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10pasosparaprotegerunagran
inversin
Losinstrumentosquirrgicossoncaros.Aquhayun
procesode10pasosparaconvertirseenuncuidador
instrumentoperfecto.
PORPHILZELTZMAN,DVM,DIPL.ACVS,CVJ

29

Fechadepublicacin:09.02.201424:38

Cuntohaninvertidoeninstrumentosquirrgicos?$1,000?$10.000?$
100.000?Ms?
Losbuenosinstrumentosnoslosoncaros,tambinsonobjetosdelicados
cualquieramantedelacirugadebetratarconcuidadoyrespeto.
Yelrestodetuequipo?Esqueeltratamientodesuinversinconelcuidado
yrespeto?Sabenexactamentequhacerunavezqueencuentranunmontn
deinstrumentosconsangreenellavabo?Aquesunprocesode10pasospara
convertirseenuncuidadorinstrumentoperfecto.

1)Elremojo
Losinstrumentosquirrgicossoncomoplatos:cuantomstiemposesecanen
elfregadero,msdifcilsevanalimpiar.Afortunadamente,hayaerosoles
prelavadoylimpiadoresenzimticosquepuedeniniciarelprocesodelimpieza
porusted.
Losmecanismosdebloqueoobisagrasdetodoslosinstrumentosdeben
mantenerseabiertadurantelafasederemojo.
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Siustednotienetiempoparaocuparsedelosinstrumentosenunaoportuna
modadecirmenosde10minutos,nuncadejarlosenremojoenagua.Ensu
lugar,ellosspray,ycbralosconunatoallamojada.

2)Elenjuague
Enjuagueinstrumentoslesborradelosresiduosgruesos.Idealmente,esto
debehacerseconaguadestilada.Elaguadelgrifovaahacer,perotengaen
cuentaquelosinstrumentosdedaoscloroyminerales.

3)Fregar
Noimportacmolos
instrumentoslimpiosven
enestaetapa,lasuciedad
yloscogulosdesangre
seencuentrantodavaen
lospequeosrecovecosy
bisagras.Froteconun
cepillodenylonsuave
(nuncademetal)con
aguacorrienteconbuena
iluminacin.

4)Limpieza
Ultrasnica
Ellimpiadorultrasnico
debeconteneruna
solucinultrasnica
diluidoconagua
Daasangreinstrumentos.

destilada,segnlas
recomendacionesdel

fabricante.
Lalimpiezaultrasnicaseinforma,16vecesmseficientequeellavado
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manual.Peronodeberareemplazarlo.Seeliminarpequeaescombros
invisibleparaelojohumano.Cubraconunatapaparaevitarquelosaerosoles
generadosduranteelprocesodecavitacin.Adems,latapareduceelruido
creadoduranteelciclodeultrasonidos.
Losinstrumentosdebensercolocadosenunacesta,enlugardesimplemente
ser"arrojadoeneltanque",loquepuedereducirelpoderdelimpiezaydaar
eltanque.(Vermsconsejosacontinuacinen"Secretoslimpiador
ultrasnico.")

5)Enjuague
Enjuagueinstrumentoslesborradelosrestosmspequeoqueseencuentran
ahoraenlasolucindeultrasonidos.Idealmente,estodebehacerseconagua
destilada.Elaguadelgrifovaahacer,perorecuerdaquedaacloro
instrumentos.

6)Secado
InstrumentosNuncasedebepermitirquesesequealaireparaevitarlas
manchasdeagua,loquepuededarlugaramanchasyxido.
Instrumentosdenuevodebenmantenerseabiertas(cerradurasabiertascaja).
Secolocansobreunatoalla.Useunasegundatoallaparaacariciarsuavemente
seco.

7)Inspeccin
Estepasoamenudoseomite,peroahoraesprobablementeelmejormomento
parainspeccionarlosinstrumentosqueestnlimpias,secasylibrede
lubricante.
Prestemuchaatencinatodaslassuperficiesdecadainstrumento.Observe
lasgrietasoastillas.Asegresedequelaspuntasdelosinstrumentoscomo
portaagujasypinzashemostticassealineanmuybien,yquesusmandbulas
noseusanfuera.
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Manchasmarronessepuedeneliminarconunpolvodeeliminacinde
manchasyuncepillo.Lanitidezdetijeraspuedeserprobadaporelcorteen
unahojadeltexespecial.

8)Lubricantes
Unasolucinlubricantesedebeutilizarenestepunto.Haydosopciones:
remojo(por30segundos)opulverizacininstrumentos.Decualquiermanera,
todaslaspartesmvilesdebeserlubricado:bisagras,cerradurasdecaja,
tornillos,trinquetes,etc.
Losmecanismosdebloqueodenuevodebenmantenerseabiertas.
Instrumentossesecanalaireoborradoensecoconunatoalla.Lalubricacin
ayudaaprevenirlasmanchasymoho,altiempoquepermiteelusomssuave
desusinstrumentos.
Tengaencuentaqueunbaode"leche"puedealbergarbacteriassila
solucinnosecambiaregularmente(almenossemanalmente,dependiendode
sucargadecasos).

9)Enlosenvases
Todoslosinstrumentosdebenserdobleenvueltosenmaterialapropiado.Huck
toallasotoallasdemanonosonapropiados.Utiliceslopapeloteladiseado
especficamenteparaenvolverlosinstrumentos.
Instrumentosmsgrandesymspesados
debenestarenlaparteinferiorde

paquetesobandejas,ymsligeros,losmsdelicadosenlapartesuperior.
Unatiradeesterilizacinsecolocadentrodelamanada.
Esterilizacincintaseutilizaenelexterior.Lacintacuentacontresimportantes
piezasdeinformacinporescritoconunmarcadorpermanente:eltipode
instrumentoopaquete,lafechaylasinicialesdelaenvolturasuperior.Ser
capazdeleerlaescrituraamanoesunabuenaventaja.

10)deesterilizacin
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Nopaseporaltoelautoclave.Instrumentosnecesitan"espaciopararespirar"
paraelvaporparamoveralrededordeellosduranteelciclodeesterilizacin.
Utilicebastidoresyestantesparapermitirsuficienteespacioentrelospaquetes
obolsas.
Enltimainstancia,lapruebaestenelpudn.Silacapaexternadesus
paquetesobolsasestmojado,yaseaelciclodesecadoesinapropiadao
paquetesybolsasestabandemasiadoapretados.
Permitirinstrumentosparasentarsetranquilohastaquetermineelciclo,o
artculossoncompletamenteseco.
Lasbolsasnodebenserapiladasunaencimadelaotra.Debensercolocados
verticalmente,enunbastidor,uhorizontalmente,conlacapadepapelhacia
arriba(paraqueelvaporseevapora).
Unavezquetodosestospasossehanlogrado,instrumentosestriles
necesitanseralmacenadosapropiadamente.Nopuedespensarenel
almacenamientocomounpasoimportanteenelcuidadodelosinstrumentos,
perocondicionasuesterilidaddespusdetodoestetrabajo.

Secretos
limpiador
ultrasnico
Cmofuncionaun
limpiadorultrasnico?
Lasondasdeultrasonido
segeneran.Elloscrean
burbujasdevaco
microscpicas.Cuando
DR.PHILZELTZMAN

Instrumentosenunlimpiadorultrasnico.

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implosionancercade
instrumentos,eliminanlos
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desechos.
Cmosabesquetulimpiadorultrasnicofuncionacorrectamente?
Ustedpuedesimplementeobservar"ondassonoras"enlasuperficiedelagua.
Opuedeejecutarestefascinanteydivertidoexperimento:colocaruntrozode
papeldealuminioyejecutarunciclocompleto(10minutos).Silamquina
funciona,lalminadebesercubiertoenpequeosagujeros.

LimpiadorultrasnicoConsejosrpidos
Cambiesulimpiadorultrasnicodefluidoybaode"leche"almenos
semanalmente.
hacerlomsamenudodependiendodeloocupadoqueest,osilosfluidos
aparecesucio.
Publicaruncalendarioparaasegurarelcumplimiento
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