Nombre del medicamento: CEFEPIME

Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las cefalosporinas de 4ta

generacin)
Forma farmacutica: Inyeccin i.m o i.v
Polvo para solucin inyectable y para perfusin
Polvo de color blanco o amarillo plido
Nivel de distribucin: para uso exclusivo de hospital
Composicin: Cada bulbo contiene 1 g de cefepime
Farmacologa: Cefepime forma parte del grupo de cefalosporinas de cuarta
generacin con mayor espectro de accin que las cefalosporinas de tercera
generacin y ms activa contra bacterias aerobias Gram positivas.
Farmacocintica: Cefepime es absorbida por completo despus de la
administracin i.m. Su concentracin mxima se incrementa proporcionalmente
con la dosis alcanzando concentraciones de 126 a 193 mg/L despus de una
dosis de 2 gr. iv. y no vara con respecto a la dosis en el rango de 250 mg a 2 g.
Su unin a protenas est entre el 16 a 19%. Su vida media de 2 horas permite
su dosificacin cada 12 horas y se incrementa con la disminucin de la funcin
renal, requiriendo reduccin de dosis con la reduccin en la funcin renal. Se
distribuye en tejidos corporales y alcanza altas concentraciones en mucosa
bronquial, lquido peritoneal y prstata. Se metaboliza en N-metilpirrolidina, la
cual se convierte rpidamente en N-xido. La recuperacin de cefepime intacta
en la orina constituye aproximadamente 85% de la dosis administrada. Menos
de 1% de la dosis administrada es recuperada en la orina como Nmetilpirrolidina, 6.8% se recupera como N-xido y 2.5% como un epmero de
cefepime. La depuracin orgnica total alcanza un promedio de 120 mL/min. La
depuracin renal promedio de cefepime es de 110 mL/min, lo que sugiere que
cefepime es eliminada casi exclusivamente mediante mecanismos renales,
principalmente por filtracin glomerular.
Indicaciones: Est indicado para el tratamiento de las infecciones que
aparecen a continuacin, cuando son causadas por bacterias susceptibles:
Infecciones de las vas respiratorias bajas, incluyendo neumona y bronquitis.
Infecciones de las vas urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo
pielonefritis. Infecciones de la piel y anexos. Infecciones intraabdominales,
incluyendo peritonitis e infecciones de las vas biliares. Infecciones
ginecolgicas. Septicemia. Tratamiento emprico de la neutropenia febril.
Meningitis bacteriana. Profilaxis en ciruga abdominal.
Contraindicaciones: Este medicamento est contraindicado en pacientes que
presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina, cefalosporina y otros
betalactmicos.
Precauciones: Este frmaco slo debe utilizarse durante el embarazo cuando
sea claramente necesario. Lactancia: cefepime se excreta en la leche materna

en concentraciones muy bajas. La administracin de cefepime a madres

lactantes debe efectuarse con precaucin.
Advertencia: No debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla
antes de su administracin.
Interacciones: las soluciones de cefepime al igual que la mayora de los
antibiticos betalactmicos, no deben aadirse a soluciones de metronidazol,
vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina, ni sulfato de netilmicina,
debido a una interaccin potencial. Sin embargo, si el tratamiento con cefepime
est indicado, cada uno de estos antibiticos puede administrarse por
separado.
Reacciones adversas: hipersensibilidad: erupcin cutnea, prurito, urticaria.
Eventos gastrointestinales: nusea, vmito, candidiasis oral, diarrea, colitis
(incluyendo colitis seudomembranosa). Sistema nervioso central: cefalea.
Otras: fiebre, vaginitis, eritema. Otras reacciones que pueden ocurrir con menor
incidencia pueden ser: dolor abdominal, estreimiento, vasodilatacin, disnea,
vrtigo, parestesia, prurito genital, alteraciones del sentido del gusto, escalofro
y candidiasis no especfica. Tambin reacciones locales en el sitio de la infusin
IV; como flebitis e inflamacin. La administracin intramuscular de cefepime es
muy bien tolerada, ya que muy pocos pacientes experimentan inflamacin o
dolor en el sitio de la inyeccin.
Posologa: Las dosis recomendadas para adulto son:
Infecciones de las vas urinarias (IVU) leves a moderadas: 500 mg-1 g cada 12
horas iv o im.
Infecciones leves a moderadas diferentes a las IVU: 1 g iv o im cada 12 horas.
Infecciones severas: 2 g iv cada 12 horas. Infecciones muy severas o que
ponen en peligro la vida: 2 g iv cada 8 horas.
Profilaxis en ciruga abdominal (adultos): 60 minutos antes de iniciar la ciruga,
por infusin se debe administrar una dosis de 2 g de cefepime.
Las dosis recomendadas para pacientes peditricos (1 mes a 12 aos) son:
Neumona, infecciones de las vas urinarias e infecciones de la piel y anexos:
(>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 12 horas
durante 10 das.
Para el tratamiento de infecciones ms severas puede utilizarse un rgimen de
administracin cada 8 horas.
Septicemia, meningitis bacteriana y tratamiento emprico de la neutropenia
febril: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 8 horas
durante 7 a 10 das.
Las dosis varan de acuerdo a factores como la edad, el peso y la funcin
renal de cada paciente.
Hombres: Peso (kg) x (140 edad)/72 x creatinina srica (mg/dl)
Mujeres: 0,85 x valor calculado utilizando la frmula para hombres