GLNDULA MAMARIA

Las glndulas mamarias se localizan en el tejido subcutneo de la pared torcica

anterior. En la mxima prominencia de la mama se encuentra el pezn, rodeado
por un rea pigmentada circular, areola .La glndula mamaria contiene hasta 20
masas de tejido glandular, cada uno de los cuales es drenado por un conducto
galactforo que se abre en el pezn .Inmediatamente en la profundidad de la
areola cada conducto tiene una porcin dilatada, el seno galactforo.
La base de la glndula mamaria femenina ms o menos circular se extiende:

Transversalmente desde el borde lateral del esternn hasta la lnea

medioaxilar: una lnea vertical que corta un punto a mitad de camino entre
los pliegues axilares anterior y posterior.
Verticalmente desde las costillas 2 a 6.

Una pequea porcin de la glndula mamaria pude extenderse a lo largo del borde
inferolateral de musculo pectoral mayor hacia la axila para formar una cola axilar
(Cola de Spence). Dos tercios de la glndula mamaria descansan sobre la fascia
pectoral profunda que cubre el msculo pectoral mayor ; el otro tercio descansa
sobre la fascia que cubre al msculo serrato anterior .Entre la glndula mamaria y
la fascia pectoral profunda hay un plano de tejido conectivo laxo o espacio
potencial, el espacio retromamario (bolsa) .Este plano , que contiene una pequea
cantidad de grasa , les permite a las glndulas mamarias cierto grado de
movimiento sobre la fascia pectoral profunda .La glndula mamaria est
firmemente fijada a la dermis de la piel suprayacente por ligamentos cutneos
(retinaculo cutis) , los ligamentos suspensorios (ligamentos de Cooper).Estos
ligamentos , particularmente bien desarrollados en la porcin superior de la
glndula , ayudan a sostener los lobulillos de la glndula mamaria .Durante la
pubertad (8 a 15 aos ), las glndulas mamarias normalmente crecen debido al
desarrollo glandular y al aumento del depsito de grasa .Las areolas y los pezones
tambin crecen .El tamao y las formas de las glndulas mamarias son el
resultado de factores genticos , raciales y nutricionales. Durante el embarazo
aumenta el desarrollo de las glndulas mamarias.
1. Vascularizacin de las glndulas mamarias
La irrigacin arterial de la glndula mamaria proviene de:

Ramas mamarias mediales de ramas perforantes y ramas intercostales

anteriores de la arteria torcica interna , que se origina en l arteria subclavia
Arterias torcicas laterales y toracoacromiales , ramas de la arteria axilar
Arterias intercostales posteriores, ramas de la aorta torcica en los
espacios intercostales.

El drenaje venoso de la glndula mamaria es fundamentalmente hacia la vena

torcica interna.

El drenaje linftico de la glndula mamaria es importante a causa de su papel en

las metstasis (diseminacin) de clulas cancerosas.
La linfa pasa desde el pezn, areola y los lobulillos de la glndula hasta el plexo
linftico subareolar, y desde este:

La mayor parte de la linfa (ms del 75 %) , sobre todo la proveniente de los

cuadrantes laterales de las glndulas mamarias, drena en los ganglios
linfticos axilares (apicales , humerales , centrales , pectorales y
subescapulares) , pero principalmente en el grupo pectoral (anterior).Sim
embargo , algo de linfa puede drenar directamente en otros ganglios
axilares, o incluso en los ganglios linfticos interpectorales , deltopectorales
y supraclaviculares o cervicales profundos inferiores
La mayor parte de la linfa restante, sobre todo la proveniente de los
cuadrantes mamarios mediales, drena en los ganglios linfticos
paraesternales o en la glndula mamaria opuesta, mientras que la linfa
proveniente de los cuadrantes mamarios inferiores se dirige profundamente
a los ganglios linfticos frnicos profundamentamente a los ganglios
linfticos frnicos inferiores (abdominales).
La linfa proveniente de los ganglios linfticos axilares drena en los ganglios
infraclaviculars y supraclaviculares y desde ellos hacia el tronco linftico
subclavio .La linfa proveniente de los ganglios linfticos paraesternales
entra en los troncos broncomediastinicos, los cuales finalmente drenan n le
conducto linftico respectivo.

2. NERVIOS DE LA GLANDULA MAMARIA

Los nervio de las glndulas mamarias derivan de las ramas cutneas anteriores y
laterales del 4 al 6 nervio intercostal .Las ramas de los nervios intercostales
atraviesan la fascia profunda que cubre el msculo pectoral mayor para alcanzar
la piel .Las ramas transportan as fibras sensitivas hasta la piel de la glndula
mamaria y fibras simpticas hasta los vasos sanguneos en la glndula mamaria y
el musculo liso de la piel que la recubre y el pezn.

3. CUERPO GLANDULAR
El componente ms importante de la mama es el cuerpo glandular mamario, que
est compuesto por tejido conjuntivo, tejido adiposo y las estructuras glandulares
epiteliales .Originalmente en cada mama se forma 12-20 glndulas individuales
(lbulos glandulares).
Cada lbulo consta de un sistema extenso de conductos excretores y lobulillos
que se encuentra incluidos en un tejido conjuntivo laxo. La morfologa de los
lobulillos en la gandula no lactante y lactante es muy diferente.

En la glndula lactante los lobulillos son pequeos y estn compuestos por

unidades estructurales estrechas, los tubuloalvolos; en cambio, en la glndula
lactante produce la leche, que contiene sobre todo protenas, lactosa y grasa .Las
grasas se secretan por un mecanismo apocrino mientras que las protenas y los
carbohidratos abandonan las clulas por exocitosis.
La glndula mamaria est sujeta a regulacin hormonal .En el embarazo los
estrgenos, la progesterona, la prolactina y el lactgeno placentario ejercen una
influencia especial sobre la diferenciacin del epitelio; durante la lactacin la
prolactina estimula sobre todo la produccin lctea y la oxitocina promueve la
expresin de la leche desde glndulas.

4. Importancia
Desde el punto de vista mdico-biolgico la glndula mamaria femenina tiene una
importancia triple:

Produce la leche, que contiene en todas las sustancias nutritivas necesarias

para el lactante en los primeros meses de vida.
En la relacin entre los sexos la mama posee funciones de sealizacin y
provocacin
En la glndula mamaria se origina el tumor maligno ms frecuente de la
mujer, el carcinoma.

El tejido epitelial glandular se desarrolla a partir de la epidermis embrionaria bajo

la influencia de la prolactina y los estrgenos maternos y la progesterona
placentaia.En el feto masculino el tejido glandular involuciona hasta convertirse en
conductos lactferos aislados bajo la influencia de la testosterona.