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CDIGO
FECHA:
PACIENTE:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Nombre
Apellido Paterno
PESO: ________________
SEXO:
Apellido Materno
TALLA:______________________
EMBARAZO: SI
NO
EDAD:______________________________
TRATAMIENTO ANTIBITICO: SI
TELFONO:________________________
C. I.______________________________
PANEL DE HEMATOLOGIA
Hemograma Completo
Hemoglobina
Hematocrito
Frotis en sangre perifrica
Reticulocitos
VSG (Eritrosedimentacin)
Grupo Sanguineo
Test de Coombs directo
Test de Coombs indirecto
Plasmodium Anticuerpo
Plasmodium gota gruesa
PANEL DE ANEMIAS
Hierro Srico
Transferrina
Ferritina
Acido Flico
Vitamina B12
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Eritropoyetina
Electroforesis de Hemoglobina
Electroforesis de proteina
Haptoglobina
HEMOSTASIA
T. sangra
T. coagulacin
T.P.
T.P.T.
Fibringeno
INR
Plaquetas
FACTOR V
FACTOR VII
FACTOR VIII
FACTOR IX
FACTOR X
FACTOR XI
FACTOR XII
Dimero D
Fragilidad Osmtica
SEROLOGIA/TURBIDIMETRIA
V.D.R.L.
HIV
W.W.F.
ASTO
PCR
FR
BIOQUIMICA
Glucosa
Glucosa Post-Prandial
Test de Tolerancia
Hemoglobina Glicosilada
Urea
Creatinina
Acido Urico
Protenas Totales
Bilirrubinas
Prueba de embarazo
PANEL DE DIABETES
Insulina
Homa - IR
Hemoglobina Glicosilada
Fructosamida
Peptido C
LIPIDOS
Lpidos Totales
Colesterol
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Colesterol VLDL
Triglicridos
Esteres del colesterol
Fosfolpidos
Apo A
Apo B
ENZIMAS
Amilasa
Lipasa
T.G.O
T.G.P
G.G.T
Fosfatasa Alcalina
Fosfatasa Acida Total
Fosfatasa Acida Prosttica
Colinesterasa
C.P.K.
CK - MB
L.D.H
Troponina
ELECTROLITOS
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Calcio inico
Fsforo
Magnesio
Litio
Amonio
Lactato
INMUNOLOGICOS
Toxoplasma IgM, IgG
Rubeola IgG, IgM
Citomegalovirus IgG, IgM
Herpes I IgG, IgM
Herpes II IgG,IgM
Helicobacter pylori IgM
Helicobacter pylori IgG
Chlamydia IgG
Chlamydia IgM
Chagas
Cisticercosis IgM
Cisticercosis IgG
Seroameba
Tb en sangre
Anca C
Anca P
Ac. Anti- fosfolipidico
Anticoag. Lupico
Antipeptido Citrulinado
Ac. Antinucleares (ANA)
DNA para LE
Ig G
Ig E
Ig M
Ig A
Hepatitis A IgM (HAV)
Hepatitis A IgG
Hepatitis B (HBsAg)
Hepatitis B CORE IgG
Hepatitis B CORE IgM
Hepatitis C (HVC)
Anti RO - LA
ANTI - SM
Dengue
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Atencin de Lunes a Sbado de 07H00 - 18H00
TOMA DE MUESTRAS A DOMICILIO
PANEL TIROIDEO
T3 Total
T3 Libre
T4 Total
T4 Libre
TSH
Tiroglobulinas
Ac. T.P.O.
Ac. Antitiroglobulinas
HORMONAS
Prolactina
LH
FSH
Estradiol
Progesterona
Testosterona
Testosterona Libre
Androstenediona
DHEAS
ACTH
Insulina
Cortisol am
Cortisol pm
C3
C4
PTH (Paratohomona)
HGH (Hormona de Crecimiento)
HCG Cuantitativo
Osteocalcina
MARCADORES TUMORALES
AFP (Alfafetoprotena)
CEA ( Carcinoembrionario)
CA 125(ovario)
CA 15-3 (mamas)
CA 19-9 (pncreas)
CA 72-4 (gstrico)
Cifra 21-1 (pulmn)
PSA total
PSA libre%
NO
UROANALISIS
Elemental y Microscopico
Cultivo y antibiograma
Gram gota fresca
Protenas en 24 horas
Proteinas de orina casual
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Acido urico
Urea
Microalbumina
Clearance de creatinina
Prueba de embarazo
HECES
Coproparasitario
Seriado das
Coprolgico
Sangre Oculta
Rotavirus
Adenovirus
Coprocultivo
Helicobacter Pylori Ag.
NIVELES SRICOS
Digoxina
Carbamazepina
Fenitoina Sdica
Fenobarbital
Ac. Valproico
v Escopolamina
v Bensodiazepina
PANEL DE DROGAS
Cocaina
Marihuana
Anfetaminas
Metanfetaminas
Extasis
Herona
Benzodiazepinas.
OTROS
Beta 2 microglobulina
ALERGIAS
Panel respiratorio
Panel alimenticio
Panel medicamentos
Liquidos
Cultivo de secrecion vaginal
Cultivo de semen
Cultivo de exudado faringeo
Cultivo de esputo
Cultivo de liquidos
Hemocultivos
Espermatograma
OTROS:
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FIRMA DEL MEDICO