Historia natural de la enfermedad de la influenza |

PERIODO PRE-PATOGENICO | PERIODO PATOGNICO | RESULTADO |

Agente: Pertenece a la familia Orthomixoviridae,Nombre: virus de la
influenza Tipo: tipo A, tipo B o tipo CSubtipo: el tipo A puede presentarse en
hasta 144 combinaciones, desde H1N1 hasta H16N9 ya que se han
detectado 16 hemaglutininas (H) y 9 neuroaminidasa (N).El virus influenza
es causa frecuente de infeccin respiratoria.En la naturaleza se han descrito
variantes(H1 - H16), de las cuales slo las H1, 2 y 3 afectan al ser humano.
HUESPED:Nios y adultos:> 60 aos< 5 aoPersonas con enfermedades
crnicas: diabetes, enfermedades del corazn,
pulmones.AMBIENTE:Enfermedad que se daba predominantemente en los
meses fros.La cumbre de la influenza es de diciembre a marzo en climas
templados, pero puede ocurrir antes o despus. Ocurre a lo largo del ao en
areas tropicales. | SINTOMATOLOGA | ENFERMEDAD TEMPRANA |
ENFERMEDAD AVANZADA | CRONICIDAD:En los nios o la fiebre es ms
alta, y pueden ocurrir las convulsiones febriles. Tambin hay mayor
incidencia de manifestaciones gastrointestinales como nusea, vmito, dolor
gastrointestinal y diarreas. En menores de un ao, la enfermedad es ms
severa debido a la poca inmunidad y el pequeo calibre de las vas
aergenas; en estos casos pueden observarse manifestaciones clnicas de
crup, bronquitis, laringotraquetis, vmitos, diarrea y manifestaciones
neurolgicas como apnea, convulsiones febriles frecuentes y meningitis
(ms frecuente por el tipo B). En los adolescentes, laotitis, sinusitis y la
neumona complicada se manifiesta en el 5%.COMPLICACIONES:En la
infeccin por el tipo B, predominan la miositis y la miocarditis, pudiendo
desarrollarse tambin complicaciones neurolgicas como encefalitis,
meningitis, polineuritis, Sndrome de Reye (encefalopata aguda de nios y
adolescentes) y Guillan Barr (especialmente despus de campaas de
vacunacin con el tipo B). MUERTE: La muerte es reportada en 0.5-1 por
cada mil casos. La mayora de las muertes ocurren en personas mayores a
los 65 aos de edad. RECUPERACIN:Usualmente los sntomas
sistmicos y la temperatura duran de 2 a 3 das, raramente ms de 5 das.
Pueden ser disminuidos por medicamentos tales como aspirina o
acetaminofen. La aspirina no debera ser usada por infantes, nios
o adolescentes porque podra ser un riesgo para contraer el sndrome de
Reye como resultado de una infeccin de influenza. La recuperacin es
usualmente rpida pero algunos pueden presentar depresin tarda y
debilidad (falta de fuerza o energa) por varias semanas. |

| NO ESPECIFICA | ESPECIFICA | Dolor de cabeza brusco y muy intenso. |

Postracin.Fiebre de 39c y se eleva algunas veces a 40c durante 3 o 4
das. | |
| Congestin nasal.Estornudos.Ardor y/o dolor de garganta | Dolor de
cabeza.Fiebre >39.Dolores musculares.Cansancio y debilidad.Tos. | | | |
| PATOGNESIS TEMPRANA | PERIODO DE INCUBACIN: | |
| El virus llega a la mucosa del aparato respiratorio superior, vence la accin
defensiva de cilios y mucus rompiendo los enlaces de cido N acetil
neuroamnico de ste mediante la neuraminidasa viral (antgeno N). Otra
protena externa del virus, la HA, permite la adsorcin viral a receptores
celulares que contienen cido silico, siendo incorporado a la clula en una
vescula endoplsmatico por endocitosis. La acidificacin de la vescula
cambia la conformacin de la HA e induce la fusin del manto viral con la
membrana endoctica, liberando al citoplasma el complejo ARN nucleoprotenas (NP) - polimerasas (PA-PB1 PB2), el cual es transportado
al ncleo. En esta etapa, la neuraminidasa juega el papel fundamental de
separar el cido silico de las glicoprotenas viral y celular, permitiendo la
liberacin del virus y evitando su aglutinacin en la mucosa. En este
proceso algunas clulas mueren por efecto del virus o de la respuesta
inmune celular; otras permiten varios ciclos replicativos virales. | El periodo
de incubacin es de horas - 4 das | |
ESTIMULO DESENCADENANTE: La transmisin del virus de la influenza
es de humano a humano a travs de las secreciones diseminadas por toser
o estornudar, contacto directo con personas infectadas (saludar de mano o
besar) o por tocar superficies contaminadas. | | | |
PROMOCIN DE LA SALUD | PROTECCIN ESPECIFICA |
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ: | LIMITACIN DE LA
DISCAPACIDAD | REHABILITACION: |
Lavarse las manos antes de comer, Lavar y desinfectar superficies como:
mesas. Computadoras, No saludar de beso ni de mano. No compartir
alimentos, vasos o cubiertos. Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa,
las oficinas y en todos los lugares cerrados. Mantener limpias las cubiertas
de cocina y bao, manijas y barandales, as como juguetes, telfonos u
objetos de uso comn. Cubra nariz y boca con un pauelo desechable al
toser o estornudar.Si no tiene pauelo utilice el ngulo del codo. |
Vacunacin: La vacuna se aplica en los nios sanos entre los 6 y los 24
meses de edad y se refuerza al mes siguiente. Cuando se aplica despus
de los 3 aos, la dosis de la vacuna debe ser un poco mayor y tambin se

aplican dos dosis con un mes de diferencia entre cada una. A partir de los 9
aos, la vacuna se aplica en una sola dosis y se refuerza cada ao y la
temporada recomendada para aplicarla es entre los meses de septiembre a
diciembre en los pases del hemisferio norte y en los pases del hemisferio
sur se debe aplicar a principios de otoo. La vacuna es muy importante en
nios mayores de dos aos y adultos que presentan alguna enfermedad
crnica como:
- Fibrosis qustica, asma, displasia bronco pulmonar, bronquitis de repeticin
y otras pulmonares.
-Enfermedad congnita del corazn y otras cardiacas. - Diabetes.
- Enfermedades del rin.
- Enfermedades de la sangre como anemia o hemoglobinopatas.
- Inmunosupresin, o enfermedades o situaciones que disminuyen las
defensas, como son el cncer, el SIDA y otras. Tambin es recomendada
para:
- Nios y jvenes menores de 18 aos, que reciben terapia con aspirina por
largo plazo por padecer alguna como artritis reumatoide, por el riesgo de
poder contraer el Sndrome de Reye.
- Personas que vivan con individuos de alto riesgo, como son los padres de
nios con asma. | El virus puede ser aislado en frotis nasofarngeos y de
trquea obtenidos dentro de los 3 das del inicio de la enfermedad.La
confirmacin serolgica se la influenza requiere la demostracin de un
significante aumento en IgG. La muestra en la fase aguda debe ser tomada
en menos de 5 das del inicio de los sntomas. | Permanecer en casa, evite
acudir a centros de trabajo, escuelas o lugares donde exista concentracin
de personas (teatros, cines, bares, autobuses, metro, discotecas, fiestas,
etc.). Esto evitar que otros se infecten a travs de usted. Evite tocarse
ojos, boca y nariz ya que el virus se disemina cuando una persona toca
algn objeto contaminado y luego se toca los ojos, boca o nariz. La
influenza se puede prevenir mediante la aplicacin de una vacuna que se
prepara segn el tipo de virus circulante en el mundo), es necesario
vacunarse cada ao.Una vez transcurridas 24 horas sin ningn sntoma, se
puede regresar a las labores habituales. | Comer frutas y verduras ricas en
vitaminas A y C (zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima,
limn y pia). Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn. Evitar
exposicin a contaminantes ambientales. No fumar en lugares cerrados ni
cerca de nios, ancianos o enfermos. Acudir al mdico inmediatamente si se
presentan los sntomas. |

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