puede provocar dolor en la
cabeza del primer metatarsiano, y si el punto gatillo activo es del adductor del hallux es posible que el
paciente sufra una metatarsalgia. En el caso tpico tanto de una fascitis como de un PG activo del
cuadrado plantar, la palpacin de la musculatura intrnseca del pie, por encima de la almohadilla del
taln es dolorosa, especialmente si realizamos una flexin dorsal.
Es muy predecible el tratamiento de electroacupuntura. Una aguja se inserta muy prxima a 2R
(Rangu), justo por debajo del escafoides (coincide con el punto gatillo del cuadrado plantar), y la otra
aguja en 63V (Jinmen del pie), en la depresin del cubiodes, en el lado externo del pie; se conectan
ambas durante unos 30 minutos alternando corriente de alta y baja frecuencia (2-100 Hz). Con unas
pocas sesiones suele remitir el proceso.
Las fotos que siguen pertenecen a un paciente afecto de una fascitis plantar que por su trabajo
permanece de pie varias horas al da. Debido a posturas antilgicas padece sobrecargas en borde
externo del pie. Ha agregado unos puntos de acupuntura por la patologa agregada que padece:
41E (Jiexi), entre los tendones extensores en la garganta del pie, 3H (Taichong), por sobrecarga del arco
transverso metatarsal, 60V (Kunlun) y 3R (Taixi) para tratar las inserciones del tendn de Aquiles.

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