UNIVERSIDAD PRIVADA "SAN

PEDRO"
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA

GUIA DE PRCTICAS
CURSO DE LABORATORIO CLNICO
Autores: - DR. MIRKO LEON TELLO (Coordinador de Asignatura)
-

LIC. ZAIRA CASTAEDA GIRALDO (Jefa de Practicas) NVO.

CHIMBOTE - PER
2014

INTRODUCCION
Esta asignatura est ubicada en el rea de las ciencias clnicas y tiene por finalidad de
proporcionar al estudiante los conocimientos bsicos, tericos y prcticos para
el manejo e interpretacin de los anlisis de ayuda diagnstica:
bioqumicos, hematolgicos , microbiolgicos, parasitolgicos e inmunolgicos
actualizados y que puedan utilizarse adecuadamente en el diagnstico, monitoreo y
tratamiento, con el propsito de formular y evaluar los diferentes procedimientos en
laboratorio clnico que permitan el seguimiento de las patologas ms comunes que
se presente en la clnica mdico-quirrgico tanto de uso rutinarios, especficos,
oportunos y en los casos de triaje de algn brote epidmico, mediante el sistema de
barrido.
Como tantas otras ciencias el Laboratorio Clnico ha presentado una evolucin con el
paso del tiempo , para mencionar los laboratorios clnicos tienen poco ms de 100 aos
de existencia durante los cuales han experimentado una gran evolucin, que en los
ltimos 30 aos puede calificarse de revolucin. A comienzos de los aos sesenta el
nmero de determinaciones que se realizaban en los laboratorios clnicos era reducido.
La mayora de los reactivos se preparaban en el propio laboratorio y los mtodos
analticos eran, en general, poco especficos, con gran cantidad de interferencias y
errores. En esa poca los clnicos utilizaban la mxima si un resultado analtico no
encaja con el cuadro clnico, hay un error del laboratorio.
En la actualidad se est asistiendo a la creacin de redes informticas, donde las
peticiones de pruebas analticas se hacen directamente por el clnico a travs de
ordenador y los resultados se reciben tambin a travs del ordenador. As pues, los
sistemas informticos han permitido una mejor gestin de los laboratorios clnicos, con
unos resultados espectaculares en cuanto a la edicin de informes, la consulta de
archivos histricos y la contabilidad analtica y presupuestaria.
Los autores de la presente gua esperan que los estudiantes del curso , mediante
investigacin bibliogrfica, elaboracin, planificacin y ejecucin de cada una de las
practicas , adquieran las destrezas necesarias para la aplicacin clnica a posteriori en
la etapa profesional .

INDICE
Pg.

PRACTICA 1 :

Toma de muestra y Bioseguridad.

...4

PRACTICA 2 :

Determinacin de VSG. PCR

.11

PRACTICA 3 :

Frotis perifrico, Toma de Hmb/Hto

..15

PRACTICA 4 :

Hemograma. Alteraciones ms frecuentes

PRACTICA 5 :

Determinacin del tiempo de coagulacin, tiempo de sangra.

Recuento de Plaquetas.

20

23

PRACTICA 6 :

Determinacin de HCG Cualitativo. Prueba rpida de

embarazo...............26

PRACTICA 7 :

Determinacin de Glucosa basal

. 28

PRACTICA 8 :

Exmenes copro - parasitolgicos

..30

PRACTICA 9 :

Perfil lipdico. Colesterol. Triglicridos

PRACTICA 10 :

Bk en esputo. Procedimiento e interpretacin

PRACTICA 11 :

Examen completo de Orina. Urocultivo

PRACTICA 12 :

Determinacin de Urea y creatinina

PRACTICA 13 :

Determinacin de VRDL/RPR

PRACTICA 14 :

Bioqumica heptica. Bilirrubinas Totales y F

PRACTICA 15 :

Determinacin de Antgenos febriles

PRACTICA 16 :

Determinacin de Grupos sanguneos y factor Rh

........32
.34
.37
.40
..43.
.46
.48
.51

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Que los estudiantes del curso prctico de laboratorio aprendern y pondrn en
prctica las tcnicas correctas para una buena extraccin de toma de
muestra y sus medidas de bioseguridad.

2.

INFORMACIN BSICA:
El laboratorio clnico ha ido aumentando su participacin en el apoyo
diagnstico, el seguimiento y el tratamiento del paciente, convirtindose en
una de las ms importantes e indispensables herramientas de apoyo a la clnica.
La calidad de un examen no slo depende de un procedimiento analtico correcto,
sino tambin de una correcta toma de muestra. En esta etapa, se deben
considerar una serie de factores tales como: preparacin del paciente, horario de
la puncin, traslado y conservacin de la muestra, identificacin correcta de la
muestra, etc.
La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener
una parte representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro
caso, el paciente, el medio ambiente, etc.

PRCTICA 1:
A) OBJETIVOS:
Conocer los mtodos de obtencin de muestras ms caractersticos (orina, sangre,
heces).
Conocer la extraccin, manejo y seleccin correcta de la muestra.
Referir el tipo de muestras que se solicita y para que estudios son utilizados.

B) ACTIVIDADES:
FASES DEL PROCESO
1. FASE PRE ANALTICA: es la secuencia de acontecimientos que tienen
lugar antes de que la
muestra convenientemente preparada sea sometida al proceso de anlisis
propiamente dicho. El nivel de calidad de la fase pre analtica condiciona el nivel
de calidad de las fases siguientes. La obtencin correcta de la muestra es la
primera condicin de un resultado correcto
2. FASE ANALTICA: Proceso de la muestra por
mtodos analticos
3. FASE POST ANALTICA: Informe e interpretacin
del resultado.

FASE PRE ANALITICA

ETAPAS:
Solicitud del exmen.
Indicaciones y preparacin del paciente.
Identificacin del paciente.
Toma de muestras.
Preparacin previa de la muestra.
Conservacin y almacenamiento.

TIPOS DE MUESTRA
SANG
RE

SANG
RE

CACPAILPAI

HECES
Seriado
Heces

Hisopado

RLAR
VENOSA

VENOS
A
ARTERIAL
ARTERI
AL

ORINA
Espontneo
De 24 horas
En
horario
determinado

anal
Sangre oculta

OTROS:
Semen, Saliva
Sudor, Lquidos de
puncin.

AYUNO DEL PACIENTE

No debe ingerir alimentos slidos o lquidos (excepto agua) durante 8

horas antes del examen.
El da anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni
comer despus de las 22 horas.
Antes de la toma de la muestra no debe caminar ms de 500 metros, en
caso contrario debe descansar sentado por lo menos 20 minutos.
No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera.

Los pacientes diabticos no deben tomar sus medicamentos o inyectar la

insulina hasta despus de obtenida la muestra a menos que el mdico tratante
indique otra cosa.

Los pacientes diabticos deben indicar su condicin al momento de

presentarse a la toma de muestra.

A.- PUNCiN VENOSA:

Las venas ms utilizadas para la venopuncin estn ubicadas en el rea antecubital.
1.

Vena Cubital: Es la ms larga y ancha de todas y es la preferida por bordear la

musculatura del brazo.
2.
Vena Ceflica: Tiene iguales caractersticas pero es un poco menos gruesa.
3.
Vena Baslica: Es ms pequea que las anteriores. Est cerca de la arteria
braquial por lo que su puncin es ms riesgosa y su rea es ms sensible y
dolorosa para el paciente.

Proceso:

codo.

Identificacin del paciente.

Rena el material a utilizar.
Ligue y busque la vena por palpacin. Se liga 4 5 cm por sobre el pliegue del
Limpiar sitio de puncin.
Desligar antes de retirar la aguja.
Presione el sitio de puncin.
Deseche el material

cortopunzante. PROBLEMAS DURANTE LA

EXTRACCIN VENOSA:
a. Movimiento de la aguja: tal que el bisel de la aguja quede contra la pared de la vena,
afectando la
entrada de la sangre
6

b. Colapso de la vena: En estos casos, tire el mbolo ms lentamente o afloje el

torniquete para incrementar el flujo sanguneo, remueva la aguja ligeramente y vuelva a
redireccionarla.

c. Formacin de hematoma: Si se forma un hematoma bajo la piel adyacente al sitio de la

puncin, afloje el torniquete y retire la aguja. Aplique presin firmemente sobre el
hematoma.
d.
Para
hematomas:

evitar

Punzar solamente la pared superior de la vena.

Sacar el torniquete antes de sacar la aguja.
Elija las venas superficiales mayores.
Aplique presin sobre el sitio de la puncin.

B.PUNCIN
CAPILAR:
- La sangre de la llamada puncin capilar es una mezcla de sangre de arteriolas y
venosa, ms que de capilar.
- La obtencin de sangre por puncin capilar es particularmente til cuando se
necesitan pequeos volmenes de sangre (gota gruesa).
- La puncin cutnea se puede llevar a
cabo en:

La superficie ms lateral o ms medial de la planta del pie.

La superficie medial plantar del dedo gordo del pie.
La superficie lateral del dedo medio o anular, preferiblemente.
El lbulo de la oreja, evitando la mejilla.
- El pie del recin nacido es el sitio apropiado para colectar muestra
sangunea por puncin capilar.
MEDIDAS
BIOSEGURIDAD

DE

Limpie el torniquete con alcohol etlico despus de cada extraccin.

Cambie los guantes si se han manchado de sangre u otros fludos
corporales.
Siempre que sea posible, cambie los guantes entre pacientes.
Al terminar su labor, qutese los guantes y lvese bien las manos

TOMA DE MUESTRA DE
ORINA
No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto
diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos. Antes de la recoleccin de la
orina se procede a un aseo de la zona genital con agua y jabn:

a)

PACIENTE
MUJER

b)

e)

d)

Lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con

un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia
atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita el procedimiento con otro
algodn.
- Enjuague con agua eliminando totalmente el resto de jabn y seque la zona
con un pao seco y limpio.
- En lo posible evite recolectar la muestra si est en su perodo
menstrual, en caso contrario cubra la zona vaginal con un tapn de
algodn para evitar que la orina se contamine.
PACIENTE VARN
- Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodn
embebido en agua jabonosa.
- Enjuague con agua y no toque la zona aseada.
- Seque con un pao seco y limpio.
- Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar
la miccin, recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo
(estriles para Urocultivo.
- Llene hasta la mitad, tape el frasco o tubo y rotule con su nombre y dos
apellidos.
- Lleve la muestra antes de 2 horas; a la Toma de Muestra correspondiente.
PACIENTE NEONATO
- Lavado de manos con agua y jabn.
- Ponerse los guantes.
- Comprobar que no se ha producido miccin recientemente (paal seco).
- Colocar al nio en decbito supino, si es nia en posicin ginecolgica.
- Realizar con agua y jabn un buen lavado de arrastre; en el nio
retirando bien el prepucio hacia atrs, en la nia separando los labios y
hacindolo de arriba abajo.
RECOLECCIN DE ORINA DE 24 HORAS
a. Orine A las 7:00 hrs. de la maana y elimine
esa orina.
b. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda
la orina que elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la
primera orina de la maana siguiente.
c. Mantener la orina que se va recolectando
refrigerada.
d. Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra
correspondiente, el mismo da que termin la recoleccin de la orina. No
contaminar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual.
En este ltimo caso, la recoleccin de orina debe realizarse una vez
finalizado el perodo menstrual.

RECOLECCIN DE MUESTRA DE HECES

A. Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina.
B. Con una paleta saque una porcin de deposicin del tamao de una nuez pequea.

C. Repita este procedimiento dos veces ms, da por medio hasta completar las tres
muestras.

D. Si el paciente usa paal, deben tomarse de ste las muestras y depositarlas

en el frasco.
Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura ambiente en
un lugar fresco o en el refrigerador (no congele la muestra).
E. Rotule el frasco con el nombre y los dos apellidos del paciente.
F. No debe ingerir en los ltimos dos das antes del examen: antibiticos,
quimioterpicos, purgantes aceitosos, antiparasitarios, carbn ni bario.
TEST
DE
(PARCHE)

GRAHAM

A. Despegue la cinta del porta objeto y dele la vuelta al extremo del porta, de
forma que la cara adhesiva quede expuesta por ambas caras.
B. Cuidadosamente separe los glteos con una mano y con la otra presione la zona
perianal con la
cinta varias veces, tanto en la zona izquierda como en la derecha de los pliegues
C. Vuelva a colocar la cinta adhesiva a lo largo del portaobjetos con la cara
adhesiva contra la superficie del mismo.
D. Introduzca los porta objeto en el sobre y ste en la bolsita de plstico que se
adjunta y envelos al laboratorio.
LEUCOCITO
FECAL

MOCO

Tener presente que el consumo de antibiticos puede influir en el

resultado.
Las muestras obtenidas de paal descartable deben de ser colocadas en otro recipiente,
debido a que absorben lquidos alterando el estado natural de la muestra.
THEVENON (SANGRE OCULTA EN
HECES)
Hacer dieta por lo menos 3 das, evitar, carnes rojas, embutidos, laxantes,
anticoagulantes, aspirina, corticoides, hierro, yodo, bromuros, ac. Brico, etc., todos
aquellos que puedan producir sangrado gastrointestinal o que tian las heces.
RECURS
OS:

Algodn estril
Alcohol etlico 70%
Jeringa de 5 cc
Ligadura
Tubos de ensayo
Tubos Capilares.
Par de guantes.
Recipiente punzocortante.
Esparadrapo curita.

PLAN
DE
ACTIVIDADES:

a. Que cuidados generales tomara para la recoleccin de una muestra de sangre?

b. En qu lugares se puede realizar la puncin capilar?
c. Que instrucciones le daras al paciente para la toma correcta de muestra de
esputo?
d. Cules son las venas ms utilizadas en la venopuncin?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITO

S:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Aprender a realizar e interpretar la prueba de VSG eritrosedimentacin y
la Protena C Reactiva as como tambin
su utilidad en el diagnstico
clnico de las enfermedades infecciosas.
2. INFORMACIN BSICA:
La velocidad de sedimentacin globular es la precipitacin de los eritrocitos
(glbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona
directamente con la tendencia de los glbulos rojos hacia la formacin de
acmulos (pilas de monedas) as como a la concentracin plasmtica de protenas
(globulinas y fibringeno). La capacidad y la velocidad de formar estos acmulos
depende de la atraccin de la superficie de los glbulos rojos.
El valor de la tcnica no es muy sensible y adems poco especfica, por s sola
tiene poco valor y
se debe asociar a otros estudios para poder orientar un
diagnstico.
La Protena C reactiva (PCR CRP por sus siglas en ingls) es una protena
plasmtica, que aumenta sus niveles en repuesta a la inflamacin (protena de
fase aguda). El rol fisiolgico de esta protena es unirse a la fosfocolina expresada
en la superficie de las clulas moribundas o muertas, y a algunos tipos de
bacterias, con el fin de activar el sistema del complemento, por la va del complejo
C1Q.
PRCTICA 2:
OBJETIVOS:

Determinar la velocidad de sedimentacin globular de un paciente.

Determinar la Protena C Reactiva de un paciente.
Tener en cuenta su utilidad de la VSG en los procesos inflamatorios e infecciosos.
Tener en cuenta su utilidad de la PCR para determinar el progreso de una
enfermedad la efectividad de tratamiento.

ACTIVIDADES:
A.- VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VSG)
- Mezclar la muestra de sangre.

- Llenar el tubo de micro hematocrito mediante accin capilar, ya sea por una
puncin que hace que la sangre fluya libremente o por sangre venosa bien
mezclada. Los tubos capilares deben estar llenos en dos terceras partes, cuidar
que no forme burbujas.
- Colocar en el soporte, en posicin perfectamente vertical durante 1 hora.
- A la hora exacta leer de arriba hacia abajo el valor numrico en mm,
colocando en cero el menisco del plasma hasta el trmino de este, midiendo la
distancia que hay entre el punto ms bajo del menisco de la superficie y el lmite
superior del sedimento de glbulos rojos; los mm, ledos corresponden a la
velocidad de sedimentacin por hora.
- Utilizar la tabla de micro hematocrito.

Recin nacidos

hasta 2

Lactantes

hasta 10

Escolares

hasta 11

Hombres jvenes

hasta 10

Hombres adultos

hasta 12

Hombres mayores

hasta 14

Mujeres jvenes

hasta 10

Mujeres adultas

hasta 19

Mujeres mayores

hasta 20

B.- PROTEINA C REACTIVA (PCR)

PRUEBA CUALITATIVA:
a. Equilibrar reactivos y muestras a temperatura ambiente.
b. Resuspender el vial de ltex con suavidad. Aspirar y vaciar varias veces el
cuentagotas para asegurar su homogeneidad antes del ensayo.
c. Depositar una gota (S0ul) de suero problema en uno de los crculos de la tarjeta
visualizadora.
En crculos adicionales depositar una gota de control positivo y una gota de
control negativo. d. Aadir a cada crculo una gota de reactivo PCR ltex,
prxima a la muestra a analizar.
e. Efectuar la mezcla con ayuda de un palillo desechable, extendiendola de forma
que cubra por
completo la superficie interior de cada anillo. Emplear palillos distintos para
cada mezcla. f. Mover la tarjeta con agitador rotatorio (100 rpm) durante 2
min.

g. Observar de inmediato con ayuda de una luz adecuada, la aparicin de

cualquier signo de
aglutinacin.

PRUEBA SEMI-CUANTITATIVA:
a. Para cada muestra a analizar se utilizan 6 crculos de una tarjeta pipeteando 50
ul de solucin salina (0.9%) en cada uno de ellos.
b. Pipetear sobre el diluyente el primer crculo 50 ul de muestra, y empleando la
misma punta,
mezclar mediante aspiraciones y expulsiones repetidas transfiriendo 50ul
de la mezcla resultante sobre el diluyente del segundo crculo.
c. Continuar con la serie de dobles diluciones hasta el sexto circulo,
desechando los 50n ul provenientes del mismo. Las diluciones finales obtenidas
sern: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1.32, 1.64.
d. Ensayar cada una de las diluciones tal como se describe en los pasos d y g
de la prueba cualitativa.
RESULTADOS:
Negativo: Suspensin homognea.
Positivo: Aglutinacin que aparece dentro de los dos minutos.
RECURSOS:
MATERIALES Y REACTIVOS:
- Gradilla para tubos, tubos de ensayo.
- Capilares heparinizados.
- Soporte para capilares.
- Plastilina, jeringa descartable.
- Puntas plsticas.
- Lmina de reaccin.
- Pipeta de transferencia.
- Guantes descartables.
- Papel toalla, algodn, alcohol.
- Solucin salina 0.9% para el semicuantitativo.
- Control negativo y control positivo.
- Reactivo PCR
ltex. EQUIPO:
- Macro centrifuga.
- Reloj marcador.

- Pipetas automticas.
- Rotador serolgico.
PLAN DE ACTIVIDADES:
a.
b.
c.
d.

Para que se realiza la determinacin de protena C Reactiva?

En qu casos puede elevarse los niveles de PCR?
Qu utilidad tiene la determinacin de VSG?
Cul es el fundamento de la prueba de VSG?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITO

S:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Aprender a determinar el nivel de Hemoglobina en la sangre as como identificar
las clulas sanguneas.
2. INFORMACIN BSICA:
La hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el color rojo a
la sangre. Se encuentra en los glbulos rojos y es la encargada del transporte de
oxgeno por la sangre desde los pulmones a los tejidos.
La hemoglobina tambin transporta el dixido de carbono, que es el producto de
desecho del
proceso de produccin de energa, lo lleva a los pulmones desde donde es
exhalado al aire.
Tras una centrifugacin de la sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con
el depsito de los glbulos rojos, principalmente, y otro nivel del plasma total.
La relacin porcentual entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe
el porcentaje de clulas transportadoras de oxgeno con respecto al volumen total
de sangre.
El frotis de sangre perifrica logra un diagnstico definitivo, aunque ms a menudo
este es una
herramienta importante en proveer pistas diagnsticas que orientan hacia la
solicitud de nuevos estudios. Su mayor rol es en el estudio de las anemias y
trombocitopenias as como en la caracterizacin de los linfomas y leucemias.
PRCTICA 3:
1.-OBJETIVOS
Determinar la cantidad de hemoglobina.
Determinar el porcentaje del hematocrito.
Diferenciar las distintas clulas sanguneas en el frotis perifrico, as como la
interpretacin de su forma, aspecto y proporcin.
2.- ACTIVIDADES:
- Llenar el tubo de micro hematocrito mediante accin capilar, ya sea por una
puncin que hace que la sangre fluya libremente o por sangre venosa bien
mezclada. Los tubos capilares deben estar llenos en dos terceras partes.
- El extremo opuesto y exento de sangre se llena con plastilina para sellarlo.

- Colocar el capilar sellado en una centrfuga para el micro hematocrito, con

el extremo abierto hacia el centro de la micro centrfuga.
- Centrifugar a velocidades de 10,000 a 13,000 rpm por 5 minutos.
- Despus de centrifugado leer en la tabla para hematocrito haciendo coincidir el
menisco del plasma con el final de la marca de la tabla y el fondo del empacado de
eritrocitos que coincidan con el inicio de la marca de la tabla.
- Leer siempre en la direccin de la numeracin ascendente cuantos mL de
empacados de eritrocitos tiene la muestra.
La hemoglobina se calcula dividendo el hematocrito
entre tres. FROTIS SANGuNEO:
- Colocar en el portaobjeto una pequea gota de sangre de 2 mm de dimetro a una
distancia de
2 a3 mm del extremo del portaobjeto y hacer rpidamente el extendido.
- Para evitar la coagulacin; se puede utilizar sangre con EDTA. (Siempre conviene
realizar cuando menos dos frotis).
- Poner la lmina extensora a un ngulo de 45 del portaobjeto y moverla hacia
atrs para que haga contacto con la gota, que debe extenderse rpidamente.
- El extendido debe tener unos 30 mm. de largo.
- Dejar secar a temperatura ambiente.
- Colocar la preparacin de sangre, completamente seca, sobre un soporte. (no
necesita fijacin previa pues el metanol del Wright fija la preparacin).
- Cubrir todo el frotis con coloracin de Wright y dejarlo en reposo 2 minutos (o
el tiempo necesario segn la maduracin del colorante).
- Agregar 3 gotas de buffer (pH 6.8) evitando derramar el Wright, mezclar con una
perilla de hule
con suavidad para asegurar una mezcla uniforme , dejarlo en reposo por 5 minutos
o el tiempo necesario segn la maduracin del Wright.
- Lavar la lmina con agua de chorro hasta quitar el exceso de la mezcla.
- Limpiar la parte posterior del portaobjeto con una torunda de algodn impregnada
con alcohol, para eliminar todos los restos de colorante.
- Dejar secar la preparacin al aire colocando la lmina en posicin vertical en
una rejilla para
portaobjeto.

RESULTADOS:
HEMATOCRITO:
Recin nacido

44 a 56 %

A los 3 meses

32 a 44 %

Al ao de edad

36 a 41 %

Entre los 3 y 5
aos
De los 5 a los 15

36 a 43 %

aos
Hombre adulto

40 a 54 %

37 a 45 %

HEMOGLOBINA:
Recin nacido

13,5 a 19,5 gr/dl

A los 3 meses

9,5 a 12,5 gr/dl

Al ao de edad

11 a 13 gr/dl

Entre los 3 y 5
aos
De los 5 a los 15

12 a 14 gr/dl

aos
Hombre adulto

14 a 16 gr/dl

Mujer adulta

12 a 14 gr/dl

12 a 15 gr/dl

LNEA ROJA:
-

Anisocitosis: leve, moderada o severa (reportar predominio).

Poiquilocitosis: leve, moderada o severa (reportar predominio).
Hipocroma: leve, moderada o severa.
Otros: reportar cualquier hallazgo anormal.
Tamao: microcitosis, macrocitosis y normocitos. El grado de variacin en
tamao se reduce al trmino de anisocitosis.
Forma: esferocitos, codocitos, eliptocitos, megalocitos, drepanocitos,
acantocitos, esquinocitos etc. El grado de variacin en forma se reduce al
trmino de poiquilocitosis.
Concentracin de hemoglobina: Grado importante de hipocroma, e
hipercroma aparente, observar el aumento aparente o evidente de la
proporcin de glbulos rojos policromticos.
Otros hallazgos
anormales: La policromatofilia
(basfilia difusa),
punteado basfilo, anillo de Cabot, cuerpos de Howell-Joly,
etritroblastos, las clulas parasitadas y la formacin de Rouleaux.

LNEA BLANCA:
-

Madurez de los leucocitos.

Variante de leucocitos que predomina.
Alteraciones encontradas en los leucocitos.
Observar la madurez de los leucocitos, el nmero promedio,
anormalidades morfolgicas, signos de malignidad, la variante de leucocitos
que predominan.
- Comparar el recuento de leucocitos por milmetro cbico con lo observado en
el frotis.
LNEA PLAQUETARIA:
-

Observar si se encuentran en cantidades aproximadamente normales. La

disminucin de las plaquetas en un frotis puede deberse a la manera de
realizarlo, pero su falta o su disminucin considerable, en un frotis
bien hecho pueden hacer sospechar de trombocitopenias.
Debe
observarse si las plaquetas que se encuentran parecen normales o
existen muchas formas gigantes (macro plaquetas) o notablemente
pequeas.
- Comparar el recuento de plaquetas por milmetro cbico con lo observado en
el frotis
3.-RECURSOS
MATERIALES:
- Algodn, alcohol, lanceta.
- Tubos capilares heparinizados o no heparinizados.
- Plastilina.
- Lector de hematocrito.
- Portaobjeto de vidrio con extremo esmerilado.
- Bandeja o soporte para la coloracin.
- Aceite de inmersin.
- Reloj marcador.
- Guantes descartables.
- Solucin de Wright.
- Buffer pH
6.8. EQUIPO:

- Micro centrfuga para hematocrito con una fuerza de 10,000 - 13,000 rpm
- Microscopio con objetivo 40x y 100x.
- Contmetro diferencial manual.
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a.
b.
c.
d.

Qu tipo de muestra se necesita para determinar la Hemoglobina?

Cules son las consecuencias de la anemia durante el embarazo?
Influye la situacin geogrfica en el valor de la hemoglobina. Por qu?
Qu es un frotis sanguneo?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITO

S:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Diagnosticar problemas especficos de la sangre como la anemia y otros trastornos
sanguneos.
2. INFORMACIN BSICA:
Un hemograma completo, conocido usualmente como celleloodcount o
cec, por sus siglas en ingls, es una prueba comn de sangre. Un CBC ofrece
informacin detallada sobre tres tipos de clulas presentes en su sangre:
glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Estas clulas sanguneas se
producen en la mdula sea, la cual es el tejido esponjoso que conforma la parte
central de los huesos. Es la mdula sea contenida en los huesos del crneo, el
esternn (hueso en el pecho), las costillas, la columna vertebral (estructura en
la espalda) y la pelvis la que produce estas clulas sanguneas.
Cada tipo de clula sangunea desempea un papel importante en el
funcionamiento normal del
cuerpo
.
PRCTICA 4:
1.-OBJETIVOS

Aprender a colorear extendidos de muestras de sangre.

Reconocer las clulas sanguneas.
Hacer recuento de glbulos blancos leucocitos.
Establecer la frmula leucocitaria.

2.- ACTIVIDADES:
Seleccionar las reas a observar con objetivo de inmersin 100x buscando una
distribucin homognea de las clulas.
- Realizar el recuento diferencial identificando las caractersticas y grado de desarrollo
de las clulas; estos se reportan en porcentajes para lo cual tiene que contarse un
mnimo de 100 leucocitos estos pueden convertirse en nmero de clulas por mm"
(nmero absoluto).
-

RECUENTO DE LEUCOCITOS:
- Colocar 0.38 mL de solucin Turck en un tubo 12x75mm.
- Mezclar perfectamente la sangre, y tomar exactamente 20 L con pipeta
automtica. Y colocarla en el tubo que contiene el reactivo lo que hace una
dilucin de la sangre 1:20.
- Mezclar por un mnimo de 2 minutos.
- Dispensar con pipeta automtica o con capilar la dilucin en el borde de la laminilla
para cmara

Neubauer.
Esperar 3 - 5 minutos Para que la clula se estabilicen.

Luego se procede a contar los glbulos blancos en el microscopio con el objetivo

10x y con poca luz en las dos reas primarias opuestas de la cmara, contar las
clulas que aparecen. Cuando el trabajo no es excesivo se cuentan las cuatro reas
primarias para tener un dato ms exacto.

3.-RECURSOS
MATERIALES:
-

Frotis de sangre coloreado.

Aceite de inmersin.
Guantes descartables.
Tubos de 12x75 mm.
Cmara de Neubauer.
Pipeta automtica de 100 - 1000 L. y de 10 100 ul
Puntas plsticas.
Gradillas para tubos.
Solucin Turk

EQUIPO:
- Microscopio con objetivo 40x y 100x.
- Contmetro diferencial
manual. Valores de la
formula leucocitaria:
LEUCOCITOS

NIOS ( 1 8 AOS )

ADULTOS

Neutrfilos Segmentados

20 45 %

60 70 %

Neutrfilos Abastonados

04%

35%

Linfocitos

40 60 %

20 35 %

Eosinfilos

15%

13%

Basfilos

01%

01%

Monocitos

26%

26%

RCTO LEUCOCITOS:
Adultos: 5,000-10,000 x
mm" Nios: 5,00012,000 x mm"
Recin nacidos: 10,000-30,000 x mm"

4.- PLAN DE ACTIVIDADES:

a. A qu llamamos desviacin izquierda en un frotis sanguneo?
b. Cules son los cuadrantes que se cuentan en la cmara de newbauer en el
recuento de leucocitos?
c. Que indica la presencia de eosinofilia en un frotis sanguneo?
d. Con que objetivo del microscopio se lee el frotis coloreado?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITO

S:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Evaluar el funcionamiento y nmero de plaquetas as como la contractilidad
capilar. Reconocer su utilidad en el diagnstico de enfermedades con
trombocitopenia y trombocitosis.
2. INFORMACIN BSICA:
El tiempo de coagulacin evala la va intrnseca de la coagulacin. Al mismo
tiempo evala en trminos generales: el fibringeno y el nmero y calidad de las
plaquetas. Sirve adems para controlar los tratamientos con heparina aunque
con menos certeza que el tiempo parcial de tromboplastina activada. El
tiempo de sangra analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos
pequeos para detener el sangrado. Tambin se lo conoce como tiempo de
hemorragia.
Las plaquetas son clulas producidas por los megacariocitos en la mdula sea
mediante el
proceso de fragmentacin citoplasmtica, circulan por la sangre y tiene un
papel muy importante en la coagulacin.
Para ello forman nudos en la red de fibrina, liberan substancias importantes
para acelerar la
coagulacin y aumentan la retraccin del cogulo
sanguneo.
En las heridas las plaquetas aceleran la coagulacin,
y adems al
aglutinarse obstruyen pequeos vasos, y engendran substancias que los
contraen.
PRCTICA S:
1.-OBJETIVOS

Reconocer la utilidad clnica de la medicin de sangrado y coagulacin.

Ejecutar correctamente la tcnica de tiempo de sangrado y coagulacin
Conocer las tcnicas para la medicin del tiempo de sangrado y coagulacin.
Reconocer la utilidad y aprender a ejecutar el recuento de plaquetas.

2.- ACTIVIDADES:
TIEMPO DE SANGRA:
-

Lavar y secar las manos y colocarse los guantes.

Explicar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.
Desinfectar cuidadosamente el rea de puncin.
Puncionar el dedo ndice a modo que corte transversalmente la direccin de
las huellas digitales, o el lbulo de la oreja.
Secar con el papel filtro cada medio minuto hasta que cese el sangramiento.

Realizar el secado en forma descendente o circular sin tocar la piel.

Anotar el tiempo desde que se punciona hasta que cesa el sangramiento y reportar.

TIEMPO DE COAGULACIN:
- Desinfectar cuidadosamente el rea de puncin.
- Obtener sangre venosa con una jeringa o aguja descartable y estril.
- Poner en marcha el cronmetro en el momento en que la sangre penetre en la
jeringa.
- Verter cuidadosamente 1 CC de sangre en 2 tubos, mantenerlos en bao Mara a
37C.
- Invertir cada medio minuto (sin agitar) los 2 tubos hasta que cada uno pueda
invertirse sin que se vierta su contenido.
- Tomar el tiempo de coagulacin de cada uno de los tubos y luego sacar un promedio
de los dos.
RECUENTO DE PLAQUETAS:
El recuento de plaquetas se basa en la observacin en un frotis de sangre y el conteo de
las plaquetas en
10 campos del mismo, en una zona donde los glbulos apenas se toquen entre s. Se
hace la sumatoria de las plaquetas contadas en los 10 campos y se realiza el promedio
y este resultado se multiplica por
20.000. El resultado se informa como nmero de plaquetasfmm3.
3.-RECURSOS
MATERIALES:
- Lanceta descartable estril.
- Papel filtro.
- Torundas de algodn humedecidas con alcohol.
- Jeringas descartables o agujas n 21.
- Tubos 12x75mm.
- Gradillas para tubos.
- Torniquete.
- Guantes descartables.

EQUIPO:
- Cronmetro.

4.- PLAN DE ACTIVIDADES:

a.
b.
c.
d.

A qu definimos como tiempo de coagulacin?

A qu definimos como tiempo de sangra?
Cules son los valores normales del tc y ts?
Cules son las caractersticas de la plaqueta en un frotis sanguneo?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITO

S:

2
S

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Detectar en forma cualitativa la Hormona Gonadotropina Corinica Humana en
orina o suero para el diagnstico precoz del embarazo.
2. INFORMACIN BSICA:
La hormona gonadotropina Corinica humana tiene como objetivo mantener la
funcionalidad del cuerpo lteo como ente endcrino en la secrecin de
progesterona durante el primer trimestre de embarazo.
La hCG es la base histrica y actual del diagnstico de embarazos, su
diferenciacin de los falsos
embarazos que pueden constituirse en tumores as como de los cnceres
de prstata, molahidatiforme (lleva al aborto) y cariocarcinoma (malformaciones
al feto y hay que impedir embarazos posteriores durante 3 aos, ya que pueden
afectarlo).
PRACTICA 6:
1.-OBJETIVOS

Ejecutar correctamente la prueba rpida para el descarte de embarazo.

Conocer la sensibilidad y especificidad de la prueba.
Conocer la utilidad de la prueba relacionado a planificacin.

2.ACTIVIDADE
S: ORINA:
-

Tomar la muestra en un envase limpio y seco.

De preferencia la primera orina del da ya que generalmente contiene
concentraciones ms altas de HCG.
Las muestras que presentes precipitados visibles centrifugar o dejar reposar.

SANGRE:
-

Extraer aspticamente la sangre en un tubo sin anticoagulante.

Separa el suero del paquete globular en cuanto sea posible.
Usar muestras transparentes, no hemolizadas.

La muestras de orina que presente turbidez debe centrifugarse antes de iniciar la prueba.
-

Dejar las tiras reactivas a temperatura ambiente.

26

- Sumergir la tira verticalmente hasta donde indica la tira, en la muestra de orina o

suero por 10
15
segundos.
- Colocar la tira en una superficie plana y espere la reaccin.
- Lea el resultado a los 3 minutos cuando se analice orina o a los 5 minutos
cuando se analice suero.
3.-RECURSOS
-

MATERIALES Y REACTIVOS:
Tiras Reactivas
Papel toalla.
-Lpiz de cera
-Dispensadores plsticos.
Tubos cnicos.
Guantes descartables.
Gradilla para tubos.

EQUIPO
:
-Macrocentrfuga.
-Reloj marcador.

4.- PLAN DE
ACTIVIDADES:
a.
b.
c.
d.

Cul es la utilidad de la prueba de embarazo?

Que sensibilidad tiene la prueba rpida?
En el descarte en orina, porqu se solicita la primera orina de la maana?
Por qu otras causas se solicita este exmen?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITOS:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Conocer y aprender la tcnica por la cual se determina la glucosa
en sangre.
2. INFORMACIN BSICA:
La glucosa es la principal fuente de energa de las clulas en el organismo. La
glucosa es un monosacrido con una concentracin postprandial de 90 mgfdl en
la sangre y sirve como una fuente de energa indispensable para la funcin
celular.
El diagnstico de los trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono se
apoya en parte en la medicin de la glucosa plasmtica, ya sea en ayuna o
tras estimulacin o pruebas de supresin.
Los resultados de la glucosa plasmtica
pueden clasificarse como
hiperglucmicos (como la diabetes mellitus) o hipoglucmicos.
PRACTICA 7:
1.-OBJETIVOS:
a. Conocer la utilidad del descarte de glucosa en pacientes diabticos y no
diabticos. b. Aprender las condiciones para una buena toma de
muestra.

2.ACTIVIDADES:
ESQUEMA DE
PIPETEO:
Microdeterminacin
Pipetear en las cubetas

Blanco de reactivo

STD y muestra
Reactivo para Glucosa

STD y muestra
10 ul

1 ml

1 ml

Mezclar, incubar por 10 minutos de 20-25C 5 minutos a 37C. Medir la

absorbancia del STD
y las muestras frente a un blanco de reactivo antes de 60 minutos.

Calculo:
G (mg/dl)= 100 x AA muestra

AA Estndar
Valores de referencia: 70 100 mgfdl

3.-RECURSOS
MATERIALES Y REACTIVOS:
-

Gradilla
Cuatro tubos de ensayo
Pipetas automticas
Puntas de plstico para pipeta automtica
Cubetas de plstico para espectrofotmetro
Reactivo enzimtico para glucosa.

EQUIPO:
- Espectrofotmetro
- Cronmetro.
- Bao Mara
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a. Cuantos tipos de diabetes existen? Describirlos.
b. Cules son los niveles ptimos de glucosa en sangre?
c. Que otras pruebas se relacionan para el descarte y seguimiento diagnstico de la
diabetes?
d. Cul es la utilidad del exmen de Hemoglobina glicosilada?
CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITOS:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Identificar los elementos patolgicos presentes en una muestra en fresco de
heces, como parsitos, leucocitos, hemates.
2. INFORMACIN BSICA:
Las enfermedades parasitarias afectan a diversos grupos de poblacin de todas
las edades y razas, representando un elevado riesgo para la salud y la vida de
extensos sectores. Por sus caractersticas peculiares, afectan de preferencia a los
grupos jvenes y de mayor productividad, que viven en zonas suburbanas de las
grandes ciudades o en zonas rurales.
El ciclo de cada parsito expresa la complejidad del fenmeno biolgico. Las
variables agente, husped y ambiente (trada ecolgica) son fundamentales
para orientar el diagnstico parasitario. Se debe tomar en consideracin el
estado parasitario buscado (huevo, quiste, larva, etctera.), tanto en el husped
como en el ambiente, para seleccionar el tipo y caractersticas de la muestra
(orina, deposicin, ambiente, etc.)
Debido a la existencia de infecciones transmitidas en forma natural desde
animales vertebrados
al hombre y viceversa (zoonosis), la bsqueda de los parsitos se extiende incluso
al reservorio animal. Por ejemplo, en toxocariacis y equinococosis se puede
solicitar colaboracin a los laboratorios de medicina veterinaria para estudiar
las deposiciones de las mascotas (perros). Tambin se pueden estudiar fuentes
infectantes, como carnes (triquinosis, sarcocistosis), tierras en el caso de geo
helmintiasis (ascariasis, tricocefalosis, toxocariasis) y aguas en el caso de las
entero parasitosis que se transmiten por contaminacin fecal.
PRACTICA 8:
1.-OBJETIVOS.
Determinar
el color la consistencia, presencia de mucus, sangre, restos
alimenticios o parsitos en estado larvario.
Analizar microscpicamente una muestra de heces en busca de la presencia
de leucocitos, Parsitos en sus diferentes estadios.
2.- ACTIVIDADES:
Observar el color y consistencia de la muestra.
Colocar en un extremo de la lmina portaobjeto una gota de solucin salina al
0.85% y en el otro extremo Lugol parasitolgico.
- Seleccionar la parte ms representativa de la muestra (mucus o sangre).
- Agregar con un aplicador 1 a 2 mg de material fecal en ambas soluciones y
Emulsionar.
- Cubrir la preparacin con una laminilla cubreobjetos, colocndola en ngulo de
45 sobre el borde de la preparacin y bajndolo con cuidado a fin de que no
queden burbujas entre el cubre y el porta objeto.
-

- - Observar en forma sistemtica al microscopio, con el objetivo 10x y luego con el

40x.
- Reportar todo lo observado. Con solucin salina 0.85%, los trofozoitos de los
protozoarios se observan en forma natural y con lugol se visualizan las estructuras
internas, ncleos y vacuolas de los quistes.
RESULTADOS:
PARSITOS : Anotar el nombre del gnero y especie, as como su estado
evolutivo. LEUCOCITOS: Reportar el nmero de leucocitos por campo.
ERITROCITOS: Reportar el nmero de eritrocitos por campo.
LEVADURAS: Escasas, moderadas o abundantes.
3.-RECURSOS
- Frascos plsticos de boca ancha y tapn de rosca con capacidad para 2 oz.
- Aplicadores de madera y lpiz de cera.
- Lminas porta y laminillas cubre objeto.
- Guantes descartables.
- Solucin salina 0.85%.
- Solucin de Lugol para heces
- Microscopio Binocular.
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a.
b.
c.
d.

Cules son los beneficios del examen directo de heces?

Qu utilidad tiene el lugol en la emulsin de heces?
Qu podemos detectar en un exmen de heces?
Cul es la diferencia entre huevos y quiste?

CONCLUSIO
NES:
SUGERENCI
AS:
PROPSITO
S:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Ejecutar los ensayos de colesterol y triglicridos y as determinar su riesgo en las
enfermedades cardiovasculares.
2. INFORMACIN BSICA:
Los principales lpidos del plasma humano son el colesterol, los steres del
colesterol, los triglicridos, los fosfolpidos y los cidos grasos no esterificados. El
colesterol es un importante componente estructural de las membranas celulares
y un precursor para la biosntesis de los cidos biliares y las hormonas
esteroideas.
El riesgo cardiovascular es una funcin continua de la concentracin de
colesterol y que los individuos situados en el lmite superior del margen normal
tienen un riesgo mayor que los que estn situados en el lmite inferior.
La prueba utilizada para determinar colesterol es mediante el mtodo enzimtico
colorimtrico.
PRACTICA 9:
1.-OBJETIVOS:
Conocer la tcnica mediante la cual se determina la el colesterol y triglicridos en
sangre.
Conocer la utilidad de las pruebas del perfil lipdico en la prctica mdica.
Diferenciar pacientes, con hipo e hipercolesterolemia.
2.ACTIVIDADES:
Esquema de
pipeteo:
Microdeterminacin
Pipetear en las cubetas

Blanco de reactivo

STD y muestra
Reactivo para
y/o

STD y muestra
10 ul

colesterol

1 ml

1 ml

Triglicridos.
Mezclar, incubar por 10 minutos de 20-25C 5 minutos a 37C. Medir la absorbancia
del STD y las
muestras frente a un blanco de reactivo antes de 60 minutos.
Clculos:

colesterol (mg/dl)= 200 x AA muestra

muestra
AA Estndar
Valores de referencia: Colesterol: hasta 200 mg/dl

Triglicridos (mg/dl) = 200 x AA

AA Estndar

Triglicridos: < 150 mg/dl

3.-RECURSOS:
MATERIALES Y REACTIVOS:
-Gradilla
-Cuatro tubos de ensayo
-Pipetas automticas
-Puntas de plstico para pipeta automtica
-Cubetas de plstico para espectrofotmetro
- Reactivo enzimtico para glucosa.
- Reactivo enzimtico para
colesterol. EQUIPO:
- Espectrofotmetro
- Cronmetro.
- Bao Mara
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a. En qu casos se requiere determinar el perfil lipdico de un paciente?
b. Cul es la relacin de la enfermedad cardiaca coronaria con el HDL Y LDL?
c. Indicar la utilidad de la determinacin de colesterol y triglicridos en sangre.
d. Que tcnica utilizamos en la prctica para la determinacin del colesterol y
Triglicridos?
CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

33

AS:

PROPSITO

S:

34

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Realizar y conocer la tcnica de Ziehl Neelsen, efectiva para detectar los casos
de T8C, evaluar la respuesta al tratamiento y para monitorear las tasas de
curacin.
2. INFORMACIN BSICA:
La tuberculosis es una enfermedad que contina siendo un problema serio de salud
pblica para el mundo y que causa millones de casos nuevos cada ao, a pesar
de que se puede prevenir y curar. La 8aciloscopas, es la tcnica fundamental
en toda investigacin bacteriolgica de la tuberculosis, en la deteccin de casos
y control de tratamiento. Con un costo bajo y de rpida ejecucin, la
baciloscopia es una tcnica que permite identificar al 70-80% de los casos
pulmonares positivos.
A pesar de que la baciloscopia es un mtodo empleado para el diagnstico de la
tuberculosis
pulmonar en donde los especmenes de esputo contienen cantidades
considerables de bacilos, tambin se utiliza para el diagnstico de la tuberculosis
extra pulmonar con la diferencia de que en los diversos especmenes de las
formas extrapulmonares el nmero de bacilos presentes es relativamente
pequeo.
PRACTICA 10:
1.-OBJETIVOS

Conocer el procedimiento de una baciloscopa.

Conocer los riesgos de no cumplir con las medidas de bioseguridad correctamente.
Identificar los bacilos de Koch microscpicamente.
Aprender a interpretar el reporte de una baciloscopa positiva.

2.ACTIVIDADES:
TOMA DE
MUESTRA
ESPUTO
-

Explica al paciente la toma de muestra

Explicar al paciente que se enjuague la boca antes de emitir la muestra.
Instruir al paciente que inspire profundamente, y una vez retenido por un instante
el aire en los pulmones, lo lance violentamente hacia fuera por un esfuerzo de
tos y repetirlo por lo menos 3 veces, evitando que se escurra por sus paredes
exteriores. La saliva fluida y clara as como exudados nasofarngeos tienen
poco valor diagnstico para la tuberculosis, sin embargo sern procesados
- Otrguele tiempo suficiente para que produzca una expectoracin que el
mismo paciente

perciba que proviene de una tos

profunda.
No dejar transcurrir ms de 7 das entre la recoleccin y el examen.

OTROS: Orina, secreciones

Orina.Se sugiere la primera miccin de la maana previa higiene externa.
Mnimo 3 das consecutivos.
PREPARACION DEL FROTIS
Colocar sobre la mesa de trabajo las muestras.
Se toma la lmina y marcarla con un plumn o lpiz indeleble que no sea rojo,
trazar una lnea que divida la superficie en una tercera parte destinada a la
numeracin y la dos terceras partes para el extendido.
- Se destapa solo el envase que se va a procesar, cerca del mechero encendido,
el cual estar colocado entre la persona y la muestra, como medio de
proteccin, tomar con el aplicador la parte til constituida por la parte purulenta,
pues da mayor seguridad de contener bacilos.
- Se toma la lmina y se coloca la articula sobre la lmina, se homogeniza o mezcla
extendindose hasta el extremo opuesto, para lograr una pelcula uniforme.
- Nunca debe calentarse la lmina mientras se est haciendo el extendido
pues se forman
aerosoles y existe el riesgo de infectarse a travs de las vas respiratorias,
adems se pueden formar precipitados granulosos dificultando la lectura.
Desechar los aplicadores, cerrar el envase.
- Dejar secar la lmina a temperatura ambiente.
- Los envases solo se descartan luego de la observacin, colocndoles a cada frasco
fenol al 5 % o leja al 10 %.
- Una vez secos se fija la lmina pasndola sobre la
-

llama 3 veces. COLORACION ZIEHL NIELSSEN

-

Cubrir la totalidad de la superficie con Fucsina Fenicada.

Se calienta suavemente hasta que emita vapores, esto se repite 3 veces
sucesivas. Si disminuye la Fucsina hay que reponerla. -El proceso dura 5 minutos.
Enjuagar con agua corriente a baja presin.
Cubrir el extendido con alcohol cido y homogenizar hasta que decolore por lo
menos por un minuto.
Enjuagar con agua corriente.
Cubrir el extendido con azul de metileno y dejarlos por un minuto.
Enjuagar tanto el extendido como la parte inferior y

dejar secar. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

N
DE
BACILOS
ENCONTRADOS
No se observan BAAR

BACILOS / CAMPO

CODIGO DE REPORTE

100 Campos

Negativo

3
S

0 1 BAAR

100 Campos

1 10 BAAR

50 Campos

++

> 10 BAAR

20 Campos

+++

3.-RECURSOS
MATERIALES Y REACTIVOS:
- Guantes
- Portaobjetos
- Mechero Bunsen o de alcohol
- Asa de Kolle
- Alcohol clorhdrico al 3%
- Azul de metileno
- Aceite de
inmersin.
EQUIPO:
- Microscopio.
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a.
b.
c.
d.

Por qu es importante trabajar detrs del mechero en todo el proceso?

Por qu es poco prctico el aislamiento y cultivo del bacilo de Koch?
Cmo se observan los BAAR microscpicamente?
Cundo se debe solicitar un cultivo?

CONCLUSIO
NES:
SUGERENCI
AS:
PROPSITO
S:

36

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Conocer acerca de cmo realizar un exmen completo de orina, e indicar las
caractersticas y la interpretacin del exmen.
2. INFORMACIN BSICA:
El exmen completo de orina es una prueba de gran importancia, se lleva a
cabo para tener conocimiento del estado en el cual se encuentra el sistema
urinario del paciente y as el mdico de un diagnstico preciso si es que existe
enfermedad renal y el debido tratamiento.
Este exmen est constituido por un conjunto de pruebas que detectan y
miden de manera
semicuantitativa distintos componentes eliminados por
la
orina,
incluyendo productos intermediarios del metabolismo, as como tambin clulas,
bacterias y fragmentos celulares.
Se hace el examen para detectar trastornos renales o metablicos, como
examen rutinario o
cuando se padecen sntomas de infeccin del tracto urinario, como dolor
abdominal, dolor lumbar, emisiones de orina frecuentes o dolorosas, o
cuando aparece sangre en la orina; tambin formando parte de una revisin
durante un embarazo, o de un ingreso hospitalario, o del estudio preoperatorio
antes de una intervencin quirrgica.
PRACTICA 11:
1.-OBJETIVOS
Aprender a evaluar los valores normales o anormales de las sustancias presentes
en la orina.
Realizar el exmen microscpico del sedimento para reconocer los
diferentes elementos presentes en la orina.
Realizar las pruebas fsicas para determinar la calificacin de la orina y
llevar a cabo interpretacin clnica de los resultados.

2.ACTIVIDADE
S: EXMEN
FSICO
- Color: El color normalmente es amarillo debido a la presencia del pigmento
urocromo, el color
puede variar dependiendo de la ingesta de lquidos alimentos o drogas.
- Olor: Tiene un olor caracterstico debido a la presencia de cidos orgnicos voltiles.

Aspecto: Normalmente es transparente pero puede modificarse debido a la

presencia de cristales provenientes de la dieta, mucoprotenas, bilirrubinas
grmenes infectantes.
Verificar que el frasco est bien identificado y completamente tapado.
Agitar en forma circular sobre la mesa de trabajo.
Observar color y aspecto.
Anotar lo observado.

EXMEN QUMICO:
-

Verter la orina en el tubo cnico.

Introducir la tira reactiva en la orina, y retirarla inmediatamente.
Esperar un minuto para su reaccin.
Anotar los resultados.

DENSIDAD: Refleja el peso de los solutos de la orina. Los valores de referencia

son de 1.015 a
1.025 en 24 horas. Depende de la ingesta de lquidos.
PH: Evala la concentracin de hidrogeniones en la orina. El pH de 7.0 es neutro,
menor de 7.0 es cido y mayor de 7.0 es bsico.
NITRITOS: Diagnstico temprano de bacterias significativas y asintomtica.
PROTEINURIA: La proteinuria sugiere fuertemente enfermedad renal.
GLUCOSURIA: Indicador clave del estado del metabolismo de carbohidratos.
CETONURIA: Indicador de cetoacidosis, diabetes incontroladas gluconeognesis
activa.
SANGRE: Presencia de hematuria.
BILIRRUBINA: La bilirrubina conjugada, hidrosoluble, es filtrada por el glomrulo, y
puede estar presente en caso de ictericia.
UROBILINGENO: Revela o confirma estados patolgicos hepticos.
LEUCOCITOS: La mayora detectados en la orina son polimorfonucleares,
indicador de inflamacin infeccin.
EXMEN MICROSCPICO:
- Centrifugar durante 5 minutos a 2,500 rpm.
- Descartar el lquido sobrenadante.
- Suspender el sedimento urinario golpeando ligeramente con la mano.
- Colocar una gota de sedimento entre un porta y un cubreobjeto.
- Observar la preparacin con el objetivo 10x para lograr una visin general del
sedimento.
Identificar los elementos formes a mayor aumento 40x.Anotar lo observado.

ERITROCITOS: Pueden provenir de cualquier punto del tracto urinario, desde el

glomrulo hasta el tracto urinario.
LEUCOCITOS: En promedio la orina puede contener hasta dos por campo.
CELULAS EPITELIALES: Un incremento marcado indica inflamacin de la
porcin del tracto urinario de donde proceden. Pueden ser tubulares de transicin
y pavimentosas.
CRISTALES: Su formacin tienden a ser dependientes del PH. Entre las de mayor
importancia estn las de cistina, tirosina, leucina colesterol y sulfamidas.

BACTERIAS: Por lo general su presencia es ndice de infeccin.

HONGOS: Es posible encontrarlos en pacientes diabticos y por contaminacin
cutnea o vaginal.
ESPERMATOZOIDES: Se puede encontrar en enfermedades de rganos
genitales y
espermatorrea.
FILAMENTOS DE MOCO: Pueden ser abundantes en las inflamaciones irritaciones
del tracto urinario.

3.-RECURSOS
MATERIALES Y
REACTIVOS:
-

Frascos plsticos transparente de boca ancha con capacidad de 30 mL.

Tubos cnicos con capacidad de 15 mL.
Lpiz de cera.
Tiras reactivas para orina.
Lminas portaobjetos y cubreobjetos.
Guantes

descartables. EQUIPO:
-

Reloj marcador
Macrocentrfuga
Microscopio.

4.- PLAN DE
ACTIVIDADES:
a. Qu patologas se pueden detectar mediante un anlisis de orina?
b. Defina: Hematuria, Glucosuria, Piuria y
Proteinuria. c. Escriba las funciones de la
orina.
d. Cules son los componentes microscpicos de una orina normal?
e. Explique la utilidad diagnstica del PH de la orina.
CONCLUSIONES:

SUGERENCIAS:

PROPSITOS:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Determinar la medicin de la Urea y la Creatinina y su utilidad en el diagnstico
de diversas nefropatas.
2. INFORMACIN BSICA:
La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el
hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las
protenas son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera
como in amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar energa en las
clulas y tejidos. El amonio se une a pequeas molculas para producir urea, la
cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el rin no funciona
bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentracin.
La creatinina es un producto de desecho que se forma en el msculo por la
degradacin de la
fosfo-creatina, en cantidad proporcional a la masa y funcin
muscular.
Es un producto de desecho del metabolismo normal de los msculos que
usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo
de la masa de los msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada
en la orina. La medicin de la creatinina es la manera ms simple de monitorizar
la correcta funcin de los riones.La creatinina es eliminada del organismo por va
renal, siendo retirada del plasma por filtracin glomerular.
PRACTICA 12:
1.-OBJETIVOS
Determinar la urea y la creatinina en sangre.
Interpretar los resultados patolgicos.
Tener en cuenta su utilidad en la prevencin de enfermedades renales.
2.ACTIVIDADE
S: UREA
- Llevar los reactivos a temperatura ambiente.
- Los reactivos se preparan de acuerdo a las instrucciones del fabricante en el cual
estar indicado la estabilidad del reactivo.
- Rotular 4 tubos de la siguiente manera: blanco, estndar, muestra y control normal.
- Mezclar e incubar de acuerdo a las indicaciones del fabricante.

- Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500 a 546 nm y

de acuerdo al equipo utilizado.
Blanco

Standard

Control

Desconocido (ml)

Desconocido
0.01

Standard

(ml)

--

Control

(ml)

--

Reactivo

(ml)

0.01

1.00

0.01
1.00

1.00

-1.00

Mezclar e incubar 3 minutos a 37C o 5 minutos a temperatura ambiente

(20 a 25 C).
Reactivo Hipoclorito (ml)
1.00
1.00
1.00
Mezclar e incubar 5 minutos a 37C o 10 minutos a temperatura ambiente
(20 a 25 C).
Leer las absorbancias dentro del plazo de 1 hora.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
Los valores de urea se reportan en mg/dl.
Clculo: FACTOR:

66 / Absorbancia de

Standard Urea (mg/dl) = Factor x Absorbancia

desconocido Valor de referencia:
Suero o plasma: 10 50 mg/dl
CREATININA
Mezclar partes iguales de buffer alcalino y acido pcrico, preparar la cantidad requerida
para el nmero de determinaciones a realizar. Estabilidad de la solucin de trabajo: 1
semana entre 2o y 8 oC.
Desconocido
Blanco reactivo
Muestra o
ml
0.10
StandardTrabajo
Reactivo
ml
1.00
1.00
Agua Destilada
ml
0.10
Mezclar y poner en cada celda de lectura, llevando a cerob el instrumento
con el blanco
reactivo .A los 20 segundos exactos leer absorbancia inicial(A1) .Esperar 60
segundos exactos y leer absorbancia final(A2).

INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
Determinar la Abs/min restando la absorbancia final(A2) con la absorbancia
inicial (Al). Creatinina (mg/dl) =

A/min muestra

x l.50

A/min estndar
3.-RECURSOS
MATERIALES Y REACTIVOS:
- Pipetas automticas.
- Puntas plsticas.
- Tubos.
- Gradilla para tubos.
- Lpiz de cera.
- Reactivo enzimtico de Urea.
- Reactivo Cintico de creatinina.
- Guantes
descartables.
EQUIPO:
- Espectrofotmetro.
- Bao de Mara. con termmetro.
- Reloj marcador y Centrfuga.
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a. Qu peligro existe por acumulacin de urea y creatinina en sangre?
b. En una infeccin renal. Cmo estar la urea y creatinina en sangre y orina?
c. En una infeccin de rin y vas urinarias. Qu le dice si la orina es altamente
alcalina?
d. Puede excretarse amonaco por la orina?
CONCLUSIO
NES:
SUGERENCI
AS:

PROPSITO
S:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Detectar y cuantificar anticuerpos reagnicos en suero, que corresponde a un
diagnostico presuntivo de Sfilis.
2. INFORMACIN BSICA:
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), que ha afectado al
hombre durante siglos. Fue en 1905, que se descubri que era producida por
un espiroqueta, el Treponema pallidum, a la que originalmente se le denomin
Spirochaetapallida. El gneros Treponema tiene tres especies, el T pallidum que
produce la sfilis, el T pertenece que produce el plan y el T endemicum que
produce el bejel.
El RPR es una prueba diseada para detectar reagina en el suero de manera
rpida, no requiere inactivacin por calor La muestra se mezcla con una
suspensin que posee cardiolipina, lecitina y colesterol en partculas de carbn.
Si la muestra es positiva se observa pequeos grumos negros (floculacin). El
resultado se reporta como reactivo o no reactivo; todos aquellos reactivos
deben ser diluidos seriadamente para realizar la titulacin, y se reportala dilucin
ms alta que exhibe reaccin.
Los falsos negativos se pueden producir por errores tcnicos y los falsos
positivos son los mismos que para la prueba de VDRL.
PRACTICA 13:
1.-OBJETIVOS
Determinar mediante la prueba en ltex no treponmica (RPR) la presencia
ausencia de sfilis en pacientes en riesgo.
Cuantificar las pruebas positivas e interpretar su resultado.
Tener en cuenta su utilidad en pacientes en riesgo.
2.ACTIVIDADES:
Prueba
cualitativa:
-

Centrifugar la sangre a 2,500 rpm durante 5 minutos.

Separar los sueros del paquete globular.
Identificar los sueros y crculos de la tarjeta o lmina de reaccin.
Depositar en cada crculo de la tarjeta lmina, 50 uL. de los sueros en
estudio y controles positivo y negativo, manteniendo el dispensador verticalmente
para que el volumen sea exacto.

- Extender el suero sobre la superficie del crculo con el extremo opuesto del
dispensador.
- Homogenizar el antgeno y depositar una gota (equivalente a 16 uL) sobre el suero.

Colocar la tarjeta en el rotador serolgico.

Rotar durante 8 minutos a 100 rpm. o manualmente 10 minutos.
Inclinando la lmina de adelante hacia atrs observar a simple vista con
buena iluminacin agregados bien diferenciados en el centro y en la periferia del
crculo.
- Toda prueba cualitativa que presente aglutinacin se debe hacer prueba
semicuantitativa.
-

Prueba
semicuantitativa:
-

En cinco crculos poner con el dispensador una gota (50 L) de solucin salina
0.85 %, no extender.
Depositar con el dispensador en el primer crculo 50 L de suero, mezclar aspirando
y expeliendo 3 a 6 veces, evitando la formacin de burbujas.
A partir de esta mezcla que constituye la dilucin 1:2 proseguir las diluciones
seriadas, en base 2 mezclando y pasando sucesivamente de un crculo a otro 50
L; descartar los 50 L de la ltima dilucin.

De esta manera se obtienen las diluciones

siguientes: Crculos

5
Diluciones 1:2
1:32
-

1:4 1:8

1:16

Extender las gotas por la superficie del crculo, utilizando un mezclador e

iniciando por la dilucin ms alta.
Colocar en cada crculo una gota (16 L) de antgeno bien homogenizado,
no agitar violentamente.
Colocar las placas en un rotador y cubrirlas con la tapadera
Rotar durante 8 minutos a 100 rpm. o manualmente 10 minutos
Inclinando la lmina de adelante hacia atrs observar a simple vista con
buena iluminacin agregados bien diferenciados en el centro y en la periferia del
crculo.

INTERPRETACIN
RESULTADOS:
Reactivo: Positivo
Negativo

DE
No Reactivo:

Un resultado positivo de la prueba puede significar que usted tiene sfilis. Si la prueba
de deteccin es positiva, el siguiente paso es confirmar el diagnstico con una prueba
ms especfica para sfilis, como FTA-ABS, que ayudar a diferenciar entre sfilis y otras
infecciones.
3.RECURSO
S

Se utilizan 5mL de sangre sin

anticoagulante. MATERIALES Y
REACTIVOS:
- Tarjeta o lmina en crculos de 18
mm.

- Dispensadores de 50 uL.
- Tapadera plstica para formar cmara hmeda.
- Frasco plstico con aguja calibrada para depositar 16uL.
- Antgeno: Cardiolipina, Lecitina, Colesterol y partculas de carbn.
- Agua destilada.
- Papel toalla.
- Aplicadores de madera.
- Solucin salina 0.85%.
- Puntas plsticas.
- Lpiz de cera.
- Tubos 12x75 mm.
- Gradilla para tubos.
- Guantes
descartables.
EQUIPO:
- Reloj marcador.
- Rotador serolgico de 100 rpm.
- Macrocentrfuga.
- Micropipeta automtica regulable.

4.- PLAN DE ACTIVIDADES:

a.
b.
c.
d.

La prueba de RPR es especfica? Por qu?

Qu es la sfilis?
Que otras pruebas existen para el descarte de sfilis?
Por qu es importante el descarte de sfilis en gestantes?

CONCLUSIO
NES:
SUGERENCI
AS:

4
S

PROPSITOS:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Determinar la concentracin de bilirrubina total y directa en suero
sanguneo.
2. INFORMACIN BSICA:
La Bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los
hemates al degradarse liberan la hemoglobina, que es metabolizada en dos
molculas heme y globina, el grupo heme se transforma en biliverdina y est en
bilirrubina a la cual se le llama no conjugada indirecta, la cual al pasar por el
hgado se conjuga con cido glucornido y se convierte en Bilirrubina Conjugada
Directa.
El hgado segrega esta bilirrubina a travs de la vas biliares hacia el intestino, al
metabolizarse por la flora intestinal se transforman en urobilinas que le dan el
color a las heces, parte de estas urobilinas se reabsorben y pueden aparecer en la
orina como uroblingeno.
PRACTICA 14:
1.-OBJETIVOS
Diferenciar los tipos de bilirrubina.
Determinar los valores de la bilirrubina directa, total e indirecta en suero sanguneo.
2.- ACTIVIDADES:
Muestra
Agua Destilada
Reactivo A
Reactivo B
Diazorreactivo

BLANCO
200 ul
2.5 ml

DIRECTO
200 ul
2.5 ml

TOTAL
200ul
2.5 ml

200 ul
200ul

200ul

Mezclar de inmediato cada tubo por inversin. Luego de 5 minutos leer en

espectrofotmetro a 530 nm
en fotocolormetro con filtro verde (520 550 nm) llevando el aparato a cero con agua
destilada. Las lecturas pueden efectuarse entre 4 a 15 min, excepto la directa que debe
leerse a los 5 min exactos.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
BILIRRUBINA DIRECTA: En adultos hasta 0,25 mg/dl
46

BILIRRUBINA TOTAL: En adultos hasta 1,0 mg/dl

47

3.-RECURSOS
MATERIALES Y REACTIVOS:
- Pipetas automticas variables.
- Pipetas de vidrio de 5 ml
- Puntas plsticas.
- Tubos.
- Gradilla para tubos.
- Marcador para vidrio
- Reactivo enzimtico.
- Sueros controles comerciales.
- Papel para film.
- Guantes
descartables.
EQUIPO:
- Espectrofotmetro.
- Bao Mara con termmetro
- Reloj marcador.
- Centrfuga.
- Refrigeradora con termmetro
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a. Cul es la importancia clnica de la bilirrubina?
b. En qu casos aparece en la orina y qu caractersticas tiene?
c. Qu significa el aumento de la bilirrubina no conjugada en suero?
d. Cmo se debe conservar la muestra de suero sanguneo para el exmen de
bilirrubina?
CONCLUSIO
NES:

SUGERENCI
AS:

PROPSITOS:

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Determinar y cuantificar a travs de pruebas serolgicas, los ttulos de
anticuerpos contra antgenos bacterianos para evaluar la presencia de
enfermedades como fiebre tifoidea, brucelosis, que se caracterizan por provocar
en el paciente un sndrome febril.
2. INFORMACIN BSICA:
Para demostrar la presencia de Ac en el suero del enfermo a partir de la
primera semana de enfermedad Widal aplic el fenmeno de la aglutinacin al
diagnstico de las enfermedades infecciosas, a propsito precisamente de la fiebre
tifoidea.
La tcnica inicial de Widal se ha sustituido por una tcnica ms precisa que
investiga por separado las aglutininas O y las H aparecidas en el suero como
respuesta a la estimulacin creada por los antgenos (Ag) somticos O y
flagelares H de la salmonella. El Ag Vi de superficie no suele emplearse en el
diagnstico serolgico porque los Ac que produce tienden a desaparecer de
la sangre inmediatamente despus de la mejora clnica. Las aglutininas O
aparecen con precocidad, alcanzan ttulos bajos y desaparecen rpidamente; las
H aparecen ms tarde, alcanzan ttulos elevados y se conservan ms tiempo,
pudiendo demostrarse ttulos bajos durante ms de un ao. La (vacunacin) no
aumenta el ttulo de aglutininas O pero s el de aglutininas H.
PRACTICA 15:
1.- OBJETIVOS:

Desarrollar la tcnica de aglutinacin en placa para descartar fiebre tifoidea.

Aprender a interpretar los resultados de un exmen de aglutinaciones.
Tener en cuenta la utilidad del exmen en el control de tratamiento.
Conocer las ventajas y desventajas del ensayo.

2.- ACTIVIDADES:
- Centrifugar la sangre a 2,500 rpm durante 5 minutos.
- Separar los sueros del paquete globular.
- Llevar los reactivos y las muestras a temperatura ambiente.
- Prueba cualitativa:
- Mezclar las suspensiones cuidadosamente antes de su uso.
- Colocar una gota de muestra en los 6 crculos y una gota de cada control positivo y
negativo en su respectivo crculo.
- Colocar sobre cada muestra o control una gota de reactivo.

Mezclar con palillos descartables por separado y esparcir el lquido sobre el rea
completa de cada crculo.
- Colocar la lmina en un rotador a 100 rpm durante 1 minuto o manualmente 3
minutos exactos.
- Leer los resultados bajo luz artificial inmediatamente. Examine macroscpicamente
la presencia o ausencia de aglutinacin.
- Si se presenta una reaccin positiva se diluye de la siguiente manera:
CANTIDAD DE SUERO I ML

DILUCIN

0.08 1:20
0.04 1.40
0.02 1:80
0.01 1:160
0.005 1.320
Reportar de acuerdo a la reaccin tomando en cuenta la dilucin ms alta de cada
antgeno.
3.- RECURSOS:
MATERIALES Y REACTIVOS:
- Tubos de ensayo 12 x 75 mm.
- Tubos de ensayo 13 x 100 mm.
- Gradilla para tubos.
- Puntas plsticas.
- Lmina de reaccin.
- Pipeta de transferencia.
- Aplicadores de madera.
- Marcador de vidrio.
- Guantes descartables.
- Papel toalla.
- Antgeno somtico O.
- Antgeno flagelar H.

- Antgeno paratyphico A.

- Antgeno paratyphico B.
- Antgeno somtico Brucella abortus.
- Control negativo y control
positivo. EQUIPO:
- Macrocentrfuga.
- Reloj marcador.
- Pipetas automticas.
- Rotador serolgico.
4. PLAN DE ACTIVIDADES:
a. Describe brevemente la fiebre tifoidea, paratifoidea y la
brucelosis. b. Por qu se dice que las reacciones febriles
son poco especficas?
c. Cmo podemos determinar si la infeccin esta activa o es por la presencia de
anticuerpos de memoria?
d. Qu resultados se espera de un paciente que recibi tratamiento con antibiticos?

CONCLUSIO

NES:

SUGERENCI

AS:

PROPSITO

S:

s
o

1.

CAPACIDAD ESPECFICA:
Determinar el tipo de sangre de una persona. Investigar en la sangre la presencia
o ausencia de los antgenos A, B Y Rh que se localizan en la superficie de los
glbulos rojos, utilizando anticuerpos especficos para cada uno de ellos. Al
trmino de la prctica el alumno determinara los grupos sanguneos en sangre del
sistema ABO.
2. INFORMACIN BSICA:
Se han definido varias docenas de sistemas de grupos sanguneos basndose en
los antgenos Localizados en la superficie de los eritrocitos. Algunos estn
implicados en la determinacin de si un individuo puede recibir una transfusin
sangunea de un donante concreto. Dado que los individuos difieren
enormemente en los grupos sanguneos, estos sistemas proporcionaron un rpido
e importante medio para valorar la variabilidad gentica. Cada uno de los
sistemas e grupos sanguneos est determinado por un gen o un conjunto de genes
diferentes. Los diversos antgenos que pueden expresarse en un sistema son el
resultado de las distintas secuencias el ADN de estos genes.
PRACTICA 16:
1.-OBJETIVOS
comprender el concepto de grupo sanguneo Y conocer los tipos sanguneos ms
importantes.
conocer la importancia de determinar el grupo sanguneo en la terapia
transfusional y el sistema de
compatibilidades e incompatibilidades transfusionales.
Determinar el grupo sanguneo ABO Y Rh del alumno.
2.- ACTIVIDADES:
MUESTRA:
a) Recoleccin: debe obtenerse
sangre total b) Aditivos:
Anticoagulante EDTA.
TCNICA:
- Depositar 3 gotas de sangre en una lmina portaobjeto.
- Depositar los antisueros respectivos:

5
1

- Agregar a la primera gota una gota de antisuero A.

5
1

- Agregar a la segunda gota una gota de antisuero B.

- Agregar a la tercera gota una gota de antisuero RH.
- Mezclar suavemente cada uno de los antisueros.
- Leer la presencia o ausencia de aglutinacin.

TABLA DE COMPATIBILIDAD ENTRE GRUPOS

SANGUINEOS
Recept
or

Donante
O-

O+

AA

A+

BA

B+ ABA AB+

O-

No

No

No

No

No

No

No

O+

No

No

No

No

No

No

AA

No

No

No

No

No

No

A+

No

No

No

No

BA

No

No

No

No

No

No

B+

No

No

No

No

ABA

No

No

No

No

AB+

INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
Se reporta:
Grupo A: si aglutina el
antisuero A. Grupo B: si
aglutina el antisuero B.
Grupo O: si no aglutinan los antisueros
A y B. Grupo AB: si aglutinan los
antisueros A y B.
3.-RECURSOS

S
2

MATERIALES Y REACTIVOS:
- Muestra de sangre total.
- Baguetas de plstico.
- Aplicadores de madera.
- Marcador de vidrio.
- Guantes descartables.
- Antisuero A , B y RH (anti D)
EQUIPO:
- Macrocentrfuga.
- Reloj marcador.
- Lmpara para lectura de aglutinacin.
4.- PLAN DE ACTIVIDADES:
a.
b.
c.
d.

Qu son el sistema ABO y el sistema RH?

Qu indica el Rh positivo, Rh negativo y el variante dbil Du?
Defina la Enfermedad Hemoltica del recin nacido (EHRN).
A qu grupos se le considera el dador universal y el receptor universal Por qu?

CONCLUSIO
NES:
SUGERENCI
AS:
PROPSITO
S: