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ndice
Introduo
1. Servio Nacional de Sade
2. Centro de Sade
3. Mdico de Famlia
4. Planeamento Familiar
5. Gravidez e Parto
6. Sade da Criana e do Jovem
7. Vacinao
8. Autoridade de Sade
9. Urgncias
10. Cuidados de Sade no Hospital
11. Internamentos
12. Transporte de Doentes
13. Termas
14. Assistncia Mdica no Estrangeiro
15. Pagamentos, Taxas Moderadoras e Reembolsos
16. Doao de rgos
INTRODUO
Nos termos da Lei de Bases da Sade, cabe ao cidado um papel fundamental na promoo da sade e
no desenvolvimento do sistema de sade que o serve.
Na nota de apresentao do documento "Sade em Portugal - uma estratgia para o virar do sculo",
refere-se que so necessrias formas diferentes de pensar e actuar na sade em Portugal, considerando
o cidado como a razo de ser de todo o sistema de Sade.
Est, pois, lanado o desafio para que, no processo de desenvolvimento da sade em Portugal, a voz e a
participao do cidado, em geral, e do utente do Servio Nacional de Sade, em particular, ocupem o
lugar que merecem: o de parceiro privilegiado nas mudanas que visam melhorar os servios de sade.
De um papel muitas vezes passivo ou de simples utilizador de cuidados, espera-se que o cidado venha
a desempenhar cada vez mais um papel activo e influente na melhoria das condies de sade e da
qualidade dos cuidados que lhe so prestados.
Urge, pois, criar as condies e os mecanismos que potenciem essa participao plena em prol da sade
e do desenvolvimento adequado dos servios.
No nosso Pas, os servios oficiais para prestao de cuidados de sade populao encontram-se
organizados num Servio Nacional de Sade (SNS). Para alm do SNS, existem diversos subsistemas de
sade, instituies de sade privadas e profissionais em regime liberal.
O presente Guia pretende dar a conhecer o Servio Nacional de Sade na ptica do utilizador.
Neste contexto, um cidado, ou utente, mais informado sobre os servios que tem sua disposio,
sobre as regras de utilizao desses mesmos servios e sobre os seus direitos e deveres pode participar
de modo mais eficaz no esforo de melhoria que se pretende.
Esta verso do Guia ser actualizada, com periodicidade anual, de acordo com as alteraes entretanto
introduzidas no funcionamento dos servios, a nvel nacional, e com as sugestes propostas pelos
utentes sobre outros aspectos informativos que considerem importantes.
Esperamos que este Guia constitua um apoio til a todos os que utilizam o Servio Nacional de Sade e
que contribua para que a sua participao seja mais informada e eficaz .
No deixe, pois, de enviar as sugestes e recomendaes de alterao que julgue
pertinentes.
Nota: Relativamente aos menores e incapazes, cabe aos seus representantes legais exercer estes
direitos e deveres, nos termos previstos na lei.
Foi recentemente divulgada pelo Ministrio de Sade uma Carta dos Direitos e Deveres dos
Doentes. Em alguns aspectos, esta carta valoriza direitos e deveres j estabelecidos na Lei
de Bases da Sade.
1.7. Como posso contribuir para a melhoria do funcionamento dos servios de sade?
Deve manter-se informado acerca dos seus direitos e responsabilidades como utente dos servios de
sade e participar na avaliao da qualidade dos servios e dos cuidados que lhe so prestados,
apresentando sugestes teis e eficazes ou reclamaes, quando se justificarem.
Pode integrar-se em entidades que colaborem com o sistema de sade, quer sejam associaes para a
promoo e defesa da sade ou grupos de amigos dos estabelecimentos de sade.
A legislao prev, ainda, a participao dos cidados em rgos consultivos dos Hospitais e Centros de
Sade. Para tal, tero de estar devidamente organizados em Ligas de Utentes ou Amigos do Hospital ou
serem elementos das autarquias.
1.8. Como posso exercer o meu direito de apresentar sugestes e reclamaes?
Deve dirigir-se ao Gabinete do Utente, que funciona, em cada distrito, na sede da Sub--regio de Sade e
tambm nos Centros de Sade e nos Hospitais.
Este gabinete tem as seguintes atribuies:
Informar os utentes sobre os seus direitos e deveres relativos aos servios de sade;
Receber as reclamaes e sugestes sobre o funcionamento dos servios ou o comportamento dos
profissionais;
Redigir as reclamaes orais feitas nos termos da alnea anterior, quando os utentes no o possam
fazer;
Receber as sugestes dos utentes.
Se quiser apresentar uma reclamao, pode ainda utilizar o Livro de Reclamaes, que existe
obrigatoriamente em todos os locais onde seja efectuado atendimento pblico, devendo a sua existncia
ser divulgada aos utentes de forma visvel.
O reclamante ser sempre informado da deciso que recaiu sobre a reclamao apresentada.
1.9. Como utilizar melhor o SNS
O SNS oferece-lhe um conjunto de instituies e servios, designadamente Centros de Sade e Hospitais,
que lhe podem prestar cuidados de:
Preveno e tratamento da doena;
Reabilitao e apoio na reinsero familiar e social de doentes.
O utente pode ainda obter junto dos servios de sade:
Informao sobre assuntos relacionados com a sade e formas de a manter e promover;
Informao sobre o funcionamento dos servios de sade.
Para vigiar a sua sade ou tratar alguma doena, deve dirigir-se, em primeiro lugar, ao seu Centro de
Sade, que constitui a porta de entrada do SNS.
Se procurar o servio de urgncia do Hospital, para uma consulta que pode ser feita no Centro de Sade,
lembre-se que est a dificultar a soluo de outras situaes mais graves.
Marque, com antecedncia, as consultas de que precisa. Desta forma ser possvel gerir melhor os
tempos de consulta disponveis.
Quando for a uma consulta, leve consigo toda a informao que possa ser til, como: o seu carto de
utente, as ltimas anlises e radiografias, o nome dos medicamentos que esteja a tomar.
Contacte o seu Centro de Sade, pessoalmente ou atravs do telefone, para obter mais informaes.
2.4. Em que Centro de Sade devo inscrever-me?
O Centro de Sade onde se deve inscrever o da rea da sua residncia.
Por convenincia pessoal, devidamente justificada, poder fazer a inscrio num Centro de Sade fora da
rea onde reside. Neste caso, perde o direito s consultas e apoio domicilirio do Centro de Sade da
rea onde reside.
Para os assuntos relacionados com o delegado de sade deve, no entanto, procurar sempre o Centro de
Sade da sua rea de residncia.
2.5. O que devo fazer para me inscrever no Centro de Sade?
Leve consigo documentos de identificao (bilhete de identidade, carto da Segurana Social ou de outro
sistema) e de confirmao do seu local de residncia.
Se est isento de taxas moderadoras, ou tem regime especial de comparticipao de medicamentos,
leve tambm os respectivos documentos comprovativos (veja tambm a resposta pergunta n 15.2).
No Centro de Sade dar-lhe-o um Carto de Identificao do Utente do SNS.
2.6. Se me ausentar, temporariamente, da minha rea de residncia, posso ter consulta
mdica ou tratamento?
Quando est deslocado, temporariamente, fora da rea de influncia do seu Centro de Sade, continua a
ter direito prestao de cuidados de Sade.
Informe-se no Centro de Sade da rea onde se encontra sobre os horrios e servios que pode utilizar.
2.7. Carto de Identificao do Utente do SNS
O que
O carto de identificao do utente um documento que comprova a identidade do seu titular perante
as instituies de sade.
Como se obtm?
A sua emisso gratuita, com base na apresentao dos seguintes documentos:
Bilhete de identidade;
Documento oficial de indicao do local de residncia.
Devem tambm ser apresentados, sempre que for caso disso:
Documento comprovativo da qualidade de beneficirio de subsistema ou, no caso de titulares de
seguros, a respectiva aplice;
Documento comprovativo de iseno de taxa moderadora;
Documento comprovativo de regime especial de comparticipao de medicamentos.
Em caso de extravio, destruio ou deteriorao deste carto, emitida uma segunda via, a pedido do
seu titular, que suportar os encargos decorrentes dessa emisso.
Quando deve ser apresentado
Deve ser apresentado nas seguintes situaes:
Prestao de cuidados de sade;
Requisio e acesso a consultas, anlises, radiografias e outros meios auxiliares de diagnstico e
teraputica;
Passagem de receitas e aquisio de medicamentos.
No h lugar apresentao do carto nas seguintes situaes:
Crianas recm-nascidas, at ao fim do prazo legal para realizao dos respectivos registos;
Migrantes abrangidos por acordos ou por convenes internacionais;
uma consulta que se destina a apoiar e informar os indivduos ou casais, para que estes possam
planear uma gravidez no momento mais apropriado, proporcionando-lhes a possibilidade de viverem a
sua sexualidade de forma saudvel e segura.
Nesta consulta feita a avaliao do estado de sade da mulher ou do casal, avaliando-se, se
necessrio, a eventual existncia de riscos ou doenas para a me ou para o futuro beb.
Esta a consulta que deve procurar, se pretende evitar uma gravidez ou se, pelo contrrio, sofre de
infertilidade e pretende engravidar.
No mbito desta consulta, d-se informao sobre os mtodos de contracepo, sendo fornecido
gratuitamente o contraceptivo escolhido. Faz-se ainda aconselhamento sexual, bem como rastreio do
cancro ginecolgico e das doenas de transmisso sexual.
A consulta gratuita. Existe nos Centros de Sade e em alguns Hospitais e Maternidades
4.2. Como posso conhecer e controlar os riscos antes de engravidar?
Para a gravidez decorrer sem problemas e o beb nascer saudvel, ajuda muito que a me e o pai
estejam bem de sade antes de a gravidez comear.
O feto mais sensvel a danos entre os 17 e os 56 dias depois da fecundao (primeiras semanas da
gravidez). Controlar os riscos antes de engravidar pode garantir a segurana do beb durante este
importante perodo de tempo.
Se est a utilizar um mtodo para no engravidar, e quiser suspender, no o interrompa antes de falar
com o seu mdico.
A gravidez acima dos 35 anos pode trazer mais riscos para a mulher e para o beb.
A partir desta idade, poder, se o desejar, ter acesso a testes de diagnstico pr-natal, que se realizam
nas Maternidades e Servios de Obstetrcia dos Hospitais.
Antes de engravidar, consulte o seu mdico de famlia
7. VACINAO (topo)
7.1. Que vacinas esto includas no Programa Nacional de Vacinao, e em que idades nos
devemos vacinar?
As vacinas do Programa Nacional de Vacinao (PNV) conferem proteco contra algumas das mais
importantes doenas infecciosas.
O PNV inclui as vacinas contra a tuberculose, a hepatite B, a difteria, o ttano, a tosse convulsa, a
poliomielite, a meningite e a septicmia (causadas pela bactria Haemophilus influenzae tipo b), o
sarampo, a papeira, e a rubola.. O calendrio , actualmente, o seguinte:
nascena
BCG (tuberculose)
VHB 1 dose (hepatite B)
Aos 2 meses de idade
DTP - 1 dose (difteria, ttano e tosse convulsa)
VAP 1 dose (poliomielite)
VHB - 2 dose (hepatite B)
Hib - 1 dose (doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b)
Aos 4 meses de idade
DTP - 2 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa)
VAP - 2 dose ( poliomielite)
Hib - 2 dose (doenas causadas por influenzae tipo b)
Aos 6 meses de idade
DTP - 3 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa)
VAP - 3 dose ( poliomielite)
VHB - 3 dose (hepatite B)
Hib - 3 dose ( doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b)
Aos 15 meses
VASPR -1 dose (sarampo, papeira e rubola)
Dos 15 aos 18 meses
Hib 4 dose ( doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b)
Aos 18 meses
DTP - 4 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa)
Dos 5 aos 6 anos de idade
DTP - 5 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa)
VAP - 4 dose (poliomielite)
VASPR - 2 dose (sarampo, papeira e rubola)
Dos 10 aos 13 anos de idade
Td 1 dose (ttano, difteria - dose reduzida)
VASPR - 2 dose (sarampo, papeira e rubola - nascidos at 1993, inclusive))
VHB - as 3 doses (hepatite B - nascidos at 1998, inclusive)
De 10 em 10 anos (toda a vida)
Td doses seguintes (ttano, difteria - dose reduzida)
Os adultos no vacinados contra o ttano devem iniciar esta vacina em qualquer idade.
As grvidas no protegidas contra o ttano devem ser vacinadas. Alm de se protegerem, evitam o
ttano nos seus filhos nascena.
7.2. Que outras vacinas se podem fazer?
Para alm das vacinas integradas no PNV, pode fazer outras vacinas, como, por exemplo, a vacina contra
a gripe ou contra a febre amarela.
Vacinao contra a Gripe
Embora no esteja includa no PNV, a vacina contra a gripe aconselhada s pessoas com mais de 65
anos, aos doentes crnicos dos pulmes, do corao, dos rins ou do fgado e s pessoas que sofram de
diabetes ou outras doenas que causem diminuio da resistncia s infeces.
Aconselhe-se com o seu mdico de famlia.
Esta vacina comparticipada e deve ser administrada no princpio do Outono.
Vacinao contra a Febre Amarela
Quem viajar para pases da frica Central e Amrica do Sul, onde h febre amarela, dever vacinar-se
9. URGNCIAS (topo)
9.1. O que uma situao de urgncia?
toda a situao em que a demora de diagnstico, ou de tratamento, pode trazer grave risco ou prejuzo
para a vtima, como nos casos de traumatismos graves, intoxicaes agudas, queimaduras, crises
cardacas ou respiratrias.
Algumas urgncias, pela extrema gravidade da situao, ou porque implicam o uso de telecomunicaes
ou o transporte especial do doente, so consideradas como emergncias mdicas.
9.2. Posso ir directamente ao servio de urgncia de um Hospital?
S nas situaes de risco de vida ou de emergncia. Nas restantes situaes dever procurar o servio
de atendimento permanente, ou urgente, do Centro de Sade da rea da ocorrncia.
Muitos Centros de Sade tm servio de atendimento permanente em horrio alargado.
S em situaes graves dever recorrer ao servio de urgncia hospitalar
9.3. O que devo fazer numa situao de emergncia? Que nmero de telefone devo usar?
Deve de imediato alertar os servios competentes, o que em Portugal, semelhana dos pases da UE,
Os conhecimentos bsicos de Socorrismo adquiridos permitem actuar at que o auxlio adequado chegue
ao local. Esta aprendizagem inclui os procedimentos indicados nas situaes de urgncia e
principalmente, os conhecimentos sobre o que no deve ser feito, pelos perigos que, por vezes, uma
actuao no apropriada pode trazer vtima.