Hospital Del Niño

INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIO
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

DEL NIO
La sonrisa de un nio sano es el reflejo de la

esperanza de un mejor pas
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico INSN-MINSA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO
Director General:
Roberto Shimabuku Azato
Director de la Oficina Ejecutiva
de Planeamiento Estratgico:
Jos Snchez Loayza
CONTENIDO
I. Generalidades.
II. Diagnstico Situacional
II.I Anlisis de la demanda de Salud
II.II Anlisis de la Oferta del Establecimiento de Salud
II.III Identificacin de problemas
II.IV Priorizacin de problemas.
III. Objetivos Generales del POA
I.GENERALIDADES
1. Visin.El Instituto Nacional de Salud el Nio ser

lder en el mbito nacional e internacional en
la
docencia,
investigacin
cientfica,
desarrollo de metodologas y tecnologas, y
atencin integral altamente especializada de
nios y adolescentes en condiciones que
aseguren el pleno respeto de su dignidad y
de sus derechos.
2.
Misin.-
El Instituto Nacional de Salud del Nio debe

lograr el liderazgo a nivel nacional e internacional
en el desarrollo de la investigacin cientfica e
innovacin de la metodologa, tecnologa y
normas, para su difusin y aprendizaje por los
profesionales y tcnicos del sector salud, as como
en la asistencia altamente especializada a los
pacientes que la requieran e incrementar y
sistematizar la interrelacin cientfica internacional
en su campo.
3. Denominacin, naturaleza y fines

Denominacin:
Instituto Nacional de Salud del Nio.
Naturaleza
El Instituto Nacional de Salud del Nio, es
un rgano Desconcentrado del Ministerio
de Salud.
Domicilio Legal.El Instituto Nacional de Salud del Nio
tiene su domicilio legal en la Avenida
Brasil N 600, con Cdigo Postal 05, en el
Distrito de Brea (Sede Brea), tambin
cuenta con otra sede en la esquina Av.
Javier Prado y Av. Rosa Toro San Borja.
(Sede San Borja).
4. Objetivos Funcionales Generales.-
Objetivos Funcionales generales. ROF. INSN
Disminuir la morbimortalidad materno neonatal, con nfasis en la poblacin de

menores recursos
con enfoque de derechos, equidad de gnero e
interculturalidad.
Contribuir en la disminucin de la
desnutricin crnica en menores
de cinco aos basadas en el
enfoque de derechos, equidad de
gnero
e
interculturalidad
priorizando las poblaciones de
extrema pobreza.
Reducir la morbimortalidad de las
enfermedades no trasmisibles,
crnico degenerativas, brindando
atencin especializada e integral
en salud a nios y adolescentes
a travs de modelos eficientes de
intervencin sanitaria.
Disminuir
las
enfermedades
trasmisibles
e
inmunoprevenibles, promoviendo
estilos de vida y entornos
saludables mejorando la vigilancia, control y atencin integral de los nios y
adolescentes, con nfasis en las poblaciones vulnerables a travs de modelos
eficientes de intervencin sanitaria.
Fortalecer los servicios de salud con la finalidad de mejorar la calidad de atencin
en beneficio de la institucin y los usuarios.
Desarrollar proyectos de investigacin cientfica que mejoren la calidad de vida de
la poblacin infantil y adolescente.
Fortalecer el sistema de atencin al usuario externo e interno, optimizando los
procesos asistenciales; as como fortalecer el sistema de calidad por medio de la
vigilancia epidemiolgica.
Fortalecer las capacidades profesionales y personales de los trabajadores del
INSN; as como la seguridad en su mbito laboral.
Contribuir a mejorar el desempeo institucional optimizando la gestin de los
recursos econmicos, materiales y financieros de la institucin.
5. Objetivos Generales del POA 2012 del INSN
Disminuir
la
morbimortalidad
materno neonatal, con nfasis en la
poblacin de menores recursos
con enfoque de derechos, equidad
de gnero e interculturalidad.
Contribuir en la disminucin de la
desnutricin crnica en menores de
cinco aos basadas en el enfoque
de derechos, equidad de gnero e
interculturalidad priorizando las
poblaciones de extrema pobreza.
Reducir la morbimortalidad de las
enfermedades
no
trasmisibles,
crnico degenerativas, brindando
atencin especializada e integral en
salud a nios y adolescentes a
Objetivos Generales de la formulacin del POA 2012 del INSN.
travs de modelos eficientes de intervencin sanitaria.

Disminuir las enfermedades trasmisibles e inmunoprevenibles, promoviendo estilos
de vida y entornos saludables mejorando la vigilancia, control y atencin integral de
los nios y adolescentes, con nfasis en las poblaciones vulnerables a travs de
modelos eficientes de intervencin sanitaria.
Fortalecer los servicios de salud con la finalidad de mejorar la calidad de atencin en
beneficio de la institucin y los usuarios.
Desarrollar proyectos de investigacin cientfica que mejoren la calidad de vida de la
poblacin infantil y adolescente.
Fortalecer el sistema de atencin al usuario externo e interno, optimizando los
vigilancia epidemiolgica.
Fortalecer las capacidades profesionales y personales de los trabajadores y alumnos
(Internos, pasantes, pregrado, postgrado) del INSN; as como la seguridad en su
mbito laboral.
Contribuir a mejorar el desempeo institucional optimizando la gestin de los
6. Principios Bsicos del Instituto

Durante el cumplimiento de nuestras tareas, el personal del Instituto asumir los siguientes
principios institucionales, lo cuales servirn de directrices que garanticen el bienestar de los
nios y adolescentes peruanos as como del impulso y desarrollo de nuestra institucin.
7.
Organizacin
La Estructura Orgnica del Instituto Nacional del
Nio fue aprobado con resolucin Ministerial N
083-2010/MINSA, est comprendida por Unidades
Orgnicas hasta el tercer nivel organizacional,
adems
cada unidad orgnica cuenta con sus
respectivos Manuales
de Organizacin y
Funciones.
Equidad
Inclusin
Trabajo en equipo
Eficiencia
Calidad
Solidaridad
Respeto
ORGANO DE DIRECCION
Direccin General.
ORGANOS DE CONTROL:
rgano de Control Institucional
Unidad de auditora de gestin administrativa asistencial.
Unidad de auditora financiera.
ORGANOS DE ASESORIA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico:
Unidad de Organizacin y Planeamiento
Unidad de Presupuesto
Unidad de Proyectos de Inversin
Oficina de Asesora Jurdica:
Unidad de Recopilacin y Sistematizacin Legal
Unidad Jurdico Administrativo
Oficina de Epidemiologia:
Unidad de Vigilancia Epidemiolgica
Unidad de Investigacin Epidemiolgica y Anlisis Situacional de Servicios.
Unidad de Salud Ambiental.
Oficina de Cooperacin Tcnica Internacional.
Unidad de Negociacin de Cooperacin Internacional
Unidad de Evaluacin de Cooperacin Internacional
Oficina de Gestin de la Calidad.
ORGANOS DE APOYO
Oficina de Estadstica e Informtica:
Unidad de Estadstica.
Unidad de Informtica.
Unidad de Registros Mdicos
Oficina de Secretaria:
Unidad de Secretara Administrativa.
Unidad de Trmite Documentario.
Oficina de Comunicaciones:
Unidad de Prensa
Unidad de Imagen Institucional
Oficina Ejecutiva de Administracin:
Unidad de Manejo de Seguros pblicos y Privados
Oficina de Personal:
Unidad de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos
Unidad de Control de Procedimientos y Procesos Administrativos
Unidad de Programacin y Remuneraciones.
Unidad de Bienestar de Personal y Prestaciones Asistenciales

Oficina de Economa:
Unidad de Integracin Contable.
Unidad de Tesorera.
Unidad de Coordinacin Presupuestal y del Sistema Integrado de Administracin
Financiera
Unidad de Control Previo
Unidad de Costos.
Oficina de Logstica:
Unidad de Programacin de Bienes y Servicios
Unidad de Adquisiciones y Contrataciones de Bienes y Servicios
Unidad de almacn, valoracin y distribucin de bienes
Unidad de verificacin y control patrimonial
Unidad de procesos de licitaciones y concursos pblicos.
Oficina de Servicios Generales:
Unidad de Servicios Complementarios.
Unidad de Mantenimiento.
Unidad de Infraestructura Fsica.
Unidad de Ingeniera Clnica.
Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada:
Unidad de Apoyo Administrativo.
Unidad de Diseo y Elaboracin de Proyectos de Investigacin.
Unidad de Desarrollo de Investigacin Clnico Epidemiolgico y Ensayos Clnicos
Unidad de Enseanza Formativa.
Unidad de Capacitacin Especializada.
ORGANOS DE LINEA
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada en
Medicina del Nio y del Adolescente
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Medicina Peditrica
Servicio de Medicina A
Servicio de Medicina B
Servicio de Medicina C
Servicio de Medicina D
Servicio de Medicina del Adolescente
Servicio de Neumologa
Servicio de Cardiologa
Servicio de Infectologa
Servicio de Neuropediatra.
Servicio de Endocrinologa y Metabolismo
Servicio de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin Peditrica
Servicio de Nefrologa y Dilisis.
Servicio de Hematologa Clnica
Servicio de Dermatologa
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Servicio de Reumatologa
Servicio de Neonatologa
Servicio de Rehidratacin Oral
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Salud Mental

Servicio de Psiquiatra.
Servicio de Psicologa.
Mdulo de Atencin al Maltrato Infantil en Salud.
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada en
Ciruga Del Nio y del Adolescente.
Departamento de Investigacin Docencia y Atencin en Ciruga.
Servicio de Ciruga General
Servicio de Urologa
Servicio de Ciruga Plstica y Quemados
Servicio de Cabeza y Cuello y Maxilo Facial
Servicio de Otorrinolaringologa
Servicio de Ortopedia y Traumatologa
Servicio de Oftalmologa
Servicio de Neurociruga
Servicio de Ciruga de Trax y Cardiovascular
Servicio de Ginecologa.
Unidad de consultorios externos de ciruga.
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Odontoestomatologa.
Servicio de Esttica Dental, Terapia Pulpar y Rehabilitacin de la Oclusin
Servicio de Medicina Estomatolgica y Atencin del Infante
Servicio Ciruga Buco Maxilo Facial
Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar.
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Centro Quirrgico y
Anestesiologa.
Servicio de Centro Quirrgico de Ciruga Mayor.
Servicio de Centro Quirrgico de Ciruga de Da.
Direccin
Ejecutiva de Investigacin, Docencia en Apoyo al Diagnostico y
tratamiento.
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Patologa.
Servicio de Hematologa.
Servicio de Bioqumica.
Servicio de Anatoma Patolgica.
Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre.
Servicio de Microbiologa.
Toma de Muestras.
Laboratorio de Emergencia.
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Diagnostico por Imgenes
Servicio de Ecografa.
Servicio de Radiodiagnstico.
Departamento de Investigacin y Docencia de Bio- Tecnologas.
Servicio de Gentica.
Servicio de Banco de Tejidos.
Servicio de Soporte Nutricional.
Servicio de Ciruga Experimental.
Departamento de Enfermera:
Supervisin de reas Crticas.
Supervisin de Servicios Quirrgicos.

Supervisin de Centro quirrgico y Central de Esterilizacin.
Supervisin de Servicio de Medicina.
Supervisin de Servicios de Especialidades.
Supervisin de Consultorios Externos.
Departamento de Emergencias y reas Crticas:
Servicio de Emergencia
Servicio de Cuidados Intensivos.
Departamento de Atencin de Servicios al Paciente:
Servicio de Farmacia
Servicio de Nutricin.
Servicio Social.
8. Organigrama
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 Anlisis de la demanda de los servicios de salud. (Fuente ASIS de la Oficina de

Epidemiologia)
2.1.1
Caractersticas de la poblacin:
Respecto a la Zona de Residencia de donde proceden:

El 16%, pertenecen a la zona Urbana.
El 19%, pertenece a la zona Rural.
El 14% Urbano- marginal.
Nivel de Instruccin de los acompaantes de usuarios del INSN.
El 48.5% cuenta con nivel de secundaria.
El 24.5% cuenta con un nivel tcnico superior.
El 12.6%, nivel Superior Universitaria.
El 12.0%, nivel primaria.
El 1.4% analfabeto.
Durante el ao 2010, la demanda a nivel INSN fue de 547,418 atenciones en general
superior en 15.3% respecto ao 2009 (474,700 atenciones) y este a su vez inferior en
0.04% respecto al ao 2008 (474,874 Atenciones).
En el ao 2010 se registr 157,516 atendidos superior en 29.6% comparado con el ao
2009 (121,503 atendidos). Durante el ao 2008 (106,285 Atendidos) inferior en 21.6%
comparado con el ao 2007 (135,551 Atendidos). Es decir, la demanda de pacientes
atendidos durante el periodo 2007-2009 registra una disminucin de 10.4%.
La poblacin que demanda mayor nmero de atenciones, se concentra principalmente en
el grupo menor de 1 ao (18.6%), de 1 a 4 aos (32.4%) seguida de 5 a 9aos (21.1%),
10 a 14 aos (14.2%) y de 15 a 18 aos (13.8%).
El INSN, registra una mayor demanda de atencin por gnero masculino (54%) y en
menor porcentaje por gnero femenino (46%).
Debido a la atencin especializada peditrica el INSN registra una amplia cobertura. El
85.8% de la poblacin que demanda atencin proceden de Lima y Callao, con 80.6% y
5.2% respectivamente, y el 14.2% procede del interior del Pas.
Especficamente el mayor nmero de atendidos proceden del distrito de San Juan de
Lurigancho con aproximadamente 10.57%, San Martn de Porres con 7.68%, Cercado de
Lima con 4.97%, Comas con 4.81%, Ate con 3.83%, Callao 3.7%, Los Olivos con 3.76
entre otros.
De la demanda de atenciones procedentes del Interior del pas, destacan los
departamentos de Ica 5,709 (1.77%), Ancash 5,479(1.70%), Junn 5,134(1.60%),Piura
4,650 (1.44%), Cajamarca 2,728 (0.88%), entre otros.
Pirmide de Atendidos a nivel INSN, Ao 2010
Fuente: HIS / INSN / Ao 2010.

Diseo y Elaboracin: Oficina de Epidemiologa /Unidad de Investigacin Epidemiolgica y ASIS / Lic. Est. GTM
Poblacin Objetivo estimada para el INSN.

Segn la tabla, nuestra poblacin objetivo, nios y adolescentes de 0 a 18 aos de edad,
atendidos en algn establecimiento del MINSA, para el ao 2006 fue de 319,341 . Para el
ao 2007, la poblacin objetivo fue de 324,131. Para el ao 2008 fue de 328,993. Para el
ao 2009 fue de 333,928. Para el ao 2010 segn proyeccin y crecimiento poblacional del
1.5% es de 338,937.
ndice de Crecimiento Anual poblacional de 1.5%, proyectada al 2015 (INEI.)

2.1.2
Situacin de Salud: indicadores sanitarios de Morbi -Mortalidad.
HUANCAVELICA
LORETO
AMAZONAS
HUANUCO
APURIMAC
CAJAMARCA
P75
UCAYALI
AYACUCHO
PUNO
CUSCO
MADRE DE DIOS
PASCO
P50
PIURA
SAN MARTIN
JUNIN
ANCASH
20.7
PERU
LA LIBERTAD
P2
LAMBAYEQUE
TUMBES
ICA
AREQUIPA
TACNA
16.4
LIMA
CALLAO
MOQUEGUA
-5
15
25
35
Ta sa x Mil Na cidos Vi
vos
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
PUNO
34.2
40.0
29.0
HUANCAVELIC
27.6
A LORETO
26.1
CUSCO
25.6
AYACUCHO
24. 7
UCAYALI
23.6
HUNUCO
23. 2
MADRE DE DIOS
22.9
PIURA
22.8
APUR MAC
22. 7
JUN
22. 3
N PASCO
Regiones
35.0
21.8
CAJAMARC
20.9
A NCASH
20. 7
AMAZONAS
20. 7
SAN MARTI
N
18.5
PER
17.3
17. 2
AREQUIPA
17. 2
LA LIBERTAD
15. 5
LAMBAYEQU
12.8
E TACNA
12.6
MOQUEGUA
TUMBES
LIM A
11.3
10.8
10.1
ICA
CALLAO
2.1.3 Accesibilidad: Factores geogrficos.

Ubicacin Geogrfica del INSN:
1. Sede Brea: Av. Brasil N 600, Distrito Brea, Provincia de Lima, Departamento de
Lima
2. Sede San Borja: Av. Rosa Toro y Av. Javier Prado, Distrito San Borja, Provincia Lima,
Departamento Lima.
2.2 Anlisis de la Oferta del Instituto

2.2.1 Gestin de los servicios de salud:
El Instituto Nacional de Salud del Nio como establecimiento de salud es un rgano

desconcentrado que depende del Ministerio de Salud. El Instituto est organizado,
teniendo autoridad superior el Director General, y cuenta con rganos de control,
asesora, apoyo y rganos de lnea con direcciones ejecutivas, departamentos y
servicios. Cuenta
47 especialidades y 456 camas, incluidas las 16 del Servicio
Especializado Bajo Tarifario Diferenciado (Ex Clnica).
Servicios ofrecidos por el Instituto Nacional de Salud del Nio son:
Produccin e indicadores:
Consulta Externa:
El total de atenciones mdicas de consulta externa durante el primer semestre del 2012
fue de 204,892 que se subdivide en servicios del Instituto con 175,721 y Servicio
Especializado Bajo Tarifario Diferenciado con 29.171.Por otra parte se realizaron 7,017
interconsultas y 15,613 atenciones por el Seguro Integral de Salud (SIS), en tanto en el
primer semestre del 2011 fue de 191,006 que se subdivide en servicios del Instituto con
166,507 y Servicio Especializado Bajo Tarifario Diferenciado con 24,499.Por otra parte
se realizaron 7,179 interconsultas y 14,663 atenciones por el Seguro Integral de Salud
(SIS) durante este tiempo.
El nmero total de atendidos en el primer semestre del 2012 fue de 80,222 del cual
corresponde a los servicios del Instituto 73,022 y por Servicio Especializado Bajo
Tarifario Diferenciado con 7,200, en tanto en el primer semestre del 2011 fue de 77,311
del cual corresponde a los servicios del Instituto 71,314 y por Servicio Especializado
Bajo Tarifario Diferenciado con 5,997.
Nota: El nmero de atenciones y atendidos de consulta externa en el primer semestre
2012, ha aumentado en relacin al primer semestre 2011 debido al ordenamiento de
cajas, la creacin de nuevas cajas, la suspensin de cobro de tarjeta clnica, aumento de
la cobertura del SIS; aumento de la demanda, la adecuada monitorizacin de la
atencin en consulta externa.
Se presenta un cuadro comparativo del I semestre del 2012 y el Primer semestre del
2011.
Para los servicios de consultas mdicas se tienen 227 mdicos especialistas para
efectuar las diversas atenciones en las diversas especialidades.
La mayor demanda por servicios en atencin en consulta mdica en el Departamento

de Investigacin, Docencia y Atencin en Medicina Peditrica es en las siguientes
especialidades:
Se evidencia un incremento de atenciones en Neumologa; Cardiologa,

Neuropediatria, Gastroenterologia, Endocrinologa; infectologia, hematologa y
Medicina del Adolescente.
La mayor demanda por servicios en atencin en consulta mdica en el Departamento

de de Investigacin, Docencia y Atencin en Ciruga es en las siguientes
especialidades:
Se observa mayor cantidad de atencin en los servicios de Urologa;

Traumatologa, Otorrinolaringologa, Ciruga Cabeza y Cuello y Ginecologa.
Ha habido un mayor incremento de cirugas en el primer semestre del 2012
(71,264) en relacin al primer semestre del 2011 (67,658).
En el primer semestre del 2012 se han realizado 135,410 servicios de apoyo, siendo
mayor al primer semestre del 2011 (121,091).
En lo que va del primer semestre 2012 se han hecho 14,523 procedimientos mdicos,
que ha sido mayor al primer semestre del 2012 (14,329).
La duracin media de atencin por consulta externa, en minutos por paciente, en el
primer semestre del 2012 es de 17 minutos; en el primer semestre del 2011 fue de 16
minutos.
El nmero de Atenciones en Consulta Externa por el Seguro Integral de Salud es de la
siguiente manera segn cuadro de abajo, cabe resaltar que el nmero de atenciones en
el primer semestre del 2012 ha sido mayor en relacin, al primer semestre del 2011;
ello debido al incremento de las referencias; aumento de afiliados y las atenciones
especializadas mltiples de un paciente por la gravedad del caso.
Hospitalizacin
El Instituto cuenta con 456 camas distribuidas en los diferentes servicios, el mayor
nmero de camas se encuentra en el Departamento de Medicina con 218, seguido del
Departamento de Ciruga con 180, 21 en UCI, 21 en Emergencia y 16 en el Servicio de
Salud Bajo Tarifario Diferenciada; el nmero de camas se ha visto reducida en
relacin al primer semestre del 2011 que fue de 483 camas distribuidas en los
diferentes servicios, el mayor nmero de camas se encontraba en los servicios de
medicina (242), servicios de ciruga con 183, 21 en UCI, 21 en Emergencia y 16 en el
Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciada.
Ocupacin de cama:
El porcentaje de ocupacin de cama durante el primer semestre del 2012 fue de
81.3%,mayor al porcentaje del primer semestre del 2011 que fue de
76.1 %.
Egresos:
El total de egresos de hospitalizacin en el primer semestre del 2012 fue de 5,435; que
fue mayor al alcanzado en el primer semestre del 2011 (5,187).
El mayor porcentaje de egresos en el primer semestre del 2012 se representa de la
siguiente manera: Departamento de Medicina (2,608); Departamento de Ciruga
(2,042); Departamento de Emergencias y reas Criticas (458) y el Servicio Bajo
Tarifario Diferenciado (327).
Mortalidad:
27
Estancia:
El promedio de estancia es de 13 das en el primer semestre del 2012; en relacin al
primer semestre del 2011 que fue 14 das
2.2.2 Recursos en Salud.
2.2.2.1 Situacin Actual de las Unidades Orgnicas.
El Instituto Nacional de Salud del Nio, pertenece al tercer nivel de atencin, cuenta con equipos
profesionales altamente especializados que nos dan la seguridad de investigacin continua y el
desarrollo del mejoramiento de tcnicas mdico-quirrgicas de suma complejidad.
Constituyndose en el centro de referencia especializado de mayor complejidad en lo que respecta
en la atencin de nios y adolescentes. Dentro de sus funciones generales presta servicios en
investigacin, docencia, normatividad y Atencin Especializada.
La situacin actual de cada una de las reas se plasm en base a la informacin recabada de los
3
Cuestionarios de Diagnostico Situacional que fueron desarrolladas por cada unidad orgnica.
Para efecto de comprensin se ha dividido el cuestionario en 4 partes (Planeacin, Organizacin,
Direccin y Control) que evala a cada Unidad Orgnica.
Tambin se realiza un balance de los principales logros y problemas de los servicios
Dicha informacin se describe a continuacin:
ORGANOS DE CONTROL
rgano de Control Institucional.
Planeacin.
Sealan el desarrollo de un plan anual de control.
Organizacin.
El rgano de Control Institucional est constituido por la Jefatura del rgano de
Control Institucional, la Unidad de Auditora de Gestin Administrativa-Asistencial y la
Unidad de Auditora Financiera.
Cuenta con 02 ambientes reducidos y vulnerables por la antigedad.
Seala que tener 02 ambientes separados, dificulta la labor de comunicacin y
coordinacin constante.
Direccin.
Hacen mencin sobre las capacitaciones recibidas por contrato CAS, pero no a nivel
de los nombrados.
Mencionan que hacen el trabajo en equipo, constituyendo comisiones para las
diferentes acciones y actividades de control; consecuentemente se realizan reuniones
de trabajo constante e incentivando las relaciones interpersonales.
Control.
Menciona que los indicadores de control forman parte del Plan Anual de Control.
3
Cuestionario sobre el Diagnostico Situacional del INSN 2011, creado por la Oficina Ejecutiva de
Planeamiento Estratgico
ORGANOS DE ASESORIA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Planeacin.
Se efecta un plan de actividades cada ao.
Se realiza reuniones de coordinacin y seguimiento por parte del Jefe Principal de las
principales actividades realizadas por los responsables.
Organizacin.
Se cuenta con un ambiente antiguo.
Relaciones interpersonales adecuadas.
Cadena de mando adecuada.
Direccin.
Adecuada motivacin.
Adecuadas relaciones interpersonales.
Existe buena motivacin por parte del personal.
Control.
Existe un adecuado control de las actividades realizadas.
Oficina de Asesora Jurdica
Planeacin.
No hace mencin sobre un plan de actividades de la Oficina
Hace mencin sobre el plan de capacitacin del personal.
Organizacin.
Existe mobiliario insuficiente e inadecuado que no permite que el personal lo utilice
durante todo su horario normal de trabajo, reduciendo su productividad.
El espacio es reducido, producindose hacinamiento y no logrando una buena
atencin del usuario.
Direccin.
No hace mencin sobre el liderazgo, motivacin.
Realizan su labor en equipo.
Control.
No indica el control a travs de indicadores de calidad, cantidad y tiempo.
Oficina de Epidemiologia
Planeacin.
La visin y misin guardan relacin con la planeacin estratgica institucional.
Cuentan con un plan de actividades mensualizado.
Organizacin.
El equipo est conformado con 03 profesionales.
Direccin.
No hace mencin al liderazgo, motivacin y nivel de comunicacin.
Control.
No hace mencin a indicadores de cantidad, calidad y tiempo.
Unidad de Salud Ambiental

Planeacin.
Tienen una adecuada visin y misin, acorde con en el planeamiento estratgico
institucional.
Tiene el siguiente objetivo general: Incrementar la proteccin de la salud de los nios,
adolescentes y trabajadores contra la exposicin a factores de riesgos ambientales,
fsicos, qumicos y biolgicos en el INSN.
Se mencionan los siguientes objetivos especficos:
Controlar los agentes contaminantes y mejorar las condiciones ambientales
para la proteccin y promocin de la salud del nio, del adolescente y
trabajadores.
Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y planificacin de medidas de
proteccin y control.
Supervisar el cumplimiento de las normas tcnicas en Salud Ambiental y
Bioseguridad.
Liderar en el Instituto la creacin de una conciencia en Salud Ambiental
propiciando la participacin de los pacientes, visitantes y trabajadores en la
bsqueda de entornos ambientales saludables, que permitan la promocin de
la salud y el autocontrol de los riesgos ambientales.
Ejecutar intervenciones sanitarias para impedir que el agente infeccioso o
grmenes ataque a la persona por medio del control o eliminacin de los
factores ambientales que conforman la cadena de trasmisin.
Prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias.
Organizacin.
La unidad de Salud Ambiental cuenta con personal capacitado, motivado y con
adecuada relaciones interpersonales.
Tiene el siguiente personal: 01 inspector sanitario; 02 auxiliar sanitario; 01 tcnico de
apoyo; 1 personal de apoyo del service de limpieza y 01 secretaria.
La Unidad de Salud Ambiental cuenta con los siguientes recursos tecnolgicos:
02 equipos de computo completo para la realizacin de las actividades
administrativas y educativas
02 equipos nuevos para las actividades sanitarias de desinfeccin y
desinsectacin.
La unidad de salud ambiental cuenta con tres ambientes.
01 oficina que es compartida con la Secretara de Epidemiologia.
02 depsitos, uno que se encuentra debajo de la escalera del Pabelln I y otro

en el stano frente al rea de Formulas Lcteas.
Falta de personal tcnico para la ejecucin de las actividades sanitarias.
Falta de ropa de trabajo.
Direccin.
Falta de capacitacin del personal.
Control.
Se seala que la unidad de salud ambiental cumple con el 100% de las metas trazadas
al ao y cualitativamente la produccin y rendimiento es bueno.
Oficina de Cooperacin Cientfica Internacional
Planeacin.
Se ha desarrollado un plan de actividades
Organizacin.
La Oficina de Cooperacin Tcnica Internacional tiene las siguientes 02 unidades:
Unidad de negociacin.
Unidad de evaluacin.
La distribucin funcional de la Oficina es adecuada.
Direccin.
No mencionan temas relacionados con el liderazgo, motivacin y comunicacin.
Control. No evidencia indicadores de calidad, cantidad y tiempo.

Planeacin.
Tienen una misin que est alineada con la misin institucional.
Posee los siguientes objetivos generales:
Promover un sistema de calidad basado en procesos, para satisfacer las
necesidades de nuestros usuarios internos y externos.
Los resultados de los procesos deben satisfacer las necesidades y expectativas
de nuestros usuarios.
Articular los procesos afines de las unidades prestadoras de servicios del
Sistema de Atencin a la institucin, as como de su gestin.
El sistema de gestin de calidad implementado sea un referente para las otras
instituciones de salud.
Posee tambin objetivos especficos y principales actividades a realizar
en su rea.
Se ha conformado los siguientes planes:
Plan de actividades de la Oficina de Gestin de la Calidad
aprobado con RD N 050-2011-INSN-DG
Plan de Actividades de Auditoria del Comit de Auditora en
Salud 2011 aprobado con RD. N110-2011-INSN-DG.
Plan Institucional de Seguridad del paciente 2010-2012
aprobado con RD N283-2010-INSN-DG.
Plan para estudio de Clima Organizacional 2010-2011
aprobado con RD N167-2010-INSN-DG.
Plan de equipo evaluador interno de la vigilancia de las IIHH
aprobado con RD N 194-2010-INSN-DG.
Organizacin.
Se desarrolla la educacin continua en temas de calidad.
Se cuenta con personal experimentado y capacitado en la orientacin al paciente.
Se cuenta con equipos y comits tcnicos conformados con Resolucin Directoral.
Infraestructura reducida.
Se est reconociendo e identificando los procesos y procedimientos de trabajo.
Procesos no adaptados a la nueva tecnologa.
Hay ciertos problemas de dejar de atender asesoras por la reducida infraestructura y
falta de recursos humanos.
Incumplimiento de una atencin oportuna al paciente por falta de procesos de compras
con atributo de calidad.
Se ha conformado con RD los siguientes comits.
Comit de Auditora en Ciruga.
Comit de Auditora en Medicina.
Comit de Auditora en Emergencia.
Comit de Auditora en UCI
Comit de Auditora en Odontopediatria.
Comit de Farmacovigilancia.
Comit de Historias Clnicas.
Comit de Muerte y Complicaciones.
Comit de prevencin y control de infecciones intrahospitalarias.

Comit de asesor de la gestin de la calidad.
Infraestructura reducida.
Falta de recursos humanos y en especial de un tcnico informtico o estadstico para la
elaboracin del material de encuestas; as como la asignacin de un mdico, auditor
contratado o nombrado y un asistente capacitado en temas de gestin de la calidad
para seguimiento de las mejoras implementadas.
Falta de equipos de computo y de insumos en cantidad necesaria para cubrir los
requerimientos de trabajo de oficina y comits.
Direccin.
El personal desarrolla sus labores demostrando total compromiso hacia la institucin.
Capacidad de negociacin corporativa, adicionando valor agregado a los servicios.
Deficiente difusin de la informacin de gestin de la calidad por la pgina web del
Instituto.
Existe liderazgo especficamente en implementar el sistema de gestin de calidad para
la acreditacin.
Existe motivacin a travs de la capacitacin en temas de gestin de calidad.
La comunicacin es amplia (vertical, horizontal, oral y escrita).
Se fortalece el trabajo en equipo.
Control.
Se ha implementado indicadores de calidad, cantidad, tiempo.
ORGANOS DE APOYO
Oficina de Estadstica e Informtica
Planeacin.
Se ha desarrollado un plan de actividades cuyos objetivos planteados son:
Proyectarse a futuro para la atencin de las citas va telefnica.
Contar con un archivo activo dinmico.
Contar con un archivo pasivo ordenado y que se cumpla todo lo dispuesto
por la norma tcnica de salud N022-MINSA/DGSP-V.02
Que las historias clnicas lleguen a tiempo a los consultorios en los turnos
de maana y tarde.
Que cada paciente cuente con una sola historia clnica.
Que la informacin estadstica sea confiable para la toma de decisiones.
Capacitacin al personal de la unidad con cursos, talleres relacionados a la
actividad que realiza.
Un ambiente adecuado y cordial en cada rea de trabajo.
Programas informticos y equipos de cmputo para la aplicacin de los
mismos.
Organizacin.
La unidad de registros mdicos cuenta con insuficientes recursos humanos
capacitado para las actividades que desempean.
Falta de infraestructura para el archivo activo y pasivo de historias clnicas.
Se ha aprobado el proyecto de implementacin del archivo activo pasivo.
Falta de equipos de cmputo en el rea de archivo y de recurso humano para
realizar el censo de historias y poner en marcha el programa de control de la
historia clnica.
Falta de cumplimiento en lo requerido en el cuadro de necesidades.
Direccin.
Se motiva al personal a travs de las buenas relaciones con los compaeros de
trabajo.
Se forman equipos de trabajo.
Coordinacin constante con las jefaturas involucradas en la atencin del paciente.
Existe resistencia de los servidores en adaptarse a los cambios (rotacin).
Control. Actualmente se tiene indicadores de cantidad, faltando realizar indicadores de
calidad y tiempo.
Oficina Ejecutiva de Administracin
Planeacin.
La misin y la visin estn relacionados con la planeacin estratgica de la
institucin.
Se seala el objetivo general, objetivos especficos y un plan de actividades.
Organizacin.
Hay apertura al cambio por parte del personal administrativo.
Personal capacitado para desarrollar los procedimientos y procesos administrativos.
Equipos de cmputo en buen estado para la realizacin de trabajos especficos.
Inadecuada infraestructura.
Poco conocimiento del personal sobre sus derechos y obligaciones como servidores
pblicos.
Se ha desarrollado procedimientos administrativos tales como:
Directiva N001-OEA-INSN-2011 Revisin y control de paquetes, bolsas,
carteras, mochilas , cajas, etc que ingrese o retire al personal y/o pblico en
general que acude al Instituto Nacional de Salud del Nio del 30-03-2011.
Directiva N002-OEA-INSN-2011 Directiva sobre medidas de Ecoeficiencia
en el Instituto Nacional de Salud del Nio del 16-04-2011.
Directiva N003-OEA-INSN-2011 Directiva interna sobre austeridad,
disciplina y calidad en el INSN-Ejercicio 2011 del 18-04-2011.
Directiva N 004-OEA-INSN-OL-UCVP-INSN-2011 Normas para el control
de bienes (equipos y/o mobiliarios patrimoniales) de INSN del 20-04-2011.
Hay un alto ndice de distraccin en la oficina por atender a personas mal
orientadas administrativamente.
Direccin.
El grupo humano labora coordinadamente caracterizndose por un buen clima
laboral.
Control.
No realiza mencin sobre indicadores de calidad, cantidad y tiempo.
Oficina de Personal
Planeacin.
La misin de la Oficina guarda relacin con la Planeacin Estratgica Institucional.
El Objetivo General de la Oficina es el siguiente: Normar la relacin laboral entre el
Instituto y sus servidores, fomentando las buenas relaciones interpersonales e
institucionales y en cumplimiento de las normas legales y administrativas vigentes.
Entre los objetivos especficos realizados se encuentran:
Atender en forma oportuna los beneficios y pensiones del personal activo y
pensionistas bajo la modalidad del rgimen pensionario
D.L N20530;
tramitar la documentacin de los beneficios de los trabajadores para el
poder judicial y de la procuradura.
Elaborar y consolidar el plan anual de capacitacin, mantener actualizado

los formatos de evaluacin y desempeo de conducta laboral de los
trabajadores.
Elaboracin, mantenimiento, actualizacin de legajos y registro en el sistema
de los documentos que ingresan para los legajos de cada trabajador. Entre
otros objetivos:
Organizacin.
La Oficina de Personal se encuentra ubicada en el 2do. Piso del Pabelln
Administrativo; el objetivo principal es normar la relacin laboral entre el Instituto
Nacional de Salud del Nio y sus servidores, regulando el comportamiento de las
actividades durante el desempeo de sus funciones.
La Oficina de Personal depende extructuralmente de la Oficina Ejecutiva de
Administracin, segn el Manual de Organizacin y Funciones (MOF), y
funcionalmente cuenta con 04 unidades:
Unidad de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos.
Unidad de Control de procedimientos y Procesos Administrativos.
Unidad de Programacin y Remuneraciones.
Unidad de Bienestar de Personal y Prestaciones asistenciales.
La Oficina de Personal tiene a su cargo 43 personas nombradas y 01 personal por
contrato por el MINSA y 14 personas por Contrato Administrativo y Servicio (CAS).
El ambiente de trabajo de la Oficina de Personal no es la adecuada, ya que ha sido
declarada por Defensa Civil como zona inhabitable y en la actualidad laboran 37
personas.
La Unidad de Remuneraciones y el rea de Control de Asistencia estn ubicados en
zonas inapropiadas por ubicarse en el pasadizo y no contar con ventanas o
lugares donde pueda ingresar o recircular el aire.
No se cumple con los requisitos estipulados por la ONP, procuradura.
Aumento de reclamos de los trabajadores y pensionistas de sus beneficios no
otorgados.
Pensionistas disconformes por atencin a sus requerimientos de la ONP.
Carencia de materiales de bioseguridad, personal con enfermedades alrgicas y
respiratorias.
Ambiente de trabajo inadecuado
Se cuenta con equipos y maquinarias apropiadas para el desempeo de sus
funciones.
Carencia de personal de apoyo en algunas reas.
Carencia en la capacitacin del personal.
Direccin.
Se facilita y se fomenta las relaciones interpersonales en pleno cumplimiento de las
normas legales y administrativas vigentes; segn Decreto Legislativo N 276 Ley
Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico.
Personal capacitado y proactivo.
Se trabaja en equipo
Se seala que se logran las metas programadas.
Adecuada comunicacin.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores para la produccin y rendimiento, se
cumple con ejecutar los compromisos.
Falta precisar cules son los indicadores de cantidad, calidad y tiempo.
Oficina de Economa
Planeacin.
La visin y misin guarda relacin con el planeamiento institucional.
Estos son algunos de sus objetivos funcionales:

Programar, consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las
asignaciones presupuestales aprobadas.
Controlar y supervisar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de
las prioridades establecidas.
Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un
sistema de control interno contable.
Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal del Instituto
para la obtencin de indicadores de gestin que permitan la oportuna toma
de decisiones.
Evaluar peridicamente la situacin financiera de los resultados de la
gestin presupuestal y patrimonial.
Formular los estados financieros y presupuestarios del Instituto.
Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y
presupuesto para asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos
financieros asignados.
Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su
competencia y objetivos funcionales, el control interno previo, simultaneo y
posterior.
Cuentan con un plan de actividades mensualizado.
Organizacin.
La Oficina de Economa cuenta con 05 unidades funcionales:
Unidad de integracin.
Unidad de tesorera.
Unidad de coordinacin presupuestal y del Sistema Integrado de Administracin
Financiera.
Unidad de Control Previo.
Unidad de Costos.
En la actualidad se cuenta con 27 equipos informticos, de los cuales la mayora se
encuentran desactualizados por falta de mantenimiento y por el avance de la
tecnologa algunos ya van quedando obsoletos.
Se seala que en algunos casos los tiles de la Oficina no son los adecuados, no
son oportunos, ni en la cantidad requerida.
Los ambientes de las cajas recaudadoras no renen las condiciones adecuadas en
infraestructura fsica para el desempeo de la funcin del cajero con comodidad y
seguridad.
Ausencia de personal tcnico y profesional.
Direccin.
Las tareas se realizan en equipo.
Buenas relaciones interpersonales y personal identificado con la institucin.
Personal con experiencia.
Control.
Se monitorea el plan de actividades a travs de indicadores de cantidad, falta incluir
indicadores calidad.
Planeacin.
Poseen una misin acorde con la planeacin estratgica del Instituto.
Las principales actividades estratgicas que realiza la Oficina de Logstica son las
siguientes:
Determinar las posibilidades que ofrece el mercado, en cuanto a calidad,

cantidad y condiciones.
Viabilizar el procedimiento de la contratacin o adquisicin, por el proceso
de adquisicin o contratacin correspondiente.
Suscribir el contrato, precisando el nmero de lotes o el plazo de ejecucin
en que debe suministrarse un bien o contratarse un servicio.
Control y verificacin en la recepcin y almacenamiento del bien o servicio
contratado.
Control y verificacin de los pedidos de comprobantes de salidas.
Control y supervisin patrimonial.
Organizacin.
Actualmente cuenta con 56 trabajadores entre contratados y nombrados, distribuido
en 05 unidades, como son la Unidad de Licitaciones (08 personas), unidad de
programacin (08 personas), unidad de adquisiciones (11 personas), Unidad de
Patrimonio (06 personas), la Unidad de Almacn Central (20 personas) y
propiamente la Oficina (Tres personas).
Falta de recursos humanos calificados un total de 22 personas, entre personal
profesional (Asistentes administrativos) y de tcnicos especializados en
Contrataciones del Estado.
Falta de equipos de computo en un total de 30 equipos de computo y 10 impresoras,
con su respectivo mobiliario.
Los ambientes son inadecuados.
La Oficina de Logstica cuenta funcionalmente con 05 unidades administrativa, como
son la Unidad de Licitaciones y Concursos Pblicos, Unidad de Almacn Central,
Unidad de Patrimonio, Unidad de Programacin de bienes y servicios y la Unidad de
Adquisiciones de Bienes y Servicios.
Falta de personal especializado en Contrataciones del Estado.
Falta de mobiliario adecuado para el personal.
Falta de ambientes adecuados para el personal-hacinamiento, inhabitable.
Falta de uniforme de faena para el personal administrativo.
Falta de capacitacin especializada en Contrataciones del Estado.
Direccin.
El personal se identifica con su trabajo, con la Oficina y el Instituto.
El personal conoce todos los sistemas informticos para el desarrollo de sus
actividades con los equipos de cmputo.
Control.
La Oficina de Logstica tiene como mecanismo de control, los plazos establecidos
por la ley y el Reglamento de Contrataciones del Estado, aprobados con D. Leg
1017 y el Decreto Supremo N0184-2008-EF.
La produccin es medido por el Plan Anual de Contrataciones que se aprueba por
cada ejercicio presupuestal, en el presente caso para el ao 2011 se ha aprobado
mediante la Resolucin Directoral N26-DG-INSN-2011.
Oficina de Servicios Generales
Planeacin.
No hace mencin sobre Objetivos generales, Objetivos Especficos, Actividades y
metas a realizar en su rea. Se tiene planteamiento individuales por cada unidad.
Organizacin.
Actualmente la Oficina cuenta con 126 trabajadores entre personal nombrado y CAS.
La unidad de servicios complementarios cuenta con 238 trabajadores entre CAS y
nombrados.
La Unidad de Servicios Complementarios tiene 04 reas y son las siguientes: rea

de lavandera y costura, rea de vigilancia y limpieza; rea de imprenta y rea de
Transportes.
La unidad de servicios complementarios seala que existe deficiencia en
infraestructura especialmente para reas de vigilancia y limpieza, imprenta,
transportes.
Falta de atencin y/o demora en adquisicin de bienes y servicios ligados al
mantenimiento hospitalario
Falta de personal para cubrir las necesidades reales de atencin en mantenimiento
durante todos los das en la institucin.
La Unidad de Servicios Complementarios seala que existe falta de personal y falta
de equipos de cmputo.
Existe en la Unidad de Servicios Complementarios maquinaria industrial malograda y
antigua.
La Unidad de Mantenimiento tiene 04 talleres y son los siguientes: Taller de
Electricidad, Taller de Mecnica, Taller de Casa de Fuerza y Taller de Mecnica
Automotriz.
La Unidad de mantenimiento no cuenta con talleres adecuados para tener
almacenado el mobiliario o equipos reparados.
La Unidad de Mantenimiento cuenta con recurso humano insuficiente y poco
calificado.
La Unidad de Ingeniera clnica est dividida en 02 reas: Oficina y rea de
Laboratorio de Equipos Mdicos.
La Unidad de Ingeniera Clnica no posee secretaria, actualmente la apoya una
trabajadora del Service de Limpieza.
La Unidad de Ingeniera Clnica no cuenta con ingeniero Electrnico, el cual est en
proceso de contratacin.
Direccin.
La Oficina directamente no hace mencin sobre el liderazgo, motivacin y nivel de
comunicacin en su rea.
La unidad de servicios complementarios lleva el liderazgo a travs del respeto
mutuo.
En cuanto a la motivacin, la unidad de servicios complementarios realiza
constantes reuniones en donde se resalta la importancia del trabajo a favor de los
nios que acuden al INSN.
La Unidad de Servicios Complementarios promueve la armona en base a la
comunicacin y la participacin en eventos sociales internos y a nivel del Instituto
como en lo deportivo, cultural y festividades.
La Unidad de Servicios Complementarios recibe apoyo en los cursos de
capacitacin.
La Unidad de Servicios Complementarios cuenta con personal desmotivado y con
incumplimiento de horarios.
La Unidad de Servicios Complementarios se base en una cultura organizacional del
rumor.
La Unidad de Ingeniera Clnica cuenta con gente motivada por el ambiente laboral.
Se cuenta con programas de capacitacin mensual lo cual nos permite estar al tanto
de la tecnologa.
La Unidad de Ingeniera Clnica no cuenta con suficiente personal para atender los
equipos de la institucin.
La actual ubicacin de la Unidad de Ingeniera Clnica dificulta el traslado de los
equipos mdicos para mantenimiento.
Control.
La Oficina no realiza indicadores de calidad, cantidad y tiempo, directamente. Las
unidades tienes sus propios indicadores.
Falta mejorar los indicadores de calidad, tiempo y costos.

Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada:
Planeacin.
Se ha desarrollado un plan de actividades que seala los siguientes objetivos:
Enseanza Formativa:
Normalizacin de las actividades de docencia en pre-grado, internado,
postgrado y residentado.
Promocin y coordinacin de actividades de docencia e investigacin.
Capacitacin:
Desarrollar actividades de capacitacin dirigidas a la adquisicin,

fortalecimiento y actualizacin de competencias.
Brindar facilidades y estmulos necesarios para acceder a la capacitacin.

Investigacin:
Auspiciar la investigacin mediante el estimulo y el apoyo al profesional de la
salud del INSN.
Simplificar los procesos administrativos.
Incrementar la investigacin de calidad en el INSN.
Favorecer la transferencia tecnolgica del conocimiento para su aplicacin
en la mejora de las actividades de atencin de la salud.
Potenciar la presencia cientfica del INSN en el mbito nacional e
internacional.
Programa de estimulo para la publicacin de artculos de investigacin.
Programa de investigacin colaborativa de los servicios asistenciales del
INSN.
Organizacin.
La Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada cuenta
con 05 unidades: Unidad de capacitacin especializada, Unidad de Enseanza
formativa, Unidad de Diseo y Elaboracin de proyectos de Investigacin, Unidad de
Desarrollo de Investigacin Clinico-Epidemiologico y Ensayos Clnico y Unidad de
Apoyo Administrativo.
El personal del rea se caracteriza por su nivel especializado en cada rea de su
competencia, la bsqueda del perfeccionamiento del trabajo en equipo y
especialmente vocacin de servicio.
La visin y misin institucional guardan relacin con la planeacin estratgica
institucional.
Entre los principales valores que se desarrollan en el rea se encuentran: Vocacin
de Servicio, bsqueda de la calidad, equidad, solidaridad, honestidad y
transparencia.
Debe mejorarse la situacin del personal CAS.
El equipo de trabajo es incompleto en la Unidad de Capacitacin especializada, la
Unidad de Enseanza Formativa y UCI-AIEPI.
La unidad de enseanza formativa cuenta con mobiliario y equipos de cmputo en
ptimo estado, habiendo sido renovados recientemente.
Los procesos administrativos institucionales son lentos, lo que en algunos casos
impide la atencin requerida en el tiempo adecuado.
La Unidad de capacitacin especializada ha ejecutado actividades educativas,
programadas e incluidas en el Plan anual de Capacitacin del INSN.
Se seala que la Unidad de Capacitacin Especializada cuenta con infraestructura
de ventilacin adecuada.
La Unidad de Capacitacin Especializada seala falta de personal de apoyo, que
pone en riesgo la atencin inmediata a la documentacin recibida.
La Unidad de Capacitacin Especializada seala falta de insumos, falta de un

ambiente parta archivo pasivo.
Los principales valores de la Unidad de Capacitacin Especializada son los
siguientes: Solidaridad, Responsabilidad, Vocacin de Servicio, Atencin de Calidad,
Trabajo en equipo y Cultura Organizacional.
Direccin.
Las relaciones interpersonales son adecuadas, se trabaja en equipo.
Se brinda una adecuada atencin, informacin instantnea y completa sobre los
trmites a realizar.
Control.
No mencionan indicadores de calidad, cantidad y tiempo.
ORGANOS DE LINEA
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada en Medicina del
Nio y del Adolescente
Serv icio d e M edicina B .
Planeacin.
La visin y misin del Instituto guardan relacin con la Planeacin Estratgica
Institucional.
Los principales objetivos del Servicio son los siguientes:
Garantizar la atencin integral e indiscriminada de los nios.
Continuar con el proceso de modernizacin del servicio a fin de hacerlo ms
eficaz.
Implementar un sistema de informacin computarizada y en lnea con el
instituto.
Impulsar el desarrollo de la pediatra en el servicio mediante la
implementacin de lneas de investigacin que respondan a los principales
problemas de salud de la niez peruana.
Completar la elaboracin de guas clnicas basadas en evidencias y
protocolos de procedimientos en el servicio, extensibles a la institucin.
Motivacin y capacitacin continua de todos los trabajadores del servicio,
incentivando la cultura de la calidad haciendo de la excelencia una forma
habitual de trabajo.
Establecer un programa de educacin a los padres.
Desarrollo de investigacin en las distintas reas del servicio.
Capacitacin del personal del servicio, de acuerdo a las necesidades del
mismo.
Establecer un clima de trabajo agradable tanto para los nios hospitalizados
como para sus padres.
Tambin cuentas con objetivos especficos, actividades, metas y estrategias.
Organizacin.
Se cuenta con equipos mdicos para la atencin de pacientes complejos.
Seala ventilacin inadecuada, requiere cambios en tres de las 05 salas de
ventanas a sistema corredizo.
Falta de rea para aislados, con 02 camas para satisfacer la demanda.
No se cuenta con cuarto sptico (Ropa sucia y lavachatas).
El rea de almacenamiento interno de residuos del servicio no debera ubicarse al
costado de la escalera.
Actualmente las instalaciones de agua y desage se encuentran en regular estado,
presentando filtraciones eventuales en la pared.
Faltan de tomas de oxigeno empotradas.

Falta de instalacin de aire comprimido y sistema de aspiracin contina.
Las instalaciones elctricas no soportan la demanda de energa cuando se requiere
usar varios equipos en pacientes delicados. As mismo no todas las salas estn
conectadas a grupo electrgeno.
reas de espera en atencin ambulatoria con hacinamiento y pobre ventilacin.
Falta de mobiliario adecuado para padres acompaantes.
Falta de baos para el personal y servicios de minusvlidos.
Es recomendable contar con un nutricionista en las visitas mdicas.
Direccin.
A nivel de capacitacin se requiere mejorar las reas de atencin en pacientes
crticos, reanimacin cardiovascular avanzada, optimizar la realizacin de trabajos
de investigacin.
Falta de motivacin a nivel mdico, enfermeras y tcnicos por falta de
reconocimiento en el trabajo e incentivos laborales.
En el servicio, se procura realizar trabajo en equipo y con base cientfica por lo cual
se realizan reuniones de coordinacin entre el personal profesional de salud a fin de
uniformizar criterios.
Debido a la demanda de los cuidados que se prestan en el servicio, y a la
complejidad de los pacientes, es necesario la capacitacin peridica al personal
mdico y de enfermera en los siguientes cursos:
Bioseguridad.
Infecciones intrahospitalarias.
Soporte avanzado de vida y ventiloterapia.
Se precisa falta de motivacin del personal y relaciones interpersonales deficientes.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad y tiempo, falta mejorar el indicador de calidad.
Servicio de Neumologa.
Planeacin.
Se menciona que se programan actividades mensualmente pero no se define
claramente si tienen un plan anual, definiendo sus objetivos generales, especficos,
actividades y metas.
Organizacin.
Las citas se efectan a largo plazo.
Los equipos mdicos requieren reparacin y mantenimiento.
Insuficiente nmero de mdicos asistentes.
Falta ubicar adecuadamente a los consultorios de neumologa para pacientes no
tuberculosos.
El servicio tiene 02 pisos, es una edificacin antigua y requiere reparacin de techos
y paredes, tiene un solo acceso por la escalera. Requiere de un ascensor para los
pacientes delicados en camilla. Existe un proyecto de reestructuracin por ADRA
PERU desde hace ms o menos 4 aos.
Direccin.
Las relaciones interpersonales sobre el personal son las ms adecuadas y se
cumplen las funciones segn la programacin.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad, tiempo, faltando incluir indicadores de calidad.
Servicio de Cardiologa.
Planeacin.
Se menciona que se ha desarrollado un plan de actividades y que los objetivos

planteados son:
Realizacin de protocolos.
Proyecto de atencin mejorada en Cardiologa.
Proyecto de atencin rpida a pacientes de provincias lejanas.
Asistencia a cursos de capacitacin.
Proyecto de apoyo al paciente que viene de provincias.
Organizacin.
El rea de hospitalizacin est distribuida de la siguiente manera: Sala de terapia
intensiva para 02 pacientes en ventilacin mecnica, sala de intermedios para 05
pacientes, 17 camas para pacientes en cuidados generales que no requieren
ventilacin mecnica.
Existe escasez de personal de enfermera que en muchos casos exige disminuir la
capacidad de atencin de pacientes para intensificar la atencin a los pacientes
crticos.
Se atiende las 24 horas del da: con un mdico cardilogo para los turnos tarde y
noche, quienes asisten a los pacientes hospitalizados tanto en el servicio de
cardiologa, como en los servicios de medicina y UCI, as como las interconsultas del
rea de emergencia. Se debe tener 02 mdicos cardilogos en estos turnos, pues al
ir a atender a la emergencia se deja de atender la hospitalizacin con el riesgo que
ocurra un paro cardiaco y no se encuentre el mdico asistente en la sala.
La consulta externa cuenta con 02 consultorios que tienen demanda insatisfecha
permanente, debiera existir al menos 02 consultorios adicionales, uno de ellos
apoyado por la asistenta social para hacer el seguimiento de los pacientes operados
que actualmente no son evaluados adecuadamente en su evolucin mediata. La
interconsultas tambin tienen demanda insatisfecha por falta de personal mdico. De
esta forma el mdico atiende a cada paciente en 12 minutos en promedio.
El gabinete de ecocardiografa atiende la demanda de consulta externa,
hospitalizacin, emergencia, Unidad Post Operatoria, Unidad de cuidados intensivos,
nios hospitalizados en otros servicios y pacientes de otros hospitales, resultando
insatisfecha permanentemente. Se requiere ecocardiogrfo porttil. La lista de
espera en este gabinete es por lo menos de 01 mes y no se tiene la capacidad para
atender emergencias por la alta demanda ambulatoria.
No se cuenta con gabinete de ergometra (Prueba de Esfuerzo) y estudio de
monitoreo de arritmias (Holter) que todo servicio de cardiologa debe contar,
encontrndonos incapacitados para evaluaciones que requieren este tipo de equipo.
Actualmente se cuenta con 01 mdico jefe del servicio y 11 mdicos asistenciales.
Se tiene un dficit de personal mdico: requerimos de 06 cardilogos adicionales
para incrementar un turno de ecocardiografia, un mdico adicional en la consulta
externa, 02 mdicos adicionales en hospitalizacin y 02 mdicos en los turnos tarde
y de noche, adems de los mdicos que tendran que asignarse a los gabinetes de
Ergometra y Holter.
Actualmente contamos con 01 enfermera, jefe del servicio y 22 enfermeras
asistenciales. Se requiere 14 enfermeras adicionales para poder cambiar el nmero
de atenciones por grupo etario.
No se cuenta con sala de espera para pacientes que esperan ser atendidos frente al
gabinete de ecocardiografias en los corredores, muchas veces sentados en los
pisos, en contra de las normas de aforo de defensa civil.
Tanto en la consulta externa como en el rea de hospitalizacin y en todos los
gabinetes los pisos se encuentran deteriorados, las luces en los techos no tienen la
mica protectora y pueden caer sobre las personas.
No se cuenta con baos para el padre acompaante, ni ducha de los pacientes
hospitalizados. Los ambientes hospitalarios son pequeos y dificulta la permanencia
del padre.
No se tiene aula de reuniones para la Junta Mdicas Quirrgicas.
Los sanitarios sufren desperfectos por antigedad, las caeras se rompen

produciendo inundaciones, las paredes se encuentran hmedas alojndose hongos
y bacterias que contaminan a los pacientes.
Direccin.
Se ha logrado la capacitacin permanente del personal mdico, enfermeras,
tcnicos de enfermera en el manejo de paciente crtico.
No se hace mencin sobre el liderazgo y comunicacin.
Control.
Se lleva el control en trminos de cantidad y tiempo, faltando mejorar los indicadores
de calidad.
Servicio de Infectologa.
Planeacin.
Se tiene una misin y visin acorde con la planeacin estratgica institucional.
Poseen un plan de actividades cuyas principales actividades a realizar son:
Promover la mejora de las relaciones interpersonales entre los usuarios
internos.
Promover la comunicacin entre los usuarios internos.
Promover el trabajo en equipo interdisciplinario.
Elaborar normatividad de procesos de consulta externa y hospitalizacin.
Adaptar guas de prctica clnica de acuerdo a Norma Tcnica MINSA.
Promover y supervisar el cumplimiento de las normas prevencin y control
de IIH y bioseguridad.
Organizacin.
Se tiene una infraestructura antigua.
Actualmente cuenta con 02 salas para aislamiento de cohorte para enfermedades de
transmisin va rea con 7 y 6 camas respectivamente.
Tiene 09 salas de aislamiento para enfermedades de transmisin por gotas y/o
contacto, 03 de ellas para aislamiento individual y 09 para aislamiento de cohorte.
Se cuenta adems con un tpico, una ropera, un ambiente para repostera y una
sala de procedimientos.
Falta de puntos de oxgeno en 05 ambientes de aislamiento.
Falta de infraestructura adaptada para programa Padre acompaante que favorece
el hacinamiento.
Guas de manejo clnico no actualizados.
Falta de directivas escritas que definan actividades y responsabilidades en los
procesos en consulta externa y hospitalizacin.
Estancias hospitalarias prolongadas en nios con VIH por retardo en citas para
diagnostico por imgenes, procedimientos quirrgicos, SIS, AUS y/ o problemas
sociales.
Adherencia menor a 80% a normas de prevencin y control de infecciones
intrahospitalarias.
Se debe instalar un lavamanos para el personal de saluden la sala de aislamiento 1
y 2.
Se debe construir un ambiente para vestuario con ducha para el personal de
enfermera.
Se debe pintar el rea administrativa y los ambientes de consulta externa.
Se debe colocar andamios de madera en el almacn para la ubicacin y distribucin
adecuada de materiales mdicos, insumos y ropa manteniendo las normas de
bioseguridad y conservacin de los bienes.
Mantenimiento de puertas y ventanas de vidrio (Cambio de chapas, bisagras).
Mantenimiento y arreglo del sistema elctrico y renovacin de fluorescentes con sus
respectivas medidas de proteccin en caso de sismos.
Renovacin del sistema de sanitarios (Duchas, lavatorios y wteres).

Direccin.
Problemas de comunicacin y confianza entre los usuarios internos profesionales y
no profesionales.
Falta de trabajo en equipo.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad, tiempo, faltando mejorar los
indicadores de calidad.
Servicio de Endocrinologa.
Planeacin.
La visin y misin del Servicio de Endocrinologa guarda relacin con la visin y
misin del Instituto.
Organizacin.
Es sede del programa de Segunda Especializacin en Endocrinologa Peditrica.
Profesionales calificados y reconocidos.
Infraestructura parcialmente modernizada.
Laboratorio implementado con tecnologa adecuada a los requerimientos de la
especialidad.
Abastecimiento irregular de medicamentos e insumos esenciales para el tratamiento.
La actual distribucin funcional de los ambientes es adecuada para mantener la
capacidad productiva del mismo; sin embargo, un ambiente de mltiples usos ms
grande que el actual, permitir desarrollar mayor nmero de talleres, cursillos y
terapias grupales para los usuarios de los programas y la comunidad.
La consulta externa en el segundo pido, del monoblock esta en un rea expuesta a
mucho ruido por su cercana con la cochera institucional. La sala de espera
compartida con otros servicios resulta muy estrecha para el nmero de pacientes,
as como el corredor de salida que representa riesgos para una evacuacin rpida.
Direccin.
Se realizan reuniones peridicas de trabajo para mejorar.
Experiencia de trabajo en equipo multidisciplinario.
Capacidad de coordinacin interinstitucional.
Control.
Se lleva un control de indicadores de cantidad, calidad y tiempo.
Servicio de Nefrologa
Planeacin.
La visin y misin guardan relacin con la visin y misin institucional.
Organizacin.
En la actualidad existe un nmero insuficiente de personal mdico, enfermera y
tcnica de enfermera para iniciar programa de Dilisis peritoneal ambulatoria
(DOCA) y hemodilisis intermitente por SIS.
Infraestructura inadecuada con hacinamiento y mobiliario obsoleto; que impide la
oferta de nuevos servicios.
En la actualidad hay problemas en la actualizacin de guas de atencin.
Se cuenta con infraestructura acorde para el tratamiento de paciente renal de la sala
de hemodilisis.
En relacin al dilisis peritoneal an no se inicia por falta de ambiente adecuado y
de personal de enfermera capacitado, se viene solicitando desde el ao 2005.
Direccin.
Actualmente existe estrs en el personal por naturaleza y exigencia del trabajo.
Falta de capacitacin en relaciones humanas.
Existe desmotivacin por la rutinizacin y agotamiento del personal.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad, y tiempo se deben mejorar los indicadores de
calidad.
Planeacin.
Actualmente se cuenta con un plan de actividades del servicio
Organizacin.
Tenemos nuestra capacitacin en forma constante con la asistencia a eventos y con
la publicacin de artculos o captulos en las diferentes revistas y libros de la
especialidad nacionales e internacionales.
Falta de enfermeras propias, lo que hace que por ser rotantes no se identifiquen, con
el servicio ni con el paciente dermatolgico.
Falta de secretaria propia, que limita las actividades administrativas.
Falta de personal tcnico especializado.
Los consultorios externos son de alto riesgo, por no tener los ambientes de espera
adecuados para los pacientes, son estrechos y rodeados de barreras metlicas que
no brindan seguridad.
Falta de ambiente para tratamiento especializado ambulatorio, el cual se realizara
por horas y no amerita la hospitalizacin: son de aplicacin variable; semanal,
mensual, etc.
En ambientes de hospitalizacin: la mayora de camas son ocupadas por pacientes
con cuadros no dermatolgicos.
Falta de sala adecuada de aislados, falta de puntos de oxigeno, el tpico es
pequeo, falta de servicios higinicos.
Falta de material dermatolgico descartable.
No programacin de mantenimiento, ni calibracin de equipos.
Personal mdico no asume turnos de consultorio en la tarde.
Por seguridad, para garantizar el cuidado de los pacientes en la consulta externa, los
pacientes ingresan de 10 en 10 al segundo piso del rea de consultorios externos, el
resto de los pacientes espera en los ambientes del primer piso que son de mayor
tamao.
Para el mantenimiento de una buena atencin al paciente, se realizan reuniones del
personal mdico cada 15 das, usualmente los das martes.
Se coordinan con el personal de enfermera, las actividades del servicio, sobre todo
las terapias especializadas.
Se necesita que exista una adecuada ventilacin e iluminacin, en meses de verano.
En hospitalizacin es urgente la adecuacin de un ambiente de aislados, dado que
cuando se hospitaliza un paciente de esta envergadura se tiene que cerrar toda la
sala y se perjudica de esa manera a pacientes que necesitan hospitalizarse, porque
se bloquean 04 camas.
Direccin.
No menciona temas relacionados al liderazgo, motivacin y comunicacin en la
oficina.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad y permanencia, faltando indicadores de calidad.
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Planeacin
Su misin guarda relacin con la planeacin estratgica institucional.
Cuenta con el siguiente Objetivo General:
Mejorar la calidad de atencin de nios y adolescentes con discapacidad
y/o riesgo de ella.
Cuenta con los siguientes objetivos especficos:
Atencin final y/o de apoyo a la demanda interna y externa generada por
patologas del desarrollo, secuelas neurolgicas, transtornos sensoriomotrices, transtornos respiratorios, secuelas traumatolgicas y secuelas
de quemaduras.
Fortalecimiento del sistema de referencia y contrareferencia asistencial
acorde a la patologa del paciente.
Actividad docente en pre grado y post grado para las carreras
profesionales de medicina humana y tecnologa mdica.
Promover y desarrollar actividades de investigacin.
Organizacin.
Implementacin insuficiente de equipos.
Personal insuficiente.
Hace falta un biombo para dividir el consultorio que comparten 02 mdicos
asistentes.
El area de intervencin temprana requiere los siguientes materiales: gusanito, rulo,
piso antialrgico, sets de estimulacin visual y auditiva.
El rea de hidroterapia, requiere de una silla neumtica, el arreglo de llaves de los
tanques de hidroterapia y ver la posibilidad de hacer una evaluacin tcnica de la
piscina teraputica para darle el uso adecuado.
El rea electroterapia requiere la adquisicin de equipos de tecnologa de punta: 01
equipo de laser, 01 equipo de magnetoterapia, 02 equipos de infrarrojos.
El rea de Terapia Ocupacional requiere implementacin con material especfico
para terapia ocupacional (juegos para actividad motora fina, material didctico,
material para lectoescritura, rompecabezas, serie de juegos diseados para
nociones matemticas), mdulos y repisas.
El rea de gimnasio posee sus equipos deteriorados, requiere equipar el gimnasio
totalmente con bicicletas estacionarias, paralelas, andadores, series de
psicomotricidad, colchonetas, bandas sinfn, pesas, fajas para mesa de
bipedestacin, set de equilibrio y rulos. En general la implementacin del servicio es
insuficiente.
Se requiere la contratacin de un terapista fsico para cumplir con la atencin de
pacientes hospitalizados, que actualmente no pueden recibir terapia diariamente
mientras dura su proceso de hospitalizacin, ya que solo cuenta con un terapista
Sala de espera de rea insuficiente.
Sistema de ventilacin inadecuado.
Personal insuficiente.
Direccin.
El gestor clnico conduce la identificacin de actividades y tareas a desarrollar.
Denotan en el servicio falta de calidez.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad, tiempo, faltando mejorar los indicadores de
calidad.
Servicio de Reumatologa.
Planeacin.
La Visin y Misin del Servicio de Reumatologa, guarda relacin con la visin y
misin de la institucin.
Falta desarrollar un plan de actividades con objetivos generales, especficos,

actividades y metas de manera ms exacta.
Organizacin.
El servicio no cuenta con apoyo de laboratorio para realizar diversas pruebas
inmunolgicas que si se realizan en Centros Hospitalarios de menor nivel, como:
AAN, ANTI DNA nativo, ANCA, ANTICARDIOLIPINAS, ANTISm, ANTI RNP, etc.
Falta apoyo de ambientes para realizar internamientos de algunas horas, como
terapia de pulso, terapias biolgicas con infusiones intravenosas, realizacin de
biopsias sinoviales, entre otras.
Direccin.
No hace mencin sobre el liderazgo, motivacin y el nivel de comunicacin del
servicio.
Control.
Se lleva el control a travs de indicadores de cantidad, falta mejorar en cuanto a
indicadores de calidad, tiempo.
Servicio de Neonatologa.
Planeacin.
Tienen desarrollado un plan de actividades para el ao 2012 donde su
objetivo principal esta: Optimizar la calidad y seguridad en la atencin a los
recin nacidos que acuden referidos al INSN.
Tambin contienen objetivos especficos que son los siguientes:
Cumplir el plan de infecciones intrahospitalarias para el servicio de
neonatologa.
Establecer un plan de capacitacin interna sobre los principales
problemas de nuestro servicio.
Continuar con los procesos de capacitacin mediante pasantas del
personal de enfermera y mdico.
Entrenar al personal tcnico en el manejo de equipos.
Incorporar al personal administrativo en la visita conjunta.
Incorporar al equipo profesional de enfermera en las charlas a los
padres.
Incorporar al profesional de nutricin en el equipo de salud del servicio
de neonatologa.
Organizacin. El servicio de neonatologa es una unidad de cuidado intensivo e intermedio
neonatal, admite pacientes referidos de Lima y todas las regiones del pas a
neonatos que requieren atencin clnica y/o clnico-quirrgica y de manejo
multidisciplinario. Posee un rea de hospitalizacin y de consulta externa.
En cuanto al factor humano posee 6 mdicos asistenciales; 12 enfermeras,
15 personas tcnico de enfermera; 01 personal administrativo; 01 personal
de farmacia; 01 psicloga y 01 asistenta social.
Se requiere la participacin de un terapista respiratorio y la asistencia de un
personal profesional en nutricin.
Se cuenta con 6 camas en la unidad de cuidados intermedios y 4 camas
para pacientes en condicin de crticos.
Se ha incrementado la cobertura a recin nacidos quirrgicos con mayor
sobrevivencia, as como se ha implementado la atencin a neonatos
referidos con indicacin de laser por retinopata de la prematuridad.
Se ha mejorado el proceso de ingreso y atencin de los padres.
Se seala que tienen problemas con el control de infecciones

intrahospitalarias.
Existen problemas con la conservacin y buen manejo de los equipos.
Estn en proceso de realizar proyectos de investigacin.
Se tiene un equipo en capacitacin continua.
Direccin.
Se est mejorado los niveles de comunicacin con los padres.

Se est llevando de manera ms continua reuniones de equipo de salud.
Control.
Se lleva un control adecuado.

Falta mejorar los indicadores en el plan de actividades; no solo
considerando indicadores de cantidad, sino, tambin indicadores de calidad
y tiempo.

Planeacin.
No mencionan exactamente si poseen un plan de actividades a desarrollar
durante el ao.
Se tiene los siguientes objetivos planteados:
Dar atencin integral a todos los pacientes que necesiten
rehidratacin oral, que acuden a nuestro servicio derivados de los
consultorios externos y de la emergencia del instituto.
Aplicar una nueva labor docente para alumnos de medicina de las
diferentes universidades nacionales y privadas del pas.
Hacer investigacin en diarreas.
Organizacin. La infraestructura se presta para cumplir a cabalidad nuestras obligaciones,
brindando un ambiente amplio, ventilado, iluminado tanto para el paciente
como para su acompaante.
Falta personal mdico.
Falta 01 enfermera capacitada para tareas docentes y de investigacin.
Falta 01 enfermera para turno tarde.
Direccin.
No hace mencin sobre el liderazgo, motivacin y relaciones interpersonales en su
servicio.
Control.
No hace mencin sobre indicadores de cantidad, calidad y tiempo.
Planeacin.
Falta de desarrollar un plan de actividades en conjunto entre ambos servicios que
represente las actividades del Departamento, sealando cuales son los objetivos
generales, objetivos especficos, actividades y metas.
Falta desarrollar un plan en conjunto por parte del Servicio de Psicologa y
Psiquiatra.
Organizacin.
El Departamento est conformado por 02 servicios, un servicio mdico final que es
el servicio de Psiquiatra, y el servicio de Psicologa. Tiene asignado adems la
unidad de MAMIS (Mdulo de Atencin al Maltrato Infantil en Salud).
El Departamento no cuenta con guas integradas, actualmente el servicio de

psiquiatra tiene 05 guas clnicas de las cinco ms frecuentes patologas; estas son:
transtorno hipercintico, trastorno depresivo, trastorno de ansiedad, trastorno de
conducta y retraso mental, estn siendo consensuadas la gua clnica de trastorno
hipercinetico y la de depresin.
Tenemos un procedimiento actualizado, para informe del MAMIS, aprobado con R.D.
en febrero del 2011; desde el ao 2010 contamos con un nuevo miembro en el
MAMIS, una asesora legal.
Est pendiente tambin la formacin de unidades de atencin y terapia para la
patologa de salud mental ms frecuente:
Transtorno hipercintico.
Transtorno depresivo, intento de suicidio.
Transtorno de ansiedad.
Transtorno de conducta.
Retraso mental.
Maltrato infantil.
El servicio de psiquiatra cuenta actualmente con 05 psiquiatras, y un profesional

contratado por CAS que queda vacante, an no se logra formar un equipo estable y
organizado, ya que en estos ltimos tres aos han cesado tres psiquiatras CAS por
diferentes motivos.
El servicio de psicologa est constituido por 17 psiclogos.
En el servicio de psiquiatra existe dficit en infraestructura de consultorios externos,
as como dficit en la infraestructura de hospitalizacin.
Existe dficit en el nmero de psiquiatras.
El servicio cuenta con 05 consultorios pequeos; 02 de los cuales no tienen luz
natural y 01 oficina de la jefatura; donde tambin se atiende pacientes y se realizan
los trabajos administrativos.
El servicio de psicologa no cuenta con sala de espera para padres.
En Psicologa el espacio que cuenta la tcnica para recepcin de pacientes tanto de
psicologa como de psiquiatra es reducido.
El bao de pacientes es nico para varones como para damas.
Se cuenta con 01 slo consultorio de clnica en el instituto.
No existe ambientes en los servicios de hospitalizacin para realizar procedimientos
especficos con los nios hospitalizados.
Falta de guas de atencin.
Falta de material psicolgico e instrumentos de evaluacin actualizados y originales.
Carencia de un tarifario diferenciado por procedimientos.
Direccin.
Desde hace tres aos el Departamento viene realizando talleres psicoeducativos
dirigidos a padres, docentes y psiclogos educacionales de nios con TDAH
Desde marzo del 2010 se realiza el Programa de Salud Mental INSN-Huanta que se
llevo cabo todo el ao pasado y ha sido aprobada su realizacin para este ao por la
Direccin General. Profesionales psiquiatras y psiclogos asisten todos los meses a
brindar atencin psiquitrica y psicolgica, adems de capacitacin a personal de
salud y de educacin.
El Departamento tiene problemas de relaciones interpersonales, con algunos
trabajadores y se ha solicitado a la DEIDAM, la rotacin de alguno de ellos.
La motivacin est muy dispar, tenemos profesionales muy motivados y
comprometidos con el paciente y la institucin, pero en otros falta trabajar y
desarrollar este compromiso.
Inadecuada e ineficiente infraestructura, no contamos con ambientes
especficamente diseados para consultorios de psiquiatra y psicologa, no
contamos con cmara Gessell, para las entrevistas con familias, o con nios
vctimas de maltrato y evitar su revictimizacin, y tampoco con infraestructura para

la docencia de intervenciones y entrevistas.
Se requiere de un solo ambiente donde pueda ubicarse todo el Departamento,
inclusive la Oficina de MAMIS.
Se requiere un ambiente para la realizacin de talleres.
El nmero de psiquiatras es insuficiente para cubrir nuestra demanda, as como la
formacin de unidades requeridas para cubrir la demanda insatisfecha de terapias
especficas para cada patologa.
No se cuenta con una sala de hospitalizacin breve.
Falta de equipos de computo e impresora para las jefaturas de Salud Mental y
Psiquiatra.
Escasos proyectos de investigacin.
En el servicio de psicologa la motivacin interna, personal siempre est vigente y se
hace evidente tanto en la atencin de pacientes en un 60% y sobre todo en la
realizacin de actividades donde el instituto solicita nuestra participacin (90%) o en
las que organizamos internamente a pesar de las limitaciones que puedan existir.
Las relaciones interpersonales del servicio de psicologa se deben mejorar; el grupo
suele ser solidario en su mayora y conserva su capacidad de afronte de situaciones
crticas y de conflicto.
En el servicio de psiquiatra existe conflictividad, existe agotamiento laboral en
mdicos psiquiatras.
En el servicio de psiquiatra existe dficit en hardware y software.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad y tiempo, faltando mejorar los
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada en Ciruga Del
Nio y del Adolescente.
Planeacin.
La Visin y Misin guardan relacin con el Planeamiento Estratgico Institucional.
Tienen el siguiente objetivo general:
Consolidar el posicionamiento que tiene el Departamento de Investigacin,
Docencia y Atencin en Ciruga en las diferentes reas quirrgicas
peditricas, como referente a nivel nacional e internacional.
Tiene los siguientes objetivos especficos:
Mejorar la eficiencia y la calidad de los procesos de atencin al paciente que
se realizan en el Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en
Ciruga.
Mejorar la eficacia de los procesos de apoyo a la atencin mdica que se
realizan en el Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en
Ciruga.
Desarrollar servicios de atencin altamente especializados, investigacin,
mtodos y tecnologa para el mejoramiento de la salud de los nios y
adolescentes portadores de patologa quirrgica.
Promover el desarrollo del potencial humano del Departamento de
Investigacin, Docencia y Atencin en Ciruga.
Generar recursos econmicos para ampliar y mejorar la calidad de atencin
de los nios y adolescentes con patologa quirrgica.
Organizacin.
Existe insuficiente tecnologa de punta para la atencin adecuada y oportuna de los
pacientes.
Recursos humanos insuficientes.
El departamento cuenta con 95 mdicos, adems se cuenta con 12 personas que
realizan labores administrativas en los diversos servicios quirrgicos del

Departamento de Ciruga.
Infraestructura insuficiente en reas de hospitalizacin.
Dficit de camas hospitalarias.
Suspensin de intervenciones quirrgicas electivas.
Insuficientes turnos operatorios.
Manejo de patologas complejas sin coordinacin.
Equipamiento insuficiente e instrumental quirrgico insuficiente y obsoleto.
Deficiente actividad acadmica, cientfica y de investigacin.
Manejo no adecuado ni oportuno de algunos pacientes portadores de patologas
complejas generando atencin de calidad deficiente y problemas mdico legales.
Poca adherencia del personal a la norma tcnica de salud para la gestin de la
Historia Clnica.
Insuficiente conocimiento de documentos normativos (MOF, ROF).
Estancia prolongada mayor que el estndar.
Deficiente apoyo al diagnostico.
Ambientes de consultorios externos poco adecuados mostrando hacinamiento e
inseguridad para los usuarios externos e internos.
Insuficiente personal mdico especialista.
Direccin.
Deficiente motivacin del personal que labora.
Personal mdico con capacitacin insuficiente.
Dficit de mdicos en ciertas especialidades.
Control.
Se tiene control a travs de indicadores de cantidad. Se necesita desarrollar
indicadores de tiempo y calidad.
Servicio de Urologa.
Planeamiento
Realizan un diagnostico FODA, pero falta desarrollar un plan de actividades del
servicio, indicando sus objetivos generales, objetivos especficos, actividades, metas
y estrategias a seguir en el corto, mediano y largo plazo.
Organizacin.
Falta de personal mdico urlogo.
Falta renovar equipos endoscpicos no operativos.
Falta de exmenes de diagnostico por imgenes, como gammagrafas, Urotem,
Resonancia Magntica, entre otras.
Falta actualizar guas clnicas.
Falta de motivacin al personal mdico y no mdico.
Se cuenta con 5 mdicos entre nombrados y CAS.
Se requiere 02 mdicos urlogos.
Se comparte enfermeras con los servicios de ciruga general, oftalmologa y
ginecologa. Lo ideal es contar con enfermeras propias del servicio de urologa.
Se comparte las tcnicas de enfermera en los servicios de ciruga general,
oftalmologa y ginecologa. Lo ideal es contar con tcnicas de enfermera del propio
servicio.
Falta de servicios higinicos en consultorios externos.
La distribucin de los ambientes del servicio de urologa, no es adecuada. En
consultorios externos, nos falta un ambiente adecuado para hacer los exmenes de
urodinamia.
Direccin.
Se realiza capacitacin para el personal mdico, pero no refieren capacitacin al

personal tcnico y administrativo.
Control.
Existe indicadores de cantidad y tiempo, faltando realizar indicadores de calidad.
Planeacin.
Se ha desarrollado un plan de actividades, cuyos objetivos no se pueden cristalizar,
bsicamente por falta de personal mdico.
Entre los objetivos planteados se encuentran:
Mantener y mejorar los logros quirrgicos obtenidos, mejorando a travs de
personal entrenado y capacitado.
Tener cirujanos que este capacitados para realizar intervenciones quirrgicas
complejas.
Capacitacin permanente del personal mdico en el pas y en el extranjero.
Organizacin.
Se tiene 03 mdicos, 8 enfermeras, 11 tcnicas de enfermera y 01 secretaria.
Cuenta con 01 solo ambiente para hospitalizacin: Este ambiente cuenta con 05
camas y una cuna, falta de oxigeno empotrado.
Cuenta con un ambiente donde se encuentra la jefatura, en dicho ambiente se
realizan las reuniones mdicas, clnicas y docencia; falta incluir un bao.
Se tiene una sala de tpico y enfermera compartida con ORL
Existe un bao comn usado por mdicos enfermeras y tcnicas de enfermera.
Posee 01 ambiente en primer piso de monoblock en la cual se dan los consultorios
externos.
No cuentan con una distribucin funcional adecuada de los ambientes, debido a que
el ambiente de hospitalizacin cuenta con 06 camas (05 camas y 01 cuna) y no se
abastecen para intercambio de pacientes y sobre todo cuando vienen de provincia.
Direccin.
Existe capacitacin del personal tanto en el Per como en el extranjero.
Existe respeto, predisposicin al trabajo se respetan las jerarquas y existe constante
comunicacin.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad y tiempo, falta mejorar los indicadores de calidad.
Planeacin.
Se tiene una visin y misin relacionada con el planeamiento estratgico de la
institucin.
Se tiene el siguiente objetivo general:
Buscar la satisfaccin permanente de nuestros pacientes y sus
acompaantes, mediante la prestacin de servicios de salud innovadores y
de alta complejidad.
Se tiene los siguientes objetivos especficos:
1. Centro de referencia en ortopedia y traumatologa.
2. Disminuir la variabilidad clnica.
3. Consolidacin de la cultura de calidad y de servicio.
4. Actualizacin y renovacin tecnolgica.
5. Potenciar la marca propia.
Organizacin.
Actualmente el servicio se encuentra en proceso de formacin de unidades, como

son: Unidad de columna, Unidad de Fijacin externa, Unidad de rodilla, de PCI, y de
cadera.
Falta de personal mdico para concretar.
Falta de capacitacin en ciruga de columna vertebral.
Falta de instrumental quirrgico para implantes de ciruga complejas.
Falta de mstica e identificacin con el servicio en el personal asistencial.
Falta de actualizacin de protocolos de traumatologa.
Falta de guas clnicas.
Se cuenta con infraestructura en consultorios externos en mal estado, falta modificar
los consultorios. Requieren ser pintadas todas las paredes.
Cuenta con 06 ambientes (03 consultorios, 01 sala de procedimientos: Colocacin
y/o retiro de yeso, que falta acondicionarlo adecuadamente y 01 sala de
programacin de intervenciones quirrgicas.
En hospitalizacin, se tiene grandes ventanas de vidrio que requieren ser recubiertos
con lminas de seguridad.
Se cuenta con 36 personas entre nombrados y contratados CAS.
Direccin.
Se seala que existe capacidad emprendedora e iniciativa por parte de la jefatura.
Se realiza el trabajo en equipo.
La jefatura valora adecuadamente la cooperacin de sus miembros, estableciendo
mecanismos que permitan disponer de una fuerza de trabajo suficientemente
motivada para un desempeo eficiente y eficaz.
Las relaciones interpersonales son buenas.
Se est conformando equipos de trabajo en las futuras unidades que se pretenden
formar.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad y tiempo. Falta mejorar los indicadores de calidad.
Planeacin.
No menciona si tienen un plan de actividades, pero sealan los siguientes objetivos
a realizar en el corto plazo y largo plazo.
Algunos de los objetivos a corto plazo son:
Prevenir, diagnosticar, tratar y recuperar a todo paciente peditrico con
patologa ocular, valindose de todos lo mtodos, diagnsticos y
teraputicos actualmente a su alcance para arribar a dicho cometido.
Tender a la excelencia en la prestacin de los servicios, desarrollando
nuevas tcnicas quirrgicas innovadoras a travs de una gestin proactiva y
participativa, fortaleciendo el desarrollo y la capacitacin de los recursos
humanos profesional y tcnico, generando condiciones necesarias para el
desarrollo integral del servicio.
Algunos objetivos a largo plazo son:
Ayudar a la optimizacin de los procesos de equipamiento del servicio, sobre
todo aquellos procesos que han sido concebidos bajo el marco de proyectos
de inversin. Ello conllevar a la modernizacin de la Oftalmologa
Peditrica en nuestro pas, ya que este servicio se encuentra como ente
rector.
Incrementar la produccin cientfica reflejndose en publicaciones de
revistas nacionales e internacionales con alto standard acadmico,
estableciendo al Servicio de Oftalmologa Peditrica como centro de
referencia en investigacin a nivel nacional y elevndolo a niveles
internacionales.
Lograr la capacitacin de todo el staff de mdicos integrantes en el

extranjero para contar con todas las subespecialidades en el servicio,
elevando de esta manera su calidad de la atencin en el servicio, que
redundara en los pacientes.
Organizacin.
Se cuenta con 9 mdicos, 01 enfermera, 5 tcnicas de enfermera y 01 secretaria
entre personal nombrado y CAS.
Se realizan 02 reuniones acadmicas de 02 horas por semana en el cual participan
el staff de mdicos del servicio y todo el personal rotante de las distintas
universidades de los programas de 2da. Especializacin.
En los programas de prevencin de salud ocular infantil se ha considerado:
Campaas extramuros (Provincias) 1 vez por mes por 7 das.
Campaas extramuros y/o intramuros un sbado por cada mes.
Los mdicos permanentemente estn capacitndose y entrenndose en cursos y
congresos nacionales e internacionales de la especialidad y de salud pblica.
Cuenta con 9 ambientes los cuales son: 04 consultorios, 01 sala para exmenes, 01
oficina para jefatura y sala de reuniones, 01 sala de operaciones, 01 sala de
recuperacin , 01 sala de triaje y 01 bao.
El 95% de los pacientes quirrgicos son del tipo ambulatorio.
Existe dificultades en la investigacin, podra realizarse en mucho mayor cuanta
pero la falta de recursos humanos hace que sea lo suficientemente productivo.
Falta de equipamiento especializado.
Falta de insumos mdicos.
Falta de Recursos Humanos capacitados.
Infraestructura inadecuada siendo insuficiente para las unidades de atencin en las
cuales esta subdividido
Direccin.
Trabajo en equipo debido a que el personal se encuentra identificado y
comprometido con el Instituto y la especialidad.
Buenas relaciones interpersonales.
Se capacita permanentemente al personal mdico, paramdico y administrativo
mediante cursos de capacitacin: OEAIDE.
Control.
Existen indicadores de cantidad y tiempo, falta mejorar los indicadores de calidad.
Planeacin.
La realizacin del plan de actividades esta pendiente.
Organizacin.
El servicio de Ginecologa cuenta con 02 unidades que son:
Unidad de salud reproductiva de la adolescente.
Unidad de Ginecologa de nias.
El servicio cuenta con las siguientes guas clnicas: Hemorragia Uterina Anormal en
adolescentes, Hiperandrogenismo en adolescentes, vulvovaginits infantil aguda,
sangrado genital de la infancia, patologa mamaria, traumatismo genital, sinequia de
labios menores, telarquia prematura, alteraciones de ciclo menstrual, vulvovaginitis
subaguda y crnica.
Se ha elaborado las guas de procedimientos tales como: Laparoscopia y parto de
adolescente.
Se ha desarrollado un consultorio de procedimientos especializados.
Se est efectuando actividades de consejera en salud reproductiva en el turno
tarde.
Existe 100% de controles prenatales a adolescentes que acudieron al servicio.

Existe 100% de solucin quirrgica a patologas ginecolgicas de alta complejidad.
Se tiene 12 personas que laboran en el servicio de ginecologa entre nombrados,
CAS y residentes.
Se ha abandonado de algunas reas prioritarias de la salud de los adolescentes,
como la salud reproductiva.
Carencia de recursos humanos: mdicos asistentes.
Direccin.
Ausencia de capacitacin en concordancia con los tiempos actuales, as como falta
de innovacin de las tecnologas utilizadas.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad, faltando indicadores de
tiempo y calidad.
Servicio de Esttica Dental, Terapia Pulpar y Rehabilitacin de la Oclusin
Planeacin.
La visin y misin guardan relacin con la planeacin estratgica institucional.
No mencionan la realizacin de un plan de actividades con sus respectivos objetivos
generales, especficos, actividades y metas, as como sus estrategias.
Organizacin.
No se cuenta con la instalacin de una red principal de informtica que permita la
instalacin de un monitor para alimentacin de programas e indicadores para
trabajos de investigacin y delineamientos de perfiles epidemiolgicos de las
enfermedades prevalentes en Odontopediatria en el INSN y a nivel nacional.
Falta de cursos de capacitacin del personal tcnico acorde a la modernizacin.
Se cuenta con 04 ambientes de atencin donde funcionan las 04 unidades
operativas del servicio:
Emergencias odontolgicas.
Endodoncia.
Operatoria dental-Esttica y rehabilitacin de la oclusin.
Unidad de Rehabilitacin de la Oclusin.
La Unidad Operativa de Endodoncia y Terapia Pulpar cuenta con un ambiente
inadecuado por falta de ventilacin y colinda con la imprenta emanando olores a
tinta y por otro lado la contaminacin de los focos infecciosos dentarios.
Falta de mantenimiento de unidades dentales y equipos.
Falta de antispticos esenciales correspondientes en la barrera de bioseguridad.
Distribucin inadecuada de pacientes al SEDTPRO. No se derivan a los pacientes
sistmicos dados de alta a la Unidad de Operatoria Dental.
Se seala que el SEDTPRO debe contar con turnos operatorios en Centro
Quirrgico, por lo menos el 50% de tratamientos integrales, los que son
programados y tratados por el Servicio de Ciruga Buco Maxilo-Facial y en un
segundo momento con el 100%
Se requiere la implementacin de laboratorio para la unidad de rehabilitacin de la
oclusin.
Se requiere abastecimiento de insumos bsicos esenciales para la Unidad de
Endodoncia, Unidad de Operatoria Dental, Unidad de Emergencias Odontolgicas y
Unidad de Rehabilitacin de la Oclusin. Los que actualmente los padres de familia
tienen que comprar.
Direccin.
No hace mencin sobre el liderazgo, motivacin y las relaciones interpersonales del
servicio.
Control.
Se tiene indicadores de cantidad y tiempo, falta realizar indicadores de calidad.
Planeacin.
Sealan los siguientes objetivos del servicio:
Brindar tratamiento odontolgico especializado a pacientes bebes, nios y
adolescentes; poniendo particular nfasis en la promocin de la salud bucal,
orientacin y consejera.
Lograr que todos los pacientes que reciban tratamiento recuperativo,
regresen a nuestro servicio
solo por tratamiento preventivo de
mantenimiento o para la educacin en salud bucal.
Crear la unidad de promocin y educacin de la salud bucal.
Lograr con el tiempo que las atenciones a los pacientes medicamente
comprometidos sean en su mayora tratamientos preventivos.
Cultivar la empata con nuestros pacientes y la calidad de atencin.
Se tiene un plan de actividades, pero no expresa el tiempo de cumplimiento y metas.
Organizacin.
El servicio cuenta con las siguientes unidades: Unidad de diagnostico, Unidad de
bebe solo, Unidad minimamente invasiva, Unidad de pacientes medicamente
comprometidos.
El servicio cuenta con 04 consultorios y un patio de estimulacin y educacin.
El rea de la unidad de Odontologa minimamente invasiva es demasiado reducida,
contribuyendo al hacinamiento y a la incomodidad de los pacientes. Adems cuenta
con una unidad dental bastante deteriorada ya que no cuenta con adecuado
mantenimiento, adems de tener 10 aos de antigedad.
En la unidad de bebe, en mayo del 2009 se han adquirido 02 unidades dentales que
han facilitado en gran medida la atencin de los pacientes bebes. El consultorio est
ubicado en un rea inaccesible no adecuada para la atencin a infantes.
La unidad de diagnostico cuenta con 02 unidades dentales adquiridas en mayo del
2009.El consultorio est ubicado en un rea accesible ventilado pero el ambiente es
compartido con una unidad de otro servicio.
Existe la necesidad de ampliar e implementar esta unidad con instrumental y
equipos odontolgicos.
El servicio de medicina estomatolgica y atencin al infante cuenta con un patio
donde se realizan actividades de educacin en salud bucal, instruccin del cepillado
y control de higiene. Este ambiente es improvisado y se ha tratado de adaptarlo
segn nuestras necesidades.
El servicio cuenta con 05 odontopediatras asistenciales, 01 odontopediatra
asistencial destacado, 08 residentes de odontopediatria y 03 tcnicas de enfermera.
Falta contar con un cambiador de paales cerca de la unidad de beb.
Falta contar con un ambiente para los tratamientos bajo sedacin consciente.
Se debe tener ms turnos operatorios en ciruga de da y mayor para el tratamiento
recuperativo del paciente infante (0-3) y PMC, bajo anestesia general.
Se debera ampliar los turnos tarde y guardia para ampliar la cobertura e ingresos a
la institucin.
Direccin.
No mencionan el nivel de liderazgo, motivacin y relaciones interpersonales.
Control.
Cuenta con indicadores de cantidad, falta desarrollar indicadores de calidad y
tiempo.
Planeamiento.
Se cuenta con un plan de actividades con objetivos generales y objetivos
especficos, pero que requiere ser revisado y establecer un cronograma de
actividades y metas a cumplir.
Organizacin.
El servicio est compuesto por la unidad de ciruga bucal y la unidad de ciruga
mxilofacial.
El servicio cuenta con 02 consultorios externos, ubicadas en el segundo piso del
Departamento de Odontoestomatologa.
Se ha renovado y se ha adquirido equipamiento mdico (unidad dental y 02
unidades quirrgicas, una lmpara cialitica, 02 aspiradores de secreciones, 01 pulso
oximetro y una maquina de oxido nitroso.
Insuficiente personal con especialidad en Ciruga Bucal y Maxilofacial.
No se brinda atencin oportuna en casos de emergencias y/o urgencias.
Realizar el estudio de factibilidad de ampliacin de la infraestructura del servicio
CBMF.
Solicitar al Departamento de Anestesiologa ms turnos operatorios y/o se
mantengan.
Se debe implementar la unidad de sedacin con oxido nitroso en consultorio externo
de Ciruga Bucal.
Incrementar el nmero de procedimientos quirrgicos de mayor complejidad
estableciendo coordinaciones de trabajo multidisciplinario con Servicio de Ciruga
plstica y Servicio de Ciruga de Cabeza Cuello y Maxilo Facial.
Direccin.
No seala el nivel de liderazgo, motivacin y relaciones interpersonales en el
servicio.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad, tiempo. Faltando incluir
Planeacin.
La misin es adecuadamente planteada en relacin a la planeacin estratgica
institucional.
Falta mejorar el planteamiento de la visin.
Se hace mencin sobre el desarrollo de un Plan operativo del servicio de
Ortondoncia, en los cuales se sealan los siguientes objetivos:
Cubrir la demanda de pacientes que acuden al servicio ampliando la
infraestructura, recursos humanos y adquiriendo ms insumos instrumental y
equipos.
Ampliar el nivel de competencia en las especialidades del servicio de
ortodoncia.
Ampliar la cobertura de atencin, sin perder la calidad.
Organizacin.
Existen procesos administrativos diferentes (Odontologico-Enfermeria).
Falta de procesos informticos automatizados.
Necesidades urgentes de personal.
Dficit de equipos.
Existe infraestructura deficiente (Sala de espera pequea y compartida).

Deficiencia en la preparacin de las tcnicas de enfermera y la persistencia en la
rotacin por los diferentes servicios.
El servicio est compuesto por 03 unidades:
Unidad de Ortondoncia y Ortopedia Maxilar.

Unidad de Fisura Labio Palatino.
Unidad de prtesis Somtica.
Se cuenta con 18 personas en el servicio entre personal nombrado y CAS.

El personal profesional se capacita con cursos de la especialidad ortodoncias dado
por Universidades o sociedades.
Direccin.
No hace mencin sobre el liderazgo, motivacin y relaciones interpersonales en el
servicio.
Control.
Se maneja indicadores de cantidad y tiempo, debera incluirse indicadores de
calidad.
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia en Apoyo al Diagnostico y tratamiento.
Planeacin.
La visin y misin guardan relacin con la planeacin estratgica
institucional.
El servicio de Hematologa tiene los siguientes Objetivos Generales:
Asegurar la calidad de atencin al usuario con uno de los recursos
ms importantes: RR.HH. con un plan de capacitacin dirigido hacia
la implementacin de nuevas tecnologas que apoyen a las
especialidades quirrgicas, cardiovasculares, neonatologa y
gentica.
Mejorar la atencin al usuario interno y externo con el mejoramiento
continuo de la calidad y productividad de la investigacin realizada
en los diagnsticos hematolgicos.
Realizar trabajo con eficacia, eficiencia, mejoramiento continuo,
estableciendo un sistema de mejora de calidad.
Elaborar un proyecto de investigacin colaborativo y de servicio
anualmente.
Cuenta con los siguientes objetivos especficos:
Preparar las especificaciones tcnicas de reactivos con los
correspondientes equipos acomodato, suministros, controles y
cantidades. Todos ellos de ltima tecnologa (Hemostasia,
hemogramas de 5 estirpes con reticulocitos).
Realizar la docencia con residentes de pediatra, patologa y de
otras especialidades que soliciten nuestro apoyo.
Implementar la Tecnologa de Estudio de Trombosis dentro del ao.
Implementar, revisar los manuales de procedimiento hematolgicos,
bioseguridad aprobados, en la nueva sede, quedando pendiente la
revisin del manual de mantenimiento preventivo de equipos por la
DIDAP.
Organizacin.
Perseverancia de parte del personal.
No se ha realizado la implementacin de la red informtica del Instituto,
con el laboratorio.
Presupuesto insuficiente con carencia actual de reactivos, materiales e
insumos.
No se ha implementado nueva tecnologa, por no compra de equipos.
El Servicio de Hematologa cuenta con 07 reas de trabajo:
rea administrativa.
04 de procesamiento de anlisis (rea de contaje I.II; rea de
perfil de coagulacin, rea de microscopia y rea de
hematologa especial).
Se aprob los siguientes manuales de procedimientos: (Manual de
anlisis hematolgicos, Manual de perfil de coagulacin aprobado y
gua de procedimiento de lavado y desinfeccin).
Infraestructura vulnerable, inadecuada, algunas reas en remodelacin
sin terminar, con tiempo prolongado que expone la bioseguridad y la
seguridad del personal que trabaja en el servicio.
Desabastecimiento de reactivos, insumos y materiales en los procesos
que se realizan en el servicio.
Instalacin no realizada de equipos de osmosis inversa.
Falta de equipo en el servicio para realizar los procesos de anlisis en
Ferritina, Vit B12 y cido flico, con dependencia de otro servicio para
procesar.
Falta de capacitacin interna en fragilidad osmtica y factor VIII y IX y
lectura de laminas patolgicas.
Falta de renovacin de Sistema de Red Informtica General.
Direccin.
Control.
Existe un clima laboral adecuado.

Gestin de la jefatura con apoyo del personal profesional y tcnico.
Existe una relacin cordial entre los miembros del servicio de jefatura.
Clima laboral adecuado.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad y tiempo;
faltando indicadores de tiempo.
Servicio de Bioqumica.
Planeacin.
Se cuenta con una misin acorde con la planeacin estratgica institucional.
Su objetivo principal es realizar anlisis bioqumicos de laboratorio, en sangre, orina y
dems fluidos biolgicos, como apoyo al diagnostico de las diferentes patologas
peditricas.
Cuenta con un objetivo especfico que es: Realizar una adecuada gestin del laboratorio
en el servicio de bioqumica.
Se seala las siguientes actividades a realizar:
Actividades asistenciales (Toma muestras y preparacin de la muestra,
programacin, registro de los anlisis; procesamiento de las muestras usando
diferentes mtodos; reporte de los resultados; control de calidad; gestin de
laboratorio)
Actividades de docencia en pregrado y post grado.
Actividades de investigacin.
Actividades Administrativas.
Organizacin.
Se cuenta con un rea para la toma de muestras de pacientes difciles.
Se cuenta con ambientes de trabajos amplios y bien ventilados.
Se cuenta con equipos automatizados y tecnologa de punta.
No se cuenta con el programa de evaluacin externa de la calidad ( PEEC)

Existe previsin irregular de reactivos, insumos y materiales de laboratorio.
Existen problemas con el sistema informtico.
No se cuenta con estrategias de marketing para incrementar la demanda de usuarios.
La infraestructura fsica requiere de mantenimiento, as como el adecuado pintado.
Las instalaciones elctricas requieren de un adecuado mantenimiento.
Existen fugas de agua en las instalaciones.
Se necesita sealizacin por falta de letreros en cada rea de trabajo.
En caso de sismos falta colocar sistemas de seguridad en los vidrios.
Se cuenta con 01 mdico patlogo clnico-genetista; 14 tecnlogos mdicos; 01
secretaria, 02 auxiliares de laboratorio, 01 personal de limpieza.
Falta de mantenimiento preventivo y recuperativo de los equipos de propiedad del INSN.
Direccin.
Se cuenta con personal capacitado que trabaja con calidad, calidez y dispuesto al
cambio.
Se trabaja en equipo.
El personal de servicio siempre se encuentra motivado, hay buena comunicacin,
buenas relaciones interpersonales y mucho inters por la capacitacin.
Control.
Se lleva un control de indicadores de cantidad, tiempo, faltando mejorar los indicadores
de calidad.
Planeacin.
El servicio cuenta con una visin y misin acorde con la planeacin estratgica de la
institucin.
Los objetivos generales del servicio son los siguientes:
Mejorar la calidad de servicio con un mejoramiento continuo de la calidad y
productividad.
Asegurar la calidad de servicio usando los recursos humanos capacitados,
teniendo un plan de capacitacin continuo e implementando nuevas tecnologas.
Elaborar un proyecto de investigacin colaborativo del servicio anualmente.
Actualizar los documentos normativos del servicio: MOF, manuales de
procedimientos y de bioseguridad.
Organizacin.
El servicio de Anatoma Patolgica, depende del Departamento de Investigacin,
Docencia y Atencin en Patologa y de la Direccin Ejecutiva de Investigacin y
Docencia en Apoyo al Diagnostico y Tratamiento.
El servicio est dividido en 5 secciones y 03 reas:
1. Biopsias.
2. Citologas.
3. Inmunohistoquimica e inmunofluorescencia.
4. Necropsias.
5. Museo anatmico.
6. rea Administrativa.
7. rea de archivo de tacos y
8. rea de archivo de lminas.
Consta de 03 mdicos, 04 tecnlogos mdicos y 01 personal administrativo.
Direccin.
El clima laboral es adecuado, existe coordinacin y respeto entre los miembros del
servicio.
Control.
Se lleva un control de indicadores de cantidad, tiempo, faltando mejorar los indicadores
de calidad.
Planeacin.
La visin y misin guardan relacin con la planeacin estratgica de la institucin.
Cuenta con los siguientes objetivos estratgicos generales:
Innovar permanentemente las normas, mtodos y tcnicas para la salud.
Incrementar continuamente la calidad y productividad de la investigacin
especializada en el diagnstico microbiolgico.
Brindar servicios especializados de salud con eficacia, eficiencia y calidad.
Lograr la adquisicin y aplicacin de nuevos conocimientos cientficos y
tecnolgicos.
Lograr que los profesionales de salud y tcnicos del sector sean capacitados en
nuevos conocimientos cientficos, tecnolgicos y de control de calidad.
Cuenta con los siguientes objetivos especficos y realiza un anlisis FODA del
servicio.
Organizacin.
El personal profesional y auxiliar no es rotado en otras reas de Departamento de
Patologa, habindose subespecializado en el mbito microbiolgico e
inmunobiolgico.
El servicio de microbiologa y rea de inmunologa son sede de rotacin de pre y post
grado de especialidades mdicas y no mdicas.
El personal de apoyo administrativo no se encuentra calificado en programas
informticos avanzados.
Se encuentran manuales de procedimientos pendientes de aprobacin.
El rea de inmunologa no cuenta con infraestructura propia, comparte reas comunes
(administrativas y de apoyo) con el servicio de Microbiologa.
Existe falta de personal mdico asistente.
Falta de calibracin de equipos por organismos acreditados.
Programa informtico para registro, emisin de resultados y anlisis de datos
incompleto e insatisfactorio para los usuarios.
No se cuenta con estrategias para incrementar la demanda externa.
Presupuesto insuficiente para renovacin de materiales y equipos de laboratorio.
El rea de microbiologa cuenta con la siguiente organizacin: seccin de
procesamiento de urocultivos, seccin de procesamiento de hemocultivos, seccin de
procesamiento de cultivos de secreciones y lquidos biolgicos, seccin de
procesamiento de coprocultivos, seccin de procesamiento de exmenes
parasitolgicos, seccin de procesamiento de muestras para diagnostico de BK (
Mycobacteriologia), seccin de procesamiento de muestras para diagnostico de
hongos (Micologa) y seccin de preparacin de medios de cultivo.
Cuenta con aproximadamente 20 personas que trabajan en la parte asistencial y
administrativa.
La infraestructura es adecuada en cuanto a distribucin de ambientes, ventilacin e
iluminacin natural; pero la construccin es antigua y presenta problemas de
filtraciones de las caeras que humedecen paredes y que incluso han causado
deterioro del piso y de servicios del primer piso y stano.
La calidad del agua est afectada por la antigedad de las caeras por lo que debe
ser filtrada para lograr la calidad necesaria para los procesos analticos, lo que
encarece los costos.
Las instalaciones elctricas funcionan; pero no existe pozo a tierra para los equipos de
todo el edificio: esto puede deteriorar y disminuir la vida media de los equipos
elctricos.
Es muy importante la reparacin de las escaleras y sus barandas. No cuenta con
sistemas antideslizantes. Las escaleras del edificio requieren reparaciones. Todo el
edificio del laboratorio central requiere pintado de sus instalaciones internas.
El mobiliario de madera del servicio debe cambiarse por material ms resistente y ms
fcil de limpiarse. Los anaqueles de madera estn apolillados.
El lavadero de material de concreto requiere cambio por otro acerado, ya que es
obsoleto y requiere repuestos de modelos inexistentes en el mercado.
Falta de infraestructura independiente para el rea de inmunologa, comparte reas de
refrigeracin (cuarto refrigerado), lavado y esterilizacin, baos, vestidores, almacn y
oficina de jefatura.
Se est implementando nuevas tcnicas diagnosticas por inmunohistoquimicos
(marcadores tumorales: linfomas, tumores del SNC, tumores embrionarios)
Se ha mejorado los tiempo de entrega de resultados, con el uso del Procesador
automtico de tejidos.
Realizacin de diagnsticos intraoperatorios: Biopsia por congelacin con el uso del
criostato.
El servicio de anatoma patolgica est situado en el primer piso, entre los pabellones
antiguos I y II, las constantes remodelaciones de los pisos superiores han provocado
filtraciones de agua por los techos, as como sobrepeso, existiendo en el servicio
paredes hmedas, resquebrajadas, con filtraciones de agua.
Direccin.
Tienen un clima laboral adecuado.
La gestin y el liderazgo son adecuados por parte de la jefatura y del personal
profesional.
Se realiza capacitacin continua.
Control.
Cuenta con indicadores de Cantidad y tiempo, falta mejorar los indicadores de calidad.
Planeacin.
La visin y misin guardan relacin con la planeacin institucional.
Se ha desarrollado un plan de actividades con los siguientes objetivos:
Capacitacin de todo el personal en bioqumica, fluidos corporales y
Hematologa especial.
Reporte de controles de reactivo en el turno maana y noche, en el cuaderno de
controles.
Realizar el Manual de Procedimiento de la Toma de Muestras a pacientes
hospitalizados, y de las pruebas que se realiza.
Organizacin.
Personal altamente calificado en la toma de muestras de pacientes peditricos y
capacitados continuamente.
Contar con equipos modernos para el procesamiento de las pruebas.
Contar con insumos y reactivos de calidad.
Se brinda atencin ininterrumpida durante las 24 horas del da, los 365 das del ao.
Se brinda atencin a otras instituciones.
Se cuenta con 25 aos de experiencia en el procesamiento de pruebas de emergencia.
El laboratorio de emergencia cuenta con las siguientes secciones:
Preparacin para la toma de muestras.
Bioqumica.
Hematologa.
Gases arteriales y electrolitos.
Examen completo de orina.
El laboratorio de emergencia no tiene infraestructura propia.

No se cuenta con equipos mdicos necesarios para el procesamiento de los anlisis;
tales como:
Microscopio binoculares para la lectura de los hemogramas y sedimentos de
orina.
Refrigeradora para laboratorio clnico, donde se refrigera los reactivos y sueros
de los pacientes.
Estufa, donde se realiza el secado de materiales de laboratorio.
Desionizador para el lavado de materiales.
Cabina de bioseguridad.
Bao Mara de Calor Seco.
Insuficientes equipos mdicos.
Falta de material mdico.
No se tiene infraestructura adecuada.
Direccin.
Personal motivado e identificado con la institucin.
Se viene realizando capacitaciones al personal a travs de la UPCH.
El personal se ha logrado integrar pero la condicin de laborar en un rea tan reducida e
improvisada no permite la integracin al 100%.
El nmero de personal que labora en el servicio es de la siguiente manera: 01 mdico
patlogo clnico nombrado; 28 tecnlogos mdicos nombrados; 01 tecnlogo medico
contratado por CAS; 01 tcnico de laboratorio contratado por CAS y 01 secretaria
contratada por CAS.
Inadecuadas relaciones interpersonales.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad, tiempo, faltando incluir
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Diagnostico por Imgenes.
Planeacin.
Cuenta con una visin y misin que se enmarcan con la Visin y Misin de la institucin.
Organizacin.
El Departamento de Docencia e investigacin, docencia y atencin en diagnostico por
imgenes est conformado por 02 servicios:
a. El Servicio de Radiagnostico.
b. El Servicio de Ecografa.
Actualmente se ha desarrollado la tecnologa y ampliado su atencin con apoyo en sala

de operaciones con el arco en C. Por el momento no se ha constituido el servicio de
tomografa, pero ya se realiza exmenes tomogrficos. Actualmente se da el apoyo al
Departamento de Odontologa con una unidad de radiologa odontolgica y los
exmenes propios de radiagnostico que se reparten anatmicamente en crneo y cara,
columna vertebral, huesos largos, abdomen y exmenes especiales. Se da atencin
con porttiles a toda la institucin.
El servicio de Ecografa brinda todo tipo de Ecografas: Simple, partes blandas, eco
doppler, 3D y 4D.
Se estn realizando los trmites para la formacin del servicio de tomografa.
El servicio de laboratorio de Hemodinmica es una unidad funcional que brinda turnos

para cardilogos y radilogos, dando cabida a gastroenterologa para realizar C-Pre. Se
est trabajando con un equipo Arco en C digital con el que se realizan cateterismos
cardiacos, angiografas y exmenes teraputicos.
Se cuenta con archivos de radiografas codificados de acuerdo al ndice de

radiodiagnstico internacional, til para la docencia e investigacin.
Aprobacin y declaracin de viabilidad del proyecto Mejoramiento de la cobertura de la

atencin del Departamento de Diagnostico por imgenes del INSN Cdigo SNIP
N127995.
Programa inadecuado de mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos.
El factor humano que forma parte del Departamento se detalla a continuacin.
Se considera la necesidad de digitalizacin de las imgenes, lo cual generara un

ahorro para la institucin desde el momento que sera menor el nmero de placas por
paciente. Se evitara la perdida de exmenes por quedar grabado en la memoria del
PAC-RIS, podran ser enviadas por internet las imgenes a otras instituciones para
interconsultas en casos complicados.
El servicio de Radiologa consta de las siguientes salas:
Sala de Trax, Sala de Crneo, Sala de Huesos, Sala de Exmenes especiales, Sala
de Intervencionismo, Sala de Emergencia, Sala de Tomografa.
El servicio de Ecografa cuenta con la siguiente sala: Sala de Ecografa.
Se cuenta con un Archivo de placas radiogrficas, este archivo cuenta con
infraestructura adecuada y nueva. La capacidad mxima es de 525 sobres radiolgicos
por archivador y a travs de los 12 aos de servicio se han acumulado 180,000 sobres
y con la obligacin de guardar por lo menos 05 aos. Todo ello se solucionara con la
digitalizacin.
Direccin.
a) Liderazgo:
Personal mdico eficiente y con adecuado nivel de conocimiento.
Tecnlogos con adecuada capacitacin.
Reconocimiento a nivel nacional, como centro de referencia para atencin en
la especialidad.
b)
Motivacin:
Casi todos los trabajadores del Departamento estn identificados con la
institucin y con el departamento en particular.
Se cuenta con una productividad comparable a niveles institucionales.
El personal tiene interiorizado un concepto de trabajo en equipo, el cual es
ideal para mejorar la calidad de nuestras labores.
Algunos trabajadores del Departamento cuentan con preparacin insuficiente
Algunos equipos existentes en el Departamento estn en estado de obsolescencia.
c)
Comunicacin.
Falta de calidez en el trato con los pacientes, familiares y dems usuarios de
parte de algunos trabajadores.
Falta de difusin de los logros alcanzados.
Incompleta coordinacin con los servicios asistenciales.
d)
Control.
Se mantiene un control a travs de los estadsticos, se precisa mejorar
dichos indicadores en 3 componentes principales:
Indicadores de Calidad.
Indicadores de Cantidad.
Indicadores de tiempo.
Por lo general los datos presentados en el cuestionario refieren a indicadores de cantidad,

pero no evidencian otro tipo de indicadores: Calidad y Tiempo.
Planeacin.
La visin y misin es acorde con la planeacin estratgica institucional.
Se cuenta con los siguientes objetivos generales:
Mejorar la calidad en la produccin de parches biolgicos en el servicio de
biotecnologa.
Incrementar en la produccin en el servicio de ciruga experimental en
cuanto a cursos y talleres experimentales.
Mejorar la bioseguridad en los productos elaborados por el servicio de
soporte nutricional.
Fomentar e incrementar la investigacin cientfica en los servicios de la
dependencia de biotecnologa.
Se cuenta con las siguientes actividades a realizar:
Trabajo continuo en investigaciones biotecnolgicas.
Traslado al Nuevo Instituto.
Coordinacin, ciruga experimental y ciruga general para investigacin.
Asesoramiento extranjero para cultivo y transformacin de clulas madres.
Convenio italiano, otros convenios, asesoramiento extranjero.
Taller dominio inteligencia emocional.
Organizacin.
Falta de personal mdico y de bilogos especializados.
Falta de equipamiento en algunos servicios.
Hay necesidad de preparacin profesional para realizar nuevas tareas en
diagnosticas.
Direccin.
Se cuenta con personal especializado.
Clima organizacional caracterizado por falta de liderazgo, desanimo e identificacin
con la institucin.
Control.
No se menciona al respecto.
Planeacin.
La visin y misin guarda relacin con la planeacin estratgica de la institucin.

Los principales objetivos del servicio son los siguientes:
Mejorar la calidad de nuestras pruebas diagnsticas adecundolas a
estndares internacionales.
Implementar nuevas pruebas diagnosticas como FISH, cultivo de
fibroblastos
y moleculares.
Implementacin de la unidad de errores innatos del metabolismo.
Mantener el alto nivel de especializacin en el diagnstico manejo de
pacientes con anomalas congnitas.
Mantener nuestro nivel de investigacin.
Poseen tambin objetivos especficos y actividades.
Organizacin.
Personal mdico especializado y experto en gentica.
Laboratorio especializado en citogentica.
Alta demanda no cubierta por falta de personal.
Demora en la adquisicin de reactivos para las pruebas habituales.
Alta demora en la adquisicin de reactivos para la implementacin de nuevas
tcnicas.
Falta de implementacin en la deteccin de las enfermedades metablicas
hereditarias.
La rotura de caeras de los pisos superiores producen aniegos y contaminacin
en el servicio.
Se desea tener el manual de procedimientos actualizado.
Falta de personal.
Existen limitaciones en el espacio.
Direccin. Se efecta trabajo en equipo.
Los trabajadores se encuentran motivados constantemente.
Hay adecuadas relaciones interpersonales.
Se mantiene el control a travs de indicadores de cantidad y calidad.
Control.

Planeacin.
No se menciona expresamente la formulacin de un plan de actividades, pero se
seala los siguientes objetivos:
Satisfacer nuestra demanda con calidad y eficiencia.

Incrementar nuestra lnea de productos ofrecidos.
Mejorar el sistema de gestin de calidad del Banco de Tejidos.
Capacitacin en terapia celular.
Organizacin.
El Servicio cuenta con 03 profesionales nombrados, 02 profesionales contratados y 01
tcnico.
Se est haciendo una remodelacin provisional de los ambientes del Banco de Tejidos.
Se cuenta con nuevos equipos para distintos procesos productivos: 01 congeladora
vertical, 01 liofilizadora y 01 molino de hueso.
Se ha consolidado la relacin con la Organizacin Nacional de Donacin de
Transplantes.
Insuficiencia de Dermatomos.
Necesidad de equipos de cmputo.
Falta de personal.
Falta comprar nuevos equipos para unidad de cultivo celular.
Direccin.
No menciona temas al respecto del liderazgo, motivacin y comunicacin del servicio.
Se debe especificar este rubro, ya que es en la adecuada Direccin que se pueden
llegar a alcanzar los objetivos y metas del servicio.
Control.
indicadores de Calidad y Tiempo. Se recomienda tener estos indicadores.
Servicio de Soporte Nutricional.
Planeacin.
Poseen una visin y misin que se encuentra inmersa en la visin y misin
institucional.
Posee una serie de objetivos generales a trazar que son los siguientes:
Mejorar la calidad en los procesos de elaboracin y dispensacin de
mezclas de
nutricin parenteral adecundolas a estndares
internacionales.
Adquirir certificacin ISO 9001 en el rea de nutricin parenteral.
Implementar el rea de control de calidad de preparados de nutricin parenteral.
Establecerse como centro de referencia MINSA en preparacin y
dispensacin de nutricin parenteral peditrica a diferentes hospitales de
Lima.
Mantener el alto nivel de especializacin en el diagnostico y manejo de pacientes
con problemas nutricionales.
Mantener un nivel adecuado de investigacin.
Organizacin.
La Central de Preparados de Nutricin parenteral depende del servicio de Soporte
Nutricional y a su vez depende del Departamento de Investigacin y Docencia en
apoyo al Diagnostico y Tratamiento.
Personal Qumico Farmacutico especializado en Soporte Nutricional.
Se cuenta con una infraestructura centralizada de preparados de nutricin parenteral
Se menciona que son el centro de referencia a nivel nacional por DIGEMID en
capacitar a los pasantes Qumico Farmacutico en soporte nutricional.
Se cuenta con un equipo de cabina flujo laminar y de sistema de aire acondicionado.
Se implementa constantemente nuevas tcnicas aspticas.
Sealan que existe ausencia de una central en nutricin parenteral a nivel nacional
del Ministerio de Salud, lo cual es una oportunidad.
Se tiene como una oportunidad el hecho de brindar el servicio de preparado de
nutricin parenteral a entidades particulares y pblicas.
Se tiene como una necesidad aspirar a la certificacin en Buenas Prcticas de
Manufactura de preparados de nutricin parenteral.
Demora en la adquisicin de medicamentos e insumos.
No atencin en el mantenimiento de equipo y sistemas de aire acondicionado.
Falta de implementacin de materiales y equipos.
Falta de arreglos de infraestructura como techos, puertas, ventana, cabina doble
puerta.
Hacinamiento en el rea de almacn de medicamentos y material mdico.
Falta de implementacin de equipos.
En octubre del 2010 se realiza los trmites para el mantenimiento de la
conservadora, pendiente a la fecha el mantenimiento de la cabina flujo laminar y
conservadora.
En abril del presente ao se realizo la restauracin de las paredes con recubrimiento

de material vinilico de las reas del vestidor, almacn de medicamentos e insumos,
rea tcnica y administrativa. Se hizo el cambio de la malla de proteccin de los
filtros HEPA de cabina de flujo laminar confeccionada en Acero Quirrgico
Inoxidable.
Falta de personal.
Direccin.
Falta de decisin para la implementacin del control microbiolgico de nutricin
parenteral y ambiente del rea de produccin.
El personal se encuentra motivado, ya que se ha mejorado los procedimientos
tcnicos de asepsia y estamos en una constante evaluacin y aprendizaje en cuanto
a manejo de reas limpias, optimizacin en la formulacin de nutricin parenteral,
seguimiento clnico y farmacoterapeutico.
Adecuadas relaciones interpersonales y el trabajo se hace en equipo.
Control.
Se lleva un control a travs de indicadores de cantidad, falta incluir indicadores de
calidad y tiempo.
Se seala que no se toman controles microbiolgicos de los preparados y ambiente
de produccin.
Se seala que los trabajadores se encuentran motivados en mejorar y capacitarse
para ser ms eficientes.
Planeacin.
Su visin y misin son adecuadas.
Posee un objetivo general que seala lo siguiente:
Insertar al laboratorio en los diferentes estudios de ciruga experimental.
Posee objetivos especficos que son los siguientes:
Aprobar y optimizar un plan de desarrollo experimental cuyos
lineamientos sean de inters prctico y aplicacin diaria.
Impulsar las actividades cientficas y de investigacin.
Disear y validar una estratgica metodolgica concurrente al logro
de
los objetivos previos.
Implementar propuestas de acciones institucionales.
Desarrollar un plan de actividades que son los siguientes:
Mayor concientizacin a los investigadores para la realizacin y aumento de
proyectos de investigacin.
Mejoramiento de la calidad de seminarios talleres para lograr una eficiente
capacitacin en el personal.
Programacin de proyectos docentes continuos en microciruga y ciruga
endoscpica.
Programacin de seminarios talleres en las diferentes subespecialidades.
Capacitacin al personal.
Organizacin. Est compuesto por 01 Mdico Jefe, 01 mdico veterinario, 01 bilogo y 01
personal administrativo.
Cuenta con personal calificado.
El servicio de ciruga experimental est compuesto de: Oficina de Apoyo
Administrativo; comit de microciruga, Comit Endoscopa, Comit tcnico
asesor.
Posee procedimientos tales: Ciruga abierta, Microciruga laparascopica y
desarrollo de trabajos en ciruga experimental.
Seala que la distribucin actual funcional del servicio de Ciruga

Experimental es inadecuada, en referencia al ambiente de bioterio.
Direccin.
No se hace mencin sobre el liderazgo, motivacin o comunicacin del servicio.
Control.
No mencionan indicadores de calidad, cantidad y tiempo, no mencionan un tipo de
control previo, concurrente o posterior.
Departamento de Enfermera
Planeacin.
Tienen una visin y misin que guardan relacin con la actual misin y visin de la
institucin.
Sealan la importancia de los siguientes valores: profesionalismo, honestidad,
respeto y calidad.
Cuentan una serie de objetivos funcionales tales como:
Investigar e innovar permanentemente las tecnologas y los procedimientos
asistenciales referidos a la especialidad.
Informar y capacitar con nuevos conocimientos cientficos y tecnolgicos de
su especialidad a los profesionales y tcnicos de salud, segn los
requerimientos en el sector, para la prevencin y tratamiento de
enfermedades.
Supervisar y/o administrar los medicamentos y drogas a los pacientes segn
la prescripcin mdica, as como la adecuada nutricin en los casos
pertinentes.
Establecer las condiciones para disminuir los riesgos de enfermedades y
mortalidad de los pacientes.
Mantener los registros y reportes sobre las ocurrencias e informacin de los
pacientes para facilitar su diagnostico y tratamiento.
Actualizar y perfeccionar los protocolos de trabajo asistencial en el mbito
de su competencia.
Participar en la ejecucin de programas y actividades educativas para
pacientes y la formacin de recursos humanos.
Los servicios han desarrollado el proyecto de fortalecimiento de la calidad del
cuidado de Enfermera.
Se cuenta con manual de procedimientos.
Organizacin.
No se han podido implementar los concursos para ocupar los cargos de Supervisor
de Programa Sectorial I y II por motivos econmicos.
Se seala que los honorarios del personal contratado se encuentran en un nivel
inferior a los correspondientes por el trabajo desarrollado.
El personal no dispone de horas efectivas para el desarrollo de investigacin.
En algunos casos la designacin de enfermeras, jefes de servicio y enfermeras
supervisoras no responde a las necesidades institucin.
La infraestructura de la planta antigua dificulta el desarrollo de las actividades de
enfermera sobre todo de aquellos servicios que cuentan con mltiples ambientes o
incluso 02 pisos.
La inadecuada distribucin y utilizacin de los ambientes en los servicios de
hospitalizacin no brindan comodidades y seguridad para el desarrollo de las
actividades del personal de enfermera y que incluso en los ltimos aos se ha visto
afectada por la utilizacin de ambientes del rea asistencial para uso administrativo,
situacin que tambin se ve reflejada en el Departamento de Enfermera.
Se necesita contar con servicios de atencin a pacientes que requieren: Cuidados
intermedios, aislamiento y ventilacin mecnica prolongada.

Existe brecha en la cantidad de licenciadas de enfermera que necesita el Instituto.
Se ha desarrollado la elaboracin y/o revisin de las guas de atencin que a
continuacin sealamos:
Gua de aspiracin de secreciones.
Gua de atencin en nebulizaciones.
Gua de colocacin de catter venoso perifrico.
Gua de cuidado del catter venoso central.
Gua de administracin de medicamentos por va oral.
Gua de insercin de catter urinario.
Gua de Administracin de Frmacos por va intradrmica.
Gua de cuidados de enfermera del paciente con Enfermedad Diarreica Aguda.
Gua de Procedimiento de Desinfeccin de Alto Nivel de Endoscopio.
El personal debe laborar en servicios que carecen de materiales en cantidad y
calidad adecuada que permita cumplir estrictamente con las normas de
bioseguridad. Los servicios ms afectados son los de hospitalizacin en pediatra y
sub especialidades mdico quirrgicas.
Direccin.
La comunicacin desde la jefatura del departamento hacia el personal asistencial no
siempre es oportuna y precisa.
Seala que existe un clima organizacional que no favorece la satisfaccin laboral de
los usuarios internos.
Limitado liderazgo profesional en el desarrollo de los servicios de enfermera.
Control.
Se mantiene un control a travs de indicadores de cantidad, falta implementar

indicadores de calidad y tiempo.
Principales logros y problemas del INSN

ORGANOS DE CONTROL
rgano de Control Institucional.
Principales logros:
Produccin del 100% de las metas segn el plan anual de control del ao 2010, con el
cumplimiento de las acciones y actividades de control programadas y las no programadas
solicitadas por el ente superior Contraloria General de la Repblica y otras instancias
superiores. (Ministerio de Salud-MINSA)
Principales problemas:
Los conflictos laborales y gremiales no ayudan a mantener un buen clima laboral situacin que
afecta a la gestin y buena marcha del INSN en lo que refiere a su alcance
asistencial
y
administrativo.
La rotacin del personal directivo en las reas administrativas afecta la ejecucin de los
procedimientos de abastecimiento, control contable financiero y, en general, el control.
En la ejecucin de procedimientos administrativos predomina, por parte de las
autoridades, la falta de disposicin al cambio y la falta de voluntad, adems de autoridad, para
introducir mecanismos de control interno acorde con las exigencias por cada sistema, hecho
que redunda en un bajo nivel de normalizacin de procedimientos administrativos y
asistenciales, predominando la cultura de as se ha hecho siempre.
Se ha corroborado la falta de programas integrales de mantenimiento y desconocimiento
tcnico de las labores propias de dicha rea, lo que afecta el nivel de operatividad de los
equipos considerados estratgicos.
Se mantiene limitaciones fsicas del INSN dada la antigedad y vulnerabilidad de la
infraestructura.
Existen deficiencias manifiestas en el sistema de archivos, activo y pasivo, estos no estn
debidamente organizados, no se llevan registros para el control documentario adems de la
falta de soporte informtico eficiente, esta situacin afectan significativamente la ejecucin de
los procesos de control programados y desarrollados por el rgano de Control Institucional.
La administracin no hace cumplir las disposiciones de control de asistencia del personal a
pesar de la existencia de relojes digitales, utiliza un control alterno de firmas de parte
diario, y mayor personal y tiempo para el control del mismo.
El personal no cumple las disposiciones en cuanto a uso del fotosheck, y uniformes del
personal del INSN, a pesar que la Direccin emite constantes directivas circulares para el
efecto.
ORGANOS DE ASESORIA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Principales Logros:
Informacin publicada de la ejecucin de compromisos de gastos y los ingresos recaudados
Remisin de la ejecucin presupuestal
Informacin de la ejecucin presupuestal de ingresos y gastos.
Remisin de procedimiento de Admisin.
Remisin de procedimiento de Gestin de Calidad.
Remisin del Manual de Procedimientos de la Oficina de Economa.
Desarrollo del MOF del Departamento de Investigacin, docencia y Atencin en Medicina
Peditrica; Oficina de Epidemiologa; Oficina de Estadstica e Informtica; Atencin del
Servicio al Paciente; Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Ciruga y
Departamento de Emergencia y reas crticas.
Proyecto de ROF del INSN.
Evaluacin POA primer trimestre y semestre del 2011.
Evaluacin del POA primer semestre 2011.
Infraestructura fsica no apropiada, por su antigedad y disposicin de ambientes; el
fsico es reducido.
Dficit de personal especializado.
Mobiliario de oficina obsoleto, escritorios, sillas no apropiadas.
espacio
Oficina de Asesora Jurdica

Principales logros:
Trabajo en equipo tanto del personal de la Oficina de Asesora Jurdica con las dems
oficinas y reas del Instituto.
Aplicacin de los libros guas.
Mobiliario insuficiente e inadecuado, que no permite que el personal lo utilice durante
todo su horario normal de trabajo, reduciendo su productividad.
Espacio reducido que genera el hacinamiento del personal y no permite la atencin adecuada a
los usuarios
Oficina de Epidemiologia
Principales logros:
No menciona
No menciona.
Unidad de Salud Ambiental
Principales logros:
Ser una unidad modelo potencial a nivel nacional, segn las evaluaciones realizadas por el MINSA.
La participacin del responsable de la Unidad en comits especiales y tcnicos.
Haber ganado la imagen interna y externa de una unidad tcnica en su campo de accin.
Falta de personal tcnico para la ejecucin de las actividades sanitarias.
La no dotacin o adquisicin de insumos para las actividades sanitarias en forma contina durante
el ao.
Falta de capacitacin de personal.
Falta de ropa de trabajo.
Oficina de Cooperacin Cientfica Internacional
Principales Logros:
Se apoyo en la creacin de fondos concursables de capacitacin y obtencin de
fondos
para la convocatoria por 7 aos consecutivos.
Apoyo para la creacin del fondo concursable de investigacin y obtencin de fondos
para la convocatoria por 7 aos consecutivos.
Obtencin de fondos para apoyar la visita de profesores invitados de gran renombre y
prestigio a diferentes servicios del INSN.
Negociaciones con entidades nacionales y extranjeras en beneficio del INSN.
Negociaciones y firma de convenios hospitales y misiones extranjeras para el tratamiento de
pacientes que requieren atencin especializada en el exterior.
Se capacit al personal de OCCI en el manejo de la cooperacin internacional as como en la
formulacin y evaluacin de proyectos.
Principales Problemas:
Falta mejorar las capacidades en el manejo de la cooperacin internacional.
Existe demora en adquisicin de equipos e insumos.
Falta de un profesional para la unidad de negociacin.
Principales logros:
El personal desarrolla sus labores demostrando total compromiso hacia la institucin.
Educacin contina en temas de calidad.
Capacidad de negociacin corporativa, adicionando valor agregado a los servicios.
Alta confidencialidad de la informacin proporcionada por los pacientes.
Se cuenta con personal experimentado y capacitado en la orientacin al paciente.
Contamos con equipos y comits tcnicos conformados con resolucin directoral, para
desarrollar diferentes actividades para alcanzar los objetivos del sistema de gestin de la
calidad.
Infraestructura reducida. Falta de un ambiente privado para el trabajo del Director de la
OGC. Los comits asignados, no cuentan con ambientes asignados ni con equipo ni con
ningn tipo de facilidades para que desarrollen las actividades encomendadas por el Director
de la OGC.
Falta de recursos humanos y en especial de un tcnico informtico o estadstico para la
elaboracin de material de encuestas, cuestionarios, procesamiento de resultados. Asignacin
de un medico auditor contratado o nombrado.
Falta de equipos de computo y de insumos en cantidad necesaria para cubrir los
requerimientos de trabajo de oficina y de comits.
Falta una mayor integracin con las reas funcionales para la articulacin de procesos.
ORGANOS DE APOYO
Oficina de Estadstica e Informtica.
Principales logros:
El paciente cuenta con una historia clnica nica.
Las historias de pacientes continuadores se est solicitando a travs del sistema de
citas, diseado para consulta externa, cada vez son ms los servicios.
La informacin estadstica de la consulta externa, hospitalizacin, procedimientos,
interconsultas, programa de infecciones respiratorias aguda, programa de enfermedades
diarreicas agudas y emergencia estn al dia.
La depuracin de las historias clnicas segn la norma tcnica N022/MINSA/DGSP- V.02.
El personal esta identificado y capacitado con la labor que desempea.
Se ha implementado un nuevo sistema del HIS, a partir del ao 2011.
Contamos con la colaboracin de la DEIDAM y la Oficina de Gestin de la Calidad para
mejorar la calidad de registro de nuestras historias clnicas.
Ambientes inadecuados, la jefatura de la unidad no cuenta con un ambiente.
Falta de espacio en el archivo institucional para la transferencia de documentos.
Falta algunos equipos de cmputo, para el rea de archivo.
Falta de recursos humanos.
Falta de equipamiento de bienes muebles (escritorios, sillas, escaleras, etc), extractores de aire.
Falta de ropa de faena.
Falta de equipos de bioseguridad.
Falta de formatos por no contar el almacn con material para la confeccin de los mismos.
No se puede contar con una historia clnica ordenada.
La compra fuera de fecha de cartulina para la confeccin de los flderes de las historias
clnicas. No se apertura historias clnicas a pacientes nuevos por falta de material, se ha
entregado duplicado de carn en papel y cartulina.
Falta de seguridad en las puertas de ingreso al archivo por el stano.
Oficina Ejecutiva de Administracin
Principales logros:
Apertura al cambio por parte del personal administrativo.
Personal capacitado para desarrollar los procedimientos y procesos administrativos.
Equipos de cmputo en buen estado para la realizacin de trabajos especficos.
Alto ndice de distraccin, atencin inadecuada.
Fotocopiadora en mal estado.
Exceso de reclamos pequeos.
Capacitacin interna en horarios no disponibles por el personal.
Oficina de Personal
Principales logros:
Personal proactivo y con trabajo en equipo.
El ambiente de trabajo de la Oficina de Personal no es el adecuado, ya que ha sido
declarado por defensa civil como zona inhabitable.
Cuenta con equipo y maquinarias apropiadas para el desempeo de sus funciones.
Cumple con el compromiso de pago de haberes de pensionistas, cesantes y activos.
Faltan ambientes adecuados (Infraestructura).
Falta mobiliario adecuado.
Faltan puntos de red para los equipos de cmputo.
Inadecuada relaciones humanas.
Falta de incentivos al personal.
Falta de servicios higinicos.
Falta de ambiente para el archivo de los expedientes de procesos administrativos.
Falta de respeto a las normas por parte del usuario interno, por desconocimiento incumplen
sus funciones ocasionando movimientos y faltas.
Faltan normas claras y precisas sobre las obligaciones de los trabajadores con respecto a los
descansos por enfermedad y salidas.
Ambientes reducidos para los nios.
Oficina de Economa
Principales logros:
Personal con experiencia.
Cumplimiento de informes solicitados.
Buenas relaciones interpersonales y personal identificado con la institucin.
Incremento de las cobranzas.
Funcionamiento adecuado del SIAF
Para el desarrollo de las actividades, se debe tener la informacin de manera oportuna de los
datos cualitativos y cuantitativos; remitidos de manera formal por las unidades
orgnicas
del Instituto, se aprecia que el retraso de algunas actividades se debe a que no nos han
remitido con anticipacin la informacin requerida, estos retrasos podran ocasionar un
incumplimiento en los plazos establecidos por las autoridades del MINSA que en la mayora de
casos su presentacin es bajo responsabilidad de las jefaturas correspondientes.
A pesar de que existen adecuadas relaciones interpersonales entre el personal de la
Oficina se pueden percibir que la ausencia de espacios fsicos adecuados para el desarrollo de
actividades ocasiona incomodidad tanto para el desplazamiento y para el archivo de
documentos.
La ausencia de personal tcnico y profesional en la oficina incide en el desarrollo operativo de
mayores tareas as como de anlisis contable y financiero.
Las capacitaciones realizadas por el Instituto no estn dirigidas a mejorar las
competencias del personal de la Oficina en cuanto a temas contables y financieros.
Principales logros:
El personal se identifica con su trabajo, con la Oficina y el instituto.
Falta de personal especializado en contrataciones del estado.
Falta de equipamiento informtico.
Falta de mobiliario adecuado para el personal (hacinamiento, inhabitable).
Falta de uniforme de faena para el personal administrativo.
Oficina de Servicios Generales:
Principales Logros:
Iluminacin de la loza deportiva
Mantenimiento del aire acondicionado de la Direccin General.
Instalacin de la acometida elctrica para inyectores y extractores de aire, de los

consultorios del monoblock.
Mantenimiento de los equipos de aire acondicionado de diagnostico por imgenes.
Mantener operativo y reparar los equipos e instalaciones elctricas.
Se atiende las emergencias que se presentan en la Institucin (Apagones), corto circuito,
falta de energa en las guardias diurnas programadas los domingos y feriados.
Se efecta las coordinaciones entre jefaturas de servicios (Usuarios) y los talleres para
efectuar trabajos especficos de mantenimiento preventivo programado; que no se pueden
efectuar durante la semana (Pozo tierra, redes principales, etc).
Evaluacin, supervisin y mantenimiento preventivo y correctivo de maquinarias
electromecnicas.
Evaluacin, supervisin, mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de
refrigeracin y aire acondicionado.
Apoyo en la elaboracin de proyectos de Circuitos elctricos de la Infraestructura
Hospitalaria y Supervisin de proyectos de remodelaciones elctricas.
Mantenimiento correctivo del calentador de la azotea, quedando operativo.
Apoyo en la realizacin de procedimientos tcnicos para reparar y/o mantener equipos
electromecnicos en buenas condiciones.
Retiro de ducteria inservible de campana extractora.
Trabajos en el rea de termodinmica (Cambio de las redes, finales de lnea y tuberas de
vapor) a los diferentes servicios y reas usuarias.
Trabajos en metalmecnica (Confeccin rejas, protectores, puertas, ventanas de fierro).
Confeccin de piezas deterioradas.
Instalacin de cambio de tuberas de cobre.
Mantenimiento de los equipos mecnicos e hidroneumticos.
Mantenimiento de manmetros, reguladores de oxigeno y vaci.
Adaptacin para dar seguridad a los monitores y nebulizadores.
Confeccin de racks para monitores, televisores.
Confeccin e instalacin de escaleras en acero inoxidable en las cisternas de la institucin.
Instalacin de los anaqueles en la Direccin General.
Operacin de las calderas.
Generacin y Distribucin de vapor (Segn horario establecido).
Atencin de las emergencias en turno noche.
Distribucin de agua a toda la institucin.
Restituir el agua para los calderos, aditivos y sal industrial al tanque salmuera.
Supervisin de operatividad de la bomba del pozo sptico.
Abastecimiento de agua potable mediante el pozo tubular.
Mantener operativo el grupo electrgeno.
Se puso operativo el caldero CLEAVER BROOKS de ltima generacin, reduciendo el
consumo de petrleo.
Estar conducido por un profesional dedicado al rea de Infraestructura.
Identificacin y percepcin positiva de los trabajadores de la Unidad en la necesidad
y
oportunidad del cambio.
Falta de personal.
Equipos de cmputo obsoleto.
Maquinaria industrial malograda y antigua.
Automviles obsoletos por antiguedad.
Techo de proteccin para infraestructura inadecuada para transportes.
Infraestructura pequea para el rea de vigilancia.
Retraso en las adquisiciones.
Resistencia del personal a respetar las normas de seguridad.
Falta de respeto a los agentes de seguridad.
Falta de priorizacin de la inversin en mantenimiento preventivo.
Desconocimiento del presupuesto asignado al mantenimiento de nuestra

institucin.
La no agilizacin en las compras de los repuestos y materiales para la atencin en los
diferentes servicios.
Falta de una base de datos con el historial tcnico de equipos e instalaciones de la institucin.
Falta adquirir un plotter para imprimir planos.
Se requiere la compra de una maquina tupi y garlopa.
Se requiere adquirir diversas herramientas propias del taller: juego de broca para cemento,
desarmadores, formones, diamantes para cortar vidrios.
Falta adquirir diversas herramientas propias del taller en reemplazo de los existentes.
Se necesita la contratacin por CAS de un pintor de mobiliarios.
Se necesita con urgencia terminar de construir el taller de pintura de mobiliarios.
Se requiere capacitacin al personal de pintura en: soldadura y acabados con
pinturas diversas (duco, laca, epoxica, etc).
Se requiere capacitacin al personal de albailera, en tecnologas constructivas
modernas.
Se debe adquirir diversas herramientas propias del taller: juego, destornilladores, pistola para
pintar, cortador de maylicas, frotachos, badilejos, etc.
No se cuenta con las herramientas mnimas, falta tijeras, mangueras, las existentes
estn bastante desgastadas.
El mantenimiento preventivo de la infraestructura hospitalaria es muy espordico
generalmente se efecta mantenimiento correctivo.
Los recursos humanos son insuficientes y poco calificados se encuentran
desmotivados, generalmente no cumplen su horario de trabajo.
Falta de personal para cubrir todas las reas de la institucin.
Falta de un fondo exclusivo para solucionar problemas referente a repuestos de
bajo costo.
Instalaciones inadecuadas para brindar un mejor servicio.
Falta de una lnea directa para realizar las coordinaciones con proveedores.
Falta de un sistema de comunicacin inalmbrico entre el personal.
Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada
Principales logros:
En la unidad de apoyo administrativo las relaciones interpersonales son buenas, al
igual que con los integrantes de las otras unidades, lo que permite que el trabajo se
desarrolle en armona y en todo tiempo se trabaje en equipo, conociendo cada uno sus
responsabilidades y manifestando siempre deseos de colaborar y compaerismo.
Las personas que acuden a nuestra oficina reciben una buena atencin confidencial,
informacin instantnea y completa sobre el trmite a realizar con amabilidad y cortesa.
Se debe mejorar la condicin del personal CAS.
El equipo de trabajo es incompleto en la Unidad de Capacitacin Especializada, Unidad de
Enseanza Formativa y UCI-AIEPI.
El Sistema de Trmite Documentario sufre fallas por problemas del sistema de cmputo,
ocasionando demora en el registro de los documentos.
Poco abastecimiento o mala calidad de materiales de escritorio.
La unidad de desarrollo de proyectos Clnicos epidemiolgicos y ensayos clnicos- UDICEYEC
tiene problemas con la situacin laboral de los trabajadores; existe bibliografa desactualizada
(libros, revistas); falta de frecuencia de la capacitacin de personal en el
rea; existe falta de
capacitacin para el rea de biblioteca; falta de conocimiento del idioma ingls; demora en la
presentacin de informes finales; pobre tasa de culminacin de proyectos de investigacin
aprobados; pobre tasa de publicaciones y falta de capacitacin de los miembros del CEI.
La Unidad de capacitacin e investigacin en la atencin integral de enfermedades prevalentes
de la infancia UCE-AIEPI tiene los siguientes problemas: limitada participacin del personal
capacitado como facilitador de AIEPI; poca difusin de las actividades que realiza
la
UCIAIEPI en la institucin; Escasez o falta de tiles de escritorio o impresora; Escasez o falta de
formatos para tarea asistencial, docente y de investigacin, proyeccin a la comunidad; Falta de
sistema de aire acondicionado y falta de personal administrativo.
ORGANOS DE LINEA
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada en Medicina del
Serv icio d e M edicina B
Principales logros:
Contar con profesionales y personal asistencial calificado.
Especialidades peditricas mdicas en desarrollo.
Equipos mdicos para la atencin de pacientes complejos.
Personal proactivo.
Falta de investigacin.
Surgen problemas por infecciones intrahospitalarias.
Infraestructura y equipamiento deficiente.
Falta de motivacin y relaciones deficientes.
Deficiencias en el tratamiento del rea afectiva del paciente.
Servicio de Neumologa.
Principales logros:
Se brinda atencin especializada.
El personal mdico y de enfermera ha adquirido valiosa experiencia en la especialidad
sobre todo en atencin en pacientes multidrogoresistentes en hospitalizacin especial y
consulta externa.
Equipos mdicos que requieren reparacin y mantenimiento.
Insuficiente nmero de mdicos asistentes.
Servicio de Cardiologa.
Principales logros:
Se ha logrado desarrollar el proyecto Ampliacin del servicio de Cardiologa crendose tres
ambientes para terapia intensiva, uno de ellos para infectados con capacidad para seis
pacientes. Otro ambiente para cuidados intermedios con capacidad para cinco pacientes.
Dotados de oxigeno empotrado, succin y aire comprimido.
Remodelacin del bao para pacientes: cambio de pisos, maylicas, sanitarios, techos, logro
conseguido por donacin.
Remodelacin del bao de enfermeras: cambio de pisos, maylicas, sanitarios, techos, logro
conseguido por donacin.
Implementacin y desarrollo de cierre del conducto arterioso, de la comunicacin
interauricular con dispositivo en el laboratorio de hemodinmica que evita la ciruga a
corazn abierto del paciente.
Capacitacin permanente del personal mdico, enfermeras, tcnicos de enfermera en el
manejo del paciente critico, logro autodidacta de parte del equipo.
Reuniones acadmicas, administrativas con personal mdico, enfermeras, tcnicas de
enfermera, administracin, psicologa.
Reuniones informativas y educativas iterativas con padres de familia.
Realizacin y actualizacin de protocolos de atencin tcnico asistencial: difusin y revisin
permanente con el personal.
Reestructuracin de las reuniones clnico-quirrgicas.
Demora en la programacin quirrgica.
Falta de personal de enfermera: 14
Falta de tcnicas de enfermera:12
Falta de personal mdico: 04 cardilogos, 02 intensivistas peditricos y 01 pediatra.
Falta de cineangiografo.
Falta de 01 tcnico en Informtica.
Falta de mantenimiento de los equipos, especialmente los ecocardiografos.
Falta de personal administrativo: 01 secretaria para hospitalizacin y hemodinmica.
Infecciones intrahospitalarias.
Demanda insatisfecha para hospitalizar lactantes.
Camas desocupadas de escolares.
Demanda insatisfecha en la consulta externa.
Demanda insatisfecha en ecocardiografias: espera hasta un mes. No hay capacidad para
atender emergencias.
Demanda insatisfecha en interconsultas
Falta prueba de ergometra indispensable para manejo y seguimiento de las cardiopatas.
No existe la posibilidad de estudio de las arritmias porque no contamos con monitoreo
ambulatorio de estas.
No se hace investigacin.
Falta de 03 ventiladores peditricos.
Falta de ecocardiografo porttil: para dar servicio a UCI, UPO, Emergencia.
Servicio de Infectologa
Principales logros:
Prestigio reconocido a nivel nacional como servicio de infectologia.
nico servicio de infectologia peditrica a nivel nacional, con infraestructura propia.
Mejoras en medidas de prevencin y control de infecciones intrahospitalarias ( Ventilacin
cruzada, disminucin de hacinamiento, normas para prevencin y control en infecciones
intrahospitalarias, gua para padres acompaantes)
Experiencia y competencia en la especialidad de infectologia peditrica.
Servicio lder en el manejo integral de nios, nias y adolescentes.con infeccin VIH SIDA a
nivel nacional.
Servicio con mayor demanda de interconsultas.
Participacin extramuros.
Postgrado de pediatra e infectologia a nivel nacional e internacional.
Apoyo tcnico y capacitacin a nivel nacional.
Apoyo en la elaboracin de algunas normas a nivel nacional.
Contamos con buena casustica de pacientes con patologa variada.
Demanda y participacin como asesores de trabajos de investigacin para pre y post grado.
Problemas de comunicacin y confianza entre los usuarios internos profesionales y no
profesionales.
Falta de puntos de oxigeno en 5 ambientes de aislamiento.
Falta de infraestructura adaptada para programa padre acompaante.
Trabajo en equipo no optimo.
Guas de manejo clnico no actualizados.
Falta de directivas escritas que definan actividades y responsabilidades en los procesos en
consulta externa y hospitalizacin.
Estancias hospitalarias prolongadas en nios con VIH por retardo en citas para diagnostico por
imgenes, procedimientos quirrgicos , SIS, AUS y/o problemas sociales.
Adherencia menor a 80% a normas de prevencin y control de infecciones intrahospitalarias.
Servicio de Endocrinologa.
Principales Logros:
Sede del programa de segunda especializacin en endocrinologa peditrica (la nica en
este momento).
Profesionales calificados y reconocidos.
Infraestructura parcialmente modernizada.
Laboratorio implementado con tecnologa adecuada a los requerimientos de la especialidad.
Experiencia de trabajo en equipo multidisciplinario.
Capacidad de coordinacin interinstitucional.
Existen continuas rotaciones de personal de enfermera.
Existe deterioro y falta de equipos y material mdico (tensimetros, balanzas, estetoscopios,
estadimetro, calibradores de grasa, tiras reactivas para glicemia) y el desabastecimiento
peridico de medicamentos esenciales para el tratamiento (insulinas, hormona de
crecimiento, triptorelina y desmopresina).
Servicio de Nefrologa.
Principales logros:
Personal altamente capacitado.
Personalmente altamente identificado en el servicio.
Contamos con parte de equipos para HD de ltima generacin.
Contamos con protocolos de atencin y manual de procedimientos.
Calidad y Calidez en la atencin al paciente.
Infraestructura acorde con el tratamiento de paciente renal de la sala de hemodilisis.
Formacin de nefrologa peditrica en marcha.
Nmero insuficiente de personal mdico, enfermera y tcnicas de enfermera para iniciar
programa de dilisis peritoneal ambulatoria (DOCA) y hemodilisis intermitente por SIS.
Estrs en el personal por naturaleza y por exigencia de trabajo.
Infraestructura inadecuada con hacinamiento y mobiliario obsoleto importante que impide la
oferta de nuevos servicios (DCPA, etc).
Sndrome de Burn-Out y desmotivacin (rutinizacin y agotamiento en el personal).
Falta la actualizacin de guas de atencin.
Principales logros:
Se mantiene el liderazgo en la dermatologa peditrica a nivel nacional y nos hemos
posesionado como ente rector nico en este campo.
Se cuenta con material de tecnologa ltima como son el equipo de fototerapia UBV
banda angosta y el equipo de laser liz pulsada marca Vbem perfecta.
A nivel docente, participamos como profesores contratados de curso de pediatra y
dermatologa en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad Particular San
Martin de Porres, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Somos tutores de los
residentes de pediatra y dermatologa de todas las universidades del pas.
Se tiene participacin activa y permanente en los cursos y congresos institucionales as
como nuestra labor docente, extra institucional es a nivel nacional e internacional.
Se participa como consultor de la revista de dermatologa peditrica latinoamericana.
Se es miembro de la sociedad peruana de dermatologa, Sociedad Peruana de
Pediatra,
del Crculo dermatolgico del Per, Sociedad Americana de Dermatologa Peditrica
y
miembros fundadores de la sociedad latinoamericana de Dermatologa
peditrica.
En cuanto a la investigacin participamos como investigadores principales y sub

investigadores en protocolos de la industria farmacutica, que se realizan en
coordinacin con la Direccin de Docencia y bajo vigilancia del comit de tica
institucional. Se es tutor de protocolos de investigacin de los residentes de Dermatologa y de
los alumnos de pediatra de pregrado.
Se mantiene la capacitacin en forma constante con la asistencia a eventos y con la
publicacin de artculos o captulos en las diferentes revistas y libros de la especialidad
nacionales e internacionales.
La mayor parte de la consulta hospitalaria es en turnos de maana que se superpone con
horario de asistencia a escuelas de los pacientes.
Falta de conocimientos de los cambios institucionales: mejora en horarios, del tiempo en
que se realizan los exmenes auxiliares, programacin operatoria, etc.
En hospitalizacin falta de enfermeras propias, lo que se hace que por ser rotantes, no se
identifiquen con el servicio ni con el paciente dermatolgico.
Falta de secretaria propia, que limita las actividades administrativas.
Falta de personal tcnico especializado.
Los consultorios externos son de alto riesgo, por no tener lo ambientes de espera
adecuados para los pacientes, son estrechos y rodeados de barreras metlicas que no brindan
seguridad.
Falta de ambiente para tratamiento especializado ambulatorio, el cual se realizara por
horas y no amerita la hospitalizacin: son de aplicacin variable: semanal, mensual, etc.
En ambientes de hospitalizacin:
La mayora de camas son ocupadas por pacientes con cuadros no dermatolgicos.
Falta de sala adecuada de aislados.
Falta de puntos de oxigeno.
Tpico pequeo.
Falta de servicios higinicos.
No programacin para medidas sanitarias, ni pintado de ambientes.
Equipos que no cuentan con accesorios ni repuestos adecuados (electrocauterio,
radiofrecuencia, etc).
Falta de material dermatolgico descartable.
No programacin de mantenimiento, ni calibracin de equipos.
Demora en la renovacin de materiales.
Falta de material descartable.
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Principales logros:
Servicio de referencia a nivel nacional.
Potencial del grupo humano.
Formacin profesional en especialidades.
Sala de espera de rea insuficiente, ocasionando inconvenientes sobre todo en los meses de
verano y de vacaciones escolares, en que la afluencia de pacientes se ve incrementado.
Falta de un sistema de ventilacin adecuado en rea de sala de espera.
Insuficiente implementacin de equipos y material de terapias en las diferentes reas del
servicio y con el que se cuenta se encuentra en malas condiciones y requiere renovacin.
Hacinamiento en poca de vacaciones escolares.
Personal insuficiente para cubrir la gran demanda de pacientes en terapia ocupacional, y de
pacientes hospitalizados en terapia fsica.
Falta de motivacin y capacitacin del personal.
Servicio de Reumatologa.
Principales logros:
Centro de Referencia Nacional para el diagnostico y tratamiento de enfermedades reumticas
en nios.
Participacin de los mdicos del servicio en mltiples congresos nacionales e
internacionales como conferencistas.
Presentacin de varios trabajos de investigacin en congresos nacionales e internacionales.
Publicacin de varios artculos de reumatologa peditrica en revistas nacionales e
internacionales, as como captulos de reumatologa peditrica en libros de reumatologa
nacionales.
Participacin en libro de Reumatologa Peditrica del Panlar (Liga Panamericana de
lucha contra el reumatismo. Primera Edicin, ao 2006.
No se cuenta con apoyo de laboratorio para realizar diversas pruebas inmunolgicas que se si
se realizan en centros hospitalarios de menor nivel, como: AAN, ANTI DNA nativo, ANCA,
ANTICARDIOLIPINAS; ANTI Sm, ANTI RNP, etc.
Falta apoyo de ambientes para realizar internamientos de algunas horas, como terapia de
pulso, terapias biolgicas con infusiones intravenosas, realizacin de biopsias sinoviales, etc.
Servicio de Neonatologa.
Principales logros:
Se ha incrementado la cobertura a recin nacidos quirrgicos con mayor sobrevivencia, as
como se ha implementado la atencin a neonatos referidos con indicacin de laser por
retinopata de la prematuridad.
Que los padres reciban 02 pases de ingreso uno para el padre y otro para la madre ya que en
muchas ocasiones la madre purpera tiene que realizar mltiples tramites de ida y vuelta, con
las consecuentes complicaciones.
Que los padres reciban una tarjeta de bienvenida con las instrucciones a los padres de los
recin nacidos tratando de promover la lactancia materna y cuidados de bioseguridad.
Charlas a los padres los viernes con el equipo de psicologa que da el soporte al trabajo con
la familia.
Visita conjunta los mircoles, el que se ha institucionalizado y se realiza de manera integral
con mdicos, enfermeras, tcnicos, farmacutica, psicloga y servicio social.
Se dan infecciones intrahospitalarias.
Falta de manejo de equipos.
Falta de espacio fsico.
Falta de capacitacin.
Falta de comunicacin adecuada.
Principales logros:
Centro de capacitacin nacional en terapia de rehidratacin oral.
Centro de referencia a nivel nacional en patologas digestivas.
Centro de investigacin en el manejo de la enfermedad diarreica aguda, con numerosas
publicaciones en revistas de prestigio nacional e internacional.
Centro de capacitacin para estudiantes de pre-grado de las instituciones formadoras
de
recursos humanos en salud: medicina, enfermera, obstetricia y nutricin; y de post grado:
pasantas nacionales e internacionales.
Falta de personal mdico.
Falta de 01 enfermera capacitada para tareas docentes y de investigacin.
Falta 01 enfermera para turno tarde.

Escasez o falta de formatos para tarea asistencial, docente y de investigacin,
Escasez o falta de tiles de escritorio y tinta para la impresora.
Falta de vasos y cucharitas descartables para la URO.
Falta de material de limpieza.
Principales logros:
Formacin de talleres psicoeducativos para la principal patologa del Departamento:
TDAH, dirigido a padres, personal docente y psiclogos.
Se brindan talleres de aprendizaje a travs del servicio de psicologa.
Se ha realizado el primer curso de maltrato infantil con apoyo del servicio de psiquiatra y
psicologa.
Se viene realizando el Programa de atencin en salud Mental-Huanta-Ayacucho; que se
viene desarrollando desde marzo del 2010 hasta la actualidad, con la participacin de
profesionales de psiquiatra y psiclogos de nuestro Departamento.
Se ha recibido capacitacin dirigido a psiquiatras, psiclogos e internos de psicologa:
Terapia Cognitivo Conductual, Desarrollo psicolgico del nio I y II.
Capacitacin al personal docente de la cuna Jardn del INSN.
Infraestructura inadecuada.
Relaciones interpersonales conflictivas con algunos miembros del Departamento.
Insuficiente nmero de psiquiatras.
Falta de trabajo integrado entre los servicios.
Falta de investigacin.
Servicio de Psicologa.
Principales logros:
Tener en funcionamiento el modulo de problemas de aprendizaje; que atiende el 50% de
nuestros pacientes en la fase recuperativa, constituyendo uno de los pocos mdulos en el
sector estatal que brinda este servicio, pese a las limitaciones de infraestructura.
Contar con biblioteca propia; lo que permite la actualizacin del personal y de los internos,
siendo la nica en el sector salud.
Realizacin de talleres de carcter recuperativo para los pacientes.
A nivel de sistema de atencin:
No existe un triaje especfico interno.
Dificultad en la iniciacin de la atencin 8:15am por falta de Historias Clnicas a tiempo.
Falta de guas de atencin.
Diferentes concepciones entre psicologa y psiquiatra en relacin al trabajo a realizar.
A nivel administrativo:
Falta de material psicolgico, instrumentos de evaluacin actualizados y originales, no
presupuestado.
Material de escritorio insuficiente y fuera de tiempo.
Carencia de un tarifario diferenciado por procedimientos.
Servicio de Psiquiatra.
Principales logros:
No mencionan logros del servicio.
est
Dficit de infraestructura en consulta externa y hospitalizacin.
Dficit en nmero de psiquiatras.
Dficit de Hardware y Software.
Conflictividad.
Agotamiento laboral.
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Esp ecializada en Ciruga Del
Logros:
Ser reconocido a nivel nacional, regional y local como centro referencial del Ministerio de
Salud (MINSA) en el manejo de las patologas complejas quirrgicas de los nios y
adolescentes.
Contar con profesionales especializados; con gran experiencia en el campo quirrgico.
Ser lder en la formacin y capacitacin de mdicos especialistas en el rea quirrgica
peditrica.
Problemas:
Insuficiente tecnologa de punta para la atencin adecuada y oportuna de nuestros pacientes.
Recursos humanos insuficientes.
Deficiente motivacin en el personal que labora.
Personal mdico con capacitacin insuficiente.
Infraestructura insuficiente en reas de hospitalizacin.
Dficit de camas hospitalarias.
Suspensin de intervenciones quirrgicas electivas.
Insuficientes turnos operatorios.
Manejo de patologas complejas sin coordinacin.
Equipamiento insuficiente e instrumental quirrgico insuficiente y obsoleto.
Deficiente actividad acadmica, cientfica y de investigacin.
Manejo no adecuado ni oportuno de algunos pacientes portadores de patologas complejas
generando atencin de calidad deficiente y problemas mdicos legales.
Poca adherencia del personal a la norma tcnica de salud para la gestin de la Historia
Clnica.(NT N022-MINSA/DGSP-V.02).
Insuficiente conocimiento de documentos normativos (ROF, MOF)
Deficiente apoyo al diagnostico.
Alta demanda de atencin de patologas quirrgicas que supera la oferta.
Insuficiente cantidad de sangre y hemoderivados en el servicio de Banco de Sangre.
Insuficiente nocin de aspectos mdico legales entre los cirujanos y poca disposicin en
poner en prctica los conocimientos.
Trmites largos en casos especiales en el Sistema Integral de Salud (SIS).
Insuficiente abastecimiento de Insumos.
Ambientes de consultorios externos poco adecuados mostrando hacinamiento e
inseguridad
para los usuarios externos e internos.
Deficiente cobertura de patologas complejas por SIS.
Insuficiente personal mdico especialista.
Servicio de Urologa.
Principales Logros:
Ser un servicio de referencia nacional.
Es el nico centro de formacin de especialistas en urologa peditrica, mediante residentado
mdico.
Cuenta con mdicos de experiencia y conocimiento de los ltimos adelantos de la urologa
peditrica.
Se est llevando a cabo un curso anual de post-grado en Urologa Peditrica por la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Falta de personal mdico.
Espera de turnos operatorios.
Falta de postulantes para el residentado de urologa peditrica.
Falta de tcnicas de enfermera.
Falta de insumos y materiales mdicos en sala de operaciones.
Falta de servicios higinicos en consultorios externos.
Llenar demasiados formatos de laboratorio en el pre-operatorio.
Principales logros:
Se maneja toda la patologa de Ciruga de cabeza y Cuello y Maxilo Facial desde la
ms simple, hasta la de mayor complejidad, con resultados muy satisfactorios.
Haber realizado intervenciones quirrgicas complejas con diferentes especialidades de la
Institucin como, Ciruga de Trax y Cardiovascular, Neurociruga, Ciruga plstica , Ciruga
General, Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Traumatologa, Urologa, Mdicos radilogos
intervencionistas y Dental, en forma conjunta y para dar un mejor servicio como corresponde
a un instituto que redunda en beneficio de los pacientes. El servicio siempre
se
ha
caracterizado por operar en conjunto con los diversos servicios.
Haber sido el primer servicio en realizar BAAF (Biopsia Aspiracin Aguja Fina) de Tiroides y
su correlacin con servicio de Anatoma Patolgica en esta institucin.
Ser el primer servicio de Ciruga en iniciar miniplacas y tornillos de titanio en ciruga de
maxilo facial desde el ao 2000.
Ser el nico servicio de Ciruga en el Instituto que ha operado cerca de 18 pacientes con
cncer en tiroides y controlados en forma satisfactoria.
Se ha operado un carcinoma medular de tiroides, caso extremadamente raro y ms an en
nios con ptimos resultados.
Se han realizado campaas internacionales con mdicos USA en Ciruga de cabeza,
Cuello y maxilo facial.
Se ha realizado una serie de intervenciones quirrgicas en neonatos, dando lugar a que
seamos consultados frecuentemente por patologa neonatal en ciruga de cabeza y cuello
y
maxilo facial.
Haber sido considerado por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, como rotacin
obligada, por los residentes en la especialidad de Ciruga de Cabeza y Cuello y Maxilo
Facial.
En la sociedad de Ciruga Cabeza y Cuello Maxilo Facial se ha aperturado el captulo de
patologa peditrica en Ciruga Cabeza y Cuello y Maxilo Facial como una subespecialidad
altamente compleja y especializada.
El servicio ha recibido muchas felicitaciones tanto de los Directores, mdicos, pacientes
del Instituto en diferentes gestiones, por haber intervenido quirrgicamente diversos pacientes
de diferentes patologas con resultados muy satisfactorios.
Inducir a la realizacin de traqueostomia precoz para evitar que las intubaciones
prolongadas produzcan estenosis posteriores
Se han realizado intervenciones quirrgicas de alta complejidad, como: Cirugas de Base
de Crneo en Patologa conocida como Nasoangiofibroma Juvenil Va Osteotoma Lefort I
con ptimos resultados.
Somos el nico servicio en el pas que utiliza placas reabsorvibibles en Osteotoma Lefort I.
ltimamente estamos realizando distraccin crneo Maxilo Facial en pacientes con
malformaciones congnitas.
Falta de personal mdico-Asistencial.
Falta de turnos operatorios para ciruga mayor, solo se cuenta con un turno operatorio;
el
cual es insuficiente por la gran demanda de pacientes de alta complejidad.
Problemas con el SIS, que demora en la entrega de medicamentos e insumos para las
intervenciones quirrgicas.
Principales logros:
Ser reconocidos como el primer centro de referencia para el tratamiento de los
pacientes
peditricos en ortopedia y traumatologa del pas.
Personal mdico altamente calificado con aos de experiencia en atencin mdicoquirrgica ortopdica y traumatolgica.
Los mdicos asistentes del servicio, realizan capacitacin constante por sus propios
medios.
Ser centro de referencia en patologa de columna vertebral de todo el Per.
Demora en el tiempo de programacin de los pacientes fundamentalmente por la dificultad
para realizar intervenciones quirrgicas por limitacin de los turnos en sala de
operaciones; as mismo los pacientes no completan los pre quirrgicos por falta de reactivos
en laboratorio.
Falta de mdicos traumatlogos para cubrir turnos de guardia y consultorio.
Falta de camas hospitalarias de estancia prolongada.
Falta de renovacin de materiales e instrumentos quirrgicos.
Demora en traer las historias clnicas a consultorios.
Demora en la llegada de material de osteosntesis especialmente para pacientes del
SIS.
Falta de equipos biomdicos y maltrato del equipo existente.
Dificultad para la capacitacin del personal.
Principales Logros:
Buena imagen y trayectoria del Servicio de Oftalmologa por ser parte del Instituto de
Especialidades peditricas, nico en el medio.
Profesionales altamente especializados y capacitados en el extranjero en la subespecialidad de
Oftalmopediatria.
Gran prestigio del Servicio de Oftalmologa del INSN como referente a nivel nacional.
Gran demanda de pacientes en consulta externa.
Centro Nacional de Referencia de la Patologa Ocular Infantil.
Contar con amplia experiencia y subespecialistas para diagnosticar y manejar patologas
complejas oftalmopediatricas.
Lidera la investigacin especializada en oftalmologa peditrica
Trabajo en equipo debido a que el personal se encuentra identificado y comprometido
con
el Instituto y la especialidad.
Buenas Relaciones Interpersonales.
Falta de tecnologa de punta en instrumentacin, equipamiento e insumos.
Infraestructura inadecuada siendo insuficiente para las unidades de atencin en las cuales esta
subdividido el servicio.
Principales Logros:
Reconocimiento a nivel nacional e internacional como centro referencial de nivel superior en
el manejo de las patologas ginecolgicas de la Nia y de la adolescente.
Papel rector en el campo de la investigacin clnica en el rea de la ginecologa
peditrica y
de la adolescencia.
Personal especializado con gran experiencia en campo clnico y quirrgico as como en
el
rea de la docencia.
Poca importancia en la salud reproductiva y la salud materna de los adolescentes.
Falta de equipamiento para hospitalizacin y atencin Gineco-Obsttrica.
Escasos Recursos Humanos.
Poca difusin sobre esta nueva especialidad y de sus alcances.
Falta de apoyo y asesora legal en los casos de maltrato infantil que son de presentacin
frecuente en el Servicio.
Servicio de Esttica Dental, Terapia Pulpar y Rehabilitacin de la Oclusin.
Principales Logros:
Cuenta con equipos modernos.
Personal profesional y tcnico auxiliar capacitado.
Centro piloto para instauracin de sistemas operativos y programas.
Se aumento la cobertura de atencin de 11,588 en el ao 2009 a 17,216 en el ao 2010.
Se adquirieron 02 piezas de mano de alta velocidad.
Fortalecimiento de la autogestin. Se aument el nmero de instrumental bsico, para
cada una de las unidades de SEDTPRO.
Convenio de pasanta con la Universidad de Sao Paulo-Brasil a partir del 2009 en
Odontopediatria, para todos los profesionales del DIDAO.
Convenio de Pasanta Lima-Per en Endodoncia para profesionales de SEDTPRO.
Se ha elaborado la ficha operatoria dental.
Con el establecimiento del residentado en Odontopediatria, se imparte docencia.
(Residentes de III y IV ciclo de la USMP; Residentes de I de la UNMSM; Residentes de II de
la UNMSM; Residentes de I de la UIGV).
Se instal la unidad de Rehabilitacin de la Oclusin, iniciando las actividades
correspondientes. Contando con los cdigos respectivos para cada procedimiento.
No se cuenta con la instalacin de una red principal de informtica que permita la instalacin
de un monitor para la alimentacin de programas e indicadores para trabajos de
investigacin y delineamientos de perfiles epidemiolgicos de las enfermedades prevalentes
en Odontepediatria en el INSN y a nivel nacional.
No se cuenta actualmente con insumos bsicos esenciales.
Falta de mantenimiento de unidades dentales y equipos.
En verano o periodo vacacional solo atiende una caja para el pago de procedimientos, lo
que
dificulta el fluxograma que debe seguir el paciente.
Falta de antispticos esenciales correspondientes en la barrera de bioseguridad.
Se debe contar con turnos operatorios en Centro Quirrgico, con por lo menos el 50% de los
tratamientos integrales, los que son programados y tratados por el Servicio de Ciruga
Buco Maxilo-Facial y en un segundo momento con el 100%.

Principales logros:
El servicio es referencia para la atencin odontolgica especializada de pacientes
medicamente comprometidos a nivel nacional.
El Instituto Nacional de Salud del Nio es la nica institucin a nivel nacional que cuenta
con una unidad sub especializada en la atencin odontolgica de pacientes medicamente
comprometidos.
El servicio de referencia para la atencin especializada de pacientes bebes a nivel nacional.
nico servicio a nivel nacional que ha implementado un protocolo de atencin odontolgico
para bebes, poniendo nfasis en la educacin y sensibilizacin de los padres.
El servicio de Medicina Estomatolgica y Atencin al Infante es responsable del

residentado en Odontopediatria (UNMSM y UIGV).
Organizador y ejecutor de conferencias nacionales respecto al manejo odontolgico de
pacientes medicamente comprometidos y odontologa del bebe.
Implementacin de sus unidades con equipo e instrumental odontolgico, con recursos
propios.
Contar con un turno operatorio en ciruga de da para el tratamiento odontolgico
recuperativo bajo anestesia general del infante (0-3) y turno operatorio en ciruga mayor
para el tratamiento odontolgico en sop, para pacientes medicamente comprometidos
hospitalizados y ambulatorios.
Se ha implementado 02 guas de atencin a pacientes medicamente comprometidos.
Ambiente de la unidad de Odontologa mnimamente invasiva demasiado reducido.
Falta de equipamiento en el SMEAI.
Ampliacin de turno de guardias diurnas y de reten.
Falta de mantenimiento continuo y sostenido de los equipos dentales.
La unidad de bebe cuenta con consultorio reducido.
Falta de instrumental e insumos.
Necesidad de contar con un cambiador de paales cerca de la unidad de bebe.
Contar con un ambiente para los tratamientos bajo sedacin consciente.
Tener ms turnos operatorios en ciruga de dia y mayor para el tratamiento recuperativo del
paciente infante (0-3) y PMC, bajo anestesia general.
Implementacin turnos tarde y guardias diurnas para ampliar coberturas e ingresos a la
institucin.
Principales Logros:
El servicio oferta sus servicios con ciruga segura y aseguramiento universal. Da cobertura
de atencin sin y con el Seguro Integral de Salud-SIS.
El servicio de ciruga bucal maxilofacial se ha convertido en lder por el establecimiento de
protocolos en ciruga oral y dento alveolar peditrica.
Contar con turno operatorio en ciruga de da para el tratamiento odontolgico recuperativo
bajo anestesia general del infante y turno operatorio en ciruga mayor para el tratamiento
odontolgico en SOP, para pacientes medicamente comprometidos (sindromicos)
hospitalizados y ambulatorios.
Haber conseguido en hospitalizacin 02 camas en el servicio de otorrinolaringologa para los
pacientes comprometidos medicamente que son intervenidos bajo anestesia general en
Ciruga Mayor.
Se ha renovado y se ha adquirido equipamiento mdico
(Unidad dental y 02
unidades
quirrgicas, una lmpara cialitica, 02 aspiradores de secreciones y un pulso oximetro y
01
mquina de oxido nitroso).
Se ha adquirido un radiovisgrafo (rayos x dental digital) destinado a ser utilizado en sala de
operaciones.
Se ha realizado trabajos de investigacin en retenciones dentales.

Problemas de infraestructura: Edificacin antigua y nuestros ambientes pequeos.
Falta de infraestructura para sedacin consciente con xido nitroso, en unidad ciruga
bucal.
Problemas de equipamiento: Falta de equipos biomdicos de ltima generacin tecnolgica
(Motor para implantes de titanio).
Contar con un radiovisografo dental que se quede en 7mo piso, el estar trasdandole
continuamente, la maquina se deteriora.
Inadecuado manejo de la adquisicin de insumos odontolgicos por farmacia (paciente
tiene que acudir a la calle).
Insuficiente personal con especialidad en Ciruga Bucal y Maxilofacial.
No brindar atencin oportuna en casos de emergencia y/o urgencias de la especialidad por no
contar con guardias hospitalarias ni servicio de reten.
Principales Logros:
Contina el Programa Vitol en ayuda a los pacientes con Fisura Labio Palatino.
Se logro disminuir el 50% (Un mes y medio) la espera del Plan de Tratamiento, con la
Contratacin de 02 ortodoncistas.
Est en proceso la compra de equipos e instrumental, por menor cuanta.
Se logro restablecer el residentado de Odontopediatria con rotacin en el Servicio de
ortodoncia de la Universidad Inca Garcilazo de la Vega y se mantiene el residentado de
Odontopediatria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Demanda que supera a la Oferta de Atencin en este Servicio.
Falta de 02 profesionales especialistas en Ortodoncia.
Falta de personal tcnica de enfermera.
Falta de insumos, instrumental y equipos.
Inadecuada infraestructura fsica para el usuario externo-sala de espera reducida y para el
usuario interno (falta de baos).
Falta de procesos automatizados y red de computo,
Falta de trabajos de Investigacin.
Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia en Apoyo al Diagnostico y tratamiento.
Principales logros:
Se termino la remodelacin de contaje I con mesas de trabajo de cemento y lavadero de pozas,
se realiz la gestin correspondiente para que se realizar el proceso.
La jefatura mediante el ingreso que se obtiene por enseanza de los internos de
tecnologa mdica UPCH, ha comprado este ao el servicio de Hematologia: 2011: 01
mueble estante para el rea de secretaria.
Se obtuvo la compra de 01 refrigeradora para la conservacin de sueros o plasmas
congelados a 21C.
Gastroenterologa
Falta adquirir equipos que por obsolescencia o inoperatividad no permiten realizar la
implementacin de tecnologas importantes para el paciente: espectrofotmetro,
equipo de electroforesis de hemoglobina, bao mara hmedo de 10 o o15 litros.
Falta de presupuesto para el servicio a pesar de solicitarlo en los requerimientos
anuales.
Infraestructura vulnerable, inadecuada, algunas reas en remodelacin sin terminar.
Desabastecimiento de reactivos, insumos y materiales en los procesos que se realizan en el
servicio.
No se ha realizado la instalacin del equipo de osmosis inversa.
Falta de equipo en el servicio para realizar los procesos de anlisis en ferritina, Bit B12 y acid
flico.
Falta de capacitacin interna en fragilidad osmtica y factor VIII y IX y lectura de
laminas patolgicas.
Falta de renovacin de sistema de red informtica general.
Servicio de Bioqumica
Principales Logros:
Personal capacitado que trabaja con calidad, calidez y dispuesto al cambio.
Trabajo en equipo.
Se cuenta con un rea para la toma de muestras de pacientes difciles.
Se realizan pruebas especiales como el screening de enfermedades metablicas, test del
aliento, test del sudor.
Se cuenta con ambientes de trabajo amplios y bien ventilados.
Se cuenta con equipos automatizados y tecnologa de punta.
Ser sede docente para alumnos de pre grado y post grado.
Falta de reactivos en mltiples oportunidades.
Trabajo paralelo con el laboratorio de emergencia.
Falta de congeladora a -20 C para guardar las muestras de los pacientes.
Falta de mantenimiento preventivo y recuperativo de los equipos de propiedad del INSN.
Imposibilidad de contar con un men ms amplio de anlisis en concordancia con el nivel de
atencin que debemos brindar.
Problemas frecuentes con el sistema informtico.
Falta de mantenimiento de toda la infraestructura fsica.
Requisitos inadecuados y engorrosos para solicitar capacitacin
Principales logros:
Personal mdico especializado y experto en anatoma patolgica peditrica.
Personal tecnlogo mdico especializado en anatoma patolgica y
en inmunohistoquimica e inmunofluorescencia.
Experiencia en los exmenes anatomopatologicos en nios y adolescentes, por el
tipo de muestra y la experiencia de los aos.
Bajo costo de los exmenes anatomopatologicos.
Centro de referencia nacional de anatoma patolgica peditrica.
Centro de Capacitacin de mdicos residentes en anatoma patolgica y
otras especialidades.
Infraestructura vulnerable, falta de remodelacin.
Falta de presupuesto para el servicio con el consecuente desabastecimiento de
insumos, materiales y reactivos.
Falta implementar nuevas tecnologas para diagnostico anatomo patolgico.
Mesas de necropsias obsoletas y deterioradas.
Falta de recursos humanos: 02 mdicos anatomo patlogos; 01 bilogo; 01 tcnico de
Falta de equipos de informtica y inclusin a la red del instituto.

Falta actualizar documentos normativos.
Falta de recursos humanos: 02 mdicos anatomo patlogos; 01 bilogo; 01 tcnico de
necropsia y 01 secretaria.
Falta de capacitacin del personal en aplicacin e interpretacin de nuevas
tecnologas: Citometria de flujo; patologa molecular y microscopia electrnica.
Principales Logros:
Somos un centro de referencia a nivel nacional en el campo de la pediatra.
Personal asistencial especializado: Patlogo Clnico y Tecnlogos Mdicos altamente
calificados, con capacitacin continua en el campo tcnico-administrativo-gerencial y
tecnolgico.
Precios competetitivos (ms bajos) en contraste con los laboratorios particulares.
Horarios flexibles de atencin.
Capacitacin continua (tenemos presupuesto aprobado dentro del plan anual de capacitacin,
diplomados y cursos de la especialidad, bioseguridad, etc).
El servicio de microbiologa y el rea de inmunologa son sede de rotacin de pre y post
grado de especialidades mdicas y no mdicas.
El personal profesional y auxiliar no es rotado en otras reas del Departamento de patologa,
habindose subespecializado en el mbito microbiolgico e inmunolgico.
Gestin y liderazgo adecuados de parte de la jefatura y del personal profesional.
Clima laboral adecuado.
Falta de infraestructura independiente para el rea de inmunologa, comparte reas de
refrigeracin (cuarto refrigerado), lavado y esterilizacin, baos, vestidores, almacn y
oficina de jefatura.
Falta de personal mdico asistente. La programacin de los requerimientos de
insumos y reactivos de laboratorio, supervisin de personal, supervisin de los
procesos, validacin de los resultados, entre otros son realizada por el jefe de
microbiologa.
Falta de personal para cubrir el rea de control de calidad y desarrollo de nuevas
metodologas (01 tecnlogo mdico).
Falta certificacin de equipos y calibracin instrumental. Solo se realiza la verificacin
de la calibracin con controles de calibradores de equipo.
Infraestructura antigua.
rea de inmunologa no cuenta con anexo telefnico independiente, llamadas son
recibidas en microbiologa previamente.
Principales logros:
Incluir la construccin del laboratorio de emergencia en el Plan Anual
de contrataciones del 2011.
Personal altamente calificado en la toma de muestras de pacientes peditricos
y capacitado continuamente.
Contar con equipos modernos para el procesamiento de las pruebas.
Contar con insumos y reactivos de calidad.
Brindar atencin ininterrumpida durante las 24 horas del da, los 365 das del ao.
Entrega de resultados oportunos.
Personal motivado e identificado con la institucin.
Contar con 25 aos de experiencia en el procesamiento de pruebas de emergencia.
Brindar atencin a otras instituciones.
El laboratorio de emergencia no tiene infraestructura propia.
Al carecer de infraestructura adecuada no se procesa pruebas de emergencia;
reaccin inflamatoria, perfil de coagulacin, aglutinacin. No se incuban los

hemocultivos y los urocultivos solo se realizan en el laboratorio de central durante las
12 horas, debiendo realizarse las 24 horas.
No se cuenta con equipos mdicos necesarios para el procesamiento de los anlisis.
Existe recorte de presupuesto destinado para la licitacin de reactivos del 2011 que
impide que se implemente nuevas pruebas.
Inadecuado trabajo en equipo.
El laboratorio de emergencia no cuenta con mobiliario. Actualmente se labora con
mobiliario obtenido de los servicios que han dado de baja y se encontraban en
patrimonio.
Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Diagnostico por Imgenes.
Principales logros:
Personal mdico eficiente y con adecuado nivel de conocimiento.
Tecnlogos con adecuada capacitacin.
Casi todos los trabajadores del Departamento estn identificados con la institucin y con el
departamento en particular.
Se cuenta con una productividad comparable a niveles institucionales.
El personal tiene interiorizado un concepto de trabajo en equipo, lo cual es ideal
para
mejorar la calidad de nuestras labores.
Se cuenta con archivos de radiografas codificados de acuerdo al ndice de
radiodiagnstico internacional, til para docencia e investigacin.
Reconocimiento a nivel nacional, como centro de referencia para atencin en la especialidad.
Reconocimiento a nivel nacional como centro de capacitacin de radiologa peditrica.
Se necesita modernizar la atencin de pacientes es necesario digitalizar las imgenes.
Algunos trabajadores del Departamento no cuentan con preparacin suficiente para
responsabilidades del cargo que ocupan.
Falta de calidez en el trato con los pacientes, familiares y dems usuarios de parte
de algunos trabajadores.
Algunos equipos existentes en el Departamento estn en estado de obsolescencia.
Falta de difusin de los logros alcanzados.
Existe un programa inadecuado de mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos.
Falta de una adecuada coordinacin en la adquisicin de material de oficina, lo que
provoca deficiencias en la entrega de los mismos, dificultando el trabajo.
Incompleta coordinacin con los servicios asistenciales.
Principales logros:
Es el nico Departamento de Biotecnologas en el Per.
Es el nico lugar en el Per donde se fabrican parches bioprotesicos.
Cuenta con una unidad de ciruga experimental implementada con un microscopio quirrgico.
Cuenta con un ambiente para realizar investigacin experimental.
Cuenta con personal especializado.
Sus servicios cuentan con equipos para brindar una atencin especializada.
Clima organizacional caracterizado por falta de liderazgo, desanimo e identificacin con la
institucin.
Falta de trabajo en equipo.
Falta de personal mdico y de bilogos especializados.
Falta de equipamiento de algunos servicios.
Falta de una subunidad de diagnostico molecular.
Principales logros:
Personal mdico especializado y experto en gentica.
Personal especializado en citogentica y en la deteccin por inmunohistoquimica de
la protena del X-Frgil.
Laboratorio especializado en citogentica.
Bajo costo de los exmenes auxiliares genticos.
Centro de Referencia Nacional de enfermedades genticas.
Reconocimiento a nivel nacional como un servicio lder en el rea de gentica.
Centro de capacitacin de mdicos residentes en gentica y otras especialidades.
Contamos con programas informticos como el LMD,POSSUM y REAMS, para la ayuda en
el diagnostico Clnico.
Implementacin constante de nuevas tcnicas.
Investigacin constante.
Trabajo en equipo.
Falta de personal
Demora en la adquisicin de materiales e insumos.
Principales Logros:
Contar con nuevos equipos para distintos procesos productivos como: 01 congeladora
vertical, 01 liofilizadora y 01 molino de hueso.
Haber consolidado la relacin con la Organizacin Nacional de Donacin de Transplantes.
Haberse consolidado el Banco de Tejidos y ser reconocidos por entidades pblicas y
privadas: Hospital Loayza, Hospital Carrin, Hospital 02 de mayo y la clnica Internacional, golf
y particulares.
Inadecuada Infraestructura.
Insuficiencia de Dermatomos.
Necesidad de equipos de cmputo.
Falta de personal.
Servicio de Soporte Nutricional:
Principales Logros:
Personal qumico farmacutico especializado en soporte nutricional.
Se cuenta con una infraestructura centralizada de preparados de nutricin parenteral.
Es un centro de referencia a nivel nacional por DIGEMID en capacitar a los pasantes
qumico farmacuticos en soporte nutricional.
Se cuenta con un equipo de cabina flujo laminar y sistema de aire acondicionado.
Se implementa constantemente nuevas tcnicas aspticas.
No se toman controles microbiolgicos de los preparados y ambientes de produccin.
Falta de personal.
Demora en la adquisicin de medicamentos e insumos.
Falta de implementacin de aire acondicionado en diferentes reas.
Falta de implementacin de mobiliario como mesas de acero inoxidable, coche vestuario,
porta suero y silla giratoria de acero inoxidable.
Falta de implementacin de equipos.
Falta de mantenimiento y certificacin del buen funcionamiento de aire acondicionado.
Falta arreglos e implementacin de infraestructura como cambio de puertas, marco de
ventana, cabina doble puerta, cambio de techo por material liso y sellado.
Falta filtro para agua potable.
Conservadora inoperativa.

Principales logros:
Incremento de las prcticas de entrenamiento.
Adquisicin de aire acondicionado en sala de operaciones.
Ampliacin del tercer piso: laboratorios de microciruga, laboratorio de endotrainer,
ciruga endoscpica, sala de esterilizacin.
Se ha adquirido equipos tales como: Torre laparoscpica, microscopios docentes para
microciruga.
Falta de personal de servicio para manejo de animales de experimentacin.
Falta de equipos
Falta de instrumental.
Falta de bioterio para animales menores.
Falta de un equipo multimedia o data show.
Departamento de Enfermera
Principales logros:
Incremento de la participacin de las enfermeras en las actividades de docencia de
pregrado, internado y postgrado.
El 100% de los servicios de enfermera han desarrollado el proyecto de fortalecimiento de la
calidad del cuidado de enfermera.
El Departamento cuenta con servicios de enfermera altamente especializados para el cuidado
integral de los nios y adolescentes, los cuales no son brindados por muchas instituciones
pblicas y privadas del pas.
Incremento de enfermeras acreditadas como especialistas.
Los convenios suscritos con las universidades o facultades de enfermera establecen
acuerdos que fortalecen la gestin del Departamento como la incorporacin de las licencias a la
plana docente de las universidades.
Se cuenta con PPR en la estrategia sanitaria de inmunizaciones que ha permitido la
implementacin del servicio as como la contratacin de personal profesional.
Se ha mejorado la relacin enfermera-paciente en el 95% de los servicios de enfermera.
Amplia participacin en las actividades del plan anual de capacitacin del instituto.
Se contina participando en los fondos concursables de capacitacin en los ltimos 05 aos.
Utilizacin de indicadores de enfermera para la prevencin de daos.
Se ha elaborado guas de procedimientos.
Se ha capacitado al personal mediante pasanta en el INMPN para la colocacin de PIC.
A travs del colegio de Enfermeros del Per, se dispone de los criterios y estndares para la
dotacin del personal de enfermera.
Los incentivos presupuestados para los cargos de jefes de servicio y supervisores no
responden a la responsabilidad de cargo.
Falta de continuidad en las gestiones de los servicios de enfermera por el horario de trabajo
que implica realizacin de guardias diurnas ante la falta de pago de los incentivos por
responsabilidad al cargo.
El personal debe laborar en ambientes de trabajo que se tornan inseguros por la antigedad
de los mismos, el tipo de construccin, cantidad de pacientes y falta de medidas de seguridad
como en el caso del servicio de neumologa.
El personal debe laborar en servicios que carecen de materiales en cantidad y calidad
adecuada que permitan cumplir estrictamente con las normas de bioseguridad.
Ausentismo del personal por renuncias intempestivas del personal capacitado.
Dotacin insuficiente de personal.
2.2.2.2 Evaluacin de los Recursos Humanos, financieros, mantenimiento, servicios

complementarios, investigacin, docencia, atencin al usuario, equipamiento,
materiales e insumos utilizados hasta el primer semestre 2012
Recursos Humanos
El siguiente cuadro nos representa la cantidad de personal que se encuentra laborando en la
institucin.
Existe resistencia a seguir los lineamientos de control de asistencia (Reloj

marcador) ello repercute en el aumento de costos y tiempo en el control de
asistencia manual.
Carencia de un sistema con informacin del legajo del trabajador.
Se han llevado a cabo 03 procesos de convocatoria de CAS-2012.
Se concluy con el proceso de Evaluacin y Desempeo al Trabajador.
Se ha elaborado el presupuesto analtico de personal modificado al 30 de junio del
2012.
Programacin y Formulacin del presupuesto Institucional para el ejercicio
presupuestal ao 2013.
Proyectos en Salud (Aprobados, Viables y en ejecucin).
Se ha encuentra aprobado y declarado viable el proyecto de inversin pblica

Mejoramiento de la Cobertura de Atencin en el Servicio de Hematologa Clnica
(Cdigo SNIP: 195324)
Se encuentra en formulacin el proyecto de inversin pblica Mejoramiento de la
Cobertura de Atencin en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin; el cual
cuenta con el plan de trabajo aprobado.
Se est llevando a cabo el proceso de seleccin de la consultora encargada de
formular el Plan Maestro de Inversiones.
Servicios Generales.
A) Unidad de Mantenimiento:
Principales acciones:
Se est efectuando el proyecto de gas natural.

Se estn implementando las medidas de ecoeficiencia.
Se ha realizado el mantenimiento de los grupos electrgenos.
Se instal el equipo de inyeccin y extraccin.
El porcentaje de alcance de su plan de actividades es del 89.65%.
Falta de herramientas e insumos, falta de medios de proteccin y seguridad.
Falta de recursos humanos.
B) Unidad de Infraestructura Fsica.
Remodelacin del Servicio de Medicina del Adolescente.
Colocacin del techo de policarbonato en Servicio Social.
Ampliacin del ambiente de archivo en la azotea de la clnica.
Se inici la obra: Ampliacin de los servicios higinicos en la sala de
operaciones de emergencia.
Se inici la obra de ampliacin del cuarto piso de emergencia.
Se est culminando con la obra: Laboratorio de Emergencia.
Se ampliaron los servicios higinicos pblicos del monoblock
Adecuacin del primer piso de consultorios externos.
Colocacin de porcelanato del Primer y Segundo piso del monoblock.
Cambio de sistema de ventanas en el Servicio de Ciruga General.
Cambio de sistema de ventanas en el Servicio de Medicina A.
Adecuacin del stano de emergencia.
La infraestructura se encuentra en regular estado de conservacin.
El mantenimiento preventivo de la infraestructura hospitalaria es muy
espordico generalmente se efecta mantenimiento correctivo. Por falta de
recursos humanos y materiales.
Los recursos humanos son poco calificados, se encuentran desmotivados, no
cumplen su horario de trabajo
Demora en atender los requerimientos de los usuarios.
C) Unidad de Servicios Complementarios.
Se ha adquirido una mquina secadora nueva para lavandera
Se ha adquirido 02 duplicadoras nuevas RIZO EZ 390 U y 01 fotocopiadora
Toshiba.
La operatividad de los vehculos antiguos ha ido reduciendo.
Las unidades de transporte nuevas (Camionetas, ambulancias y Unidad de
Banco de Sangre) mantienen su operatividad.
El personal de vigilancia est aplicando rigurosamente la Directiva N001 V.2DG-INSN-2008 Revisin y Control de paquetes, bolsas, carteras, mochilas,
cajas, etc que ingrese o retire el personal y/o pblico en general que acude al
INSN; que obtenido como resultado mltiples incautaciones.
Se ha colocado el techo de proteccin contra la lluvia y el sol para las
ambulancias nuevas en el patio de emergencia.
Se tiene asegurado la vigencia de la recarga de todos los extintores.
Se logro concluir el proceso de contratacin del SOAT para todos los vehculos
del Instituto, asegurando este seguro para todo el ao 2012 y parte del 2013.
En cuanto a la infraestructura las reas siguen presentando deficiencias (rea
de Vigilancia y Limpieza; rea de imprenta; rea de Transportes).
Se seala que contina la falta de atencin y/o demora en adquisicin de
bienes y servicios ligado al mantenimiento de equipos.
Los equipos de cmputo siguen sin ser cambiados; solo imprenta recibi un
nico equipo de cmputo.
Falta de personal calificado.
Resistencia del personal a respetar las normas de seguridad.
Falta que culmine la instalacin de la cmara frigorfica para conservacin de
cadveres del mortuorio.
D) Unidad de Ingeniera Clnica

Se ha avanzado el 38% del plan de mantenimiento de equipos mdicos 2012.
Se ha hecho entrega del informe sobre evaluacin fsica funcional del Sistema de
Equipamiento Mdico.
Se ha hecho entrega del Plan de Mantenimiento de Equipos Mdicos Anual, el cual
incluye los planes de reposicin y baja anual, mantenimiento predictivo, preventivo
y correctivo.
Se ha hecho la realizacin del programa de adiestramiento y capacitacin a nivel
usuario asistencial y tcnico del sistema de equipamiento mdico a travs de un
consultor externo.
Realizacin del programa anual de capacitaciones Internas para todo el personal
de la unidad a travs de las empresas proveedoras quienes obtuvieron la buena
pro en las licitaciones pblicas.
Falta de personal para cubrir el rea.
Falta de fondo exclusivo para solucionar problemas referentes a repuestos de bajo
costo.
Falta de apoyo logstico en la atencin de los requerimientos para la operatividad
de los equipos.
Instalaciones inadecuadas para brindar un mejor servicio.
Financieros:
Recursos Presupuestales.
EJECUCION DE INGRESOS PERIODO ENERO-JUNIO 2012.
En el primer semestre del ao 2012 la recaudacin de ingresos propios fue de S/.

12 329,318.07 (no incluye el Saldo de Balance del ao 2011), al compararse con
los ingresos del mismo periodo del ao 2011 que fue de S/. 9 229,438.37 se
determina que en el ao 2012 la recaudacin fue mayor en S/. 3 099,879.70., es
decir porcentualmente superior en 33.6%.
En el primer semestre, de acuerdo al cuadro adjunto, el mes con mayor
recaudacin es el de Marzo con S/. 2249,360.88, como factor principal se puede
mencionar como un mes de periodo vacacional escolar, que hace que la demanda
se incremente, en cambio el mes con menor recaudacin fue el de Abril con solo
S/. 1836,356.85
Al compararse los promedios mensuales de recaudacin entre los del ao 2011
con los del ao 2012 se tiene que el promedio del ao 2011 fue de
S/. 1538,239.73, en cambio el promedio mensual del pte ao fue de
S/. 2 054,886.35 por tanto se aprecia que el promedio mayor mensual es superior
en S/. 516,646.62.
1er
1er SEMESTRE
SEMESTRE 2011
2012
ENERO
1813,489.47
2005,655.28
FEBRERO
1671,691.78
2243,227.75
MARZO
1458,968.43
2249,360.88
ABRIL
1343,498.90
1836,356.85
MAYO
1469,095.06
2072,070.39
JUNIO
1472,694.73
1922,646.92
TOTAL
9229,438.37
12329,318.07
Fuente: Sistema Integrado de Administracin Financiera
MESES
DIFERENCIA
2012/2011
(+) 192,165.81
(+) 571,535.97
(+) 790,392.45
(+) 492,857.95
(+) 602,975.33
(+) 449,952.19
(+) 3099,879.70
En el primer semestre del 2012 al tener una mayor recaudacin en todas las
actividades de atencin especializada con respecto a las del ao 2011, as
podemos mencionar que en consultas mdicas en el presente ao la recaudacin
fue mayor a la del ao pasado en S/. 48,986.27, porcentualmente mayor en
4,5%.
En los ingresos de Atencin Odontolgica se aprecia que la mayor recaudacin
en el 2012 es de S/. 52,266.79 en comparacin a los obtenidos en el mismo
periodo 2011, un motivo para ello podra ser que dicho servicio al convertirse en
estrategia cuenta con un presupuesto diferenciado que le permite mejorar la
cobertura de atencin.
Los ingresos por concepto de Hospitalizacin, en cambio los del 1er semestre
2012 son menores a los del 2011 en S/. 21,249.52, pues en el 2011 fue de
S/. 97,873.60 y de S/. 76,624.08 los del mismo periodo del 2012.
En atenciones de emergencias la recaudacin en el primer semestre 2012 fueron
menores a las del ao 2011 en S/. 10,171.00, pues mientras en al 2011 se recaud
S/. 196,497.38, en el 2012 solamente fue de S/. 185,326.38, un factor de la menor
es el fortalecimiento de las referencias y contrarreferencias lo que hace que los
casos ms complejos acudan a nuestra emergencia.
Otra actividad asistencial que obtuvo mayor ingreso en el 2012 fue la de
Fisioterapia, pues mientras que en el 2011 sus ingresos fueron de S/. 109,837.00,
en el primer semestre 2012 fue de S/. 121,663.00
Se puede resumir que de las cinco principales actividades de atencin asistencial,

en el 1er semestre 2012, tres obtuvieron mayor recaudacin en el periodo EneroJunio 2012 comparativamente a las del 2011, segn se muestra en el siguiente
cuadro.
.
1er Sem.
Variacin
Actividades
1er Sem. 2011
2012
Consultas Mdicas
1081,285.59 1 130,271.86 (+) 48,986.27
Atencin Odontolgica
595.963.21
648,230.00 (+) 52,266.79
Hospitalizacin
97,873.60
76,624.08
(-) 21,249.52
Atencin de Emergencia
196,497.38
185,326.38 (-) 10,171.00
Fisioterapia
109,837.00
121,663.00 (+) 11,826.00
INGRESOS POR EL SERVICIO DE SALUD BAJO TARIFARIO DIFERENCIADO (Ex
Clnica)
1er Semestre 2011
1er Semestre 2012
DIFERENCIA
3287,605.89
4570,363.00
(+) 1282,757.11
Al comparar los ingresos obtenidos por el Servicio de Salud Bajo Diferenciado Ex Clnica - se puede mencionar que en primer semestre 2012 sus ingresos fueron de
S/. 4570,363.0, muy superior a las obtenidas en el 2011 que fue de S/. 3 287,605.89,
es decir superior en S/. 1 282,757.11.
El promedio mensual en el 2011 fue de S/. 547,934.32, en cambio en el 2012 el
promedio mensual fue de S/. 761,727.17.
INGRESOS DE LOS SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y EL
TRATAMIENTO
En el primer semestre 2012 los ingresos de las tres actividades principales de Apoyo
al Diagnostico y al Tratamiento, han obtenido una
recaudacin superior
comparativamente a las del ao 2011 tal como se puede apreciar en el cuadro
adjunto, en el que se aprecia lo siguiente:
Por concepto de venta de medicinas en nuestras farmacias internas se recaud S/. 1
211.480.90 en los seis primeros meses del 2012, promedio mensual de S/.
201,913.48, en cambio la obtenida en el 2011 fue de S/. 176,102.37.
Tambin por servicios de laboratorio se obtuvieron una mayor recaudacin con
respecto al ao pasado, pues mientras que los ingresos del 2012 fueron de
S/. 1
563,038.95, en cambio las del 2011 solo fueron de S/. 1399,645.85, es decir
promedio mensual 2011 : S/. 233,274.31, promedio ao 2012 S/. 260,506.49.
Asimismo, se obtuvo una mayor recaudacin en el 1er semestre del 2012 de
S/.127,732.56 en la actividad de Rayos X, porcentualmente superior a la del 2011 en
29.6%.
1er Sem.
1er Sem.
Variacin
2011
2012
Comercializacin de Medicinas 1056,614.25 1211,480.90 (+) 154,866.65
Actividades
Anlisis de Laboratorio
1399,645.85 1563,038.95 (+) 163,393.10
Diagnstico por Imgenes
432,379.50 560,112..06 (+) 127,732.56
Fuente: Sistema Integrado de Administracin Financiera.

TRANSFERENCIAS RECIBIDAS POR REEMBOLSOS DEL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD
Las Transferencias recibidas en el 2012 del Seguro Integral de Salud por concepto
de reembolsos por las atenciones de los pacientes asegurados atendidos en el
Instituto han sido de un total de S/. 4 570,363.00, promedio mensual de S/.
761,727.17, superior a las del ao 2011 que fue de S/. 3 287,605.89 es decir con un
promedio mensual de S/. 547,934.32
Si bien es cierto de que los reembolsos recibidos en el 2012 son superiores a los
recibidos en el 2011 todava los reembolsos recibidos no cubren los gastos reales
que demanda la atencin de los pacientes asegurados al SIS.
Transferencia del SIS
1er Sem.
2011
1er Sem.
2012
Variacin
3287,605.89 4570,363.00 (+)1282,757.11

Fuente. Sistema Integrado de Administracin Financiera
EJECUCION DE GASTOS POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO-1er Semestre de
los aos 2011-2012
FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
Recursos Ordinarios
Recursos
Directamente
Recaudados
Donaciones y
Transferencias
TOTAL
PIM
AO 2011
EJECUTADO
PIM
AO 2012
EJECUTADO
123241,635
53547,400
128572,750
61667,031.89
24969,688
8704,427
26320,407
10850,231.77
11082,390
2714,076
6050,533
2660,448.58
159293,713
64965,903
160943,690
75177,712.24
De acuerdo al cuadro adjunto se aprecia que los gastos ejecutados al 1er

semestre del 2012 son significativamente superiores a los del mismo periodo
del 2011, la mayor ejecucin de gastos es de un total de S/. 10211,809.24 ( S/.
75177,712.24 en el 2012 vs S/. 64965,903 en el 2011).
Por la F.F Recursos Ordinarios al ejecutarse un gasto de S/ 61667,031.89 se

significa un avance de ejecucin con respecto a su PIM del 47.96% , superior al
avance del 2011 que en el 1er semestre fue del 43.45%. En cifras reales
tambin la ejecucin del 2012 es muy superior a la del 2011 en 8119,631.89 (
61667,031.89 en el 2012 vs 53547,400.00 en el 2011). Factores que motivaron
un mayor gasto con respecto al 2011 : en la partida 2.1 Personal y
Obligaciones Sociales y en la 2.2 Pensiones y Otras Obligaciones Previsionales
10
el costo continuo de la Bonificacin del D.U N 037-94, pues dicho costo se

encuentra considerado en el semestre 2012, mas no se encuentra en el
semestre 2011, pues dicho beneficio se aplic en el mes de julio 2011. Otro
factor es el mayor gasto realizado en el 2012 en la partida 2.3 Bienes y
Servicios
pues se realiz compromisos por un total de S/. 20886,136.22
mientras que en el mismo periodo del 2011 se ejecutaron compromisos de S/.
14676,514.73.
En cuanto a la F.F 09- Recursos Directamente Recaudados el gasto ejecutado

en el 2012 es mayor en S/. 2145,804.77 con respecto al del 2011, los motivos
se pueden resumir en lo siguiente: en la partida 2.3 Bienes y Servicios los
gastos en el 2012 fueron superiores a los del 2011, S/. 7689,825.18 en el 2012,
mientras que en el 2011 fue de S/. 7077,627.33, es decir en el 2012 fue mayor
el gasto en 612,197.85, la otra partida de gasto en la que se realizaron mayor
gasto en el 2012 con respecto al 2011 fue la 2.6 Adquisicin de Activos No
Financieros que en el 2012 se ejecutaron compromisos en adquisicin de
equipos por reposicin por un total de S/. 1412,740.18 en cambio en el mismo
periodo del 2011 el gasto fue de solamente S/. 30,696.82.
EJECUCION
GASTOS
DE
GASTOS
POR
PARTIDAS
GENERICAS
DE
1er Semestre Aos 2011-2012

POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO
PARTIDA DE
GASTOS
1er Semestre ao 2011

PIM
EJECUTADO
1er Semestre ao 2012

PIM
1.Personal y
Obligaciones
67489,022
30488,643
68056,469
Sociales
2. Pensiones y
Otras
14334,251
6453,995
13868,758
Obligaciones
3. Bienes y
61014,502
24473,493
62149,549
Servicios
5. Otros
1716,165
59,904
1838,800
Gastos
6. Adquisicin
de Activos No
14739,773
3489,867
15030114
Financieros
TOTAL
159293,713
64965,902
160943,690
EJECUTADO
Variacin
Ejecucin
32180,009
(+) 1 691,366
7095,364
(+) 641,369
31236,410
(+) 6 762,917
1727,615
(+) 1 667,711
2938,313
(-) 551,554
75177,711
(+) 10 211,809
Con respecto al gasto , por Toda Fuente de Financiamiento, a nivel de partida

genrica de gastos, segn el cuadro que antecede, se aprecia que el mayor gasto
porcentualmente realizado con respecto al gasto total es en la partida 2.1- Personal
y Obligaciones Soc. con un porcentaje del 42.8%, a continuacin se ubica los
gastos de la partida 2.3 Bienes y Servicios con el 41.6%, luego los gastos de la
partida 2.2 Pensiones y Otras Obligaciones con el 9.4% y a continuacin los
gastos de la partida 2.6 Adquisicin de Activos No Financieros 3.9% y por ltimo
los compromisos en la partida 2.5 Otros Gastos con 2.3%, en esta partida los
compromisos realizados fueron para asumir el pago de parte de los Devengados
de la Bonificacin del D.U N 037-94 realizado en el mes de junio.
El gasto total, en el 1er semestre 2012, con respecto al PIM porcentualmente es

del 46.7%, superior al realizado en el mismo periodo del 2011 que fue del 40.8%.
EXONERACIONES ECONOMICAS REALIZADAS POR EL SERVICIO SOCIAL
En el 1er Semestre 2012 el monto total de exoneraciones econmicas realizadas

por el Servicio Social es de S/. 466,953.04, ligeramente menor a las realizadas en
el 2011 que en el primer semestre 2011 fueron de S/. 486, 747.05, es decir menor
en solo 19,794.01.
El promedio mensual de exoneraciones en el 1er semestre 2011

S/. 81,124.51 y los del ao 2012 son de 77,825.51.
Los principales motivos de exoneraciones, segn los informes mensuales del

Servicio Social, son que los pacientes beneficiarios del SIS y del AUS, cuya
condicin es de pobreza y pobreza extrema presentan cuentas divididas al
momento del Alta en vista que sus familiares no tramitaron de manera oportuna el
AUS. Asimismo pacientes procedentes de provincia de condicin econmica de
pobreza extrema y pobreza no acceden al AUS porque son indocumentados al
momento del alta del paciente por lo que el Instituto tiene que asumir los costos de
hospitalizacin y tratamiento.
fueron de
Asimismo, hay pacientes cuyo tratamiento especializado sobrepasa los topes de

cobertura del SIS por lo que la diferencia es asumida por el Instituto.
Pacientes derivados por el MINDES-INABIF en condicin de presunto abandono
moral y material o pacientes en situacin de abandono que no cuentan con ningn
tipo de seguro, el Instituto asume los costos de manera integral del tratamiento.
EXONERACIONES POR ATENCIONES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
DEL NIO EN EL PRIMER SEMESTRE DE LOS AOS 2011 Y 2012
AOS
1er Semestre
2011
S/.486,747.05
Sumas Exoneradas
Fuente: Servicio Social
1er Semestre
2012
Variacin
2012/2011
466,953.04
(-) 19,794.01
2.2.2.3. Principales logros del Instituto Nacional de Salud del Nio al primer semestre 2012
(Fuente: Oficina de Comunicaciones).
Con el fin de mejorar la atencin de nuestros pacientes, se puso a disposicin un moderno

equipo de gestin de colas automatizada de pantalla tctil que ordenar y agilizar la
asistencia inicial de los pacientes que llegan por primera vez a la institucin.
Sistema de Gestin de Colas para atencin del usuario

es implementado en admisin del INSN. (15/02/2012)
Se realiz el XXI Curso Internacional de Avances en Pediatra, organizado por la Oficina

Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada, que se desarroll del 8 al
10 de marzo, con la participacin de destacados conferencistas internacionales de Mxico,
Paraguay Colombia, Estados Unidos, Argentina, Chile y Brasil, quienes disertaron temas
sobre los ltimos avances en investigacin de enfermedades infantiles; a estos se unieron
destacados mdicos nacionales con reconocida trayectoria profesional.
Inauguran XXI Curso Internacional de Avances en Pediatra (09/03/2012)
Se ha realizado la remodelacin del ambiente del servicio de Medicina A; dicha obra ha

sido gracias a las gestiones del voluntariado de damas , el reverendo padre Dieter
Affhpe, misionero de la congregacin Sagrado Corazn de Jess y por la gestin de
nuestro Director General el Dr. Roberto Shimabuku Azato.
Remodelan ambientes del Servicio de Medicina A (25/06/2012)
Profesionales del Instituto Nacional de Salud del Nio, recibieron capacitacin

especializada en el curso Errores Innatos de Metabolismo (EIM), a cargo del la Dra.
Georgina Mara Zayas Torriente, Jefa del Departamento Clnico Nutricional del Instituto de
Higiene y Nutricin de la Habana Cuba.
La finalidad del curso es capacitar y atender los casos clnicos de pacientes con esta
patologa que es muy frecuente en nuestro medio.
Profesionales de la Salud del INSN reciben capacitacin en Errores innatos del

Metabolismo (22/06/2012)
Se ha efectuado la compra de un moderno equipo analizador de composicin corporal que

permitir obtener informacin detallada de indicadores como el exceso de agua, niveles de
hidratacin, medidas de masa muscular, complexin fsica, consumo calrico diario, edad
metablica, masa sea y grasa visceral en el nio que ayudar al diagnstico y tratamiento
de pacientes con obesidad y/o diabetes Infantil en el Servicio de Endocrinologa.
Detectan Obesidad y Diabetes en nios, con moderno analizador de composicin

corporal.
(18/06/2012).
Se ha realizado el nombramiento a los profesionales de la Salud No Mdicos Cirujanos

sujetos
a la Ley N 28498; personal Tcnico Asistencial Administrativo, personal de
Servicio y Auxiliar Asistencial sujetos a la Ley N 28560. El nombramiento se hizo efectivo
a partir del 01 de junio del presente ao.
El Instituto Nacional de Salud del Nio a travs del Banco de Sangre y el apoyo de la
Asociacin de Damas Voluntarias del INSN, realiz una campaa de donacin voluntaria
de sangre en el patio central del nosocomio, donde particip el personal de la institucin y
los padres acompaantes de los consultorios externos. (14/06/2012)
El Instituto particip en las actividades del Da Mundial de Lucha Contra el Trabajo Infantil
con la finalidad de proteger la integridad de los menores contra el abuso laboral a que son
sometidos. (12/06/2012).
El Ministerio de Salud a travs del Instituto Nacional de Salud del Nio dio inici al
Lanzamiento Nacional de la Campaa Contra la Neumona. El lanzamiento se realiz el
pasado mircoles 23 de mayo, desde la sala de hospitalizacin del Servicio de Medicina
B. (23/05/2012).
Ministerio de Salud inicia Campaa de Salud a travs del INSN (23/05/2012)
El Instituto Nacional de Salud del Nio, firm un convenio especfico de cooperacin

docente asistencial e investigacin con la facultad de Ciencias de la Salud de la Asociacin
Universidad Privada San Juan Bautista. La facultad de Ciencias de la Salud se
compromete a incorporar a profesionales del INSN dentro de su plana docente, que
permitir un adecuado entrenamiento de los alumnos de acuerdo al estatuto de la
universidad. El determinado convenio seala que los alumnos que roten por los diferentes
servicios, tendrn un seguro rotativo de salud. (25/05/2012).
Se realiz el curso Emergencias en Pediatra 2012, organizado por el Comit Ejecutivo
del Cuerpo Mdico del Instituto Nacional de Salud del Nio. El curso se desarroll los das
24,25 y 26 de mayo en el Auditorio San Martin de Porres y estaba dirigido a pedatras,
residentes en Pediatra, y profesionales de la salud en general como serumistas,
enfermeras, nutricionistas, internos, estudiantes de medicina y tcnicos de enfermera con
la finalidad que el personal profesional de la salud este preparado para las urgencias o
emergencias que se presenten (24/05/2012).
Director General inaugur Curso de Emergencias en Pediatra 2012 organizado por el

Cuerpo Mdico. (24/05/2012)
El Servicio de Endocrinologa elabora estrategias recreativas-educativas para mejorar

pronsticos de nios con Diabetes; para ello el programa de Atencin del Nio Diabtico
(PAINDI) realiza diversas actividades de automonitoreo y autocontrol del paciente que
sufren de esta patologa. (14/05/2012).
Se ha puesto en funcionamiento el sistema de perifoneo y evacuacin, modelo TOA VM

3000 que ha sido habilitado en todas las instalaciones del Instituto. El referido sistema
permitir mantener una adecuada, rpida y eficaz comunicacin interna con el personal
asistencial y administrativo del nosocomio.
Lanzan nuevo sistema de perifoneo y evacuacin en el INSN. (27/04/2012)
Lanzan Campaa de Vacunacin de las Amricas en el INSN que tienen como propsito
aplicar una diversidad de dosis a nios, adultos y personal del Sector Salud. El Instituto
supervis la campaa que instalo 02 puntos de vacunacin dirigida a los nios menores de
05 aos, adultos mayores de 60 aos y personas en riesgo. Uno de los objetivos de la
campaa de vacunacin es completar la inmunizacin en los nios menores de 05 aos,

segn el esquema nacional que contempla la proteccin contra enfermedades como la
hepatitis B, influenza, difteria, ttano, sarampin, paperas, rubeola y contra la poliomielitis,
entre otras.
USAID premio a cinco servicios por lograr la reduccin de infecciones intrahospitalarias, los
servicios premiados son: Cardiologa, Neonatologa, Quemados, Neurociruga,
Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad Post Operatorio Cardiovascular;
para ello se implemento en abril 2009 la Metodologa de Mejora del Desempeo (MMD) y
la iniciativa de infecciones cero-CLABSI (Infecciones del Torrente Sanguneo asociadas a
catter central) con la capacitacin como facilitadores a miembros del Equipo Evaluador
Interno de Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias del INSN. (23/04/2012).
Las campaas extramuros e intramuros realizadas en el primer semestre del 2012 son la
siguientes:
2.2.2.4. INFORMACIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE LAS AREAS DE

INVESTIGACION, CAPACITACION Y DOCENCIA
A. Investigacin
En lo que va del ao en el primer semestre 2012 se han presentado 66 proyectos de

investigacin, correspondiendo a las siguientes reas:
TIPO DE PROYECTO
NUMERO
rea Epidemiolgica
41
rea Clnico Aplicada
20
rea Tecnolgico Operativa

TOTA
L
5
66
Se han aprobado 21 proyectos el primer semestre 2012, son los siguientes:
1)
ESTUDIO ABIERTO DE LA FARMACOCINETICA / FARMACODINAMIA Y TOLERABILIDAD DE

AVE5026 ADMINISTRADO EN DOSIS AJUSTADAS PARA EL PESO A PACIENTES MENORES DE 18
AOS DE EDAD CON UN CATETER VENOSO CENTRAL (CVL).
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE SIBILANCIAS RECURRENTES POST
BRONQUIOLITIS EN NIOS MENORES DE 3 AOS. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO.
PERU. AOS 2007 2009.
PRIMER CASO EN PERU CON LEUCOENCEFALOPATIA MEGALENCEFALICA CON QUISTES
SUBCORTICALES (ENFERMEDAD VAN DER KNAAP).
DISOSTOSIS ESPONDILOESPINAL TORACICA: PRIMER CASO REPORTADO EN EL PERU Y
REVISION DE LA LITERATURA.
FORMULA DE NUTRICION ARTIFICIAL HIPERCALORICA CON SIMBIOTICOS Y DHA PARA NIOS
DESNUTRIDOS..
MANIFESTACIONES OCULARES DE LA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL EN EL INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL NIO ENTRE EL 2009 Y 2011.
ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE INTUSUSCEPCION
INTESTINAL, EN NIOS MENORES DE 5 AOS, DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO,
EN EL PERIODO ENERO 2000 - DICIEMBRE 2010.
CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
EN PACIENTES MENORES DE 18 AOS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO, ENTRE
2002 2011.
CARACTERISTICAS CLINICAS - EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES DE 5 A 12 AOS CON
DIAGNOSTICO DE TRASTORNO DEL DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD. INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL NIO. ENERO 2007 - DICIEMBRE 2011.
CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES REFERIDOS PARA HOSPITALIZACION AL INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL NIO DURANTE EL AO 2011
CONOCIMIENTO Y ACTITUDES DE LOS PADRES SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA DE LA
DESHIDRATACION EN ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA.
CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE
NEFROCALCINOSIS. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO. AOS 2007 2011.
CARACTERISTICAS CLINICAS Y BIOQUIMICAS DE NIOS OBESOS QUE ASISTEN AL
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO EN EL PERIODO 2007 2011.
IMPACTO DE UNA CHARLA EDUCATIVA SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LA PROFILAXIS DE
ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN LOS PADRES Y TUTORES DE NIOS CON CARDIOPATIAS EN
EL INSN..
CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LOS PACIENTES CON INFECCIONES
NOSOCOMIALES EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE UN HOSPITAL DE LIMA PERU ENTRE 2009 Y 2011.
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16) NIVELES DE AUTOESTIMA, ANSIEDAD Y DEPRESION EN PACIENTES CON SOBREPESO Y

OBESIDAD ENTRE 8 A 16 AOS DE EDAD DEN INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO.
MAYO - JUNIO DEL 2012.
17) RELACION ENTRE INFECCION POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EVIDENCIADA POR
REACCION POSITIVA AL PPD Y DE ASMA BRONQUIAL EN NIOS MAYORES DE 2 AOS EN EL
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO.
18) CARACTERISTICAS CLINICAS, EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES MENORES DE 5 AOS
HOSPITALIZADOS CON DIARREAS DISENTERICAS, INSN AOS 2007 2011.
19) FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICION EN NIOS DE 2 A 5 AOS DE EDAD
HOSPITALIZADOS EN EL INSTITUTO DE SALUD DEL NIO DURANTE ABRIL - MAYO DEL 2012.
20) CARACTERISTICAS CLINICO - EPIDEMIOLOGICAS DE NIOS CON SOBREPESO Y OBESIDAD DE
2 A 5 AOS CON ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
DEL NIO. AOS 2010 2011.
21) CARACTERISTICAS CLINICAS EPIDEMIOLOGICAS DE NEUROFIBROMATOSIS TIPO I EN
PACIENTES PEDIATRICOS ATENDIDOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO EN
EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 2007 2011.
B.
Los proyectos con informe final al finalizar el primer semestre son 12.
El convenio con el Instituto Nacional de Salud se encuentra vencido; la propuesta
actual del nuevo convenio se encuentra en revisin por el Departamento Jurdico
del Instituto Nacional de Salud.
Capacitacin
En lo que va del presente ao 2012 se han capacitado al personal asistencial y

administrativo (Nombrados y contratados) y personal externo de la institucin.
Se han capacitado a 899 personas en lo que va el primer semestre 2012 a diferencia del
primer semestre del 2011 que fue de 825 personas.
C. Docencia
Se brinda enseanza a alumnos de Tecnologa Mdica, Odontologa y Psicologa de la

Universidad Federico Villarreal para lo cual se tiene convenio vigente.
Se brinda enseanza a los alumnos de Enfermera de la Universidad Peruana de
Integracin Global; para lo cual se tiene convenio vigente.
2.3 Identificacin de problemas

2.3.1 Problemas de Demanda.
1. Prevalencia de enfermedades agudas y crnicas de las vas respiratorias en la poblacin
de nios y adolescentes (IRA)
2. Prevalencia de las enfermedades congnitas, infecciosas y parasitarias en la poblacin de
nios y adolescentes.
3. Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas en la poblacin (EDA).
4. Prcticas y estilos de vida no saludables en la poblacin.
5. Aparicin de nuevas clnicas en el sector Privado que compiten directamente con el INSN.
6. Aparicin de nuevas enfermedades y formas de contagio.
2.3.2 Problemas de Oferta.
Los indicadores y diagnostico situacional sealados anteriormente evidencian el siguiente
listado de principales problemas de oferta.
N
PROBLEMA IDENTIFICADO
Desconocimiento del personal de documentos de gestin y normatividad vigente
11
Infraestructura vulnerable e inadecuada, consultorios y oficinas tugurizadas y en riesgo
3
4
5
Demora en la entrega de informacin estadstica y de los servicios

Confiabilidad de la informacin entregada por los servicios al rea estadstica.
Manejo inadecuado de Historias Clnicas
Tecnologa limitada, el equipamiento informtico y medico insuficiente, se menciona
deficiencias en los sistemas de archivo.
Inadecuado sistema de atencin del paciente, falta mejorar el sistema de atencin de
citas y caja.
Percepcin de que el personal se encuentra desmotivado, se menciona algunos
conflictos internos, no existe una poltica de incentivos y motivacin que optimice el clima
laboral, se menciona una mala distribucin del personal.
6
7
8
9
Demora en la ejecucin de proyectos de inversin aprobados.

Demora en los procesos de adquisiciones para insumos de apoyo al diagnstico mdicos,
10
medicinas, repuestos y herramientas para la reparacin de equipos mdicos y no
mdicos. Se menciona que no existe una adecuada priorizacin.
11
Limitado desarrollo y difusin a la comunidad de nuevos conocimientos cientficos (guas

y protocolos).
Escasa capacitacin en temas relacionados a procesos administrativos y normas

tcnicas.
Deficientes medios de comunicacin interna, carencia de correo institucional masivo
3 (Intranet) en funcionamiento; falta de circuito cerrado de tv para anunciar los servicios que
se brindan en la institucin.
12
14
Tendencia decreciente en los servicios de apoyo al diagnstico.
15
16
17
Tendencia burocrtica, poca capacidad de gestin, liderazgo y trabajo en equipo.

Investigacin cientfica limitada.
Inadecuado manejo de la comercializacin de farmacia.
Falta un sistema adecuado de costeo de los procedimientos mdicos que se realizan en
la institucin.
Falta de un control adecuado en cuanto a los registros, liquidaciones y reembolsos del
Pliego del Seguro Integral de Salud a favor de la institucin.
18
19
2.3.3 Problemas de los determinantes de la Salud. (Fuente: Revista Estado de la niez en

el Per-UNICEF)
Trabajo infantil:
De acuerdo a la Encuesta de Trabajo Infantil (ETI), el 37% de los nios y nias de 5 a 13
aos trabaja. La proporcin de los que trabajan en alguna actividad econmica, por lo
menos, una hora a la semana es ms del triple en el rea rural (66%) que en la urbana
(21%).
Las diferencias entre los nios y nias es bastante menor que la observada entre las reas
de residencia: el 39% de los nios trabaja frente al 35% de las nias. Existe una alta
heterogeneidad en la intensidad de la jornada laboral que enfrentan los nios y nias: el
30% de los que trabaja tiene una jornada semanal de menos de 6 horas, mientras el 48%
tiene una jornada de entre 7 y 16 horas (de 1 a 2 horas diarias) y el 23% restante trabaja
ms de 2 horas y media diarias. No se observa una diferencia significativa de gnero en la
intensidad de la jornada laboral.
A nivel nacional, la tasa de adolescentes que trabaja es mayor entre los varones (56%) que
entre las mujeres (51%), diferencia que se presenta ms en la zona rural, donde dicha
brecha es de siete puntos porcentuales (85% de varones frente a 78% de mujeres), que en
la urbana, con una brecha de tres puntos porcentuales (37% de varones frente a 34% de
mujeres). Si bien, las adolescentes presentan una menor participacin en las actividades
econmicas, tienen una mayor participacin en las tareas domsticas. Mientras el 73% de
los y las adolescentes realizan actividades domsticas, este porcentaje asciende a 87%
entre las adolescentes mujeres, quienes tienden a dedicar ms horas que los varones a
este tipo de actividades. La proporcin de adolescentes con lengua materna castellana que
trabaja es relativamente alta (50%) y es an mayor (79%) entre los y las adolescentes con
lengua materna originaria. En el rea urbana ms de la mitad de los y las adolescentes no
trabaja (65%) y entre quienes s lo hacen, la mayor parte dedica a estas actividades un
mximo 20 horas semanales, destaca que el 18% de los y las adolescentes de 14 a 17
aos en esta rea tenga jornadas laborales que exceden las 20 horas semanales. En el
rea rural el escenario es diferente, solo un 18% de los y las adolescentes no trabaja; y si
bien, la mayor parte de adolescentes que trabaja lo hace en jornadas que no superan las
20 horas semanales (43%), el 38% de adolescentes de la zona rural enfrenta jornadas
laborales mayores a las 20 horas semanales: el 24% trabaja entre 20 y 40 horas
semanales y el 14% lo hace ms de 40 horas a la semana.
Agua y Saneamiento:
El agua y saneamiento es uno de los principales determinantes de la salud. Una estrategia
realista para hacer frente a las necesidades actuales y futuras, consiste en establecer
Servicios menos costosos que puedan facilitar y mantenerse en el plano comunitario.
Revertir los indicadores sanitarios requiere de un esfuerzo conjunto y garantizar el acceso
universal a servicios sanitarios de calidad, uno de los cuales corresponde al de agua y
saneamiento. El gobierno peruano, a travs del Ministerio de Vivienda, Construccin y
Saneamiento, aprob el plan nacional de saneamiento (2006-2015), como un aporte
sustancial a las polticas nacionales de desarrollo especialmente de lucha contra la
pobreza y de bases para una mayor competitividad del pas. Recientemente el gobierno
cre el Programa Agua para Todos, diseado para ayudar a reducir a la mitad la
participacin de la poblacin sin acceso al agua potable en los prximos cinco aos. El
shock de inversiones en agua y saneamiento significa una gran oportunidad para atender
demandas sociales postergadas y contribuir a la solucin de los problemas sanitarios del
pas.
No obstante de las inversiones realizadas la cobertura de los servicios an son
insuficientes y se encuentran bastante retrasadas en relacin a las necesidades de la
poblacin y de los niveles sanitarios de seguridad. La cobertura del tratamiento de aguas
residuales es bastante baja y representa el principal riesgo sanitario, solo el 18% de los
desages se trata, situacin que debe revertirse en el menor plazo posible. Asimismo la
calidad de agua requiere de nuevos enfoques de seguridad sanitaria, el Per a travs del
Ministerio de Salud debe incorporarse en los servicios de agua y saneamiento las polticas
y planes de seguridad sanitaria implementando las recomendaciones de la Organizacin
mundial de la Salud para lograr sistemas de garanta sanitaria como el sistema HACCP.
Para el decenio 2005-2015, que coincide con el Decenio Internacional para la accin El
agua, fuente de vida proclamado por la Asamblea General de las Naciones Unidas, la
Direccin Nacional de Saneamiento ha estimado las inversiones requeridas para el sector
de 4,042 millones de dlares, de los cuales USS 2,911 millones de dlares son para lograr
las metas del Milenio y USS 1,131 millones para alcanzar las metas de coberturas de
tratamiento de aguas residuales.
En resumen las diferentes orientaciones polticas coinciden en la necesidad de lograr que
las intervenciones en el campo de agua y saneamiento especialmente en el medio rural se
incrementen, sean de bajo costo y de mayor impacto en la proteccin de la salud de las
personas y que los servicios de agua y saneamiento sean eficaces y sostenibles.
Pobreza:
Segn proyecciones oficiales del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) para
el ao 2010, la poblacin del Per se acerca a los 30 millones de personas. El 36% de esta
poblacin est conformada por los nios, nias y adolescentes de 0 a 17 aos
(10,571,879).Alrededor del 45% de ellos y ellas vive en condicin de pobreza.
Como se observa en el Grfico 1, los nios, nias y adolescentes del pas son los que
concentran los ndices ms altos de pobreza y pobreza extrema. Mientras un 35% del total
de la poblacin peruana vive en situacin de pobreza, esta cifra se eleva a 49% entre los
nios y nias de 0 a 5 aos y a 48% entre los de 6 a 11 aos. En el caso de la pobreza
extrema, el 12% del total de la poblacin peruana se encuentra en esta situacin frente al
19% de los nios y nias de 0 a 5 aos.
Sin embargo, entre los aos 2006 y 2009 se han producido dos cambios importantes: en
primer lugar, la pobreza monetaria ha pasado de 45% a 35% a nivel nacional. Esta
reduccin se ha traducido en una menor incidencia de pobreza entre los nios, nias y
adolescentes, pasando de 60% a 49% en el grupo de 0 a 5 aos, de 58% a 48% en el de 6
a 11 aos y de 52% a 41% en el de 12 a 17 aos. En segundo lugar, si bien la niez
peruana sigue presentando mayores tasas de pobreza extrema que el total de la poblacin
nacional, se observa una reduccin en esta brecha, en especial en el caso de los ms
pequeos. Mientras en el ao 2006, la pobreza extrema alcanzaba al 16% de la poblacin
total y al 27% de los nios y nias de 0 a 5 aos, en el 2009 estas cifras son de 12% y
19%, respectivamente.
La reduccin en la pobreza, entre los aos 2006 y 2009, ha sido de 10 puntos porcentuales,
aproximadamente, tanto en el rea urbana como en la rural, y en todas las regiones naturales,
excepto por la selva rural. Como se ver a lo largo del estudio, si bien se han dado mejoras en
una serie de indicadores relacionados con el bienestar del nio, nia y adolescente, todava queda
mucho por hacer y dichas mejoras an no se condicen con lo observado en la dimensin
monetaria de la pobreza.
Educacin:
Los avances en la dimensin de educacin y aprendizaje no han cerrado del todo las
brechas identificadas en estudios previos. Entre los aos 2001 y 2009, la asistencia de los
nios y nias de 3 a 5 aos a la educacin inicial se ha incrementado significativamente:
de 53% a 66% a nivel nacional. No obstante, en este perodo la asistencia a la educacin
inicial se increment ms en la zona urbana (de 59% a 75%) que en la rural (de 44% a
55%), ocasionando que la brecha en el acceso a la educacin por rea de residencia
aumente en 5 puntos porcentuales: en el ao 2001 la diferencia era de 15 puntos
porcentuales y en el 2009 de 20 puntos porcentuales.
Si bien, ms del 90% de los nios y nias de 6 a 11 aos est matriculado en la educacin
primaria, 1 de cada 5 (20%) asiste a un grado inferior al que le corresponde para su edad.
La incidencia de atraso escolar en la zona rural (30%) es ms del doble que la registrada
en la urbana (13%) y entre los nios y nias en situacin de pobreza extrema (35%) triplica
la correspondiente a los no pobres (13%).
En relacin al rendimiento entre los aos 2008 y 2009, por primera vez se produjo una
mejora en las reas de comunicacin integral y matemtica. Sin embargo, an la mayor
parte de los alumnos y alumnas finaliza el segundo grado sin alcanzar los aprendizajes
esperados. Lograron los aprendizajes esperados, solo el 23% en comprensin de textos
(frente al 17% en el 2008) y el 14% en matemtica (frente al 9% en el 2008), del total de
los y las estudiantes evaluados. Por otro lado, la proporcin de estudiantes de segundo
grado que logr los aprendizajes esperados en comprensin de textos en el rea urbana
(29%) fue casi tres veces mayor que en la rural (12%); en las escuelas privadas (43%) fue
ms del doble que la registrada en las pblicas (18%). En el rea de matemtica, las
escuelas de las zonas urbanas (17%) y privadas (23%) prcticamente duplican la
proporcin promedio de estudiantes que alcanzan los logros de aprendizaje esperados, en
comparacin con las escuelas de las zonas rurales (7%) y pblicas (11%).
El 77% de los y las adolescentes de 12 a 17 aos asisti a la educacin secundaria,
quedando fuera de la escuela ms de 400 mil adolescentes en edad de cursar la
secundaria. A nivel nacional, la brecha de gnero se ha cerrado por completo entre los
aos 2001 y 2009.
No obstante, las brechas por rea de residencia, pobreza y lengua materna siguen
presentes: el 84% de los y las adolescentes de 12 a 17 aos asiste a la educacin
secundaria en la zona urbana, mientras que en la rural esta proporcin se reduce al 67%;
poco ms de la mitad (57%) de los que se encuentran en situacin de pobreza extrema
logra acceder a la educacin secundaria, frente al 84% de sus pares no pobres; los que
tienen lengua materna castellana presentaran un mayor acceso a la escuela secundaria
(79%), en comparacin con sus compaeros y compaeras de lengua materna originaria,
sobre todo con respecto a los y las adolescentes indgenas de la Amazona (38%).
Del total de estudiantes de 12 a 17 aos que asiste a la educacin secundaria, un 37% lo
hace en condicin de atraso escolar, es decir, cursa un grado inferior al correspondiente
para su edad. Las probabilidades de experimentar atraso escolar seran ligeramente
mayores para los adolescentes hombres (38%), en comparacin con sus compaeras
mujeres (35%). La condicin de atraso pone en evidencia las amplias brechas por rea de
residencia, lengua materna y condicin de pobreza. El 53% de los y las adolescentes que
asiste a la educacin secundaria en la zona rural, lo hace a grados inferiores para su edad;
en cambio, en la urbana lo hace el 26%; porcentaje que tambin es alto, pero que equivale
a la mitad del observado en el rea rural. Las brechas por lengua materna y condicin de
pobreza son an ms acentuadas. Mientras que la tasa de atraso es cercana al 30% en el

caso de los adolescentes no pobres (26%) y los que tienen como lengua materna el
castellano (32%), es superior al 64% entre los y las adolescentes en situacin de pobreza
extrema (65%) y los que tienen como lengua materna el quechua (66%).
Violencia:
Los tipos de violencia vividos, con mayor frecuencia, por las madres de los nios y nias
de 0 a 5 aos seran la violencia fsica menos severa (36%) y la violencia emocional (30%),
sin mayores diferencias entre las regiones naturales. Segn la ENDES 2009, el 76% de las
madres de los nios y nias de 0 a 5 aos que fue vctima de algn tipo de violencia no
acudi a ninguna institucin a denunciar el hecho. La incidencia de la no-denuncia no
presenta mayores diferencias de acuerdo a la zona de residencia, asciende al 77% en las
zonas urbana y al 75% en las rurales.
Derecho a la salud y nutricin en la niez

De acuerdo a la ENAHO 2008, el 18% de los nios y nias de 6 a 11 aos presenta una
talla por debajo de la esperada para su edad (desnutricin crnica). Las inequidades en la
dimensin nutricional son sustantivas: la tasa de desnutricin crnica entre los nios y
nias que residen en la zona rural (34%) es 5 veces ms que la registrada en la urbana
(6%); entre los nios y nias no pobres (7%) es menos de la quinta parte que la de los
pobres extremos (39%); afecta al 43% de los nios y nias con lengua materna originaria,
triplicando la tasa de los que tienen al castellano como lengua materna (14%).
El acceso a los seguros de salud ha mejorado notablemente. El 77% de los nios y nias
de 6 a 11 aos cuenta con algn seguro de salud al ao 2009 y la mayora (58%) se
encuentra afiliado al Seguro Integral de Salud - SIS. Sin embargo, an ms de 800 mil
nios y nias entre los 6 y 11 aos (26%) no cuentan con un seguro de salud. Los
departamentos donde se registra una mayor incidencia de pobreza entre los nios y nias
de 6 a 11 aos son en los que hay una mayor afiliacin a un seguro de salud, en especial
al SIS. Sin embargo, dado que el presupuesto del sector salud no se ha incrementado de
manera proporcional al aumento en la afiliacin, es necesario indagar respecto a la
capacidad de la actual red de establecimientos de salud del pas para atender a la
creciente demanda de asegurados.
Entre los aos 2000 y 2009, la anemia en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos
disminuy de 29% a 20%; no se presentan mayores diferencias por rea de residencia ni
lengua materna. El sobrepeso afecta, en promedio, a 1 de cada 10 adolescentes hombres
y mujeres en el Per, y suele ser ms frecuente en la zona urbana (16%) que en la rural
(7%); y entre los y las adolescentes no pobres (16%) frente a sus pares en condicin de
pobreza (8%).
De forma similar a lo observado entre los nios y nias de 6 a 11 aos, la mayor parte de
los y las adolescentes (70%) de 12 a 17 aos cuenta con un seguro de salud. No obstante,
an cerca de 1.1 millones de adolescentes carecen de uno. La relativamente amplia
afiliacin a un seguro de salud entre los y las adolescentes rurales (81%), indgenas (entre
63% y 85%), pobres extremos (81%) y no extremos (74%), se explica por la presencia del
SIS, en la mayor parte de los casos. La afiliacin entre estos grupos de adolescentes es
mayor a la de sus pares urbanos (62%), de lengua materna castellana (68%) y los no
pobres (66%); lo que da cuenta de una reversin en las brechas de acceso a un seguro de
salud.
Entre los aos 1983 y 2010, el Ministerio de Salud ha notificado 26,566 casos de SIDA y
41,638 casos de VIH. No obstante, el nmero de personas viviendo con el VIH-SIDA sera
mayor al registrado, ascendiendo a 76 mil personas, segn ONUSIDA. La transmisin del
VIH-SIDA en el Per es casi exclusivamente sexual (97%), ya que la transmisin perinatal
y parenteral es de 2% y 1%, respectivamente (MINSA, 2010). Entre los casos registrados
hay una alta incidencia de personas jvenes: 1 de cada 3 personas con VIH tiene entre 20
y 29 aos (MINSA, 2006). Resulta importante constatar que, an el 6% (105 mil) de las
adolescentes entre los 15 y 19 aos no habra escuchado hablar sobre el VIH-SIDA,
encontrndose en una condicin particularmente vulnerable ante una eventual transmisin.
Entre las que dijeron haber odo hablar sobre el VIH-SIDA, menos del 20% conoce un lugar
donde podra hacerse una prueba de despitaje del VIH. Por otra parte, el 70% del total de
las adolescentes en este rango de edad sabe que el uso del condn es una de las formas
de evitar el VIH-SIDA y un 80% seala que la fidelidad mutua es tambin una forma de
evitar la transmisin.
Medio Ambiente:
La alta prioridad poltica que debe tener atencin de los determinantes ambientales de la
salud en el Per ha sido destacada en un reciente anlisis sobre los costos de la
degradacin ambiental, efectuando por el Banco Mundial y el Consejo Nacional del
Ambiente, CONAM, cuya conclusin principal indica que los problemas ambientales como
la deficiente calidad del aire y del agua, los inadecuados sistemas de abastecimiento de
agua y de saneamiento, y las malas condiciones higinicas causan en el Per un
considerable nmero de enfermedades y muertes. El costo de los daos ambientales se ha
estimado en alrededor de 8 mil millones de nuevos soles anuales, equivalentes a casi el
4% del PBI del pas en el 2003.
La poblacin pobre, que normalmente no tiene suficientes recursos para resolver las
consecuencias adversas de los problemas de salud ambiental y sufre la mayor exposicin
a los riesgos ambientales, es la que soporta la porcin ms grande de este costo. Los
nios menores de 05 aos son los ms vulnerables a las consecuencias de la degradacin
ambiental sobre la salud. Se estima que hay ms de 8 millones de casos anuales de
morbilidad por diarrea en nios menores de 05 aos. Casi 4 mil personas fallecen de forma
prematura cada ao por enfermedades asociadas a la contaminacin atmosfrica.
Alrededor de mil nios menores de 05 aos mueren cada ao por enfermedades
respiratorias causadas por la contaminacin intradomiciliaria. Adems, mientras la
exposicin al plomo en la primera infancia disminuye entre 1 y 2 puntos el valor medio del
cociente intelectual (CI), un poco ms de 2 mil nios sufren anualmente una prdida de CI
suficiente para causar retrasos mentales ligeros. Se calcula que el Per pierde cada ao,
debido a estos factores de riesgo ambiental, 210 mil aos de vida ajustados por
discapacidad, una perdida enorme para una economa con un capital humano limitado.
Los determinantes ambientales priorizados son: a) Contaminacin del aire, b) La
inadecuada gestin de los residuos slidos c) La contaminacin sonora d) Las
contaminaciones por radiaciones no ionizantes y radiaciones ionizantes e) La
contaminacin inadecuada por sustancias qumicas y por contaminantes orgnicos
persistentes f) Los desastres naturales y el cambio climtico g) La degradacin o
contaminacin de suelos y la h) Contaminacin visual.
Entre las alteraciones ecosistemicas globales, el de mayor importancia es el del cambio
climtico. La magnitud de los cambios anticipados que han sido recientemente confirmados
por los informes del Panel intergubernamental de cambio climtico, conducir a resultados
directos e indirectos en la salud de las personas, tales como: problemas de la salud
relacionados con el estrs por calor, desastres naturales, cambios en la distribucin de los
vectores, y por consiguiente en los patrones de las enfermedades infecciosas, cosechas e
inundaciones.
2.4 Priorizacin de problemas

Para la priorizacin de problemas se ha utilizado la tcnica Delphi y una matriz de evaluacin.
Para la calificacin de los problemas ms importantes se ha tomado en consideracin los
siguientes criterios:
El Valor asignado est entre el rango de 1 a 3 (1 Poco importante, 2 Importante y

Muy Importante)
El peso asignado deber ser menor a 1.00

El Puntaje es el resultado del producto del valor y el peso.
Los problemas de mayor puntaje sern considerados de prioridad.
N
1
2
3
4
5
6
10
11
12
PROBLEMA IDENTIFICADO
Desconocimiento del personal de
documentos de gestin y normatividad
vigente
Infraestructura vulnerable e inadecuada,
consultorios y oficinas tugurizadas y en
riesgo
Demora de entrega de informacin
estadstica
Confiabilidad de la informacin entregada
por los servicios en el rea estadstica
Manejo inadecuado de Historias Clnicas
Tecnologa limitada, el equipamiento
informtico y medico insuficiente, se
menciona deficiencias en los sistemas de
archivo.
Inadecuado sistema de atencin del
paciente, falta mejorar el sistema de
atencin de citas y caja.
Percepcin de que el personal se
encuentra desmotivado, se menciona
algunos conflictos internos, no existe una
poltica de incentivos y motivacin que
optimice el clima laboral, se menciona una
mala distribucin del personal.
Demora en la ejecucin de proyectos de
inversin aprobados
Demora en los procesos de adquisiciones
para insumos de apoyo al diagnstico
mdicos, medicinas, repuestos y
herramientas para la reparacin de equipos
mdicos y no mdicos. Se menciona que no
existe una adecuada priorizacin.
Limitado desarrollo y difusin a la
comunidad de nuevos conocimientos
cientficos (guas y protocolos)
Escasa capacitacin en temas relacionados
a procesos administrativos y normas
tcnicas.
Deficientes medios de comunicacin
interna, carencia de correo institucional
masivo (Intranet) en funcionamiento; falta
de circuito cerrado de tv para anunciar los
servicios que se brindan en la institucin.
VALOR
PESO
PUNTAJE
0.04
0.08
0.05
0.15
0.05
0.10
0.04
0.12
0.05
0.10
0.06
0.18
0.06
0.18
0.05
0.10
0.06
0.12
0.06
0.18
0.06
0.12
0.06
0.12
0.04
0.08
13
Tendencia decreciente en los servicios de

apoyo al diagnstico.
0.04
0.08
14
Tendencia burocrtica, poca capacidad de

gestin, liderazgo y trabajo en equipo
0.06
0.12
15
16
17
18
Investigacin cientfica limitada

Inadecuado manejo de la comercializacin
de farmacia.
Falta un sistema adecuado de costeo de los
procedimientos mdicos que se realizan en
la institucin.
Falta de un control adecuado en cuanto a
los registros, liquidaciones y reembolsos del
Seguro Integral de Salud a favor de la
institucin.
TOTAL
0.06
0.12
0.04
0.08
0.06
0.18
0.06
0.18
2.39
MATRIZ FODA
FORTALEZAS
1. Personal profesional de la salud
especializado en atencin, docencia e
investigacin peditrica.
2. Centro de referencia a nivel nacional e
internacional en pediatra, habiendo
fortalecido los lazos de cooperacin
cientfica y tcnica con instituciones
internacionales.
3. Cobertura
con
cerca
de
41
especialidades.
4. Atencin de casos clnicos de alta
Complejidad.
5. Ubicacin estratgica de fcil acceso
para nuestros pacientes y equipo
multidisciplinario
6. Se ha potenciado el apoyo a los padres
y nios a travs del albergue.
7. Potencial desarrollo de los servicios de
banco de tejidos y ciruga experimental y
odontologa
8. Centro de formacin de profesionales
nacionales
y
extranjeros
en
especialidades peditricas.
9. Tendencia creciente de los ingresos
econmicos en los servicios de
odontologa.
DEBILIDADES
1. Limitado equipamiento
biomdico,
insumos, mobiliario para los servicios
asistenciales y administrativos.
2. Infraestructura antigua insuficiente para
la demanda de pacientes, se cuenta
con espacios reducidos, con inadecuado
sistema de iluminacin y ventilacin.
3. Demora
en
los
procesos
de
OPORTUNIDADES
1. Crecimiento de la poblacin de 0 a 18
aos refleja un incremento en la
demanda.
2. Poltica Nacional en inversiones en
salud.
3. Desarrollo del Seguro Integral de Salud.
4. Poltica de ampliacin del horario de
atencin en el turno tarde.
5. Proyecto de normatividad para el
desarrollo de nueva estructura orgnica
del Instituto.
6. Normas de nombramiento del personal
profesional de la salud, tcnico
asistencial y administrativo contratados
bajo la modalidad de contrato a plazo
fijo y por Contratos Administrativos de
Servicios-CAS.
7. Inauguracin de Nueva sede del
Instituto Nacional de Salud del Nio.
8. Polticas sanitarias (IRA, EDA).
9. Polticas sanitarias para la disminucin
de la mortalidad de neonatos.
10. Incremento de Afiliados al SIS.
11. Proyecto de normas de acreditacin de
establecimiento III-2
AMENAZAS
1. Surgimiento de prestacin de servicios
en pediatra
en establecimientos
pblicos y privados.
2. Menor asignacin presupuestal a travs
de los calendarios de compromisos.
3. Escasa cooperacin de la comunidad
cientfica y tecnolgica para el
financiamiento y desarrollo tecnolgico.
adquisiciones de
repuestos para
equipos, medicinas e insumos para
nutricin, farmacia y servicios de apoyo
al diagnstico.
4. Percepcin de personal desmotivado.
5. Limitada capacitacin en temas de
gestin
administrativa
(Finanzas,
logstica, recursos humanos, servicio
social, entre otros).
6. Desconocimiento
del
personal
de
normatividad vigente.
7. Ambientes reducidos en consultorios
externos para la atencin de pacientes.
8. Ausencia de planes maestros de
mantenimiento preventivo y correctivo
de infraestructura y equipamiento.
8. Contina presencia de quejas de los
pacientes de la atencin en consulta
externa.
9.
Ausencia de mecanismos adecuados
para el reconocimiento de reembolsos
del SIS.
10. Limitada elaboracin de propuestas de
normas y guas clnicas.
4.
Inadecuada utilizacin del sistema de

referencias
y
contrarreferencias,
derivando hacia el Instituto pacientes de
menor complejidad.
5. Inadecuado sistema del Seguro Integral
de Salud para reconocimiento de
adeudos generados por la atencin de
sus pacientes.
6. Imagen
deteriorada
de
los
establecimientos pblicos de salud.
12
III. OBJETIVOS GENERALES Y

ESPECIFICOS
OG 01 Disminuir la morbilmortalidad Materno Neonatal, con nfasis en la poblacin de

menores recursos con enfoque de derechos, equidad de gnero e interculturalidad
OE 01.1 Reduccin de la morbilidad y mortalidad neonatal.
OE 01.2 Prevencin del Embarazo en Adolescentes.
OG 02 Contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica en menores de cinco aos
basadas en el enfoque de derechos, equidad de gnero e interculturalidad priorizando
las poblaciones de extrema pobreza
OE 02.1 Reduccin de la Morbilidad en IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes por
temas de desnutricin e inadecuada alimentacin
OG 03 Reducir la morbimortalidad de las enfermedades no trasmisibles , crnico degenerativas,
brindando atencin integral de salud de nios y adolescentes a travs de modelos
eficientes de intervencin sanitaria.
OE 03.1 Brindar atencin integral de salud especializada a nios y adolescentes
OE 03.2 Desarrollar actividades de apoyo al diagnstico que permiten la
recuperacin de la salud de nios y adolescentes.
OE 03.3 Realizar exmenes y procedimientos especializados para el
mejoramiento de la salud de nios y adolescentes.
OG 04 Disminuir las enfermedades trasmisibles e inmunoprevenibles, promoviendo estilos de vida
y entornos saludables mejorando la vigilancia, control y atencin integral de los nios y
adolescentes, con nfasis en las poblaciones vulnerables a travs de modelos eficientes
de intervencin sanitaria.
OE 04.1 Desarrollar actividades de prevencin y asistenciales de apoyo a la
comunidad. OG 05 Fortalecer los servicios de salud con la finalidad de mejorar la calidad de
atencin en
beneficio de la institucin y los usuarios.
OE 05.1 Realizar la produccin y venta de apsitos e implantes biolgicos.
OE 05.2 Desarrollar proyectos de inversin que contribuyan al mejoramiento de la
salud de la poblacin infantil y adolescente.
OG 06 Desarrollar proyectos de investigacin cientfica y docencia que mejoren la calidad de
vida de la poblacin infantil y adolescente.
OE 06.1 Elaboracin de proyectos de investigacin cientfica que contribuyan al
conocimiento a favor de los nios y adolescentes.
OG 07 Fortalecer el sistema de atencin al usuario externo e interno, optimizando los
vigilancia epidemiolgica..
OE 07.1 Mejoramiento del proceso de vigilancia epidemiolgica a favor del usuario
OG 08 Fortalecer las capacidades profesionales y personales de los trabajadores y alumnos
(internos, pasantes, pregrado, postgrado) del INSN, as como la seguridad en su mbito laboral.
OE 08.1 Permitir el desarrollo del Factor Humano en todas sus potencialidades.
OG 09 Contribuir a mejorar el desempeo institucional optimizando la gestin de los

OE 09.1 Fortalecer el equipamiento e infraestructura del instituto
OE 09.2 Desarrollar acciones de control
OE 09.3 Desarrollar acciones de Planeamiento Estratgico
OE 09.4 Cumplir oportunamente con nuestras obligaciones previsionales
OE 09.5 Ejecutar servicios de apoyo
OE 09.6 Evaluar la Gestin.
12

Hospital Del Niño

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Hospital Del Niño

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

INSTITUTO NACIONAL

DE SALUD DEL NIO

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

La sonrisa de un nio sano es el reflejo de la

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

1. Visin.El Instituto Nacional de Salud el Nio ser

El Instituto Nacional de Salud del Nio debe

3. Denominacin, naturaleza y fines

Objetivos Funcionales generales. ROF. INSN

Disminuir la morbimortalidad materno neonatal, con nfasis en la poblacin de

Objetivos Generales de la formulacin del POA 2012 del INSN.

travs de modelos eficientes de intervencin sanitaria.

6. Principios Bsicos del Instituto

Unidad de Bienestar de Personal y Prestaciones Asistenciales

Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Salud Mental

Supervisin de Servicios Quirrgicos.

Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 Anlisis de la demanda de los servicios de salud. (Fuente ASIS de la Oficina de

Respecto a la Zona de Residencia de donde proceden:

Fuente: HIS / INSN / Ao 2010.

Poblacin Objetivo estimada para el INSN.

ndice de Crecimiento Anual poblacional de 1.5%, proyectada al 2015 (INEI.)

Situacin de Salud: indicadores sanitarios de Morbi -Mortalidad.

2.1.3 Accesibilidad: Factores geogrficos.

2.2 Anlisis de la Oferta del Instituto

El Instituto Nacional de Salud del Nio como establecimiento de salud es un rgano

Servicios ofrecidos por el Instituto Nacional de Salud del Nio son:

La mayor demanda por servicios en atencin en consulta mdica en el Departamento

Se evidencia un incremento de atenciones en Neumologa; Cardiologa,

La mayor demanda por servicios en atencin en consulta mdica en el Departamento

Se observa mayor cantidad de atencin en los servicios de Urologa;

Unidad de Salud Ambiental

01 oficina que es compartida con la Secretara de Epidemiologia.

02 depsitos, uno que se encuentra debajo de la escalera del Pabelln I y otro

Oficina de Gestin de la Calidad.

Comit de prevencin y control de infecciones intrahospitalarias.

Elaborar y consolidar el plan anual de capacitacin, mantener actualizado

Estos son algunos de sus objetivos funcionales:

Determinar las posibilidades que ofrece el mercado, en cuanto a calidad,

La Unidad de Servicios Complementarios tiene 04 reas y son las siguientes: rea

Falta mejorar los indicadores de calidad, tiempo y costos.

Desarrollar actividades de capacitacin dirigidas a la adquisicin,

Brindar facilidades y estmulos necesarios para acceder a la capacitacin.

La Unidad de Capacitacin Especializada seala falta de insumos, falta de un

Faltan de tomas de oxigeno empotradas.

Se menciona que se ha desarrollado un plan de actividades y que los objetivos

Los sanitarios sufren desperfectos por antigedad, las caeras se rompen

Renovacin del sistema de sanitarios (Duchas, lavatorios y wteres).

Falta desarrollar un plan de actividades con objetivos generales, especficos,

Se seala que tienen problemas con el control de infecciones

Se est mejorado los niveles de comunicacin con los padres.

Se lleva un control adecuado.

Servicio de Rehidratacin Oral

El Departamento no cuenta con guas integradas, actualmente el servicio de

El servicio de psiquiatra cuenta actualmente con 05 psiquiatras, y un profesional

vctimas de maltrato y evitar su revictimizacin, y tampoco con infraestructura para

realizan labores administrativas en los diversos servicios quirrgicos del

Se realiza capacitacin para el personal mdico, pero no refieren capacitacin al

Actualmente el servicio se encuentra en proceso de formacin de unidades, como

Lograr la capacitacin de todo el staff de mdicos integrantes en el

Existe 100% de controles prenatales a adolescentes que acudieron al servicio.

Existe infraestructura deficiente (Sala de espera pequea y compartida).

Unidad de Ortondoncia y Ortopedia Maxilar.