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Esquema de la investigacin
Marco terico.3
Introduccin...6
Planteamiento...6
Objetivos7
Interrogantes....7
Justificacin..7
Antecedentes histricos.8
Existe realmente el TDA/H como tal?......................................................................................8
TDA/H o TDA?.........................................................................................................................9
El TDA es una enfermedad? ...10
El TDA como una enfermedad11
Estadsticas12
Factores biolgicos...15
Factores neurolgicos..15
Existen diferencias entre nios y nias?................................................................................15
Tratamientos..16
Medicacin Estimulante...16
Psicoterapia17
Bibliografa..18
Hemerografa..19
Marco terico.
TDA: El Trastorno por Dficit de la Atencin denominado con la sigla TDA o ADT (en Ingls),
es un trastorno que se presenta en las personas desde los primeros aos de vida y puede
durar incluso hasta la adultez. Se caracteriza por una dificultad o incapacidad para mantener
la atencin voluntaria frente a determinadas actividades tanto en el mbito acadmico, como
cotidiano. Por ende las relaciones sociales se ven afectadas por el hecho de que es muy difcil
para una persona de estas caractersticas seguir reglas o normas rgidas de comportamiento.
Habitualmente se asocia este dficit a una falta de autocontrol y sobretodo dificultades en la
toma de conciencia de los errores propios para la persona afectada.
Impulsividad: se define como la cualidad que hace que una persona hable o acte sin
cautela y sin reflexionar previamente, dejndose en cambio llevar por la primera impresin o,
valga la redundancia, el primer impulso que siente. Es un estilo cognitivo, trmino usado
en psicologa. Es la predisposicin a reaccionar de forma inesperada, rpida, y desmedida
ante una situacin externa que puede resultar amenazante, o ante un estmulo interno propio
del individuo, sin tener una reflexin previa ni tomar en cuenta las consecuencias que pueden
provocar sus actos.
En la impulsividad predomina la baja tolerancia al estrs y la frustracin, la falta de control de
impulsos, y los comportamientos agresivos, que pueden poner en riesgo al individuo que
puede llegar a ser asociado a actos delictivos. Una persona impulsiva puede calificarse como
imprudente,
arriesgada,
poco
reflexiva,
insensata,
natural,
inconsciente,
rpida
irresponsable.
1. Stein, David B., Mi Hijo se distrae en la escuela, 1 ed., Impresora Igamsa, Mxico DF.
2004, p.p. 198
2. Este libro se concentra en el diagnstico y tratamiento de problemas de la atencin, la
conducta, y la motivacin en los nios, trata de descifrar y esclarecer si el TDA y el
TDAH deben ser considerados como enfermedad, o no. Pone en duda las ideas
establecidas sobre el TDA que es curable con ciertos frmacos milagrosos tratando
de explicar los posibles factores que causen este padecimiento, y que e desinters por
el trabajo escolar con un nio con TDA no es causado por un desbalance qumico,
siempre se debe a factores sociales y familiares, proponiendo un programa de
conducta y comportamiento.
3. Cuenta con 14 captulos, de los cuales corresponden a nuestras interrogantes.
Captulo 1. Introduccin.
Captulo 2. Son enfermedades el TDA y el TDAH?.
Captulo 4. La familia moderna y los problemas sociales que estn detrs del
TDA.
1. Rickel, Annette U., Brown,Ronald T., Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad en Nios y Adultos, Manual Moderno Editorial, S.A de C.V, Mxico, D.F.
2008
2. En este libro se podrn conocer los avances recientes del TDA, as como los sntomas
que presentan los nios. Ofrece algunas herramientas necesarias para poder dar un
diagnstico del TDA, as como el uso frmacos para el tratamiento y sus posibles
consecuencias.
Este libro est basado en la psicoterapia, en los casos clnicos y a su vez, permite
conocer algunos tratamientos aplicados en nios con TDA
Introduccin
El trastorno de dficit de atencin (TDA) actualmente afecta a una gran cantidad de nios en
todo el mundo. Se trata de un trastorno psicolgico que se desarrolla desde el comienzo de la
infancia y que abarca un gran nmero de factores, desde medioambiental hasta familiar.
Aunque se trate de una condicin relativamente nueva cada da aumenta el nmero de nios
con dicho trastorno.
Planteamiento
Objetivo
El objetivo de esta investigacin, es comprobar si existe alguna causa comn del porque el
TDA se ha desarrollado en los ltimos aos. Comprobando si se trata de influencia familiar,
estrs, el sistema educativo de nuestro pas, entre otros factores que pudieran agravar dicha
condicin.
Interrogantes.
Justificacin.
La investigacin aportara como beneficio una mejor manera de como sobrellevar el TDA y el
conocer los factores dentro la sociedad mexicana que pudieran afectar directamente al control
de dicho trastorno. Ya que a nivel general la mayora de las personas desconocen muchas
cosas respecto a este tema.
Particularmente a nivel de la escuela elemental, los cambios de las dos ltimas dcadas han
sido ms graduales, excepto en el campo de la educacin especial, la asistencia educativa
especial para nios con dificultades de aprendizaje eran mnimas, excepcin hecha con
algunas zonas residenciales ricas.
Sin embargo, solamente una dcada ms tarde y espoleados por el inters pblico ( y por los
fondos federales ms tarde) progresivamente se fueron haciendo ms asequibles a las
escuelas pblicas, actualmente cerca de 200.000 nios de las escuelas pblicas de los
estados unidos participan en las clases diseadas para quienes tienen dificultades de
aprendizaje.
El pblico en general ha quedado sorprendido por los nios con problemas, de alguna manera
es consciente de la situacin de los nios que presentan estas deficiencias, es de esperar que
con el tiempo, y a medida que la poblacin adulta perciba dificultades de aprendizaje y
conducta de los nios se traducen en problemas para la comunidad y para la familia, es ah
cuando se harn mayores esfuerzos pblicos a este respecto.
As, pues, a lo largo de este ltimo medio siglo, segn se han ido realizando intentos de ms
de numerosos y mejor estructurados de tratar a los nios con trastornos en el aprendizaje y la
conducta. Han sido surgiendo categoras y subcategoras, una de las principales ha resultado
ser la de los problemas de hiperactividad. Ello no puede sorprendernos como una novedad,
pues se trata de algo que, si bien no reconocido explcitamente, siempre estuvo presente.
usando
la
terminologa
actual,
probablemente
sea
"TDA/H,
tipo
10
los extrovertidos significan que unos tienen una enfermedad que los otros no tienen? Las
diferencias fsicas entre las personas dependientes y las personas independientes significan
que unas estn enfermas y las otras no? Estn enfermas las personas ms activas y las
menos activas? Un artculo que se public recientemente en un peridico afirmaba que los
investigadores que aplicaron estudios MRI encontraron que la anatoma de los cerebros de los
adolescentes era distinta de la de los adultos. Ahora podemos concluir lo que siempre
sospechbamos. la adolescencia es una enfermedad.
Linda Seligman (1994) dice que el pndulo en el diagnostico psiquitrico ahora oscila de
regreso a los das de enfermedad, previos a 1980 en incluso antes. Cuando todo lo que
apareca en el DSM-I y II era considerado como enfermedad. En 1980, el DSM-III se alej
drsticamente del modelo de enfermedad pero, con el desarrollo de esta nueva tecnologa,
desde 1980, el pndulo empez a oscilar de regreso hacia interpretar lo que encontraban
como enfermedad. (Stein, 2004)
Una fuente importante de confusin es el hecho de que en psicologa y psiquiatra no existe
una definicin del trmino enfermedad. Por esta razn con esto tal vez se pueda entender por
qu un psiclogo ve un patrn fisiolgico-qumico como una enfermedad y otro lo ve como un
desorden (o no enfermedad)
Al acontecer todo esto el profesor britnico Steve Baldwin y Stein crearon una definicin que
se public en una revista internacional sobre lo que era y lo que no era una enfermedad
psiquitrica.
11
Estadsticas
En Mxico, poco ms de 40% de la poblacin es menor de 18 aos. La prevalencia de los
problemas de salud mental de la poblacin infantil urbana que tiene entre 3 y 12 aos se ha
estimado en 16% mediante el Cuestionario de Reporte para Nios (RQC). As, se ha
encontrado que a mayor edad y para ambos sexos, fue superior el reporte de sntomas. 4-6
Los estudios de la psicopatologa del desarrollo han mostrado que algunos problemas y
trastornos iniciados en la infancia persisten hasta la edad adulta, y se asocian con otros
trastornos psiquitricos. Durante la adolescencia, otros trastornos favorecen conductas de
riesgo y se complican con ellas, como el uso y abuso de sustancias, las conductas suicidas,
los delitos y actos violentos, as como los embarazos. 7,8 Estudios recientes del Consorcio
Internacional de Epidemiologa Psiquitrica, que incluye datos de la poblacin adulta de la
Ciudad de Mxico, han encontrado que los trastornos de ansiedad de inicio temprano
preceden al uso, el abuso y la dependencia de sustancias.
Lo anterior pone de relieve la necesidad de identificar cuanto antes los problemas que
eventualmente conducen a otras patologas.9,10
Sin embargo, a diferencia de los adultos, en el caso de los nios y los adolescentes, la
percepcin de la necesidad de atencin y la bsqueda efectiva dependen precisamente de los
primeros, sean stos los padres u otros familiares responsables, o bien, maestros, mdicos o
el personal de salud a cargo de los programas de vigilancia de la salud en la comunidad.
12
De acuerdo con la literatura, los sntomas infantiles por los cuales se acude en busca de
ayuda a los servicios de salud mental se han agrupado segn sus manifestaciones de
externalizacin, como la hiperactividad, la impulsividad y otros sntomas de conducta
desorganizada, reportados como ms frecuentes y a los que con mayor premura se acude. A
su vez, las manifestaciones de internalizacin incluyen principalmente las relacionadas con la
angustia, los estados alterados del nimo, y para stas se reconoce un mayor retraso en la
atencin.11-14
Hasta el momento, no hay estudios en la poblacin general de Mxico acerca de qu
manifestaciones motivaran a los padres a solicitar ayuda en salud mental para sus hijos. Lo
anterior tiene que ver con la falta de conocimiento que existe en torno a la percepcin de la
necesidad para atender los problemas de salud mental en la infancia y la adolescencia. Por
otra parte, hay evidencias de que la bsqueda de atencin se emprende con un retraso
considerable; esto es, de un ao para los trastornos emocionales y de hasta ocho aos para
el retraso mental.15-17 Por ello, en la prctica mdica general y en los programas de vigilancia
de la salud en la comunidad, se requieren instrumentos sencillos, confiables y vlidos para la
deteccin y el tratamiento oportuno de las alteraciones psicopatolgicas. 5,6,18
El presente estudio tiene los siguientes objetivos: 1) estimar la prevalencia de las
manifestaciones sintomatolgicas emocionales y conductuales reportadas acerca de menores
de entre 4 a 16 aos de edad en el Distrito Federal; 2) identificar las manifestaciones que son
percibidas por los padres como necesidades potenciales de atencin para sus hijos, y 3)
estimar la bsqueda de servicios de salud mental que, efectivamente, se ha realizado.
instrumento se midi por medio del coeficiente de Kuder-Richardson (KR-20), con el que se
obtuvo un valor de 0.81, en un margen de 0.76 a 0.85.
De acuerdo con la puntuacin global del cuestionario, 48.6% (n=820) de la poblacin de nios
y adolescentes result asintomtica; 17% report la presencia de un solo sntoma; 12%
presentaron dos; en 6% se reportaron tres; en 5%, cuatro; en 3%, cinco; en 2% se reportaron
seis y siete. En general, en 16% se reportaron cuatro o ms sntomas.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342002000600001
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Factores biolgicos
En la actualidad se llevan a cabo investigaciones para identificar las contribuciones genticas
especficas del TDA. Los parientes consanguneos de quienes tienen TDA tienen ms
probabilidades de desarrollar el trastorno si se les compara con los no consanguneos.
Adems los parientes consanguneos de los afectados por el TDA tienen ms probabilidades
de presentar sntomas del trastorno que los estudiados segn las muestras psiquitricas o en
la poblacin en general.
Factores neurolgicos
Es posible identificar las diferencias neurofisiolgicas entre las personas con y sin TDA. Los
descubrimientos electro enceflicos nos han dado algunas ideas sobre los correlatos
neuroanatmicos del TDA.
Durante mucho tiempo, los estudios que han empleado exmenes neuropsicolgicos para
evaluar a las personas con TDA, sugieren la presencia de un dficit en el funcionamiento del
lbulo frontal relacionado con la fluidez verbal, la perseverancia, la secuencia motora, la
planeacin y la memoria operativa. Otras investigaciones han indicado una disminucin en el
flujo sanguneo cerebral a las regiones prefrontales y vas conectadas.
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Adems de la farmacologa, hay muchas formas de psicoterapia que pueden ser tiles para
las personas con TDA. Adems, quienes presentan TDA tambin tienen otros sntomas que
pueden incluir depresin y agresin, la terapia se puede dirigir a aspectos de funcionamiento
que tal vez no respondan ante una medicacin estimulante. La terapia tambin aborda
cuestiones comunes en las personas con TDA, como la baja autoestima y la autoeficacia. Se
puede dirigir a conflictos maritales y familiares que se relacionan frecuentemente con adultos
que tienen TDA.
Muchas personas con TDA, en especial aquellos sin una intervencin temprana, tienen que
soportar que se les considere flojos, poco efectivos, en peligro mental o no enfocados.
Otros tal vez hayan reconocido su dficit funcional y atribuyan estas discapacidades a
caractersticas inherentes.
Debido a que las personas afectadas por el TDA con frecuencia internalizan los mensajes
negativos, las intervenciones psicolgicas pueden ayudar a encontrar y corregir los juicios
equivocados y sus efectos en los esquemas de s mismos.
Aunque la terapia puede ayudar a reducir los pensamientos negativos y las emociones
disforias (desarregladas) que la acompaan, la terapia como medio para reducir las
discapacidades cognitivas asociadas con el TDA, no han resultado ser eficaces. (Rickel, 2008)
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Bibliografa
Bulletin, P. (1971). Informe sobre la conferencia acerca del empleo de drogas estimulantes
para tratar a los nios de edad escolar con transtornos de conducta.
Pearson, G. (1954). Psychoanalysis and the education of the child . New York: W.W Norton .
Rickel, A. U. (2008). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en nios y
adultos. Mxico df.: El manual moderno.
Robins, L. (1966). Deviant Children Grow Up. Baltimore: Williams & Wilkins.
Stein, D. B. (2004). Mi hijo se distrae en la escuela . Mexico df: Random House Mondadori.
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